Психопаты в семейной жизни: Психопат, счастливый в семейной жизни

Содержание

Психопат, счастливый в семейной жизни

У Джеймса Фэллона мозг хладнокровного убийцы – и он знает об этом.
Джеймс Фэллон (James Fallon) женат, счастлив в браке, у него трое детей, он работает нейробиологом в Калифорнийском университете в Ирвайне, имеет несколько наград, учредил несколько весьма успешных биотехнологических компаний и является научным консультантом Министерства обороны США. И он психопат.

В 2005 году, после многолетних исследований мозга убийц-психопатов Фэллон сделал ошеломляющее открытие, когда изучал свой собственный снимок в рамках другого научного проекта. Он обнаружил, что его мозг выглядит точно так же, как мозги хладнокровных убийц, на изучение которых он потратил последние 20 лет. А проведя анализ своей ДНК, Фэллон обнаружил, что в его генетическом профиле имеется несколько генов, очень сильно связанных с жестоким психопатическим поведением.

Когда Фэллон рассказал о своем открытии на конференции фонда TED в 2009 году, за него ухватились ведущие средства массовой информации. О нем говорило National Public Radio (Национальное общественное радио), писала на первой странице Wall Street Journal, о нем даже сняли эпизод в телесериале «Преступные умы». Но Фэллон рассказал собственную версию этой истории. В новой книге «The Psychopath Inside» (Психопат изнутри) он со строго научных позиций повествует о наших расширяющихся представлениях о психопатии – глядя на этот вопрос через очки собственной биологии и поведения. А поведение у него, признается Фэллон, отнюдь не похвальное. Он не убийца, но он откровенно пишет о своих пьянках, о вечном вранье, а также об опасной и безрассудной импульсивности. И он признается, что у него никогда не было настоящей душевной близости (даже с собственной женой). Так как же специалист в области психопатии примирился и живет с тревожными симптомами своей болезни? Мы поговорили с Фэллоном, чтобы выяснить это.

— Думаю, вы согласитесь с тем, что термином «психопат» разбрасываются довольно свободно, а общество думает о психопатии как о болезни, поражающей самых хладнокровных убийц. Но вы в своей книге отмечаете, что в медицине психопатию даже не называют диагностируемым заболеванием. Что же это такое, на ваш взгляд?

— Вы правы в том, что есть множество определений психопатии, и нет точного набора симптомов, способных указать на нее. Если вы посмотрите Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Диагностический и статистический справочник по психическим расстройствам), то психопатию там не найдете. Когда я спрашиваю своих друзей-психиатров, они соглашаются с моей точкой зрения. В основном это вызвано тем, что многие черты, характерные для психопата – а это нарциссизм, садизм, антиобщественное поведение – проявляются и в других расстройствах. Так что четкого набора определяющих признаков психопатии нет, и выработать критерии для ее диагностики мы не можем. В действительности такое часто случается в психиатрии: у нас нет категорических ответов, потому что эти расстройства очень многомерные.

А что до людских представлений, то я бы сказал, что самый лучший, самый мерзкий, садистский и яркий пример психопата для них это Ганнибал Лектер (вымышленный персонаж писателя Томаса Харриса – прим. перев.). Психопат представляется нам именно таким. Но я бы сказал, что чаще в реальной жизни мы встречаем таких психопатов, как агент ФБР Уилл Грэм, выслеживающий Ганнибала. Это просоциальный психопат, человек из офиса, который кажется немного чокнутым, но никаких мерзких и вопиющих поступков и преступлений не совершает. К этой категории я бы отнес и себя. У меня часто бывают странные и тревожные мысли, однако никаких поступков в соответствии с этими мыслями я не совершаю. А людей, подобных Ганнибалу, на самом деле мало, однако в СМИ о них пишут чрезмерно часто.

— Итак, раз вы лично Ганнибалом не являетесь, то какого вы типа психопат?

— Я понял, что для меня важнее всего власть. Я получаю кайф от того, что манипулирую людьми, что вызываю у них желание что-то сделать для меня, предъявляя им неразумные и безнравственные требования. Мне просто нравится знать, что я могу. Это подобно игре, в которую я начинаю играть всякий раз, когда вхожу в комнату. Я могу продемонстрировать обаяние, могу добиться того, чтобы получить желаемое. Внешние данные у меня не ахти: я толстый и старый. Но я могу внушить людям мысль о том, что во мне есть нечто особенное. И это доставляет мне то удовольствие, к которому я стремлюсь.

Вот если бы я внезапно разорился, если бы у меня не было карьеры, семьи – вот тогда я бы смог нарушить законы этики и морали, мог бы совершить отвратительные поступки, чтобы получить желаемое и, на мой взгляд, необходимое мне. Но мне повезло, потому что у меня замечательная и привилегированная жизнь, и мне не нужно нарушать эти законы. Я просто хочу сказать, что мог бы легко докатиться до такого.

— Как ученый, вы долгое время придерживались идей генетического детерминизма: что наш характер, поступки и судьбу определяет биология, а не среда. Но вы пишете, что узнав о своем генетическом профиле психопата, вы изменили свои взгляды. Почему?

— В детстве, когда я ходил в школу, все говорили об обществе, о среде, об окружении, как эти вещи формируют человека. А я смотрел по сторонам, и видел множество чудесных, но бедных людей, а также немало богатых подонков. Поэтому я подумал: «Если ключом ко всему является среда, то она не делает того, что должна делать». У меня появилась уверенность в том, что нас рожают, но не воспитывают. И всю свою жизнь я изучаю, как именно мозг влияет на то, какими мы становимся.

Но сам я своей теории не соответствовал. Снимки мозга у меня были такие же, как у отъявленных убийц-психопатов. И у меня генетический профиль психопата. Так почему же я не совершал такие же, как и у них, поступки? Ну, мне кажется, потому что меня замечательно и с большой теплотой воспитывали в моей чудесной семье. А многие из тех, у кого такой же, как у меня, профиль ДНК, и кто проявляет страшную жестокость, пережили ужасные психические травмы. Так что заслуга среды и окружения оказалась серьезнее, чем я думал. Однако это не означает, что я вообще отказался от биологии. Когда со мной начало происходить все это, в мире стремительными темпами развивалась эпигенетика. Наверное, биология все-таки определяет, какой ты, но и среда может сыграть свою роль, отключая или включая те или иные гены.

— Вы знаете про свой снимок мозга четыре года, но написав книгу, вы поделились этими результатами с другими людьми, рассказали о неприятных чертах своей личности, а также подтвердили, что ваше поведение отражается на семье, на друзьях и коллегах. Каково это было?

— Нелегко признать и примириться с той болью, которую вы причинили любимым и близким. Я никогда не задумывался особо о своем поведении, считая, что все просто замечательно. Но ведь никогда не знаешь, что люди говорят о тебе за глаза. А когда я начал просить людей говорить со мной честно, они согласились, и они сказали мне: «Знаешь, Джим, ты часто бываешь настоящей задницей, либо ты просто невнимателен и неделикатен». Мой шурин, а он ветеран вьетнамской войны, сказал мне, что то, с чем он сталкивался на войне, не идет ни в какое сравнение с теми рисками, на которые он шел, когда связывался со мной.

Самое важное во всем этом то, что я по-новому взглянул на свою жизнь, на свою семью и на свое отношение к ней. Мне очень повезло, потому что несмотря ни на что, они по-прежнему считают, что в глубине души я довольно неплохой человек. Моя профессиональная гордость тоже очень важна для меня, а мои коллеги в основном относятся ко мне так же, как и прежде, и, как и прежде, доверяют моим суждениям. Но должен признать, что есть пара людей, которые больше не хотят со мной общаться – особенно один, который буквально сбежал от меня. Они по-новому истолковали свое общение со мной, когда стало известно о моей психопатии, и им это не понравилось.

— Но сейчас, когда вы признали последствия своего поведения, вам удалось что-то изменить?

— Ну, вот жена пришла, поэтому давайте спросим у нее. [«Это Кэти Драммонд из The Verge, она хочет знать, изменился ли я после всего этого в лучшую сторону».] Она говорит, что да, я стал более внимательным и тактичным. Вот так.

Я действительно старался изменить свое поведение во время этого процесса, и я продолжаю это делать. Я решил начать делать все то, что люди считают правильным. Я хожу на свадьбы, на похороны, я думаю о чувствах людей — то есть, делаю то, от чего не получаю особого удовольствия. Это просто каждодневное решение не быть задницей, не лгать, чтобы получить возможность пойти в бар. Я делаю это не из-за того, что я такой хороший; я делаю это из-за своей гордости. Мне хочется знать, смогу ли я с этим справиться. Поверьте, в этом нет никакой магии. Но становясь более приятным человеком, я толстею. Знаете, все позывы сразу контролировать невозможно.

— Скажем, кто-то читает вашу книгу (я спрашиваю от имени одного своего знакомого) и начинает тревожиться от того, что у него много таких же черт, как у вас. Например, он стремится к власти, он манипулирует людьми, он не умеет налаживать эмоциональный контакт. Какой совет вы дадите тем читателям, которых беспокоит то, что и они тоже могут быть просоциальными психопатами?

— Ну, я могу сказать лишь о том, что помогло мне. Я католик, хотя и не очень прилежный, и я начал думать о своем психопатическом поведении с точки зрения семи смертных грехов. На мой взгляд, это просто характерные черты и проявления психопатии под другими названиями. Используя слово «грех», мы просто как бы смягчаем психопатическое поведение. Если это грех, то все в порядке, потому что грешат все, а потом можно пойти в воскресенье в церковь, помолиться, и твои грехи будут прощены. Но в действительности все не так.

Я бы сказал, что примерно 10-15% из нас находятся в пограничном состоянии в плане психопатии. Но мы прощаем такие поступки, смотрим на них сквозь пальцы, защищаем друг друга, говоря: «Да ладно, он всегда так поступает», или «Ну что тут поделаешь, вот такая она». Это эпидемия стокгольмского синдрома. Я бы посоветовал вот что: надо отказаться от этих дерьмовых терминов и оправданий своего поведения и спросить себя, что ты делаешь на самом деле, и как это отражается на других. Мне исправить поведение помогла элементарная лингвистика. Вместо того, чтобы говорить: «Ах, да это грех – надо мне сходить в церковь», нужно сказать: «Вот это да, я поступил как настоящий психопат, и мне надо подумать о том, как это прекратить».

4- Про супружескую жизнь психопатов.

Конфетно-букетный период

Предыдущая часть: Материнский (отцовский) инстинкт у психопатов. И невозможное возможно

Итак, из предыдущих частей ясно, что психопат не способен любить в принципе.

Однако подавляющее число психопатов так или иначе имеют семьи и отношения.

Как это совмещается, спросят некоторые. Женятся не по любви, встречаются и обманывают партнера, что любят, а на самом деле не любят?

Все очень просто.

Хотя психопат не способен любить, основной инстинкт у него развит еще как. Поэтому в отношениях с противоположным полом он так или иначе нуждается. Психопат, не ведающий любви, но относительно доброжелательно настроенный к миру (развитый), состоя в отношениях, никогда не позволит себе бросить партнера, только чтобы напитаться его душевной болью, как это часто делают бытовые психопаты. Разбитые судьбы, регулярные слезы партнера, брошенные беременные женщины – вот где раздолье для бытового психопата, если они к тому же обладают привлекательной внешностью.

Для того, чтобы дойти до супружеской жизни, требуются недели и месяцы встреч. В наше время до официального брака можно идти годами. Нравственные люди, ослепленные чувствами, которые дарят первые месяцы влюбленности, не замечают многих вещей в поведении психопата или не хотят их замечать. Они способны верить словам, ибо для них самих слова (любовные признания, обещания, высказанные мечты и надежды) значат очень и очень много.

А тем не менее первая и самая заметная черта, по которому можно опознать бытового психопата – это пропадать без повода и потом появляться как ни в чем ни бывало. На расспросы о том, где он изволил пропадать, в стиле психопата принять таинственный вид и просто не отвечать, а иногда и реагировать агрессивно: мол, кто ты мне такая, чтобы я перед тобой отчитывался. Многие женщины и девушки наверняка припомнят в своей жизни ухажера, который позволял себе так обращаться с ними. Я говорю «бытового», потому что развитый психопат не позволит себе таким отвратительным способом пользоваться чувствами и временем другого человека. И то, и другое это эмоции, их бытовой психопат и получает, даже на расстоянии. Зная, что жертва изводится от его молчания, он буквально наслаждается. Самое лучшее, что можно сделать уже на этой стадии знакомства – это уйти. Дальше будет только хуже, это только первый шаг, своего рода «проверка», насколько вы готовы к роли жертвы.

Некоторые женщины утверждают, что им удалось справиться с проблемой. Якобы им удалость «перевоспитать» психопата, приучив его звонить и появляться в обещанное время. Вполне возможно, бытовой психопат пойдет на эту уступку, но непременно отыграется на вас за это в будущем в чем-то другом. Также вероятно, что бытовой психопат просто попал на такую же бытовую психопатку, которая энергетически сильнее него, и его хоть немного это по жизни осаживает. Он с удовольствием согласится на роль «подкаблучника», при этом будет самоутверждаться в чем-то другом. Например, будучи женатым, будет соблазнять молоденьких девушек, обещая им, что он с женой «сейчас развестись не может». Даже если жена узнает, развода, скорее всего, не последует. Там, где нет любви (в глобальном смысле и в конкретном), нет места и ревности. Жена-психопатка будет думать так: муж, конечно сволочь (не потому что ее, жену обманул, а потому, что задурил голову любовнице), но дура эта малолетняя сама виновата.

САМ ВИНОВАТ – это вообще коронная фраза бытовых и криминальных психопатов. Внушение чувства вины жертве и перекладывание вины с себя на посторонних дает психопату ощущение собственной непогрешимости. «Не я, так другой бы его ограбил, — считает криминальный психопат, осужденный за ограбление пьяного прохожего. – Сам виноват, нечего пить. Фраер должен понимать, что в этот момент он легкая добыча».

Впрочем, фразу «сам виноват» психопат нередко применяет и к себе, когда что-то не вышло по его. «Сам виноват, расслабился, — считает криминальный психопат, погоревший на мелочи, которому задержание обеспечило большой тюремный срок, учитывая все его предыдущие прегрешения.

Но вернемся к романтическим и семейным отношениям.

Развитый психопат, если обещал позвонить – обязательно позвонит, если обещал что-то сделать – обязательно сделает. Развитый или научился, или всегда умел испытывать подпитку от положительных эмоций. Негативные эмоции людей ему не нужны, они вгоняют его в еще большую депрессию.

Криминальный психопат в отношениях (где женщина присутствует исключительно как объект его будущих манипуляций, с большой вероятностью, криминальных) скорее всего будет казаться чересчур надежным – будет регулярно звонить, водить в рестораны и возить отдыхать, заваливать цветами и подарками. Правда, это все будет до определенного момента, пока такой психопат окончательно не овладеет воли своей жертвы. Тогда он возьмет свое с процентами, в разы, в десятки раз, чем дал на заре знакомства. Такова уж сущность неразвитого психопата: он не способен делать что-то просто так, для удовольствия противоположной стороны. В его действиях всегда есть расчет, касается ли это любовных отношений или еще каких-то. Собственно, в среде криминальных психопатов все браки по расчету – других там просто быть не может.

Но в момент ухаживаний подобное джентльменское отношение настолько подкупает, что женщины не хотят слышать собственной интуиции или обращать внимание на очевидные факты. А фактов, что благоверный занимается противозаконной деятельностью, обычно хватает уже на заре знакомства. Психопат, как я уже не раз прежде обозначила, никогда не прячется под маской. Психопат не афиширует, но и не скрывает свой образ жизни, какой бы он ни был противозаконный и аморальный. В конце концов, для него самого в этом нет ничего плохого.

В противовес щедрости криминального психопата бытовой психопат способен встречаться с девушкой несколько месяцев и не подарить ей ни одного цветочка. У него нет ни потребности, ни необходимости доставлять радость другому человеку. Эмоциональная жадность в реальной жизни выражается и в экономической скупости. Мужчина, который со скрипом соглашается идти в кафе и там просит подругу не заказывать слишком много, сам же при этом не ест вообще или ест с ее тарелки — это всегда бытовой психопат.

Излишне говорить, что для нравственного человека семейная жизнь с бытовым психопатом это очень тяжелое испытание, ибо эгоизму психопата нет предела. Он один в этом мире, с кем и главное, для чего он должен с кем-то считаться? Хочется ему гулять и пить до утра – значит, будет гулять и пить, и никто ему не указ. Решил, что поживет за счет жены, пока «ищет себя», значит так и будет. Хочется ему без предупреждения сорваться в другой город, попутно разметав всю зарплату за месяц, значит, так он и сделает. Ну и что из того, что жена одна дома с ребенком, обзванивает всю ночь морги. Что из того, что жена, не видя белого света, вкалывает на работе и потом еще и по дому. В конце концов, домашняя работа это «женские обязанности». Что из того, что на месяц семья осталась без его зарплаты, жена как-нибудь выкрутится, найдет где занять. Кому надо, пусть подстраиваются под него, психопата. Они вообще должны радоваться, что он делает им это великое одолжение, дает эту потрясающую возможность быть рядом возле НЕГО. Эгоизм негативного психопата не знает границ. Люди с низкой самооценкой не знают этого и находят за счастье «бороться» за место рядом с психопатом. Будь то жена с любовницей или жена со свекровью, матерью психопата.

(ПРОДОЛЖЕНИЕ следует…)

Скрытые страдания психопата

Психопат имеет образ холодного, бессердечного, бесчеловечного существа. Но все ли психопаты демонстрируют полное отсутствие нормальных эмоциональных способностей и эмпатии?

immimagery/AdobeStock

Психопатия характеризуется такими диагностическими признаками, как поверхностное обаяние, высокий интеллект, недальновидность и неспособность учиться на собственном опыте, патологический эгоцентризм и неспособность любить, отсутствие угрызений совести или стыда, импульсивность, грандиозное чувство собственного достоинства. ценность, патологическая ложь, манипулятивное поведение, плохой самоконтроль, беспорядочное сексуальное поведение, преступность среди несовершеннолетних и преступная универсальность, среди прочего. ^1,2 Как следствие этих критериев образ психопата — это образ холодного, бессердечного, бесчеловечного существа. Но все ли психопаты демонстрируют полное отсутствие нормальных эмоциональных способностей и эмпатии?

Как и здоровые люди, многие психопаты по-своему любят своих родителей, супругов, детей и домашних животных, но им трудно любить и доверять остальному миру. Кроме того, психопаты эмоционально страдают вследствие разлуки, развода, смерти любимого человека или неудовлетворенности собственным девиантным поведением. ³

Источники печали

Психопаты могут страдать от эмоциональной боли по разным причинам. Как и все остальные, психопаты очень хотят, чтобы их любили и о них заботились. Однако это желание часто остается невыполненным, потому что другому человеку, очевидно, нелегко сблизиться с человеком с такими отталкивающими личностными характеристиками. Психопаты, по крайней мере, периодически осознают влияние своего поведения на других и могут быть искренне опечалены своей неспособностью его контролировать. Жизнь большинства психопатов лишена стабильной социальной сети или теплых, близких связей.

Истории жизни психопатов часто характеризуются хаотичной семейной жизнью, отсутствием родительского внимания и руководства, злоупотреблением психоактивными веществами и антиобщественным поведением родителей, плохими отношениями, разводом и неблагоприятным соседством. ⁴ Эти люди могут чувствовать себя пленниками собственной этиологической детерминации и полагать, что у них по сравнению с нормальными людьми меньше возможностей или преимуществ в жизни.

Несмотря на свое внешнее высокомерие, психопаты чувствуют себя ниже других и знают, что их заклеймили собственным поведением. Некоторые психопаты внешне адаптированы к окружающей среде и даже пользуются популярностью, но они чувствуют, что должны тщательно скрывать свою истинную природу, потому что она будет неприемлема для других. Это ставит психопатов перед трудным выбором: адаптироваться и участвовать в пустой, нереальной жизни или не адаптироваться и жить одинокой жизнью, изолированной от социальной общности. Они видят любовь и дружбу, которую разделяют другие, и чувствуют себя подавленными, зная, что никогда не будут частью этого.

Известно, что психопаты нуждаются в чрезмерной стимуляции, но самые безрассудные приключения заканчиваются лишь разочарованием из-за конфликтов с другими и нереалистичных ожиданий. Кроме того, многие психопаты разочарованы своей неспособностью контролировать поиск острых ощущений и постоянно сталкиваются со своими слабостями. Хотя они могут попытаться измениться, низкая реакция на страх и связанная с этим неспособность учиться на собственном опыте приводят к повторяющимся негативным, разочаровывающим и угнетающим столкновениям, включая проблемы с системой правосудия.

По мере взросления психопаты не могут продолжать вести энергозатратный образ жизни, выгорают и впадают в депрессию, оглядываясь назад на свою беспокойную жизнь, полную межличностного недовольства. Их здоровье ухудшается по мере накопления последствий их безрассудства.

Жестокие психопаты

В конце концов они достигают точки невозврата, когда чувствуют, что прервали последнюю тонкую связь с нормальным миром

Факторы риска

Скрытые страдания, одиночество и низкая самооценка являются факторами риска насильственного, преступного поведения у психопатов действует. ⁵ Они считают, что весь мир против них, и со временем убеждаются, что заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения своих желаний. Как выразились серийные убийцы-психопаты Джеффри Дамер и Деннис Нильсен, жестокие психопаты в конечном итоге достигают точки невозврата, когда они чувствуют, что прервали последнюю тонкую связь с нормальным миром. Впоследствии их печаль и страдания нарастают, а преступления становятся все более и более причудливыми. ⁶
Дамер и Нильсен заявили, что убивали просто за компанию. ⁵ У обоих мужчин не было друзей, и их единственными социальными контактами были случайные встречи в гомосексуальных барах. Нильсен смотрел телевизор и часами разговаривал с трупами своих жертв; Дамер потреблял части тел своих жертв, чтобы стать с ними единым целым: он считал, что таким образом его жертвы живут дальше в его теле. ⁶
Для остальных из нас невообразимо, что эти люди были такими одинокими, и все же они описывают свое одиночество и социальные неудачи как невыносимо болезненные. Каждый создал свою собственную садистскую вселенную, чтобы отомстить за свой опыт отторжения, жестокого обращения, унижения, пренебрежения и эмоциональных страданий.
Дамер и Нильсен заявили, что им не понравился сам акт убийства. Дамер пытался превратить своих жертв в зомби, вводя им в мозг кислоту после того, как он обезболил их снотворным. Он хотел полного контроля над своими жертвами, но когда это не удавалось, он убивал их. Нильсен чувствовал себя гораздо комфортнее с мертвыми телами, чем с живыми людьми — мертвые не могли оставить его. Он писал стихи и говорил нежные слова мертвым телам, как можно дольше используя их для компании. У других агрессивных психопатов была обнаружена связь между интенсивностью печали и одиночества и степенью насилия, безрассудства и импульсивности. ^5,6
Саморазрушение
Жестокие психопаты подвержены высокому риску направить свою агрессию как на себя, так и на других. Значительное число психопатов умирает насильственной смертью через относительно короткое время после выписки из судебно-психиатрического лечения в результате собственного поведения (например, вследствие рискованного вождения или попадания в опасные ситуации). ⁷ Психопаты могут чувствовать, что вся жизнь бесполезна, включая их собственную. ^3,5,6
Лечение
В последнее десятилетие стали доступны нейробиологические объяснения многих черт психопатии. Например, импульсивность, безрассудство/безответственность, враждебность и агрессивность могут быть обусловлены аномальными уровнями нейрохимических веществ, включая моноаминоксидазу (МАО), серотонин и 5-гидроксииндолуксусную кислоту, трийодтиронин, свободный тироксин, тестостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон и гормоны. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-гонадной осей. ⁸
Другие особенности, такие как поиск ощущений и неспособность учиться на собственном опыте, могут быть связаны с недовозбуждением коры головного мозга. ⁴ Поиск острых ощущений также может быть связан с низким уровнем МАО и кортизола и высокой концентрацией гонадных гормонов, а также со сниженным объемом префронтального серого вещества9. детерминированные поведенческие аномалии, которые, в свою очередь, создают постоянную пропасть между ними и остальным миром.
С помощью психотерапии, психофармакотерапии и/или нейробиоуправления можно уменьшить такие черты, как стремление к ощущениям, импульсивность, агрессия и связанная с ними эмоциональная боль. Длительная психотерапия (не менее 5 лет) кажется эффективной у некоторых категорий психопатов, поскольку психопатические черты личности могут уменьшаться. ^10-12
Одной только психотерапии может быть недостаточно для облегчения симптомов. Психофармакотерапия может помочь нормализовать нейробиологические функции и связанные с ними черты поведения/личности. ¹³ Литий эффективно лечит антиобщественное, агрессивное и оскорбительное поведение. ¹⁴ Hollander ¹⁵ обнаружили, что стабилизаторы настроения, такие как дивалпроекс, СИОЗС, ИМАО и нейролептики, доказали свою эффективность в лечении агрессии и аффективной нестабильности у импульсивных пациентов. Контролируемых исследований психофармакотерапии других основных признаков психопатии не проводилось.
Корковое недостаточное возбуждение и низкая вегетативная активность-реактивность могут быть существенно снижены с помощью методов адаптивной нейробиоуправления. ^16,17
ВИНЬЕТКА ДЕЛА
Нормана воспитывала его тетя; его родители развелись, и ни один из них не мог и не был заинтересован в том, чтобы заботиться о нем. В детстве и подростковом возрасте у него было множество столкновений с правоохранительными органами за увеселения, кражи, кражи со взломом, мошенничество, нападение и нанесение побоев. Его дважды отправляли в исправительную школу. Когда ему был 21 год, он был осужден за вооруженное ограбление и отсидел полтора года в тюрьме. Его единственным близким другом был еще один жестокий преступник; у него было много краткосрочных отношений с подругами. В 29, он убил в баре двух незнакомцев, оскорбивших его, и был приговорен к судебно-психиатрическому лечению. Диагноз — психопатия, согласно контрольному списку психопатии Хэйра. ²
За 7 лет поведенческой психотерапии улучшение состояния Нормана было незначительным, мотивация становилась все меньше и меньше. Сотрудники судебно-психиатрической больницы сочли его неизлечимым и намеревались пресечь все попытки лечения. Адвокат Нормана организовал обследование у судебного невролога, который впоследствии обнаружил, что Норман страдал от серьезной недостаточности коры головного мозга, аномалий серотонина и МАО, а также проблем с концентрацией внимания.
Начато лечение D,L-фенфлурамином, препаратом, высвобождающим серотонин. (Фенфлурамин был добровольно отозван с рынка США в 1997 г.) Острые дозы (от 0,2 мг/кг до 0,4 мг/кг) приводили к значительному дозозависимому снижению импульсивных и агрессивных реакций. Через 1 мес были добавлены ИМАО (паргилин, 10 мг/кг) и психодинамическая психотерапия. Паргилин произвел некоторую нормализацию его картины ЭЭГ, и его дозу титровали до 20 мг/кг в течение 5 месяцев. Нейроуправление было начато через 2 месяца и продолжалось в течение 15 месяцев. Его картина ЭЭГ постепенно нормализовалась, а его способность к концентрации и вниманию увеличилась.
Норман продолжал получать D,L-фенфлурамин и психотерапию в течение 2 лет, после чего он был выписан из судебно-медицинской экспертизы. Он добровольно продолжал психотерапию еще 3 года и за 4 года после освобождения не совершал повторных правонарушений.
Выводы
Чрезвычайно важно распознать скрытые страдания, одиночество и отсутствие чувства собственного достоинства как факторы риска насильственного, преступного поведения у психопатов. Изучение высказываний агрессивных преступников-психопатов проливает свет на их поразительную и специфическую уязвимость и эмоциональную боль. Необходимы дополнительные экспериментальные исследования в области психофармакотерапии, нейробиоуправления и комбинированной психотерапии для предотвращения и лечения психопатического поведения.
Нынешняя картина психопата неполна, поскольку игнорируются эмоциональные страдания и одиночество. При рассмотрении этих аспектов наше представление о психопате выходит за рамки бессердечного и становится более человечным.

Примечание для читателей — Эта статья была первоначально опубликована в Psychiatric Times и размещена на PsychiatricTimes.com в 2006 году. С тех пор она остается одной из самых читаемых статей. Мы повторно публикуем его здесь с обновлениями от доктора Мартенса.

Раскрытие информации:
Д-р Мартенс является председателем Института теоретической психиатрии и неврологии им. В. Кана. Он также является советником по психиатрии Европейской комиссии (Леонардо да Винчи) и членом Королевского колледжа психиатров.
Ссылки
1. Cleckley HM. Маска здравомыслия: попытка прояснить некоторые вопросы о так называемой психопатической личности. 6-е изд. Сент-Луис: CV Mosby Co; 1982.
2. Hare RD, Harpur TJ, Hakstian AR, et al. Пересмотренный контрольный список психопатии: описательная статистика, надежность и факторная структура. Психологическая оценка . 1990;2:338-341.
3. Мартенс В. Скрытые страдания психопата: новое понимание на основе самоотчетов психопатов; 2013. По состоянию на 15 сентября 2014 г. https://www.smashwords.com/books/view/304901
4. Martens WHJ. Антисоциальные и психопатические расстройства личности: причины, течение и ремиссия: обзорная статья. Int J Offender Ther Comp Criminol . 2000;44:406-430.
5. Мартенс В.Х., Палермо, Великобритания. Одиночество и связанное с ним агрессивное антиобщественное поведение: анализ историй болезни Джеффри Дамера и Денниса Нильсена. Int J Offender Ther Comp Criminol . 2005;49:298-307.
6. Мартенс В.Х. Садизм, связанный с одиночеством: психодинамические аспекты серийного убийцы-садиста Джеффри Дамера. Психоанальная версия . 2011;98:493-514.
7. Black DW, Baumgard CH, Bell SE, Kao C. Смертность 71 мужчины с антисоциальным расстройством личности: сравнение со смертностью населения в целом. Психосоматика . 1996; 37:131-136.
8. Мартенс WHJ. Новая многомерная модель антисоциального расстройства личности. Am J Судебная психиатрия . 2005;25:59-73.
9. Рейн А., Ленц Т., Бирле С. и соавт. Снижение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности при антисоциальном расстройстве личности. Arch General Психиатрия . 2000;57:119-127.
10. Долан Б., Койд Дж. Психопатические и антисоциальные расстройства личности: вопросы лечения и исследований . Лондон: Гаскелл; 1993.
11. Долан Б. Терапевтическое внебольничное лечение тяжелых расстройств личности. В: Миллон Т., Симонсен Э., Биркет-Смит М., Дэвис Р.Д., ред. Психопатия: антиобщественное, преступное и насильственное поведение . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1998:407-438.
12. Sanislow CA, McGlashan TH. Исходы лечения расстройств личности. Can J Психиатрия . 1998;43:237-250.
13. Мартенс В.Х. Преступность и моральные дисфункции: неврологические, биохимические и генетические измерения. Int J Offender Ther Comp Criminol . 2002;46:170-182.
14. Bloom FE, Kupfer DJ, ред. Психофармакология: четвертое поколение прогресса . Нью-Йорк: Рейвен Пресс; 1994.
15. Холландер Э. Управление агрессивным поведением у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством и пограничным расстройством личности. Дж. Клин Психиатрия . 1999;60(доп.15):38-44.
16. Мартенс В.Х. Влияние антисоциальных или социальных установок на нейробиологические функции. Медицинские гипотезы . 2001;56:664-671.
17. Рейн А. Факторы вегетативной нервной системы, лежащие в основе расторможенного, антиобщественного и агрессивного поведения. Биосоциальные перспективы и последствия лечения. Ann NY Acad Sci . 1996;794:46-59.
Психопатия может передаваться по наследству — возможное предупреждение для вас | Любовное мошенничество | Побег от социопатов
ОБНОВЛЕНО НА 2021 ГОД. Лавфрауд получила следующий запрос в электронном письме, в котором раскрывается страшная правда: психопатия может передаваться по наследству.
Насколько я знаю, у моего мужа никогда не диагностировали психопатию, но через несколько лет после нашей свадьбы и ее второй попытки самоубийства, о которой я знала, он сказал мне, что у его матери был диагностирован психопатический маниакально-депрессивный психоз.
Может быть, вы могли бы подсказать своим читателям, как узнать как можно больше о состоянии здоровья родственников мужа до брака, а еще лучше прощупать их, прежде чем запутаться в эмоциях?
Это отличное предложение, спасибо этому читателю Lovefraud.
Вот мой основной совет: поймите, что психопатия может передаваться по наследству. Поэтому, если вы видите или слышите о плохом или тревожном поведении родственников вашего романтического партнера, обратите внимание.

Высокогенетический
Психопатия является высокогенетическим. Это означает, что человек может родиться с предрасположенностью, генетическим риском развития психопатического расстройства личности.
Однако существует взаимодействие между природой и воспитанием. Возникнет ли заболевание у ребенка с генетическим риском на самом деле, может зависеть от типа воспитания, которое он или она получает, или от других факторов в окружении ребенка.
Подробнее: Ключевые симптомы психопатов
Исследования показали, что жесткое и непоследовательное воспитание связано с развитием у ребенка черт черствости и бесчувственности, которые могут быть предвестниками психопатии.
Обычно, если ребенок генетически подвержен риску, это происходит потому, что один или оба родителя имеют психопатические черты.
Психопаты, как известно, плохие родители. Таким образом, ребенок получает не только плохие гены, но и плохое воспитание.
Это рецепт создания еще одного психопата. И это может происходить снова и снова, потому что психопатия может передаваться по наследству.
Психопатическое соблазнение
На начальном этапе любовных бомбардировок психопаты могут осыпать вас вниманием и любовью. Этот человек кажется вам идеальным спутником жизни, которого вы ждали всю свою жизнь.
Но если у человека действительно расстройство, заботливое поведение — это все фарс.
Некоторые психопаты способны поддерживать фарс в течение длительного времени, даже лет, пока вы им полезны. Хотя вы можете почувствовать, что что-то не так, вы не сможете точно определить, что человек занимается манипуляциями и обманом. Вы можете сомневаться в себе, потому что ваш партнер, кажется, так сильно вас хочет.

Психопат занимается управлением впечатлением. Но как насчет членов его или ее семьи?
Предупреждающие знаки среди родственников
Если вы слышите что-либо из следующего о кровных родственниках вашего партнера, обратите внимание:
• Криминальное поведение
• Оскорбительное поведение
• Домашнее насилие
• Любой вид насилия
• Диагноз антисоциального или нарциссического расстройства личности или психопатии
• Несколько краткосрочных романтических партнеров
• Мошенничество или другие финансовые преступления
• Наркотическая или алкогольная зависимость
• Совращение малолетних
• Тюремное заключение
Конечно, вполне возможно, что человек с нормальной способностью любить и совестью может родиться в семье, где психопаты. На самом деле, многие читатели Lovefraud, которые сами способны сопереживать, осознали, что один или оба их родителя — психопаты.

Но, как говорится, «яблоко от яблони недалеко падает».
Если родственники вашего партнера демонстрируют перечисленные выше черты или поведение, это может означать, что ваш партнер также способен на такое поведение, как только психопатическая маска соскользнет.
Проблемные дети
Если у вашего партнера есть дети, вы также должны обратить пристальное внимание на то, как он или она обращается с ними и на поведение детей.
Если вы видите вспышки резкого, непоследовательного или другого плохого воспитания, это может свидетельствовать об истинном характере вашего партнера, а не только о том, что дети капризничали в тот день.
А если дети лживые, манипулятивные или агрессивные, значит, эти черты откуда-то взялись, либо из семьи вашего партнера, либо из семьи бывшего.
Встреча с семьей

Некоторые семьи психопатов расскажут вам о своем беспокоящем поведении, а некоторые нет.
Члены семьи могут не знать истинной природы его или ее личности, особенно если они живут далеко.
Или, что еще хуже, семья может знать об антиобщественном или оскорбительном поведении и скрывать эту информацию. Иногда мотивация может быть невинной — они надеются, что вы тот человек, который исправит положение их родственника.
В других случаях, однако, они знают все о недостатках человека, но хотят, чтобы вы убрали этого человека из их рук. В моем исследовании для моей книги Red Flags of Love Fraud, одна женщина рассказала мне, что в день ее свадьбы мать жениха подошла к ней и сказала: «Теперь он твоя проблема».
И если ваш партнер отдалился от своей семьи или не позволяет вам встречаться с семьей, это может быть еще одним тревожным сигналом о том, что ему или ей есть что скрывать.

Доверяйте своим инстинктам
Итак, что вы делаете? Как защитить себя от романтических отношений с психопатом?
Вот лучший совет: всегда доверяйте своим инстинктам.