Проявление аллергии на кошек у детей до года: Аллергия на кошек: симптомы, лечение, породы не аллергичных кошек — Living Translation

Содержание

Аллергия у кошек: симптомы и лечение пищевой аллергии у котенка

Причины возникновения аллергии

Прежде всего, напомним, что такое аллергия. Это повышенная чувствительность иммунной системы организма к некоторым веществам (аллергенам), вызывающая болезненное состояние. То есть иммунная система при встрече с определенным безопасным веществом реагирует на него так, будто оно способно причинить вред, из-за чего запускается воспалительный процесс.

Некоторые владельцы кошек считают, что у стерилизованных кошек не бывает пищевой аллергии, однако с медицинской точки зрения такая закономерность не выявлена: пищевой аллергии одинаково подвержены стерилизованные и нестерилизованные животные.

Симптомы пищевой аллергии у кошек

Кожная реакция. Зуд проявляется в основном на мордочке и голове, ушках, шее, лапках и животе.
Выпадение шерсти. Оно возникает как следствие зуда: кошка начинает чесаться, и от этого у нее на шерсти появляются проплешины — голые участки кожи.

Раны и язвы. Это следующий этап после образования проплешин, который наступает, если аллергию не начать лечить: животное продолжит чесаться. Сначала появляются покраснения и раздражения, на месте которых могут образоваться болезненные ранки.
Расстройство желудка. При длительном присутствии аллергена в рационе кошки ее начинает тошнить, появляется жидкий стул.
Отеки. На поздних этапах развития аллергии кошка отекает, и у нее затрудняется дыхание.

Если кошка страдает от этих симптомов круглый год и, они усиливаются зимой, можно предполагать, что это пищевая аллергия.

Какие продукты могут вызывать аллергию?

Было бы ошибкой думать, что аллергия возникает только на новые продукты. Она может развиваться, никак себя не проявляя, довольно долго — по мере накопления иммунного ответа, если аллерген постоянно присутствует в рационе. Так, аллергия на говядину или курицу может проявиться через год после ее регулярного употребления. Зато вторичные симптомы, такие как зуд и раздражение кожи, после этого развиваются быстро.

Чаще всего аллергия у кошек возникает на мясной белок. Также в список распространенных аллергенов входят яйца, рыба и пшеница.

Аллергия на корм

Аллергия на корм может проявляться у кошки, если он подобран неправильно. Не лишним будет напомнить, что пушистым питомцам не стоит давать корма, предназначенные для других животных — например, собак или грызунов. К сожалению, некоторые специализированные корма для кошек тоже могут вызывать у них аллергическую реакцию. Самые распространенные компоненты корма, вызывающие аллергию у кошек, — мясные продукты, соя, пшеничная клейковина и различные химические добавки. В некоторых случаях аллергию может вызывать сухой корм. Обычно подобная аллергия характеризуется кожными проявлениями, такими как покраснение и зуд. Чаще всего она проявляется у кошек в возрасте от двух до шести лет. Если установлено, что аллергию вызывает именно корм, его стоит немедленно заменить.

Болезни, вызывающие симптомы, сходные с аллергическими

Не стоит путать аллергию с пищевой непереносимостью: если ваша кошка страдает от расстройства желудка после кормления молоком, скорее всего, у нее не аллергия на этот продукт, а непереносимость лактозы. При этом на фоне аллергических процессов у кошек и котов в организме могут начать развиваться бактериальные или грибковые заболевания.

Лечение пищевой аллергии

Только ветеринар может точно определить, страдает ли животное пищевой или иной аллергией или каким-то другим заболеванием, и назначить для вашего питомца лечение. Если специалист заподозрил именно пищевую аллергию, скорее всего, он назначит элиминационную диету. Этот временный рацион помогает диагностировать пищевые аллергии за счет исключения одного за другим ингредиентов из «группы риска», то есть часто вызывающих пищевую аллергию. Как только аллерген будет обнаружен, ветеринар подберет для кошки схему ежедневного питания, исключающую аллергены.

Лечение симптомов аллергии

Помимо диеты, врач может порекомендовать симптоматическое лечение. Чтобы убрать такие аллергические реакции, как зуд, используются препараты, оказывающие обезболивающее, антигистаминное, противоотечное и противовоспалительное действие.

Непищевая аллергия

Пищевая аллергия у кошек распространена не сильно. По статистике, пищевые аллергии составляют только 10% ото всех аллергических реакций и являются причиной лишь 1% всех кожных болезней у кошек.

Самые распространенные виды аллергий у кошек — на слюну блох и других паразитов, а также на вещества внешней среды (респираторная или контактная аллергия).

Основные виды непищевой аллергии:

Аллергия на блох: даже один-единственный укус может вызвать покраснение, зуд и образование язвочки.
Аллергия на химикаты: реакцию у кошек могут вызывать моющие средства и даже наполнитель для лотков. Симптомы те же: воспаление кожного покрова и зуд.
Атопический дерматит: в случае атопического дерматита аллергеном может быть почти любое вещество. Основной признак — сухость и зуд кожи, а также покраснение, отек и образование мокрых язв. Этот тип аллергии передается по наследству и не поддается полному излечению, поэтому рекомендуется не разводить потомство у животных, у которых диагностировано это заболевание.

20 Ноября 2015г.

Симптомы, реакция, лечение и управление

Обзор

Аллергия заставляет вашу иммунную систему чрезмерно реагировать на определенные чужеродные вещества.

Что такое аллергия?

Аллергия — это реакция вашего организма на чужеродный белок. Обычно эти белки (аллергены) безвредны. Однако, если у вас аллергия на определенный белок, защитная система вашего организма (иммунная система) чрезмерно реагирует на его присутствие в вашем организме.

Что такое аллергическая реакция?

Аллергическая реакция – это реакция организма на аллерген.

Если у вас аллергия, при первом столкновении с конкретным аллергеном ваш организм реагирует выработкой иммуноглобулина Е (IgE). Ваша иммунная система вырабатывает антитела для образования IgE.

Антитела IgE связываются с тучными клетками (клетки аллергии), которые живут в вашей коже, дыхательных путях (дыхательных путях) и слизистой оболочке полых органов, которые соединяются друг с другом от вашего рта до ануса (желудочно-кишечный тракт или желудочно-кишечный тракт).

Антитела находят аллергены в вашем теле и помогают удалить их, доставляя их к тучным клеткам (клетки аллергии), где они прикрепляются к специальному рецептору. Это заставляет клетку аллергии высвобождать гистамин. Гистамин — это то, что вызывает симптомы аллергии.

Насколько распространены аллергии?

Аллергии очень распространены.

Каждый год более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах испытывают аллергическую реакцию. Они являются шестой по значимости причиной хронических заболеваний в Соединенных Штатах.

На кого влияет аллергия?

Аллергия может затронуть любого.

У вас больше шансов иметь или развить аллергию, если у ваших биологических родителей есть аллергия.

Симптомы и причины

Какие аллергии наиболее распространены?

К наиболее распространенным аллергиям относятся:

Определенные продукты

Пищевая аллергия развивается, когда организм вырабатывает специфические антитела к определенным продуктам. Аллергическая реакция возникает в течение нескольких минут после употребления пищи, и симптомы могут быть серьезными. Симптомы могут включать:

Зуд по всему телу (общий зуд).
Зуд только в одной определенной части тела (локальный зуд).
Тошнота и рвота.
Ульи.
Отек вокруг рта, включая горло, язык или лицо.

Если у вас IgE-опосредованная пищевая аллергия, симптомы могут также включать анафилаксию. Он может проявляться как одним из вышеперечисленных симптомов, так и их комбинацией. Обычно это происходит в течение 30 минут после приема пищи, на которую у вас аллергия.

У взрослых наиболее распространенными пищевыми аллергиями являются:

Молоко.
Яйца.
Пшеница.
Соевый.
Арахис.
Орехи.
Моллюски.

У детей наиболее распространенными пищевыми аллергиями являются:

Молоко.
Яйца.
Пшеница.
Соевый.
Арахис
Орехи.

Ингалянты

Ингаляционная аллергия – это переносимые по воздуху вещества, которые вы вдыхаете. К ним относятся аллергены, которые могут воздействовать на вас в течение всего года (постоянные аллергены) и сезонные аллергены.

Симптомы ингаляционной аллергии включают:

Насморк.
Заложен нос.
Зуд в носу.
Чихание.
Зуд в глазах.
Слезятся глаза.

Если у вас астма, ингаляционная аллергия также может вызвать или усугубить ваши симптомы, включая свистящее дыхание и одышку.

Многолетние аллергены включают:

Домашние животные . Аллергены домашних животных включают определенные белки в шерсти животных, коже (перхоть), моче (моча) и слюне (слюна).
Пылевые клещи . Пылевые клещи — крошечные восьминогие родственники пауков. Они слишком малы, чтобы увидеть их глазами. Они живут в пыли и волокнах предметов домашнего обихода, таких как подушки, матрасы, ковры и обивка.
Тараканы . Тараканы — красновато-коричневые насекомые длиной от 1,5 до 2 дюймов. Белки в их фекалиях (фекалиях), слюне, яйцах и мертвых частях тела могут вызывать аллергические реакции.
Формы . Плесень — это крошечные грибы (множественное число от гриба). У них есть споры, которые парят в воздухе, как пыльца. Общие аллергии на плесень включают Aspergillus, Cladosporium и Alternaria .

Сезонная аллергия включает пыльцу. Пыльца — это микроспоры с деревьев, травы или сорняков, которые выглядят как мелкая пыль на поверхностях или парят в воздухе. Пыльца деревьев обычно появляется весной, а пыльца сорняков – осенью.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать аллергическую реакцию. Лекарства могут быть травяными, отпускаемыми без рецепта (OTC) или отпускаемыми по рецепту.

Общие лекарства, вызывающие аллергию, включают:

Антибиотики.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Инсулин.
Химиотерапевтические препараты.

Симптомы включают:

Сыпь.
Ульи.
Зуд.
Одышка.
Отек.

Латекс

Аллергия на латекс развивается после многократного контакта с натуральным латексом.

Обычные изделия из латекса из натурального каучука включают:

Резиновые перчатки.
Воздушные шары.
Презервативы.
Бинты.
Резиновые мячи.

Наиболее распространенной реакцией на латекс является раздражение кожи (контактный дерматит). Проявляется в виде сыпи на участке кожи, соприкоснувшемся с латексом. Он может развиться в течение нескольких минут после контакта с латексом. Другие симптомы могут включать:

Крапивница.
Насморк.
Зуд в носу.
Затрудненное дыхание.

Ядовитые/жалящие насекомые

Жалящие насекомые могут впрыскивать яд, который является ядовитым веществом. Яд в укусах насекомых может вызвать аллергическую реакцию. К наиболее распространенным жалящим насекомым, вызывающим аллергические реакции, относятся:

Пчелы.
Огненные муравьи.
Шершни.
Осы.
Желтые куртки.

Симптомы яда соответствуют анафилаксии. Они могут включать:

Затрудненное дыхание.
Ульи.
Отек лица, рта или горла.
Свистящее дыхание.
Затрудненное глотание.
Учащенный пульс.
Головокружение.
Падение артериального давления.

Может ли аллергия вызвать лихорадку?

Нет, аллергия не может вызвать лихорадку.

Что вызывает аллергию?

Аллергия развивается, когда ваша иммунная система реагирует на чужеродное вещество или белок.

Заразна ли аллергия?

Нет, аллергия не заразна. Вы не можете передать свою аллергию другому человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергия?

Если вы думаете, что у вас аллергия, не ждите, пока симптомы исчезнут. Если ваши симптомы длятся дольше недели или двух или имеют тенденцию возвращаться в определенное время года, запишитесь на прием к аллергологу.

Аллерголог — это медицинский работник, специализирующийся на аллергиях. Они могут помочь диагностировать вашу аллергию с помощью тестов.

Как провериться на аллергию?

Существуют различные типы тестов на аллергию. Наиболее распространенными тестами на аллергию являются кожные прик-тесты и анализы крови.

Кожные прик-тесты могут выявить аллергены, вызывающие симптомы аллергии. Аллерголог будет использовать тонкую иглу, чтобы уколоть вашу кожу небольшим количеством различных возможных аллергенов. Затем они проверяют, реагирует ли ваша кожа на аллерген.

Анализы крови (IgE) также могут выявить аллергию. Однако они не так чувствительны, как прик-тесты. Анализы крови оценивают антитела IgE, которые ваша иммунная система вырабатывает против определенного белка.

Управление и лечение

Как лечить аллергию?

Избегание контакта с аллергенами является важным подходом к лечению. Тем не менее, это часто не прекращает полностью аллергические реакции. Лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта и по рецепту, также являются решением для лечения аллергии. Они могут включать:

Антигистаминные препараты

Фексофенадин.
Лоратадин.
Цетиризин (All Day Allergy-D® или Zyrtec®).

Назальные спреи

Эти препараты очень эффективны и безопасны для ежедневного использования, но их действие может занять от нескольких дней до недели.

Назальный спрей флутиказона (Flonase® или ClariSpray®).
Кромолин натрия.
Антигистаминные спреи для носа

Противозастойные средства

Эти лекарства следует использовать с осторожностью при лечении аллергии из-за более сильных побочных эффектов и проблем, связанных с длительным использованием.

Оксиметазолин.
Фенилэфрин (Sudafed PE® или Sudogest PE®).
Псевдоэфедрин (Contac® или Sudafed®).

Лекарства от астмы

Ингаляционные или пероральные бронходилататоры.
Ингаляционные стероиды.
Пероральные антилейкотриены, включая монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон.
Инъекционные препараты, включая омализумаб, дупилумаб или бенрализумаб.

Иммунотерапия

Медицинский работник может порекомендовать иммунотерапию (уколы от аллергии) и/или сублингвальную иммунотерапию (капли от аллергии), если вы не можете справиться с симптомами аллергии с помощью безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств и избегая аллергенов. Медицинский работник подвергнет вас воздействию небольшого количества аллергенов и постепенно увеличит дозировку в течение нескольких месяцев. Постепенное воздействие создает толерантность к аллергену.

Промывание носа физиологическим раствором

Нети-пот — это безрецептурное устройство, которое проталкивает физиологический (солевой) раствор через носовые проходы. Это помогает очистить носовые проходы от слизи и аллергенов.

Какое средство лучше всего подходит для лечения аллергии?

Назальные стероидные спреи, как правило, являются наиболее эффективными лекарствами для людей с симптомами аллергического ринита. Антигистаминные препараты блокируют некоторые эффекты гистамина и могут давать дополнительные преимущества. Иммунотерапия помогает создать толерантность к аллергенам и может улучшить многие симптомы, связанные с воздействием ингаляционной аллергии.

Помните, ваше тело уникально. Какие безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства помогают одному человеку, могут не подойти вам.

Поговорите с врачом. Они могут помочь порекомендовать лучшее лечение для вас.

Что можно/нельзя есть/пить, если у меня пищевая аллергия?

Если у вас пищевая аллергия, избегайте продуктов, содержащих аллергены. По закону производители должны указывать все ингредиенты на этикетке упакованных пищевых продуктов для продажи в Соединенных Штатах.

Вы также должны учитывать другие возможные воздействия пищевой аллергии. Некоторые непродовольственные товары могут содержать пищевые аллергены, и законы о маркировке не применяются к непродовольственным товарам.

В процессе производства некоторые продукты питания имеют общее оборудование или поверхности. Ищите этикетки, на которых указано, использовался ли продукт совместно с возможными пищевыми аллергенами.

Профилактика

Как предотвратить аллергию?

Лучший способ предотвратить аллергию — избегать контакта с аллергенами. Вы также можете ежедневно принимать антигистаминные препараты или другие лекарства, чтобы контролировать симптомы и уменьшить аллергическую реакцию.

Если у вас аллергия на животных, не гладьте, не обнимайте и не целуйте животных. Не позволяйте им находиться в вашей спальне или на вашей мебели.

Регулярная чистка ковров, ковров и других поверхностей пылесосом помогает удалить пыль, перхоть животных, пыльцу и другие аллергены.

Также могут помочь высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц (HEPA). Эти очистители воздуха удаляют переносимые по воздуху аллергены из окружающей среды.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня аллергия?

Жизнь с аллергией может быть сложной. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Однако с осторожностью можно вести полноценную жизнь. Ваш лечащий врач может порекомендовать ресурсы, группы поддержки и специалистов, которые помогут вам.

Как долго может длиться аллергия?

Ваша аллергия будет продолжаться до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию аллергена. Как только вы перестанете находиться рядом с аллергенами, ваши симптомы должны исчезнуть через несколько часов. Однако, если у вас ингаляционная аллергия, ваши симптомы могут длиться несколько дней или дольше из-за постоянного контакта с домашними животными, пылевыми клещами и пыльцой.

Могут ли дети перерасти аллергию?

Да, некоторые дети могут перерасти свою аллергию. Однако это зависит от типа аллергии и тяжести аллергии у вашего ребенка.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас появятся симптомы анафилаксии.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Как определить, что у меня аллергия?
На что у меня аллергия?
Есть ли у меня легкая, умеренная или тяжелая аллергия?
Какие лекарства вы рекомендуете?
Должен ли я принимать лекарства от аллергии каждый день или только при появлении симптомов?
Каков полный список побочных эффектов рекомендуемого вами лекарства от аллергии?
Можете ли вы порекомендовать аллерголога?
Можете ли вы порекомендовать врача-диетолога?

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между простудой и аллергией?

Простуда — это заразная инфекция верхних дыхательных путей. Вирусы вызывают простуду.

Аллергия — это реакция вашей иммунной системы на аллерген. Вирусы не являются аллергенами.

Простуда имеет те же симптомы, что и аллергия. К ним относятся чихание, насморк, кашель и заложенность носа. Однако существуют различия между симптомами простуды и симптомами аллергии.

Слизь . Если у вас аллергия, ваша слизь обычно прозрачная и водянистая. Если у вас простуда, ваша слизь, как правило, более густая и обесцвеченная (желтая или зеленая).
Глаза . Если у вас аллергия, ваши глаза могут зудеть, слезиться или краснеть. Эти симптомы обычно не развиваются, если у вас простуда.
Продолжительность . Без лечения симптомы аллергии могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, пока вы не перестанете находиться рядом с аллергеном. Симптомы простуды обычно проходят примерно через 10 дней.

Записка из клиники Кливленда

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система ошибочно вызывает аллергическую реакцию на аллерген. Симптомы аллергической реакции включают гиперемию, слезотечение, насморк, рвоту и, в тяжелых случаях, анафилаксию.

Аллергия может быть невероятно неприятной, если вы не знаете, что запускает вашу иммунную систему. Тем не менее, поставщик медицинских услуг может помочь облегчить ситуацию. Они могут провести тесты, чтобы точно определить вашу аллергию и назначить лекарства. Они также могут направить вас к специалистам или группам поддержки.

e1 Кошачья перхоть | Аллергия и аутоиммунные заболевания

Резюме

Кошка Felis domesticus (Fel d)

Сенсибилизация у кошек тесно связана с астмой, особенно в среде, свободной от клещей и тараканов. Дети с аллергией на кошек и проблемной тяжелой астмой имеют более высокие уровни антител IgE к кошкам по сравнению с детьми с контролируемой астмой (1).

Тяжелая астма может быть вызвана множественной сенсибилизацией к липокалинам (Fel d 4) и утероглобинам (Fel d 1) (2) Синдром свинины/кошки или аллергия на кошачью перхоть и свинину (3) могут быть опосредованы перекрестно-реактивными антителами против альбумина сыворотки свинины и альбумина сыворотки кошки (Fel d 2) (4).

Документально подтверждено, что Fel d 1 очень легко переносится по воздуху, а затем переносится мелкими частицами, которые, в свою очередь, переносятся в окружающую среду, где не было контакта с кошкой. Концентрация в таких средах была на уровне, превышающем предложенный порог сенсибилизации в 8 мкг/г (5-8).

Кроме того, контакт с кошками в малых дозах, который происходит во многих домах без кошек, способен вызывать симптомы у некоторых пациентов, чувствительных к кошкам (9).

Таксономия

Кошка была впервые одомашнена 7500 г. до н.э., почти 9500 лет назад, вероятно, из Felis silvestris или двух других ее подвидов (10). У пациентов с аллергией на кошек и наличием IgE против Fel d 1 наблюдались реакции на белки кошачьих оцелота, пумы, сервала, ягуара, льва, снежного барса и амурского тигра (11).

Распространенность

Распространенность аллергии на кошек и собак различается в разных географических регионах, но растет во всем мире. Хотя это зависит от времени воздействия и аллергической предрасположенности (18), аллергия на кошек представляет собой основной риск развития астмы и ринита (29). Аллергия на кошек начинается в раннем младенчестве и прогрессирует до зрелого возраста (31). Двадцать шесть процентов обращений пациентов в клинику, связанных с ингаляционными аллергенами, были вызваны сенсибилизацией кошек. Сенсибилизация кошек и аллергия на кошек представляют растущую проблему общественного здравоохранения (18).

Сенсибилизация к кошачьим аллергенам начинается заблаговременно до появления респираторных симптомов (2). Nagao et al. показали, что годовалые дети с пищевой аллергией и/или экземой, но без респираторных симптомов, были сенсибилизированы к основным кошачьим аллергенам уже в этом раннем возрасте (32).

Исследование почти 13 000 немецких детей показало уровень сенсибилизации 12,6% к перхоти животных. Распространенность увеличивалась с возрастом с 5,7% в возрасте 3–6 лет до 11,5% в возрасте 7–10 лет и достигла 17,2% в возрасте 14–17 лет (33).

Шведское когортное исследование более 4000 детей показало повышение уровня сенсибилизации к лошадям, кошкам и собакам в возрасте от 4 до 16 лет, достигая соответственно 10,6%, 19,0% и 22,6% (34) (35).

У взрослых также наблюдалась повышенная распространенность сенсибилизации к распространенным переносимым по воздуху аллергенам, в том числе от кошек и собак (36), хотя показатели распространенности ниже, а моносенсибилизация встречается чаще (37). В Бразилии сенсибилизация к кошкам резко возросла с 12% до 30% среди детей и подростков с аллергией в период с 2004 по 2016 год, что, по-видимому, отражает малоподвижный «домашний образ жизни» (38).

Это увеличение вызывает беспокойство, поскольку сенсибилизация к кошке является фактором риска развития астмы и ринита, как сообщается в японском исследовании, показывающем, что сенсибилизация к ключевым компонентам домашних животных наблюдалась у маленьких детей до развития респираторных симптомов (2 ).

Географические различия в распространенности аллергической сенсибилизации к пушистым животным объясняются культурными различиями, факторами окружающей среды и количеством владельцев домашних животных (39) (40).

Большое многоцентровое исследование Европейского сообщества респираторных заболеваний у взрослых показало, что уровень сенсибилизации к кошкам составляет 8,8% (диапазон 1,2–22,4%) (41). Приблизительно 26% взрослых европейцев, обращающихся в клинику с подозрением на аллергию на ингаляционные аллергены, имеют сенсибилизацию к кошкам, согласно исследованию аэроаллергенов на основе пациентов (Global Asthma and Allergy European Network [GAL2EN]) (40)

Жилая среда

Каждая живущая кошка вырабатывает Fel d 1 независимо от пола, условий проживания, породы, возраста и т. д., что означает, что гипоаллергенных кошек, пользующихся большой популярностью, не существует (7). В группе из 64 кошек наблюдалась 80-кратная разница в уровнях Fel d 1 в слюне. Также было замечено, что отдельные кошки демонстрировали до 76-кратную разницу в уровнях слюнного Fel d 1. Скорость выработки Fel d 1 снижается в 3-5 раз после стерилизации, что позволяет предположить, что выработка Fel d 1 зависит от тестостерона. .

В более засушливых регионах, таких как северная Швеция, где аллергены клещей и тараканов менее распространены, Fel d 1 считается основной причиной аллергии в помещении (42). Японские дома также сообщают об очень высоких концентрациях (в 160 раз) переносимого по воздуху Fel d 1 по сравнению с основными аллергенами клещей. Мягкая мебель, ковры и матрацы имеют запасы Fel d 1 внутри домов (43).

Аллергический ринит

Сообщалось об аллергических реакциях на кошек от легких до тяжелых; они включают водянистые, красные, опухшие и зудящие глаза. Некоторые другие проявления аллергических реакций на кошек включают зуд в носу, заложенность носа, чихание, кашель, свистящее дыхание, зуд в горле и даже астму (7).

Астма

Контакт с кошкой и собакой не только играет роль в развитии аллергического ринита, но также является причиной развития астмы (12, 13). Есть несколько примеров связи между астмой и аллергией на кошек. У детей с аллергией на кошек в Швеции было обнаружено количество дней с симптомами астмы и потребность в частых дозировках β-агонистов и стероидов на второй неделе школьных семестров в классах с умеренной или высокой распространенностью владения домашними кошками (14). .

Только в США пациенты с астмой, чувствительные к кошкам и контактировавшие с ними, совершили более 500 000 обращений за неотложной помощью в связи с астмой, вызванной кошачьим аллергеном (13). Европейское когортное исследование связывает снижение функции легких с сочетанием сенсибилизации и контакта с домашними животными (15). Другое исследование, проведенное Perzanowski и его коллегами на севере Швеции, связано с усилением тяжести и стойкости астмы с повышением уровня IgE у кошек или собак (16).

Атопический дерматит

Крапивница, сыпь или кожный зуд являются симптомами аллергической реакции на кошку. Царапины, укусы или даже легкое воздействие кошачьего языка могут вызвать покраснение или даже отек в пораженной области (7).

Иммунотерапия аллергенами

Иммунотерапия кошек широко практикуется, хотя недавно были опубликованы ограниченные высококачественные доказательства в виде крупных рандомизированных контролируемых исследований подкожной (SCIT) или сублингвальной иммунотерапии (SLIT) (17). На данный момент нет существенных доказательств его экономической эффективности. Консенсусный документ по аллергии на кошек и собак, опубликованный в 2017 году, рекомендует иммунотерапию кошачьим эпителием для пациентов с респираторными заболеваниями в качестве симптома аллергии, если есть контакт с кошкой, а контроль симптомов не достигается за счет контроля окружающей среды и медикаментозного лечения (18). Новое иммунотерапевтическое лечение аллергии на кошек с помощью Т-клеточных пептидов имеет многообещающие перспективы. Это лечение продемонстрировало иммунологические эффекты, они показали эффективность, но в некоторых случаях также приводили к немедленным аллергическим реакциям (19).).

Стратегии профилактики

Удаление кошек из дома является наиболее часто рекомендуемой и используемой мерой для предотвращения аллергии на кошек. Поскольку основной кошачий белок Fel d 1 является «липким» аллергеном, может пройти несколько месяцев после удаления кошки, чтобы облегчить симптомы аллергии, особенно в домах с ковровым покрытием (20, 21). Также было замечено, что уровни Fel d 1 могут снижаться после 20 недель удаления кошки. (21). Однако Kelly et al. предположили, что несколько месяцев непрерывного воздействия могут привести к специфической реакции IgG 4, которая может вызвать толерантность к кошкам у пациентов с симптомами (22). Продолжительность толерантности до сих пор неизвестна, и было обнаружено, что у людей, контактировавших с кошками в детстве, может развиться тяжелая форма астмы при повторном контакте с кошкой во взрослом возрасте (18). Маркетологи нацелены на аллергиков для продажи гипоаллергенных домашних животных, однако их клиническая значимость еще не доказана (23). Согласно обзору технологии Массачусетского технологического института, было подано несколько патентов, связанных с редактированием генов, для получения кошек без аллергенов, но до сих пор таких кошек не было произведено.

Контроль окружающей среды

Меры, рекомендуемые в домах, чувствительных к кошкам, для снижения уровня аллергенов (7)

Исключение кота из спальни

Содержание кошки на улице

Использование фильтров HEPA в пылесосах и системах HVAC

Снятие ковров

Использование наволочек и наматрасников

Снятие или покрытие мягкой мебели

Еженедельная уборка пылесосом или очистка паром

Влажная уборка полов и поверхностей

Мойка стен

Вентиляция для увеличения скорости воздухообмена в час

Переодевание перед перемещением из зоны с высоким уровнем аллергена в зону с более низким уровнем

Использование ламинарной вентиляции в ночное время

Регулярное купание кошек в домашних условиях

Некоторые аллергологи рекомендуют физическое удаление аллергенов с шерсти путем мытья кошки (18), однако эффект от мытья минимален, поскольку уровень аллергенов восстанавливается до исходного уровня в течение 24 часов после купания (24). Отвращение кошачьих к купанию также приводит к плохому соблюдению рекомендации (25).

Упомянутые выше меры могут снизить уровень аллергенов в непосредственной близости от людей, чувствительных к кошкам, но они неустойчивы в долгосрочной перспективе, дороги и требуют значительных усилий. Кроме того, снижение является кратковременным (25).

Из-за повсеместного распространения Fel d 1 снижение уровня аллергена в домашних условиях менее успешно, поскольку люди по-прежнему подвергаются воздействию Fel d 1 в офисах, домах, где живут кошки, и общественных местах, поэтому рекомендуются многосторонние меры по снижению воздействия. для достижения наилучших результатов (5, 6, 26).

Периназальные механические барьеры, такие как барьеры из гидроксипропилметилцеллюлозы, доказали свою эффективность. Они положительно влияют на назальные, глазные и общие симптомы и улучшают качество жизни у пациентов с круглогодичным и сезонным аллергическим ринитом. Механизм эффекта заключается в том, что они предотвращают контакт переносимых по воздуху аллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей, задерживая их (27).

В относительно новом подходе введение анти-Fel d 1 IgY в корм для кошек показало снижение иммунологически активного Fel d 1 в слюне, шерсти и перхоти кошек, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня Fel d 1 в окружающая среда (7).

В течение длительного времени существует предположение, что риск аллергии на кошек увеличивается, если человек живет с кошкой. Однако исследование, проведенное Hesselmar et al., показало, что сенсибилизация кошачьим аллергеном менее вероятна у детей, живущих в доме с кошкой (28). Это наблюдение оказало большое влияние и также было подтверждено в нескольких последующих исследованиях за некоторыми исключениями (29).).

Недавний систематический обзор литературы по когортам новорожденных и поперечным исследованиям типа «случай-контроль» показывает, что контакт с кошками в раннем возрасте, вероятно, способствует защите от аллергических заболеваний. С другой стороны, в другом мета-анализе объединенных результатов 11 проспективных когортных исследований сообщалось, что заявления о защитных или вредных эффектах владения кошкой на сенсибилизацию к перхоти животных не подкреплены доказательствами. Эти обзоры подтверждают два наблюдения: очень высокие уровни кошачьих аллергенов, присутствующих в доме с кошкой, не увеличивают риск сенсибилизации, и что большая часть субъектов, у которых возникает сенсибилизация к кошачьим аллергенам, не живет в доме с кошкой. (29).

Карлссон и др. показали, что аллерген кошек, переносимый по воздуху, можно уменьшить с помощью мер по предотвращению аллергенов в школе, используя школьную одежду или запрет на владение домашними животными, и что обе меры одинаково эффективны. (30)

Allergenic Molecules

Клинически значимыми аллергенами кошек являются Fel d 1, Fel d 4 и Fel d 7, они вырабатываются в клинически значимых количествах всеми кошками. Fel d 1 действует как утероглобин и связан с выработкой гормонов. Fel d 1 с большей вероятностью достигает мелких бронхиол и вызывает астму, поскольку он переносится частицами диаметром <5 мкм (18).

Составитель:

Рецензенты: д-р Кристиан Фишер и д-р Магнус Боррес

Последнее рассмотрение: ноябрь 2020 г. Количественная оценка воздействия аллергенов собак (Can f 1) и кошек (Fel d 1): связь с сенсибилизацией и астмой среди детей, живущих в Лос-Аламосе, Нью-Мексико. J Аллергия Клин Иммунол. 1995;96(4):449-56.

Нагао М., Боррес М.П., Сугимото М., Петерссон С.Дж., Накаяма С., Кувабара Ю. и др. Сенсибилизация к секретоглобину и липокалинам в группе детей раннего возраста с риском развития респираторной аллергии. Клиническая и молекулярная аллергия. 2017;15(1).

Друэ М., Буте С., Лорет М.Г., Чен Дж., Бонно Дж.К., Ле Селлен Дж. и др. [Синдром свинины-кошки или перекрестная аллергия между мясом свинины и кошачьим эпителием (1)]. Аллерг Иммунол (Париж). 1994;26(5):166-8, 71-2.

Hilger C, Kohnen M, Grigioni F, Lehners C, Hentges F. Аллергические перекрестные реакции между кошачьим и свиным сывороточным альбумином. Исследование на уровне белка и ДНК. Аллергия. 1997;52(2):179-87.

Бонне Б., Мессауди К., Жакоме Ф., Мишо Э., Фокерт Дж.Л., Кайо Д. и др. Новости о молекулярных аллергенах кошек: Fel d 1 и что еще? Глава 1: Fel d 1, основной кошачий аллерген.

Аллергия Астма Клин Иммунол. 2018;14:14.

Chen CM, Thiering E, Zock JP, Villani S, Olivieri M, Modig L, et al. Существует ли пороговая концентрация воздействия кошачьих аллергенов на респираторные симптомы у взрослых? ПЛОС Один. 2015;10(6):e0127457.

Satyaraj E, Wedner HJ, Bousquet J. Сохраните кошку, измените способ ухода: трансформационный подход к управлению Fel d 1, основным аллергеном кошек. Аллергия. 2019;74(S107):5-17.

Захрадник Э., Раульф М. Респираторные аллергены меховых млекопитающих: воздействие на окружающую среду и профессиональное воздействие. Ветеринарная наука. 2017;4(3).

Боллинджер М., Эгглстон П., Фланаган Э., Вуд Р. Кошачий антиген в домах с кошками и без них может вызывать аллергические симптомы†. 1996;97(4):907-14.

Дрисколл К.А., Менотти-Раймонд М., Рока А.Л., Хьюп К., Джонсон В.Е., Геффен Э. и др. Ближневосточное происхождение приручения кошек. Наука. 2007;317(5837):519-23.

де Гроот Х., ван Свитен П.

, Алберс Р.К. Доказательства молекулы, подобной Fel d I, у «больших кошек» (виды Felidae). J Аллергия Клин Иммунол. 1990;86(1):107-16.

Чан СК, Люн ДИМ. Аллергия на собак и кошек: современное состояние диагностических подходов и проблем. Исследования аллергии, астмы и иммунологии. 2018;10(2):97.

Gergen PJ, Mitchell HE, Calatroni A, Sever ML, Cohn RD, Salo PM, et al. Сенсибилизация и контакт с домашними животными: влияние на заболеваемость астмой среди населения США. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(1):101-7 д2.

Альмквист С., Викман М., Перфетти Л., Берглинд Н., Ренстрем А., Хедрен М. и др. Обострение астмы у детей с аллергией на кошек после непрямого контакта с кошкой в школе. Американский журнал респираторной и интенсивной терапии. 2001;163(3):694-8.

Лоу Л.А., Вудкок А., Мюррей К.С., Моррис Дж., Симпсон А., Кустович А. Функция легких в возрасте 3 лет. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2004;158(10):996.

Перзановский М.

С., Ронмарк Э., Джеймс Х.Р., Хедман Л., Шайлер А.Дж., Бьерг А. и соавт. Связь титра специфических IgE-антител с распространенностью, тяжестью и персистенцией астмы среди 19-летних в северной Швеции. 2016.

Дхами С., Агарвал А. Поддерживают ли фактические данные использование иммунотерапии кошачьими аллергенами? Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2018;18(4):350-5.

Давила И., Домингес-Ортега Х., Наварро-Пулидо А., Алонсо А., Антолин-Америго Д., Гонсалес-Мансебо Э. и др. Консенсусный документ по аллергии на собак и кошек. Аллергия. 2018;73(6):1206-22.

Сосед Х., Солиман М., Стейси Л.М., Хики П., Форбс Б., Ларше М. и др. The Allergic Rhinitis Clinical Investigator Collaborative (AR-CIC): проверка процедур заражения назальным аллергеном в исследовании с использованием экспериментальной иммунотерапии аллергии на кошек. Клиническая и трансляционная аллергия. 2018;8(1).

Уорнер Дж.О. Использование ламинарного воздушного потока с регулируемой температурой при лечении атопической астмы: клинические данные и опыт.

Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний. 2017;11(4):181-8.

Вуд Р.А., Чепмен М.Д., Адкинсон Н.Ф., Эгглстон П.А. Влияние удаления кошек на содержание аллергенов в образцах домашней пыли. 1989;83(4):730-4.

Келли Л.А., Эрвин Э.А., Platts-Mills TAE. Воздух в помещении и астма. Современное мнение в области легочной медицины. 2012;18(1):29-34.

Батт А., Рашид Д., Локки РФ. Существуют ли гипоаллергенные кошки и собаки? Анналы аллергии, астмы и иммунологии. 2012;108(2):74-6.

Авнер Д.Б., Пержановски М.С., Platts-Mills TAE, Вудфолк Дж.А. Оценка различных методов мытья кошек: количественное определение аллергена, удаленного от кошки, и влияние на переносимый по воздуху Fel d 1. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 1997;100(3):307-12.

Steina Björnsdottir U, Jakobinudottir S, Runarsdottir V, Juliusson S. Влияние снижения уровня кошачьего аллергена (Fel d 1) на клинические симптомы у пациентов с аллергией на кошек.

Анналы аллергии, астмы и иммунологии. 2003;91(2):189-94.

Косме-Бланко В., Арсе-Аяла Ю., Малинов И., Назарио С. Первичные и вторичные меры экологического контроля аллергических заболеваний. Аллергия и астма: от основ до лучших практик. Чам: Springer International Publishing; 2019. с. 785-819.

Сирин Косе С., Атакул Г., Асилсой С., Караман О., Узунер Н., Анал О. Эффективность механического барьерного геля-блокатора аллергенов на симптомы и качество жизни у пациентов с аллергическим ринитом. Европейский архив оториноларингологии. 2019;276(3):729-34.

Hesselmar B, Åberg N, Åberg B, Eriksson B, Björkstén B. Защищает ли раннее знакомство с кошкой или собакой от последующего развития аллергии? Клин Эксперт Аллергия. 1999;29(5):611-7.

Konradsen JR, Fujisawa T, Van Hage M, Hedlin G, Hilger C, Kleine-Tebbe J, et al. Аллергия на пушистых животных: новые идеи, диагностические подходы и проблемы. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2015;135(3):616-25.

Карлссон А.С., Андерссон Б., Ренстрем А., Сведмир Дж., Ларссон К., Боррес М.П. Снижение переносимых по воздуху кошачьих аллергенов в классах, где используется специальная школьная одежда или запрещается владение домашними животными. 2004;113(6):1172-7.

Асарной А., Хамстен С., Ваден К., Лупинек С., Андерссон Н., Кулл И. и др. Сенсибилизация к молекулам аллергенов кошек и собак в детстве и прогнозирование симптомов аллергии на кошек и собак в подростковом возрасте: исследование BAMSE/MeDALL. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2016;137(3):813-21.e7.

Käck U, Asarnoj A, Grönlund H, Borres MP, Van Hage M, Lilja G, et al. Молекулярная диагностика аллергии уточняет характеристику детей, сенсибилизированных к собачьей перхоти. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2018;142(4):1113-20.e9.

Schmitz R, Ellert U, Kalcklosch M, Dahm S, Thamm M. Модели сенсибилизации к ингаляционным и пищевым аллергенам — результаты немецкого опроса и обследования здоровья детей и подростков.

Int Arch Allergy Immunol. 2013;162(3):263-70.

Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, et al. Руководство пользователя по молекулярной аллергологии EAACI. Детская Аллергия Иммунол. 2016; 27 Дополнение 23:1-250.

Викман М., Асарной А., Тилландер Х., Андерссон Н., Бергстрём А., Кулл И. и др. Эволюция IgE-антител к пыльце и растительной пище от детства до подросткового возраста в когорте BAMSE. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2014;133(2):580-2.e8.

Уорм К., Линдберг А., Лундбек Б., Рёнмарк Э. Повышение чувствительности к распространенным воздушно-капельным аллергенам среди взрослых – два популяционных исследования с разницей в 15 лет. 2013;9(1):20.

Suzuki S, Nwaru BI, Ekerljung L, Sjolander S, Mincheva R, Ronmark EP, et al. Характеристика сенсибилизации к компонентам аллергена пушных зверей у взрослой популяции. Клин Эксперт Аллергия. 2019;49(4):495-505.

Aranda CS, Cocco RR, Pierotti FF, Mallozi MC, Franco JM, Porto A и др.

Повышенная чувствительность к нескольким аллергенам за 12-летний период у бразильских детей. Детская Аллергия Иммунол. 2018;29(3):321-4.

Ликкарди Г., Триджиани М., Пикколо А., Сальсильо А., Паренте Р., Манзи Ф. и др. Сенсибилизация к обычным и необычным домашним животным или другим пушным животным: какие могут быть общие механизмы? Трансл Мед ЮниСа. 2016;14:9-14.

Heinzerling LM, Burbach GJ, Edenharter G, Bachert C, Bindslev-Jensen C, Bonini S, et al. Исследование кожных тестов GA(2)LEN I: Гармонизация GA(2)LEN кожных прик-тестов: новые модели сенсибилизации к ингаляционным аллергенам в Европе. Аллергия. 2009;64(10):1498-506.

Bousquet PJ, Chinn S, Janson C, Kogevinas M, Burney P, Jarvis D, et al. Географические различия в распространенности положительных кожных проб на аэроаллергены окружающей среды в Обзоре респираторного здоровья Европейского сообщества I. Аллергия. 2007;62(3):301-9.

Ниссен С.П., Кьяер Х.Ф., Хозяин А., Нильсен Дж., Халкен С.

Популярные источники аллергии, мнение профессора медицинских наук

ПРО АЛЛЕРГИЮ НА КОШЕК

МОЖЕТ ЛИ АЛЛЕРГИЯ ПРОЙТИ САМА?

ТОПОЛИНЫЙ ПУХ НЕ АЛЛЕРГЕН

ИНТЕРЕСНОЕ ОБ АЛЛЕРГИИ НА ДОМАШНЮЮ ПЫЛЬ

АЛЛЕРГИЯ ПО НАСЛЕДСТВУ

МОЖНО ЖИТЬ С АЛЛЕРГИЕЙ И НЕ ЗНАТЬ О ЕЁ СУЩЕСТВОВАНИИ

АЛЛЕРГИЯ И АСТМА

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ К СЕБЕ И СВОИМ БЛИЗКИМ! БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!