когда нужно и когда нельзя принимать эти лекарства

Взрослый человек в среднем болеет ОРВИ 2–4 раза в год¹. Противовирусные препараты — единственная разновидность лекарств, которые воздействуют на саму причину ОРВИ и гриппа. Зачастую их рекомендуют принимать не только для лечения, но и для профилактики респираторных инфекций. Как часто можно пить противовирусные препараты без вреда для иммунитета? Отвечаем на этот вопрос с позиций доказательной медицины.

Можно ли часто принимать противовирусные препараты

Безопасность противовирусных препаратов, разрешенных к применению в клинической практике, доказана исследованиями.

Если при каждой простуде пить противовирусное средство, соблюдая схему терапии, указанную в инструкции, или по назначению врача, вреда не будет. Но постоянно принимать лекарства без необходимости не следует. Если эпизоды респираторных инфекций случаются чаще, чем 4 раза в год, нужно искать причину снижения иммунитета, а не пить непрерывным курсом противовирусные препараты.

В сезоны гриппа и ОРВИ врачи назначают противовирусные препараты, одним из таких препаратов является Нобазит^® Форте. Его действующее вещество энисамия йодид обладает прямым противовирусным и противовоспалительным действиями.² Препарат Нобазит^® Форте ограничивает распространение инфекции по организму и способствует сокращению продолжительности заболевания, облегчая течение болезни.³ Благодаря комбинированному действию, энисамия йодид можно применять на любой стадии заболевания, а не только в первые 48 часов.⁴ Энисамия йодид повышает резистентность организма к повторным вирусным инфекциям на следующие 3 месяца.⁵

Как правильно принимать противовирусные

Для профилактики гриппа и других ОРВИ противовирусные препараты назначают по одной из двух схем:

●     Экстренной — после контакта с больным. К приему лекарства обычно приступают не позднее двух суток с момента общения с зараженным.

В противном случае меры предупреждения бесполезны.

●     Плановой — в сезон эпидемии. Лекарство принимают в течение каждой вспышки респираторной инфекции.

Продолжительность профилактического приема в среднем составляет 2 недели, но для некоторых препаратов может достигать 1–1,5 месяцев.^{6, 7}При выборе длительности курса и дозировок следуйте рекомендациям врача и инструкции по применению лекарственного средства.

Лечебный курс в большинстве случаев длится не больше 5 дней и также зависит от вида препарата и типа заболевания. Начать прием лучше не позднее чем через 48 часов от момента появления первых признаков инфекции (либо сразу после контакта с больным)⁸.

Во время приема нельзя превышать рекомендуемые дозировки и длительность курса, иначе противовирусные могут вызывать побочные эффекты — аллергические реакции, нарушения функции ЖКТ, головные боли и др.

Когда пить противовирусные не стоит

Как и у любых лекарственных средств, у противовирусных препаратов есть противопоказания. Большинство из них не рекомендованы при беременности и грудном вскармливании (в основном из-за того, что безопасность применения в этот период недостаточно изучена). Противопоказанием почти всегда служит детский возраст — до года, до 3 лет или даже до 18 лет, в зависимости от препарата. Многие виды противовирусных нельзя принимать при тяжелой почечной и печеночной недостаточности⁹.

Коротко о главном

➢    Если при каждой простуде пить противовирусное средство, соблюдая схему лечения, это не принесет вреда организму.

➢    Прием противовирусных следует начинать при первых симптомах ОРВИ или гриппа.

Стандартный курс обычно длится не больше 5-7 дней.

 

---

¹ Зайцев А. А. и соавт. Актуальные вопросы эпидемиологии, фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций // РМЖ. Медицинское обозрение — 25.12.2018. — №11. — С. 53–57.

² Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив №1 – 2021 г.

³ Инструкция по медицинскому применению (Нобазит^® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020).

⁴ А.Р. Денисова, М.Л. Максимов Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Иммунный ответ, 2018, стр. 5.

⁵ Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г.

⁶ Мельников О. А., Аверкиева Л. В. Современные препараты для лечения ОРВИ и гриппа // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». — 25.10.2004.

⁷ Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Клинические рекомендации РФ 2018–2020.

⁸ Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Клинические рекомендации РФ 2018–2020.

⁹ Клиническая фармакология средств для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций: электронное учебное пособие для студентов лечебно-профилактического факультета.

О препарате Скачать инструкцию

Простуда и лекарства

Прием лекарств при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) может быть показан, только если болезнь мешает спать, пить или сильно ухудшает общее самочувствие. Риски, связанные с применением препаратов от симптомов простуды, зачастую превышают возможную пользу: в исследованиях многие лекарства показывали эффективность ненамного большую, чем плацебо, однако могли приводить к развитию ощутимых побочных реакций. Поэтому лучше начать лечение не с лекарств, а с безвредных немедикаментозных способов облегчить самочувствие. Они необязательно всем помогут, но более безопасны.

Чтобы уменьшить раздражение при боли в горле и сухом кашле, сделать секрет более жидким (благодаря чему он будет легче выходить), рекомендуется теплое питье — яблочный сок, чай, куриный бульон. Детям старше года можно дать ½–1 чайной ложки меда. Кроме того, можно использовать солевые растворы или спреи для носа и увлажнять воздух в помещении с помощью специальных устройств. Стоит выбрать холодный увлажнитель, особенно если в доме есть дети, они могут обжечься (больше советов можно найти здесь).

При этом существуют небезопасные методы и средства, которые к тому же не помогают при ОРВИ. К ним относятся паровые ингаляции, использование увлажнителей, подогревающих воздух. Вдыхание теплого воздуха и пара не уменьшает симптомы простуды, но может сушить слизистые и даже привести к ожогу. К нежелательным последствиям также приведет попытка сбить температуру с помощью растираний водкой, уксусом или водой, никогда так не делайте. Ставить банки и распаривать ноги нет смысла, так как доказательства эффективности этих методов отсутствуют, а ожог можно получить вполне реальный. К бесполезным относится совет принимать витамин С, даже регулярный прием которого почти не влияет на течение простуды. И не стоит всерьез надеяться на чеснок, эхинацею и цинк.

Важно также помнить, что противовирусные препараты, а также антисептики, антибиотики и препараты «для иммунитета» не работают при обычной простуде.

Препараты, которые применяют при простуде, можно разделить на три группы:

+ эффективные, вполне безопасные препараты;

+/- лекарства, которые могут помочь, но в то же время иногда вызывают побочные реакции;

— практически неэффективные или небезопасные препараты, а также средства, безопасность и эффективность которых плохо изучена.

Лекарства для снижения температуры и уменьшения боли (если болят горло, уши, голова, мышцы или суставы)

+ Ацетаминофен (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь или в свечах можно использовать в течение нескольких дней без превышения доз при плохом самочувствии, связанном с лихорадкой или болью. Эти препараты не уменьшают кашель и выделения из носа и не влияют на продолжительность болезни. Помните, что детям подходит только парацетамол и ибупрофен, ни в коем случае нельзя давать ацетилсалициловую кислоту, аспирин.

+/- Спреи и леденцы с анестетиками (с бензокаином, ментолом и др.) могут помогать при боли в горле. Леденцами можно подавиться, поэтому детям младше 6 лет их не рекомендуют.

Препараты, уменьшающие заложенность носа

+/- Капли и спреи с деконгестантами (сосудосуживающими препаратами — оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин) уменьшают отек слизистой оболочки носа.

Всасывание оксиметазолина и ксилометазолина редко приводит к системным побочным действиям, однако применять их дольше 2–3 дней не следует из-за риска развития медикаментозного ринита (ощущения заложенности носа после прекращения использования препарата). Эффективность этих препаратов не доказана у детей младше 2 лет.

+/- Деконгестанты для приема внутрь (фенилэфрин, псевдоэфедрин) действуют так же, как капли и спреи, но менее эффективны и чаще приводят к системным побочным реакциям (стимуляции нервной системы, повышению артериального давления и учащению сердцебиения). Наиболее часто используемая доза фенилэфрина 10 мг не более эффективна, чем плацебо. Учитывая недоказанную эффективность и возможные серьезные побочные действия, деконгестанты для приема внутрь не рекомендуют детям до 6 лет и не советуют детям 6–12 лет.

+/- Ароматические вещества для местного применения с ментолом, камфорой и эвкалиптовым маслом создают субъективное ощущение улучшения носового дыхания, но не способны объективно усилить поток воздуха через нос. Также эти средства могут несколько уменьшать ночной кашель и улучшать сон (хотя нельзя исключить, что такое действие связано с эффектом плацебо). Побочные эффекты возможны при случайном употреблении внутрь.

— Спреи с гормональными препаратами — глюкокортикостероидами (беклометазон, флутиказон) доказанно эффективны при аллергическом насморке и могут помогать при остром и хроническом риносинусите, однако неэффективны в отношении симптомов ОРВИ и не влияют на продолжительность простуды.

Средства, которые уменьшают количество выделений из носа

+/- Капли и спреи для носа с антихолинергическими препаратами (ипратропия бромид) могут снизить количество слизи и уменьшить чихание, но на заложенность носа не влияют. Среди распространенных побочных эффектов — сухость в носу и образование корочек. У детей младше 5 лет эти средства не используются.

+/- Антигистаминные препараты 1-го поколения (хлорпирамин, дифенгидрамин, гидроксизин, бромфенирамин, клемастин) для приема внутрь могут немного уменьшать количество выделений из-за побочного антихолинергического действия. При этом лекарство обладает седативным действием, из-за возможных побочных эффектов их не рекомендуют детям младше 6 лет и не советуют детям 6–12 лет.

— Неседативные антигистаминные препараты (2 и 3-го поколений — цетиризин, лоратадин и др.) не обладают антихолинергическим действием, которое есть у антигистаминных 1-го поколения, поэтому не могут влиять ни на какие проявления простуды.

Средства, облегчающие кашель

+/- Ароматические вещества для местного применения с ментолом, камфорой и эвкалиптовым маслом, а также антигистаминные препараты 1-го поколения (см. выше).

+/- Ненаркотические противокашлевые препараты (декстрометорфан) тормозят кашлевой центр в головном мозге и несколько более эффективны, чем плацебо. Из-за возможных побочных действий разрешены к использованию только в случае тяжелого продолжительного кашля, мешающего сну и приему пищи (в такой ситуации сначала необходимо исключить другие причины кашля, например коклюш, астму). Не рекомендуют детям младше 6 лет и не советуют детям 6–12 лет.

+/- Муколитики (препараты, разжижающие мокроту, — ацетилцистеин, бромгексин и др.) делают секрет более жидким, и вероятно, их эффект несколько выше, чем у плацебо. Из-за возможных побочных действий их не рекомендуют детям младше 6 лет и не советуют детям 6–12 лет.

— У гомеопатических средств, как и у фитотерапии, нет доказательств эффективности, при этом у растительных препаратов могут быть серьезные побочные эффекты.

— Наркотические противокашлевые препараты (кодеин, гидрокодон) влияют на кашлевой центр в головном мозге. Эффект у них не очень высокий, но есть риск развития серьезных нежелательных эффектов. Поэтому эти препараты не рекомендуют детям и не советуют взрослым.

— Отхаркивающие препараты (гвайфенезин) усиливают образование слизи (для того чтобы более жидкий секрет проще удалялся с кашлем), однако облегчают кашель ненамного значительнее плацебо. Сам по себе гвайфенезин практически безопасен, но обычно входит в состав комбинированных препаратов, где есть другие вещества, которые могут иметь побочные действия.

— Бронходилататоры (препараты, расширяющие бронхи, применяются при астме, ХОБЛ — сальбутамол, сальметерол и др.) неэффективны при остром кашле у людей без спазма бронхов.

Комбинированные препараты

Неспроста комбинированные препараты для приема внутрь не рекомендуют детям младше 12 лет и не советуют взрослым. В их состав часто входит и необходимое, и бесполезное. Причем дозы могут не соответствовать друг другу: например, маленькая доза парацетамола, которой будет недостаточно для снижения температуры или уменьшения боли, и максимальная безопасная доза фенилэфрина или бесполезного при простуде витамина С. Кроме того, люди порой невнимательно следят за тем, что входит в состав таких средств, и возрастает риск передозировки. Человек может дважды принять одно и то же лекарство, например жаропонижающее: сначала отдельно, а потом в составе комбинированного средства. Если лечение назначает врач, он может подобрать комбинированный препарат, содержащий только те компоненты, которые необходимы конкретному человеку, и в правильной дозировке. Но универсальной рекомендации нет: доказанно эффективными и безопасными являются только парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства, иногда могут потребоваться антигистаминные, сосудосуживающие препараты и средства от кашля. И поэтому, если решение о покупке медикаментов принимается самостоятельно в аптеке, лучше купить несколько однокомпонентных лекарств.

Лекарства от простуды и гриппа

Симптомы простуды и гриппа могут быть очень похожи на симптомы COVID-19. Даже если у вас легкие симптомы, рекомендуется пройти тест на COVID-19 — используйте средство проверки симптомов простуды и гриппа, если вы не знаете, что делать.

Ключевые факты

• Парацетамол и ибупрофен эффективны при лечении боли и лихорадки у детей и взрослых.
• Большинство других лекарств, используемых при простуде и гриппе, в том числе препараты для лечения кашля и простуды и растительные лекарственные средства, имеют ограниченные доказательства своей эффективности, но некоторые люди считают их полезными.
• Простуду и грипп вызывают вирусы, поэтому антибиотики не облегчат ваши симптомы и не вылечат болезнь.
• Если вы подвержены высокому риску осложнений от гриппа («гриппа») или COVID-19, ваш врач может порекомендовать начать прием противовирусных препаратов.
• Узнайте у своего врача и фармацевта, подходит ли вам лекарство, и всегда следуйте инструкциям на этикетке.

Какие безрецептурные лекарства доступны для облегчения симптомов простуды и гриппа?

Существует ряд безрецептурных лекарств, которые могут облегчить симптомы простуды и гриппа. К ним относятся:

Парацетамол от боли и лихорадки

Парацетамол можно использовать для взрослых и детей старше одного месяца от боли и лихорадки. Убедитесь, что у вас есть доза, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, так как передозировка может быть опасной.

Внимательно прочитайте и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Ибупрофен от боли и лихорадки

Ибупрофен принадлежит к классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Ибупрофен может помочь облегчить боль и лихорадку у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев и старше, в зависимости от их веса. Убедитесь, что у вас есть доза, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, так как передозировка может быть опасной.

Внимательно следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Если у вас или вашего ребенка астма, спросите у врача, можно ли вам принимать ибупрофен.

Противозастойные таблетки и назальные спреи для облегчения заложенности носа

Назальные противозастойные средства могут помочь облегчить заложенность носа, но не используйте их более 3 дней подряд, если только ваш врач или фармацевт не посоветует вам продолжать. Использование назальных деконгестантов в течение более чем нескольких дней может усугубить заложенность носа.

Деконгестанты, содержащие псевдоэфедрин, фенилэфрин, оксиметазолин или ксилометазолин, не должны использоваться у детей младше 6 лет.

Пероральные деконгестанты (такие как таблетки, капсулы или сиропы) подходят не всем. Прежде чем использовать противоотечное средство, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, безопасно ли оно для вас или вашего ребенка.

Назальные спреи или капли с солевым раствором для снятия заложенности носа

Назальные спреи и капли с солевым раствором (соленая вода) могут помочь облегчить заложенность носа, хотя доказательств их эффективности немного. Поскольку они не содержат лекарств, их можно использовать чаще, чем лекарственные спреи для носа. Их также можно безопасно использовать в большинстве возрастных групп.

Внимательно прочитайте и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, какой состав лучше всего подходит для вас или вашего ребенка, спросите своего фармацевта. Солевые назальные спреи могут содержать дополнительные ингредиенты, такие как кунжутное, эвкалиптовое масло или ментол, которые у некоторых людей могут вызывать аллергические реакции. Всегда читайте этикетку, особенно если у вас есть аллергия.

Комбинированные лекарства от кашля и простуды

Лекарства от кашля и простуды часто используются для облегчения симптомов, однако важно знать, что недостаточно доказательств того, что они хорошо работают, особенно у детей.

Лекарства от кашля и простуды не следует давать детям младше 6 лет. Попросите совета у врача, фармацевта или практикующей медсестры, прежде чем давать лекарства от кашля и простуды детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Лекарства от кашля и простуды часто содержат парацетамол или ибупрофен, поэтому важно проверять этикетку, чтобы избежать «удвоения» и приема других лекарств, которые также содержат те же ингредиенты.

Дополнительные лекарства

Некоторым людям помогают витамины (например, витамин С), минеральные добавки (например, цинк) или лекарственные травы (например, эхинацея). Однако недостаточно доказательств того, что они эффективны в лечении или профилактике простуды и гриппа.

Некоторые люди используют пар и паровые процедуры с добавками, такими как ментол или эвкалипт, или без них, для облегчения симптомов простуды. Обычно их не рекомендуют из-за риска ожогов и отсутствия доказательств того, что они эффективны при лечении симптомов простуды.

Когда мне могут прописать противовирусные препараты?

Если у вас есть вероятность осложнений от гриппа или COVID-19, врач может назначить противовирусные препараты. Эти лекарства не вылечат болезнь, но если их принять вскоре после появления симптомов, они могут помочь:

• уменьшить продолжительность болезни
• облегчить некоторые симптомы
• снизить вероятность серьезных осложнений

Они делают это, останавливая размножение вируса в вашем теле.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск осложнений от гриппа или COVID-19, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам противовирусные препараты. Постарайтесь обратиться к врачу как можно скорее после того, как у вас появятся симптомы. Чем раньше вы начнете, тем эффективнее будет лекарство.

Противовирусное лекарство от COVID-19 следует начать принимать в течение 5 дней после появления симптомов.

Противовирусное лекарство от гриппа в идеале должно быть начато в течение 48 часов после появления симптомов.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Когда мне могут прописать антибиотики?

Антибиотики не облегчат симптомы простуды или гриппа и не предотвратят их распространение на других людей. Это потому, что это вирусные инфекции, а антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций.

Некоторые люди иногда могут заболеть бактериальной инфекцией как осложнением простуды или гриппа. Этот вид инфекции встречается редко, и большинство людей выздоравливают сами по себе без антибиотиков. Если у вас высокий риск осложнений, врач может назначить вам антибиотики. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам антибиотики.

Узнайте о других способах облегчения симптомов простуды или гриппа.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят ваши симптомы.

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы простуды или гриппа и есть риск осложнений от гриппа или COVID-19. В некоторых случаях врач может порекомендовать противовирусные препараты для снижения риска.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте Средство проверки симптомов простуды и гриппа и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

Ресурсы и поддержка

Если вы хотите поговорить с дипломированной медсестрой, позвоните в HealthDirect по номеру 1800 022 222 круглосуточно и без выходных (известный как NURSE-ON-CALL в штате Виктория).

Вы можете узнать больше о своем лекарстве, прочитав Информацию о лекарствах для потребителей (CMI).

Для получения консультации по лекарствам позвоните по номеру 1300 MEDICINE (1300 633 424). Служба работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 AET (закрыта в праздничные дни Нового Южного Уэльса).

Источники:

Здоровье Нового Южного Уэльса (противовирусные препараты против COVID-19 и гриппа) , Мудрый выбор Австралии (Кашель, простуда и боль в горле) , NPS MedicineWise (Инфекции дыхательных путей (ИРТ) – нос, горло и легкие) , Королевская детская больница Мельбурна (Обезболивающее для детей – парацетамол и ибупрофен) , Администрация терапевтических товаров (Педиатрические товары) , Кокрановская библиотека (промывание носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей) , Навигатор Здоровья NZ (солевые назальные спреи, капли и промывки)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Лечение боли или лихорадки у моего ребенка – парацетамол или ибупрофен?

О парацетамоле и ибупрофене

Парацетамол и ибупрофен являются активными ингредиентами двух очень распространенных безрецептурных препаратов, используемых для лечения боли и лихорадки у детей. Активные ингредиенты — это то, что заставляет лекарство работать.

Продукты с парацетамолом одобрены для детей от 1 месяца и старше. Они выпускаются в виде капель, жидкостей, таблеток, которые можно жевать, и суппозиториев. Их можно найти в аптеках и в супермаркетах.

Ибупрофен одобрен для детей в возрасте 3 месяцев и старше. Они выпускаются в виде жидкостей и таблеток, которые можно жевать. Их можно найти в аптеках и в супермаркетах.

Парацетамол и ибупрофен отличаются друг от друга:

• действием
• скоростью действия
• длительностью действия в организме
• кто может их принимать 011
• , как они изменяют действие других лекарств, если их принимать одновременно.

В чем разница между парацетамолом и ибупрофеном для детей?

Боль и лихорадка часто встречаются у детей. Они могут возникать по многим причинам, таким как травма, болезнь, операция или прорезывание зубов. Дети не всегда могут нуждаться в лекарствах для облегчения боли. Когда они это делают, полезно знать, как дать им обезболивающие, которые безопасны и хорошо работают.

Лихорадка — это повышение температуры тела выше 38° C. Это естественный способ организма бороться с микробами, такими как вирусы или бактерии. У детей также может быть лихорадка после вакцинации.

Большинство младенцев и детей младшего возраста могут справиться с субфебрильной температурой (например, 38–38,5 °C) без применения лекарств. Им часто просто нужны прозрачные жидкости, такие как вода, дополнительные кормления грудью (если они все еще происходят) и утешение.

Парацетамол полезен для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки у детей. Оказывает лишь небольшое влияние на воспаление (покраснение, отек).

Ибупрофен является одним из наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки у детей. В отличие от парацетамола, ибупрофен также может уменьшить покраснение и отек.

Исследования показывают, что парацетамол и ибупрофен очень похожи в том, насколько хорошо они облегчают боль у детей.

Инструкции по дозировке

На этикетках безрецептурных (безрецептурных) лекарств для детей часто указываются возраст и средняя дозировка по весу. Будьте особенно внимательны при чтении этих таблиц дозировки или графиков. Ваш ребенок может быть маленьким или большим для своего возраста. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед первым использованием и всякий раз, когда вы не уверены. Они могут помочь дать вам совет о дозе. Всегда используйте чашку, ложку или шприц, которые входят в упаковку, для измерения дозы.

Парацетамол

Безрецептурные бренды парацетамола в Австралии укажут вам правильное количество на этикетке. Убедитесь, что вы покупаете правильный продукт для вашего ребенка. У одного и того же бренда могут быть разные товары для разных возрастов. Количество парацетамола в каждом продукте не всегда может быть одинаковым.

Препараты парацетамола можно назначать детям:

• с 1-месячного возраста или
• с массой тела 4 кг и более.

Нормальный интервал между приемами парацетамола составляет 4–6 часов. Не давайте его более 4 раз в день. Если ваш ребенок по-прежнему нуждается в обезболивании через два дня, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Парацетамол, принимаемый в виде пероральной таблетки (через рот), начинает действовать примерно через 30 минут. При введении в виде суппозитория (через дно) он действует медленнее, для достижения эффекта требуется до 90 минут.

Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуемая пероральная доза составляет 15 мг парацетамола/кг массы тела. Самая высокая доза, которую вы должны дать за один раз, составляет 1 г парацетамола . Ребенок не должен принимать более 4 г парацетамола в течение 24 часов.

Ибупрофен

Торговые марки ибупрофена безрецептурного отпуска в Австралии укажут вам правильное количество на этикетке. Убедитесь, что вы покупаете правильный продукт для вашего ребенка. У одного и того же бренда могут быть разные товары для разных возрастов. Количество ибупрофена в каждом продукте не всегда может быть одинаковым.

Препараты ибупрофена можно назначать детям:

• с 3-месячного возраста или
• с массой тела 6 кг и более и
• с пищей или молочным напитком.

Нормальный интервал между приемами ибупрофена составляет 6–8 часов. Не давайте его более 3 раз в день. Как и в случае с парацетамолом, не рекомендуется давать ребенку ибупрофен более двух дней подряд без посещения врача, медсестры или фармацевта.

После проглатывания ибупрофена ваш ребенок обычно начинает чувствовать облегчение от боли и/или лихорадки в течение 15 минут.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая пероральная доза составляет 5-10 мг ибупрофена/кг массы тела. Самая высокая доза, которую вы должны дать за один раз, составляет 400 мг ибупрофена. Ребенок не должен принимать более 1200 мг ибупрофена в течение 24 часов.

Всегда проверяйте, что вы даете правильное количество, указанное на упаковке. Поговорите о том, как использовать лекарство со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем давать его ребенку.

Как давать лекарства детям

Небольшие ошибки могут вызвать большие проблемы в организме маленького человека, поэтому родители и опекуны должны знать, как безопасно давать лекарства детям.

Важно отмерять лекарства и давать их должным образом, чтобы снизить вероятность того, что вы случайно дадите слишком много или недостаточно.

Неправильный прием лекарств родителями и опекунами является одной из наиболее частых причин случайных отравлений у австралийских детей в возрасте до 12 месяцев.

Подробнее о даче лекарств детям можно прочитать здесь.

Компания NPS MedicineWise также сняла несколько видеороликов, чтобы помочь родителям, которым нужно дать ребенку лекарство.

Нежелательные эффекты и реакции с другими лекарственными средствами

Все лекарства могут иметь нежелательные эффекты (побочные эффекты). Вы можете снизить вероятность того, что ваш ребенок получит побочные эффекты от лекарства. Для этого используйте самую низкую рекомендуемую дозу лекарства в течение кратчайшего периода времени.

Многие люди считают парацетамол очень безопасным. Существует низкая вероятность побочных эффектов, когда вы даете его, основываясь на том, что говорит ваш медицинский работник, или следуя инструкциям на упаковке / бутылке.

Побочные эффекты ибупрофена различаются по частоте возникновения и степени тяжести. Побочные эффекты, которые могут возникнуть, — это чувство потребности в рвоте и поносы.

Если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем давать ему парацетамол или ибупрофен. Например, у некоторых детей могут быть заболевания печени или почек. Некоторые могут страдать от плохого питания. Эти дети могут с большей вероятностью получить определенные побочные эффекты при приеме парацетамола. Им могут потребоваться лекарства от боли и лихорадки, отличные от тех, что указаны в упаковке.

Вы также должны быть осторожны, давая ибупрофен ребенку, у которого есть проблемы с сердцем, печенью или почками. Дети с астмой, вызванной аспирином или НПВП ^a  , также могут иметь более высокий шанс получить побочные эффекты.

Реакции с другими лекарствами

Возможно, вашему ребенку потребуется принимать любые другие лекарства. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем давать им парацетамол или ибупрофен. Будьте осторожны, когда вы даете два или более лекарств одновременно. Одно лекарство может изменить действие другого. Это называется взаимодействием. Много раз нет проблем. Но иногда одно лекарство может помешать другому или вызвать более сильный эффект, что может вызвать побочные эффекты..

^a НПВП могут вызывать симптомы астмы у небольшого числа детей, уже страдающих астмой.

Переход с парацетамола на ибупрофен

Не рекомендуется, если у вашего ребенка лихорадка

Нет убедительных доказательств пользы от

• одновременного приема парацетамола и ибупрофена при лихорадке или
• переключения между двумя препаратами. Это означает прием парацетамола для одной дозы, а затем прием ибупрофена в следующий раз.

Переключение между двумя лекарствами также может быть трудным для отслеживания. Это также может увеличить вероятность того, что вы дадите ребенку неправильную дозу или слишком много лекарства.

Может помочь, если у вашего ребенка болит

В отличие от лечения лихорадки, ибупрофен и парацетамол иногда могут работать вместе, чтобы облегчить боль. Есть исследования, показывающие, что переключение между ними может облегчить боль. Однако не так много исследований, чтобы показать, насколько безопасно переходить на более чем пару дней.

Обратите внимание, что переключение между парацетамолом и ибупрофеном может увеличить вероятность того, что ваш ребенок получит неправильную дозу того или иного лекарства. Ведите письменный отчет о том, когда вы даете каждую дозу. Обратитесь к врачу, если боль у вашего ребенка не проходит после приема ибупрофена или парацетамола.

Узнать больше

У вас есть вопрос о ваших лекарствах?

Позвоните в Службу лекарств по номеру 1300 633 424, чтобы получить консультацию фармацевта. Часы работы: с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00 AEST (за исключением государственных праздников Нового Южного Уэльса).

Эта телефонная служба не предназначена для экстренных случаев, медицинских консультаций или второго мнения.

Приложение MedicineWise

Используйте приложение MedicineWise, чтобы следить за лекарствами и получать доступ к важной медицинской информации в любое время и в любом месте, особенно в экстренных случаях. Доступно для загрузки на ваш смартфон из Apple Store и Google Play

Поиск лекарств

Узнайте больше о лекарствах, которые вы принимаете или даете близкому человеку. Используйте наш Поиск лекарств, чтобы прочитать или загрузить копию Информации о лекарственных препаратах для потребителей (CMI).

Другая доверенная медицинская информация

Better Health Channel. Лечение острой боли у детей.