Педиатр: что и для чего назначают детям при простудных заболеваниях | ЗДОРОВЬЕ

Смоленск, 9 апреля — АиФ-Смоленск. Апрель, да еще такой промозглый и холодный, как в этом году, часто несет с собой новый виток эпидемий ОРВИ и гриппа. Особенно это касается детей, ведь именно несовершенная иммунная система ребенка особенно подвержена атаке вирусов.

Фото из личного архива врача

 

О том, как правильно распознать, предупредить и лечить разные виды простудных заболеваний, рассказывает заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, лауреат национальной премии «Признание», заведующая отделением № 1 ОГБУЗ «Детская клиническая больница» Людмила Козлова:

— Наверное, самая частая причина обращения родителей к врачу-педиатру — «простуда», или ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Среди них особую опасность представляет грипп, который несет риск осложнений на любой стадии болезни. Возбудители ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, а так же при прямом контакте. В период эпидемий ОРВИ может болеть до половины всего населения, и более подвержены этим заболеваниям дети первых трех лет жизни.

Никакого самолечения!

— Один из первых симптомов любого простудного заболевания — это повышение температуры тела, — продолжает Людмила Вячеславовна. — Снижают температуру тела, уменьшают боль нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, диклофенак). Эти препараты входят в состав лекарственных порошков типа Coldrex, Teraflu и другие. Помните: снижать температуру ниже 38 градусов не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются  защитные механизмы. Исключение можно сделать только для больных, склонных к судорогам, и маленьких детей.

Мощным противовоспалительным эффектом обладают и антигистаминные препараты, они уменьшают все признаки аллергического воспаления: заложенность носа, отек слизистых.

Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность, улучшают отток жидкости из носовых пазух, чем препятствуют развитию воспаления. Однако, бесконтрольный прием капель вызывает зависимость от препаратов и постоянную заложенность носа. Поэтому нужно строго соблюдать режим приема капель: не дольше 3-5 дней и не более 2-3 раз в сутки.

Эффективное средство от боли в горле — полоскание дезинфицирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а так же готовые аптечные растворы. Полоскание должно быть частым — раз в два часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и другие.

Что касается кашля, то цель его лечения — снизить вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим — теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты (АЦЦ, мукалтин, амброксол и другие). Следует помнить ,что средства, разжижающие мокроту, опасно применять у детей раннего возраста. Не стоит без консультации врача принимать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, но не устраняющий его причину.

Антибиотиками ОРВИ не лечат!

— Антибиотики совершенно не действуют на вирусы, — уверяет педиатр. — Их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

                                                               

К противовирусным препаратам относятся: арбидол, римантадин, рибавирин и тамифлю. Самый эффективный из всех противовирусных препаратов — осельтамивир (тамифлю). Он активен в отношении вирусов гриппа А, В и «свиного» гриппа. Он в полтора раза снижает длительность лихорадки при гриппе, и в два раза — вероятность осложнений. С лечебной и профилактической целью применяется у детей старше года.

Вещества, подавляющие рост вирусов — интерфероны и их редукторы — универсальное средство против практически любой вирусной инфекции. Они производятся в свечах (виферон, кипферон), в каплях (гриппферон) и таблетках (кагоцел). Спектр действия — все типы ОРВИ, причем на всех стадиях заболевания.

Для профилактики ОРВИ можно применять амиксин, циклоферон. Также активизирует выработку в организме ребенка собственных альфа- и бета-интерферонов отечественный препарат деринат. Он выпускается в виде капель и сначала активирует местный иммунитет носоглотки — того самого места, где едва проникшие в организм вирусы начинают активно размножаться и вести свою разрушительную деятельность.

Иммуностимуляторы существуют в огромных количествах. Но крайне мало из них можно назначать без специального и очень дорогого исследования иммуннного статуса пациента: изопринозин, иммунал, имудон, ИРС-19, бронхомунал, рибомунил и метилурацил. Применяются они для профилактики ОРВИ, потому, что когда вирусная инфекция уже началась — стимулировать иммунитет поздно, надо бороться с вирусами. А от иммуностимуляторов первый эффект наступает через две-три недели.

До прихода врача

— В этот период ребенку следует обеспечить постельный режим и теплое питье. — продолжает Людмила Козлова. — При температуре выше 38,5 градусов, если конечности (как и все тело) у ребенка горячие, можно попытаться снизить ее, растирая ребенка водкой. Но если ручки и ножки холодные, растирать ребенка не стоит.

Опасны ли ОРВИ?

— Неосложненные ОРВИ особых неприятностей не приносят и достаточно легко лечатся, но ОРВИ могут осложняться,— отмечает врач. — Наиболее частыми осложнениями являются пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. Возможно поражение сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингоэнцефалит). Если у ребенка есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ они могут обостриться.

Осложнения ОРВИ могут привести к смерти больного, поэтому повторю еще раз: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Покой и много жидкости

Ребенку с ОРВИ необходим физический покой (постельный или полупастельный режим), питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов (А,С,Е,Д, бетта-каротина), микроэлементов (цинк, железо, селен, йод) и полинасыщенных жирных кислот.

Если ребенок отказывается от еды, не надо заставлять его есть — восполняйте дефицит питания жидкостью. Ее должно быть много — до двух литров в сутки — ведь с избытком жидкости будут выводиться продукты деятельности вирусов — токсины, вызывающие большинство симптомов ОРВИ. Вид жидкости определяется вкусом ребенка, отсутсвием или наличием аллергии: это может быть и обычная вода, и чай с лимоном, малиной, шиповником, различные морсы (клюквенный, брусничный) и растительные чаи (шиповник, травы и другие).

Возможно употребление настоев растений, помогающих уменьшить воспаление и интоксикацию (липа, ромашка, толокнянка, шалфей, брусника). В виде средства для ингаляций при отсутствии аллергии могут использоваться так же эвкалипт, сосна и содержащие фитонциды лук и чеснок.

Противопоказаны экстремальные тепловые процедуры (бани, сауны, укутывания).

Комната должна систематически проветриваться (естественно, в отсутствии больного).

Иммунитет

Дети чаще болеют ОРВИ из-за особенностей развития их иммунитета. У грудничков — иммунитет еще материнский, полученный от мамы во время беременности. «Взрослый» ответ инфекции организм ребенка начинает вырабатывать к возрасту 6-12 месяцев и достигает необходимого уровня к 11-12 годам.

Часто у детей до двух лет наблюдается временная или транзиторная недостаточность иммунитета из-за болезней органов пищеварения, инфекционных заболеваний, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов. Нередко причиной становятся недостаточное питание, дефицит витаминов А, Д, Е, С, бетта-каротина, микроэлементов (цинк железо, селен, йод) и полиненасыщенных жирных кислот.

Существует более 200 видов возбудителей ОРВИ. Поэтому сформировавшийся после перенесенной болезни иммунитет не гарантирует защиту от повторного заболевания, вызванного уже другим вирусом.

Симптомы

Первые симптомы ОРВИ появляются через 1-3 дня после инфицирования. В начале дает о себе знать боль или чувство першения в горле, вскоре к ним присоединяются заложенность и выделения из носа. Кашель появляется примерно у трети детей с ОРВИ. Он может быть с выделением мокроты из бронхов (продуктивный) и без нее (непродуктивный). Иногда кашель возникает из-за того, что слизь из носа течет по задней стенке глотки и раздражает ее. Такой кашель проходит вместе с насморком. Нередко, особенно у детей раннего возраста, респираторные заболевания сопровождаются шумным дыханием, слышным на расстоянии, иногда со свистом и одышкой. Активное участие в дыхании грудной глетки, раздувание крыльев носа, непродуктивные приступы кашля, беспокойство так же могут указывать на плохую проходимость дыхательных путей.

Для гриппа типично внезапное и резкое повышение температуры. В начальном периоде заболевания у детей может быть преобладание симптомов интоксикации (например, у детей младшего возраста — потеря аппетита, вялость, лихорадка; в более старшем возрасте — головная боль, боли в глазных яблоках, мышцах, суставах) над остальными симптомами.

Однако организм человека — настолько сложная система, что его реакцию на тот или иной возбудитель болезни порой в точности предсказать не может даже квалифицированный специалист. Из-за особенностей организма ОРВИ могут проявляться разнообразными способами: от бессимптомных до крайне тяжелых атипичных форм.

Список лучших нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)

15.09.2021

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают. 

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента. 

Действие НПВП

Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.

НПВП часто используются для обезболивания при:

Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.

Популярные противовоспалительные препараты

Ибупрофен

Препарат борется со всеми видами боли, в том числе при воспалениях суставов, облегчает лихорадку. Часто применяется при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих в период менструации.

Выпускается в таблетированной форме.

	Ибупрофен Велфарм таб 0.4 х 30
	Ибупрофен таб 0.2 х 50
	Ибупрофен таб п/п/о 400мг х 10
	Ибупрофен таб 0. 2 х 20

Диклофенак

Назначается при лечении ревматических заболеваний. Уменьшает отёчность и скованность суставов по утрам. Увеличивает двигательный диапазон при заболеваниях суставов. Стабильный эффект достигается после 1-2 недель лечения.

	Диклофенак амп 25мг/3мл х 5 (Гротекс)
	Диклофенак амп 25мг/3мл х 10
	Диклофенак амп 25мг/3мл х 5

Долгит

Средство для наружного применения. Благодаря производному фенилпропионовой кислоты в своём составе снимает боль и воспаление. Эффективно борется со скованностью суставов утром, обеспечивает увеличение подвижности в суставах.

Лекарственная форма выпуска – крем в тюбиках.

Долгит гель 5% 100мг

Вольтарен Эмульгель

Препарат местного применения. Предназначен для взрослых и детей с четырнадцати лет.

Диклофенак в составе помогает облегчать дискомфорт, снимает воспаление. Гелеобразная эмульсия быстро впитывается в  кожу, что обеспечивает почти мгновенное действие.

Снимает отёки травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Облегчает болевой симптом при тендините, бурсите и ревматизме.

Выпускается в форме геля в тюбиках.

Вольтарен Эмульгель 1% 100мг

Нурофен Экспресс Форте

Препарат в форме капсул. Предназначен для снятия болей различного происхождения. Популярное средство при менструальных и невралгических болях. При простуде и гриппе облегчает дискомфорт в мышцах и суставах. Принимать лекарство можно взрослым и детям с двенадцати лет. Не допускается приём более трёх таблеток в сутки.

Нурофен Экспресс Форте 400мг №20

Мелоксикам

Лекарство блокирует выработку организмом веществ, вызывающих воспаление и боль. Обладает жаропонижающими свойствами. Снижает чувствительность, облегчает дискомфорт, чувство скованности и воспаление при остеоартрите и ревматоидном артрите. Нормализует состояние при ювенильном ревматоидном артрите, возникающем в детском возрасте.

	Мелоксикам таб 7,5мг х 20
	Мелоксикам-Прана таб 15мг №20
	Мелоксикам-Прана таб 7. 5мг №20

Амелотекс

Препарат создан на базе Мелоксикама. Увеличивает двигательный объём суставов. В короткие сроки борется с воспалительными процессами и дискомфортом благодаря хондропротекторным свойствам.

Курс лечения – три-четыре недели. Наносить Амелотекс следует два раза в день.

Лекарственная форма выпуска – гель.

Амелотекс гель 1% 30г

Найз

Средство на основе Нимесулида. Активное вещество, помимо снятия боли, убирает отёки. Обладает антиоксидантными свойствами.

Препарат облегчает симптомы при остеоартрите, ревматизме, невралгии, лихорадке, бурсите, тендините, анкилозирующем спондилоартрите.

Найз гель 1% 100г

Долобене гель

В качестве действующего вещества выступает ибупрофен, компонент, снимающий воспаление и боль. Длительность лечения определяется врачом. Обычно при травмах, в том числе спортивных, она составляет две недели, при ревматических заболеваниях — три недели.

Применяется для снятия воспаления и отёка мягких тканей, лечения ушибов, деформаций, растяжений.

Форма выпуска — гель в тюбиках.

Долобене гель 90г

Нимесил

Часто применяется после хирургических операций. Эффективно действует при болезнях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз и т.п.) в периоды ухудшения самочувствия. Борется с лихорадкой, вызванной инфекционными заболеваниями, либо иными причинам. Препарат хорош для улучшения состояния мягких тканей, суставов. Применяется для терапии при урологии, гинекологии, нарушениях сосудистой системы, дегенеративных изменениях в организме.

Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии.

Нимесил гранулы для суспензий 100мг №30

Нимесулид

Клинические исследования показали, что Нимесулид способен снять боль за сравнительно короткое время — около двадцати минут. Это позволяет применять препарат для борьбы с острыми состояниями.

Показаниями к применению являются артрит, тендинит, патологии в области гинекологии, инфекционные болезни, воспалительные процессы после хирургического вмешательства.

	Нимесулид Велфарм таб 100мг х 20
	Нимесулид-лект таб 100мг №40
	Нимесулид гран д/сусп пак 100мг х 30

Кетонал Дуо

Снимает боль, воспаление, жар. Благодаря пролонгированному действию облегчение состояния ощущается дольше.

После употребления препарат всасывается непосредственно из ЖКТ в кровь, где максимально концентрируется приблизительно через пару часов.

Форма выпуска — капсулы с постепенным высвобождением действующего вещества.

Кетонал Дуо капсулы 150г №30

Кетопрофен

Средство местного нанесения в форме геля. Применяется при наличии утренней скованности суставов, ослабляет течение артралгии. Эффективно способствует снятию болей в мышцах, борьбе с посттравматическими поражениями.

Перед применением препарата стоит рассмотреть другие способы лечения. При необходимости лечения Кептрофеном рекомендуется использовать самую маленькую дозировку и кратчайшее время применения, отталкиваясь от ожидаемых результатов терапии.

Кетопрофен гель 2,5% 40г

Мовалис

Содержит в составе мелоксикам, является производным эноловой кислоты. Предназначается для начального этапа терапии и непродолжительного симптоматического лечения. Не сочетается с другими препаратами из перечня нестероидных противовоспалительных препаратов и не может применяться вместе с ними.

Выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Мовалис раствор 15мг №3

Ревмарт

Показаниями к применению являются воспаления суставов и их дегенеративные изменения, которые сопровождаются болью: острый остеоартрит, болезнь Бехтерева, полиартрит хронической формы, ревматоидный артрит, радикулиты и остеоартрозы.

Форма выпуска лекарства — таблетки.

	Ревмарт таб 15мг х 10
	Ревмарт таб 15мг х 20
	Ревмарт таб 7,5мг х 20

Парацетамол

Анальгезирующее ненаркотическое средство, применяющееся при слабых или умеренных болях: головной (в том числе мигренозной), зубной. Также используется при боли в горле, миалгии и невралгии. 

Препарат снижает температуру при простуде и различных инфекционных заболеваниях.

Средство снимает симптомы на время своего действия, но не влияет на развитие болезни.

Парацетамол таб 0. 5 х 20

Велдексал

Таблетки и растворы назначаются при острых и хронических формах воспалительных заболеваний, метаболических и воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Снимает боль разного происхождения: после операции, зубную, при метастазах в костной ткани, при менструациях, радикулите, почечной колике, ишиалгии, невралгии.

Это симптоматическое средство, не влияющее на прогрессирование заболевания.

	Велдексал табл. п/п/о 25 мг №10
	Велдексал р-р для в/в и в/м 25мг/мл 2мл х 5

Кетопровел

Симптоматическое лекарство в форме таблеток. Снимает воспаление и боль при радикулите, ревматоидном и серонегативном артрите, остеоартрозе, бурсите, онкозаболеваниях, невралгии, тендините, альгодисменорее, миалгии. Помогает при зубной и головной боли, а также болевом симптоме после травм и операций.

Кетопровел таб 100мг х 20

Кеторолак

Противовоспалительный, анальгезирующий препарат с жаропонижающим эффектом.

Используется при сильной либо умеренной боли после травм, операций, при онкологии, артралгии, радикулите, болезнях зубов, невралгии. 

Назначается для симптоматической терапии.

	Кеторолак таб 10мг х 20
	Кеторолак амп 30мг 1мл №10

Апонил

Применяется против воспалений, боли, повышенной температуры тела. Избирательно ингибирует ЦОГ-2, воздействуя непосредственно на очаг воспаления. Борется с болевым синдромом, лихорадкой и воспалениями опорно-двигательного аппарата.

Апонил таб 100мг х 20

Ацеклофенак

Симптоматический препарат используют в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, для снятия боли при плечелопаточном периартрите, ревматизме, болезнях зубов. Средство уменьшает отеки суставов, устраняет утреннюю скованность.

Ацеклофенак Велфарм таб п/п/о 100мг х 20

Ацетилсалициловая кислота

Средство борется с болью, жаром, воспалениями. Блокирует выработку тромбоксана А2, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Помогает при слабом или умеренном болевом синдроме. 

Назначается взрослым и детям от 15 лет.

	Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20
	Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20 R

Диклоген

Препарат используется для краткосрочного лечения умеренно выраженного болевого синдрома при болезнях опорно-двигательного аппарата, после операций и травм, при заболеваниях органов малого таза, а также невралгии и альгодисменорее.

Диклоген амп 25мг/3мл х 5

Как выбрать и принимать НПВП?

Правила лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

1. Таблетки и капсулы рекомендуется запивать большим объемом воды (хотя бы одним стаканом). Это поможет избежать негативного влияния на слизистую желудка.

2. Нежелателен прием двух разных  лекарств — возрастает риск побочных действий.

3. Стоит строго следовать инструкции и рекомендации врача. Бесконтрольное лечение может привести к передозировке.

4. Гели и другие наружные средства рекомендуется втирать в кожу, а не просто наносить. Также эффективность будет выше, если втирать средство не с одной стороны очага боли, а по окружности. Например, для лечения суставов кисти стоит втирать средство как в тыльную сторону ладони, так и во внутреннюю. 

Чтобы прием НПВП принес желаемый эффект с минимальным риском побочных действий, требуется назначение врача. Так как препараты предназначены для разной степени тяжести симптомов, нужна предварительная диагностика. 

Лекарства из данной статьи можно найти на нашем сайте, в разделе каталога “Противовоспалительные препараты”.

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Ибупрофен в лечении воспалительной боли у детей: клинический и фармакологический обзор

Обзор

. 2019 фев; 71 (1): 82-99.

doi: 10.23736/S0026-4946.18.05453-1.

Массимо Барбагалло ¹ , Паола Сакердот ²

Принадлежности

• ¹ Отделение педиатрии, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione "Garibaldi", Катания, Италия — [email protected].
• ² Факультет фармакологических и биомолекулярных наук Миланского университета, Милан, Италия.

• PMID: 30574736
• DOI: 10.23736/С0026-4946.18.05453-1

Бесплатная статья

Обзор

Massimo Barbagallo et al. Минерва Педиатр. 2019 Февраль

Бесплатная статья

. 2019 фев; 71 (1): 82-99.

doi: 10.23736/S0026-4946.18.05453-1.

Авторы

Массимо Барбагалло ¹ , Паола Сакердот ²

Принадлежности

• ¹ Отделение педиатрии, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione "Garibaldi", Катания, Италия — massimo_barbagallo@libero. it.
• ² Факультет фармакологических и биомолекулярных наук Миланского университета, Милан, Италия.

• PMID: 30574736
• DOI: 10.23736/С0026-4946.18.05453-1

Абстрактный

В отличие от лихорадки, лечение которой часто переоценивают, особенно у детей, в педиатрическом возрасте боль недооценивают и не лечат. Фармакологических средств, одобренных для лечения боли у этих пациентов, немного, также учитывая недавнее ограничение использования кодеина у детей младше 12 лет. Для этой цели чаще всего используются парацетамол и нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) ибупрофен. Цель этого обзора состояла в том, чтобы проанализировать терапевтическую пригодность ибупрофена у детей на основе его фармакологических свойств. Эта работа представляет собой критический обзор педиатрической литературы за последние 20 лет об эффективности и нежелательных явлениях, связанных с использованием ибупрофена в качестве анальгетика у детей. Ибупрофен оказался эффективным при некоторых болевых состояниях у детей, таких как мышечно-скелетная боль, боль в ушах и острый средний отит, зубная боль и воспалительные заболевания полости рта и глотки. Препарат является разумной и эффективной альтернативой при послеоперационных болях, в том числе при тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Он остается средством выбора при боли при хронических воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Побочные эффекты и нежелательные явления, связанные с ибупрофеном, выражены слабо. Он имеет самую низкую желудочно-кишечную (ЖКТ) токсичность среди НПВП, хотя могут возникать некоторые случаи желудочно-кишечной токсичности. Его почечные эффекты минимальны, но обезвоживание играет важную роль в возникновении повреждения почек, поэтому ибупрофен не следует назначать пациентам с рвотой и диареей. Ибупрофен показал хороший профиль безопасности и доказал свою эффективность при слабо-умеренной боли различного генеза у детей. В случае лихорадки или боли выбор препарата, который следует использовать, должен пасть на ибупрофен в клиническом контексте с воспалительным патогенезом.

Похожие статьи

• Работа в направлении надлежащего использования ибупрофена у детей: оценка, основанная на фактических данных.

  де Мартино М., Кьяруги А., Бонер А., Монтини Г., Де Анжелис Г.Л. де Мартино М. и др. Наркотики. 2017 авг; 77 (12): 1295-1311. doi: 10.1007/s40265-017-0751-z. Наркотики. 2017. PMID: 28597358 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Послеоперационные нестероидные противовоспалительные препараты и риск кровотечения при интракапсулярной тонзиллэктомии у детей.

  Д’Суза Дж. Н., Шмидт Р. Дж., Се Л., Адельман Дж. П., Нардоне Х.К. Д’Суза Дж. Н. и соавт. Int J Pediatr Оториноларингол. 2015 г., сен; 79 (9): 1472-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.05.042. Epub 2015 2 июля. Int J Pediatr Оториноларингол. 2015. PMID: 26164211

• Обзор протоколов введения преднизолона и ибупрофена после амбулаторной тонзиллэктомии.

  Авелин С., Ле Хетэ Х., Ле Ру А., Бонне Ф. Авелин С. и др. Anaesth Crit Care Pain Med. 2015 Октябрь; 34 (5): 281-7. doi: 10.1016/j.accpm.2014.11.003. Эпаб 2015 23 мая. Anaesth Crit Care Pain Med. 2015. PMID: 26004877

• Риски и преимущества нестероидных противовоспалительных препаратов у детей: сравнение с парацетамолом.

  Литалиен С., Жак-Эгрейн Э. Литалиен С и др. Педиатрические препараты. 2001;3(11):817-58. doi: 10.2165/00128072-200103110-00004. Педиатрические препараты. 2001. PMID: 11735667 Обзор.

• Ибупрофен: фармакология, эффективность и безопасность.

  Рейнсфорд К.Д. Рейнсфорд КД. Инфламмофармакология. 2009 Декабрь; 17 (6): 275-342. doi: 10.1007/s10787-009-0016-x. Epub 2009 21 ноября. Инфламмофармакология. 2009. PMID: 19949916 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Клиническая эффективность и безопасность ибупрофена в сочетании с тракцией, репозицией и гипсовой гипсовой повязкой при лечении дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием.

  Фэн Д. , Лю З., Чен Х., Ван Х. Фэн Д. и др. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2022 9 августа; 2022:1213133. дои: 10.1155/2022/1213133. Электронная коллекция 2022. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2022. PMID: 35983005 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность внутривенного ибупрофена при возникновении возбуждения у детей, перенесших тонзиллэктомию с анестезией пропофолом и ремифентанилом: рандомизированное контролируемое исследование.

  Гао З., Чжан Дж., Не Х, Цуй Х. Гао Зи и др. Джей Боль Рез. 2022 12 мая; 15:1401-1410. doi: 10.2147/JPR.S363110. Электронная коллекция 2022. Джей Боль Рез. 2022. PMID: 35592817 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Эффективность полоскания ибупрофеном при послеоперационной боли после удаления третьего моляра нижней челюсти: протокол фазы II плацебо-контролируемого двойного слепого рандомизированного перекрестного исследования.

  Какей Ю., Иорой Т., Ито Т., Окадзаки Ю., Хасэгава Т., Яно И., Акаши М. Какей Ю. и др. JMIR Res Protoc. 2022 16 мая; 11 (5): e35533. дои: 10.2196/35533. JMIR Res Protoc. 2022. PMID: 35459640 Бесплатная статья ЧВК.

• Парацетамол и ибупрофен в лечении лихорадки и острой слабо-умеренной боли у детей: консенсус итальянских экспертов.

  Дориа М., Каредду Д., Иорио Р., Верротти А., Кьяппини Э., Барберо Г.М., Чещин Ф., Делл’Эра Л., Фабиано В., Менкаччи М., Карломаньо Ф., Либранти М., Маццоне Т., Витале А. Дориа М. и др. Дети (Базель). 2021 сен 30;8(10):873. doi: 10.3390/дети8100873. Дети (Базель). 2021. PMID: 34682137 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Противораковая и противовоспалительная активность трех новых производных хромона из морского происхождения Penicillium citrinum .

  Chu YC, Chang CH, Liao HR, Fu SL, Chen JJ. Чу Ю.С. и соавт. Мар Наркотики. 2021 23 июля; 19 (8): 408. дои: 10.3390/md19080408. Мар Наркотики. 2021. PMID: 34436247 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Безопасный прием НПВП

Если у вас болит голова или мышечная боль, вы можете обратиться за лекарством, отпускаемым без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются распространенным выбором. Но даже если вы можете купить их без рецепта, это не значит, что они не имеют рисков. Вот что вам нужно знать, чтобы использовать их безопасно.

Что такое НПВП?

НПВП расшифровывается как нестероидный противовоспалительный препарат. НПВП — это тип лекарств, используемых для лечения боли и воспаления. Они также могут снизить температуру. Версии с меньшей дозой доступны без рецепта. Более высокие дозы могут быть назначены при хронических состояниях, таких как ревматоидный артрит и остеоартрит. Наиболее распространенные НПВП включают:

• Аспирин

• Ибупрофен

• Напроксен

• Целекоксиб

• Кетопрофен

• Индометацин

Как действуют НПВП?

НПВП препятствуют использованию организмом ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Эти ферменты производят простагландины. Это группа жирных кислот в организме. Эти жирные кислоты играют важную роль в боли и воспалении.

Каковы их риски?

НПВП могут вызывать желудочное кровотечение. Это более вероятно, если вы принимаете более высокие дозы в течение длительного периода времени. НПВП также могут повысить риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. FDA требует, чтобы на упаковке НПВП было предупреждение об этом серьезном риске для здоровья. Люди, у которых уже есть заболевания сердца, подвергаются наибольшему риску. Но любой, кто принимает НПВП, находится в группе риска. НПВП также могут вызывать повреждение почек. Если у вас хроническое заболевание почек, используйте НПВП только в том случае, если ваш лечащий врач разрешит вам это. Используйте самую низкую дозу в течение кратчайшего периода времени. Если вам необходимо использовать НПВП в течение длительного времени, делайте это только под строгим руководством вашего лечащего врача.

Как защитить себя?

В целом безрецептурные НПВП безопасны для облегчения периодически возникающих болей. Но вам все равно нужно быть умным в их использовании. Следуйте этим советам, чтобы свести к минимуму любые побочные эффекты или риски для здоровья:

• Сначала поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом. Расскажите ему или ей обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Он или она может сказать вам, если НПВП небезопасен для вас. НПВП могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. К ним относятся лекарства, используемые для лечения депрессии и высокого кровяного давления.

• Следите за своими дозами и временем. Принимайте только рекомендуемое количество в течение кратчайшего периода времени. Более высокие дозы могут сделать проблемы со здоровьем более вероятными. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы принимаете лекарство в течение 10 дней или более.

• Прочтите все этикетки с лекарствами. Не принимайте 2 или более продуктов, отпускаемых без рецепта, с одним и тем же активным ингредиентом. У вас больше шансов получить побочные эффекты или передозировку. Прежде чем принимать более 1 лекарства, отпускаемого без рецепта, сначала прочтите этикетку с информацией о лекарствах.