Овуляция: Что такое? Когда наступает?

• Содержание

  Овуляция – это этап менструального цикла женщины, который проходить каждый месяц. Его суть заключается в выходе зрелой яйцеклетки, которая готова к оплодотворению из фолликула яичника. В это время шансы забеременеть как никогда высоки.

  Процесс, когда происходит овуляция, зависит от гипоталамуса, регулирующего работу передней доли гипофиза. Женская гамета развивается в фолликуле, который выделяет гормоны эстрогены. После созревания получается разрыв, и половая клетка покидает фолликул. Чаще всего это происходит с 11 по 21 день менструального цикла, и вероятность наступления беременности наиболее высока. Продолжительность выхода яйцеклетки из фолликула составляет около 1 часа и, попав в яйцевод (фаллопиеву трубу), клетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 3 суток.

  Овуляция у женщины определяет возможность забеременеть, поэтому это важный процесс для зачатия.

  Каковы симптомы овуляции?

  Когда происходит выход яйцеклетки из фолликула, появляются следующие симптомы овуляции:

  • Увеличение вагинальных выделений. Они становятся более вязкими, густыми и считаются предшественниками овуляции
  • Повышение температуры. Женщина не чувствует небольшой гипертермии, но при измерении температуры заметно увеличение на 0,5 градуса
  • Тянущая боль. Это один из признаков наступления овуляции, поскольку процес сопровождается спазмом мелких сосудов и участием цитокинов – белков иммунной системы, обеспечивающих взаимодействие между клетками. Болезненность может быть одно- или двухсторонней. Боль возникает из-за попадания жидкости внутри фолликула в полость малого таза. Болевые ощущения могут распространяться в область поясницы, крестца, паха, усиливаться при физических нагрузках. Продолжительность приступов боли варьируется от нескольких минут до 24 часов. Если болезненность не прекращается, это может быть признаком эндометриоза, поэтому требуется врачебная помощь
  • Изменения в груди. Женщина ощущает набухание, чувствительность, повышенную болезненность. Однако если грудь становится горячей, наблюдается покраснение или выделения из сосков – это повод срочно обратиться к врачу и сделать УЗИ
  • Болезненность в животе, вздутие, кратковременные спазмы
  • Повышенное сексуальное влечение. Этот симптом при овуляции наблюдается за несколько дней до начала процесса
  • Чувствительность к запахам, вкусам, сильно яркому свету, частая смена настроения

  Признаки овуляции могут проходить с разной интенсивностью, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

  Как определить овуляцию?

  Существует несколько способов, как высчитать овуляцию, – это тест и ведение календаря, фолликулометрия и измерение базальной температуры. Вы можете высчитать свою овуляцию использовав наш календарь овуляции.

  Тест и ведение календаря

  Чтобы рассчитать овуляцию, можно использовать такие типы тестов:

  • С помощью мочи. Это специальный тест, который реагирует на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Такой гормональный «скачок» происходит перед выходом яйцеклетки, поэтому овуляция начнется в ближайшие сутки. Для этого нужно помочиться в стерильную емкость, опустить тест-полоску в жидкость до стоп-линии, подержать около 5 секунд и извлечь. Результат появится через 5-10 мин. Если тестовая полоска бледная, по сравнению с контрольной, повышения ЛГ не произошло. Утренняя моча для тестирования не годится: она слишком концентрированная, и результат может быть ложноположительным.
  • С помощью слюны. Также существуют тесты, по которым можно выявить овуляцию по изменениям в составе слюны. Для этого нужно нанести на предметное стекло каплю слюны, дать ей высохнуть и изучить под микроскопом. За 3-5 дней до овуляции в слюне повышается уровень эстрогена и солей. Из-за этого видимый узор напоминает листья папоротника.

  Также женщина может вести календарь, чтобы узнать, когда овуляция. Метод эффективен только в том случае, если ведется календарь менструального цикла, и женщина точно знает срок наступления и продолжительность менструаций. Если учесть, что цикл длится 28 дней, то овуляция приходится на 14-й день. При том, что сперматозоид сохраняет жизнеспособность в течение 5 дней, наиболее благоприятным считается 10-14 день цикла. У нас на сайте вы можете рассчитать дату овуляции онлайн.

  Однако такой способ, позволяющий определить день овуляции, неэффективен, если у женщины нерегулярные менструации, послеродовой период и лактационная аменорея, возраст свыше 40 лет. Также на правильность расчетов влияет отказ от гормональных контрацептивов или противозачаточных таблеток, если прошло совсем немного времени.

  Фолликулометрия

  Это процедура, при которой с помощью ультразвука наблюдается деятельность яичников – степень созревания фолликула со дня начала менструации. Выполняется она с помощью УЗИ двумя датчиками на 8-10-й день, а при нерегулярном цикле – раньше. Метод позволяет:

  • выявить наличие и период овуляции для грамотного планирования зачатия и беременности
  • определить лютеиновую фазу, исследуя характеристики желтого тела
  • оценить общий гормональный фон и состояние репродуктивной системы

  Также процедура поможет выявить патологии, влияющие на овуляцию, – несоответствие состояния яичников и матки определенной фазе цикла, изменения эндометрия, нарушение развития фолликула. Длительность 1 сеанса – около 15 минут. Для девушек, не вступавших в половые отношения, процедура проводится через брюшную стенку, в остальных случаях – трасвагинально.

  Измерение базальной температуры

  Базальная температура измеряется только в состоянии покоя. Оптимальное время – после сна утром перед тем, как встать с постели. Для этого используется один и тот же градусник, иначе показатели могут отличаться. Показатели в течение всего цикла продемонстрированы в таблице:

  Фаза цикла	Показатель (в градусах Цельсия)
  Первая	36,4-36,7
  При овуляции	37-37,2 (сохраняется в течение 12-16 дней)
  Накануне менструации	36,4-36,7

  Базальную температуру измеряют тремя способами:

  • Ректальный. Измерять следует после сна, длящегося не менее 3 часов. Для этого наконечник градусника смазывается гигиеничным материалом, растворимым в воде, и вводится в прямую кишку на 1 см. Время измерения 1-3 мин
  • Орально. Перед процедурой недопустимо курение, употребление горячих или холодных напитков. Наконечник градусника помещается в подъязычную складку, рот держится закрытым. Время измерения – 3-5 минут
  • Вагинально. Термометр вводится во влагалище на глубину 4-5 см, температура измеряется в течение 5 мин

  Во время овуляции происходит резкий скачок базальной температуры, свидетельствующий о выходе яйцеклетки и разделяющий цикл на 2 фазы. В норме разница температуры в первой и второй фазе составляет 0,4-0,5 градуса. Если температурные показатели не в норме и овуляция не наступает, важно провести анализ крови на ФСГ, определить причины бесплодия, например, постгеморрагическую анемию, которая может помешать зачатию.

  А есть ли «безопасные» дни?

  Если менструальный цикл длится 28 дней, то наиболее «безопасные» дни – 1-9-й и 18-28-й.

  Теоретически в этот период можно не пользоваться контрацепцией, поскольку благоприятными днями считаются 10-17 день цикла. Однако эффективность и точность календарного метода спорна, поскольку его погрешность составляет до 20%, а по индексу Перля – 9-40. Чаще всего, чтобы рассчитать «безопасные» дни, используется метод Огино-Кнауса, который считается по формуле:
  • начало фертильных дней равняется длительности самого короткого из циклов и минус 18 дней
  • окончание фертильного периода равняется длительности самого длинного цикла и минус 11 дней

  Например, самый короткий цикл за последние полгода-год составляет 26 дней, а продолжительный – 32 дня. Тогда фертильный «опасный» период начинается на 8 день цикла (26-18), а заканчивается — на 21-й (32-11). Соответственно, до 8-го и после 21-го дня цикла — относительно «безопасные» дни.

  Почему возникает ановуляция?

  Ановуляция – это отсутствие овуляции, которое возникает при нарушении менструального цикла: фолликул яичника не разрывается, и яйцеклетка не выходит. Существует физиологическая ановуляция, которая наблюдается при беременности и лактации, в период полового созревания или при климаксе.

  Патологические причины отсутствия овуляции следующие:

  • Нарушение функций гипофиза и гипоталамуса вследствие злокачественных или доброкачественных новообразований
  • Гормональный сбой. Это повышенный уровень пролактина, гиперандрогения, заболевания щитовидной железы
  • Изменение веса. Причинами становятся ожирение или анорексия
  • Синдром истощения яичников или ранний климакс
  • Стрессы, психоэмоциональные нагрузки, депрессия

  Также не наступает овуляция при генитальном эндометриозе, который характеризуется разрастанием эндометрия в матке, яичниках, влагалище. Очаги патологии имеют вид плотных узелков, где во время менструации эпителий отслаивается и распадается. Болезнь опасна тем, что эндометриозные узелки могут перерождаться в аденокарциному, врастать в ткани и органы и разрушать их. Симптомы проявляются тазовыми болями, повышенной интенсивностью и длительностью менструальных кровотечений, болями при половом акте, бесплодием, кровянистыми выделениями между менструациями.

  Анализ на фертильность женщины

  Фертильность – способность организма, достигшего половой зрелости, воспроизводить потомство. У женщины понятие «фертильность» подразумевает способность к зачатию, вынашиванию и рождению жизнеспособного ребенка.

  Плодовитость зависит от многих факторов – возраста, образа жизни, сопутствующих патологий, генетических изменений и прочее. В норме фертильным у женщины считается возраст от начала полового созревания (около 12-14 лет) до наступления менопаузы, то есть 45-55 лет. Наибольшая фертильность в женском организме наблюдается в период овуляции, которая наступает примерно спустя две недели после менструации. Овуляция – естественный период в женском цикле, который характеризуется разрывом фолликула и выходом яйцеклетки из яичника. Именно в этот период возможно наступление беременности.

  Как оценить фертильность?

  При нормальном здоровье женщины оценка репродуктивной функции обычно не требуется. Однако в случае установленных гинекологических проблем, ненаступления беременности спустя год регулярных попыток, а также невынашивании (выкидышах) следует проводить исследования для установления первопричины.

  Женскую фертильность оценивают исходя из результатов лабораторных и инструментальных исследований.

  Какие анализы на плодовитость женщины необходимо сдать?

  1) В первую очередь оценивают гормональный статус:

  1. ФСГ

  Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Является гормоном-регулятором и способствует росту и развитию фолликулов в яичниках в первую фазу менструального цикла. Кроме того, оказывает влияние на синтез эстрогенов, увеличивая их продукцию. ФСГ и эстрогены связаны друг с другом по принципу отрицательной обратной связи, то есть снижение уровня эстрогенов в крови ведет к повышенной выработке фолликулостимулирующего гормона, и наоборот. Под действием эстрогенов происходит пролиферация эндометрия (внутреннего слоя матки), который необходим для прикрепления зародыша. Изменения концентрации ФСГ отрицательно сказываются на плодовитости женщины.

  2. ЛГ

  Лютеинизирующий гормон представляет собой еще одно биологически активное вещество, оказывающее влияние на менструальный цикл. Его выработка, так же как и ФСГ, происходит в гипофизе. Примерно в середине цикла наступает пик эстрогенов. В это же время повышается уровень ЛГ в крови, и происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость и постепенно продвигается в сторону матки по фаллопиевой трубе. В дальнейшем из-за низкого содержания ФСГ концентрация эстрогенов снижается, но происходит рост прогестерона, который продуцируется образующимся на месте разорвавшегося фолликула желтым телом.

  Таким образом, уровень ЛГ влияет на возможность овуляции, а следовательно и на фертильность.

  Исследование гормонов гипофиза важно проводить строго в определенные дни цикла, так как их концентрация неодинакова в разные фазы. Изменения соотношения ЛГ и ФСГ указывает на снижение фертильности и может быть причиной ненаступления беременности.

  3. Эстрадиол

  Эстрадиол является основным женским половым гормоном. Его выработка происходит фолликулярными клетками в половых железах женщины, в незначительном количестве надпочечниками. Вещество оказывает влияние на созревание яйцеклетки и разрыв фолликула. Низкая концентрация гормона в совокупности с другими показателями может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ), первичный гипогонадизм, физиологическое старение и наступление менопаузы. Созревания фолликулов не происходит, овуляция не наступает – фертильность снижена, зачатие ребенка не происходит. Помимо прочего важнейшая функция эстрогенов – стимуляция роста эндометрия. Эндометрий служит местом прикрепления эмбриона, поэтому его толщина должна быть достаточной (около 8-10 мм) для имплантации.

  4. Прогестерон

  Прогестерон – гормон второй фазы женского цикла, поэтому исследование его количества рекомендовано проводить примерно за неделю до начала менструального кровотечения, то есть на 19-24 день. В женском организме гормон вырабатывается желтым телом в яичниках, а во время беременности продуцируется плацентой. Стероидный гормон способствует вынашиванию плода, поэтому сниженная концентрация по той или иной причине является неблагоприятным фактором для сохранения беременности.

  5. Пролактин

  Пролактин представляет собой гормон, оказывающий влияние на лактацию и развитие молочных желез. Синтез вещества происходит в передней доле гипофиза. У нерожавшей в последнее время и небеременной женщины уровень пролактина в крови незначительный. При наступлении беременности его концентрация возрастает, происходит подготовка к последующему вскармливанию ребенка. Пролактин ингибирует (подавляет) продукцию фолликулостимулирующего гормона, из-за чего снижается уровень эстрогенов и не происходит созревания яйцеклеток. Также уменьшается секреция прогестерона. Все это препятствует наступлению беременности при высоком уровне пролактина.

  6. Тестостерон общий и свободный

  В норме тестостерон, хоть и считается основным мужским половым гормоном, в определенном количестве содержится и в женском организме. У женщины за образование тестостерона отвечает кора надпочечников. Существует свободная фракция гормона, которая является активной, и связанная с белком-глобулином. Наивысшая нормальная концентрация гормона наблюдается в период овуляции и в конце беременности. При этом рост выше нормы может быть связан с различными патологическими процессами в организме – СПКЯ, опухолевыми образованиями в надпочечниках и т.д. Избыток тестостерона в женском организме способствует развитию вторичных мужских половых признаков, нарушает менструальный цикл, снижает фертильность.

  7. Антимюллеров гормон

  В женском организме данный гормон вырабатывается фолликулами в яичниках. Его выработка в организме девочки начинается примерно с 35 недели внутриутробного развития. Исследование позволяет судить о потенциале воспроизведения потомства и резерве яйцеклеток. Чем ниже уровень гормона, тем хуже репродуктивные возможности женщины.

  8. Тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы

  ТТГ является гормоном гипофиза и оказывает влияние на выработку гормонов щитовидной железой (ЩЖ). К гормонам ЩЖ относятся тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т3 и Т4 связаны с тиреотропным гормоном по принципу отрицательной обратной связи, то есть увеличение концентрации гормонов ЩЖ в крови вызывает снижение ТТГ, и наоборот. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на большое количество метаболических процессов, в том числе на репродуктивное здоровье. При каких-либо патологиях органа, сопровождающихся изменениями количества Т3 и Т4, возможно снижение фертильности женщины, связанное с нарушением менструального цикла из-за дисбаланса половых гормонов. Так избыточная продукция гормонов щитовидной железы может вызывать гиперпластические процессы в полости матки – разрастание эндометрия, а при низком уровне тироксина и трийодтиронина увеличивается продукция пролактина, что препятствует оплодотворению.

  Гормональные изменения могут наблюдаться при различных заболеваниях – опухолях яичников, поликистозе, врожденных патологиях, заболеваниях ЩЖ и др., поэтому для повышения фертильности требуется коррекция изначальной патологии.

  2) Помимо гормональных изменений на фертильность могут влиять инфекционные агенты, поражающие половые пути. Для исключения инфекционно-воспалительного процесса гинеколог проводит визуальный осмотр и забор биоматериала (мазок из влагалища и цервикального канала) для проведения ряда лабораторных исследований.

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

  Основным методом выявления возбудителя инфекционного процесса является полимеразная цепная реакция, позволяющая обнаружить генетический материал микроорганизма в исследуемом материале. Наиболее важно исключить следующие заболевания: хламидиоз, гонорею, трихомониаз, микоплазмоз. Кроме исследования патогенных бактерий, вызывающих вышеперечисленные болезни, проводят количественную оценку микроорганизмов, являющихся условно-патогенными, так как чрезмерное их преобладание над лактобактериями вызывает вагиноз. В свою очередь бактериальный вагиноз при длительном существовании может оказывать влияние на репродуктивную функцию женщины и увеличивать вероятность неблагоприятного исхода при планировании ребенка.

  2. Реакция Вассермана

  Исследование, которое проводят для диагностики сифилиса. Основной принцип основан на взаимодействии антигена с антителом. Несмотря на то, что при сифилисе и многих других инфекциях (например, ВИЧ, инфекционный гепатит и др.) возможно наступление беременности, фертильность при любом инфекционном процессе в организме резко снижается.

  3.

  Анализы на присутствие вируса иммунодефицита человека и вирусов гепатита В и С

  4. Общий анализ крови

  Общий анализ крови не позволит сделать вывод о фертильности женщины, однако поможет заподозрить воспалительный процесс, в том числе в органах репродуктивной системы, при котором повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и возрастает количество лейкоцитов.

  3) Кроме вышеперечисленных проблем ненаступление беременности может быть связано с образованием в женском (или мужском) организме антиспермальных антител. Их образование связано с нарушением иммунологической толерантности. При высоком титре антител к антигенам сперматозоидов фертильность нарушена.

  4) В некоторых случаях может быть назначено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки с последующим изучением полученного материала под микроскопом (гистологическое исследование).

  Наиболее часто морфологические изменения органов малого таза (гиперплазия или атрофия эндометрия, воспалительные изменения и прочее) связаны с гормональным дисбалансом и/или инфекционными процессами.

  Какие инструментальные исследования для оценки фертильности используют?

  Так как фертильность женщины это способность к зачатию и вынашиванию ребенка, то помимо оценки лабораторных показателей требуется изучение состояния половых органов. Наиболее часто проводят УЗ-исследование, которое позволяет изучить фолликулы, наличие/отсутствие овуляции, толщину стенок матки и прочие факторы, влияющие на плодовитость. При необходимости, проводят гистероскопию, при которой возможно подтвердить (после гистологического исследования) миому матки, полип эндометрия, а также увидеть синехии – соединительнотканные тяжи в полости матки, которые мешают прикреплению эмбриона.

  При проблемах с зачатием ребенка следует оценить и мужскую фертильность, причем в первую очередь, так как причин мужского бесплодия значительно меньше. Для этого проводят анализ спермы. Биологический материал подлежит макроскопической и микроскопической оценке. Важны цвет, запах, консистенция и вязкость, прозрачность, объем, кислотность (pH). Под микроскопом изучают количество и качество сперматозоидов, их подвижность, строение, слипание, также изучают примеси других клеток – эритроцитов, лейкоцитов, бактерий.

  Где сдать анализы на фертильность?

  Все необходимые лабораторные исследования, позволяющие оценить фертильность организма, Вы можете пройти в лаборатории ДЦЛИ в Москве. Цена анализа указана на официальном сайте https://pmu.dcli.ru/. По всем интересующим вопросам обращайтесь по номеру телефона.

  Симптомы, календарь, больно ли это и многое другое

  Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

  Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

  Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
  • Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
  • Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
  • Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
  Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
  Узнайте больше о нашем процессе проверки.

  Было ли это полезно?

  Овуляция — выход яйцеклетки из яичника. Обычно это происходит примерно за 12–16 дней до следующей менструации. Некоторые люди в это время могут чувствовать боль в нижней части живота, а выделения могут измениться по цвету и консистенции.

  Отслеживание может быть важной частью осведомленности о фертильности.

  Во время овуляции часть яичника, называемая фолликулом яичника, выбрасывает яйцеклетку. Яйцо также известно как яйцеклетка, ооцит или женская гамета. Выпускается только по достижении зрелости.

  Затем яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе, где она может столкнуться со сперматозоидом и оплодотвориться.

  Часть мозга, называемая гипоталамусом, контролирует овуляцию и выброс гормонов во время менструального цикла. Гипоталамус посылает сигналы, инструктирующие переднюю долю и гипофиз секретировать лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

  Может быть полезно знать, когда, скорее всего, произойдет овуляция, так как именно в это время наиболее вероятно зачатие.

  Женская репродуктивная система посылает сигналы о том, что происходит овуляция. К ним относятся:

  • цервикальная слизь, напоминающая яичный белок
  • повышение температуры тела
  • в некоторых случаях боль

  Человек также может испытывать:

  • вздутие живота
  900 11 болезненность молочных желез
  • судороги
  • кровянистые выделения
  • повышенное половое влечение

  Цервикальная слизь проходит четыре основные стадии в течение менструального цикла. Он густой и вязкий в менее плодородные периоды. По мере повышения уровня эстрогена он увеличивается в объеме и становится похож на яичный белок. Это облегчает движение сперматозоидов.

  Чтобы проверить стадию слизи, можно посмотреть на ткань или проверить ее консистенцию пальцем.

  Во время овуляции также может быть небольшое повышение температуры тела. Это обусловлено гормоном прогестероном, который выделяется организмом при выходе яйцеклетки. Температура может повышаться от 0,5 до 1ºF и оставаться повышенной до конца фертильного периода.

  Человек может приобрести базальный термометр в Интернете или в аптеке, чтобы проверить это повышение. Показания наиболее точны, если человек делает их в одно и то же время каждый день.

  Однако на показания температуры могут влиять многие факторы, такие как болезнь, употребление алкоголя и смена средств контрацепции. По этой причине мониторинг температуры сам по себе не является надежным способом предотвращения или повышения вероятности зачатия.

  Некоторые люди могут испытывать боль внизу живота во время овуляции. Это называется болью миттельшмерца. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

  Овуляционная боль может быть острой, внезапной или тупой. Это может произойти с любой стороны живота, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку. Также могут быть незначительные вагинальные кровотечения или кровянистые выделения.

  Однако боль в этой области может быть вызвана другой проблемой со здоровьем, например эндометриозом или инфекцией, передающейся половым путем. Медицинский работник может помочь определить основную причину.

  Овуляция обычно происходит примерно за 10–16 дней до начала менструации. Некоторые люди могут определить свои пиковые периоды фертильности, отслеживая свои циклы. Это так называемый метод прогнозирования фертильности по календарю овуляции.

  Календарный метод состоит из нескольких шагов:

  • Шаг 1: Отслеживание менструального цикла в течение 8–12 месяцев. Один цикл длится с первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. Средний цикл составляет 28 дней, но он может быть как коротким, как 24 дня, так и длинным, как 38 дней.
  • Шаг 2: Вычтите 18 из числа дней самого короткого менструального цикла.
  • Шаг 3: Вычтите 11 из числа дней самого длинного менструального цикла.
  • Шаг 4: Используя календарь, отметьте начало следующего периода. Считайте вперед количество дней, рассчитанное на шаге 2. В это время начинается пик фертильности. Пик фертильности заканчивается при количестве дней, рассчитанном на шаге 3.

  Если результат расчета на этапе 2 составил 8 дней, а результат на этапе 3 – 19 дней, окно фертильности начинается через 8 дней после начала следующей менструации и заканчивается через 19 дней.

  Несколько веб-сайтов и приложений могут помочь в этом отслеживании. Следующие приложения бесплатны и имеют высокий рейтинг пользователей:

  • Glow Cycle & Fertility Tracker (iPhone, Android)
  • Fertility Friend FF App (iPhone, Android)
  • Ovia Fertility & Cycle Tracker (iPhone, Android)
  • Противозачаточные средства Natural Cycles (iPhone, Android)
  • Календарь овуляции и фертильности (Android)

  Отслеживание менструального цикла также может помочь людям заметить любые нарушения.

  Вместо этого человек может предпочесть отслеживать свою фертильность с помощью набора для прогнозирования овуляции из аптеки. Они могут обнаружить увеличение лютеинизирующего гормона в моче, которое происходит непосредственно перед овуляцией.

  Овуляция обычно прекращается после менопаузы, которая начинается в среднем в возрасте около 51 года. Менструация может стать более нерегулярной в годы, предшествующие менопаузе. Этот период называется перименопаузой.

  Овуляция и фертильность тесно связаны, но различны.

  Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника. Беременность начинается, когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом. Затем оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

  Фертильность описывает вероятность наступления беременности. Может быть полезно знать, когда в менструальном цикле беременность наиболее вероятна. В зависимости от желания человека, он может принять решение о сексе или воздержании от него, что может привести к беременности в течение этого времени.

  Беременность может наступить в любое время от 5 дней до овуляции до 1 дня после нее. Это связано с тем, что сперматозоиды могут жить во влагалище до 5 дней, а яйцеклетка может жить около 24 часов после ее выхода.

  Менструальный цикл длится в среднем 28 дней и может быть разделен на три фазы:

  1. Периовуляторная, или фолликулярная, фаза: Слой клеток вокруг яйцеклетки начинает расширяться и становиться больше похожим на слизь. Слизистая оболочка матки начинает утолщаться.
  2. Овуляторная фаза: Яйцеклетка и сеть ее клеток покидают яичник через отверстие, образованное ферментами, и попадают в фаллопиеву трубу. Это также период фертильности и обычно длится 24–48 часов.
  3. Постовуляторная или лютеиновая фаза: Организм секретирует лютеинизирующий гормон. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, а неоплодотворенная яйцеклетка медленно перестает вырабатывать гормоны и растворяется в течение 24 часов.

  При отсутствии беременности слизистая оболочка матки начинает разрушаться и готовится покинуть тело во время менструации.

  Домашние тесты обычно измеряют уровень гормонов в моче, в то время как врач может использовать анализ мочи и крови.

  • Лютеинизирующий гормон. Уровни быстро повышаются примерно за 36 часов до овуляции, и домашние анализы мочи могут обнаружить этот всплеск.
  • Эстрон-3-глюкуронид (E3G). Уровни E3G повышаются при распаде эстрогена. Это происходит примерно в то же время, что и овуляция. Коммерческий анализ мочи может измерять уровни как лютеинизирующего гормона, так и E3G.
  • Прогестерон. Уровень прогестерона выше во время овуляции, поскольку матка готовится к оплодотворенной яйцеклетке. Анализ крови на прогестерон в клинике может подтвердить овуляцию. Существует также коммерческий тест на прогестерон в моче, который на этикетке может обозначаться как «прегнандиол-3-глюкуронид».

  При использовании домашнего теста важно тщательно следовать инструкциям, чтобы получить точные результаты.

  Есть много вещей, о которых следует подумать после потери беременности, которая может иметь эмоциональные и физические последствия.

  Чтобы предотвратить заражение, человек должен избегать половых контактов до тех пор, пока у него не исчезнут физические симптомы.

  Менструация может возобновиться через 1–2 месяца после прерывания беременности, но циклы могут быть нерегулярными еще несколько месяцев. Чтобы упростить расчет дат, некоторые женщины предпочитают ждать, пока у них не будет хотя бы один период, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.

  Если человек испытал что-либо из следующего, может быть хорошей идеей поговорить с врачом перед новой попыткой забеременеть:

  • внематочная беременность
  • молярная беременность
  • поздние невынашивания беременности
  • многоплодные выкидыши

  Возможна повторная беременность вскоре после прерывания беременности.

  Все, что препятствует овуляции, может привести к бесплодию или трудностям с зачатием. Некоторые из наиболее распространенных причин приведены ниже.

  Синдром поликистозных яичников

  Также известный как СПКЯ, он вызывает увеличение яичников, которые часто имеют небольшие кисты, заполненные жидкостью. Это может привести к гормональному дисбалансу, который может нарушить овуляцию.

  Другие симптомы могут включать резистентность к инсулину, ожирение, нерегулярный рост волос и прыщи.

  Это заболевание является ведущей причиной бесплодия у женщин, затрагивая 6–12% женщин репродуктивного возраста.

  Дисфункция гипоталамуса

  Возникает в результате нарушения выработки ФСГ и лютеинизирующего гормона, стимулирующих овуляцию. Это может повлиять на менструальный цикл.

  Нерегулярные менструальные циклы и аменорея, что означает полное отсутствие менструаций, часто встречаются у людей с дисфункцией гипоталамуса.

  Причины могут включать:

  • чрезмерный физический или эмоциональный стресс
  • чрезмерные физические нагрузки
  • очень высокая или низкая масса тела и существенное увеличение или потеря веса
  • опухоли гипоталамуса

  Преждевременные арианская недостаточность

  Этот термин описывает преждевременное прекращение производства из-за падения уровня эстрогена.

  Это может быть результатом аутоиммунного заболевания, генетических аномалий или токсинов окружающей среды, и обычно это происходит в возрасте до 40 лет.

  Избыток пролактина

  Если человек принимает определенные лекарства или имеет аномалии гипофиза, который вырабатывает гормоны, организм может вырабатывать избыточное количество пролактина.

  Это, в свою очередь, может привести к снижению выработки эстрогена.

  Избыток пролактина, также называемый гиперпролактинемией, является менее распространенной причиной овуляторной дисфункции.

  Препараты для лечения бесплодия могут вызывать овуляцию. Врачи могут назначить следующее, если у человека прекратилась овуляция:

  • Цитрат кломифена (Кломид): Этот пероральный препарат увеличивает секрецию гипофизом ФСГ и лютеинизирующего гормона, стимулируя фолликулы яичников.
  • Летрозол (Фемара): Действует за счет временного снижения уровня гормона прогестерона для стимуляции производства яйцеклеток.
  • Менопаузальный гонадотропин человека (Репронекс, Менопур, Пергонал) и ФСГ (Гонал-Ф, Фоллистим): Эти инъекционные препараты стимулируют яичники к производству нескольких яйцеклеток.
  • Хорионический гонадотропин человека (Profasi, Pregnyl): Помогает созреванию яйцеклеток и вызывает их высвобождение.
  • Метформин (Глюкофаж): Может лечить резистентность к инсулину и повышать вероятность овуляции у людей с синдромом поликистозных яичников.
  • Бромокриптин (парлодел) и каберголин (достинекс): Могут лечить гиперпролактинемию.

  Прием лекарств от бесплодия может увеличить вероятность многоплодных родов, например близнецов или тройняшек.

  Указанные выше лекарства также могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • боль в животе
  • приливы
  • обильные менструальные выделения
  • болезненность молочных желез
  • сухость влагалища
  • учащенное мочеиспускание
  • кровянистые выделения
  • бессонница
  • перепады настроения

  Если что-то из этого вызывает беспокойство или беспокойство, врач может порекомендовать перейти на другой подход.

  Что мне нужно знать о яйцах и фертильности?

  Если у вас менструация, вы, вероятно, знаете, что она связана с ежемесячным выделением яйцеклетки вашими яичниками. Однако для многих людей яйца сами по себе могут быть загадкой.

  Ваши яйцеклетки микроскопические, но это не значит, что они не играют большой роли в вашей репродуктивной системе и фертильности. Также многое зависит от того, насколько они здоровы. Давайте разберем роль ваших яйцеклеток в овуляции, факторы, которые могут повлиять на здоровье ваших яйцеклеток, и некоторые распространенные мифы.

  Овуляция и ваши яйцеклетки

  Овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника в фаллопиевы трубы, где она может или не может быть оплодотворена спермой. Обычно этот процесс происходит примерно на 14-й день менструального цикла. Однако это предполагает, что у вас 28-дневный цикл, который есть не у всех (1). На самом деле циклы, длящиеся от 21 до 40 дней, также считаются нормальными, поэтому время овуляции часто варьируется от человека к человеку. Если яйцеклетка оплодотворена, она попадает в матку, чтобы имплантироваться, и наступает беременность.

  Вы можете овулировать более одной яйцеклетки за раз. Это может произойти во время лечения бесплодия, а также из-за гормональных препаратов. Если это произойдет, вы можете забеременеть двойней или более.

  Вы можете забеременеть только в день овуляции и за пять дней до нее, так называемый период фертильности. Это означает, что в каждом цикле есть только шесть дней, когда вы можете забеременеть (3).

  Как происходит овуляция?

  В начале цикла, примерно на 5-й день, в ваших яичниках начинают созревать самые большие фолликулы, которые представляют собой небольшие карманы жидкости, содержащие яйцеклетку (4). В течение следующих нескольких дней один фолликул продолжает расти, в то время как другие разрушаются в процессе, известном как атрезия.

  В течение следующих нескольких дней ваш организм выделяет гормон, называемый фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). ФСГ помогает яйцеклетке завершить созревание для ее выхода из фолликула. Когда происходит это созревание, ваше тело выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ), который сообщает яйцеклетке о выходе из фолликула. После этого всплеска ЛГ овуляция может произойти через 24-36 часов (5).

  После выхода из яичника яйцеклетка доступна для оплодотворения в течение 12-24 часов. Сперматозоиды могут жить до пяти дней в матке и фаллопиевых трубах, поэтому, если вы занимались сексом за 5 дней до овуляции или в этот день, вы могли забеременеть (4). Если яйцеклетка не оплодотворена, она разрушается и отторгается вместе со слизистой оболочкой матки. После выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции желтое тело, которое остается после разрыва фолликула, высвобождает прогестерон, гормон, который помогает слизистой оболочке матки утолщаться в случае наступления беременности. Прогестерон также помогает поддерживать успешную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

  Жизненный цикл ваших яйцеклеток

  Перед тем, как вы родились, у вас уже было столько яйцеклеток, сколько вы собираетесь использовать в своей жизни, — от 1 до 2 миллионов из них. В отличие от самцов, ваше тело не производит новые яйца на протяжении всей жизни. Однако сперматозоиды постоянно пополняются. К тому времени, когда вы достигаете половой зрелости, остается от 300 000 до 500 000 яйцеклеток. К 37 годам у вас останется всего около 25 000 яиц (6). У большинства самок фертильность начинает снижаться примерно в возрасте 32 лет. Это связано с количеством оставшихся яиц, а также с качеством этих яиц.

  По мере того, как вы становитесь старше, меняются и ваши оставшиеся яйца, и это старение приводит к тому, что их качество начинает снижаться (7). Это означает, что они могут стать генетически аномальными, и этот процесс происходит на уровне хромосом. У более старых яйцеклеток чаще возникают проблемы при делении и выращивании, что приводит к этим аномалиям. Хромосомно аномальные яйца потенциально могут стать аномальными эмбрионами, что повышает вероятность выкидыша (8).

  Что влияет на здоровье яйца?

  Возраст — не единственное, что влияет на ваши яйцеклетки. Внешние факторы в вашем окружении, а также образ жизни могут оказать существенное влияние на овуляцию и качество яйцеклеток. Они могут включать (9):

  Вы можете сделать несколько вещей, чтобы защитить качество ваших яиц, например, есть в рационе свежие фрукты и овощи, нежирные белки и полезные жиры; ежедневные физические упражнения; и поддержание здорового веса. Старайтесь не нагревать пластик в микроволновой печи и посудомоечной машине, потому что это может привести к попаданию токсинов в продукты, которые вы едите (10). Насколько это возможно, используйте чистые бытовые и косметические товары, чтобы избежать воздействия любых вредных химических веществ, таких как канцерогенный формальдегид и фталаты, которые, как известно, наносят вред репродуктивной системе (11).

  Есть мнение, что у женщин, страдающих ожирением, могут быть проблемы с яичниками, например, полное отсутствие овуляции или гормональный дисбаланс, из-за которого оплодотворенные эмбрионы не развиваются должным образом (12). Это может привести к преждевременной недостаточности яичников (POF), означающей, что яичники перестают выделять яйцеклетки до того, как вам исполнится 40 лет. Гормоны могут сильно повлиять на качество ваших яйцеклеток, поэтому гормоны и ваши яйцеклетки могут идти рука об руку.

  Если вы курите, сейчас самое подходящее время бросить курить, а также отказаться от любого рекреационного употребления наркотиков. Есть доказательства того, что курение может повредить ваши яйца (13).

  Мифы о яйцеклетках и овуляции 

  Миф: ваши яичники попеременно выпускают яйцеклетки с каждой стороны

  Вы можете менять сторону овуляции каждый месяц, но так происходит не всегда. Овуляция происходит, когда один из ваших фолликулов достаточно созревает, чтобы выпустить яйцеклетку, и не имеет значения, с какой стороны это происходит. На самом деле, у многих женщин овуляция происходит с одной стороны чаще, чем с другой. Более раннее исследование, проведенное в 2000 году, показало, что женщины чаще овулируют правый яичник, чем левый (14).

  Миф: Пока у вас овуляция, у вас не будет проблем с беременностью

  На самом деле, забеременеть — это гораздо больше, чем выход яйцеклетки из фолликула. Иногда ваши фаллопиевы трубы могут быть заблокированы, что означает, что яйцеклетка не может попасть в матку для имплантации. Также могут быть проблемы со спермой, которые затрудняют оплодотворение яйцеклетки, например, низкое количество сперматозоидов или их отсутствие. Другие состояния, такие как эндометриоз, могут влиять на фертильность, которые не связаны напрямую с вашими яйцеклетками. Эндометриоз — это распространенное заболевание, при котором ткань матки разрастается за пределами матки, вызывая боль и, возможно, бесплодие. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — еще одно состояние, вызванное дисбалансом половых гормонов. Это вызывает образование заполненных жидкостью мешочков, называемых кистами, на яичниках, что может вызвать проблемы с фертильностью.

  Миф: не у всех овуляция наступает на 14-й день цикла

  Консистенция цервикальной слизи меняется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла вы находитесь. Вы можете отслеживать базальную температуру тела, чтобы обнаружить повышение температуры во время овуляции. Но иногда это может быть усложнено с помощью трекеров и наборов для прогнозирования овуляции. Конечно, если у вас не было овуляции в этом месяце, по понятным причинам будет сложно найти признаки овуляции. Трудно сказать наверняка, есть ли у вас овуляция, если вы не отследите ее или не сделаете УЗИ для подтверждения.

  
  Наша репродуктивная система может быть сложной. Это может быть даже немного напряжно, когда вы пытаетесь выяснить, делает ли ваше тело «то, что должно», или если вы пытаетесь отследить симптомы для постановки диагноза, или если вы хотите забеременеть. Используя встроенную минилабораторию, вы можете найти свое окно фертильности и отслеживать любые изменения гормона прогестерона с помощью простого ежедневного теста слюны. Интеллектуальный алгоритм минилаборатории изучает ваш цикл и гормональный фон, чтобы прогнозировать и подтверждать овуляцию. В отличие от тестов на ЛГ или наборов для овуляции, которые могут только предсказать, когда может произойти овуляция, встроенная минилаборатория также обнаруживает повышение уровня прогестерона, которое происходит сразу после овуляции, подтверждая, произошло ли оно. Внутреннее приложение также позволяет вам регистрировать наблюдения за выделениями из шейки матки и симптомами, чтобы лучше отслеживать ваш менструальный цикл и любые изменения между циклами. Использование inne также может помочь вам определить, есть ли какие-либо нарушения внутри или между циклами или вокруг овуляции. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что вас беспокоит ваш цикл или овуляция.

  Каталожные номера

  1. «Период и фертильность в менструальном цикле». Выбор NHS, NHS, 5 августа 2019 г., www.nhs.uk/conditions/periods/fertility-in-the-menstrual-cycle/.

  2. Бэрвальд, А., Адамс, Г., и Пирсон, Р. (2003). Новая модель развития фолликулов яичников во время менструального цикла человека. Фертильность и бесплодие, 80 (1).

  3. «Калькулятор овуляции». Управление по охране здоровья женщин, 23 января 2019 г., www.womenshealth.gov/ovulation-calculator.

  4. «О менструации». Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 31 января 2017 г. , www.nichd.nih.gov/health/topics/menstruation/conditioninfo.

  5. Хофф Д.Д., Куигли М.Э., Йен С.С. Гормональная динамика в середине цикла: переоценка (1983). J Clin Endocrinol Metab. 57, 792–796.

  6. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2014). Возрастное снижение женской фертильности. Фертильность и бесплодие 101(3), стр. 633-634.

  7. Штайнер, А. и Юкич, А. (2016). Влияние женского возраста и небеременности на плодовитость в старшей когорте репродуктивного возраста. Fertility and Sterility, 105(6), pp.1584-1588.e1.

  8. «Ранняя потеря беременности». Американский колледж акушеров и гинекологов, август 2015 г., www.acog.org/womens-health/faqs/early-pregnancy-loss.

  9. Шарма, Р., Биденхарн, К.Р., Федор, Дж.М., и Агарвал, А. (2013). Факторы образа жизни и репродуктивное здоровье: контроль над фертильностью. Репродуктивная биология и эндокринология. 11(66).

  10. «Пластик опасен для вашего здоровья?» Harvard Health, 1 декабря 2019 г.