Можно ли забеременеть во время беременности? Двойняшки и близнецы

Можно ли забеременеть во время беременности? Спорим, ты думала, что это невозможно? Аналогично считала и британка Ребекка Робертс, которая, хоть и забеременела впервые, но считала, что довольно много знает о женской физиологии.

Редакция сайта

Теги:

Беременность и роды

Как протекает беременность

Двойняшки

Ребекка с супругом пытались стать родителями много лет – беременность наступила, да такая, что озадачены оказались даже врачи.

Как это вообще возможно?

В большинстве случаев наступление беременности действительно препятствует повторному проникновению сперматозоидов к яйцеклетке. Это происходит из-за того, что женский организм начинает синтезировать гормоны, блокирующие овуляцию.

Кроме этого, повторному оплодотворению мешают и другие факторы: проникновению сперматозоидов к яйцеклетке препятствует слизистая пробка, а для имплантации в стенку матки может не хватить ни места, ни гормонов, способствующих этому процессу.

Однако овуляция после наступления беременности прекращается не всегда. В редких (очень редких!) случаях овуляция происходит, а это значит, что вероятность оплодотворения сохраняется.

Такое явление называется суперфетацией. Оно встречается у животных, но для людей оно нетипично – известно лишь несколько десятков таких случаев, их число теперь пополнила и 39-летняя Ребекка Робертс.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Два зачатия за три недели

Она пыталась забеременеть год за годом, пока наконец беременность не наступила. Ребекка исправно ходила на обследования и сдавала нужные анализы.

В ходе ультразвукового исследования на 12-й неделе врач обнаружил, что женщина вынашивает не одного, а двоих детей. Врач предположил, что каким-то образом не заметил второго малыша в ходе предыдущего УЗИ, однако разница в размерах развивающихся детей натолкнула на мысль, что дело тут совсем в другом.

Оказалось, что врачи имеют дело с редким феноменом суперфетации, при котором организм Ребекки, несмотря на беременность, оказался способен к оплодотворению. Скорее всего, причина этого явления – действие лекарств для овуляции, которые принимала пациентка. 

В общем, наступила сначала одна, а потом, спустя три недели, вторая беременность: обе развивались в своем темпе. Женщина вынашивала не двойняшек, а детей, которые были зачаты в ходе двух независимых оплодотворений – без ЭКО и других процедур.

Врачи принялись наблюдать за беременностью еще внимательнее, чем раньше. Они боялись, что младший ребенок может не выжить.  Когда беременность достигла 33 недель, врачи приняли решение о родах – дальнейшее вынашивание было уже опасно для младшего ребенка из-за проблем с пуповиной.

Девочка, Розали, провела в интенсивной терапии новорожденных 95 дней, а ее брат Ноа – лишь 3 недели. При рождении Ноа весил около 2 кг, а Розали 1,7 кг.

В дальнейшем детей выписали домой, они развиваются нормально, и врачи не замечают каких-либо нарушений, связанных с их здоровьем. Розали быстро догнала брата и сейчас умеет всё то же, что и он.

«У меня суперблизнецы, — говорит Ребекка Робертс. – Я смотрю на них каждый день и думаю, что мне очень повезло».

Она рассказала, что всегда хотела ребенка, год за годом пытаясь забеременеть. Когда же беременность наконец наступила, то Вселенная наградила супругов сразу двумя малышами. «Это то, чего действительно стоило ждать», — считает она.

Врачи отмечают, что случай Ребекки Робертс примечателен еще и тем, что дети были зачаты с разницей в три недели – это, возможно, самый большой промежуток между двумя зачатиями, который описан на сегодняший день.  

В медицинской литературе рассказывается о небольшом количестве случаев суперфетации. Явление это редкое, однако неисключено, что оно встречается чуть чаще, чем принято считать: в большинстве случаев разница между зачатиями оказывается небольшой, а потому обнаружить ее во время УЗИ просто невозможно, считается, что женщина просто вынашивает двойню.

Беременности не всегда даются женщинам просто – кто-то ждет еще дольше, чем Ребекка. Мы уже рассказывали о тех, кто родил после 55 лет – кто-то стал, например, мамой сразу четырех детей. Прийти в форму после родов –  это еще одна непростая задача. Посмотри на тех, кому это удалось: эти женщины проделали впечатляющую работу над собой и достигли отличных результатов.

Фото: социальные сети

«До беременности…Определение овуляции» (ж-л «9 месяцев», №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)

Не упустить момент!

Методы определения овуляции

Марина Владимировна Томилова , Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

 

Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным — и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

Как определяют время овуляции

Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность.

Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.

Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.

Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.

Данный метод легко использовать в домашних условиях, он не требует специального оборудования. С одной стороны все просто: каждое утро, не вставая с постели, следует измерять температуру тела в прямой кишке, производить измерения базальной температуры нужно одним и тем же градусником, сразу после пробуждения, результаты измерений заносятся в таблицу. Такие строгости в правилах измерения базальной температуры обусловлены тем, что любые отступления от них могут влиять на результат измерений. Например, температура в 6.00 несколько ниже, чем в 9.00, температура при проявлении активности – даже обычном подъеме с постели — повышается. Подъем температуры на 0,3 градуса при соблюдении правил измерения и удержание ее в течение не менее трех дней свидетельствует о произошедшей овуляции.

Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.

К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.

Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.

Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.

Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.

Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.

Повышение сексуального желания возникает из-за максимального содержания в крови женских половых гормонов, вырабатываемых яичником, — эстрогенов.

Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.

Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.

Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.

Поскольку пиковый выброс ЛГ в крови и моче определяется не более суток, то использовать тесты, чтобы поймать этот пик, приходится ежедневно, поэтому рекомендуется пользоваться ими в сочетании с другими домашними способами определения овуляции — например, ориентируясь на увеличение количества и соответствующее качество цервикальной слизи или на графики базальной температуры за предыдущие месяцы. Это поможет выбрать те самые преовуляторные дни, когда синтезируется максимальное количество гормона.

Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.

Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Отслеживание овуляции при помощи УЗИ — это так называемая фолликулометрия, или ультразвуковой мониторинг фолликулов. При этом, начиная с 9-10-го дня цикла (или ранее, если цикл короче 28 дней), с интервалом в 1—3 дня проводятся ультразвуковые исследования яичников и матки. При этом визуализируется растущий фолликул и растущая внутренняя оболочка матки – эндометрий, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. В один из визитов врач на месте растущего фолликула обнаруживает желтое тело — значит, между предыдущим и сегодняшним исследованиями произошла овуляция.

У этого метода также есть свои сложности: требуется определенная дисциплинированность от женщины – регулярные визиты в лечебное учреждение к назначенному времени не всегда вписываются в занятую жизнь, а самое главное, необходима высокая квалификация врача УЗИ и хорошая разрешающая способность аппарата. Но если все сделано хорошо, то информативность исследования очень высока, ведь помимо собственно овуляции мы можем зафиксировать соответствие роста эндометрия растущему фолликулу. Потому что одна из причин неудач при зачатии – это гиперплазия (избыточный рост) или гипоплазия (недостаточный рост) внутренней оболочки матки – эндометрия. Особенно это актуально для женщин, перенесших внутриматочные вмешательства, например аборты или самопроизвольные выкидыши с выскабливанием или осложненные роды. Недостаток метода состоит в невозможности оценки полноценности второй фазы цикла. Она определяется в первую очередь уровнем прогестерона, вырабатываемого желтым телом, и в меньшей степени — длительностью существования желтого тела. В большинстве случаев при высоком уровне прогестерона длительность работы желтого тела вполне достаточна для зачатия и вынашивания, при низкой концентрации прогестерона вторая фаза обычно бывает укорочена, что является причиной ненаступления беременности из-за неготовности матки принять и поддержать оплодотворенную яйцеклетку. При использовании ультразвуковой диагностики мы можем использовать лишь косвенный критерий — размер желтого тела не менее 12 мм, считается, что при меньших размерах нормальная концентрация прогестерона не достигается.

Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.

В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.

В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.

Теги: цир в сми

Кровотечение во время овуляции | Причины и что это может означать

Независимо от того, пытаетесь ли вы забеременеть, пытаетесь ли вы , а не зачать ребенка, или в период менопаузы, кровотечение вне вашего нормального месячного цикла может вызывать тревогу. Обычно беспокоят нерегулярные кровотечения, особенно когда они сопровождаются другими признаками или симптомами проблем со здоровьем в прошлом. Tidewater Врачи для женщин специализируется на женском репродуктивном здоровье и может помочь вам разобраться в этом благодаря профессиональному и сострадательному уходу.

Что такое овуляция?

Большинство женщин имеют два яичника, которые содержат все яйцеклетки, которые они когда-либо произведут к моменту рождения. Во время овуляции яйцеклетка высвобождается из яичника и перемещается по фаллопиевой трубе, где при правильных условиях имеет возможность оплодотвориться. В некоторых случаях высвобождаются две или более яйцеклеток (что объясняет разнояйцевые близнецы, результат оплодотворения и имплантации двух отдельных яйцеклеток в течение одного и того же цикла).

Время овуляции зависит от продолжительности вашего цикла. У большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц, и обычно это происходит в середине цикла или в середине менструального цикла. Например, при 28-дневном цикле овуляция происходит примерно через 14 дней после первого дня последней менструации и примерно за 14 дней до первого дня следующей менструации.

Многие женщины узнают, когда у них овуляция, по признакам и симптомам, которые они испытывают на этом этапе своего цикла. Общие признаки овуляции включают повышение базальной температуры тела, всплеск уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), цервикальную слизь, похожую на яичный белок, изменение положения шейки матки и положительный тест на овуляцию (проводимый врачом или купили в аптеке). Общие симптомы овуляции включают болезненность молочных желез, боль при овуляции (mittelschmerz), вздутие живота и повышенное половое влечение. Эти признаки и симптомы настолько предсказуемы для некоторых женщин, что они зависят от них, чтобы предсказать овуляцию и предотвратить зачатие, используя барьерный метод контроля над рождаемостью или воздержание во время окна фертильности.

Каковы причины кровотечения во время овуляции?

Около 5% всех женщин во время менструации замечают незначительные кровотечения или кровянистые выделения во время овуляции, что можно объяснить гормональными изменениями . Уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) резко возрастает за 24-36 часов до овуляции. Уровень эстрогена в вашем организме будет неуклонно расти, пока ваше тело готовится к овуляции, а затем внезапно упадет, как только яйцеклетка выйдет. После овуляции уровень прогестерона начинает повышаться. Это гормональное изменение — когда вы переходите от повышенного уровня эстрогена к повышенному уровню прогестерона — часто вызывает небольшие кровянистые выделения или легкое кровотечение, которое намного легче, чем обычное менструальное кровотечение.

Означает ли кровотечение во время овуляции, что вы беременны?

Кровотечение в середине цикла или во время овуляции не является признаком беременности. Тем не менее, это может быть признаком того, что вы находитесь в своем фертильном окне , поэтому те, у кого регулярно происходит кровотечение при выходе яйцеклетки, часто либо пытаются зачать, либо избегают зачатия в зависимости от своих целей. Это также может быть признаком того, что происходит что-то более зловещее, особенно если оно сопровождается признаками и симптомами инфекции, такими как боль, запах или аномальные выделения.

Как долго длится овуляционное кровотечение?

В то время как ваш менструальный цикл, вероятно, обильнее, темнее по цвету и длится дольше, овуляционное кровотечение намного легче и должно длиться всего один или два дня. Вы можете определить разницу между овуляционным кровотечением и менструальным кровотечением, потому что овуляционное кровотечение будет более легким, в середине цикла (примерно через 14 дней после первого дня вашей последней менструации в 28-дневном цикле) и, возможно, смешанным с цервикальной жидкостью или цервикальной слизью. .

Какая норма кровотечения во время овуляции?

Во время овуляции регулярного прилива крови быть не должно. Пятна при овуляции обычно самые легкие: одна-две капли за раз. Овуляционное кровотечение не требует использования тампонов.

Когда следует беспокоиться об овуляционном кровотечении?

Нормальные менструальные кровотечения происходят через равные промежутки времени (обычно каждые четыре недели или около того, хотя все женщины разные) и продолжаются от пяти до семи дней. Некоторые женщины также испытывают светлые кровянистые выделения во время овуляции, примерно через две недели после первого дня последней менструации или в середине цикла у женщин, у которых цикл длиннее или короче 28 дней.

Иногда нерегулярные кровотечения являются признаком основного состояния здоровья, а не просто кровянистых выделений в цикле. Некоторые из наиболее распространенных причин нерегулярных кровотечений вне овуляции и имплантации включают миомы, эндометриоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), полипы, менопаузу или перименопаузу, беременность и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Важно обратиться к врачу, если:

• у вас обычно регулярные менструации и недавно вы заметили, что характер менструальных кровотечений изменился
• вы заметили кровотечение, которое не происходит во время менструального цикла, или кровянистые выделения, которые не появляются примерно в середине вашего цикла (примерно через 14 дней после первого дня последней менструации)
• кровотечение в любое время цикла сопровождается признаками и симптомами инфекции или сильной тазовой болью
• вы испытываете овуляционное кровотечение во время приема гормональных противозачаточных средств (или любых других противозачаточных средств)

Ваш врач задаст вопросы, чтобы лучше понять вашу историю болезни, симптомы и факторы риска; провести медицинский осмотр; и при необходимости закажите дополнительные лабораторные исследования или тесты диагностической визуализации.

Как предотвратить овуляционное кровотечение?

У большинства женщин не бывает овуляционных кровотечений. Те, кто это делают, могут предотвратить кровотечение, предотвращая овуляцию с помощью гормональных контрацептивов, которые контролируют уровень гормонов и останавливают выделение яйцеклетки. Женщинам, которые пытаются зачать ребенка, не следует предпринимать шаги для предотвращения овуляции или любых связанных с ней кровянистых выделений.

Врачи для женщин Tidewater могут помочь вам разобраться во всех аспектах менструации благодаря сострадательным службам женского здоровья. Если вы готовы создать семью, пытаетесь лучше понять свой цикл или ищете облегчение симптомов менопаузы, наша команда всегда готова помочь. Услуги, доступные в Tidewater Physicians for Women, включают:

• Услуги по охране здоровья женщин , включая вакцинацию, медицинские осмотры, скрининг рака, половое воспитание, лечение менопаузы, консультирование перед зачатием, скрининг питания и информацию о контроле веса
• Гинекологические услуги , включая контроль рождаемости, подростковую гинекологию, ежегодную профилактическую помощь, диагностику и лечение гинекологических инфекций и заболеваний, хирургию и лечение менопаузы
• Акушерские услуги , включая всесторонний уход до, во время и после беременности, включая ультразвуковые исследования и услуги по лечению бесплодия
• Менопауза , планирование семьи, УЗИ, роботизированная хирургия и др.

Даже женщины, которые не беспокоятся о своем репродуктивном здоровье, нуждаются в регулярном профилактическом уходе. Позвоните в наш офис сегодня по телефону (757) 461-3890, чтобы назначить встречу в районах Норфолк и Вирджиния-Бич.

Когда происходит овуляция? Факты о том, когда и как происходит овуляция

Овуляция — это время месяца, когда вы выпускаете яйцеклетку из одного из ваших яичников. Чтобы забеременеть, вам нужна овуляция, но как узнать, когда происходит овуляция? Независимо от того, решите ли вы отслеживать признаки фертильности с помощью базальной температуры тела и цервикальной слизи, использовать тест-полоски на овуляцию, регулярно проверять шейку матки или полагаться на отслеживание календаря для расчета своего фертильного окна, вы можете выяснить, когда у вас овуляция, и повысить ее. ваши шансы забеременеть.

Что такое овуляция?

Овуляция происходит, когда вы выпускаете яйцеклетку из одного из ваших яичников. С пяти дней до овуляции и до дня, когда вы овулируете, вы потенциально фертильны. Но ваши шансы забеременеть самые высокие, если вы занимаетесь сексом в последние три дня этого шестидневного окна.

Если у вас нет овуляции, забеременеть невозможно, так как не будет яйцеклетки для оплодотворения. Менструальный цикл, протекающий без выхода яйцеклетки, называется ановуляторным циклом.

Как узнать, что у меня овуляция?

Как правило, существует три основных признака, указывающих на овуляцию; отслеживая эти симптомы, вы можете начать прогнозировать овуляцию.

Изменения базальной температуры тела (БТТ)

Ваша БТТ — это самая низкая температура тела за 24-часовой период. На следующий день после овуляции ваша БТТ поднимется на 0,5–1,0 градуса по Фаренгейту и останется повышенной до следующей менструации.

Изменения цервикальной слизи

Цервикальная слизь — это выделения из влагалища, которые иногда можно обнаружить на нижнем белье. В течение нескольких дней до овуляции и сразу после овуляции вы можете заметить увеличение цервикальной слизи и изменение ее текстуры.

Изменения шейки матки

Во время овуляции шейка матки становится мягче, выше, влажнее и более открытой. Вы можете не знать точно, как это ощущается, если вы не будете регулярно проверять свою шейку матки и узнавать, на что она похожа, когда ваша шейка матки мягкая и открытая, а не твердая и закрытая. Вы можете попробовать регулярно проверять шейку матки на протяжении всего цикла, чтобы иметь базовый уровень.

Вызывает ли овуляция боль или кровотечение?

Овуляция может вызвать легкий дискомфорт в виде легких спазмов или покалывания в животе или односторонней боли в спине. Он известен как mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»). Некоторые женщины вообще не замечают овуляционных спазмов, а те, которые замечают, обычно не замечают, что они мешают их повседневной деятельности. Овуляционный дискомфорт обычно длится всего день или два.

Вы также можете увидеть легкие кровянистые выделения, кровотечения или незначительные выделения примерно в то время, когда вы выпускаете яйцо. Опять же, не у всех женщин будет этот симптом, и обычно он нетяжелый.

Есть также несколько других симптомов овуляции, которые не так распространены или постоянны, как изменения шейки матки и температуры, поэтому у вас могут быть все, некоторые или ни одного из них. Они могут включать:

Реклама | продолжение страницы ниже

• Болезненность молочных желез
• Обострение обоняния
• Повышенное половое влечение (некоторые женщины говорят, что они чувствуют себя сексуальными, кокетливыми, более общительными и физически привлекательными)
• Изменения аппетита или настроения
• Задержка жидкости

Когда у меня овуляция?

Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла. Если у вас в среднем 28-дневный цикл, вы можете овулировать примерно на 14-й день. Однако продолжительность нормальных циклов может варьироваться от 21 до 35 дней. У некоторых женщин овуляция происходит примерно в один и тот же день в каждом цикле, но у других время трудно точно определить.

Изучение того, как определять и отслеживать симптомы овуляции, может помочь вам спланировать, когда заниматься сексом, если вы хотите забеременеть.

Как рассчитать овуляцию

Не существует надежного метода предсказания наступления овуляции. Но вот несколько способов, которыми вы можете оценить, когда это, скорее всего, произойдет, поэтому вы можете попытаться соответственно рассчитать время для секса или внутриматочной инсеминации (ВМИ) и повысить свои шансы забеременеть.

(Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и внедряется в матку, значит, вы беременны!)

Используйте набор для определения овуляции

определите свое фертильное окно, хотя это не работает идеально для всех женщин.

Существует два вида наборов:

• Анализы мочи: Наиболее распространенный. Тест «моча на палочке» показывает, когда у вас повысился уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), что обычно означает, что один из ваших яичников скоро выпустит яйцеклетку. Некоторые тесты измеряют уровень другого гормона, эстрон-3-глюкуронида (E3G), который также повышается во время овуляции.
• Тесты слюны: При тесте слюны вы используете микроскоп, чтобы определить структуру высохшей слюны, которая указывает на повышение уровня эстрогена, которое происходит за несколько дней до овуляции.

Оба типа тестов показывают положительный результат за несколько дней до овуляции, что дает вам время заранее спланировать секс для зачатия ребенка.

Наборы доступны в аптеках или в Интернете без рецепта. Они могут стоить от 10 до 50 долларов за штуку.

Используйте калькулятор овуляции

Вы можете использовать Калькулятор овуляции BabyCenter, чтобы узнать, в какие дни вы, вероятно, будете фертильны в соответствии с календарным методом и какой будет ваша дата родов, если вы забеременеете. Это один из быстрых и простых способов узнать, как повысить свои шансы забеременеть.

Попробуйте метод календаря

Если ваш цикл регулярный – каждый раз одно и то же количество дней – вы можете попробовать метод календаря (также известный как метод стандартных дней).

Чтобы рассчитать, когда у вас будет овуляция:

1. Найдите ожидаемый день овуляции: Для этого отсчитайте 14 дней назад от ожидаемой даты следующей менструации.
2. Рассчитайте свое окно фертильности: Сюда входят день овуляции и предшествующие пять дней. Так, например, если 1-й день — это первый день вашей менструации, а 28-й день — это день, предшествующий ожидаемой следующей менструации, вы будете фертильны на 9-й день.до 14.
3. Подчеркните последние три дня: У вас намного больше шансов забеременеть в последние три дня вашего фертильного окна, чем в дни сразу после овуляции. Это потому, что ваша яйцеклетка выживает в маточной трубе в течение 24 часов после овуляции. И хотя сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины до пяти дней, они с большей вероятностью оплодотворят вашу яйцеклетку в течение трех дней после полового акта.

Этот метод является самым простым способом оценки окна фертильности, но он не очень точен, даже если вы знаете, когда начнется следующая менструация. Это потому, что овуляция редко происходит ровно за 14 дней до менструации.

В одном большом исследовании женщин с 28-дневным циклом день овуляции варьировался от 7 до 19 дней до менструации. Овуляция произошла за 14 дней до менструации только в 10% случаев.

Таким образом, вы можете увидеть, как можно вообще пропустить свое плодородное окно, используя этот метод. С другой стороны, это просто, бесплатно и стоит попробовать, особенно если вы не спешите забеременеть.

Мониторинг симптомов овуляции

Вы можете отслеживать тонкие изменения базальной температуры тела, цервикальной слизи и плотности шейки матки в течение нескольких циклов, чтобы попытаться определить, когда у вас овуляция.

Если вы обратите внимание на эти подсказки и отметите их на графике или в приложении, вы можете увидеть закономерность, которая поможет вам предсказать, когда у вас, вероятно, будет следующая овуляция. (Однако, если ваши месячные нерегулярны, вы можете не заметить закономерности. )

Составление графиков бесплатно (после покупки термометра), но для точного выполнения этого метода требуется время и усилия.

Вот как отслеживать каждый симптом:

• Базальная температура тела: Вы используете специальный базальный термометр (который можно купить в Интернете или в аптеке) для измерения БТ каждый день, сразу после пробуждения и после пробуждения. иметь не менее трех часов непрерывного сна. После овуляции ваша БТ повысится на 0,5–1,0 градуса по Фаренгейту и останется такой до тех пор, пока у вас не начнется менструация. Изменение температуры не говорит вам о том, когда у вас будет овуляция, а только о том, что вы овулировали, поэтому важно использовать этот метод в тандеме с наблюдением за изменениями цервикальной слизи на протяжении всего цикла.
• Цервикальная слизь: В течение большей части месяца у вас может быть очень мало цервикальной слизи или она может быть густой и липкой. Но за несколько дней до, во время и сразу после овуляции вы заметите увеличение количества цервикальной слизи и изменение ее текстуры: она станет прозрачной, скользкой и эластичной (как белки сырых яиц). Это время, непосредственно перед овуляцией, когда половой акт, скорее всего, приведет к зачатию.
• Изменения шейки матки: По мере приближения овуляции шейка матки становится мягкой, высокой, открытой и влажной – вы можете запомнить это по аббревиатуре ПОКАЗАТЬ . После овуляции эти признаки меняются, и шейка матки становится твердой, низкой, закрытой и сухой. Вы можете почувствовать эти изменения, если дотронетесь до влагалища чистым, только что вымытым пальцем. Читайте дальше, чтобы получить более подробную информацию о проверке шейки матки.

Также полезно знать о других симптомах овуляции, таких как кровянистые выделения или спазмы. Хотя это не точный способ определить, когда у вас овуляция, может быть полезно знать об этих симптомах (если они у вас есть) при использовании методов календаря, OPK или графиков.

Проверьте шейку матки

Если у вас очевидны другие признаки фертильности – вырабатывается цервикальная слизь фертильного качества, ведущая к овуляции, и наблюдается устойчивый сдвиг температуры после накопления цервикальной слизи, что подтверждает овуляцию – вам не нужно проверять свой шейка матки. Но если есть какая-то двусмысленность, ваша шейка матки дает хорошую информацию, подтверждающую два других признака.

Многие женщины не привыкли прикасаться к шейке матки. И когда они это сделают, они могут не знать точно, как это должно ощущаться. (Насколько soft «мягкий», например?)

Вот что вам нужно знать о проверке вашей шейки матки:

• Проверяйте, когда ваша слизь меняет консистенцию: Лучший способ узнать о вашей шейке матки — начать проверять ее, как только ваша цервикальная слизь изменит консистенцию, и продолжать проверять на наличие через несколько дней после повышения температуры. На этой фазе продолжительностью около пяти дней вы заметите самые резкие изменения.
• Вставьте палец в средний сустав: Чтобы проверить шейку матки, введите чистый средний палец во влагалище как минимум до среднего сустава или даже дальше. Обратите внимание на то, как шейка матки ощущается на ощупь. Незадолго до овуляции он может ощущаться как ваши губы.