Содержание
описание, симптомы, диагностика и лечение. Научный раздел клиники ИАКИ
Известно, что около 50-60% детей с атопическим дерматитом «вырастают» из этого заболевания. К семилетнему возрасту атопический дерматит проходит у 65% детей-атопиков, к 17 годам — у 74% [26]. Однако с уверенностью предсказать, пройдет ли атопический дерматит у конкретного человека, сегодня нельзя. Плохими прогностическими факторами в этом случае являются тяжелое течения атопического дерматита в раннем детстве, сопутствующие бронхиальная астма и атопический ринит, а также наличие атопического дерматита у родственников. Так, у детей, родственники которых не страдали атопией, риск появления сенсибилизации (чувствительности) к аэро-аллергенам составляет 16%, если у родители являются атопиками, то риск составляет 39%, если же ребенок имеет атопический дерматит и родственников-атопиков. То риск увеличивается до 50-70% [46].
Генетический фактор имеет значение не только для предрасположенности к развитию атопического дерматита, но и для дальнейшего течения заболевания, присоединения других форм атопии, например, бронхиальной астмы.
Что будет с остальными 30-40%?
Атопический дерматит перейдет во взрослую форму. Могут развиться другие аллергические заболевания. Но только при одном условии. Если человек не научится контролировать свою атопию.
Атопический дерматит является первым проявлением атопии человека, к которому с возрастом могут присоединиться остальные ее проявления – бронхиальная астма, аллергический ринит. Можно сказать, что атопическая программа, заложенная у человека, «развертывается» со временем. Этот процесс называется «атопическим маршем». Известно, что бронхиальная астма со временем развивается у 70% детей с тяжелым течением атопического дерматита.
Феномен «атопического марша» чаще встречается у мальчиков, чем у девочек [31].
Пищевая аллергия, являющаяся частым спутником атопического дерматита, также проявляется в раннем детстве, в основном до 2 лет. Пик распространенности пищевой аллергии — 6-8% приходится на возраст 1 года, затем постепенно снижаясь до 1-2% у взрослых. Чувствительность к аэро-аллергенам, напротив, начинает преобладать к 3 годам, совпадая по срокам с развитием респираторной атопии (бронхиальной астмы, ринита).
К бытовым аллергенам сенсибилизация (чувствительность) развивается к 2-5 годам, а уже затем к сезонным (3-5 лет) [45].
Наличие сенсибилизации к пищевым или аэро-аллергенам у детей до 2 лет увеличивает риск развития бронхиальной астмы в будущем. Так, 60% взрослых, страдающих астмой, имели сенсибилизацию к пищевым или аэро-аллергенам до 2-х летнего возраста [54]
По данным исследования ETAC у 34% детей с проявлениями атопического дерматита на коже анализы крови не выявляют признаков атопии: значения IgEне увеличены, а аллерго-тесты отрицательны. Такой тип атопического дерматита называется неаллергическим или «внутренним». Бронхиальная астма у детей с «внутренним» типом атопического дерматита развивается редко (в 14% случаев), тогда как у детей с «внешним» типом атопического дерматита риск составляет 60% [52]. Однако с возрастом «внутренний» тип атопического дерматита может перейти во «внешний», а также может появиться сенсибилизация к различным аллергенам.
Если у Вас возникли вопросы по поводу лечения и диагностики атопического заболевания советуем обратиться к специалистам центра «ИАКИ».
процесс лечения и формы проявления. — Лаборатория ИАКИ
01.09.2016
все Статьи
Известно, что около 50-60% детей с атопическим дерматитом «вырастают» из этого заболевания. К семилетнему возрасту атопический дерматит проходит у 65% детей-атопиков, к 17 годам — у 74% [26]. Однако с уверенностью предсказать, пройдет ли атопический дерматит у конкретного человека, сегодня нельзя. Плохими прогностическими факторами в этом случае являются тяжелое течения атопического дерматита в раннем детстве, сопутствующие бронхиальная астма и атопический ринит, а также наличие атопического дерматита у родственников. Так, у детей, родственники которых не страдали атопией, риск появления сенсибилизации (чувствительности) к аэро-аллергенам составляет 16%, если у родители являются атопиками, то риск составляет 39%, если же ребенок имеет атопический дерматит и родственников-атопиков.
Генетический фактор имеет значение не только для предрасположенности к развитию атопического дерматита, но и для дальнейшего течения заболевания, присоединения других форм атопии, например, бронхиальной астмы. Открыты три локуса (участка) хромосом (5q31-33, 11q13 и 13q12-14), ассоциированные одновременно с атопическим дерматитом и астмой [37]. По предварительным оценкам ученых, около 20% случаев бронхиальной астмы обусловлены мутациями гена филаггрина, а имеют мутации в этом гене более половины детей со средней тяжести и тяжелым течением атопического дерматита [27].
Что будет с остальными 30-40%?
Атопический дерматит перейдет во взрослую форму. Могут развиться другие аллергические заболевания. Но только при одном условии. Если человек не научится контролировать свою атопию.
Атопический дерматит является первым проявлением атопии человека, к которому с возрастом могут присоединиться остальные ее проявления – бронхиальная астма, аллергический ринит.
Феномен «атопического марша» чаще встречается у мальчиков, чем у девочек [31].
Пищевая аллергия, являющаяся частым спутником атопического дерматита, также проявляется в раннем детстве, в основном до 2 лет.
Пик распространенности пищевой аллергии — 6-8% приходится на возраст 1 года, затем постепенно снижаясь до 1-2% у взрослых. Чувствительность к аэро-аллергенам, напротив, начинает преобладать к 3 годам, совпадая по срокам с развитием респираторной атопии (бронхиальной астмы, ринита). К бытовым аллергенам сенсибилизация (чувствительность) развивается к 2-5 годам, а уже затем к сезонным (3-5 лет) [45].
Наличие сенсибилизации к пищевым или аэро-аллергенам у детей до 2 лет увеличивает риск развития бронхиальной астмы в будущем. Так, 60% взрослых, страдающих астмой, имели сенсибилизацию к пищевым или аэро-аллергенам до 2-х летнего возраста [54]
По данным исследования ETAC у 34% детей с проявлениями атопического дерматита на коже анализы крови не выявляют признаков атопии: значения IgEне увеличены, а аллерго-тесты отрицательны. Такой тип атопического дерматита называется неаллергическим или «внутренним». Бронхиальная астма у детей с «внутренним» типом атопического дерматита развивается редко (в 14% случаев), тогда как у детей с «внешним» типом атопического дерматита риск составляет 60% [52].
Если у Вас возникли вопросы по поводу лечения и диагностики атопического заболевания советуем обратиться к специалистам центра «ИАКИ».
Как долго длится экзема, если ее лечить или не лечить?
Симптомы экземы обычно длятся несколько недель. Острая экзема может полностью исчезнуть после лечения, в то время как хроническая экзема может пройти и иногда снова обостряться на протяжении всей жизни.
Экзема (атопический дерматит) — это воспалительное заболевание кожи, которым страдают около 10 процентов людей во всем мире. Он развивается в результате реакции иммунной системы на различные вещества, начиная от аллергенов (веществ, вызывающих аллергическую реакцию) и заканчивая химическими веществами.
Экзема вызывает сыпь, которая может быть:
- красной
- зудящей
- шелушащейся
- сухой
- потрескавшейся
- воспаленной
или болезненной 9 0010
Для некоторых экзема считается хроническим (пожизненным) заболеванием с обострением подъемы, занимающие несколько недель, чтобы спадать с лечением.
Многие люди, особенно дети, могут ожидать, что их симптомы исчезнут с возрастом.
Хотя у вас не обязательно будет экземная сыпь навсегда, вы можете подвергаться риску обострений всякий раз, когда сталкиваетесь со своими триггерами экземы (веществами, вызывающими обострение).
Лекарства от экземы не существует, и сыпь не исчезнет без лечения. Для большинства людей экзема является хроническим заболеванием, которое требует тщательного избегания триггеров, чтобы предотвратить обострение.
Считается, что возраст также играет роль: примерно у 60 процентов людей, страдающих экземой, она развивается в младенчестве. Если у вас развилась экзема в детстве, с возрастом симптомы могут улучшиться.
Время заживления экземы в конечном счете зависит от основной причины.
Если у вас обострение, вызванное триггером контактной экземы, сыпь, скорее всего, исчезнет в течение нескольких недель после лечения. (Триггер контактной экземы — это вещество, которое вызывает обострение при контакте с кожей.
)
Аллергические триггеры могут привести к длительным обострениям.
Экзему можно разделить на три стадии:
- Хроническая. Это наиболее распространенная стадия экземы, которая часто развивается у детей в возрасте до 12 месяцев. Хроническая экзема обычно длится всю жизнь с редкими обострениями, хотя детская экзема может пройти с возрастом.
- Острый. Кратковременная экзема может быть результатом повышенной чувствительности кожи после контакта с раздражающим веществом. Острые случаи длятся всего несколько недель, пока ваша кожа заживает.
- Подострый. Это часть фазы заживления экземы, которая, если ее не лечить, все еще может перерасти в полноценную сыпь.
Несмотря на то, что лекарства от экземы не существует, вы можете уменьшить возникновение обострений с помощью следующих профилактических мер.
Избегайте триггеров
Лучший способ предотвратить обострение экземы — по возможности избегать триггеров.
К ним относятся любые известные аллергены, а также чувствительность к химическим веществам или тканям.
Стресс и гормоны также могут вызывать обострения или усугублять их.
Защитите кожу
Защита кожного барьера с помощью увлажняющего лосьона очень важна, особенно после купания. Используйте лосьон без консервантов и ароматизаторов.
Еще один способ защитить кожу — избегать соблазна расчесывать появившиеся экзематозные высыпания. Это может помочь предотвратить трещины и порезы, которые могут привести к риску заражения.
Если у вас есть открытые раны, обязательно защитите кожу повязками.
Контроль тепла и влажности
Хотя экзема сама по себе иногда может быть сухой, это состояние кожи обычно ухудшается от тепла и влажности. Подумайте о том, чтобы в вашем доме было немного суше и прохладнее, чтобы предотвратить вспышки.
Однако у некоторых людей в сухие зимние месяцы бывают обострения. Если это вы, использование увлажнителя может облегчить симптомы экземы.
Тепло тела также может играть роль. Ношение дышащих тканей, таких как хлопок, помогает отводить тепло от тела. Также может помочь прохладный душ после тренировок.
Экзема вызывается скрытым воспалением. В развитии этого воспалительного состояния кожи участвуют вещества, вызывающие негативные иммунные реакции. К ним относятся различные аллергены, а также наследственные факторы и факторы окружающей среды.
Одной из частых причин экземы является аллергия. Последующие высыпания могут развиваться в ответ на определенные аллергены, включая пыльцу, перхоть домашних животных и продукты питания.
Другой возможной причиной экземы является физический контакт с химическими веществами, тканями и красителями, на которые у вас может быть аллергия. Возникающая в результате кожная сыпь называется контактным дерматитом. Возможные виновники:
- духи
- мыло или моющие средства с консервантами и красителями
- никель
- шерсть
- растения, такие как ядовитый плющ
- медицинский спирт
- отбеливатель
- пестициды
Хотя экзема не является заразной болезнью, она имеет тенденцию передаваться по наследству.
Вы можете быть особенно подвержены риску, если у родителей или других родственников есть история аллергии и связанных с ней симптомов экземы.
Проблемы с пищеварением и пищевая чувствительность также могут играть роль, хотя их связь с экземой не так хорошо установлена.
Экзема лечится на основе основных триггеров. Врач может порекомендовать одно или комбинацию из следующего:
Лекарства, отпускаемые по рецепту
В зависимости от причины обострения экземы вам может потребоваться пероральный прием лекарств от аллергии, кремов с кортикостероидами для местного применения или того и другого.
Хотя стероидные кремы, которые вы наносите на кожу, предназначены для краткосрочного использования, вам может потребоваться использовать лекарства от аллергии, которые вы принимаете внутрь круглый год, чтобы предотвратить сопутствующие симптомы.
Другим вариантом являются иммунодепрессанты, которые замедляют иммунный ответ в случае тяжелой экземы.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут снизить заболеваемость экземой.
Кроме того, эти лекарства могут помочь предотвратить желание расчесать сыпь, особенно у детей.
Всегда консультируйтесь с врачом о безрецептурных лекарствах от аллергии, прежде чем принимать их.
Прививки от аллергии
При тяжелых формах аллергии, которые плохо реагируют на лекарства, врач может порекомендовать иммунотерапию аллергенами или «прививки от аллергии». Эти уколы состоят из небольшого количества веществ, на которые у вас аллергия.
Ваш врач будет медленно увеличивать дозировку в течение нескольких месяцев. Идея здесь состоит в том, чтобы помочь создать иммунитет к триггерам аллергенов, чтобы в целом у вас было меньше вспышек.
Натуральные процедуры в домашних условиях
Помимо увлажнения кожи, некоторые натуральные процедуры могут способствовать ее излечению.
Ванны с овсянкой — это один из видов естественного лечения, который может облегчить зуд и дискомфорт при экземной сыпи. Обязательно используйте теплую воду и сразу после этого наносите увлажняющий крем.
Есть некоторые доказательства того, что как пробиотики, так и пребиотики могут стабилизировать ваш микробиом, помогая лечить воспаление. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы поддержать этот подход в лечении экземы.
Для большинства людей экзема — это пожизненное состояние, состоящее из случайных вспышек.
После лечения может пройти несколько недель, прежде чем сыпь исчезнет. Поскольку эти высыпания развиваются из-за негативных иммунных реакций, существует также риск возникновения новых вспышек, если вы не уменьшите воздействие триггеров.
Хотя экзема иногда может развиваться во взрослом возрасте, она чаще возникает у детей. Также есть большая вероятность того, что детская экзема с возрастом проходит.
Для получения дополнительной информации о лечении, которое может облегчить симптомы экземы, обратитесь к своему врачу.
Как долго длится экзема при лечении или отсутствии лечения?
Симптомы экземы обычно длятся несколько недель.
Острая экзема может полностью исчезнуть после лечения, в то время как хроническая экзема может пройти и иногда снова обостряться на протяжении всей жизни.
Экзема (атопический дерматит) — это воспалительное заболевание кожи, которым страдают около 10 процентов людей во всем мире. Он развивается в результате реакции иммунной системы на различные вещества, начиная от аллергенов (веществ, вызывающих аллергическую реакцию) и заканчивая химическими веществами.
Экзема вызывает сыпь, которая может быть:
- красной
- зудящей
- чешуйчатой
- сухой
- потрескавшейся
- болезненной
или болезненной
Для некоторых экзема считается хроническим (пожизненным) заболеванием с обострением подъемы, занимающие несколько недель, чтобы спадать с лечением. Многие люди, особенно дети, могут ожидать, что их симптомы исчезнут с возрастом.
Хотя у вас не обязательно будет экземная сыпь навсегда, у вас может возникнуть риск обострений всякий раз, когда вы сталкиваетесь со своими триггерами экземы (веществами, вызывающими обострение).
Лекарства от экземы не существует, и сыпь не исчезнет без лечения. Для большинства людей экзема является хроническим заболеванием, которое требует тщательного избегания триггеров, чтобы предотвратить обострение.
Считается, что возраст также играет роль: примерно у 60 процентов людей, страдающих экземой, она развивается в младенчестве. Если у вас развилась экзема в детстве, с возрастом симптомы могут улучшиться.
Время заживления экземы в конечном счете зависит от основной причины.
Если у вас обострение, вызванное триггером контактной экземы, сыпь, скорее всего, исчезнет в течение нескольких недель после лечения. (Триггер контактной экземы — это вещество, которое вызывает обострение при контакте с кожей.)
Аллергические триггеры могут привести к длительным обострениям.
Экзему можно разделить на три стадии:
- Хроническая. Это наиболее распространенная стадия экземы, которая часто развивается у детей в возрасте до 12 месяцев.
Хроническая экзема обычно длится всю жизнь с редкими обострениями, хотя детская экзема может пройти с возрастом. - Острый. Кратковременная экзема может быть результатом повышенной чувствительности кожи после контакта с раздражающим веществом. Острые случаи длятся всего несколько недель, пока ваша кожа заживает.
- Подострый. Это часть фазы заживления экземы, которая, если ее не лечить, все еще может перерасти в полноценную сыпь.
Хроническая экзема обычно длится всю жизнь с редкими обострениями, хотя детская экзема может пройти с возрастом.Несмотря на то, что лекарства от экземы не существует, вы можете уменьшить возникновение обострений с помощью следующих профилактических мер.
Избегайте триггеров
Лучший способ предотвратить обострение экземы — по возможности избегать триггеров. К ним относятся любые известные аллергены, а также чувствительность к химическим веществам или тканям.
Стресс и гормоны также могут вызывать обострения или усугублять их.
Защитите кожу
Защита кожного барьера с помощью увлажняющего лосьона очень важна, особенно после купания.
Используйте лосьон без консервантов и ароматизаторов.
Еще один способ защитить кожу — избегать соблазна расчесывать появившиеся экзематозные высыпания. Это может помочь предотвратить трещины и порезы, которые могут привести к риску заражения.
Если у вас есть открытые раны, обязательно защитите кожу повязками.
Контроль тепла и влажности
Хотя экзема сама по себе иногда может быть сухой, это состояние кожи обычно ухудшается от тепла и влажности. Подумайте о том, чтобы в вашем доме было немного суше и прохладнее, чтобы предотвратить вспышки.
Однако у некоторых людей в сухие зимние месяцы бывают обострения. Если это вы, использование увлажнителя может облегчить симптомы экземы.
Тепло тела также может играть роль. Ношение дышащих тканей, таких как хлопок, помогает отводить тепло от тела. Также может помочь прохладный душ после тренировок.
Экзема вызывается скрытым воспалением. В развитии этого воспалительного состояния кожи участвуют вещества, вызывающие негативные иммунные реакции.
К ним относятся различные аллергены, а также наследственные факторы и факторы окружающей среды.
Одной из частых причин экземы является аллергия. Последующие высыпания могут развиваться в ответ на определенные аллергены, включая пыльцу, перхоть домашних животных и продукты питания.
Другой возможной причиной экземы является физический контакт с химическими веществами, тканями и красителями, на которые у вас может быть аллергия. Возникающая в результате кожная сыпь называется контактным дерматитом. Возможные виновники:
- духи
- мыло или моющие средства с консервантами и красителями
- никель
- шерсть
- растения, такие как ядовитый плющ
- медицинский спирт
- отбеливатель
- пестициды
Хотя экзема не является заразной болезнью, она имеет тенденцию передаваться по наследству. Вы можете быть особенно подвержены риску, если у родителей или других родственников есть история аллергии и связанных с ней симптомов экземы.
Проблемы с пищеварением и пищевая чувствительность также могут играть роль, хотя их связь с экземой не так хорошо установлена.
Экзема лечится на основе основных триггеров. Врач может порекомендовать одно или комбинацию из следующего:
Лекарства, отпускаемые по рецепту
В зависимости от причины обострения экземы вам может потребоваться пероральный прием лекарств от аллергии, кремов с кортикостероидами для местного применения или того и другого.
Хотя стероидные кремы, которые вы наносите на кожу, предназначены для краткосрочного использования, вам может потребоваться использовать лекарства от аллергии, которые вы принимаете внутрь круглый год, чтобы предотвратить сопутствующие симптомы.
Другим вариантом являются иммунодепрессанты, которые замедляют иммунный ответ в случае тяжелой экземы.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут снизить заболеваемость экземой. Кроме того, эти лекарства могут помочь предотвратить желание расчесать сыпь, особенно у детей.
Всегда консультируйтесь с врачом о безрецептурных лекарствах от аллергии, прежде чем принимать их.
Прививки от аллергии
При тяжелых формах аллергии, которые плохо реагируют на лекарства, врач может порекомендовать иммунотерапию аллергенами или «прививки от аллергии». Эти уколы состоят из небольшого количества веществ, на которые у вас аллергия.
Ваш врач будет медленно увеличивать дозировку в течение нескольких месяцев. Идея здесь состоит в том, чтобы помочь создать иммунитет к триггерам аллергенов, чтобы в целом у вас было меньше вспышек.
Натуральные процедуры в домашних условиях
Помимо увлажнения кожи, некоторые натуральные процедуры могут способствовать ее излечению.
Ванны с овсянкой — это один из видов естественного лечения, который может облегчить зуд и дискомфорт при экземной сыпи. Обязательно используйте теплую воду и сразу после этого наносите увлажняющий крем.
Есть некоторые доказательства того, что как пробиотики, так и пребиотики могут стабилизировать ваш микробиом, помогая лечить воспаление.