Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей

         

Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей (фото: facebook.com/komarovskiynet)

Доктор Комаровский дал несколько советов, как противостоять сезонным вирусам

Доктор Евгений Комаровский рассказал о правильной профилактике гриппа и ОРВИ. Педиатр дал несколько дельных советов, как уберечься от вирусной инфекции.

По словам Комаровского, не имеет значения, каким именно типом гриппа заразился ребенок. Важно помнить лишь то, что грипп — это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, которая поражает органы дыхания.

Профилактика гриппа, по мнению педиатра, заключается в следующем:

• Если вы встретитесь с вирусом, а в вашем организме нет антител, вы обязательно заболеете. Антитела появляются в случае, если вы переболели или вакцинировались.
• Вакцинацию от гриппа желательно провести детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, взрослым старше 65 лет, людям с хроническими болезнями (астма, диабет, ишемическая болезнь, болезни почек, последствия инсульта и т. д.), людям с иммунодефицитом, всем беременных на любом сроке, всем обитателям домов престарелых.
• Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Это означает, что ни лук, ни чеснок или какие-либо таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.

Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей (фото: twitter.com mnt)

• Источником вируса является человек. И чем реже вы бываете в местах скопления людей в сезон, когда «гуляют вирусы», тем лучше.
• Маска не является панацеей. Ее желательно надевать, когда вы уже заболели, чтоб не заразить окружающих. Здоровому человеку она не нужна.
• Руки больного, которыми он касается лица, а затем окружающих предметов, являются распространителем инфекции. Поэтому лицо лучше не трогать, а руки мыть нужно как можно чаще, вне дома стоит пользоваться дезинфицирующими средствами.
• Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
• В коллективах лучше в опасный период ввсети запрет на рукопожатия и дружеские поцелуи.
• Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей (фото: twitter.com mnt)

• Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным — почаще проветривайте.
• Почаще гуляйте на свежем воздухе подальше от скопления людей.
• Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20°С, влажность 50-70%. Проветривайте и часто проводите влажную уборку, включайте увлажнители воздуха.
• Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительно обогреватели.
• Увлажняйте слизистые оболочки. Раствор можно приготовить дома: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Залейте в любой флакон-пшикалку и регулярно пшикайте в нос. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.
• Вероятность ОРВИ уменьшают полноценное питание, здоровый сон, активный образ жизни, любовь, доброжелательность, улыбка и хорошее настроение.

Напомним, ранее доктор Комаровский рассказал, как правильно пережить переходной возраст подростка, связанный с гормональным дисбалансом, перепадами настроения и проблемами с кожей.

Ранее мы писали о том, что Комаровский рассказал, как нужно действовать при пищевом отравлении: как распознать отравление, как оказать первую помощь и в каких случаях ребенку требуется неотложная помощь специалистов.

Также Евгений Комаровский рассказал о препаратах, которые обязательно должны быть в детской аптечке. По мнению педиатра, при отсутствии дополнительных предписания врача в аптечке должно быть всего два лекарства.

         

Читайте РБК-Україна в Google News

Євген Комаровський

ОРВИ, ОРЗ, грипп и простуда — отличия, диагностика, лечение и профилактика

Во время сезонных эпидемий мы часто слышим диагнозы «грипп», «простуда», «ОРВИ», «ОРЗ». Эти респираторные инфекции связаны между собой, но отличаются течением болезни и методами лечения. В статье рассказываем, чем грипп отличается от ОРВИ, ОРЗ и простуды.

Что такое ОРЗ

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — общее название болезней верхних и нижних дыхательных путей любого происхождения. Частные случаи ОРЗ: ОРВИ, грипп и простуда.

ОРЗ протекает с яркой симптоматикой. Основной признак — воспаление слизистых или катарально-респираторный синдром. Отдельные симптомы зависят от локализации воспалительного процесса:

●     носоглотка — отек и заложенность носа, выделение назальной слизи, чихание;

●     горло — покраснение, першение или боль;

●     гортань — осиплость, удушье;

●     носоглотка, ротоглотка и нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие) — сухой или влажный кашель, затруднение дыхания, одышка, боль в груди.

ОРЗ бывают инфекционными (чаще всего) и неинфекционными.

Острые респираторные инфекции (ОРИ)

ОРИ — это инфекционные ОРЗ. Обычно они передаются воздушно-капельным путем, реже — контактным или алиментарным (через пищу). Инфекцию распространяют люди при кашле и чихании.

Возбудители ОРИ:

—       риновирусы

—       респираторно-синцитиальный вирус

—       аденовирусы

—       вирусы парагриппа

—       бокавирусы

—       пикорнавирусы

—       коронавирусы

и ряд других типов вирусов. Возбудителями ОРИ невирусной этиологии могут быть стрептококки, хламидии, микоплазмы, бордетеллы.

Все вышеперечисленные патогены чаще всего попадают в организм через дыхательные пути.

Болезнь может возникнуть и без контакта с инфицированным человеком. Она распространяется из хронических очагов воспаления: кариозных зубов, синусита.

Помимо воспаления слизистых, при ОРИ возникает интоксикация. Организм отравляют продукты распада вирусов и клеток-защитников иммунной системы. Симптомы интоксикации:

●     головная боль;

●     боль в мышцах

●     слабость и сонливость;

●     ломота в теле;

●     высокая температура;

●     ухудшение аппетита, тошнота.

Неинфекционные ОРЗ

Воспаление слизистых оболочек может возникать из-за раздражения носо- и/или ротоглотки. Это происходит при вдыхании горячего или загрязненного воздуха, забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Частая причина неинфекционных ОРЗ — контакт с аллергеном: пыльцой растений, пылью, частицами эпителия или выделениями домашних животных. Респираторную аллергию может вызвать прививка, антибиотики и ряд других препаратов.

Что такое ОРВИ

ОРВИ — один из типов ОРЗ. Это инфекция верхних или нижних дыхательных путей, которую вызывают только вирусы. Известно более 200 возбудителей ОРВИ

1. Вирусные респираторные инфекции очень заразны, часто протекают в форме сезонных эпидемий, а иногда охватывают целые континенты и приводят к пандемиям. Актуальный пример — пандемия Covid-19, которая началась в 2020 году.

Какие вирусы относятся к ОРВИ

О возбудителях ОРВИ, симптомах и осложнениях поможет узнать таблица.

Таблица 1. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ^2,3

	Вирусы гриппа	Риновирусы	Вирусы парагриппа	Аденовирусы	Респираторно-синцитиальный вирус
Частота, %	До 40	До 45	До 30	До 4	До 30
Ведущий синдром	Интоксикационный	Катаральный			Дыхательная недостаточность
Распространение	Трахея	Полость носа	Гортань	Зев	Бронхи
Температура тела, ˚C	>38	<37,5	~38	>38	~38
Характерные признаки	Отечное лицо, покрасневшие глаза	Припухшая, воспаленная кожа вокруг ноздрей	Бледное лицо	Конъюнктивит, увеличение лимфоузлов по всему телу	Бледное лицо, увеличение шейных лимфоузлов
Осложнения	Бронхит, пневмония, поражение почек, сердечно-сосудистой системы, головного мозга	Редко – отит, синусит	Бронхит	Ангина, синусит, отит, миокардит	Пневмония

Что такое грипп

Грипп — это заболевание группы ОРВИ. Тяжесть болезни зависит от типа вируса:

●     Типы А и В вызывают ежегодные сезонные эпидемии. Заболевание протекает тяжелее большинства других вирусных инфекций и чаще вызывает осложнения.

●     Тип C протекает как легкая простуда и не представляет опасности.⁴

Вирус гриппа очень заразен, передается воздушно-капельным путем, преимущественно в местах большого скопления людей.

Отличия гриппа от других ОРВИ — в течении болезни. Первые симптомы гриппа:

●     повышение температуры тела до 38˚C и более;

●     озноб;

●     признаки интоксикации: головная боль, болезненность в глазах, ломота во всем теле, слабость, «разбитость», потливость;

●     воспаления слизистых оболочек — появляются сразу или на 2 день болезни.

Характерны также покраснение белков глаз, одутловатость лица, носовые кровотечения. Лихорадка сохраняется 2–5 дней, затем снижается. Выздоровление при начатом вовремя лечении может наступить на 5–14 день.

Грипп легкой степени тяжести поражает верхние дыхательные пути и трахею. При среднетяжелой и тяжелой форме инфекция спускается ниже, развиваются осложнения: бронхит и пневмония.

Препарат Нобазит для лечения легких и среднетяжелых форм гриппа и ОРВИ еще в 2020 году был включен в методические рекомендации Минздрава РФ⁵. В ходе клинического исследования, проведенного в 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, было установлено, что на фоне приема Нобазита число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии. Своевременное начало лечения Нобазитом – препаратом этиотропной терапии против гриппа и ОРВИ – поможет избежать осложненного течения и распространения инфекции на нижние дыхательные пути⁶.

 

К вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная. Воспаление легких может осложняться абсцессом, гангреной легкого, эмпиемой плевры. Иногда развиваются септический шок или острая дыхательная недостаточность, которые могут привести к летальному исходу. Грипп может давать внелегочные осложнения: менингоэнцефалит, миокардит, тромбофлебит, отит, синусит.

Избежать тяжелого течения болезни и осложнений помогут вакцинация и своевременное лечение. Противовирусное средство начинают пить не позднее 2 суток с начала симптомов. Некоторые препараты можно принимать превентивно — после подозрительного контакта, еще до первых симптомов.

Что такое простуда

Простуда — это не медицинский термин, а обиходное название легких форм ОРВИ. Чаще они ограничиваются поражением носоглотки и зева. Раньше считалось, что эти заболевания не заразны и возникают из-за переохлаждения организма. Однако пребывание на холоде — только условие для возникновения простуды. Ее причина — заражение вирусом. Такие инфекции вызывают преимущественно риновирусы или коронавирусы.

Пик простуд приходится на холодное время года: осень, зиму, весну. Предпосылки заражения:

●        Низкая температура воздуха на улице. Переохлаждение и постоянное вдыхание холодного воздуха снижают иммунитет и сопротивляемость организма к инфекциям.

●        Отопление помещений. Отопление в квартирах и домах сушит слизистые оболочки дыхательных путей, это повышает восприимчивость организма к инфекциям. В сухом воздухе выделения больных гораздо дольше сохраняются и легко проникают в дыхательные пути здоровых людей. Если же влажность воздуха нормальная, вирус оседает на полу и мебели и быстро погибает.

●        Снижение интенсивности солнечного света. Солнце — естественная «бактерицидная лампа». Ультрафиолет убивает микробы в воздухе и на поверхностях. В холодный сезон его действие ослабевает.

●        Недостаток витаминов. Зимой мы едим меньше свежих фруктов и овощей. В длительно хранящихся плодах и консервациях содержание витаминов падает. Из-за сокращения светового дня возникает дефицит витамина D. Без достаточного количества витаминов иммунная система слабеет.

Простудой можно заразиться и летом — под кондиционером или после купания в холодной воде. Однако в это время иммунитет большинства людей крепок, поэтому массовых вспышек болезни не случается.

Основные отличия гриппа, простуды, ОРВИ и ОРЗ

Таблица 2. Сравнение острых респираторных заболеваний

	ОРЗ	ОРВИ	Грипп	Простуда
Причины	Любые инфекции, аллергия, раздражение слизистых	Вирусы	Вирус Influenzavirus A, B	Вирусы — преимущественно Rhinovirus, Coronavirus, Influenzavirus C
Температура	От нормальной до высокой	От субфебрильной (37–37,5 ⁰С) до высокой	Высокая	Субфебрильная
Течение	От легкого до тяжелого	От легкого до тяжелого	Тяжелое — с выраженным ухудшением самочувствия	Легкое
Зона поражения	Любая	Любая	Верхние дыхательные пути, трахея	Носоглотка, ротоглотка
Осложнения	От редких и легких до тяжелых, со стороны любых органов и систем, в зависимости от причины (вируса)		Легочные, сердечно-сосудистые, со стороны лор-органов, центральной нервной системы	Редко — со стороны лор-органов

Как отличается лечение заболеваний

Бактериальные и грибковые ОРЗ лечат противомикробными препаратами: антибиотиками, сульфаниламидами, антимикотиками. Лекарство подбирает врач по результатам анализов. Инфекцию определяют по иммунохимическому исследованию, ПЦР и бактериальному посеву.

При ОРВИ и неинфекционных ОРЗ антибиотики не только не помогут, но и навредят. Они уничтожают «полезную» микрофлору, могут вызвать побочные реакции и присоединение вторичной инфекции. Если антибиотики принимать неправильно, у микробов разовьется устойчивость (резистентность) к лекарству. Это значит, что, если в будущем вы заразитесь любой бактериальной инфекцией, ее будет сложнее лечить, потребуются более высокие дозы или альтернативные лекарства. 

Основой лечения ОРВИ и гриппа – заболеваний вирусной природы – являются препараты с прямым противовирусным действием. Перечень таких препаратов указан в федеральных клинических рекомендациях Минздрава России⁷. Одним из таких препаратов является Нобазит или Нобазит Форте, который следует принимать по 250 мг 3 раза в день для детей и подростков от 12 до 18 лет; по 500 мг 3 раза в день для взрослых – на протяжении 5-7 дней^8,9.

Для лечения некоторых инфекций (гриппа, герпесвирусной) разработаны специальные противовирусные препараты. При аллергии врач назначает антигистаминные средства, аллерген-специфическую терапию, в тяжелых случаях — гормоны кортикостероиды.

При всех ОРЗ и ОРВИ помимо этиотропной терапии также назначают симптоматическое лечение, которое облегчает симптомы и включает:

●        жаропонижающие;

●        противокашлевые;

●        противовоспалительные;

●        противоотечные;

●        обезболивающие — при сильной боли в горле;

●        местные антисептики — для обработки горла и носовой полости;

●        витамины.

Рекомендуют и комбинированные препараты, которые сочетают несколько лечебных эффектов, например, назальные капли.

Когда стоит обратиться к врачу

ОРВИ, которые протекают легко и возникают не чаще 2–3 раз в год, можно лечить дома. Обратитесь к врачу при сильном ухудшении самочувствия или подозрении на:

●        Стрептококковую ангину или другую бактериальную инфекцию. Они требуют противомикробной терапии. Даже легко протекающая ангина часто приводит к тяжелым осложнениям, особенно в детстве.

●        Респираторную аллергию. Если не выявить и не исключить аллерген, не подобрать подходящие препараты, болезнь может перейти в бронхиальную астму.

Симптомы, при которых медицинская помощь необходима:

●        боль в горле при отсутствии насморка;

●        признаки ОРЗ без повышения температуры;

●        лихорадка более 4 дней;

●        головная боль, особенно в сочетании с рвотой;

●        боль в суставах, груди;

●        гнойные выделения из носа;

●        мокрота с кровью или гноем;

●        возвращение симптомов, ухудшение состояния после улучшения;

●        судороги, помутнение сознания, обморок;

●        затруднение дыхания, удушье.

Если простуда повторяется более 4 раз в год, обратитесь к врачу-иммунологу.

Коротко о главном

➢     ОРЗ — это все инфекционные и неинфекционные болезни органов дыхания. ОРВИ — респираторные инфекции, вызванные вирусами. Грипп — одна из наиболее частых и тяжелых ОРВИ. Простуда — ОРВИ с легким течением.

➢     Лечение болезни зависит от ее причины. Многие ОРЗ лечат симптоматическими средствами и противовирусными препаратами прямого действия. Антибиотики назначает врач только при бактериальных инфекциях.

➢     Легкую простуду можно лечить дома самостоятельно. Если ваше самочувствие ухудшается, обратитесь к врачу.

 

¹ Калюжин О.В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, новый взгляд на место индукторов интерферонов в профилактике и терапии // Лечащий врач – №9, 2013.

² Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ // Архивъ внутренней медицины – №1(27), 2016.

³ Калюжин О.В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, новый взгляд на место индукторов интерферонов в профилактике и терапии // Лечащий врач – №9, 2013.

⁴ Грипп // Информационные бюллетени ВОЗ – https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

⁵ Временные методические рекомендации Минздрава РФ: Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19; URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/04/17/13756-opublikovana-vtoraya-versiya-metodicheskih-rekomendats… (дата размещения: 16.04.2020)

⁶ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁷ Клинические рекомендации Минздрава РФ: Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых URL: https://cr. minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 (дата размещения: 15.02.2022)

⁸ Инструкция по медицинскому применению (Нобазит^®, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)

⁹ Инструкция по медицинскому применению (Нобазит Форте^®, таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020)

О препарате Скачать инструкцию

Респираторно-синцитиальные вирусные инфекции у новорожденных и детей грудного возраста

1. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al. Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года. Lancet. 2012; 380:2095–128. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61728-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Borchers AT, Chang C, Gershwin ME, Gershwin LJ. Респираторно-синцитиальный вирус — всесторонний обзор. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2013;45:331–79. doi: 10.1007/s12016-013-8368-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, et al. Глобальное бремя острых инфекций нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, у детей раннего возраста: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2010; 375:1545–55. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60206-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, et al. Бремя респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей раннего возраста. N Engl J Med. 2009 г.;360:588–98. doi: 10.1056/NEJMoa0804877. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Чанок Р., Ройзман Б., Майерс Р. Выздоровление младенцев с респираторным заболеванием от вируса, связанного с возбудителем насморка шимпанзе (CCA). I. Выделение, свойства и характеристика. Am J Hyg. 1957; 66: 281–90. [PubMed] [Google Scholar]

6. Afonso CL, Amarasinghe GK, Bányai K, et al. Таксономия отряда Mononegavirales: обновление 2016 г. Arch Virol. 2016; 161:2351–60. doi: 10.1007/s00705-016-2880-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Johansson C. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: врожденная перспектива. F1000рез. 2016;5:2898. doi: 10.12688/f1000research.9637.1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. White LJ, Waris M, Cane PA, Nokes DJ, Medley GF. Динамика передачи респираторно-синцитиального вируса человека групп A и B (hRSV) в Англии и Уэльсе и Финляндии: сезонность и перекрестная защита. Эпидемиол инфекции. 2005; 133: 279–89. doi: 10.1017/S0950268804003450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Холл С.Б., Дуглас Р.Г., младший, Гейман Дж.М. Возможна передача через фомиты респираторно-синцитиального вируса. J заразить Dis. 1980; 141: 98–102. doi: 10.1093/infdis/141.1.98. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Rezaee F, Linfield DT, Harford TJ, Piedimonte G. Текущие разработки в области профилактики RSV: клинический анализ. Карр Опин Вирол. 2017;24:70–8. doi: 10.1016/j.coviro.2017.03.015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Lambert L, Sagfors AM, Openshaw PJ, Culley FJ. Иммунитет к РСВ в раннем возрасте. Фронт Иммунол. 2014;5:466. дои: 10.3389/fimmu.2014.00466. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Рассел К.Д., Унгер С.А., Уолтон М., Шварце Дж. Иммунный ответ человека на инфекцию респираторно-синцитиального вируса. Clin Microbiol Rev. 2017; 30:481–502. doi: 10.1128/CMR.00090-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Hall CB, Weinberg GA, Blumkin AK, et al. Госпитализации, связанные с респираторно-синцитиальным вирусом, среди детей в возрасте до 24 месяцев. Педиатрия. 2013; 132:341–8. doi: 10.1542/peds.2013-0303. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

14. Парих Р.С., Маклаурин К.К., Маргулис А.В., и соавт. Хронологический возраст при госпитализации по поводу респираторно-синцитиального вируса среди недоношенных и доношенных детей в Соединенных Штатах. Заразить Dis Ther. 2017; 6: 477–86. doi: 10.1007/s40121-017-0167-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Hacımustafaoğlu M, Celebi S, Bozdemir SE, et al. Частота РСВ у детей до 2 лет, госпитализированных по поводу инфекций нижних дыхательных путей. Терк Дж. Педиатр. 2013;55:130–9. [PubMed] [Академия Google]

16. Турецкое неонатальное общество. Сезонные вариации респираторно-синцитиальных вирусных инфекций в Турции: двухлетнее эпидемиологическое исследование. Терк Дж. Педиатр. 2012;54:216–22. [PubMed] [Google Scholar]

17. Alan S, Erdeve O, Cakir U, et al. Исходы респираторно-синцитиальной вирусной острой инфекции нижних дыхательных путей у госпитализированных новорожденных: проспективное многоцентровое исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29:2186–93. doi: 10.3109/14767058.2015.1079614. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Чжан И, Юань Л, Чжан И, Чжан С, Чжэн М, Чжо МХ. Бремя респираторно-синцитиальных вирусных инфекций в Китае: систематический обзор и метаанализ. Джей Глоб Здоровье. 2015;5:020417. doi: 10.7189/jogh.05.020417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Taylor S, Taylor RJ, Lustig RL, et al. Моделирование оценок бремени респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей в Великобритании. Открытый БМЖ. 2016;6:e009337. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009337. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Shi T, McAllister DA, O’Brien KL, et al. Глобальные, региональные и национальные оценки бремени острых инфекций нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, у детей раннего возраста в 2015 г.: систематический обзор и модельное исследование. Ланцет. 2017; 390:946–58. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30938-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Scheltema NM, Gentile A, Lucion F, et al. Глобальная смертность, связанная с респираторно-синцитиальным вирусом, у детей раннего возраста (RSV GOLD): ретроспективная серия случаев. Ланцет Глоб Здоровье. 2017;5:984–91. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30344-3. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Tregoning JS, Schwarze J. Респираторные вирусные инфекции у младенцев: причины, клинические симптомы, вирусология и иммунология. Clin Microbiol Rev. 2010; 23:74–98. doi: 10.1128/CMR.00032-09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Sabogal C, Auais A, Napchan G, et al. Влияние респираторно-синцитиального вируса на апноэ у крысят-отъемышей. Педиатр рез. 2005; 57: 819–25. doi: 10.1203/01.PDR.0000157679.67227.11. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Бланкен М.О., Роверс М.М., Бонт Л. Голландская RSV неонатальная сеть. Респираторно-синцитиальный вирус и рецидивирующие хрипы. N Engl J Med. 2013;369:782–3. doi: 10.1056/NEJMc1307429. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Вандини С., Биаджи С., Ланари М. Респираторно-синцитиальный вирус: влияние изменчивости серотипа и генотипа на клиническое течение инфекции. Int J Mol Sci. 2017;18:1717. doi: 10.3390/ijms18081717. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Murray J, Bottle A, Sharland M, et al. Лекарства для новорожденных Исследовательская группа. Факторы риска госпитализации с RSV-бронхиолитом в Англии: популяционное когортное исследование. ПЛОС Один. 2014;9:e89186. doi: 10.1371/journal.pone.0089186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Hervás D, Reina J, Ya-ez A, del Valle JM, Figuerola J, Hervás JA. Эпидемиология госпитализации по поводу острого бронхиолита у детей: различия между RSV и не-RSV бронхиолитом. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012;31:1975–81. doi: 10.1007/s10096-011-1529-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Belderbos ME, Houben ML, Wilbrink B, et al. Дефицит витамина D в пуповинной крови связан с респираторно-синцитиальным вирусным бронхиолитом. Педиатрия. 2011; 127:1513–20. doi: 10.1542/пед.2010-3054. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Диксон Д. Л. Роль иммуномодуляторов грудного молока в защите от вирусного бронхиолита и развития хронического свистящего дыхания. Дети (Базель) 2015; 2:289–304. дои: 10.3390/дети2030289. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Клинические рекомендации Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE). Лондон: НИЦЦА; 2015. Бронхиолит: диагностика и лечение бронхиолита у детей; п. 9. [Google Scholar]

31. Drysdale SB, Green CA, Sande CJ. Передовая практика профилактики Передовая практика профилактики и лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. The Adv Infect Dis. 2016;3:63–71. дои: 10.1177/2049936116630243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Ginocchio CC, McAdam AJ. Текущие передовые методы тестирования респираторных вирусов. Дж. Клин Микробиол. 2011;49:44–8. doi: 10.1128/JCM.00698-11. [CrossRef] [Google Scholar]

33. Chartrand C, Tremblay N, Renaud C, Papenburg J. Диагностическая точность экспресс-тестов для обнаружения антигенов респираторно-синцитиальной вирусной инфекции: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин Микробиол. 2015;53:3738–49. doi: 10.1128/JCM.01816-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Somerville LK, Ratnamohan VM, Dwyer DE, Kok J. Молекулярная диагностика респираторных вирусов. Патология. 2015;47:243–9. doi: 10.1097/PAT.0000000000000240. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, et al. Клиническое практическое руководство: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита. Педиатрия. 2014; 134:1474–502. [PubMed] [Google Scholar]

36. Bisgaard H, Flores-Nunez A, Goh A, et al. Изучение монтелукаста для лечения респираторных симптомов постреспираторно-синцитиального вирусного бронхиолита у детей. Am J Respir Crit Care Med. 2008; 178: 854–60. doi: 10.1164/rccm.200706-910OC. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Zhang L, Mendoza-Sassi RA, Klassen TP, Wainwright C. Распыляемый гипертонический раствор для лечения острого бронхиолита: систематический обзор. Педиатрия. 2015; 136: 687–701. doi: 10.1542/пед.2015-1914. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Ruckwardt TJ, Morabito KM, Graham BS. Детерминанты раннего иммунного ответа на инфекцию RSV. Карр Опин Вирол. 2016;16:151–7. doi: 10.1016/j.coviro.2016.01.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Huang K, Wu H. Профилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции: от вакцины к антителу. Микробиологический спектр. 2014;2:АИД-0014. doi: 10.1128/microbiolspec.AID-0014-2014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Исследовательская группа PREVENT. Снижение госпитализации респираторно-синцитиального вируса среди недоношенных детей и детей с бронхолегочной дисплазией с помощью иммуноглобулиновой профилактики респираторно-синцитиального вируса. Педиатрия. 1997; 99: 93–9. doi: 10.1542/peds.99.1.93. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Johnson S, Oliver C, Prince GA, et al. Разработка гуманизированного моноклонального антитела (MEDI-493) с мощной активностью in vitro и in vivo против респираторно-синцитиального вируса. J заразить Dis. 1997; 176:1215–24. дои: 10.1086/514115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Исследовательская группа IMpact-RSV. Паливизумаб, гуманизированное моноклональное антитело к респираторно-синцитиальному вирусу, снижает частоту госпитализаций по поводу респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей из группы высокого риска. Педиатрия. 1998;102:531–537. doi: 10.1542/peds.102.3.531. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Andabaka T, Nickerson JW, Rojas-Reyes MX, et al. Моноклональные антитела для снижения риска респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013: CD006602. doi: 10.1002/14651858.CD006602.pub4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям и бронхиолитам. Обновленное руководство по профилактике паливизумаба у младенцев и детей раннего возраста с повышенным риском госпитализации по поводу респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Педиатрия. 2014; 134:415–20. doi: 10.1542/пед.2014-1665. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

45. Türk Neonatoloji Derneği Palivizumab ile RSV Proflaksisi Çalışma Grubu. Türk Neonatoloji Derneği Palivizumab Proflaksisi Önerileri. 2014 [Google Scholar]

46. Mejias A, Chávez-Bueno S, Ríos AM, et al. Сравнительные эффекты двух нейтрализующих моноклональных антител против респираторно-синцитиального вируса (RSV) в мышиной модели RSV: время в сравнении с эффективностью. Противомикробные агенты Chemother. 2005;49:4700–7. doi: 10.1128/AAC.49.11.4700-4707.2005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Carbonell-Estrany X, Simões EAF, Dagan R, et al. Исследовательская группа мотавизумаба. Мотавизумаб против паливизумаба для профилактики серьезного респираторно-синцитиального вирусного заболевания у детей с высоким риском: рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия. 2010; 125:35–51. doi: 10.1542/пед.2008-1036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Капикян А.З., Митчелл Р.Х., Чанок Р.М., Шведофф Р.А., Стюарт К.Э. Эпидемиологическое исследование измененной клинической реактивности на респираторно-синцитиальную (РС) вирусную инфекцию у детей, ранее вакцинированных инактивированной вакциной против вируса РС. Am J Эпидемиол. 1969;89:405–21. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a120954. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Neuzil KM. Продвижение к вакцине против респираторно-синцитиального вируса. Клин Вакцина Иммунол. 2016; 23:186–8. doi: 10.1128/CVI.00037-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Jorquera PA, Anderson L, Tripp RA. Понимание разработки вакцины против респираторно-синцитиального вируса (RSV) и аспектов патогенеза заболевания. Эксперт Rev Вакцины. 2016;15:173–87. doi: 10.1586/14760584.2016.1115353. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Респираторно-синцитиальные вирусные инфекции | РСВ

На этой странице

Основы

• Краткое содержание
• Начало здесь
• Симптомы
• Диагностика и тесты
• Профилактика и факторы риска

Узнать больше

• Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

• Ссылки недоступны

Исследования

• Статистика и исследования
• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Пожилые люди
• Раздаточные материалы для пациентов

Что такое респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Респираторно-синцитиальный вирус, или RSV, является распространенным респираторным вирусом. Обычно это вызывает легкие, похожие на простуду симптомы. Но это может вызвать серьезные инфекции легких, особенно у младенцев, пожилых людей и людей с серьезными проблемами со здоровьем.

Как распространяется респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

RSV распространяется от человека к человеку через:

• Воздух при кашле и чихании
• Прямой контакт, например, поцелуй в лицо ребенка с РСВ
• Прикосновение к объекту или поверхности, на которой находится вирус, затем прикосновение ко рту, носу или глазам перед мытьем рук

Люди с РСВ-инфекцией обычно заразны в течение 3–8 дней. Но иногда младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут продолжать распространять вирус до 4 недель.

Кто подвержен риску инфицирования респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)?

RSV может поражать людей всех возрастов. Но это очень часто встречается у маленьких детей; почти все дети заражаются РСВ к 2 годам. В США заражение РСВ обычно происходит осенью, зимой или весной.

Некоторые люди подвержены повышенному риску тяжелой инфекции РСВ:

• Младенцы
• Пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких
• Люди с ослабленной иммунной системой

Каковы симптомы инфекции респираторно-синцитиального вируса (RSV)?

Симптомы инфекции RSV обычно проявляются примерно через 4–6 дней после заражения. К ним относятся:

• Насморк
• Снижение аппетита
• Кашель
• Чихание
• Лихорадка
• Свистящее дыхание

Эти симптомы обычно появляются поэтапно, а не все сразу. У очень маленьких детей единственными симптомами могут быть раздражительность, снижение активности и затрудненное дыхание.

РСВ также может вызывать более тяжелые инфекции, особенно у людей с высоким риском. Эти инфекции включают бронхиолит, воспаление мелких дыхательных путей в легких, и пневмонию, инфекцию легких.

Как диагностируются инфекции респираторно-синцитиального вируса (RSV)?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

• История болезни, включая вопросы о симптомах.
• Медицинский осмотр.
• Лабораторный анализ носовой жидкости или другого образца из дыхательных путей для проверки на РСВ. Обычно это делается для людей с тяжелой инфекцией.
• Тесты для выявления осложнений у людей с тяжелой инфекцией. Тесты могут включать рентген грудной клетки и анализы крови и мочи.

Какие существуют методы лечения респираторно-синцитиального вируса (RSV)?

Специфического лечения инфекции RSV не существует. Большинство инфекций проходят сами по себе через неделю или две. Безрецептурные обезболивающие могут помочь при лихорадке и боли. Однако не давайте аспирин детям. И не давайте лекарства от кашля детям до четырех лет. Также важно получать достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Некоторым людям с тяжелой инфекцией может потребоваться госпитализация. Там они могут получить кислород, дыхательную трубку или аппарат искусственной вентиляции легких.

Можно ли предотвратить инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)?

В настоящее время вакцин против RSV не существует. Но вы можете снизить риск заражения или распространения инфекции RSV, если:

• Часто мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд
• Не прикасайтесь к лицу, носу или рту немытыми руками
• Избегание тесных контактов, таких как поцелуи, рукопожатие, совместное использование чашек и столовых приборов, с другими людьми, если вы больны или они больны
• Очистка и дезинфекция поверхностей, к которым вы часто прикасаетесь
• Прикрывайте рот салфеткой при кашле и чихании. Затем выбросьте салфетку и вымойте руки
• Оставаться дома во время болезни

Существует лекарство, помогающее предотвратить тяжелое течение РСВ у некоторых младенцев и детей с высоким риском тяжелого заболевания. Например, они могут подвергаться высокому риску, потому что они:

• Родились недоношенными
• Имеют врожденный порок сердца
• Имеют хроническое заболевание легких

Препарат вводится в виде ежемесячных инъекций (уколов) в течение сезона РСВ. Он может помочь предотвратить тяжелое течение РСВ, но не может вылечить или вылечить детей, у которых он уже есть. И это не может предотвратить заражение РСВ.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

• Узнайте о респираторно-синцитиальном вирусе (RSV) (Американская ассоциация легких)
• Распознавание RSV: больше, чем обычная простуда (Национальные институты здоровья) Также на Испанский
• Респираторно-синцитиальный вирус (Фонд Немур) Также на Испанский
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) (Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний)

• Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (RSV): симптомы и лечение (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский

• Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВ): профилактика (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
• Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (RSV): передача (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский

• Бронхиолит (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский

• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV): исследования и надзор (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• ClinicalTrials. gov: Бронхиолит (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: Респираторно-синцитиальные вирусные инфекции (Национальные институты здоровья)

• Статья: Оценка опыта пациента с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией: развитие. ..
• Статья: Важность эпидемиологического надзора за РСВ: многоцентровое обсервационное исследование…
• Статья: Систематический обзор литературы по признакам и симптомам респираторно-синцитиальной.