Содержание
Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей
Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей (фото: facebook.com/komarovskiynet)
Доктор Комаровский дал несколько советов, как противостоять сезонным вирусам
Доктор Евгений Комаровский рассказал о правильной профилактике гриппа и ОРВИ. Педиатр дал несколько дельных советов, как уберечься от вирусной инфекции.
По словам Комаровского, не имеет значения, каким именно типом гриппа заразился ребенок. Важно помнить лишь то, что грипп — это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, которая поражает органы дыхания.
Профилактика гриппа, по мнению педиатра, заключается в следующем:
- Если вы встретитесь с вирусом, а в вашем организме нет антител, вы обязательно заболеете. Антитела появляются в случае, если вы переболели или вакцинировались.
- Вакцинацию от гриппа желательно провести детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, взрослым старше 65 лет, людям с хроническими болезнями (астма, диабет, ишемическая болезнь, болезни почек, последствия инсульта и т.
- Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Это означает, что ни лук, ни чеснок или какие-либо таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.
Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей (фото: twitter.com mnt)
- Источником вируса является человек. И чем реже вы бываете в местах скопления людей в сезон, когда «гуляют вирусы», тем лучше.
- Маска не является панацеей. Ее желательно надевать, когда вы уже заболели, чтоб не заразить окружающих. Здоровому человеку она не нужна.
- Руки больного, которыми он касается лица, а затем окружающих предметов, являются распространителем инфекции. Поэтому лицо лучше не трогать, а руки мыть нужно как можно чаще, вне дома стоит пользоваться дезинфицирующими средствами.
- Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
- В коллективах лучше в опасный период ввсети запрет на рукопожатия и дружеские поцелуи.
- Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.
Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей (фото: twitter.com mnt)
- Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным — почаще проветривайте.
- Почаще гуляйте на свежем воздухе подальше от скопления людей.
- Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20°С, влажность 50-70%. Проветривайте и часто проводите влажную уборку, включайте увлажнители воздуха.
- Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительно обогреватели.
- Увлажняйте слизистые оболочки. Раствор можно приготовить дома: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Залейте в любой флакон-пшикалку и регулярно пшикайте в нос. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.
- Вероятность ОРВИ уменьшают полноценное питание, здоровый сон, активный образ жизни, любовь, доброжелательность, улыбка и хорошее настроение.
Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.Напомним, ранее доктор Комаровский рассказал, как правильно пережить переходной возраст подростка, связанный с гормональным дисбалансом, перепадами настроения и проблемами с кожей.
Ранее мы писали о том, что Комаровский рассказал, как нужно действовать при пищевом отравлении: как распознать отравление, как оказать первую помощь и в каких случаях ребенку требуется неотложная помощь специалистов.
Также Евгений Комаровский рассказал о препаратах, которые обязательно должны быть в детской аптечке. По мнению педиатра, при отсутствии дополнительных предписания врача в аптечке должно быть всего два лекарства.
Читайте РБК-Україна в Google News
Євген Комаровський
причины, что делать, если постоянно болеешь, как лечить хронические ОРВИ
Обычно под простудой подразумевают воспаления дыхательных путей, вызванные вирусами (ОРВИ).
Эти инфекции заразные и чаще проявляются в холодное время года. Среднестатистический человек заражается менее трех раз в год. Если вы болеете чаще1, это указывает на проблемы со здоровьем. Расскажем, с чем связаны частые простуды, чем они опасны, и как их избежать.
Чем опасны постоянные простуды
Постоянные ОРВИ обычно протекают длительно и тяжело. При этом растет риск развития осложнений, которые сказываются на качестве жизни и угрожают здоровью. В их числе:
● Распространение инфекции на ухо (отит), околоносовые пазухи (синусит), гортань и голосовые связки (ларингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит), лёгкие (пневмония).
● Аутоиммунные воспаления суставов (ревматический артрит), сердца (ревмокардит), почек (гломерулонефрит), соединительной ткани по всему организму (системная красная волчанка). Осложнение часто встречается у детей, молодых людей и больных среднего возраста.
● Развитие неатопической бронхиальной астмы.
Это хроническое воспаление бронхолёгочного дерева, вызванное аллергией на белки вирусов. Такая форма астмы чаще возникает у детей старше 10–12 лет и взрослых.
● Обострение хронических заболеваний нижних дыхательные путей, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Вероятна декомпенсация сахарного диабета — невозможность контролировать уровень сахара в крови.
Постоянные простуды — тревожный признак: стоит заняться своим здоровьем и разобраться в причинах развития заболевания. Обычно это говорит об ослаблении иммунитета. Хронический иммунодефицит со временем может запустить опасные болезни других органов и систем, включая онкологию.
У маленьких детей частые простуды могут спровоцировать нарушения психики, задержку общего и речевого развития. Ребенок реже общается со сверстниками — это мешает социальной адаптации. Постоянная заложенность носа, воспаления лимфоидной ткани не позволяют правильно воспроизводить звуки.
Почему снижается иммунитет
Работа иммунной системы тесно связана с эндокринной и нервной системами, обменными процессами в организме.
Любые нарушения снижают иммунные функции.2
Частые причины угнетения иммунитета:
● Хронические воспаления — инфекции, аллергические и аутоиммунные неинфекционные воспалительные процессы. На борьбу с ними иммунная система тратит много ресурсов, поэтому ее эффективность снижается.
● Обменные и эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, печени, а также ожирение, истощение, атеросклероз.
● Затруднение носового дыхания. Часто связано с искривлением носовой перегородки или аденоидами (у детей). Из-за патологии дыхательные пути часто переохлаждаются и раздражаются, на наименее защищённые участки слизистых попадают микробы и развивается воспаление.
● Лечение препаратами, подавляющими иммунитет — гормонами кортикостероидами, противоопухолевыми.
● Нерациональное использование антибиотиков и антисептиков. Микроорганизмы, населяющие кожу и слизистые, синтезируют биологически активные вещества, влияющие на регуляцию иммунных процессов 3.
Если часто принимать антибиотики и использовать антисептики, они погубят полезную микрофлору.
● Стресс. В ответ на внешний раздражитель в организме вырабатывается гормон кортизол, который угнетает иммунитет. Такая же реакция у организма возникает и на переохлаждение — холодовой стресс4.
● Неправильное питание. Скудный рацион приводит к истощению, избыточный — к ожирению. Диета, несбалансированная по основным питательным веществам, витаминам, минералам создает дефицит «строительного материала» для иммунной системы.
● Вредные привычки и плохая экология — задымление, пыль, чересчур сухой воздух. Эти факторы раздражают слизистые и создают благоприятные условия для размножения микробов.
Встречается врожденный иммунодефицит и синдром приобретённого иммунодефицита вследствие ВИЧ-инфекции.
Как бороться с частыми простудами
Общие рекомендации. Чтобы избежать частых простуд, соблюдайте простые правила.
Они помогут уменьшить вред внешних факторов для организма и укрепить иммунитет.
✅ Полноценно питайтесь. Откажитесь от фастфуда и вредных перекусов в пользу домашней пищи. Следите за тем, чтобы в рационе были витамины и растительная клетчатка — они поддерживают баланс полезных бактерий в организме. Избегайте белковых, углеводных и других монодиет.
✅ Принимайте витамины. Даже сбалансированный рацион не закрывает полностью потребность человека в витаминах5. Зимой полезны противопростудные витаминно-минеральные комплексы, витамин D. Подходящие препараты поможет подобрать врач.
✅ Избегайте резких перепадов температуры.
Не допускайте переохлаждений — носите шарф и шапку в мороз, не включайте кондиционер на полную мощность, выключайте его на ночь. Но старайтесь не слишком кутаться. Если вспотеть в чересчур теплой одежде, даже слабый сквозняк приведет к простуде.✅ Занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь.
Ходьба в среднем темпе по 30–40 минут в день улучшит кровоснабжение организма и работу легких, укрепит иммунитет. Но старайтесь избегать постоянных переутомлений, это снизит иммунную защиту. Начинайте с небольших нагрузок, постепенно переходите к умеренным тренировкам6.
✅ Создавайте безопасный микроклимат в доме. Часто проветривайте помещение, но остерегайтесь сквозняков и переохлаждения. В отопительный период используйте увлажнитель воздуха. Сухая среда благоприятствует размножению вирусов и бактерий, тогда как в увлажненном воздухе они погибают.
✅ Закаляйтесь. Принимайте солнечные ванны, но избегайте перегрева и ожогов. Больше времени проводите на свежем воздухе, ходите дома босиком. Ежедневное обливание ног холодной водой в течение 20–30 секунд снижает частоту простудных заболеваний. Кратковременное охлаждение укрепляет иммунную защиту7,8. Перед закаливанием обязательно проконсультируйтесь с врачом.
✅ Не занимайтесь самолечением.
Принимайте препараты по назначению врача. Не используйте мыла, гели для тела с антимикробными добавками. Они уничтожают бактерии, полезные для иммунитета.
Терапия. Если вы ведете здоровый образ жизни, но все равно часто болеете, пройдите обследование. Возможно, иммунитет снижает скрытая болезнь.
Часто причиной нагрузки на иммунную систему становятся:
● кариес, синусит, хронический тонзиллит и отит;
● герпесвирусные инфекции — цитомегаловирус, вирусома Эпштейна-Барр, герпесома 6-го типа9;
● аллергия, бронхиальная астма;
● уровень глюкозы крови при сахарном диабете.
Чтобы точно определить причину и назначить лечение, понадобится помощь терапевта и узких специалистов — иммунолога-аллерголога, отоларинголога, инфекциониста, эндокринолога.
Витамины и лекарственные препараты. Если обследование ничего не выявило, иммунолог оценит иммунный статус и назначит:
● Витамины C и E в лечебных дозах.
● Интерфероны и иммуноглобулины — продукты иммунной системы, которые недостаточно вырабатываются при иммунодефицитах
● Иммуномодуляторы — в зависимости от характера поражения иммунитета.
В период подъёма заболеваемости ОРВИ прием препарата Нобазит® повышает резистентность организма к вирусным инфекциям. Согласно инструкции по медицинскому применению Нобазит, Нобазит Форте® целесообразным является приём препарата с аскорбиновой кислотой и другими витаминами10.
Профилактика простуды
Главная профилактическая мера — вакцинация. Прививка «научит» иммунную систему вырабатывать антитела к определенному виду микробов. Вакцинация снижает риск заражения, но если вы все-таки заразились, то перенесете заболевание с минимальными последствиями. Сегодня доступна вакцина от гриппа, склонным к частым простудам людям полезна вакцинация от пневмококковой пневмонии — одного из частых осложнений ОРВИ.
Прививку нужно делать только при отсутствии признаков простуды и/или после курса иммуномодулирующей терапии.
Во время эпидемии ограничьте контакты с инфицированными и избегайте больших скоплений людей. Но если контакт с больным ОРВИ все же случился, при появлении первых симптомов лучше как можно скорее начать прием противовирусных препаратов.
Препарат с прямым противовирусным действием – Нобазит® – начинает действовать уже через 2 часа после приема10 и в 100 раз снижает уровень репликации вирусов уже через 4 часа11! Действующее вещество Нобазита – энисамия йодид – препятствует попаданию вирусов в клетки организма и ограничивает распространение вирусов на соседние ткани10.
Соблюдайте правила личной гигиены: чаще мойте руки, используйте дезинфицирующие салфетки. Старайтесь реже прикасаться ладонями к лицу. Увлажняйте полость носа солевым раствором. Простейший рецепт раствора — чайная ложка соли на литр кипяченой воды12.
Однако удобнее пользоваться готовыми аптечными препаратами на основе морской соли.
Коротко о главном
➢ Считается, что человек часто простужается, если он болеет чаще четырех раз в год.
➢ Часто болеть опасно — это может привести к воспалениям лор-органов и нижних дыхательных путей, аутоиммунным болезням, бронхиальной астме, обострению хронических заболеваний.
➢ Основная причина постоянных простуд — ослабление иммунитета. Обычно иммунитет угнетается на фоне хронических инфекционных и неинфекционных болезней, неблагоприятных условий жизни, наследственных факторов.
➢ Для борьбы с частыми простудами придерживайтесь здорового образа жизни, укрепляйте иммунитет. Пройдите обследование, чтобы выявить причину повторяющегося ОРВИ.
1 Павлова К.С., Курбачева О.М. Трудный больной – пациент с частыми рецидивирующими заболеваниями респираторного тракта.
// Фарматека – №6, 2015.
2 М.К. Мамедов Метаболическая иммунодепрессия: механизмы развития и клинико-патогенетическое значение // Биомедицина – №2, 2011.
3 Чаплин А.В., Ребриков Д.В., Болдырева Н.М. Микробиом человека // Вестник РГМУ – №2, 2017.
4 Гейн С.В.,Шаравьева И.Л. Иммуномодулирующие эффекты холодового стресса // Успехи современной биологии – Т. 138, №3, 2018.
5 Л.М. Житникова Витаминно минеральные комплексы в профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых // Лечебное дело – №3, 2012.
6 Булычева Н.А. Влияние занятий физической культурой на иммунную систему // Modern science – №6-1, 2021.
7 Мартынюк Н.С., Дацкевич И.А. Историко-методические аспекты применения закаливания водой для оздоровления детей и взрослых // Современные здоровьесберегающие технологии – №4, 2017.
8 Гейн С.В.,Шаравьева И.
Л. Иммуномодулирующие эффекты холодового стресса // Успехи современной биологии – Т. 138, №3, 2018.
9 Павлова К.С., Курбачева О.М. Трудный больной – пациент с частыми рецидивирующими заболеваниями респираторного тракта. // Фарматека – №6, 2015.
10 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)
11 Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells.
Boltz D, et al. Antivir Chem Chemother. 2018 Jan-Dec
12 Комаровский Е.О. Грипп и ОРВИ: простейшая инструкция // Основы безопасности жизнедеятельности – №10(226), 2018.
О препарате Скачать инструкцию
респираторных вирусов | Выберите правильный тест
Показания для тестирования
Хотя тестирование для выявления конкретного патогена не часто показано, оно может быть полезным, если конкретный диагноз изменит клиническое лечение.
Тестирование на респираторные вирусы в целом показано пациентам с ослабленным иммунитетом и тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей. Тестирование на грипп показано пациентам из группы риска с гриппоподобными симптомами, а тестирование на респираторно-синцитиальный вирус (RSV) показано у младенцев и детей с тяжелой респираторной инфекцией. Для получения более подробных показаний обратитесь к темам консультации по гриппу и респираторно-синцитиальному вирусу.
Лабораторные исследования
Диагностика
Аденовирус
Аденовирусы обычно вызывают легкие, самокупирующиеся респираторные заболевания, в основном у детей. У иммунокомпетентных пациентов диагноз обычно основывается на клинической картине. У лиц с ослабленным иммунитетом аденовирус может вызвать тяжелое смертельное заболевание, в связи с чем показано лабораторное тестирование. ПЦР-тестирование является предпочтительным методом обнаружения аденовируса в этой группе.
Метапневмовирус человека
Метапневмовирус человека (hMPV) является возбудителем острого заболевания дыхательных путей у людей всех возрастов.
Вирус был связан с бронхиолитом у младенцев и пневмонией, обострениями астмы и крупом, а также инфекциями верхних дыхательных путей у детей. Клинические проявления варьируют от обычной простуды до пневмонии. Когда показано тестирование, обычно предпочтительнее тестирование DFA; ПЦР-тестирование может быть рассмотрено, когда результаты теста DFA отрицательные, но подозрение на инфекцию высокое. Поскольку коинфекция другими респираторными вирусами является распространенным явлением, следует рассмотреть возможность параллельного тестирования на вирусы.
Вирус гриппа
Грипп (обычно называемый гриппом) представляет собой острую вирусную инфекцию с высокой степенью трансмиссивности, приводящую к вспышкам различной степени тяжести зимой в регионах с умеренным климатом. У большинства здоровых людей грипп протекает самопроизвольно и не вызывает осложнений, но у пациентов с высоким риском он может привести к серьезным осложнениям. Американское общество инфекционистов (IDSA) рекомендует тестировать, повлияют ли результаты на решения руководства, например, начинать ли противовирусную терапию.
Если доступно, ПЦР-тест у места оказания помощи предпочтительнее для диагностики из-за его быстрых результатов и достаточно высокой чувствительности. Дополнительные сведения см. в разделе Вирус гриппа.
COVID-19
Коронавирусы представляют собой большое семейство респираторных вирусов. Распространенные коронавирусы обычно вызывают легкие заболевания. Более редкие коронавирусы, в том числе коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) и недавно обнаруженный коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19., может привести к более серьезному заболеванию.
SARS-CoV-2 широко распространен в США и многих других странах. Распространение инфекции происходило от человека к человеку через респираторный путь передачи, подобно другим респираторным вирусам.
Выявление пациентов с SARS-CoV-2 может помочь изолировать случаи и предотвратить дальнейшую передачу от человека к человеку, тем самым ограничивая число случаев, замедляя распространение инфекции и смягчая воздействие на ресурсы здравоохранения.
Для диагностики COVID-19 рекомендуется молекулярное тестирование. Решения о тестировании должны основываться на местной эпидемиологии, клинических признаках и симптомах, а также на течении болезни. Серологическое тестирование (тестирование на антитела) рекомендуется для оценки воздействия SARS-CoV-2; не рекомендуется для диагностики острых заболеваний.
Среда, окружающая тестирование на COVID-19, быстро меняется. Для получения дополнительной информации обратитесь к теме COVID-19.
Вирус парагриппа
Вирус парагриппа является частой причиной крупа (ларинготрахеобронхита), бронхиолита, пневмонии и инфекций верхних дыхательных путей. Обычно достаточно клинического диагноза. Если необходимо лабораторное тестирование, рассмотрите одновременное тестирование DFA на другие распространенные респираторные вирусы (например, грипп, аденовирус, РСВ). ПЦР-тестирование дороже и менее быстрое, чем DFA-тестирование, но, в отличие от DFA, может выявить менее распространенный парагрипп типа 4.
Респираторно-синцитиальный вирус
RSV является одним из наиболее распространенных возбудителей заболеваний нижних дыхательных путей (включая бронхиолит и пневмонию) у младенцев и детей во всем мире. Лабораторные исследования показаны только тогда, когда диагноз может изменить курс лечения пациента. Для иммунокомпетентных детей тест DFA и RADT обладают адекватной чувствительностью. Однако для взрослых и для всех госпитализированных пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом предпочтительным является более чувствительный тест ПЦР. Для получения дополнительной информации см. тему Респираторно-синцитиальный вирус.
Лабораторные тесты на распространенные респираторные вирусы
| Этиологический агент | Лабораторные испытания | |||
|---|---|---|---|---|
| Тесты в месте оказания медицинской помощи или рядом с ней | Одиночный/мультиплексный NAAT | ДФА | Вирусная культура | |
| Вирус гриппа А и В | ✔ а | ✔ | ✔ б | ✔ |
| РСВ | ✔ с | ✔ | ✔ б | ✔ |
| Вирус парагриппа | ✔ | ✔ д | ✔ д | |
| Аденовирус | ✔ | ✔ | ✔ | |
| hMPV | ✔ | ✔ б | ||
| Коронавирусы, риновирусы, бокавирусы | ✔ и | ✔ | ||
и NAAT и RADT доступны. | ||||
