ДЦП у детей — описание заболевания, причины возникновения, первые симптомы

Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа заболеваний головного мозга, возникающих вследствие его недоразвития или повреждения в процессе беременности или родов, и проявляющихся двигательными расстройствами, нарушениями речи и психики.

Причины

• Преждевременные роды; осложнения во время родов; тугое обвитие пуповиной.
• Слишком крупный плод; низкая масса тела при рождении, особенно, если масса тела меньше 1 кг.
• Множественные плоды (двойня, тройня и более).
• Врожденные патологии строения головного и спинного мозга; нарушения кровообращения головного мозга у плода; преэклампсия и эклампсия.
• Инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности; заболевания щитовидной железы и сахарный диабет у матери.
• Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца у матери.
• Курение и употребление алкоголя во время беременности.
• Резус-конфликт матери и плода.
• Гипо- и авитаминозы у матери.
• Гемолитическая болезнь новорожденного.
• Плохая экологическая обстановка.

Симптомы

• Патологический мышечный тонус.
• Неконтролируемые движения.
• Задержка психического развития.
• Судороги.
• Нарушения речи, слуха, зрения.
• Трудности с глотанием.
• Нарушения актов дефекации и мочеиспускания.
• Эмоциональные проблемы.

Диагноз ставится на основании тщательного осмотра ребенка врачом-неврологом, жалоб родителей, семейной истории, а также течения беременности и родов.

Общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи нужны для исключения инфекций, гормональных и метаболических нарушений. Для исключения генетических заболеваний проводят генетический анализ и исследование ДНК. Для исключения опухолей мозга, кровоизлияний в мозг проводят ультразвуковое исследование головного мозга.

Профилактика

Профилактика детского церебрального паралича заключается в профилактике и своевременной терапии вышеописанных основных причин. Важно раннее выявление, наблюдение за группами риска (наличие хронической артериальной гипертензии, ожирения, хронического пиелонефрита у женщины) и адекватная терапия плацентарной недостаточности (с развитием или без развития гестоза), выбор надлежащего способа ведения родов.

Подробнее о детской невролгии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.

п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Савич Александр Валерьевич Генеральный директор

Харитонова Марина Алексеевна Главный врач, врач-педиатр, член Союза педиатров России

Бадамшина Лилия Михайловна Врач-рентгенолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук

Тарасова Ирина Викторовна Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-аллерголог-иммунолог

Лалетин Евгений Викторович Врач-педиатр

Никольский Григорий Николаевич Врач-отоларинголог

Крылова Татьяна Юрьевна Врач-офтальмолог

Карпов Андрей Валерьевич Хирург-ортопед, врач высшей категории

Стрельникова Мария Владимировна Врач-офтальмолог

Казанцева Марина Анатольевна

Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики

Поздняков Борис Александрович Хирург-ортопед

Котова Анастасия Сергеевна Врач-дерматолог

Данилычева Любовь Ивановна Детский эндокринолог, врач-педиатр

Слесарева Ольга Валериановна Детский массажист

Поверинова Марина Михайловна Логопед

Шубин Владимир Геннадьевич Врач-вертеброневролог, мануальный терапевт

Силенко Оксана Николаевна Врач детский гинеколог, кандидат медицинских наук

Ермолаев Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Продан (Степанчикова) Ольга Викторовна Врач-невролог

Киселева Людмила Ивановна Врач-педиатр, врач функциональной диагностики

Салимова Кристина Салимовна Врач-офтальмолог

Усова Ольга Юрьевна Медицинский (клинический) психолог

Лазебная Елена Васильевна

Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Крылова Ольга Юрьевна Врач-невролог

Гусева Анна Андреевна Старший администратор, куратор по контрактам

Унанов Андрей Александрович Врач-педиатр, нефролог

Голиков Владимир Алексеевич Врач-дерматолог

Мамонтова Елена Васильевна Врач — детский кардиолог

Архипова Ирина Витальевна Врач-отоларинголог

Багиров Эльчин Сафаилевич Врач-педиатр

Данилюк Наталья Витальевна Медицинская сестра

Локтева Юлия Васильевна Медицинская сестра

Ишханян Лусине Валерьевна Медицинская сестра

Багрова Эльвира Алексеевна Медицинская сестра

Савосина Елена Алексеевна Медицинская сестра

Кюркчю Александра Агеевна Медицинская сестра

Кувшинова Светлана Владимировна Администратор

Калмыкова Мария Андреевна

Администратор

Шибаева Елена Владимировна Администратор

Ольшанская Марина Николаевна Администратор

Двойникова Гюзаль Фяйязовна Администратор

Катюхина Юлия Виталиевна Администратор

Лутовинова Анна Игоревна Администратор

Ранние признаки и симптомы церебрального паралича у младенцев

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это тип моторного расстройства, которое может возникнуть в результате повреждения или аномалий головного мозга. Во многих случаях это вызвано родовой травмой; то есть осложнение или врачебная ошибка незадолго до, во время или после рождения.

Церебральный паралич обычно диагностируется у младенцев и детей ясельного возраста в возрасте 18–24 месяцев (1), хотя признаки и симптомы могут проявляться гораздо раньше. На самом деле, недавние исследования показывают, что у младенцев часто диагностируют церебральный паралич к 9 годам.0003 шесть месяцев

скорректированного возраста, если врачи знают, на какие клинические признаки и результаты анализов обращать внимание (2).

Возраст постановки диагноза зависит от тяжести инвалидности (более тяжелые случаи, как правило, диагностируются раньше) и подтипа церебрального паралича ( спастический , атетоидный/дискинетический или атаксический ) (3, 4) . Поскольку признаки и симптомы церебрального паралича развиваются по мере взросления нервной системы ребенка, для постановки диагноза может потребоваться несколько визитов к врачу для повторных обследований.

Тщательное наблюдение особенно важно для детей, перенесших родовые травмы, такие как родовая асфиксия или гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), поскольку они подвержены более высокому риску развития церебрального паралича.

Справиться с диагнозом «родовая травма» может быть сложно, но наши адвокаты могут помочь. Позвоните нам, когда будете готовы.

---

Перейти к:

• Признаки и симптомы ДЦП
• Признаки ДЦП по возрасту
  • Менее 6 месяцев
  • от 6 до 10 месяцев
  • 10+ месяцев
• Важность раннего выявления CP
• Чем может помочь адвокат.

---

Признаки и симптомы

Следуя разговорному языку, мы используем термин «симптомы» в дополнение к «признакам» на этой странице. Технически, однако, симптомов являются внутренними ощущениями, в то время как признаков состояния можно наблюдать другим людям. Например, болезненность — это симптом, а неспособность младенца держать голову может быть признаком. Младенцы и очень маленькие дети могут быть не в состоянии общаться или ясно выражать свои симптомы. Таким образом, диагноз церебрального паралича на самом деле может основываться больше на клинических признаках этого состояния.

---

Часто родители или врачи впервые подозревают детский церебральный паралич, когда замечают у ребенка задержку развития . Это означает, что ребенок не достигает ключевых вех, таких как переворачивание, ползание, сидение, ходьба или речь одновременно со своими сверстниками.

При диагностике церебрального паралича медицинские работники обращают внимание на такие признаки и симптомы, как аномальный мышечный тонус, необычная поза, стойкие детские рефлексы и раннее развитие предпочтения руки (1). Они также могут выполнять дополнительные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и генетические тесты (5). Чтобы узнать больше о том, как официально диагностируется церебральный паралич, нажмите здесь.

Во многих случаях родители замечают признаки и симптомы церебрального паралича раньше, чем медицинские работники. Тем не менее, врачи должны проводить регулярные и надлежащие осмотры всех младенцев и детей младшего возраста.

Общие признаки и симптомы у младенцев и детей младшего возраста

На любой стадии роста и развития ребенка следующие признаки и симптомы могут указывать на детский церебральный паралич (но опять же, диагноз должен подтвердить врач):

• Нарушение координации
• Трудности с речью и/или пониманием языка
• Сохранение примитивных рефлексов (таких, как копание) далеко за пределы возраста, в котором они должны прекращаться
• Деформации и контрактуры суставов и костей (постоянно фиксированные, напряженные мышцы и суставы)
• Сжимание руки в кулак
• Проблемы с мягкими тканями, такие как снижение мышечной массы
• Повышение рефлексов и клонус (серия быстрых, непроизвольных, ритмичных мышечных сокращений и расслаблений руки или ноги)
• Сенсорные нарушения (нарушения слуха, зрения или обработки информации)
• Ходьба на носках или ножницах
• Неспособность контролировать мочевой пузырь или кишечник
• Аномальные движения рта и языка, такие как втягивание и выталкивание языка, сильное прикусывание и не отпускание, чрезмерная чувствительность рта и частое гримасничанье
• Нарушения осанки
• Замедленные реакции/неуклюжесть (например, ребенок может падать чаще, чем это типично для его возрастной группы)

Признаки и симптомы церебрального паралича в зависимости от возраста

Эти ранние признаки (5, 6, 7) могут указывать на наличие у ребенка церебрального паралича (хотя родители должны всегда обращаться к врачу для постановки диагноза).

Признаки и симптомы церебрального паралича у детей младше шести месяцев

• Когда ребенка берут на руки, когда он лежит на спине, он не может держать голову.
• Во время удерживания ребенок может также чрезмерно вытягивать спину и шею, как будто он отстраняется.
• Ребенок чувствует себя скованным (гипертонус) или вялым (гипотонус).
• Когда ребенка берут на руки, ноги становятся негибкими или крест-накрест/ножницами.
• У ребенка кортикальные большие пальцы (это означает, что большие пальцы постоянно согнуты к центру ладони).

Признаки и симптомы церебрального паралича у детей старше шести месяцев

В дополнение к признакам, уже упомянутым для детей в возрасте до шести месяцев, у детей старше шести месяцев могут проявляться следующие ранние признаки церебрального паралича:

• Ребенок не переворачивается ни в одну из сторон.
• У ребенка раньше, чем обычно, развивается праворукость или леворукость (например, он протягивает руку только одной рукой, а другую держит в кулаке).
• Ребенок с трудом сводит руки.
• Ребенок с трудом подносит руки ко рту.

Признаки и симптомы церебрального паралича у детей старше десяти месяцев

В дополнение к вышеупомянутым признакам у детей старше десяти месяцев могут проявляться следующие признаки:

• Однобокое ползание (ребенок отталкивается одной рукой и ногой, волоча другую руку и ногу).
• Неспособность ползать на четвереньках (вместо этого ребенок может бегать на ягодицах или прыгать на коленях).
• Неспособность стоять самостоятельно, даже держась за опору.

Обновление исследования: признаки и симптомы церебрального паралича появляются примерно через шесть месяцев после исправленного возраста

У детей часто не диагностируют церебральный паралич примерно до одного-двух лет, когда становится ясно, что у них отсутствуют какие-либо вехи. Однако исследование Novak et al. (2017), опубликовано в JAMA Pediatrics предполагает, что можно диагностировать церебральный паралич до шести месяцев скорректированного возраста. Скорректированный возраст учитывает дату рождения ребенка; если они родились раньше срока, из их возраста вычитается количество месяцев, на которые они были недоношенными. Например, если ребенку семь месяцев, но он родился на два месяца раньше срока, скорректированный возраст будет равен пяти месяцам.

Новак и др. сделал литературный обзор опубликованных работ по церебральному параличу и пришел к выводу, что следующие инструменты особенно полезны для ранней диагностики и оценки риска:

• МРТ новорожденных
• Качественная оценка общих движений Прехтля
• Детский неврологический осмотр Hammersmith
• Оценка развития детей раннего возраста

В некоторых случаях постановка абсолютного диагноза в таком юном возрасте может оказаться невозможной. Тем не менее, авторы подчеркивают, что возможность выявления младенцев в категории высокого риска чрезвычайно полезна, поскольку им могут быть назначены определенные формы раннего вмешательства , который может оптимизировать когнитивные и двигательные способности и предотвратить развитие вторичных осложнений.

Важность раннего выявления церебрального паралича

Крайне важно как можно раньше диагностировать церебральный паралич. Чем раньше у ребенка будет диагностирован детский церебральный паралич, тем раньше он сможет начать лечение и схемы терапии . Ранняя диагностика, лечение и терапия церебрального паралича помогают свести к минимуму симптомы у ребенка и максимизировать его физический, когнитивный, социальный и эмоциональный потенциал.

Кроме того, ранняя диагностика церебрального паралича у детей, состояние которых было вызвано медицинской халатностью , особенно важна, поскольку эти дети могут иметь право на компенсацию в случае родовой травмы. Средства, полученные в результате успешного судебного разбирательства по делу о родовой травме или злоупотреблении служебным положением, помогают детям с церебральным параличом позволить себе необходимые ресурсы для лечения, терапии и корректировки образа жизни. Если диагноз ДЦП ставиться с опозданием, у ребенка может истечь срок давности . Срок исковой давности — это конечный период времени (определяемый законодательством штата), в течение которого родители должны подать иск. Выявление ранних признаков и симптомов церебрального паралича, постановка диагноза и обращение в суд, если необходимо, могут значительно улучшить качество жизни детей с церебральным параличом в результате врачебной халатности.

Адвокаты по вопросам церебрального паралича могут помочь

Родовая травма является сложной областью права из-за сложного характера медицинских записей. Наши отмеченные наградами адвокаты имеют многолетний опыт совместной работы с родовыми травмами и церебральным параличом. Чтобы узнать, есть ли у вас дело, свяжитесь с нашей фирмой и поговорите с одним из наших адвокатов. У нас есть многочисленные многомиллионные вердикты и мировые соглашения, которые свидетельствуют о нашем успехе, и вы ничего не платите, если мы не выиграем ваше дело .

Бесплатный обзор дел | Доступно 24/7 | Плата не взимается, если мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку онлайн-чата в браузере
Заполните нашу контактную онлайн-форму

Подробнее о нашей фирме

• О юридических центрах ABC
• Познакомьтесь с нашими адвокатами по родовым травмам
• Познакомьтесь с нашими штатными медико-юридическими консультантами
• Отзывы клиентов
• Наши награды
• Вердикты и мировые соглашения

 

Подробнее о ведении дела о родовой травме

• Процесс приема клиентов
• Судебный процесс

 

---

Видео: ранние признаки и симптомы церебрального паралича

Источники

1. (без даты). Получено 17 января 2019 г. с https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-clinical-features-and-classification
.
2. Новак И., Морган К., Адде Л., Блэкман Дж., Бойд Р. Н., Брунстром-Эрнандес Дж., … и Де Врис Л. С. (2017). Ранняя, точная диагностика и раннее вмешательство при церебральном параличе: достижения в диагностике и лечении. JAMA педиатрия , 171 (9), 897-907.
3. Гранилд-Йенсен, Дж. Б., Ракаускайте, Г., Флакс, Э. М., и Улдалл, П. (2015). Предикторы ранней диагностики детского церебрального паралича по данным национального регистра. Медицина развития и детская неврология , 57 (10), 931-935.
4. (без даты). Получено 17 января 2019 г. с https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-evaluation-and-diagnosis
.
5. Детский церебральный паралич (ДЦП). (2018, 09 марта). Получено 17 января 2019 г. с https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
.
6. Каковы ранние признаки детского церебрального паралича? (н.д.). Получено 17 января 2019 г. с https://www.nichd.nih.gov/health/topics/cerebral-palsy/conditioninfo/signs
.
7. Сарнат, Х. Б., и Сарнат, М. С. (1976). Неонатальная энцефалопатия после дистресса плода: клиническое и электроэнцефалографическое исследование. Архив неврологии , 33 (10), 696-705.

Детский церебральный паралич Статистика | Полная информация о CP и рисунки

Статистика церебрального паралича в Соединенных Штатах (последнее обновление статистики)

Детский церебральный паралич (ДЦП) остается наиболее распространенной детской инвалидностью в Соединенных Штатах, поражая почти трех новорожденных на 1000 живорождений.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) классифицируют церебральный паралич как группу расстройств, влияющих на способность человека двигаться, сохранять осанку и равновесие.

Детский церебральный паралич Ключевые факты

• ДЦП по-прежнему остается наиболее распространенной физической инвалидностью у младенцев, младенцев, детей ясельного возраста, а также молодых мужчин и женщин.
• Почти во всех случаях повреждение головного мозга приводит к церебральному параличу во время беременности.
• После рождения ДЦП представляет собой пожизненную физическую инвалидность из-за повреждения развивающегося мозга.
• Наша команда юристов недавно обновила последние статистические данные о распространенности церебрального паралича. Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации или доступа к нашим ресурсам.
• Врачи могут точно диагностировать большинство случаев церебрального паралича в первые 12–18 месяцев, за исключением легких форм ДЦП.
• Некоторые молодые люди и дети с церебральным параличом испытывают легкие формы, такие как слабость в одной ноге или руке, а у других наблюдается полное отсутствие произвольных движений.
• Тяжелые случаи ДЦП вызывают значительные физические недостатки, требующие круглосуточной помощи.
• Некоторые диагнозы ДЦП включают спастическую гемиплегию у детей, которым трудно произвольно двигать одной половиной тела.
• Почти у 40% детей с церебральным параличом диагностируется гемиплегия.
• Медицинской науке еще предстоит найти лекарство от церебрального паралича.
• Некоторые случаи не могут быть точно диагностированы, пока мальчику или девочке не исполнится восемь лет.
• ДЦП вызывается аномалиями развития мозга, обычно до рождения
• Общие симптомы включают непроизвольные движения, ригидность или вялость конечностей или преувеличенные рефлексы

  Исследование CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), опубликованное в Pediatrics Journal, признает значительный прогресс в уходе за беременными и родами, повышающий выживаемость новорожденных.

  Медицинские улучшения позволили сократить число детей, рожденных слишком маленькими или слишком рано, что является двумя основными факторами, способствующими увеличению частоты церебрального паралича.

  Текущая статистика распространенности церебрального паралича

  • Распространенность церебрального паралича в США затрагивает почти 765 000 детей и взрослых
  • Приблизительно 500 000 детей в возрасте семнадцати лет и младше имеют диагноз ДЦП живорождения, но несколько выше за последние несколько десятилетий
  • Ежегодно около 10 000 детей диагностируют ДЦП при рождении
  • Еще 10 000 младенцев ежегодно диагностируют церебральный паралич в первые месяцы и годы после их рождения
  • Врачи ежегодно диагностируют около 1500 детей дошкольного возраста с церебральным параличом
  • Распространенность детского церебрального паралича у мальчиков (3,6 на 1000 живорожденных) значительно выше, чем у девочек (2,5 на 1000 живорожденных)
  • По расовому признаку у чернокожих детей распространенность детского церебрального паралича выше (3,9на 1000 живорождений), чем белые дети (2,7 на 1000 живорождений), латиноамериканские дети (2,4 на 1000 живорождений) и азиатские дети (1,3 на 1000 живорождений)

  Типы церебрального паралича

  , у многих детей с церебральным параличом наблюдается двусторонняя форма (квадриплегия или диплегия), односторонняя форма (гемиплегия) или другие формы.

  Тип церебрального паралича также влияет на тяжесть состояния и то, как оно влияет на общую моторику, мелкую моторику и коммуникативные навыки.

  Статистика типов церебрального паралича

  Медицинская наука выделяет четыре различных типа ДЦП на основе уникальных характеристик и двигательных расстройств, включая атаксический, дискинетический, смешанный и спастический.

  Показатели распространенности детского церебрального паралича для всех типов ДЦП включают:

  • Спастический (поражение моторной коры) церебральный паралич имеет самую высокую частоту встречаемости (77%), с характерным напряжением и скованностью мышц
  • Дискинетический (поражение базальных ганглиев) церебральный паралич составляет примерно 5% случаев церебрального паралича, вызывая непроизвольные движения
  • Атактический (повреждение клеток или костей) церебральный паралич встречается реже (3%), оставляя дрожащие движения человека и проблемы с равновесием и чувством положения
  • Смешанные случаи церебрального паралича составляют оставшиеся 13%, обычно возникающие сочетание различных поражений головного мозга

  Симптомы церебрального паралича

  Симптомы, связанные с церебральным параличом, включают непроизвольные движения, ригидность конечностей, вялость конечностей или преувеличенные рефлексы. Население, страдающее церебральным параличом, также может иметь проблемы со способностью ходить или ригидность мышц, ригидность мышц, проблемы с координацией, постоянное укорочение мышц, мышечные спазмы, мышечную слабость, непроизвольные движения, сверхактивные рефлексы и паралич одной стороны тела.

  Симптомы развития, связанные с ДЦП, включают задержку физического развития, задержку речи, замедление роста и трудности в обучении. Многие взрослые и дети с ДЦП заикаются или испытывают расстройство речи.

  Другие сопутствующие симптомы включают слюнотечение, затрудненное глотание, запор, судороги, паралич, недержание мочи, потерю слуха, физическую деформацию, ерзание, спастическую походку, тремор, скрежетание зубами и проблемы с подъемом стопы.

  Ранние признаки церебрального паралича

  Семьи могут обнаружить ранние признаки ДЦП, когда их маленький любимый человек должен достичь своих вех, включая переворачивание, ползание на четвереньках, сидение, стояние и, наконец, ходьбу. Задержка двигательного развития, которая проходит типичную веху, может свидетельствовать о церебральном параличе.

  Тем не менее, у многих детей отстают двигательные показатели, даже если они имели нормальный вес при рождении или не имели церебрального паралича. Некоторые признаки возможного церебрального паралича могут включать:

  • Новорожденные в возрасте от 3 до 6 месяцев – Голова новорожденного падает назад, когда его поднимают из положения лежа, он чувствует себя дряблым или скованным, спина или шея перенапряжены, когда его укачивают, или ноги напрягаются или становятся ножницами, когда его поднимают.
  • Младенцы в возрасте 6 месяцев и старше – Младенец никогда не переворачивается в любом направлении, никогда не сводит руки вместе, не может ничего, кроме как подносить руку ко рту, или протягивать одну руку, в то время как другая сжата в кулак.
  • Дети в возрасте 10 месяцев и старше — Демонстрирует кривое ползание, отталкивается одной ногой и одной рукой, в то время как другая сторона тащит, Хоббс по необходимости или в школе окружает ягодицами, но никогда не ползает на четвереньках.

  Статистика симптомов церебрального паралича

  • Почти шесть из десяти случаев церебрального паралича связаны с детьми, которые могут ходить самостоятельно, не нуждаясь в приспособлениях для передвижения
  • переносное мобильное устройство
  • Почти каждый третий ребенок с церебральным параличом нуждается в инвалидном кресле или другом приспособлении из-за нарушения способности ходить или нарушения зрения

  Факторы риска и причины церебрального паралича

  CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) определяют факторы риска церебрального паралича и причины, влияющие на неспособность ребенка контролировать свои мышцы. По статистике почти 90% всех случаев церебрального паралича являются врожденными, когда мозг повреждается во время беременности или в процессе родов.

  Факторы риска врожденного церебрального паралича

  Многочисленные способствующие факторы могут увеличить потенциал новорожденного. Эти факторы риска не обязательно означают, что у новорожденного разовьется ХП, а только значительное увеличение вероятности диагноза врожденного ХП. Факторы риска распространенности ДЦП при рождении включают:

  Низкий вес при рождении – Младенцы, рожденные с массой тела менее 2500 г (5,5 фунтов) при рождении, наполовину повышают риск врожденной распространенности ДЦП, особенно новорожденные с массой тела менее 1500 г (3,4 фунта). )

  Многоплодные роды – Рождение двойни, тройни или более многоплодных родов увеличивает потенциальный риск врожденного ДЦП, особенно если один ребенок умирает до рождения или сразу после родов.

  Преждевременные роды – Новорожденные, рожденные в течение тридцати шести недель беременности или ранее, имеют повышенный риск врожденного ДЦП, особенно дети, родившиеся на тридцать первой неделе беременности или ранее

  ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) – Дети, рожденные в результате беременности, связанной с лечением бесплодия, имеют повышенный риск врожденного ДЦП. Вероятно, потенциальное увеличение распространенности ХП связано с многоплодной беременностью, преждевременными родами или и тем, и другим.

  Инфекции, связанные с беременностью – Некоторые инфекции могут повышать уровень цитокинов (белков), циркулирующих в крови и мозге плода в утробе матери. Цитокины вызывают информацию, приводящую к повреждению головного мозга ребенка, как и лихорадка беременной матери перед родами. Инфекции, связанные с церебральным параличом, включают вирусы ветряной оспы, краснухи и ЦМВ (цитомегаловируса).

  Ядерная желтуха и желтуха – Разница в группе крови Rh или ABO между ребенком и матерью во время беременности может привести к ядерной желтухе, поскольку эритроциты ребенка разрушаются слишком быстро, что приводит к тяжелой желтухе. Желтуха распознается по желтому цвету кожи новорожденного, когда в кровотоке новорожденного накапливается химическое вещество билирубин.

  Заболевание матери . Заболевания матери, включая умственную отсталость, проблемы со щитовидной железой и судороги, могут немного увеличить риск развития врожденного ДЦП у ребенка.

  Осложнение при родах . Многочисленные осложнения при рождении могут привести к церебральному параличу, включая разрыв матки, отслоение плаценты, проблемы с пуповиной во время родов и нарушение снабжения ребенка кислородом.

  Факторы риска приобретенного церебрального паралича

  Несколько способствующих факторов могут привести к приобретенному церебральному параличу, когда поражение головного мозга происходит у небольшого процента новорожденных в течение двадцати восьми дней после их рождения. Большинство случаев приобретенного ДЦП вызвано травмой головы или инфекцией, включая менингит.

  Многие дети рождаются с перечисленными ниже способствующими факторами или развиваются в течение первых нескольких недель после рождения. Однако лишь у незначительного процента развивается церебральный паралич. Почти все случаи приобретенного церебрального паралича развиваются из-за:

  Травмы – Почти любая травма головного мозга может привести к церебральному параличу, включая травму головы в результате жестокого обращения с детьми или дорожно-транспортного происшествия

  Инфекция – Любая инфекция головного мозга, включая энцефалит или менингит в младенчестве, потенциально может привести к ДЦП

  Нарушения мозгового кровообращения – ЦБА (нарушение мозгового кровообращения, такое как кровоизлияние в мозг или инсульт, может привести к ДЦП, равно как и проблемы со свертываемостью крови, неправильно сформированные кровеносные сосуды, серповидно-клеточная анемия или врожденный порок сердца

  Профилактика Детский церебральный паралич

  Медицинской науке еще предстоит выявить все известные причины врожденного церебрального паралича, а это означает, что у врачей нет всех инструментов, необходимых для предотвращения генетического осложнения. Тем не менее, люди могут предпринять действия до и во время беременности , снижая потенциальный риск развития нарушений развития, включая ДЦП и расстройства аутистического спектра.

  Меры, которые могут предотвратить ДЦП, включают:

  Перед беременностью

  • Будьте максимально здоровы до беременности, чтобы предотвратить заражение
  • Сделайте прививки от ветряной оспы и краснухи до беременности, чтобы избежать определенных заболеваний, которые могут нанести вред развивающемуся плоду
  • Поговорите со своим врачом о любом способе снижения вероятности многоплодной беременности при использовании ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) лечения бесплодия, чтобы забеременеть

  Во время беременности и родов

  Женщины, желающие забеременеть, должны поговорить со своим врачом о предотвращении осложнений беременности и родов, если они подвержены риску преждевременных родов. Врач может порекомендовать сульфат магния или другие методы лечения женщинам, желающим забеременеть, чтобы снизить потенциальный риск развития ДЦП у их выживших младенцев.

  Другие шаги включают в себя:

  • Часто посещайте своего гинеколога для получения ранней и плановой дородовой помощи, чтобы обеспечить свое здоровье и здоровье развивающегося плода
  • Часто мойте руки водой с мылом, чтобы избежать заражения инфекцией, которая может нанести вред развивающемуся плоду. рекомендация поставщика медицинских услуг сделать прививку от гриппа, чтобы защитить вас в будущем плоде
  • Узнайте свою группу крови и поговорите со своим врачом о том, как предотвратить желтуху и ядерную желтуху, если у вас несовместимая группа крови Rh или ABO.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о профилактике

  После рождения ребенка

  • Примите все возможные меры для обеспечения безопасности и здоровья вашего ребенка, особенно в первые несколько недель после родов
  • Попросите педиатра проверить новорожденного на наличие желтуха перед выпиской из больницы и в течение двух дней после возвращения домой. Посмотрите результаты теста на билирубин у вашего ребенка и примите все возможные меры, чтобы предотвратить повреждение головного мозга (ядерную желтуху), если у вас и вашего ребенка несовместимая группа крови по резус-фактору.
  • Сделайте ребенку прививку от энцефалита и менингита, включая пневмококковую вакцину (стрептококковая пневмония) и HiB-вакцину (Haemophilus influenza типа B). ремень безопасности или дополнительное сиденье в зависимости от возраста, веса и роста ребенка.
  • Создайте и поддерживайте жизненную и игровую среду для вашего ребенка и установите оконные решетки на окна, двери и лестницы.
  • Постоянно присматривайте за маленькими детьми в детских бассейнах, плавательных бассейнах, ваннах или естественных водоемах, избегая любых отвлекающих действий, таких как разговоры по телефону, чтение или использование портативных устройств/компьютеров.
  • Наденьте ребенку утвержденный шлем, который всегда будет использоваться для определенных видов деятельности, включая езду на велосипеде.
  • Никогда не наносите вред ребенку, тряся, бросая или ударяя его по телу.

  Скрининг и диагностика церебрального паралича

  Точное выявление детского церебрального паралича (ДЦП) на раннем этапе имеет решающее значение для развития ребенка и его жизненного опыта. Как правило, диагност выполняет множество шагов, в том числе:

  • Мониторинг развития
  • Скрининг развития
  • Медицинская оценка и оценка развития

  Врач будет наблюдать за развитием ребенка, наблюдая и отслеживая его движение в достижении целей созревания с течением времени. Наблюдение происходит каждый раз, когда здоровый ребенок посещает своего педиатра, и врач спрашивает родителей о любых проблемах, связанных с развитием их ребенка.

  Врач обновляет историю развития младенца и наблюдает за своим пациентом во время физического осмотра, чтобы определить его движения на основе стандартных шкал роста.

  Мониторинг развития

  Мониторинг развития ребенка имеет решающее значение, особенно у пациентов с повышенным риском проблем развития, вызванных низкой массой тела при рождении или преждевременными родами. Любой педиатр, обеспокоенный целями роста ребенка, должен быть проверен с помощью скрининговых тестов развития, проведенных как можно скорее.

  Скрининг развития

  Скрининг развития имеет решающее значение для выявления любых проблем с двигательными задержками. Врач может регулярно проводить опросы и опросы Американской академии педиатрии, в том числе в возрасте девяти, восемнадцати и двадцати четырех месяцев.

  Любая цель, не достигнутая на стандартном этапе, обычно требует медицинской оценки и оценки развития и раннего вмешательства, которое предоставляет ребенку дополнительные услуги.

  Медицинская оценка и оценка развития

  Педиатр должен выявить любое расстройство, которое вызывает проблемы с речью, потерю слуха, нарушение зрения, судороги или умственную отсталость, включая церебральный паралич. Эти оценки обычно проводятся педиатрами по развитию нервной системы, педиатрами по развитию или другими специалистами, специально обученными в области развития детей.

  Врач может порекомендовать обследование у детского невролога, который может выявить любое детское заболевание, затрагивающее мозг, медсестру или позвоночник. Детский врач-реабилитолог или детский психиатр, специально обученный детской реабилитации и физиотерапии, также может быть полезен.

  Медицинская оценка и оценка развития могут помочь в диагностике ДЦП или других расстройств, поражающих ребенка. Оценки выявляют любые моторные или двигательные задержки.

  Как правило, педиатр оценивает мышечный тонус ребенка, двигательные навыки, осанку, рефлексы и подробную историю болезни, предоставленную родителями. Оценка может исключить другие медицинские расстройства, которые имеют схожие симптомы.

  Врач может порекомендовать дополнительные исследования, в том числе исследования головного мозга, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), КТ (компьютерную томографию), метаболическое тестирование, генетическое тестирование.

  Тенденции церебрального паралича

  Исследования Национального института здравоохранения определяют ДЦП как неврологическое двигательное расстройство, возникающее в результате основных механизмов внутриутробно или после рождения. Риск развития ХП у ребенка зависит от гестационного возраста, при этом недоношенные новорожденные имеют более высокий уровень распространенности ХП, чем новорожденные.

  Данные государственного агентства показывают, что вмешательство в лечение, предотвращающее преждевременные роды или способствующее преждевременным родам, может снизить частоту возникновения ХП.

  Эпиднадзор за церебральным параличом и массой тела при рождении

  Эпиднадзор за церебральным параличом в Европе (SEPE) отслеживает показатели распространенности среди больших групп населения в различных исследованиях по всему миру. Исследователи отслеживают клинический тип и подгруппы массы тела при рождении, чтобы собрать данные, которые идентифицируют точные описания состояний, влияющих на детей с церебральным параличом.

  Организация предоставляет информацию и данные исследований, которые улучшают понимание сложностей ДЦП, а также выявление и классификацию диагностированного церебрального паралича. Организация использует различные инструменты, в том числе деревья классификации, шкалу речи викингов и классификацию бимануальной тонкой моторики (BFMF).

  CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) публикует Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, в котором раскрываются экономические затраты на предоставление ухода и услуг детям с церебральным параличом и другими отклонениями в развитии. Исходный отчет включает как расходы семьи, так и расходы, оплачиваемые федеральным правительством.

  Семейные расходы на лечение церебрального паралича

  Воспитание человека с церебральным параличом во взрослую жизнь требует долгосрочной поддержки и услуг по уходу из-за сопутствующих заболеваний и отклонений в развитии, включая судороги, нарушения слуха, потерю зрения и когнитивные проблемы.

  Семья часто проводит всю жизнь, диагностируя, леча и поддерживая ребенка с проблемами со здоровьем, связанными с ДЦП. Семья сталкивается со значительными расходами и уходом за человеком с церебральным параличом, включая постоянную потребность в услугах специального образования, медицинском обслуживании, помощи в проживании и помощи в развитии.

  Помимо прямой причины, семья сталкивается с косвенными издержками в виде снижения заработной платы, если один из членов семьи вынужден оставаться дома и терять производительность для получения дополнительного дохода.

  Расходы страны на лечение церебрального паралича

  Нация несет большие расходы, поскольку правительство Соединенных Штатов, вероятно, потратит миллиарды долларов на уход и обслуживание детей с церебральным параличом. Эти виды лечения будут включать услуги по лечению нарушений зрения и потери слуха.

  Эти расходы включают:

  Прямые медицинские расходы – Миллиарды долларов тратятся на пожизненные расходы на рецептурные лекарства, визиты к врачу, пребывание в стационаре, реабилитацию, терапию, вспомогательные устройства и долгосрочный уход,

  Прямые немедицинские расходы – Ежегодно тратятся миллиарды на переделку автомобилей, переоборудование дома и специальное обучение,

  Косвенные расходы – Миллиарды тратятся на затраты в течение всей жизни, связанные с ограничениями работы или неспособностью работать.