Удаление зуба при грудном вскармливании

Содержимое:

1. Показания к удалению зубов в период лактации.
2. Подготовка к удалению.
3. Процесс удаления зуба у кормящей мамы.
4. Рентген и анестезия при лактации.
5. Рекомендации на восстановительный период.
6. Меры профилактики.

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное. Кроме того, больной зуб вызывает стресс, изматывает физически, а это может плохо отразиться на качестве и количестве молока. Однако операция в этот период нежелательна. Необходимость экстракции определяет врач после тщательной диагностики и отсутствии эффекта терапевтического лечения.

Во время процедуры применяются препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят после перевода ребенка на искусственное питание.

Зубную единицу удаляют экстренно при гнойном воспалительном процессе, так как он способствует распространению инфекции по всему организму.

В каких случаях операция необходима:

• нагноении кисты, абсцессе, периостите;
• шаткости при пародонтите, пародонтозе третьей, четвертой степени;
• одонтогенном остеомиелите, гайморите, флегмоне;
• переломе зубного корня;
• пульпите, который невозможно вылечить из-за сложности каналов;
• ретинированной восьмерке, осложненном росте третьего моляра, давлении на соседние зубы;
• глубоком кариесе, который затронул корень.

Внеплановую экстракцию также проводят при сильных, непрекращающихся болях. 

Процедура имеет противопоказания, среди которых ОРЗ, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции полости рта, синуситы, тяжелые патологии печени, почек, сердца, сосудов, лейкоз, нарушения свертываемости крови, психические расстройства.

Если зуб начал болеть, десна опухла, изо рта плохо пахнет, то это может говорить о тяжелом воспалении в зубочелюстной системе. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет женщину на рентген. Для кормящей мамы важно избегать психоэмоционального напряжения, поэтому ей разрешается заранее принять седативные препараты. 

Лучшим вариантом сохранения устойчивости психики и устранения страха является кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Она проводится в кабинете врача перед процедурой. Пациент вдыхает газ и погружается в полудрему. Дополнительно в десну вводится местный анестетик.

Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.

Экстирпация зубной единицы проводится поэтапно:

• антисептическая обработка слизистых;
• анестезия местными антисептиками, либо общее обезболивание;
• наложение щипцов и отсоединение связки;
• раскачивание или вывихивание;
• извлечение из лунки;
• остановка кровотечения.  

Если удаляется третий моляр снизу, то операция усложняется. Для того чтобы его выдернуть, врач рассекает десну, удаляет часть кости, разделяет корни на фрагменты и извлекает их по отдельности. Для профилактики инфицирования  рана обрабатывается антибактериальными препаратами. После всех манипуляций десна зашивается рассасывающим или нерассасывающим шовным материалом.

Перед экстирпацией зубной единицы практически всегда делают рентген или компьютерную томографию. Это необходимо для оценки структуры, положения и состояния корневой системы. Чтобы защитить пациентку от рентгеновского облучения, ей надевают свинцовый фартук. Он блокирует опасные волны, но после процедуры первую партию молока лучше сцедить и вылить.

Для местной анестезии частные клиники используют препараты, разрешенные при беременности: Ультракаин, Убистезин, Артифрин, Альфакаин и аналогичные медикаменты. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Примакаин отличается коротким периодом полураспада, поэтому кормление можно не пропускать.

Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.

Если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней. При длительной отмене врачи рекомендуют давать искусственные смеси не через соску, а через ложечку или даже шприц без иглы. В противном случае ребенок может отказаться от груди, так как процесс сосания молока из бутылки с соской гораздо легче.

Для того чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства, нужно следовать всем советам врача. После процедуры врач накладывает ватный тампон для остановки крови. Его нужно держать не более 10 минут, иначе кровяной сгусток присохнет и оторвется вместе с ваткой. При повышенном артериальном давлении кровотечение продолжается более длительное время, поэтому тампон можно держать 15 — 20 минут.

В первые дни нельзя:

• перегревать организм, делать согревающие компрессы;
• заниматься тяжелым физическим трудом, спортом;
• вылизывать кровяной сгусток;
• употреблять горячую, острую, грубую пищу;
• пить через трубочку;
• курить;
• касаться лунки зубной щеткой и другими предметами.

Кушать разрешается через 3 — 4 часа. Вопрос кормления ребенка нужно согласовать с врачом. Местные анестетики практически не попадают в кровь, а в материнское молоко компоненты проникают в минимальном количестве. Если доктор не выписал других препаратов, то кормить ребенка можно уже через несколько часов.

После прекращения действия анестезирующих средств появляется боль. Возможно повышение температуры тела.

Для купирования острых симптомов разрешается принимать Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов.

Полоскание рта и чистку зубов разрешается проводить на второй день. Для полоскания используют аптечные препараты: Ромазулан, Хлоргексидин, Мираместин. Они предотвратят развитие инфекции и воспаления. Можно полоскать рот водным раствором с содой и солью. Для улучшения заживания поврежденных тканей применяют отвары коры дуба, ромашки, календулы.

Экстракция зубной единицы проводится в случаях, когда заболевание запущено или терапевтическое лечение не дает эффекта. Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если обнаружить патологию на ранних стадиях, то удаления не потребуется.

Рекомендации врачей в период лактации:

• дважды в день чистить зубы;
• полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
• полноценно питаться;
• ограничить употребление сладких продуктов.

При лактации можно и нужно лечить зубы. Даже если анестезию проводят лидокаином, не стоит переживать. Нужно лишь уточнить у врача, на какой период времени следует воздержаться от кормления. Компоненты препарата попадают в молоко в минимальной концентрации, поэтому при применении в небольшой дозировке не нанесут вреда здоровью малыша.

Arpimed

Как принимать Колхицин

Колхицин следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Колхицин может быть токсичным в слишком высоких дозах, поэтому важно не превышать дозу, прописанную врачом.

Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если вам кажется, что эффект колхицина слишком выражен или недостаточно выражен.

 

Взрослые

Применение при подагре

Лечение острого приступа подагры:

Рекомендуемая доза составляет 0,5 мг два-три раза в сутки. Ваш врач может решить назначить дополнительно 1 мг в первый день лечения. Лечение следует прекратить при появлении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта или при отсутствии эффекта через 2–3 дня.

Вы не должны принимать более 6 мг колхицина в течение курса лечения. Вы не должны начинать новый курс в течение как минимум 3 дней  после окончания курса лечения колхицином.

 

Профилактика приступа подагры:

Рекомендуемая доза составляет от 0,5 — 1 мг в день и ее необходимо принимать вечером. Ваш врач сообщит вам, какова будет длительность лечения колхицином.

 

Если у Вас проблемы с печенью и почками

Если у вас нарушение функции печени или почек, рекомендуемая доза составляет 0,5 мг колхицина в день и вы должны находиться под тщательным наблюдением. Если у вас серьезное нарушение функции печени или почек не принимайте данное лекарство.

 

Дети и подростки

Лекарство не следует применять для лечения подагры у детей и подростков.

 

Использование при семейной средиземноморской лихорадке (периодической болезни)

Рекомендуемая доза составляет от 1 — 3 мг в день. Суточная доза может быть однократной или разделенной на два приема в день (для доз более 1 мг / день).

Если вы не почувствуете улучшение, врач может постепенно увеличить дозу колхицина до максимум 3 мг в день. Каждый раз, когда вы увеличиваете дозу колхицина, врач должен внимательно следить за вами на предмет развития побочных эффектов.

 

Применение у детей и подростков до 18 лет

Для детей с семейной средиземноморской лихорадкой (периодической болезнью) рекомендуемая дозировка зависит от возраста.

Дети до 5 лет: 0,5 мг в день. Дети от 5 до 10 лет: 1 мг в день.

Дети старше 10 лет: 1,5 мг в день.

У детей с амилоидной нефропатией доза может быть увеличена до 2 мг в день.

 

Дозировка при нарушении функции печени или почек

Если у вас нарушение функции печени или почек, рекомендуемая доза уменьшается вдвое. Если у вас серьезное нарушение функции печени или почек, не принимайте это лекарство (см. раздел “ Не принимайте Колхицин”).

 

Способ применения

Колхицин таблетки следует заглатывать целиком, запивая стаканом воды.

Детям младше 1 года рекомендуется прием колхицина в виде раствора для приема внутрь

 

Если вы приняли больше колхицина, чем предусмотрено, или если, например, ребенок случайно проглотил эти таблетки, существует риск интоксикации. Немедленно обратитесь к своему врачу, фармацевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

 

Симптомы интоксикации

• После приема слишком большой дозы колхицина первые симптомы передозировки проявляются в течение нескольких часов. Эти симптомы включают жжение в горле, желудке и на коже, тошноту, рвоту, спазмы в животе и кровавую диарею, которые могут привести к снижению pH крови, потере жидкости, снижению артериального давления и шоку.
• Впоследствии, через 24-72 часов после приема слишком высокой дозы колхицина могут возникнуть следующие опасные для жизни осложнения: нарушение сознания с возможным бредом (делирий), кома, симптомы паралича, угнетение дыхания, задержка жидкости в легких, поражение почек, недостаточность кровообращения и остановка сердца.
• Примерно через 7 дней после приема слишком высокой дозы колхицина может произойти временное увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и выпадение волос.

 

Если Вы забыли принять Колхицин:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если вы не уверены, всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

 

Если Вы прекратили прием Колхицин:

Если Вы внезапно прекратили принимать колхицин, симптомы, которыми вы страдали до начала лечения, могут повториться. Если вы думаете о прекращении приема колхицина, всегда консультируйтесь со своим врачом.

При возникновении дополнительных вопросов по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Колхицин может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, прекратите принимать Колхицин и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу и отделение скорой помощи:

• Тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея. Данные побочные эффекты встречаются очень часто (могут наблюдаться у 1 из 10 человек)
• Слабость мышц (миопатия), изменение цвета мочи от красного до коричневого (рабдомиолиз), боли в мышцах, утомляемость. Эти побочные эффекты встречаются нечасто (могут наблюдаться у 1 из 100 человек)
• Инфекция с такими симптомами, как высокая температура, сильная боль в горле и боль во рту, а также серьезная форма анемии (апластическая анемия). Эти побочные эффекты встречаются редко (могут наблюдаться у 1 из 1000 человек)

Кроме того, наблюдаются следующие побочные эффекты:

Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным):

• Выпадение волос, сыпь
• Уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости или полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости
• Боль в горле
• Нейропатия (заболевание нервов), воспаление нервов, которое может вызывать боль, онемение, а иногда и нарушение функции нервов
• Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более, а также появление боли и / или спазмов во время менструации
• Дефицит витамина B12
• Нарушение функции печени

 

Дети и подростки до 18 лет

Нет данных о влиянии длительного приема колхицина на детей и подростков до 18 лет.

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке- вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел ― Сообщить о побочном эффекте лекарства и заполнить форму ― Карта сообщений о побочном действии лекарства. Телефон горячей линии научного центра: +37410200505; +37496220505. Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Колхицин

• Не принимать Колхицин по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Не принимайте Колхицин, если Вы заметили признаки ухудшения внешнего вида, такие как изменение цвета.
• Хранить при температуре не выше 25⁰С, в сухом и защищенном от света месте.
• Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок годности — 3 года.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Колхицин

Активное вещество: колхицин – 1 мг в каждой таблетке;

Другие компоненты: Сахар, повидон, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, краситель Е-124.

 

Как выглядит Колхицин и содержимое упаковки

Колхицин, 1 мг таблетки:

Круглые таблетки розового цвета с белыми и темно-розовыми вкраплениями, с фаской и риской на одной стороне.

 

Описание упаковки

Картонная упаковка, содержащая 96 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий) 4 контурные ячейковые упаковки по 24 таблетки вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

 

Каковы условия отпуска Колхицина из аптек

Отпускается по рецепту.

 

Грудное вскармливание и задержка месячных: норма и патология, причины отсутствия менструации при отрицательном тесте

Во время беременности у женщины приостанавливается овуляция и не идут месячные. Отсутствие ежемесячных выделений после родов связано с процессом лактации. Послеродовое восстановление менструального цикла носит индивидуальный характер. Однако есть определенные нормы, отклонение от которых указывает на патологию. Когда задержка месячных при грудном вскармливании должна насторожить?

Восстановление менструального цикла после родов в период лактации

После рождения ребенка в организме женщины начинает вырабатываться гормон пролактин. Стимулируя лактацию, он замедляет выработку половых гормонов, способствующих овуляции. Яйцеклетка не созревает, и месячные не приходят. Однако при снижении уровня пролактина активируется процесс выработки половых гормонов, начинается восстановление менструального цикла.

Время прихода первых месячных зависит от периодичности и продолжительности кормления грудью. Если грудное вскармливание остается единственным для ребенка первого года жизни, месячных может не быть на протяжении 8–12 месяцев после родов. Однако когда мама начинает рано вводить прикорм, отказывается от ночных кормлений, активность лактации снижается.

Ранний прикорм приводит к тому, что месячные возвращаются спустя 3–6 месяцев после родов. При этом женщина может продолжать кормить ребенка, но менструальный цикл восстановится, как и способность к зачатию.

Почему нет месячных на фоне грудного вскармливания?

У некоторых женщин месячные приходят рано, несмотря на грудное вскармливание. Чаще всего такое наблюдается у мам, которые прикладывают малыша к груди не по требованию, а по часам. Однако иногда менструации нет через год после родов, или спустя несколько месяцев регулярных выделений они исчезают. С чем связано отсутствие месячных?

После родов месячные не начинаются

Отсутствие месячных в течение года на фоне грудного вскармливания – это нормально. Однако если нет менструации спустя 12 месяцев, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможные причины:

• Новая беременность.
• Индивидуальные особенности. У некоторых женщин цикл приходит в норму только спустя 2 года. Особенно часто затягивается восстановление месячных у мам, которые продолжают давать ребенку грудь в ночные часы, поскольку в это время пролактин вырабатывается наиболее активно.
• Гормональные нарушения. Если до беременности были проблемы с уровнем гормонов, увеличивается риск гормональных сбоев после рождения малыша.
• Плохое питание.
• Стрессы, усталость, отсутствие нормального сна.

Менструации начались, но пропали

Если месячные начались, но затем пропали, наиболее вероятная причина – беременность. При возобновлении овуляции можно забеременеть, несмотря на продолжающееся кормление грудью.

Иногда женщины расценивают как отсутствие менструации задержку. Однако после родов цикл может измениться (например, увеличиться с 28 дней до 35). При задержке более недели следует сделать тест.

При восстановившемся цикле возникла задержка, а тест отрицательный

Задержка после восстановления цикла при отрицательном тесте – признак развития патологических процессов в организме. Возможные причины:

• Гормональный сбой.
• Воспалительные заболевания репродуктивных органов. При воспалении проявляются дополнительные симптомы: зуд и жжение половых органов, нехарактерные выделения, повышение температуры тела.
• Внематочная беременность. При прикреплении эмбриона вне полости матки уровень ХГЧ поднимается медленно, поэтому тест может быть отрицательным.

Сбои менструального цикла также наблюдаются вследствие перенесенного стресса, при неправильном питании, резком похудении или прибавке в весе, смене места жительства, переутомлении. Для выявления истинной причины необходимо обратиться к врачу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

как быстро похудеть после кесарева

как быстро похудеть после кесарева

как быстро похудеть маме, как похудеть быстрее время, быстрая ходьба отзывы похудевших, похудеть без диет подростку быстро без спорта, как быстро похудеть за 2 часа, как быстро похудеть в заднице, купить кетоник в Армавире, как можно быстро похудеть без диеты, очень быстро похудеть срочно, фильм волшебная таблетка кето диета лечит, как быстро похудеть за 3 недели.

купить кетоник в Красноярске, кетоник отзывы цена купить
купить кетоник в Кинешме
как быстро похудеть девочке 9 лет
как быстро можно похудеть на кето диете
быстро похудеть в животе и боках женщине

Живот после естественных родов уходит медленно, но после кесарева этот процесс требует еще большего времени. Чтобы убрать живот после кесарева сечения собственными силами, приготовьтесь к тяжелой и длительной работе. Почему остается большой живот после кесарева. После операции живот имеет разную форму. При вертикальном разрезе складки образуются по обе стороны рубца, а при горизонтальном — валик кожи просто нависает над рубцом. В любом случае это некрасиво. Убрать живот после кесарева можно в домашних условиях. Причин появления живота после операции несколько: Жир. В менопаузе же быстро снижается уровень эстрогенов и замедляется метаболизм. Прибавка в весе в этом случае — не естественное явление, а сигнал, что нужно менять свой образ жизни — уменьшать калорийность пищи и повышать уровень физической активности. Так что с позиции здоровья ни после родов, ни в период менопаузы женщина не должна полнеть. — Действительно ли недосып и стрессы провоцируют набор веса? Нужно ли в этом случае идти к врачу? После кесарева сечения восстановительный период затягивается. Рекомендуют тренировать мышцы после кесарева сечения не ранее, чем через 3-4 месяца. Поскорее убрать живот у молодых мамочек не получится, потому что после процедуры долго заживают швы, должны срастись полностью иссеченные ткани. Особенно максимально осторожной в плане физических нагрузок кормящей маме нужно быть в течение первого месяца после родов. После того как организм привык к нагрузкам, мускулы достаточно окрепли, можно приступать к усиленным тренировкам для приведения фигуры в идеальное состояние. Упражнения собраны в группы по направлению воздействия. Разработаны и рекомендованы к применению следующие комплексы тренировок: Шейный отдел спины. Снимают боль в спине, укрепляют ее и оказывают помощь позвоночнику в восстановлении после повышенной нагрузки во время беременности; Плечевой пояс. Эти упражнения полезны и для плечевого пояса, и для груди. Грудь. Часто из-за растянутых после родов грудных мышц болит спина в верхней части. Пресс. Снимают избыточную нагрузку с поясницы. Когда позволена вторая беременность после кесарева, а также как похудеть после данной операции, читайте в статье. Кесарево сечение представляет собой операцию рождения ребенка, при которой его извлекают через разрез в брюшной стенке и матке. В наше время данный вид родоразрешения все больше распространяется; причиной тому является рост числа осложнений при беременности. Как и каждое оперативное вмешательство, кесарево сечение проводится под наркозом и влечет за собой длительный восстановительный период. Как прийти в норму после такой операции и что для этого нужно делать, рассмотрим далее. Как происходит кесарево сечение? Быстро подтянуть живот после родов помогут так называемые захваты — кулаком пройдитесь по всем проблемным зонам так, чтобы от костяшек пальцев оставались красные следы. Чтобы эффективно не только подтянуть живот, но и улучшить состояние кожи, можно использовать обертывания, которые также начинают через 6-8 недель после родов Качество грудного молока непосредственно зависит от питания кормящей мамы. В свою очередь, питание женщины после родов напрямую влияет на настроение, здоровье и развитие ребёнка. И в силах матери реализовать право ребёнка на качественное питание в этот важный для его организма период. Без сомнения, все последующие этапы роста и развития обязательно продемонстрируют положительный результат маминых стараний в этом направлении ещё на этапе правильного грудного вскармливания. Быстро похудеть после родов при кормлении ребенка поможет сбалансированное питание. Диетологи рекомендуют придерживаться ряда правил: Питайтесь дробно: 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Как заниматься спортом, чтобы быстро похудеть после родов кормящей маме? Женщинам во время грудного вскармливания недоступны ресурсоемкие виды спорта, но это не значит, что нужно вовсе отказаться от физической активности. Чтобы быстрее прийти в форму после беременности и родов, специалисты рекомендуют: Больше гулять с коляской. Полуторачасовая прогулка укрепит мышцы таза и ног, избавит от 600 калорий. Возвращаться к легким упражнениям через 6–8 недель после рождения ребенка. После рождения ребенка организм женщины быстро приходит в обычное состояние. Однако появление некоторых симптомов должно насторожить молодую маму. Что это за симптомы?. После родов все эти процессы постепенно возвращаются в норму, для чего может потребоваться время от четырех до восьми недель. Однако некоторые признаки и изменения, которые часто проявляются в послеродовой период, могут насторожить молодую маму. Если вы только готовитесь к рождению малыша, вам будет полезно узнать о том, какие изменения произойдут с вашим организмом после родов. Также важно получить информацию о возможных рисках, чтобы вовремя постараться предотвратить любые осложнения. Изменения веса. Восстановление после кесарева сечения. Появление малыша — волнительное событие для семьи. Однако иногда по разным причинам ребенок не может родиться естественным путем. И тогда, чтобы спасти маму и малыша, делают кесарево сечение (КС). В результате остается рубец на матке — улыбка жизни, с поощью которой малыш появился на свет. После этой операции мамы нуждаются в особенной поддержке и заботе: как и какой именно — об этом акушерка Алла Евтушенко. КС проходит так: под спинальной анестезией врачи разрезают брюшную стенку и матку, а потом извлекают малыша и плаценту. Кроме стандартной процедуры, есть мягкое КС.

купить кетоник в Кинешме как быстро похудеть после кесарева

купить кетоник в Красноярске кетоник отзывы цена купить купить кетоник в Кинешме как быстро похудеть девочке 9 лет как быстро можно похудеть на кето диете быстро похудеть в животе и боках женщине как быстро похудеть и накачать попу что нужно делать чтобы быстро похудеть подростку

как можно быстро похудеть после родов как быстро похудеть за 2

как быстро похудеть после кесарева как быстро похудеть девочке 9 лет

как быстро похудеть и накачать попу
что нужно делать чтобы быстро похудеть подростку
как можно быстро похудеть после родов
как быстро похудеть за 2
как похудеть быстро после 55 лет
как быстро похудеть дома форум

похудела быстро дома, похудеть быстро ходьба, купить кетоник в Шахтах, как очень быстро похудеть без диет, как можно быстро похудеть и убрать, заговор чтобы быстро похудеть, как быстро похудеть дома упражнения, как быстро похудеть за 5 месяцев, как быстро похудеть женщине 50 лет, как быстро похудеть подростку 11 лет мальчику, Ketonic в Владивостоке. как быстро похудеть за неделю в домашних, как быстро похудеть на 15 кг подростку, как очень быстро похудеть ребенку, как быстро похудеть в зале женщине, как быстро похудеть девушке упражнения, как быстро похудеть при месячных, спорт поможет быстро похудеть, как быстро похудеть с музыкой, как похудеть быстро и эффективно мужчине, купить кетоник в Нижнем Тагиле, быстро похудел в чем причина. как быстро похудеть смотреть бесплатно, какой препарат помогает быстро похудеть, купить кетоник в Барнауле, быстро похудеть женщине после 45, купить кетоник в Нижнекамске, самый быстрый способ похудеть женщине, как быстро похудеть дома чат, как быстро похудеть за 22 дня, как быстро похудеть подростку 13 лет девочке, купить кетоник в Комсомольске-на-Амуре, Ketonic в Курске.

SARS-CoV-2-специфических антител в грудном молоке после вакцинации против COVID-19 кормящих женщин | Грудное вскармливание | JAMA

20 декабря 2020 года Израиль начал национальную программу вакцинации против COVID-19. Одной из приоритетных групп были медицинские работники, многие из которых кормят грудью. ¹ Несмотря на то, что в испытание вакцины не входила эта популяция ² и не было опубликовано никаких других данных о безопасности вакцины, кормящим женщинам, принадлежащим к группам риска, было рекомендовано получить вакцину. ³ Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендовали иммунизацию кормящих женщин, принадлежащих к целевым группам вакцинации. ⁴ Мы исследовали, приводит ли иммунизация матери к секреции антител против SARS-CoV-2 в грудное молоко, и оценили любые возможные побочные эффекты у женщин и их младенцев.

Мы провели проспективное когортное исследование удобной выборки кормящих женщин (исключительных или частичных), принадлежащих к целевым группам вакцинации, которые выбрали вакцинацию.В период с 23 декабря 2020 года по 15 января 2021 года участники набирались со всего Израиля через рекламу и социальные сети. Все участники получили 2 дозы вакцины Pfizer-BioNTech с интервалом 21 день. Образцы грудного молока собирали перед введением вакцины, а затем один раз в неделю в течение 6 недель, начиная со 2 недели после введения первой дозы. В ожидании анализа образцы хранили замороженными. Уровни IgG определялись с помощью серологического анализа Elecsys Anti-SARS-CoV-2 S и считывались на анализаторе Cobas e801 с уровнем более 0.8 Ед / мл считается положительным (La Roche Ltd) и IgA с набором EUROIMMUN AG Anti-SARS-CoV-2 S с коэффициентом экстинкции образцов по сравнению с калибратором более 0,8, считающимся положительным (Приложение). При зачислении собиралась демографическая информация о матери и младенце, а затем еженедельные вопросники в сочетании со сбором грудного молока запрашивали информацию о временном самочувствии и побочных эффектах, связанных с вакцинацией. Исследование было одобрено экспертным советом медицинского центра «Шамир»; письменное информированное согласие было получено от матерей.

Изменения в пропорции участников с положительными результатами тестов и в уровнях антител во время исследования оценивались с использованием парных тестов t , сравнения уровней антител в каждой точке с исходным уровнем и корректировки для множественных тестов с использованием процедуры Бенджамини-Хохберга. Двусторонний порог значимости был установлен на уровне P <0,05. Анализы проводились с R версии 3.6

84 женщины завершили исследование, предоставив 504 образца грудного молока.Средний возраст женщин (СО) составлял 34 (4) года, а младенцев — 10,32 (7,3) месяца (таблица).

Средние уровни антител IgA к SARS-CoV-2 в грудном молоке быстро увеличивались и были значительно повышены через 2 недели после первой вакцины (соотношение 2,05; P <0,001), когда 61,8% протестированных образцов положительный, увеличиваясь до 86,1% на 4 неделе (1 неделя после второй вакцины). Средние уровни оставались повышенными на протяжении всего периода наблюдения, и на шестой неделе 65,7% образцов дали положительный результат.Антитела IgG, специфичные к SARS-CoV-2, оставались низкими в течение первых 3 недель с увеличением на 4 неделе (20,5 Ед / мл; P = 0,004), когда 91,7% образцов дали положительный результат, увеличившись до 97 % на 5-й и 6-й неделях (рисунок).

Ни у одной матери или младенца не было серьезных побочных эффектов в течение периода исследования. Сорок семь женщин (55,9%) сообщили о побочных эффектах, связанных с вакцинацией, после первой дозы вакцины и 52 (61,9%) после второй дозы вакцины, причем наиболее частой жалобой была местная боль (таблица).У четырех младенцев поднялась температура в течение периода исследования через 7, 12, 15 и 20 дней после вакцинации матери. У всех были симптомы инфекции верхних дыхательных путей, включая кашель и заложенность, которые исчезли без лечения, за исключением 1 ребенка, который был госпитализирован для оценки неонатальной лихорадки в связи с его возрастом и лечился антибиотиками до получения результатов посева. О других побочных эффектах не сообщалось.

Это исследование показало устойчивую секрецию специфичных для SARS-CoV-2 антител IgA и IgG в грудное молоко в течение 6 недель после вакцинации.Секреция IgA была очевидна уже через 2 недели после вакцинации, за которой последовал всплеск IgG через 4 недели (через неделю после второй вакцины). Несколько других исследований показали аналогичные результаты у женщин, инфицированных COVID-19. ⁵ Антитела, обнаруженные в грудном молоке этих женщин, показали сильное нейтрализующее действие, что свидетельствует о потенциальном защитном эффекте против инфекции у младенца.

Исследование имеет ограничения. Во-первых, никаких функциональных анализов не проводилось. Однако предыдущие исследования показали нейтрализующую способность тех же антител, которые были измерены в этом исследовании.Во-вторых, тестирование сывороточных антител или тестирование полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой SARS-CoV-2 в реальном времени не проводилось, что позволило бы получить интересные корреляты.

Автор для переписки: Илан Янгстер, MD, MMSc, ​​Отделение детских инфекционных заболеваний и Центр исследования микробиома, Медицинский центр Шамир, Зерифин 70300, Израиль ([email protected]).

Принята к публикации: 30 марта 2021 г.

Опубликован в Интернете: 12 апреля 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.5782

Вклад авторов: Доктор Янгстер имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Д-р Перл и г-жа Узан-Юлзари внесли равный вклад как соавторы. Г-н Ринотт и д-р Янгстер внесли равный вклад как соавторы.

Концепция и дизайн: Perl, Uzan-Yulzari, I. Youngster.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Перл, Узан-Юлзари, Асискович, М. Янгстер, Ринотт, И. Янгстер.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Клайнер, М. Янгстер, Ринотт, И. Янгстер.

Статистический анализ: Ринотт, И. Янгстер.

Административная, техническая или материальная поддержка: Perl, Uzan-Yulzari, Klainer, Asiskovich, M.Юноша.

Руководство: Perl, Rinott, I. Youngster.

Другое: Узан-Юлзари, Клайнер.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Дополнительные вклады: Мы благодарим Элкану Кон, доктор философии, и Нетанель Агаджани, доктор медицины (оба за сбор данных) и Двору Стахи, магистр наук (за анализ данных), все они связаны с Медицинским центром Шамир, Зерифин, Израиль; никто не получил компенсации за его или ее взносы.

5.Шаг RM, Уильямс JE, Ярвинен Км, и другие. Характеристика РНК SARS-CoV-2, антител и нейтрализующей способности молока, производимого женщинами с COVID-19. мБио . 2021; 12 (1): 1-11. DOI: 10.1128 / mBio.03192-20PubMedGoogle ScholarCrossref

характеристик и результатов родов женщин с COVID-19 в академических центрах США во время пандемии COVID-19 | Педиатрия | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Каковы характеристики и результаты, связанные с рождением детей от COVID-19 в течение первого года пандемии в США?

Выводы В этом когортном исследовании участвуют 869079 взрослых женщин, в том числе 18715 женщин с COVID-19, родивших ребенка в 499 медицинских центрах США в период с 1 марта 2020 года по 28 февраля 2021 года.Женщины с COVID-19 имели повышенную смертность, нуждались в интубации и вентиляции, а также в приеме в отделение интенсивной терапии.

Значение Эти данные свидетельствуют о том, что COVID-19 был связан с повышенным риском заболеваемости и смертности среди рожениц.

Важность Предыдущие исследования COVID-19 и беременности сообщили о более высоких показателях кесарева сечения и преждевременных родов, а также о повышении заболеваемости и смертности.Требуются дополнительные данные за более длительный период времени.

Объектив Изучить характеристики и результаты большой когорты женщин в США, родивших ребенка с COVID-19 или без него.

Дизайн, обстановка и участники В этом когортном исследовании сравнивались характеристики и исходы женщин (возраст ≥18 лет), родивших ребенка с COVID-19 или без него в период с 1 марта 2020 г. по 28 февраля 2021 г. в 499 академических медицинских центрах США или филиалах местных сообществ.Последующее наблюдение ограничивалось курсом госпитализации и местом выписки. Роды определялись с помощью процедурных кодов программного обеспечения для клинической классификации 134–137. Диагноз COVID-19 был установлен с использованием Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятая редакция ( МКБ-10, ) диагноза U07.1. Данные были проанализированы с 1 по 30 апреля 2021 г.

Выдержки Наличие диагноза COVID-19 по МКБ-10 .

Основные результаты и мероприятия Анализирует сравнение демографических характеристик, срока беременности и сопутствующих заболеваний. Первичным результатом была госпитальная летальность. Вторичные исходы включали продолжительность пребывания в больнице, госпитализацию в отделение интенсивной терапии (ОИТ), искусственную вентиляцию легких и статус выписки. Непрерывные переменные анализировались с использованием критерия t , а категориальные переменные анализировались с использованием χ ² .

Результаты Среди 869079 женщин 18715 (2.2%) имели COVID-19, а 850364 (97,8%) — нет. Большинство женщин были в возрасте от 18 до 30 лет (11550 женщин с COVID-19 [61,7%]; 447534 женщины без COVID-19 [52,6%]) и были белыми (8060 белых женщин [43,1%] в когорте COVID-19. ; 499501 белая женщина (58,7%) в когорте без COVID-19). Не было значительного увеличения числа кесарева сечения среди женщин с COVID-19 (6088 женщин [32,5%] против 273810 женщин [32,3%]; P = 0,57). У женщин с COVID-19 вероятность преждевременных родов выше (3072 женщины [16.4%] против 97967 женщин [11,5%]; P <0,001). Женщины, родившие с COVID-19, по сравнению с женщинами без COVID-19, имели значительно более высокие показатели госпитализации в ОИТ (977 женщин [5,2%] против 7943 женщин [0,9%]; отношение шансов [OR], 5,84 [95% ДИ, 5,46-6,25]; P <0,001), респираторная интубация и искусственная вентиляция легких (275 женщин [1,5%] против 884 женщин [0,1%]; OR 14,33 [95% ДИ, 12,50-16,42]; P < 0,001) и внутрибольничной смертности (24 женщины [0,1%] против 71 [<0,01%]; OR, 15.38 [95% ДИ, 9,68-24,43]; P <0,001).

Выводы и актуальность Это ретроспективное когортное исследование показало, что рожавшие женщины с COVID-19 имели более высокие показатели смертности, интубации, госпитализации и преждевременных родов, чем женщины без COVID-19.

Несмотря на то, что с момента его первого появления были проведены обширные исследования COVID-19, широкий спектр перинатальных исходов COVID-19 продолжает появляться. ¹ В исследовании Джеринга и его коллег ² сообщается о самой большой когорте в США на сегодняшний день, в которую входят 6380 рожавших женщин с COVID-19, и обнаружено, что абсолютные показатели смертности среди женщин с COVID-19 были значительно выше, чем среди женщин. без COVID-19. Они также обнаружили более высокие показатели преждевременных родов, преэклампсии и тромботических событий. ² Предыдущие исследования влияния COVID-19 на беременность сообщали о более высоких показателях показателей кесарева сечения, преждевременных родов и показателей материнской заболеваемости и смертности. ^{3 -5} По мере развития пандемии COVID-19 смертность и исходы среди населения в целом улучшались. ⁶ Целью этого исследования было изучить характеристики и результаты большой когорты женщин в США, родивших ребенка с COVID-19 в течение первого года пандемии, или без него, изучая более крупную когорту женщин с COVID с единым набором данных. -19 в течение более длительного периода, чем предыдущие исследования, насколько нам известно.

Это когортное исследование было признано освобожденным от обзора и информированного согласия Институциональным наблюдательным советом Калифорнийского университета в Ирвине из-за отсутствия идентифицирующей информации пациента.Разрешение на использование данных было получено от Vizient. Это исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE).

Используя Vizient Clinical Data Base / Resource Manager (CDB / RM), мы сравнили характеристики и исходы женщин (возраст ≥ 18 лет), родивших ребенка с COVID-19 и не имевших COVID-19 в период с 1 марта 2020 года по 28 февраля 2021 года. CDB / RM — это административная, клиническая и финансовая база данных более чем 650 академических центров и их филиалов.Данные представляют собой клиническую информацию, предоставленную 97% академических медицинских центров США, представляющих широкий круг пациентов из географических зон. Роды были идентифицированы на основе процедурных кодов программного обеспечения клинической классификации 134 для кесарева сечения; 135 для щипцов, вакуума или тазового предлежания; 136 для искусственного разрыва мембраны для облегчения родов; и 137 для других процедур, помогающих родовспоможению. Диагноз COVID-19 был установлен с использованием Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем , десятая редакция ( МКБ-10, ) ⁷ диагноз U07.1. Были включены женщины, которым был поставлен диагноз COVID-19 во время той же госпитализации, в которой они рожали. Демографические характеристики, гестационный возраст и сопутствующие заболевания сравнивали между группами. Раса и этническая принадлежность были сообщены сами; эти данные были изучены, потому что исследования показали, что люди из групп расовых и этнических меньшинств непропорционально подвержены COVID-19 по сравнению с белыми людьми. Первичным результатом была госпитальная летальность. У всех пациентов были зарегистрированы выписки и госпитальная смерть.Вторичные результаты включали продолжительность пребывания в больнице (LOS), частоту госпитализаций в отделение интенсивной терапии (ICU) и ИВЛ, а также статус выписки.

Сравнения проводились с использованием критерия t для непрерывных переменных и анализа χ ² для категориальных переменных. Отношения шансов (OR) были рассчитаны для определения шансов смертности, связанной с COVID-19, для каждой гестационной возрастной группы. Анализы проводили с использованием статистического программного обеспечения Stata версии 16 (StataCorp).Значения P были двусторонними, а значимость была установлена ​​на уровне P <0,05. Данные были проанализированы с 1 по 30 апреля 2021 г.

Среди 869079 женщин, родивших в 499 медицинских центрах США, 18715 женщин (2,2%) имели COVID-19, а 850364 женщины (97,8%) — нет. Большинство женщин в обеих когортах были в возрасте от 18 до 30 лет (11550 женщин с COVID-19 [61,7%]; 447534 женщины без COVID-19 [52,6%]) и 8060 женщин (43,1%) были белыми в группе COVID- 19 когорты по сравнению с 499501 женщиной (58.7%), которые были белыми в когорте без COVID-19 (таблица 1). Женщины с COVID-19, по сравнению с женщинами, родившими без COVID-19, чаще были латиноамериканками (8132 женщины [43,5%] против 189725 женщин [22,3%]) и / или чернокожими (3792 женщины [20,3%] против 153783 женщины [18,1%]). Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями у женщин, родивших с COVID-19, были ожирение (3956 женщин [21,1%]), анемия (2310 женщин [12,3%]) и хронические заболевания легких (1437 женщин [7,7%]). Не было значительной разницы в количестве выполненных кесарева сечения (6088 женщин с COVID-19 [32.5%] против 273810 женщин без COVID-19 [32,2%]; P = 0,57). Медиана (диапазон) LOS составила 2 (1-211) дня для женщин с COVID-19 и 2 (1-370) дня для женщин без COVID-19 ( P <0,001).

Женщины, родившие с COVID-19, по сравнению с женщинами без COVID-19, имели значительно более высокие показатели госпитализации в ОИТ (977 женщин [5,2%] против 7943 женщин [0,9%]; OR 5,84 [95% ДИ, 5,46-6,25] ]; P <.001), респираторная интубация и ИВЛ (275 женщин [1.5%] против 884 женщин [0,1%]; OR 14,33 [95% ДИ 12,50-16,42]; P <0,001) и внутрибольничной смертности (24 женщины [0,1%] против 71 женщины [<0,01%]; OR, 15,38 [95% ДИ, 9,68-24,43]; P <0,001) ( Таблица 2).

Кроме того, у женщин с COVID-19 по сравнению с женщинами без COVID-19 вероятность преждевременных родов менее 37 недель была выше (3072 женщины [16,4%] против 97967 женщин [11,5%]; P < 0,001). Всего 779 женщин с COVID-19 (4.2%) родили менее чем за 32 недели, по сравнению с 22355 женщинами без COVID-19 (2,6%) (таблица 3).

Насколько нам известно, это когортное исследование является крупнейшим исследованием женщин, родивших с COVID-19, с использованием одной базы данных, и мы обнаружили, что общий уровень послеродовой смертности у женщин с COVID составляет 0,1%. Смертность и необходимость госпитализации в ОИТ и респираторной недостаточности, требующей интубации, были значительно выше среди женщин с COVID-19. Наши результаты аналогичны результатам Jering et al, ² , которые сообщили о 0.14% (9 из 6380 женщин) смертность среди женщин, родивших с COVID-19, против 0,005% (20 из 4 00066 женщин) среди женщин без COVID-19. ² Эти данные также согласуются с международным метаанализом живых организмов, проведенным Allotey et al., ⁶ , который выявил увеличение количества госпитализаций в ОИТ и увеличение потребности в инвазивной вентиляции у беременных и недавно беременных женщин с COVID-19 по сравнению с когортой небеременных. женщины репродуктивного возраста.

Наше исследование также показало, что женщины, у которых был COVID-19, с большей вероятностью были чернокожими или латиноамериканцами по сравнению с женщинами без COVID-19.Эта информация критически важна с учетом текущих проблем, связанных с неравенством в сфере здравоохранения и расовой принадлежностью. При рассмотрении смертности во время родов важно понимать, что расовые различия были четко установлены еще до пандемии COVID-19; однако они, вероятно, были усилены пандемией. ^{8 -10} Фактически, предыдущие данные Центров по контролю и профилактике заболеваний продемонстрировали, что матери чернокожих и американских индейцев или коренных жителей Аляски в США в 2–3 раза чаще умирают от причин, связанных с беременностью. .Следует отметить, что уровень смертности, связанной с беременностью, в США увеличивался за последние 10 лет и сейчас составляет примерно 0,017%. Уровень смертности чернокожих матерей составляет примерно 0,044%. ⁹ Хотя причины этого различия сложны, многие исследования подтверждают роль неравенства в состоянии здоровья, социальных и структурных детерминант здоровья, дискриминации, доступности и качества медицинской помощи, а также несоразмерного бремени сопутствующих заболеваний. ¹¹ Каждый из этих факторов усилился во время пандемии COVID-19, поэтому необходимы дальнейшие исследования связи COVID-19 с исходами среди матерей из этих сообществ.

Наш анализ подгруппы, основанный на гестационном возрасте, показал, что женщины с COVID-19 с большей вероятностью рожали менее 37 недель, чем женщины, у которых не было COVID-19. Наши результаты согласуются с исследованием Вильяра и др. ⁵ , которое выявило более высокие показатели преждевременных родов в многонациональном когортном исследовании, а также с исследованиями Джеринга и его коллег, ² , которые сообщили, что COVID-19 был связан с более высокими шансами преждевременные роды. Это контрастирует с исследованием Адхикари и его коллег ¹² , в котором не сообщалось об отсутствии разницы в преждевременных родах между женщинами с COVID-19 и без него.Наши результаты показывают, что необходимы дополнительные исследования для понимания физиологического механизма COVID-19 при преждевременных родах.

У этого исследования есть несколько ограничений, включая те, которые присущи ретроспективным исследованиям административных баз данных, включая недостающие данные, неправильную классификацию и потенциальную неточность кодирования. База данных CDB / RM ограничена данными о внутрибольничной смертности и не содержит данных последующего наблюдения; таким образом, сообщаемая смертность, вероятно, недооценивает истинную смертность.Другие ограничения включают невозможность отличить пациентов с COVID-19, у которых были симптомы и которые были госпитализированы для лечения своих симптомов, от пациентов, у которых не было симптомов и у которых были положительные результаты тестов на инфекцию SARS-CoV-2, когда они были госпитализированы для их рождения.

Это когортное исследование показало, что рожавшие женщины с COVID-19 имели статистически значимо более высокий уровень смертности — 0,13% по сравнению с женщинами без COVID-19.Необходимость госпитализации в ОИТ и респираторная недостаточность, требующая интубации, были статистически значимо выше среди женщин с COVID-19. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять патофизиологию COVID-19 во время беременности и лучше охарактеризовать отдаленные последствия.

Принято к публикации: 2 июня 2021 г.

Опубликовано: 11 августа 2021 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.20456

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии.© 2021 Chinn J et al. Открытая сеть JAMA .

Автор для переписки: Нинь Т. Нгуен, доктор медицины, Калифорнийский университет, Медицинский центр Ирвина, 333 City Bldg W, Ste 1600, Orange, CA 92868 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктор Нгуен имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Chinn, Sedighim, Nguyen.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Чинн, Седигим, ​​Нгуен.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Седигим, ​​Кирби.

Административная, техническая или материальная поддержка: Chinn, Nguyen.

Контроль: Седигим, ​​Хамид, Джолли, Нгуен.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Нгуен сообщил о получении личных гонораров от Olympus и Endogastric Solutions за пределами представленной работы. О других раскрытиях информации не сообщалось.

1 Муллинз Э, Эванс Д, Винер РМ, О’Брайен П, Моррис E. Коронавирус при беременности и родах: экспресс-обзор. Ультразвуковой акушерский гинекол . 2020; 55 (5): 586-592. DOI: 10.1002 / uog.22014PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Di Mascio Д, Халил А, Сакконе G, и другие. Исход инфекций коронавирусного спектра (SARS, MERS, COVID-19) во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol MFM . 2020; 2 (2): 100107. DOI: 10.1016 / j.ajogmf.2020.100107PubMedGoogle Scholar5.Villar Джей, Арифф S, Gunier РБ, и другие. Материнская и неонатальная заболеваемость и смертность среди беременных с инфекцией COVID-19 и без нее: многонациональное когортное исследование INTERCOVID. Педиатр JAMA . 2021. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.1050PubMedGoogle Scholar6.Allotey J, Сваливание E, Bonet М, и другие; для Консорциума систематических обзоров жизни PregCOV-19. Клинические проявления, факторы риска, а также материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 во время беременности: живой систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2020; 370: m3320. DOI: 10.1136 / bmj.m3320PubMedGoogle Scholar7.

Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней, десятая редакция (МКБ-10) .Всемирная организация здравоохранения; 1992.

Medicina | Бесплатный полнотекстовый | Редкий случай беременной пациентки с коронавирусом COVID-19, страдающей четвереньками и тяжелой послеродовой пневмонией. История болезни и обзор литературы

Предпосылки и цели: Многоплодная беременность, связанная с COVID-19, является новым заболеванием, с которым трудно справиться. Прогноз быстрого ухудшения после кесарева сечения трудно оценить и требует тщательного междисциплинарного наблюдения из-за беременности и послеродовых изменений.Материалы и методы: Мы сообщаем о случае 37-летней пациентки primigesta primipara, поступившей в Клиническую больницу акушерства и гинекологии «Елена Доамна» на 33 неделе и 3 днях беременности с многоплодной беременностью высокой степени (тройней) по поводу угроза преждевременных родов, связанная с COVID-19. Пациент в детстве имел в анамнезе хирургически исправленный дефект межпредсердной перегородки, и в настоящее время известно, что у него пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Токолиз оказался неэффективным, было принято решение о кесаревом сечении.Установлен диагноз: первородящие, первородящие, на 34 неделе беременности, полноценная многоплодная беременность тройней, интактные плодные оболочки, угроза преждевременных родов, хирургически исправленный дефект межпредсердной перегородки, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, инфицирование COVID-19. Пациенту выполнено кесарево сечение и лечение пневмонии COVID-19. Вмешательство проводилось на 33 неделе и 4 днях гестации, в результате чего родились четыре новорожденных с массой от 1400 до 1820 г и оценкой по шкале Апгар от 6 до 8.Все новорожденные были переведены в отделение неонатологии третьей степени интенсивной терапии в связи с недоношенностью. Четвертый новорожденный не был идентифицирован ни на одном из ультразвуковых исследований, проведенных во время беременности. В послеродовом периоде у пациентки произошло стремительное развитие пневмонии COVID-19 с быстрым ухудшением состояния, потребовавшей респираторной поддержки и противовирусного лечения. Обсуждения: Ведение акушерских беременностей с высоким риском, связанных с COVID-19, требует наличия многопрофильной команды, состоящей из акушеров, анестезиологов, неонатологов и врачей-инфекционистов.Заключение: наш случай является первым, насколько нам известно в Румынии, где представлена ​​связь высокой степени множественной беременности с умеренной формой COVID19, быстро развивающимся послеродовым периодом, нуждающимся в быстрой госпитализации в интенсивную терапию и специфическим лечением Ремдесивиром с хорошей эволюцией после лечения.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Влияние лактации на овуляцию и фертильность

Обзор

S Chao.Clin Perinatol. 1987 Март.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Давно признано, что женщины, кормящие своих детей грудью, имеют более длительный период аменореи и бесплодия после родов, чем женщины, которые не кормят грудью.Продолжительность послеродовой аменореи весьма различна и зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста матери и ее рождения, а также от продолжительности и частоты грудного вскармливания. В целом, кажется, что чем чаще и дольше периоды кормления грудью, тем дольше будет период ановуляции и тем дольше будет период бесплодия.

PIP: Влияние лактации на овуляцию и фертильность обсуждается в связи с 7 факторами: продолжительность послеродовой аменореи, возвращение овуляции у послеродовой женщины, влияние грудного вскармливания на фертильность, физиологические основы инфицирования во время лактации, использование противозачаточных средств во время лактации. (барьерные методы, ВМС и стероидные контрацептивы), кормление грудью во время беременности и тандемное кормление.У женщин, которые кормят своих детей грудью, после родов наблюдается более длительный период аменореи и бесплодия, чем у женщин, которые не кормят грудью. Продолжительность послеродовой аменореи сильно различается и зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста и деторождения матери, а также от продолжительности и частоты грудного вскармливания. В связи с тем, что существует такая индивидуальная изменчивость продолжительности ежедневного кормления грудью, а также продолжительности периода кормления грудью, невозможно определить в узких пределах ожидаемый период послеродовой аменореи у кормящих женщин.Возобновление менструации не обязательно является результатом предшествующей овуляции у послеродовой женщины. В отчетах имеется широкий диапазон случаев овуляции перед первой менструацией, от 12 до 78%. В целом, овуляция предшествует первой менструации чаще у тех, кто не кормит грудью, чем у тех, кто кормит грудью. Грудное вскармливание оказывает очевидное влияние на подавление овуляции; неудивительно, что он угнетающе влияет на фертильность. По словам Переса, в течение первых 3 месяцев, когда женщина кормит грудью, она обеспечивает более высокий уровень безопасности, чем большинство противозачаточных средств.По истечении этого времени влияние на фертильность становится неопределенным и определяется частотой и продолжительностью кормления грудью и временным интервалом от родов, а также, возможно, возрастом матери, рождением ребенка, питанием. Физиологические основы лактационного бесплодия до конца не изучены. Во время беременности уровень циркулирующего пролактина значительно повышен. Повышенный уровень пролактина в крови начинается на 8 неделе и повышается до уровня 200 нг / мл к сроку. У кормящих женщин уровень пролактина остается повышенным, с резкими всплесками секреции во время и после кормления грудью.Доказательства убедительно указывают на тот факт, что стойкая гиперпролактинемия, вызванная грудным вскармливанием в послеродовом периоде, приводит к ановуляторному или олигоовуляторному состоянию, а это приводит к относительному бесплодию. Уместно предложить другие методы контрацепции женщинам, которые хотят отсрочить последующую беременность, поскольку одна только лактация не может предотвратить зачатие после 9-й недели после родов. Похоже, что противопоказаний к использованию влагалищной диафрагмы или презерватива во время кормления грудью нет.Сообщение о дополнительном риске перфорации матки у кормящих женщин требует подтверждения. Использование стероидных контрацептивов во время грудного вскармливания остается спорным.

Похожие статьи

• Новое заявление IPPF о грудном вскармливании, фертильности и послеродовой контрацепции.

  Международная федерация планируемого родительства IPPF.Международная медицинская консультативная группа IMAP. Международная федерация планируемого родительства IPPF. Международная медицинская консультативная группа IMAP. IPPF Med Bull. 1990 Апрель; 24 (2): 2-4. IPPF Med Bull. 1990 г. PMID: 12316285

• Функция яичников в период лактации.

  Бадрауи MH, Хефнави Ф. Badraoui MH, et al. Popul Sci. 1982; (2): 95-107. Popul Sci. 1982 г.PMID: 12339786

• [Риск зачатия при кормлении грудью].

  Висс П., Марони Э. Wyss P, et al. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1993 декабрь; 53 (12): 825-8. DOI: 10,1055 / с-2007-1023733. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1993 г. PMID: 8119562 Рассмотрение. Немецкий.

• Лактация и послеродовое бесплодие: эффективность использования естественного планирования семьи (NFP) после доношенной беременности.

  Hatherley LI. Hatherley LI. Clin Reprod Fertil. 1985 декабрь; 3 (4): 319-34. Clin Reprod Fertil. 1985 г. PMID: 3938342

• Противозачаточный эффект грудного вскармливания.

  Симпсон-Хеберт М, Хаффман С.Л. Simpson-Hebert M, et al. Stud Fam Plann. 1981 Апрель; 12 (4): 125-33. Stud Fam Plann. 1981 г. PMID: 6755816 Рассмотрение.

Процитировано

2 статей

• Ранние европейцы кормили младенцев из бутылочки животным молоком.

  Halcrow SE. Halcrow SE. Природа. 2019 октябрь; 574 (7777): 182-183. DOI: 10.1038 / d41586-019-02805-z. Природа. 2019. PMID: 31591537 Рефератов нет.

• Поздние послеродовые психозы.

  Брокингтон И. Брокингтон И. Arch Womens Ment Health. 2017 Февраль; 20 (1): 87-92. DOI: 10.1007 / s00737-016-0680-у. Epub 2016 6 октября. Arch Womens Ment Health. 2017 г. PMID: 27714460 Бесплатная статья PMC.

Условия MeSH

• Противозачаточные средства, Пероральный прием / способ применения и дозировка
• Противозачаточные средства, Пероральный / анализ

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Медицинские

• Исследовательские материалы

Вакцина против коронавируса

Факты о вакцине — Не знаете, что правда, а что ложь, когда речь идет о вакцинах от COVID-19? Мы получим это.Эти факты помогут вам:

Общественное здравоохранение округа Сакраменто Вакцина против COVID-19 Часто задаваемые вопросы

Где находятся пункты вакцинации по всему округу Сакраменто?

Текущие местоположения, которые проводят вакцинацию соответствующих критериям лиц, включают поставщиков медицинских услуг, таких как клиники и больницы, аптеки Safeway, CVS, Rite Aid, Walgreens, Costco, Walmart, Sam’s Club Cal Expo, Cal NorthState, штат Сакраменто, парк Макклеллан и другие различные сайты меньшего размера.Чтобы записаться на прием или найти сайт, где проводятся осмотры, посетите http://bit.ly/SacCountyVaccine или https://myturn.ca.gov/

Johnson & Johnson

Общественное здравоохранение округа Сакраменто соглашается с J&J Vaccine Использование следует возобновить — 23 апреля 2021 года FDA и CDC отменили рекомендованную паузу в использовании вакцины Johnson & Johnson (J&J) COVID-19 после тщательного анализа безопасности. Рабочая группа по обзору научной безопасности западных штатов также поддержала эту рекомендацию.Отдел общественного здравоохранения округа Сакраменто согласен с тем, что вакцина безопасна, и поставщики должны возобновить использование вакцины J&J COVID-19, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни, тяжелую болезнь и смерть от COVID-19.

Нужно ли вам заранее записаться на прием, чтобы сделать вакцинацию, или вы можете войти?

Рекомендуется записаться на прием. В настоящее время во многих местах округа Сакраменто можно записаться на прием в тот же день. Некоторые места также начали предлагать встречи без выходных.Расписание онлайн-встреч можно найти на http://bit.ly/SacCountyVaccine или https://myturn.ca.gov/. Вы можете написать [email protected] с любыми вопросами. Если вам нужна помощь в записи на прием, вы можете позвонить по телефону 211 или 916-529-4519, и они могут записаться для вас.

Я ветеран, проводит ли VA вакцинацию от COVID-19?

Если вы ветеран, система здравоохранения штата Вирджиния Северной Калифорнии (VANCHCS) теперь предлагает вакцины против COVID-19 всем зарегистрированным ветеранам, независимо от возраста, и их зарегистрированным опекунам.Прививки от COVID-19 доступны только по предварительной записи в любой из наших вакцинных клиник в Мазере, Мартинезе, Оберне, Чико, Фэрфилде, Маре-Айленде, Макклеллане, Окленде, Реддинге, Ирике и Юба-Сити. Зарегистрированные ветераны и зарегистрированные лица по уходу могут запросить встречу по телефону:

Отправив защищенное сообщение в My HealtheVet в ГРАФИК ВАКЦИНЫ COVID — NCHCS. Позвонив по телефону 1-800-382-8387 и выбрав вариант 8. Колл-центр открыт с 7:00 до 18:00, кроме государственных праздников, с понедельника по пятницу.

Могу ли я сделать прививку прямо сейчас?

В последнее время значительно увеличилось количество назначенных вакцины. С 12 мая право на участие имеют все жители от 12 лет и старше, которые живут или работают в округе Сакраменто. Подросткам в возрасте от 12 до 17 лет необходимо записаться на прием для вакцинации Pfizer. Вакцина Pfizer распределяется отделом здравоохранения округа Сакраменто в основном в местах проведения вакцинации Cal Expo, McClellan Park, Sacramento State, Cal North State и Del Paso.Записаться на прием в Pfizer или Moderna может любой человек в возрасте 18 лет и старше. Вы можете посетить веб-страницу вакцинации Калифорнии по адресу https://covid19.ca.gov/vaccines/#California’s-vaccination-plan, чтобы получить дополнительную информацию.

Доступны ли вакцины для детей младше 12 лет?

В настоящее время вакцина против COVID-19 не одобрена для использования у детей младше 12 лет. Испытания вакцин требуют наличия достаточных данных о сроках, безопасности, эффективности и практических аспектах вакцинации детей от коронавируса, особенно детей в возрасте до 12 лет.

Что мне взять с собой на прием вакцины?

Любая форма удостоверения личности с указанием имени и дня рождения. Рабочий документ или другая форма подтверждения занятости, если вы соответствуете требованиям в связи с классификацией должности. Гражданство США или законное место жительства не требуется.

Как мне назначить прием второй дозы?

В зависимости от места, где участники получат свою первую вакцину, встречи для получения второй дозы будут назначены во время их первого приема, либо участнику будет отправлена ​​ссылка на регистрацию по электронной почте примерно за неделю до того, как ему понадобится вторая доза.Если вы ищете вторую дозу Pfizer и не можете ее найти, вы можете позвонить по телефону 916-529-4519, чтобы записаться на прием для вакцинации. Это 7-значный номер телефона для прямого подключения членов сообщества к 211 ​​Sacramento.

Могу ли я получить одну из двух доз вакцины от одного производителя, а вторую дозу от другого производителя (Pfizer и Moderna)?

Нет, вы должны получить обе дозы вакцины от одного производителя, чтобы получить полную защиту от вакцин.

Если кто-то уже болел COVID-19, нужно ли ему делать вакцину?

По окончании 10-дневного периода изоляции вы можете получить вакцину. Хотя люди, выздоровевшие от COVID-19, действительно обладают некоторым иммунитетом к вирусу, мы до сих пор не знаем, насколько силен этот иммунитет — и как долго он сохраняется. Вакцина вызывает реакцию антител у всех. Мы знаем, что вакцины на 95% эффективны в предотвращении заражения COVID-19, и хотим, чтобы все получили эту пользу.

Что значит пройти полную вакцинацию?

Полная вакцинация означает, что прошло две или более недель с момента получения вами второй дозы из двухдозовой серии или двух недель с тех пор, как вы получили однократную вакцину.

Нужно ли мне сдавать анализы, если я полностью вакцинирован?

Любой полностью вакцинированный человек, у которого наблюдаются симптомы, соответствующие COVID-19, должен изолировать себя от других, пройти клиническое обследование и тестирование на COVID-19, если показано.Полностью вакцинированный человек с симптомами болезни должен сообщить своему лечащему врачу о своем прививочном статусе.

Нужно ли мне по-прежнему носить маску и избегать тесного контакта с другими, если я получил две дозы вакцины?

Для полностью вакцинирован d человек s , закрытие лица не требуется на открытом воздухе, за исключением случаев: Посещение многолюдных мероприятий на открытом воздухе, таких как:

Живые выступления

Парады

Ярмарки

Фестивали

Спортивные мероприятия

Другие аналогичные настройки

Для невакцинированных лиц , когда невозможно сохранить физическое дистанцирование, на открытом воздухе необходимо закрывать лицо.Маскировка также необходима, когда: При посещении многолюдных мероприятий на открытом воздухе, таких как:

Живые выступления

Парады

Ярмарки

Фестивали

Спортивные мероприятия

Другие аналогичные настройки

Маски для лица необходимы, независимо от статуса вакцинации, в в помещении за пределами дома, например в общественном транспорте, за исключением случаев, указанных ниже.

Полностью вакцинированные люди могут посещать их без масок и физического дистанцирования:

Другие полностью вакцинированные люди в помещении или на открытом воздухе

Невакцинированные люди (включая детей) из одной семьи с низким риском тяжелого заболевания COVID-19.

Нужен ли мне карантин после контакта с кем-то с подозрением или подтвержденным COVID-19, если я полностью вакцинирован?

Большинство полностью вакцинированных людей без симптомов, подобных COVID, не нуждаются в карантине или ограничении после контакта с кем-либо с подозреваемым или подтвержденным COVID-19, поскольку их риск заражения низкий. Тем не менее, они должны следить за симптомами COVID-19 в течение 14 дней после заражения. Если у них наблюдаются симптомы, им следует изолировать себя от других, пройти клиническое обследование на COVID-19 и обследоваться при наличии показаний.

Я хотел бы стать волонтером, чтобы помочь в вакцинации, где мне записаться?

Куда мне обратиться по электронной почте или позвонить, если у меня есть вопросы?

Если у вас есть вопросы относительно вакцинации против COVID-19, напишите по адресу [email protected] или позвоните на горячую линию COVID округа Сакраменто по телефону 916-875-2400.

Послеродовой период — каков первый период после беременности

Итак, у вас только что родился ребенок, и жизнь совсем другая, и все дело в расписании кормления и новых привычках сна.Из-за всего этого нового маменького безумия (и радости!) У вас, , вероятно, есть масса вопросов о странных телесных вещах, происходящих с * вами * в те первые месяцы. Пример: WTF продолжается с вашими послеродовыми периодами?

Ваше тело будет приспосабливаться к тому, чтобы не быть беременным в течение первого или двух месяцев после родов, и у вас будет довольно продолжительное кровотечение. Но это , а не , на самом деле ваши месячные возвращаются к тому графику, который был до рождения ребенка. Первый период после беременности, вероятно, займет пару месяцев, чтобы вернуться в нормальное русло, хотя это зависит от человека к человеку и от того, кормите ли вы грудью или нет.И в некоторых случаях они могут отличаться от менструаций до беременности.

Впереди акушер-гинеколог объяснит вам все, что вам нужно знать о послеродовом кровотечении и чего ожидать от первого реального периода после беременности.

Сразу после рождения ребенка кровотечение на самом деле не период месячных, к вашему сведению.

Хотя может показаться, что у вас один длительный период (и вы используете тонну подушечек) после родов, кровотечение, которое вы испытываете, на самом деле не является вашим периодом.Это послеродовое кровотечение, называемое lochia , — это ваша матка, которая сбрасывает всю слизистую оболочку, образовавшуюся во время беременности. «Кровь, слизь и выделения, из которых состоят лохии, могут сохраняться до шести-восьми недель после рождения», — объясняет Камила Филлипс, доктор медицины, акушер-гинеколог и основательница Calla Women’s Health.

Лохии могут приливы и отливы (каламбур) в послеродовой период, говорит доктор Филлипс. Обычно он сначала имеет красный цвет, затем становится розовым, а затем становится желтовато-белым.После этого прогрессирования, который обычно занимает полтора или два месяца, вы можете заметить, что менструальный цикл возвращается, который обычно возвращается к ярко-красному или к тому цвету, к которому вы привыкли. Или, в других случаях, потребуется больше времени, прежде чем у вас снова начнется менструальный цикл.

Фактическое возвращение менструации может зависеть от кормления грудью.

«Возобновление менструального цикла зависит от человека и регулярности кормления грудью», — говорит доктор Филлипс. Иногда, чем дольше вы кормите грудью, тем больше времени требуется, чтобы менструация вернулась к расписанию.Это потому, что грудное вскармливание выделяет гормон пролактин, который может послать в мозг сигнал, чтобы задержать гормональный процесс овуляции (потому что в данный момент вы буквально кормите ребенка).

Ваш первый послеродовой период может наступить через полтора месяца после родов, в зависимости от того, кормите ли вы грудью.

«Лактационная аменорея, то есть отсутствие периода из-за грудного вскармливания, может длиться до года или дольше, в зависимости от человека», — добавляет доктор.Филлипс. Некоторые люди считают лактационную аменорею формой контроля над рождаемостью (то есть, если вашему ребенку меньше шести месяцев, он вообще не ест твердую пищу или смеси, и у вас не начинается менструация), но это * не * считается безопасный метод предотвращения беременности.

У других людей менструация возобновится быстрее, даже если они кормят грудью. По словам доктора Филлипса, менструальный цикл обычно не влияет на количество молока (но, если у вас проблемы с производительностью молока или кормлением, лучше всего обратиться к акушеру-гинекологу, который направит вас к консультанту по грудному вскармливанию).Это действительно означает, что, как только у вас вернутся месячные, вы можете забеременеть; вы, вероятно, начнете регулярно овулировать, как только ваши месячные вернутся в график.

Когда наступит ваш первый послеродовой период, вы можете ожидать, что он вернется к тому состоянию, которое было до вашего рождения, хотя, возможно, немного тяжелее.

Вначале ваш первый послеродовой период может быть тяжелее, особенно если вам сделали кесарево сечение, говорит доктор Филлипс. Матка может все еще терять слизистую оболочку из-за беременности, поэтому может быть дополнительная кровь.

Однако, по словам доктора Филлипса, обычно в послеродовой период боли не усиливаются. Период выделения лохий обычно сопровождается спазмами, поскольку матка сокращается и возвращается к своему обычному размеру. Но часто ваш фактический период , как только он наступит, будет примерно таким же с точки зрения боли, судорог и симптомов ПМС, как и до того, как вы родили (к сожалению для некоторых людей).

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

С точки зрения регулярности, у вас, скорее всего, будут регулярные периоды после родов, говорит доктор Филлипс, с продолжительностью цикла от 21 до 35 дней (или как там «регулярный» означает для вас). Но это тоже может меняться в зависимости от грудного вскармливания; иногда месячные останавливаются и начинаются несколько раз, прежде чем вернуться к норме. Однако ваш второй период после родов будет больше похож на период до беременности с точки зрения протекания и продолжительности.

Обычно вы можете вернуться к контролю над рождаемостью через шесть-восемь недель после родов, если хотите.

Возвращение к противозачаточным средствам действительно зависит от вас и от того, какие противозачаточные средства вы принимали (или не принимали) до беременности. Но вполне возможно, что после того, как лохии закончатся, вы сможете прийти в норму и снова забеременеть в течение первых двух месяцев после родов — планируете вы это или нет.

Если это не то, что вы пытаетесь сделать, поговорите со своим акушером о противозачаточных средствах. «Обычно мы начинаем противозачаточные средства через шесть-восемь недель после родов», — говорит д-р.Филлипс, «но в зависимости от пациента, мы можем применить противозачаточные средства сразу после родов». Это полностью индивидуально для пациента: вы должны решить, что работает для вас, хотите ли вы использовать гормональные противозачаточные средства и как бы вы хотели отложить роды, если хотите больше детей.

Важно тщательно обсудить со своим врачом послеродовые контрацептивы, потому что это повлияет на ваш менструальный цикл и может изменить характер кровотечений, доктор.Филлипс добавляет.

В конечном счете, t это широкий спектр того, что считается «нормальным» как для послеродового кровотечения, так и для ваших первых настоящих менструаций после беременности.

Обычно нет причин для беспокойства, если ваши месячные не выглядят или не ощущаются полностью так, как вы привыкли до рождения ребенка. Но если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, рекомендуется обратиться к своему доктору.

• Сильное кровотечение . Обычно в течение первых двух недель после родов наблюдается более сильное кровотечение.Однако, если тяжесть не исчезнет после шести-восьми недель, позвоните своему врачу.
• Большие сгустки . Прохождение сгустков также является нормальным явлением, но если сгустки сопровождаются аномально сильным кровотечением и превышают размеры грецкого ореха, это может быть поводом для беспокойства, — говорит доктор Филлипс. Обратите внимание на тяжесть крови и размер сгустков.
• Кровотечение через несколько подушечек . Вы собираетесь использовать довольно много прокладок как во время периода лохии, так и после начала менструации.Но если вам нужны две прокладки одновременно после родов (во время лохий или после возобновления менструации), а кровотечение через них все еще продолжается, поговорите со своим врачом.
• Головокружение или обморок . Если вы чувствуете особую слабость, головокружение или обмороки в послеродовом периоде, это может быть связано с сильным кровотечением. Это может быть признаком анемии, поэтому обратитесь к гинекологу, чтобы сдать анализ крови.

Итог: У большинства женщин менструация снова начинается примерно через полтора-два месяца после родов, хотя она может варьироваться и зависеть от грудного вскармливания.Ваши периоды могут быть более обильными и нерегулярными, но, скорее всего, они вернутся к тому, что было до беременности.

Мара Сантилли Мара — внештатный писатель и редактор, специализирующаяся на культуре, политике, благополучии и их пересечении, чьи печатные и цифровые работы были опубликованы в Marie Claire, Women’s Health, Cosmopolitan, Airbnb Mag, Prevention и других изданиях.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Почему чешутся соски? 12 возможных причин зуда сосков

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Rawpixel / Getty Images

2) eag1e / Getty Images

3) Скотт Камазин / Science Source

4) Андрей Попов / Getty Images

5) И.Квятковская / Getty Images

6) Lenshiker / Getty Images

7) Янголдман / Getty Images

8) szeyuen / Getty Images

9) Марина Том / Getty Images

10) Якобчук / Getty Images

11) Др.П. Марацци / Science Source

12) Клиническая фотография, Больницы Центрального Манчестерского университета, Фонд NHS, Великобритания / Science Source

13) Gustoimages / Getty Images

ИСТОЧНИКОВ:

Лорен Экерт Плох, доктор медицины, дерматолог, Огаста, Джорджия.

Меган Фили, доктор медицины, дерматолог, Нью-Йорк.

Лина Натан, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Международная лига Ла Лече: «Болят ли мои соски молочница?»

Орегонский университет здоровья и науки: «Любить свою кожу во время менопаузы».

Национальный институт рака: «Причины зуда у онкологических больных».

Комплексный онкологический центр Университета Нью-Мексико: «Зуд».

Американское онкологическое общество: «Болезнь Педжета соска», «Внутрипротоковые папилломы груди».

.