Беременность после анэмбрионии — ответы на вопросы от специалистов клиники репродукции МАМА (www.ma-ma.ru).

Беременность после анэмбрионии безопаснее с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением предимплантационной генетической диагностики (ПГД) и — при большом количестве аномальных сперматозоидов — ICSI-MAX (ИКСИ-МАКС).

По статистике, 15% женщин сталкиваются с анэмбрионией. И более 80% из них вынашивают и рожают здоровых детей после этого диагноза. При условии, что будущие родители здоровы.

Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА, главный врач Клиники МАМА:

Анэмбриония (анэмбриональная беременность) — патология беременности, при которой эмбрион отсутствует в плодном яйце. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, закрепляется в ней, но не развивается. Эмбрион не формируется вовсе или останавливается в развитии на самых ранних стадиях.

Анэмбрионию диагностируют до 6-й недели беременности. После этого срока корректнее говорить о замершей или неразвивающейся беременности. Так почему же это происходит?Анэмбриония имеет только одну причину — генетические нарушения эмбриона. При оплодотворении происходит соединение генов родителей: неудачная их комбинация, генетические заболевания мужчины или женщины, а может и обоих, которые для взрослых не фатальны, могут стать не совместимыми с жизнью для малыша. 

Для более полного понимания ситуации стоит обратиться к генетике. Ген — это единица наследственности, которая контролирует развитие того или иного признака или свойства. Пол, здоровье, цвет глаз и волос, по последним исследованиям — даже интеллект — все это мы получаем от наших родителей и прародителей. Наша генетическая информация хранится в 23 парах хромосом, у каждой из которых есть свой «функционал». Хромосомные нарушения приводят к самым разным последствиям, как излечимым, так и необратимым.По данным научно-практических исследований, анэмбриония, в большинстве случаев, обусловлена нарушениями 3, 7, 11 и 16 хромосом.

 

Стоит отметить, что заболевания, вызванные их мутацией (синдром Бругада, муковисцидоз, болезнь Ниманна-Пика и т.д.), зачастую сопровождаются повышенным риском синдрома внезапной смерти и врожденной онкологией систем и органов человека. 

С точки зрения медицины, анэмбриония — «естественный отбор». Нежизнеспособный организм останавливается на первых шагах своего развития. Оплодотворение в данном случае — ошибка природы. Да, это тяжело понять женщинам, которые прошли через этот диагноз. Да, это огромная психоэмоциональная травма. Но анэмбриония — не приговор!

Как забеременеть после анэмбрионии, выносить и родить здорового ребенка?

Стоит пройти генетический скрининг прежде, чем планировать следующую беременность. По статистике, если гены мамы и папы в порядке, около 80% женщин с первичной анэмбрионией способны самостоятельно забеременеть и родить здоровых детей. Ситуация обстоит иначе, если причина все-таки найдена и у будущих родителей есть «дурная наследственность» или генетическая несовместимость.

В таком случае рассчитывать на природу подобно «русской рулетке». Естественная беременность после анэмбрионии может быть чревата повторным диагнозом, замершей беременностью и потерей ребенка не только до появления на свет, но и в первые месяцы его жизни. Поэтому главная задача — не просто забеременеть после анэмбрионии, а выносить и родить здорового ребенка. 

Как забеременеть после анэмбрионии, чтобы максимально снизить риски? 

Беременность после анэмбрионии безопаснее с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением предимплантационной генетической диагностики (ПГД) и — при большом количестве аномальных сперматозоидов — ICSI-MAX (ИКСИ-МАКС). Что дают эти процедуры? ИКСИ-МАКС позволяет выбрать здоровые сперматозоиды из миллионов нежизнеспособных. Если у вас есть хоть один шанс из миллиона «ухватить за хвост» лучший сперматозоид — он ваш. ПГД — современный молекулярно-биологический анализ генетических патологий эмбриона. ПГД выявляет хромосомные нарушения до имплантации в матку и позволяет избежать «подсадки» эмбрионов с серьезными генетическими отклонениями.

В настоящий момент можно анализировать около 150 патологий. Исследование наиболее эффективно для 5-6 дневных (культивированных) эмбрионов. Эмбриология и вспомогательные репродуктивные технологии не стоят на месте и с каждым годом появляются все более совершенные методики и технологии, позволяющие предупредить как анэмбрионию, так и врожденные генетические заболевания, совместимые с жизнью. Не стоит забывать, что то, что мы передаем нашим детям, со стопроцентной вероятностью они через несколько десятилетий «подарят» и нашим внукам. Поэтому мы должны заботиться о генетическом наследии своего рода. Тем более — медицина нам в помощь.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Боли в животе и замершая беременность

Как спасти от смерти ещё не рождённых детей? Как часто в бесплодии виноват мужчина, а не женщина? Можно ли сдавать спермограмму вдвоём? На темы одной из важнейших, интимных сфер семейной жизни мы попросили высказаться врачей Центра мужского и женского здоровья «Медлюкс».

С нами известные многим читинцам уролог Андрей Мунгалов, гинеколог Татьяна Ожегова и врач УЗИ Андрей Наджаф-Заде.

Андрей Наджаф-Заде

Неудачная беременность? К сожалению, мы видим, что чаще не получается у тех, кто планирует семью. Почему так? Потому что планируют те, у кого есть проблемы.

Главный бич не только Забайкальского края, но и всей России — это полнейшая безответственность будущих матерей. В реальной жизни проблемы выкидыша, замершей беременности, анэмбрионии часто выглядят так. Планируемых, необходимых исследований до беременности и на малых сроках не было сделано. И женщина приходит к доктору с жалобами на боли в животе, которые продолжаются 10 недель. После исследования мы видим замершую беременность.

Есть такое понятие — прегравидарная подготовка. В мире принято, что она начинается за 6-9 месяцев до планируемой беременности. В нашей стране к беременности готовиться не принято, женщины приходят к врачу уже с фактом беременности.

Мы понимаем, что сейчас, разом это не изменить. Но если женщины начнут обследоваться хотя бы раз в год, ситуация станет намного лучше. Проблемы матки, маточных труб выявить не так уж и сложно. Уже найденную проблему поможет решить гинеколог. Но чтобы выявлять и решать их, нам нужно решить проблему в головах.

Татьяна Ожегова

Наши женщины начинают планировать беременность только после того, как в их жизни уже случилась неудача. Но ведь этих неудач можно было избежать. Причины прерывания беременности на маленьком сроке в большинстве случаев одни и те же: инфекция, сопутствующая женская патология, проблемы мужского здоровья — когда оплодотворение происходит некачественным генетическим материалом. Всё это можно выявить и вылечить заранее.

Ещё мы сталкиваемся с пороками развития в течение беременности, которые связаны с недостатком фолиевой кислоты. Проблема в том, что такие пороки формируются на очень маленьком сроке беременности.

Нервная трубка закрывается на 28-30-й день от начала развития беременности — когда большинство женщин даже не знают, что они беременны и не принимают фолиевую кислоту. Они будут принимать её позже, когда закладка нервной трубки уже прошла, и толку от этого уже будет мало. Поэтому начинать принимать её нужно не на третьем месяце, а за три месяца до планируемой беременности. То есть, всё надо делать вовремя. Для этого и нужна прегравидарная подготовка.

Замершую беременность зачастую можно избежать, если перед планированием мужчина сдаст спермограмму. Один не затратный, не болезненный анализ.

Андрей Мунгалов

У нас в клинике есть превосходное помещение для сдачи спермограммы, и никто не запрещает приходить туда вдвоём.

Проблема в том, что мужчины не знают не только об этом, но и вообще о возможности и ценности этого анализа. Женщинам, которые приходят к нам с замершей беременностью, мы в 100% случаев рекомендуем приводить мужей на спермограмму. Примерно в 60% случаев у мужчин выявляется патология. Кстати, и по мировой статистике примерно 60% бесплодных браков бесплодны по мужскому фактору. Это у гинекологов есть термин «прегравидарная подготовка». А у мужчин вообще ничего в этом смысле нет.

Люди ведь чаще всего вступают в брак для того, чтобы завести детей. И хотят, чтобы дети были здоровыми, умными, красивыми, перспективными. Но забывают о простом — дети всегда будут делать так же, как делают их родители. Воспитать можно только личным примером. Воспитать здорового человека можно только будучи здоровым самому. Откровенно говоря, генетические заболевания и аномалии встречаются нам крайне редко.

Чаще всего нарушение фертильности у мужчины связано с образом его жизни. Неправильное питание, недостаток физической нагрузки, дефицит сна — вот основная триада, которая ухудшает спермограмму. Нужно ложиться спать в 10 вечера, питаться в достаточном количестве медленными углеводами и белками, а также иметь достаточное количество физической нагрузки. В подавляющем большинстве случаев такой подход даёт восстановление всех функций, причём в любом возрасте.

Андрей Наджаф-Заде

Мы можем долго рассуждать о том, что люди не хотят или не могут.

Но в большинстве случаев всё сводится к тому, что люди не хотят тратить своё время и деньги. Потратить 5 тысяч в кафе можно легко. А потратить те же или даже меньшие деньги на то, чтобы иметь здоровых детей — это дорого. В этом главная причина непопулярности прегравидарной подготовки у наших людей. Они не понимают, что это не трата, а инвестиция. У нас ещё нет культуры подготовки к беременности.

Татьяна Ожегова

Хотя, в последнее время у нас стало появляться всё больше пациентов, которые задумываются заранее. Есть люди, которые регулярно, без напоминаний приходят на профилактический осмотр, хотя их ничего не беспокоит.

И если уж мы заговорили о деньгах, то регулярное профилактическое наблюдение у доктора в финансовом выражении намного дешевле, чем героическое решение проблем, вошедших в критическую фазу. Если тратить всего один час в год на обследование здоровья в клинике, многих таких проблем можно избежать.

Не зря же федеральное Министерство здравоохранения обратило на это внимание.

Андрей Мунгалов

Давно уже известно, что медицина, которая работает от профилактики, во много раз дешевле и эффективнее медицины, работающей от лечения.

Но сегодня мы занимаемся преимущественно не профилактикой. Вообще, наш центр предоставляет полный цикл медицинских услуг относительно планирования ребёнка — от налаживания сперматозоида и яйцеклетки и до родов. Главная конечная ценность нашей клиники — это здоровье супружеской пары в плане сексуальных отношений и рождения здоровых детей.

Татьяна Ожегова

Мы занимаемся вопросами подготовки семейных пар к беременности, диагностикой причин, по которым беременность не наступает, лечением этих заболеваний, вопросами планирования и вынашивания беременности, наблюдением в послеродовом периоде и вообще всей широтой вопросов, которые связаны со здоровьем мужчины и женщины.

Более всего сегодня востребовано и популярно, пожалуй, наблюдение во время беременности. Когда-то наблюдаться можно было только в женских консультациях. Мы предоставляем те же услуги, но в более комфортных условиях.

Мы не ограничены ни во времени, ни в частоте приёмов, у нас нет очередей и сложной процедуры записи на приём, мы работаем без выходных и до позднего вечера. Весь объём обследований мы проводим здесь, в центре, то есть, женщине не нужно бегать по разным поликлиникам и лабораториям. Мы полностью подготовим женщину к роддому как по здоровью, так и по документам.

Вообще, наши возможности очень широки. Но, возвращаясь к теме нашей беседы, нам не хватает одного очень важного фактора — ответственности тех, кому предстоит стать родителями.

Записаться на консультацию уролога, гинеколога, а также на любые исследования, связанные с планированием семьи, можно по телефону 200-300.

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

ООО «Орион». Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-75-01-001475 от 11 декабря 2018 года.

Комментарии модерирует рекламодатель.

Анэмбриония: причины, признаки, лечение — Замершая беременность — Планирование беременности

Увы, пятнадцати женщинам из ста на очередном сеансе УЗИ в первом триместре беременности предстоит быть сраженными безжалостным, как приговор, диагнозом: «анэмбриония». Трагично? Безусловно, особенно если беременность — долгожданная и выстраданная. Безнадежно? К счастью, не всегда. В некоторых случаях подозрение на анэмбрионию оказывается ошибочным, и повторное исследование, проведенное неделю или две спустя, возвращает женщине надежду на скорое материнство. Чтобы досконально разобраться в происходящем, необходимо понять, что представляет собой анэмбриония, которую часто называют также замершей беременностью.

Что такое анэмбриональная беременность?

Анэмбриония, действительно, не что иное, как разновидность замершей, или неразвивающейся, беременности, для которой характерно отсутствие эмбриона внутри плодного яйца: либо он  не образовался вовсе, либо остановился в развитии на самых ранних стадиях формирования (как правило, не позднее пятой недели), не успев достигнуть мало-мальски значимых размеров. Именно поэтому время от времени случаются ошибки диагностики — если сроки беременности установлены неточно, то на момент обследования плод может оказаться слишком мал для того, чтобы датчики ультразвукового аппарата оказались способны обнаружить его присутствие. В любом случае, такой диагноз не должен повергать в панику — настаивайте на проведении дополнительных проверок с некоторыми интервалами, результаты которых могли бы полностью исключить возможность ошибки.

Причины анэмбрионии

Чаще всего анэмбриония развивается из-за генетических нарушений плода, когда изначально был заложен неправильный хромосомный набор, или имело место неудачное сочетание родительских генов. Беременность, возникшая на основе комбинации «здоровая яйцеклетка плюс патологический сперматозоид» или наоборот, в большинстве случаев, обречена.

Другими причинами появления анэмбрионии могут стать:

• Острые вирусные или бактериальные инфекции на ранней стадии беременности, которые либо поражают эмбрион, либо приводят к существенному повышению температуры, из-за чего процесс развития зародыша подвергается разрушительному воздействию.
• Влияние радиации или токсических веществ на этапе закладки плода.
• Гормональные сбои в женском организме.
• Наличие вредных привычек: курение, зависимость от алкоголя или употребление наркотиков.

Однако до конца причины образования анэмбрионии все еще не изучены, и ситуации патологической беременности возникают даже у совершенно здоровых женщин.

Симптомы анэмбриональной беременности

В абсолютном большинстве случаев анэмбриония протекает бессимптомно, с сохранением всех характерных признаков беременности — увеличением матки, набуханием молочных желез и отсутствием менструации. И только ультразвуковое исследование способно обнаружить отсутствие эмбриона в плодном яйце или зафиксировать раннюю остановку его развития. Иногда женский организм реагирует на анэмбриональную беременность самопроизвольным выкидышем, но во всех остальных ситуациях без проведения ультразвуковой диагностики установить факт анэмбрионии не удается.

Лечение, назначаемое при анэмбрионии

Обнаруженная анэмбриональная беременность должна быть ликвидирована — другого выхода из сложившейся ситуации, к сожалению, нет. В некоторых случаях может оказаться уместна выжидательная тактика — если есть надежда на то, что изменение гормонального фона спровоцирует выкидыш. На ранних сроках обнаружения анэмбрионии прерывание беременности удается вызвать с помощью медикаментозных средств. Но чаще всего гинеколог назначает выскабливание полости матки — операцию, похожую на аборт и выполняемую под наркозом.

Последующее лечение может включать назначение антибактериальной терапии и, при необходимости, применение сокращающих матку препаратов. На ультразвуковом исследовании, проводимом через 1-2 недели, врач дает оценку состояния полости матки. Планирование повторной беременности рекомендуется не раньше, чем через полгода, когда женский организм полностью восстановится после пережитого потрясения.

Не отступать и не сдаваться

«Почему это произошло именно со мной?» — отчаянию от случившегося поддаются даже самые сильные и выдержанные из нас. Увы, ответа  на этот вопрос нет — бесстрастная статистика утверждает, что угроза анэмбриональной беременности висит над каждой, без исключения, женщиной и составляет от 15% до 20%.   Не стоит винить себя и роптать на судьбу — такой путь ведет к саморазрушению. Если нельзя изменить ситуацию, надо попытаться поменять свое отношение к ней: возможно, не распознай организм патологию плода и не останови вовремя его развитие, то на свет появился бы нежизнеспособный малыш с тяжелейшими пороками. Смотрите в будущее с оптимизмом и твердо верьте в то, что следующая попытка стать мамой обязательно окажется удачной.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/pervye-nedeli-beremennosti/anjembrionija-prichiny-priznaki-lechenie#ixzz272h43taY

причины, диагностика, лечение и последствия» – Яндекс.Кью

Сегодня о ранних потерях беременности, которые для многих женщин становятся прямо-таки трагедией, и иногда являются поводом для огромного списка бесконечных обследований и лечений.

Многие слышали и знают о современных подходах к ведению ранних спорадических (единичных) выкидышей, которые основаны на многочисленных исследованиях и написаны во всех авторитетных научных источниках по всем канонам и правилам доказательной медицины.

Сегодняшняя статья именно такого содержания, мы в очередной раз поговорим с вами о ранних выкидышах, почему они происходят, кто имеет повышенные риски ранних потерь беременности, а завтра/послезавтра о его диагностике и какими должны быть ваши дальнейшие действия в случае одно/двукратной потери беременности.

Итак, потеря беременности в первые 3 месяца (12 недель гестации) называется ранним выкидышем.

Чаще всего выкидыш сопровождается наличием кровянистых выделений или болями внизу живота, однако некоторые женщины могут вовсе не испытывать никаких симптомов.

Как в случае замершей беременности, например, которая может сопровождаться выкидышем, а может какой-то период времени оставаться в полости матки, не давая о себе знать и никак себя не проявляя. В таком случае выкидыш (замершая беременность) диагностируется с помощью УЗИ.

Почему так случается?

В большинстве случаев невозможно со 100% точностью сказать, почему ваша беременность замерла или неожиданно прервалась.

Наиболее распространённой причиной являются хромосомные аберрации у плода (хромосомные мутации и перестройки), которые приводят к его нежизнеспособности и такая беременность в силу своей несостоятельности прерывается.

Более чем в 70-80% ранние выкидыши (до 8-12 недель) вызваны именно неверной генетической закладкой беременности.

Я и мой муж абсолютно здоровы. Каковы мои шансы на потерю беременности?

Вы удивитесь, но ранние потери беременности весьма распространены. Большое количество выкидышей происходит ещё до того, как вы узнаёте, что беременны, то есть до задержки менструации или до того, как вы успели сделать тест на беременность.

В первом триместре беременности (в первые 12-13 недель) у одной из пяти женщин случится выкидыш по какой-либо причине после положительного теста на беременность.

Риск ранней потери беременности повышается в связи с:

1. Возрастом. До 40 лет риск составляет около 20%, после 40 лет — увеличивается в 2 раза, составляет 50 % и более.
2. Наличием различных хронических заболеваний (нелеченый сахарный диабет, гипотиреоз и пр.)
3. Образом жизни. Курение, злоупотребление алкоголем повышает риск ранней потери беременности.
4. Стресс. Хотя мы и знаем как негативно стресс влияет на беременность, серьёзной доказательной базы по этому вопросу пока нет, но тем не менее стрессовые факторы отрицательно влияют как на протекание самой беременности, так и на здоровье будущего малыша.
5. Секс во время беременности НЕ может спровоцировать выкидыш.

Так как выкидыш, как правило, сопровождается такими симптомами как схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, естественно первое, что вы должны сделать в случае возникновения подобных симптомов — это незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор оценит ваше состояние, жизнеспособность вашей беременность и определит нужна ли вам госпитализация.

Как диагностируется выкидыш?

1. С помощью гинекологического осмотра .
2. Методом УЗИ (с использованием трансабдоминального или трансвагинального датчика). Ни один из датчиков не увеличивает риск возникновения выкидыша. УЗИ с использованием трансвагинального датчика более точное, позволяет получить более точную и детальную картинку, поэтому при возможности ему всегда отдаётся преимущество.
3. Также, вам может быть предложено исследование уровня В-ХГЧ в крови. У некоторых женщин выкидыш протекает быстро, у некоторых весь процесс диагностики, наблюдения и ведения вашей ситуации может занимать несколько дней.

Каковы мои варианты после дообследования?

На УЗИ могут обнаружить, что выкидыш уже произошёл, полость матки пуста. Как правило, в таком случае вы более не нуждаетесь ни в каком лечении.

Может произойти ситуация, когда выкидыш произошёл, но в полости матки остались участки плодного яйца, либо выкидыш не произошёл, но беременность замерла и не развивается более.

В таком случае, в зависимости от вашего состояния и некоторых других факторов, доктор может предложить вам использование специальных медикаментов, которые ускорят процесс изгнания содержимого полости матки, либо вам может быть предложена операция (вакуум-аспирация полости матки).

Во многих европейских странах практикуется выжидательная тактика, которая оказывается эффективной в 50% случаев. Ожидание самопроизвольного выкидыша в случае замершей беременности/неполного аборта может занять некоторое время, иногда проходит до 3 недель.

Если в течение этого времени выкидыш не произошёл или у вас продолжаются кровянистые выделения, которые не заканчиваются или становятся все более интенсивными, лучшим вариантом в таком случае является медикаментозное лечение или операция вакуум-аспирация полости матки.

1. Использование медикаментов

Эффективность медикаментозного прерывания замершей беременности или удаления остатков плодного яйца является эффективным методом в 85-95% случаев.

Используется лекарство под названием мизопростол, которое способствует раскрытию шейки матки и удалению содержимого полости матки. Это занимает несколько часов, сопровождается схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями. В некоторых случаях возникают неприятные побочные эффекты в виде рвоты или жидкого стула.

Через 1-2 недели после медикаментозного аборта необходимо сделать контрольный тест на беременность и провести УЗИ — иссследование. К этому же времени должны прекратиться кровянистые выделения, которые могут сохраняться в течение некоторого времени после произошедшего выкидыша.

2. Вакуум-аспирация полости матки

Является эффективным методом в 95% случаев.

Операция проводится под внутривенным наркозом. В большинстве случаев процедура абсолютно безопасная, но, как и абсолютно любое медицинское вмешательство (даже обычная внутривенная инъекция может иметь серьёзные последствия) несёт в себе риски осложнений, среди которых могут быть: перфорация матки, тяжёлые кровотечения, инфекционные осложнения.

Выбор метода лечения всегда за вашим лечащим врачом и за вами, так как каждый случай индивидуален и может иметь массу нюансов и особенностей, о каждом из которых можно бесконечно писать отдельные статьи.

Что после выкидыша?

В течение 1-2-3 недель возможны кровянистые выделения из половых путей, они, как правило, не обильные и имеют темно-коричневый цвет.

Следующая нормальная менструация начнётся примерно через 4-6 недель, если у вас до этого они были регулярными.

Ну и конечно же нельзя забывать о вашем эмоциональном состоянии. Каждая женщина переживает потери беременности по-разному, для кого-то это конец света и самое печальное событие в истории их жизни.

Я вам приводила цифры статистики в первой части статьи, где говорилось о том, что спорадические выкидыши очень и очень распространены. У одной из пяти женщин случается выкидыш в первом триместре беременности после положительного теста на беременность.

Но! Боолее чем в 90% случаев подобные ситуации не повторяются и вы имеете огромные шансы на будущую абсолютно успешную и нормальную беременность. Ваше подавленное эмоциональное состояние и долгие переживания по поводу того, чего уже не вернёшь, не сделают вас здоровее в моральном и физическом плане, а только затянут период реабилитации.

Когда можно начинать жить половой жизнью?

Вы можете заниматься сексом тогда, когда ваши кровянистые выделения и боли внизу живота почти прекратились, и вы себя абсолютно хорошо чувствуете.

Когда снова можно пробовать беременеть?

На сегодняшний день не существует каких-либо научно обоснованных ограничений для планирования следующей беременности. Если вы чувствуете, что готовы морально и физически, вы можете пробовать беременеть уже в следующем менструальном цикле.

Нахожусь ли я в группе высокого риска по потере беременности, если у меня уже были 1 или 2 выкидыша в прошлом?

У вас не более высокий риск, чем у всех остальных. 98 шансов из 100, что даже при наличии 1-2 выкидыша в прошлом, ваша будущая беременность будет абсолютно нормальной и успешной, так как всего 1-2% супружеских пар сталкиваются с проблемой привычного невынашивания, когда каждая последующая беременность неизбежно заканчивается выкидышем или замершей беременностью и когда без соответствующего обследования и лечения получить нормальную беременность практически невозможно.

Что нужно при планировании следующей беременности?

Ежедневный приём фолиевой кислоты — 400 мкг/сутки на этапе планирования и до 12 недель беременности для уменьшения риска возникновения дефектов нервной трубки у плода.

Полноценное питание, физические нагрузки и отказ от вредных привычек

И ещё раз тезисно остановлюсь на самых важных моментах

1. Ранние выкидыши очень распространены и у каждой 5 женщины они случаются без всякой видимой причины.
2. В случае неполного аборта или замершей беременности вам может быть предложена медикаментозная терапия или операция (вакуум-аспирация полости матки).
3. Более чем в 90% случаев выкидыши не повторяются и являются спорадическими. Вы имеете огромные шансы на повторную успешную беременность.

Надеюсь, что для многих из вас статья окажется полезной, и вы не будете сеять панику раньше времени, а поймёте, что так бывает и, успокоив свои нервы, будете пытаться беременеть дальше с уверенностью в том, что в этот раз 90-98 шансов из 100 у вас все получится.

Всем здоровья и обязательного наступления желанных беременностей.

Источник: RCOG: Early miscarriage

Объяснение типов выкидыша | NCT

Не все выкидыши одинаковы — могут быть химические беременности, пораженные яйцеклетки и другие. Вот различные способы прерывания беременности.

На разных сроках беременности могут произойти разные типы выкидыша. Важно проводить различие, потому что в зависимости от типа выкидыша у вас могут появиться разные симптомы. Впоследствии вам могут потребоваться различные методы лечения, в зависимости от типа выкидыша.

Химическая беременность

Химическая беременность — это очень ранний выкидыш. Они могут случиться до того, как вы узнаете, что беременны. Яйцеклетка оплодотворяется, но потеря происходит вскоре после имплантации, поэтому у нее никогда не будет сердцебиения.

Обычно у вас не будет никаких признаков химической беременности. У вас, вероятно, начнется кровотечение примерно в то время, когда у вас должна быть менструация, или, самое большее, это может произойти с опозданием на несколько дней или немного тяжелее, чем обычно. Большинство химических беременностей происходит из-за хромосомных аномалий оплодотворенной яйцеклетки (Moore and Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Зараженная яйцеклетка

Зараженная яйцеклетка — также известная как анэмбриональная беременность — происходит в первом триместре. Опять же, это часто происходит еще до того, как вы понимаете, что беременны. Зараженная яйцеклетка — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но не превращается в эмбрион.

Вы можете почувствовать себя беременной. Однако врач, проводящий УЗИ, увидит пустой плодный мешок и, к сожалению, не сможет уловить сердцебиение (Moore and Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

невынашивание беременности

При невынашивании беременности потеря происходит на ранних сроках беременности, но ваше тело не проходит через ткани беременности. Вы можете продолжать проявлять признаки беременности, если плацента все еще выделяет гормоны, или вы можете заметить, что симптомы становятся менее очевидными. Вы также можете получить выделения и судороги, но у многих женщин нет симптомов этого типа выкидыша (Moore and Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Угроза выкидыша

В первые 20 недель беременности вы можете получить угрозу выкидыша с кровотечением, болями в пояснице и спазмами желудка.Угроза выкидыша может быть пугающей, но она не обязательно закончится настоящим выкидышем. Фактически, около половины из них рождаются живыми.

Если у вас возникло необъяснимое кровотечение, ваш врач проведет осмотр. Если у вас есть угроза выкидыша, шейка матки останется закрытой. Если шейка матки открылась, у вас, к сожалению, выше вероятность выкидыша (Moore and Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Неизбежный выкидыш

Неизбежный выкидыш — это когда у женщины на ранних сроках беременности возникают необъяснимые вагинальные кровотечения и боли в животе.По сравнению с угрозой выкидыша, неизбежный выкидыш — это когда шейка матки открывается в дополнение к кровотечению и боли. Кровотечение также усиливается, и спазмы желудка причиняют гораздо больше боли (Moore and Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Неполный выкидыш

В случае неполного выкидыша вы часто получаете сильное кровотечение и сильную боль в животе. При осмотре шейка матки будет открыта.

Если у вас неполный выкидыш, у вас может отойти часть беременных тканей.Тем не менее, УЗИ покажет оставшуюся часть ткани (Moore and Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Полный выкидыш

Полный выкидыш — это выкидыш, при котором вся ткань беременной выходит из матки. У вас будет сильное кровотечение и сильная боль в животе, но эти симптомы должны быстро исчезнуть. Ультразвук может подтвердить полные выкидыши (Moore and Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Если вам нужна помощь после выкидыша любого типа, обратитесь в Ассоциацию по выкидышам.

Нездоровый образ жизни мужчины также может быть причиной выкидыша

Д-р Сухасини Инамдар

Обычно считается, что здоровье матери является ключевой причиной любого выкидыша, при этом материнские аномалии в яйцеклетках или способ деления клеток на ранних стадиях зачатия являются ключевыми причинами выкидышей. Однако мы часто не осознаем, что здоровье мужчины так же важно, как и здоровье женщины.

Недавние исследования показали, что в случае повторных выкидышей у отца, вероятно, будет высокая частота аномальных хромосом в его сперме. Тестирование на качество спермы, когда другие причины выкидышей исключены, становится все более распространенным явлением в Индии, причем ключевой причиной является нездоровый образ жизни среди мужчин.

Количество сперматозоидов, подвижность и количество клеточной жидкости в головке сперматозоида являются столь же важными факторами, которые необходимо учитывать для здоровой беременности, как и факторы, связанные с матерью.

Ниже приведены некоторые варианты нездорового образа жизни мужчин, которые могут привести к низкому качеству спермы. Комбинация этих факторов наносит больший ущерб, чем один фактор сам по себе.

— Чрезмерное курение может привести к плохой морфологии сперматозоидов.

— Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, также имеют более низкую подвижность и концентрацию сперматозоидов.

— Чрезмерное употребление кофе может привести к снижению концентрации и количества сперматозоидов.

— Мужчины, которые едят красное мясо, имеют более низкую степень имплантации и, как следствие, частоту наступления беременности.

— Недостаток витамина D и витамина B12.

— Неожиданной причиной плохого качества спермы является регулярное употребление нездоровой пищи с высоким содержанием трансжиров. Было установлено, что это влияет на качество спермы даже у молодых мужчин. Плохие диеты, ведущие к ожирению и высокому ИМТ (более 25 лет), являются еще одной причиной более медленной и более низкой концентрации сперматозоидов у мужчин, равно как и экстренные диеты для похудания. Влияние ожирения на бесплодие может вызвать изменения уровня гормонов и повышение температуры мошонки.Мужчины с более высоким ИМТ, вероятно, имеют «фрагментированную» сперму низкого качества, что повышает риск выкидыша.

— Когда мужчины воздерживаются от секса и имеют нечастую эякуляцию, наблюдается низкий оборот спермы, что может привести к окислительному стрессу. Это означает, что сперматозоиды остаются в организме дольше и, следовательно, подвергаются воздействию активных форм кислорода, лейкоцитов или других токсичных веществ, которые могут их повредить. У мужчин, которые часто эякулируют, сперма лучшего качества, чем у тех, кто полностью воздерживается от секса.

— Мужчины, ведущие стрессовую жизнь, обычно имеют низкое либидо, и слишком сильный стресс плохо влияет на качество спермы. Гормоны стресса, такие как кортизол, подавляют тестостерон, вызывая снижение выработки, что, в свою очередь, снижает количество и качество спермы. Хронический и длительный стресс может вызвать проблемы с подвижностью и морфологией сперматозоидов.

К счастью, многие из этих факторов образа жизни, вызывающих некачественную сперму, на самом деле могут быть устранены путем изменения образа жизни и принятия здоровых практик.

— Избегайте / уменьшайте употребление алкоголя.

— Избегайте никотина, курения и употребления наркотиков. Они повреждают ДНК сперматозоидов.

— Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Вы также можете заняться активным отдыхом и оздоровительным спортом. Это во многом повлияет на качество вашей спермы. Тем не менее, не перенапрягайте свое тело и не перенапрягайтесь.

ThinkStock Photos

Избыточная масса тела опасна для сердца. Следите за весом, так как он увеличивает шансы на повышение уровня холестерина, что может привести к диабету, риску заболевания артерий и артериального давления.Следите за ИМТ (индексом массы тела) и поддерживайте его на оптимальном уровне.

— Решите проблему ожирения и постарайтесь снизить индекс массы тела ниже 24, правильно питаясь и избегая трансжиров. Избегайте экстремальных диет и старайтесь придерживаться здоровой диеты, богатой цельнозерновыми, клетчаткой, овощами и фруктами.

— Проконсультируйтесь с врачом и регулярно принимайте витаминные добавки, чтобы поддерживать здоровье в течение примерно трех месяцев перед планированием беременности.

(Автор — гинеколог и акушер, Больница материнства, Бангалор)

Причины выкидыша | Красный нос Австралия

Беременность может закончиться выкидышем по многим причинам, включая слабость матки или шейки матки, хромосомную аномалию, вирусные инфекции, диабет или порок развития плаценты. Иногда нет объяснения прерыванию беременности. Почти все выкидыши являются неожиданными, и их невозможно предотвратить.

Выкидыш из-за чего-то, что вы сделали или не сделали, очень редко, хотя многие родители все еще считают, что это так. Для большинства женщин причина выкидыша никогда не будет известна даже после тщательного обследования. Многие родители выражают чувство разочарования и беспомощности, когда не удается найти причину выкидыша.

Существует множество различных причин потери беременности на ранних сроках. Некоторые из них включают:

• Аномалии эмбриона или плода

• Проблемы с имплантацией эмбриона в стенку матки

• Проблемы с формированием плаценты

• пузырный занос или молярная беременность

Операция на брюшной полости может увеличивать раздражительность матки, хотя и не является обычным явлением до 20 недель беременности.

• Анэмбриональная беременность (ранее известная как зараженная яйцеклетка)
  

Иногда яйцеклетка оплодотворяется, но не продолжает делиться. Тест на беременность будет положительным, и мешок образуется, хотя ребенка нет. Выкидыш обычно происходит между семью и 12 неделями.

• Любое тяжелое или плохо контролируемое заболевание
  

Такие болезни, как гипотиреоз и диабет, если их не контролировать, могут вызвать выкидыш, хотя и очень редко.

Цервикальная недостаточность — это когда шейка матки не может удерживать содержимое матки на месте и безболезненно расширяется слишком рано, обычно после 14-й недели беременности.

• Хромосомный дефект или аномалия
  

Большинство хромосомных дефектов или аномалий случаются случайно и в большинстве случаев остаются неизвестными.

Чрезвычайно сильный прямой удар внизу живота может повредить матку и плаценту.

• пузырный занос или молярная беременность
  

В редких случаях плацента ненормально развивается в массу заполненных жидкостью мешочков. Симптомы беременности есть, хотя ребенка нет. В очень редких случаях после такой беременности может развиться форма рака.

Иногда иммунная система матери не вырабатывает антитела, необходимые для предотвращения отторжения ребенка.

Примеры косвенной травмы: остановка сердца, тяжелая кровопотеря и шок.

Инфекции или вирусы, такие как листерия, токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие, могут привести к выкидышу.

Некоторые женщины рождаются с маткой необычной формы, что увеличивает вероятность выкидыша.

Другой причиной потери беременности на ранних сроках может быть внематочная беременность. Этот тип беременности чаще всего развивается в маточной трубе, а иногда и в других участках таза. Это вызывает вагинальное кровотечение и сильную боль в животе. Некоторые женщины не подозревают о своей беременности до тех пор, пока не будет диагностирована внематочная беременность. Если вы испытываете эти симптомы, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку внематочная беременность может быть опасной для жизни. При внематочной беременности необходима операция по удалению беременности.Иногда удается спасти маточную трубу, однако, если она разорвалась, необходимо будет удалить и ее.

Многие женщины обеспокоены тем, что они могут снова забеременеть с помощью только одной трубы, однако, поскольку у женщин обычно две фаллопиевы трубы, обычно можно снова забеременеть, если нет других осложнений

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией, почему у вас мог случиться выкидыш.

Вы также можете посетить www.беременностьbirthbaby.org.au для получения дополнительной информации.

Для получения поддержки при тяжелой утрате свяжитесь с Red Nose Grief and Loss 1300 308 307 или посетите наш веб-сайт www.rednosegriefandloss.com.au.

Последнее изменение: 12.06.16

Специалист по сохранению бесплодия и фертильности

Здравствуйте, доктор,

Я из Индии и занимаюсь TTC (пытаюсь зачать ребенка) последние 5 лет. Мне сейчас 29 лет.Мой первый выкидыш случился, когда мне было 24 года. Это была пораженная яйцеклетка и была обнаружена при первом ультразвуковом исследовании через 8 недель, после чего был проведен d & c (дилатация и выскабливание). Второй выкидыш произошел через год, и случилось то же самое, и d & c было сделано. Все расследования были проведены, но ничего не вышло. После этого через 2 с половиной года у меня были проблемы с зачатием и зачатием через ВМИ. Мои месячные были нерегулярными, и врач сказал мне, что у меня СПКЯ, но у меня снова случился выкидыш, и на первом УЗИ была повреждена яйцеклетка, и d & c был сделан.У меня никогда не шла кровь из-за выкидышей.

После этого нас проверили на генетические отклонения. Мой кариотип был нормальным, но кариотип моего мужа показал 47XY + mar. Дополнительная хромосома была хромосомой-маркером с неполными 15 характеристиками хромосомы. В ходе генетического консультирования мы узнали, что эта хромосома не патогенна, безвредна и не является причиной выкидышей. Итак, теперь я не понимаю, каким должен быть наш следующий шаг? Моя RE хочет перейти к донору. Спасибо за прочтение.N. Из Индии

Ответ:

Привет Н. из Индии,

Поскольку вы потеряли три беременности, вам будет присвоен диагноз «повторяющаяся потеря беременности» . Для этого проводится специальная оценка, которая включает генетическое тестирование, которое вы сделали. В основном при оценке RPL мы изучаем генетические, иммунологические, гормональные, анатомические и инфекционные причины потери беременности. Вашему врачу необходимо будет исследовать каждый из них.

Зараженная яйцеклетка означает, что эмбрион не развился .Наиболее частая причина — генетически ненормальный эмбрион. Я не уверен, что согласен с вашим генетическим консультантом, поскольку мужская хромосома составляет половину эмбриональной хромосомы, поэтому она определенно может быть причиной аномальных отклонений ВСЕХ эмбрионов. В рецессивном состоянии, как у вашего мужа, он может не вызывать «патологического расстройства или болезни», но в эмбрионе, где он составляет половину хромосомы, он может быть смертельным. Если это причина, у вас есть варианты: (1) использовать донорскую сперму или (2) пойти на ЭКО и пройти генетическое тестирование (PGS) эмбрионов перед переносом.Будем надеяться, что будет нормальный эмбрион, но если нет, то вы знаете, что вам придется использовать донорскую сперму.

Удачи,

Эдвард Дж. Рамирес, MD FACOG

Существует несколько типов выкидыша, но ни об одном из них не говорят достаточно

Тридцать лет назад в этом месяце президент Рональд Рейган объявил октябрь Национальным месяцем осведомленности о беременности и младенческой утрате, чтобы пролить свет на матерей в Соединенных Штатах, которые потеряли ребенка. ребенок через выкидыш внематочная беременность, молярная беременность, мертворождение, СВДС, врожденные дефекты а также младенческая потеря.

В понедельник я поделился моей историей в попытке привлечь внимание к каждая четвертая беременность, потерянная из-за выкидыша. Сегодня я предоставлю больше информации об этом виде невынашивания беременности. Если у вас случился выкидыш, вы уже слишком хорошо знакомы с многое из этого, но при написании этой колонки я надеюсь поднять важную разговор о женском здоровье, от которого страдает очень много семей.

ОБ ОШИБКАХ

Согласно Клиника Майо, выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели.Большинство выкидышей происходит до 12 недель или ближе к концу первый триместр. Поздние выкидыши, происходящие в второй триместр до 20 недель, встречаются гораздо реже и встречаются у 1 из 1000 беременность. Хотя большинство выкидышей невозможно предотвратить, есть шаги, которые ожидающие от женщины могут сделать, чтобы повлиять на здоровье беременность и несколько факторы риска связанные с ними.

---

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ

Вчера был срок моих родов, и сегодня мы вспоминаем тех, кто потерял ребенка

---

Признаки выкидыша включают выделения из влагалища или кровотечение, боль или спазмы в животе или нижняя часть спины, отсутствие симптомов беременности, которые у вас были ранее и / или жидкость или ткань, выходящая из влагалища.После выкидыша у женщины иногда происходит естественное опорожнение матки, а в других случаях. медицинское вмешательство — как таблетка или хирургическая процедура — требуется для. Есть несколько разных причин и типов выкидышей.

ПРОДУВНАЯ СУММА

А анэмбриональная беременность это когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается в эмбрион. Сперма оплодотворяет яйцо, которое прикрепляется к стенке матки; клетки превращаются в гестационный мешок но эмбрион не развивается.Это причина примерно половины всех выкидышей в первом триместре и обычно является результатом хромосомных проблем.

Нет возможности предотвратить заражение яйцеклетки; это естественный способ прервать беременность, не пройти полный срок. Врачи могут диагностировать пораженную яйцеклетку, также известную как анэмбриональная беременность, через ультразвук если женщина еще не опорожнила плодный мешок.

ХИМИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

А химическая беременность это когда оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку.Часто женщины с химическая беременность не знает, что они беременны, потому что у них просто есть поздний период. Если у женщины после положительного тест на беременность она должна немедленно позвонить своему врачу. Это могло быть признак химической беременности или другого типа выкидыша. Если кровотечение не происходит, когда маме сделают первое УЗИ, врач не увидит плацента или гестационный мешок и уметь диагностировать химическую беременность.

Так же, как пораженная плодная яйцеклетка, женщина ничего не может сделать, чтобы предотвратить химическая беременность; это способ организма прервать беременность, потому что плод не развивается нормально .

НЕПРАВИЛЬНЫЙ ЗАРЯД ВТОРОГО ТРИМЕСТЕРА

Эта потеря происходит между 14 и 20 неделей беременности и встречается гораздо реже. чем выкидыши на ранних сроках. Женщины, у которых наблюдается кровотечение и спазмы во втором триместре могут испытывать очень преждевременные роды или смерть плода. Многие женщины до 20-й недели беременности не испытывают симптомов второй беременности. выкидыш в триместре, но УЗИ покажет гибель плода из-за отсутствия сердечной деятельности плода.Причины второго выкидыш в триместре сильно отличается от выкидыша в первом триместре и ряд риски и медицинские условия может играть роль в гибели плода в это время.

НЕИСПРАВНОСТЬ НЕСКОЛЬКИХ ОБЪЕКТОВ

Синдром исчезающих близнецов возникает, когда двойня или двойня исчезают в матке во время беременности, как в результате выкидыша. Фетальная ткань выкидыша — это поглощен другим ребенком.Это происходит как около 30 процентов всех многоплодных беременностей. Иногда, когда женщина носит многократные, у нее произойдет выкидыш и один из плодов выйдет из влагалища. В большинстве случаев, причина этого неизвестна, но анализ плаценты или плода ткань часто выявляет хромосомные аномалии у выкидыша. Выжившие близнецы или близнецы и мать обычно здоровы и не имеют дальнейшие осложнения.

ЭНТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Хотя технически это не считается выкидышем, внематочная беременность это потеря беременности.Это происходит, когда эмбрион имплантируется неправильно. место, обычно маточная труба вместо матки. Также известен как трубная беременность, на нее приходится около двух процентов всех беременностей. В кровотечение и спазмы, возникающие в результате внематочной беременности, похожи на обычные признаки выкидыша, но внематочная беременность может привести к большему осложнения, включая опасное для жизни внутреннее кровотечение, поэтому оно требует незамедлительная медицинская помощь. Если вы испытываете сильное кровотечение с или без боль в животе либо после положительного теста на беременность, либо во время в месяц, когда у вас обычно не бывает месячных, позвоните своему врачу сразу.

Некоторые из факторы риска которые могут увеличить вероятность внематочной беременности, включают: эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, зачатие при использовании определенных видов противозачаточных средств, сексуальные передаваемые заболевания, такие как хламидиоз или гонорея, а также курение. Здесь нет способ сохранить внематочную беременность, но многие женщины, которые пережили это, идут чтобы иметь здоровую, доношенную беременность.

МОЛЯРНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

А молярная беременность это когда ткань, которая должна быть плацентой, перерастает в масса кист с сопутствующим эмбрионом или без него.Эти беременность выявляется в течение нескольких недель после зачатия и всегда заканчивается выкидыш. Возникновение молярных беременностей очень редко, примерно у 1 из 1000 беременностей. Женщины старше 35 лет и моложе 20 лет имеют несколько повышенный риск молярных беременность, как и у тех, у кого были множественные выкидыши или у них Мексика, Юго-Восточная Азия и Филиппины. Если вы беременны и испытать любой из признаки или симптомы молярной беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Как вы все знаете, я не врач и не медицинский работник. Я просто женщина, которая разделила свой путь в период беременности, материнства и, теперь, выкидыш через эту колонку. Информация, которую я предоставил в этом сообщение получено от авторитетных медицинских учреждений и экспертов по беременность и здоровье женщины. Если вы беременны или подозреваете, что беременна, лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это искать добра, постоянное медицинское обслуживание на протяжении всей беременности.Если вы испытываете любые признаки и симптомы выкидыша, обратитесь к врачу сразу прочь.

Итак, да, каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем, но остается запретной темой, что многие из нас не чувствуют себя комфортно, говоря. Я знаю, что не делал этого долгое время. Выкидыш может казаться одиноким, изолированным. опыт, но мы не одиноки. Если вам нужны дополнительные ресурсы и информации или других лиц, с которыми можно связаться и поговорить, посетить Веб-сайт March of Dimes, Чего ожидать, когда вы ждете на форумах онлайн-сообщества или отправьте мне DM в Twitter.В Американская ассоциация беременности есть горячая линия для пострадавших от выкидыша, если вам нужно с кем поговорить к: 1-800-672-2296. Если вы пережили мертворождение, СВДС , врожденные дефекты а также потеря младенца есть ряд замечательных Ресурсы а также служба поддержки группы доступен по всей стране.

Всем матерям, пережившим какую-либо беременность. или утрата младенца, я бы хотел, чтобы слова выразили мое сочувствие.Я надеюсь все вы признаете свою силу и стойкость, способны лечить, иметь любящая поддержка и обретение веры, чтобы позитивно смотреть в будущее. Мой люблю вас всех.

---

Поделитесь своими мыслями со мной и другими родителями в разделе комментариев ниже или напишите мне в Твиттере @ThePhillyVoice и @KathleenEGagnon.

Нездоровый образ жизни мужчины также может быть причиной выкидыша

Д-р Сухасини Инамдар

Обычно считается, что здоровье матери является ключевой причиной любого выкидыша, при этом материнские аномалии в яйцеклетках или способ деления клеток на ранних стадиях зачатия являются ключевыми причинами выкидышей.Однако мы часто не осознаем, что здоровье мужчины так же важно, как и здоровье женщины.

Недавние исследования показали, что в случае повторных выкидышей у отца, вероятно, будет высокая частота аномальных хромосом в его сперме. Тестирование на качество спермы, когда другие причины выкидышей исключены, становится все более распространенным явлением в Индии, причем ключевой причиной является нездоровый образ жизни среди мужчин.

Количество сперматозоидов, подвижность и количество клеточной жидкости в головке сперматозоида являются столь же важными факторами, которые необходимо учитывать для здоровой беременности, как и факторы, связанные с матерью.

Ниже приведены некоторые варианты нездорового образа жизни мужчин, которые могут привести к низкому качеству спермы. Комбинация этих факторов наносит больший ущерб, чем один фактор сам по себе.

— Чрезмерное курение может привести к плохой морфологии сперматозоидов.

— Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, также имеют более низкую подвижность и концентрацию сперматозоидов.

— Чрезмерное употребление кофе может привести к снижению концентрации и количества сперматозоидов.

— Мужчины, которые едят красное мясо, имеют более низкую степень имплантации и, как следствие, частоту наступления беременности.

— Недостаток витамина D и витамина B12.

— Неожиданной причиной плохого качества спермы является регулярное употребление нездоровой пищи с высоким содержанием трансжиров. Было установлено, что это влияет на качество спермы даже у молодых мужчин. Плохие диеты, ведущие к ожирению и высокому ИМТ (более 25 лет), являются еще одной причиной более медленной и более низкой концентрации сперматозоидов у мужчин, равно как и экстренные диеты для похудания. Влияние ожирения на бесплодие может вызвать изменения уровня гормонов и повышение температуры мошонки.Мужчины с более высоким ИМТ, вероятно, имеют «фрагментированную» сперму низкого качества, что повышает риск выкидыша.

— Когда мужчины воздерживаются от секса и имеют нечастую эякуляцию, наблюдается низкий оборот спермы, что может привести к окислительному стрессу. Это означает, что сперматозоиды остаются в организме дольше и, следовательно, подвергаются воздействию активных форм кислорода, лейкоцитов или других токсичных веществ, которые могут их повредить. У мужчин, которые часто эякулируют, сперма лучшего качества, чем у тех, кто полностью воздерживается от секса.

— Мужчины, ведущие стрессовую жизнь, обычно имеют низкое либидо, и слишком сильный стресс плохо влияет на качество спермы. Гормоны стресса, такие как кортизол, подавляют тестостерон, вызывая снижение выработки, что, в свою очередь, снижает количество и качество спермы. Хронический и длительный стресс может вызвать проблемы с подвижностью и морфологией сперматозоидов.

К счастью, многие из этих факторов образа жизни, вызывающих некачественную сперму, на самом деле могут быть устранены путем изменения образа жизни и принятия здоровых практик.

— Избегайте / уменьшайте употребление алкоголя.

— Избегайте никотина, курения и употребления наркотиков. Они повреждают ДНК сперматозоидов.

— Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Вы также можете заняться активным отдыхом и оздоровительным спортом. Это во многом повлияет на качество вашей спермы. Тем не менее, не перенапрягайте свое тело и не перенапрягайтесь.

ThinkStock Photos

Избыточная масса тела опасна для сердца. Следите за весом, так как он увеличивает шансы на повышение уровня холестерина, что может привести к диабету, риску заболевания артерий и артериального давления.Следите за ИМТ (индексом массы тела) и поддерживайте его на оптимальном уровне.

— Решите проблему ожирения и постарайтесь снизить индекс массы тела ниже 24, правильно питаясь и избегая трансжиров. Избегайте экстремальных диет и старайтесь придерживаться здоровой диеты, богатой цельнозерновыми, клетчаткой, овощами и фруктами.

— Проконсультируйтесь с врачом и регулярно принимайте витаминные добавки, чтобы поддерживать здоровье в течение примерно трех месяцев перед планированием беременности.

(Автор — гинеколог и акушер, Больница материнства, Бангалор)

Хламидиоз при повторяющихся выкидышах и самопроизвольных абортах при бесплодии

ИСТОРИЯ ДЕЛА:

Стэнли и Розмарин

Р: Я познакомился со Стэнли, когда мне было 23 года, и я только что переехал в Нью-Йорк.В то время у нас обоих была хорошая карьера, и мы много путешествовали. Его отец, которому был 51 год, умер от сердечного приступа примерно через полтора года после нашей встречи.

Q: Кто-нибудь из ваших или его родителей заставлял вас остепениться и завести детей?

R: Ну, мы со Среднего Запада. У моих родителей было 4 ребенка, и все мы хорошо учились. Никто не заставлял нас заводить детей. У меня вообще не было проблем со здоровьем.

Q: Когда вы наконец решили, что пора осесть и обзавестись семьей?

R: Ну, встречались 9 лет, прежде чем он задал вопрос.

Q: А тогда вы были еще не совсем готовы к рождению ребенка, верно?

R: Ну, моя карьера шла очень хорошо, я был директором небольшой рекламной группы, ответственной за полдюжины журналов. На моей работе было довольно много ответственности, я зарабатывал много денег, и все шло хорошо. В Нью-Йорке люди не заводят семью до середины тридцати, а мне было всего 33 года, так что я не чувствовал спешки. На самом деле я не думала об этом, а когда действительно забеременела, это был несчастный случай.

Q: Это просто случилось?

Р: Да, так получилось.

Q: Поговорим об этой беременности?

Р: Ну, я действительно думаю, что все это было настолько ужасно, что я многое заблокировал, но вы знаете … годы проходят так быстро, и я думаю, что люди правы в том смысле, что время — великий целитель — с по прошествии времени болит все меньше и меньше.

Я была беременна в декабре 2002 года, а рождение ребенка должно было состояться в конце августа 2003 года. Сначала все было хорошо; У меня было идеальное 12-недельное сканирование, и все выглядело хорошо.Мне было тогда всего 35 лет, поэтому я не чувствовал необходимости в амниоцентезе. А потом, когда я однажды работал, я внезапно подумал, что я просто не чувствую себя хорошо.

Мне было около 30 недель, когда я обратился в отделение неотложной помощи, где медсестра, которая меня осматривала, сказала, что у меня высокое кровяное давление. Я думаю, это было около 140/95, и она сказала, что я должен немедленно позвонить своему акушеру-гинекологу. Я так и сделал и тоже позвонил Стэнли. Мой врач сказал мне оставаться в отделении скорой помощи, и он организовал мою госпитализацию. Когда я спустился на пол, они сказали, что у меня очень высокое кровяное давление и что ребенок сильно отстает в росте.Я этого не понял; Я чувствовал себя очень хорошо, правильно питался и отдыхал, и, поскольку я никогда раньше не был в больнице, все это было для меня огромным шоком. Меня держали на постельном режиме. Мне сказали, что у меня преэклампсия. Я был там 3 недели, и мое кровяное давление все повышалось и повышалось, и ситуация только ухудшалась. За мной постоянно наблюдали, и в конце концов я получил ДЕЙСТВИТЕЛЬНО высокие дозы бета-адреноблокаторов. Они увидели, что у ребенка не все хорошо, поэтому быстро родили меня через кесарево сечение до 30 недель.Мальчик весил 6 фунтов 4 унции. Он был значительно ограничен в росте.

Q: А что стало причиной смерти того маленького мальчика?

Р: Поначалу вроде все хорошо. Его кормили через зонд. После 4 дней в инкубаторе мы со Стэнли подумали, что все будет хорошо, и скоро мы заберем его домой. Прибыли цветы и подарки, и однажды утром я пришел, они посмотрели на его карту и сказали, что доктор хочет вас видеть.Внезапно все стало размытым, врач сказал, что возникла огромная проблема и его нужно реанимировать, а затем его срочно отправили в другую больницу, и он так и не вышел. На следующий день ему отключили жизнеобеспечение; это было ужасно. Однажды мы были родителями, а на следующий день — нет. Это было худшее время в моей жизни. Это было ужасно; Я до сих пор не знаю, как мы оправились от этого. Заподозрили, что у него проблемы с желудком и кишечником.

Q: Была ли кровь в его кишечнике?

Р: «Да, желудок и кишечник.Они были полны крови. Он был просто не прав, понимаете? (Беременность №1)

Q: Сколько времени вам понадобилось, чтобы оправиться от этой потери?

Р: Физически?

Q: Эмоционально.

Р: Я просто чувствовал себя полным неудачником, думаю, честно говоря, я не оправился от этого, пока не родилась Кристина. Вы ждете ребенка, готовитесь к новой жизни, а потом внезапно его нет. Я думаю, что хуже всего то, что ты сразу понимаешь, что так готова быть родителями, а потом это просто у тебя забирают.Многие из наших друзей уже были родителями, а потом внезапно произошел этот кошмар. Это было трудно понять, потому что я был самым здоровым из всей нашей группы друзей. Я просто почувствовал, что потеря была крайне несправедливой. Проблема в том, что вы хотите чувствовать себя по-настоящему счастливым за своих друзей, но вы не можете преодолеть несправедливость, которая была нанесена вам … Я все думала, что мы со Стэнли сделали, чтобы заслужить это ужасное несчастье? Мы новички, что нам придется собраться и попробовать еще раз.

Q: Как называлась больница, в которой вы находились во время первых родов?

Р: Я лучше не говорю.Это была университетская больница, но они просто не объяснили, почему такая ужасная вещь могла случиться с таким здоровым человеком. Никто не думал, никто не проверял, никто ничего не делал… они просто сказали, что у меня преэклампсия.

Меня оставили в Интернете. В 2003 году в Интернете было не так много всего. Это не то, что сейчас, было всего несколько действительно мусорных веб-сайтов. Я читал одну о женщине, которая говорила, что если вы едите яйца и белок, у вас, вероятно, не будет преэклампсии, и кто-то послал меня к травнику, и она сказала: ну, преэклампсия случается с женщинами, находящимися в стрессе, с тяжелой работой.У меня просто оставалось чувство, что я сам сделал что-то не так, это было то, что мы сделали, и все это было очень разочаровывающим и очень удручающим. Никто не мог сказать, это из-за того или иного, и это не ваша вина.

Q: Кто-нибудь сказал вам, что вам нужно делать, как двигаться вперед? Какие-либо предложения?

Р: Ничего, просто попробуй … ну, у тебя было кесарево сечение, так что через 6 месяцев тебе стоит попробовать еще раз. Вот и все.

Q: Они сказали вам, что у вас снова может быть преэклампсия?

Р: Да, они сказали, раз уж вы переболели однажды, вы рискуете, что это случится снова.Я связалась с благотворительной организацией по преэклампсии, и у них была служба поддержки, так что снова это была женщина, которая тоже потеряла ребенка, и она решила пойти дальше и завести еще одного, но у нее все-таки была преэклампсия со вторым. Она была очень мила и поддерживала, но не было никаких медицинских выводов, размышлений или каких-либо подходящих тестов. Это была просто очень плохая ситуация. В больнице сделали несколько анализов. Сообщалось о пограничном повышении антител к кардиолипину, которое нормализовалось к моменту его повторения.Меня заверили, что вероятность повторной преэклампсии мала. Я должен принять аспирин и высокие дозы витамина С и попробовать еще раз.

Q: Значит, вы снова решили рискнуть?

Р: Да, определенно, мы посчитали, что это действительно неудача, но мы хотели попробовать еще раз. Итак, 6 месяцев спустя мы попробовали еще раз, и я сразу забеременела, и на этот раз мы никому не сказали, и я снова пошла на сканирование через 12 недель, и они сказали, что есть небольшая затылочная складка. Мне сказали подождать до 16 недель и сделать амниоцентез.Я пошла к известному врачу на Парк-авеню, специализирующемуся на беременностях с повышенным риском. Он был действительно хорошим парнем, у него там была частная клиника, и вы могли прийти, заплатить и сделать действительно хорошие анализы крови и УЗИ. Когда были сданы анализы крови, он сказал, что цифры не очень хорошие. Я мог либо дождаться амниоцентеза, либо сделать сердечно-сосудистую систему. Так что у меня была CVS, которую он сделал сам. Впоследствии меня вызвали, и он сказал: «Мне очень жаль, но у вашего ребенка синдром Дауна».

Q: Вы знаете, какая хромосома была поражена?

Р: Точно не помню.Думаю, мог быть 21 год.

Q: Вам посоветовали прервать беременность?

Р: Да.

В: Итак, они выполнили тесты D и E на 14 неделе (беременность №2)… Были ли какие-либо осложнения?

Р: Нет… мы просто очень хотели здорового ребенка; снова мы были просто опустошены снова.

Q: Как прошло восстановление? Вы физически вернулись к своей деятельности?

Р: Все повреждения были эмоциональными. Я вернулся к своим прежним физическим нагрузкам, бегу и т. Д., Примерно через месяц нам сказали, что мы переезжаем на Западное побережье по работе Стэнли, и я был взволнован этим изменением, потому что чувствовал, что все остальное идет не так. Когда мы переезжали, я почувствовала себя беременной, поэтому переехала в Сан-Франциско с новой беременностью. Я думаю, что ребенок родился бы примерно в середине февраля, поэтому я бросил работу и отправился в больницу при университете в Окленде. Сканирование на 9 неделе показало, что у меня двойная беременность, но одна из них была пораженной яйцеклеткой.До 12-й недели мне давали высокие дозы прогестерона. Затем мне сделали амнио на 16-й неделе, и это было идеально. Ребенок находился в 50-м процентиле. Кровяное давление было хорошим, и я ожидал, что останусь в Сан-Франциско, буду вести себя по-настоящему тихо и родить ребенка. Затем, примерно на 20-й неделе, они заметили, что у меня очень мало околоплодных вод, и сказали, что это может быть из-за жары, потому что я не привык к более теплому климату, поэтому они отправили меня домой, чтобы выпить много воды. У меня было последнее сканирование на 22 неделе, которое показало уменьшение околоплодных вод, а на пуповине была единственная артерия.Теперь ребенок находился в 25-м процентиле. Мне сказали пойти домой, выпить много жидкости и отдохнуть. Затем, на 23 неделе, однажды ночью я узнал, что ребенок не двигается. На следующий день у меня были искусственные роды мертворожденного мальчика… это было 11 ноября 2004 года.

Через неделю мне сделали D&C, чтобы удалить оставшуюся плацентарную ткань. (Беременность №3)

Это было просто ужасно, еще один мальчик, и нам пришлось пройти через все роды, зная, что наш ребенок мертв.

Q: Как долго мучились роды?

Р: Целый день, было просто ужасно.

Q: Они доставили вас, а потом отпустили домой…. Не было обсуждения, в чем могла быть проблема?

R: Единственный ответ, который я получил, — это просто попробовать еще раз, и они сказали, что мы сделали ваше тестирование и похоже … мы сначала попробуем вам принять аспирин, а если это не сработает, мы попробуем вам принять гепарин. Я думаю, что венгерский характер моего деда вышел из себя, и я сказала, что не собираюсь больше беременеть, пока не пойму, что происходит. Я просто очень разозлился из-за всего этого, если я просто действительно разозлился и разозлился из-за всего этого, тогда я думаю, что у меня больше шансов … действительно пришлось делать это самостоятельно.Я оказалась в Сан-Франциско, у меня больше не было своей шикарной работы, я не работала, и без ребенка, и никаких занятий йогой для беременных больше не было, мне нечего было делать … поэтому я зашла в Интернет, чтобы проведите небольшое исследование и прочтите, прочтите и прочтите. Я вернулся к своему врачу и потребовал дополнительных анализов. Первое, что они сделали, это проверили меня на антитела и диагностировали антифосфолипидный синдром с повышенным содержанием антикардиолипинов. Меня заверили, что при правильной терапии мой шанс родить в срок составляет 80%.Я посмотрела на это и поняла, что это часто наблюдается у женщин с невынашиванием беременности. Они часто повышали уровень антикардиолипинов … Итак, я нашел совет женщин, у которых были выкидыши, и у некоторых из них были поздние потери … и всем им давали гепарин и аспирин, и я следил за этим советом в течение нескольких месяцев (вы знаете одну из эти блоги помощи пациентам) … и я только что заметил, что эти женщины ни в чем не добивались, у них не было большого успеха, и многим из них становилось хуже, у них все раньше и раньше случались выкидыши … и я помню, как сидел там и думал, что они были действительно хорошими и оказали большую поддержку, но у этих женщин было 5 или 6 выкидышей, а гепарин и аспирин им просто не помогали.А потом я прочитал еще об антителах и узнал, что это иммунный ответ… и я подумал еще об антикардиолипинах. Что ж, если гепарин входит в его состав, что мне еще нужно делать? … А потом я нашел веб-сайт доктора Бира. Так что я начал смотреть на это и подумал, что это хорошо, потому что я могу все взять в свои руки, мне больше не нужно было доверять врачам … А потом я зарегистрировался в офисе доктора Бира. Это было очень вдохновляюще, потому что впервые я подумал, что могу сделать это самостоятельно, и мне не нужно было никого слушать, мне не нужно было ждать мнения … Я мог пойти поговорить с кем-нибудь.Офис доктора Бира находится на западном побережье. Самостоятельно отправлю анализ крови и получу ответ … Несколько врачей в больнице сказали мне, что «люди работают над этим, но это спорно, и мы на самом деле не одобряем это», и я просто сказал: «Послушайте, если это проблема с иммунитетом, тогда я мог бы использовать что-то вроде ВВИГ .. Я читал доску о различных методах лечения, и они просто сказали: «Да, это спорно, и мы не одобряем это …», так что снова это было похоже на удар головой к стене, поэтому я отправил свои записи и кровь докторуПиво, а затем я посоветовался с ним по телефону. Доктор Бир сказал, что у нас есть альфа-совпадение D / Q, и причина, по которой мы потеряли этого маленького мальчика, Дэниэла, заключается в том, что моя иммунная система очень плохо отреагировала на это совпадение D / Q Alpha, что мы произвели ребенка, который был так похож на я и моя иммунная система лечили это как рак, как измененную клетку, и это было причиной. Напомню, что помимо этого были проблемы с MTHFR и повышенными NK-клетками.

Действительно, в январе и феврале у меня были очень сильные симптомы беременности, все еще не было беременности.Убедилась, что моя иммунная система после двух поздних потерь работает сверхурочно, предотвращая самопроизвольную беременность.

Следовательно, мне потребовалось лечение лейкоцитарным иммунитетом «ЛИТ» и ВВИГ, гепарин и аспирин, что мы и сделали. Честно говоря, никто больше не дал мне никаких объяснений, так что, по крайней мере, мы чувствовали себя лучше, просто получив объяснение. Оказалось, что это был неправильный ответ, но это был первый ответ, который нам кто-то дал … понимаете? Мне казалось, что кто-то действительно слушает, думает и действительно заинтересован, поэтому я был очень благодарен за то, что кто-то был на нашей стороне, поэтому я поехал в Мексику и принял ЛИТ.Они сделали это, чтобы усилить то, что он назвал блокирующими антителами, а затем мне сделали ВВИГ, и я продолжал делать повторные тесты, и когда казалось, что моя иммунная система была хорошей и спокойной, и я думала, что покрыла все, мы попытались перенести еще одну беременность. На этот раз, когда я забеременела, в основном было…. вообще не было сердцебиения. (Беременность №4)

Q: Скажите, были ли у вас проблемы с выпадением волос и изменением менструального цикла?

Р: Примерно в то время я просто заметил, что мои месячные пошли на части … и я был как часы, это был просто коричневый цвет и продолжался несколько дней, это было бы ярко-красное течение, а затем просто остановилось, и затем в течение 5 дней это было коричневое мерзкое вещество, это просто не выглядело здоровым, и у меня началось кровотечение, когда я овулировал, и моя овуляция обычно была очень регулярной, и снова все закончилось, а затем у меня было выпадение волос, это закончилось тем, что менялись уровни гормонов, которые колебались с непредсказуемыми перепадами настроения.Доктор Бир сказал, что если у вас есть это, вам могут понадобиться дополнительные гормоны, но, оглядываясь назад, я был действительно благодарен ему за проявленный интерес и за идею, хотя это были неправильные идеи … и я думаю, что иногда его идея была: вам просто нужно больше ВВИГ и еще чего-то…

Q: Он обычно дает людям Хумира и ВВИГ? Это был гепарин, да?

R: У меня была беременность, и я знала, что моя иммунная система спокойна, но не было сердцебиения, поэтому он сказал, что, возможно, ваша иммунная система просто очень нервная, я хочу, чтобы вы принимали Хумира в следующий раз, поэтому я попробовал Хумира и в итоге я узнал мнение ревматолога из Сан-Франциско, который превратился в действительно хорошего друга.Он работал в маленькой больнице. Он сказал: «Я не дам вам Humira, но я дам вам Enbrel, который, я думаю, лучше, он не такой постоянный, он просто преследует плохих парней, он подавляет вашу иммунную систему, но не блокирует ее», — сказал он. Я никогда раньше не лечил беременных пациенток с проблемами иммунитета, и мне очень интересно узнать об этом, поэтому он дал мне Энбрел. Я снова вернулся в Мексику и выпил еще немного LIT. Тем временем CS, бывшая пациентка доктора Тота, написала мне по электронной почте, и она сказала: «Вы знаете, Розмари, я читала ваши сообщения, и я надеюсь, что вы не возражаете, что я отправлю вам электронное письмо, но я думаю, что у вас инфекция, все, что случилось с Похоже, у вас инфекция, я пошел к докторуToth и обнаружил инфекцию… », и я поблагодарил вас за письмо, но я действительно думаю, что с Enbrel у нас все получилось, и мы собираемся попробовать еще раз, но если что-то пойдет не так, я обещаю, что позвоню вам…

Q: C.S. родила ребенка?

Р: Да, принимала, она сказала: «Вам действительно стоит подумать об этом, потому что я думаю, что у вас инфекция, и это либо вы, либо ваш муж, и если вы продолжите принимать иммунодепрессанты, это не поможет, и на самом деле это вызывает твои месячные и все, что еще хуже… это усугубляет инфекцию, и ты только усугубишь ее ». Я мысленно запомнил, что она сказала, и подумала, что если что-то пойдет не так в следующий раз, я позвоню ей…

Q: Кто-нибудь давал вам доксициклин когда-либо во время всего этого?

R: Да, я думаю, что прошел тест, и он показал Strep B, Dr.Пиво дал мне десятидневный курс доксициклина … и поэтому я думаю, что забеременела …

В: В каком году это было?… 2004… 2005?

R: Хорошее замечание, я действительно сбиваюсь с пути. Я действительно думала, что все сделала и что это должно сработать, но потом мы приехали, и я сразу забеременела, но сканирование не показало сердцебиения, и женщина спросила меня: «Разве это не твоя пятая беременность?»… Так что я помню, как писала CS, и она сразу же ответила мне, писала мне столько писем, сколько могла, и отвечала на мои вопросы.Итак, я сел со Стэнли и прочитал ваш веб-сайт, и я сказал, что если это инфекция, это имеет смысл, но моя иммунная система разгорается, и чем больше я использую иммунодепрессанты и чем больше у меня беременностей, тем хуже инфекция. становится, и теперь я даже не могу забеременеть без ВВИГ и всего этого… а затем я села со Стэнли и сказала ему: «Ты же понимаешь, не так ли?». К этому моменту я прошла все это лечение в Лос-Анджелесе с доктором Пиво, а потом я даже притащил его в Сан-Франциско.Тогда я сказал Стэнли, теперь я думаю, что нам нужно поехать в Нью-Йорк … и он сказал, что я посмотрел на рейсы, и мы полетим в субботу … а потом в это время у меня была беременность, которая ни к чему не шла … действительно была химическая беременность. (Беременность №6)

Я потерял его в виде тяжелого сгустка крови после четырехдневной задержки менструации.

Q: Значит, вы были беременны №6, когда бронировали билет на самолет, чтобы увидеть меня?

Р: Да! Шесть задокументированных беременностей.Однако было по крайней мере полдюжины случаев, когда я была уверена, что беременна, но период наступил до того, как у меня появилась возможность сделать тест. Мы приехали к вам; это была метель (смеется) … мне было все равно, что я туда доберусь …

Q: Розмари, в тот день все отказались, ты был единственным, кто пришел на прием (смеется).

Р: Когда мы подошли к вам, мы подумали, что еще нам терять? Мы уже все потеряли … Я сказал своему ревматологу, и он сказал: «Я действительно не думаю, что у вас инфекция.Я думаю, это долгий путь, чтобы узнать, что у тебя его нет… »А потом я поговорил с тобой, и ты сказал мне:« Думаю, я знаю, что с тобой не так, еще до того, как ты приедешь »

Q: «Я сказал это?» (Смеется)

Р: Да, приходили, и вы сказали: «Тебе нужно приехать, спланировать на неделю или 10 дней, в идеале 10 дней, и я думаю, что даже без твоего прихода я знаю, в чем твоя проблема…»

Q: Каковы были ваши впечатления от первого посещения офиса?

Р: Я просто помню, как сильно боялся всего этого, но просто чувствовал себя в очень умелых руках, и я думаю, что мы вдвоем почувствовали облегчение, получив ответ »

В: «Ну, у меня не было результата посева в то время, когда мы начали терапию, но, основываясь на вашей истории болезни, я имел хорошее представление, в чем может быть причина?»

Р: Я думаю, вы делали сканирование простаты, не так ли?

Q: Да, я сделал сканирование простаты, которое показало …

R: а потом вы в основном сказали: «А-ХА! Я думаю, мы знаем, в чем проблема, сэр … ваша простата похожа на гравийную яму »… Стэнли и мне было все равно, чья это вина, мы просто очень хотели все исправить.

Q: Скажите, сколько вам потребовалось лечение?

R: Вы знаете, что Стэнли действительно пострадал больше всего. Мы планировали устроить чудесную трапезу ко Дню святого Валентина, и он просто лежал в постели, он едва мог двигаться, он был так болен с симптомами гриппа, поэтому каждую ночь я ходил один и пытался найти пиццу и взять еду … да, он было так 2-3 дня…

Q: Это так называемая реакция «феномена вымирания», больше похожая на симптомы сильного гриппа, с высокой температурой, мышечной и мышечной болью из-за поглощения бактериальных белков из убитых бактерий.Стэнли, вероятно, ничего не мог сделать в течение 48 часов.

R: Никакой реакции не было. В моей матке не было больших очагов бактерий, так как у Стэнли они были в его простате. Ежемесячные периоды циклически истощали бактерии в моей матке, но моя иммунная система все время боролась с этим, да? Я думаю, что моя иммунная система была настолько бдительной, что как только новая беременность попыталась закрепиться в моей матке, она сработала и отвергла ее. Все неудачные беременности приводили к развитию инфекции с постоянно усиливающимся иммунным ответом.Это было слишком. Я не мог с этим бороться. Я уверена, что у меня было гораздо больше выкидышей. Некоторые из этих беременностей были такими короткими; они даже не расстроили наступление следующей менструации. Я их чувствовал…

Q: Я уверен, что это была беременность … Скажите, каково было мнение Стэнли о моем лечении? Он ругал тебя?

Стэнли звонит по телефону —

Q: Стэнли, после того, как ты оставил меня… воспоминание… это был кошмар?

S: Перво-наперво — мы были в этом вместе, мы просто хотели как бы подойти к моменту, когда мы сможем получить ответы и выяснить, что происходит?

Идея укола простаты намного хуже, чем сама процедура.

Три дня со смертельным исходом были похожи на настоящий грипп. Думаю, мой брат узнал, что это был токсический шок, когда клетки хламидиоза разрушаются, и они выделяют бактериальные белки … Я чувствовал себя полным мусором в том отеле на 61-й улице около 2-3 дней …

Но послушайте, все эти плохие воспоминания, все прошло …

Q: Мой последний вопрос к вам: есть ли какие-либо длительные неблагоприятные эффекты от терапии?

S: Нет, я так не думаю, DT, очевидно, что после этого был период заживления, честно говоря, через несколько недель после лечения сперма была немного розовой, но все вернулось в норму.Психологические осложнения не имеют ничего общего с вашим лечением. Все попытки добиться эрекции, чтобы точно назначить секс с Розмари по времени … ммм … попытаться зачать еще одного ребенка, в двух случаях я действительно очень волновалась по этому поводу.

Q: Ну, эти вещи — часть курса, я считаю это ненормальным …

Р: Ну, многим другим людям приходится делать это гораздо чаще, чем мне, но это случилось со мной только в двух случаях, когда Розмари смотрела на календарь со словами «давай, Стэнли, давай…» это было не так. Я думаю, это был тот факт, что мы только что потратили тонну долларов США на лечение Розмари, и если это не был идеальный момент цикла, он может не сработать, Я ЗНАЮ ВСЕ ЭТО ДЕНЬГИ, И Я НЕ МОГУ ПОЛУЧИТЬ РЕКЦИЮ! (Смеется). Теперь я могу сказать, что я совершенно не осведомлен о том, что DT сделала со мной в долгосрочной перспективе. Что касается нас, мы обязаны своей жизнью вам, вы можете проводить с нами столько времени, сколько вам нужно.

Вопрос: Розмари, после того, как вы приехали в Нью-Йорк, мы прошли собеседование, а затем договорились начать терапию антибиотиками, даже не зная результатов исследований бактерий. Я был почти уверен, что виноват в этом … Да? Сделал ли я это заявление на основании истории болезни или после того, как провел ультразвуковое исследование Стэнли?

R: Сначала вы сделали УЗИ, и вы дали нам хорошее представление о том, что это было, и дали понять, что вы не узнаете, пока культуры не вернутся.

Q: Сама терапия, вызывала ли она какие-либо проблемы с дрожжевым грибком в дальнейшем или другое раздражение влагалища или мочевого пузыря? Как и когда вы начали чувствовать, что в вашем тазу что-то пошло не так?

Р: Я просто знал.Как только началась терапия, я почувствовал, что происходит что-то хорошее…

Q: Итак, после того, как мы закончили здесь терапию, я всегда обычно назначаю пациентам пероральную антибактериальную терапию минимум на месяц, верно?

R: Есть

Q: К тому времени я, вероятно, имел хотя бы частичное представление о результатах культуры.

Р: Да, вы были почти уверены, что у нас со Стэнли хламидиоз, и вы сказали, что это то, чего вы ожидали, и все это имело смысл, внезапно все обрело смысл, потому что я никогда не мог понять, почему я был таким здоровым, но имел все эти проблемы, и вдруг это обрело смысл; было приятно понять проблему.Для нас это был действительно большой шаг, потому что лечение иммунной системы было действительно сложным. Это помогло нам понять, почему иммунная терапия не работает; мы пытались исправить симптомы, когда нам действительно нужно было заняться основной проблемой, которой была инфекция. Как только мы начнем это делать, многие из этих других проблем исчезнут

Q: Розмари, насколько я помню, вы сказали мне, что до приезда в Нью-Йорк уже были заметные признаки определенных изменений в вашем менструальном цикле, в вашем общем самочувствии и функции тазовых органов, верно?

Р: Да, к этому моменту у меня было 6 беременностей.Да, мои циклы были изрядно нарушены, а менструальные выделения были коричневыми и неприятными.

Q: Вы помните, как менструация изменилась после терапии?

R: C.S. сказал мне, что я буду поражен, потому что моя менструация сразу же вернется в норму, и так оно и было. Она была абсолютно права, и я просто почувствовал себя намного здоровее. Это было существенное, немедленное изменение.

Q: Теперь у меня нет записей о том, что произошло в следующие несколько месяцев?

Р: Ну, вы сказали нам идти домой, заниматься дайвингом, никаких детей, и мы ждали 3 месяца, вы сказали, что каждый месяц, когда моя иммунная система восстанавливается, наши шансы забеременеть будут улучшаться.Итак, мы попробовали на 3-м месяце, и у меня все еще был Энбрел в моем холодильнике, поэтому я решила объединить Энбрел с гепарином и аспирином, и снова в том же месяце я почувствовала, что беременна, но там ничего не было, поэтому на следующий месяц я пошел и провел онлайн-обсуждение с другой женщиной, которая сказала не делать Эмбрил или Хумира. Она объединила лечение доктора Бира с вашим лечением и почувствовала, что ее иммунная система действительно взорвалась, и она просто не собиралась успокаиваться. Я пробовала в тот месяц без ВВИГ, и это не сработало, она сказала, не делайте Эмбрил, он слишком подавит иммунную систему и позволит любой оставшейся инфекции закрепиться, но она сказала мне, чтобы я пошел с IVIG.В следующем месяце я обсудил это с вами и принял Zithromax, думаю, первые 10 дней.

Q: Верно, это протокол

A: Итак, Стэнли и я принимали, а потом я больше не принимал Эмбрила. Мне сделали ВВИГ, а потом я забеременела Кристиной.

Как только я забеременела, я потратила 10 часов на то, чтобы найти кого-нибудь, чтобы начать внутривенное введение антибиотиков.

Q: Я отчетливо помню те 24 часа, когда вы отчаянно искали врача, который ввел бы вам клиндамицин внутривенно…

Р: Да, и слава богу, я был в Сан-Франциско, потому что я знал этого ревматолога в больнице, и он сказал, что в случае крайней необходимости они попытаются помочь.Я получил от вас письмо, но все эти врачи не были уверены, к счастью, был один врач из Индии, который дежурил, и он сказал: «Я думаю, что это действительно то, что нужно для этой инфекции, и я не вижу в этом вреда». , поэтому он мне помог. Мне повезло, что он был там. Мне делали капельницу в течение 10 дней, а затем через 4 недели мне сделали сканирование, и они услышали сердцебиение. Затем через 9 недель мне сделали сканирование, и все выглядело идеально. Примерно в то же время Стэнли перевели обратно в Нью-Йорк, где я нашел нового врача-акушера.У меня был чек на вылет, и все было идеально; это было абсолютно идеально, и все же я все еще был в ужасе, я вернулся с числами 21 года.

Q: Они предлагали амниоцентез? Или CVS?

Р: Нет! Они сказали, что ваши цифры настолько хороши, что мы ничего не предлагаем; нет абсолютно никаких шансов что-то не так

Q: Итак, по мере того, как беременность продолжалась, ваше беспокойство росло вместе с размером беременности?

R: Вы знаете, я все еще волновался, я делал IVIG до 4 месяцев. Я просто продолжал тестирование. Думаю, у меня было еще 2 или 3 IVIG, мои NK-клетки проверялись неоднократно, и я неоднократно принимал антибиотики… помните?

Q: О да! Помню, я всегда давал вам антибиотики перорально…

Р: Я принял клиндамицин и зитромакс, поэтому мы сделали 3 пероральные дозы, после чего, если бы мои NK-клетки были немного увеличены, я бы знал, что пришло время принимать больше пероральных антибиотиков … так что в конце я вроде бы успокоился и я был более уверен, что только антибиотики делают свою работу, я все еще продолжаю делать иммунные тесты, тогда я был уверен, что все в порядке, и у меня было сканирование каждые 4 недели, все это было довольно сложной задачей …

Q: Насколько близко к сроку вы были с Кристиной?

R: Я родила на 39 неделе.Плановое кесарево сечение; потому что мои первые преждевременные роды были кесаревым сечением. Мой акушер сказал, что мы не рискуем, я не хочу, чтобы у вас возникли проблемы с родами, поэтому мы просто сделаем плановое кесарево сечение.

Вы помните, что я написал эссе о причинах, по которым я хотел сделать кесарево сечение? Я написал его, и вы подписали его, чтобы передать моему акушерству, но в итоге она сказала мне, что мне все равно нужно кесарево сечение…

Q: Я только что подписал?

R: Есть

В: Есть ли осложнения после кесарева сечения или сразу после рождения Кристины?

Р: Абсолютно никакой, это был просто самый счастливый день в моей жизни! Поскольку это было так расслабленно, я помню, как мы со Стэнли сидели там и все эти годы просто ждали ребенка, а затем внезапно они вошли с широкой улыбкой и сказали: «Итак, Розмари, не хочешь ли ты зайти и получить свою? детка?» (Смеется). Была пятница, и все расслабились… это было действительно хорошо.Меня отвезли в операционную, и Кристина вышла без осложнений, она была просто идеальна…

Q: Вас усыпили или сделали эпидуральную анестезию?

Р: Мне сделали эпидуральную анестезию. Весь процесс был похож на вечеринку.

Q: ФАНТАСТИЧЕСКИЙ!

R: У нас был фотоаппарат, когда она родилась, и это было действительно счастливое время! Потом через 2 дня меня выписали…

В: Вы кормили грудью?

R: Да, примерно до 8 месяцев

Q: Испытывали ли вы послеродовую депрессию / послеродовую хандру?

Р: Нет! Ничего подобного у меня не было… это было просто приподнятое настроение

Q: Сколько месяцев прошло, прежде чем у вас появилась идея иметь второй?

Р: Вы помните, мы приехали к вам… Кристина родилась в марте 2007 года, а мы приехали к вам в ноябре 2007 года.

Q: Что я сделал? Я делал 5 дней стирки и 5 дней внутривенного введения. Верно? Я что-нибудь сделал со Стэнли?

Р: Да! Стэнли тоже лечился

Q: Тогда я позволю вам вернуться домой, чтобы попробовать без иммунотерапии, просто используя антибиотики…

R: А потом я сделал Zithromax…

Q: а потом вы измеряли свои антитела? И они вдруг взорвали крышу, как только ты попробовал… помнишь? Это была невероятная вспышка…

Р: Ну да. Я сделала ВВИГ и снова смогла забеременеть.Пару недель спустя я пошел на сканирование, и не было сердцебиения, так что мы были как о боже! Это просто смешно!

Q: Мы долго обсуждали, и пришли к выводу, что нельзя подвергать себя воздействию семенной жидкости, потому что она просто заставляет вас вспыхивать! Разве это не было последним…?

Р: Кажется, я сказал вам, что собираюсь попробовать еще как минимум 2 раза, и если это не сработает, то сделаю ЭКО,

В: Да, конечно, с IVIG? …

Р: Да, я сказал себе, что у меня здесь слишком много переменных … Я знаю, что моя иммунная система обостряется … Я знаю, что мне нужно ВВИГ, Стэнли, и мне нужны антибиотики, я на несколько лет старше и сейчас нужно приличное яйцо, поэтому мы пробовали еще несколько месяцев, и ничего не происходило, фактически каждый раз, когда мы начинали пытаться, естественно, я чувствовал, что у меня вспыхивает.Не прошло и 7-10 дней после полового акта. Это было на следующий день! И мне бы хотелось посидеть там, по-настоящему бороться, чтобы избавиться от этого…

Q: Да…

Р: Тогда мы и поняли, что другого выхода, кроме ЭКО, у нас нет.

Q: Кто был врачом, который делал ваше ЭКО?

A: В то время у Стэнли было рабочее задание в Бостоне, поэтому мы присоединились к этой частной клинике, с которой у моего друга был большой опыт, и я пошла на беспрецедентный цикл ЭКО с переносом двух бластов на пятый день.

С тех пор, когда мне было нужно, мне вводили ВВИГ, мне давали прогестерон в довольно высоких дозах. Определения ХГЧ показали те же цифры, что и у Кристины, без CVS, без амнио, сказали, что этот ребенок идеальный. Брайан родился на 39 неделе и весил 7 фунтов 12 унций.

Q: Что касается инфекционных осложнений у детей, вы что-нибудь помните… нос, миндалины, бронхит, аллергию… что-нибудь из этого?

Р: Нет, совсем ничего, абсолютно ничего, ни у Кристины, ни у Брайана никогда не было инфекций грудной клетки, ушных инфекций, ничего.

Q: скажите мне … ваш менструальный цикл снова возобновился совершенно нормально?

R: Да, есть

Q: Вы возобновили физическую активность?

Р: Да, снова начала бегать, но сейчас нет времени! (Смеется)

Q: Я верю в это! У вас есть работа на полную ставку

Р: Я думаю, когда Кристина пойдет в школу в сентябре, будет легче, потому что у меня будет больше времени в день … люди скажут мне «у вас только двое?» но мне 2 достаточно!

Разбор дела:

Важная историческая информация

а.Стэнли — единственный ребенок. У его матери после него была еще одна беременность, в результате которой случился выкидыш. (Было ли вторичное бесплодие родителей вызвано инфекцией матки матери во время первой беременности Стэнли? — источник вертикальной инфекции хламидиоза для Стэнли)

г. Стэнли много лет боролся с хроническим простатитом, начало которого предшествовало его сексуальной активности, что свидетельствует о вертикальной инфекции.

г. Отец Стэнли перенес операцию тройного шунтирования, когда ему было за сорок, и он умер в возрасте 51 года от сердечного приступа.(Нельзя игнорировать хламидиоз как причину сердечного приступа)

г. Жена — третья из четырех детей. Все ее братья и сестры обоих полов уже произвели детей. Это дает Розмари высокую плодовитость, по крайней мере, для первого ребенка. Факторами риска для нее являются горизонтальное заражение до брака и заражение матки в течение девяти лет свиданий с мужем.

Беременность №1

Быстрая беременность протекает при относительно чистой матке. У Стэнли 459 миллионов сперматозоидов на миллилитр.Этот половой акт не только приведет к беременности, но и принесет еще миллионы сперматозоидов, зараженных хламидиозом. Бактерии будут размножаться в матке с подавленным иммунитетом и создадут неблагоприятную среду для имплантации плаценты. Ребенок ограничен в росте. Бактериальные токсины, иммунный ответ на хламидиоз и ишемические изменения плаценты приводят к преэклампсии. Преждевременные роды ребенка с задержкой роста заканчиваются перинатальной смертью, вызванной некротическим энтероколитом (НЭК).

Последующее иммунологическое тестирование показывает пограничное повышение антител к кардиолипину, которое исчезло при повторном тестировании.

Рекомендуемая терапия при следующей беременности: аспирин и витамин C

Беременность №2

Быстрая самопроизвольная беременность. Подозрительное исследование затылочного пуповины с последующим CVS выявило трисомию 21. Прекращение D&E через 14 недель. Согласно общепринятому учению, хромосомная аномалия — это проблема яйцеклеток, которая становится все более распространенной с возрастом. Прошу не согласиться с этим учением. Наша практика обслуживает бесплодных женщин в основном старше 35 лет. Среди беременностей, зачатых после интенсивной антибактериальной терапии, хромосомные аномалии практически исчезли.Разве не было бы привлекательной гипотезой обвинить внутриклеточную форму хламидий во взаимодействии с нормальной репликацией эмбриональных хромосом?

Беременность № 3

При одиночной пуповинной артерии довольно часто встречаются другие врожденные дефекты. Амниотическая жидкость вырабатывается в основном мочевыводящей системой ребенка. Уменьшение количества околоплодных вод предполагает агенезию или обструкцию этой системы. Дефект Харта может быть причиной замедления темпов роста плода, и потеря функции сердца плода может быть частью этого.Необходимость D&C после родов предполагает наличие компонента эндометрита, опять же возможного из-за инфекции Chlamydia.

Беременность №4

Устойчиво отклоняющиеся от нормы результаты иммунологических тестов впервые были обнаружены в крови Розмари после третьего выкидыша.

Как и другие хронические инфекции матки, хламидиоз, наконец, инициировал мощную иммунную реакцию в матке Розмари. Гормональные колебания, выпадение волос, нарушение менструального цикла предполагают прогрессирующую инфекцию, влияющую на функцию яичников.Эти изменения обычно связаны с иммуносупрессивной терапией.

Беременность №5

Я связываю быструю беременность после терапии доксициклином с подавлением хламидиоза. Иммунный ответ прервал беременность на очень ранней стадии.

Беременность №6 Беременность №6 — это химическая беременность, зачатая после иммуносупрессивной терапии и прерванная спонтанно в течение нескольких дней после внезапного обострения иммунной системы.

Тестирование и диагностика

Мазок из уретры, мужской, мазок из шейки матки, женский положительный на элементарные тельца Chlamydia trachomatis.

Трансректальная сонограмма, мужчина: типичное рубцевание простаты.

Тазовое обследование и сонография у женщин: эктропион, экто- и эндоцервицит, кальциноз в цервикальном канале, наботианские кисты и дефект лютеиновой фазы слизистой оболочки эндометрия, поликистозные изменения яичников.

Лечение:

Розмарин: десять дней внутривенного введения клиндамицина в сочетании с ежедневным промыванием матки с коктейлем антибиотиков.

Стэнли: Десять дней внутривенного введения клиндамицина в сочетании с ежедневными инъекциями коктейля антибиотиков в простату.

После этой интенсивной терапии они оба прошли месячный пероральный курс широкого спектра действия.

Последующие беременности:

И Кристина, и Брайан забеременели после сочетания иммунной терапии и лечения антибиотиками широкого спектра действия. В то время как в случае Кристины досудебное подавление иммунитета было достаточным и беременность наступила в результате спонтанного полового акта, во время испытания Брайана у Брайана были тяжелые иммунные расстройства, вызванные воздействием семенной жидкости, предписанной подходом ЭКО.