Разное

Прививки детям форум за и против: Комментарии к материалу Отказ от прививок: мнение эпидемиолога | 74.ru

Содержание

За и против прививки — Кому на самом деле можно делать вакцинацию, а кому нет

Кому на самом деле можно делать вакцинацию, а кому нет

Иммунопрофилактика спасла человечество от многих эпидемий. Тем не менее в обществе существует много страхов и мифов вокруг прививок.

Почему не надо бояться вакцинации, «РГ-Неделе» рассказал зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского Университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико.

Николай Иванович, являются ли противопоказаниями к прививкам наличие у человека генетических, нервных заболеваний, ДЦП или других?

Николай Брико: Каждая вакцина сопровождается инструкцией по применению, в которой четко указаны все противопоказания к ее использованию. Современные вакцины — это безопасные препараты, они имеют крайне ограниченное число противопоказаний. И, как правило, они носят временный характер. Например, людям, перенесшим любые острые заболевания, плановую иммунизацию проводят через 2-4 недели после выздоровления.

Плановую иммунизацию пациенту с хроническим заболеванием проводят при наступлении ремиссии — полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач.

При эпидемиологической необходимости после нетяжелых ОРВИ и острых кишечных инфекций прививки проводят сразу после нормализации температуры.

Есть четкие противопоказания?

Николай Брико: Вакцинация не проводится, если у привитого были побочные (индивидуальные) проявления после иммунизации на предыдущую дозу вакцины (коллаптоидная реакция, «пронзительный крик», фебрильные судороги, аллергические реакции). Если была сильная реакция (например, лихорадка с температурой выше 40 °С, отек, гиперемия и отек в месте инъекции больше восьми сантиметров).

Гуморальные, клеточные, комбинированные первичные иммунодефициты, индуцированные иммунодефицитные состояния — противопоказания для введения живых вакцин.

Обязательно нужно вакцинировать людей с хроническими заболеваниями. К примеру, часто болеющие дети прививаются в соответствии с Национальным календарем, но по дополнительной схеме.

Аллергические заболевания тоже являются показанием к вакцинации, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного бронхиальной астмой).

Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

Детей с генетическими заболеваниями, ДЦП, детей с ВИЧ-инфекцией и другими болезнями тоже нужно вакцинировать. В отдельных случаях в выборе вакцин предпочтение следует отдавать инактивированным вакцинам.

Если человек уже простужен, наверное, ему не стоит прививаться от гриппа?

Николай Брико: Если человек простужен или есть симптомы острого респираторного заболевания, — это пример временных противопоказаний к вакцинации. В этом случае нужно подождать до выздоровления и еще 2-4 недели, и уже потом делать прививку.

А если человек, например, лечится от онкологии или других серьезных заболеваний?

Николай Брико: И онкологические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Детям и взрослым с онкозаболеваниями, несмотря на различную степень иммунокомпетентности при ответе на вакцины, рекомендована плановая вакцинация всеми вакцинами через три месяца по окончании иммуносупрессивной терапии.

Всем детям с онкологическими заболеваниями необходима вакцинация: против гриппа (ежегодно), гепатита В, А, менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип b инфекций (в любом возрасте).

При продолжающейся химиотерапии противопоказано использование живых вакцин.

Больных хроническим гепатитом, в том числе с начинающимся циррозом, прививают в стадии ремиссии или при активности аминотрансфераз не более, чем в 4 раза выше нормы. Вводят все необходимые по календарю и возрасту вакцины. Иммунизация этих больных эффективна.

Если человек простужен, нужно подождать с прививкой до выздоровления

Больным муковисцидозом, хроническими воспалительными болезнями легких, бронхолегочной дисплазией иммунизацию проводят в полном объеме, в свободном от обострений периоде, в том числе на фоне длительной антибактериальной и иной (кроме высоких доз иммуносупрессивной) терапии.

Беременным тоже можно?

Николай Брико: Беременных даже нужно вакцинировать — так мы защищаем их от тяжелых инфекций и предупреждаем заболевания у новорожденного. Показана вакцинация всем беременным против гриппа, коклюша. Введение живых вакцин им противопоказано. Это можно делать только в особых случаях. Например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.

Есть ли возрастные ограничения для прививок? Например, для людей старше 70-80 лет, когда они становятся более восприимчивыми к инфекциям?

Николай Брико: В нашей стране, как и в других странах, вакцинация против гриппа рекомендована с 6 месяцев без ограничения возраста. В перспективе защиты пожилых лиц от гриппа — создание вакцин с повышенным содержанием антигенов или адъювантов (с учетом повышенной восприимчивости и особенностей формирования иммунитета у пожилых людей).

Николай Брико: решение о прививке принимает лечащий врач. Фото: РИА Новости

Какие обследования стоит провести, чтобы быть уверенным, что негативных последствий от прививок точно не будет?

Николай Брико: Перед проведением прививки врач или фельдшер проводит осмотр, измеряет температуру, собирает анамнез, делает письменное заключение о допуске к вакцинации с учетом показаний и противопоказаний к каждой вакцине. После вакцинации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 минут.

Дополнительные обследования перед вакцинацией не предусмотрены. Важно сообщить врачу сведения: об аллергических реакциях на компоненты вакцины и реакциях на предыдущие прививки.

В отдельных случаях (при наличии серьезных опасений, связанных с состоянием здоровья) детей прививают в центре иммунопрофилактики, и возможен индивидуальный график вакцинации.

Дети и коронавирус: мутация может подтолкнуть к вакцинации? | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

В Германии жесткий локдаун пока продлен до конца марта. Однако первые шаги к ослаблению были уже сделаны. Так, например, открылись школы, хотя не все и не на 100 процентов. Не успели ученики начальных классов вернуться к занятиям, как Институт имени Роберта Коха (RKI) заявил о том, что мутация коронавируса, обнаруженная впервые в Великобритании, может быть причиной ускорения распространения вируса в детских садах. И общее число заражений среди детей младше 15 лет растет. А ведь школы только открылись! И уже опять начались разговоры о том, что дети могут внести существенный вклад в распространение инфекции…

Для Йоханнеса Лизе (Johannes Liese), руководителя Отдела инфектологии и имуннопрофилактики в педиатрии в Университетской клинике Вюрцбурга, ничего неожиданного в этом нет. «Если мы открываем детские сады и школы, то увеличивается и количество случаев заражения», — говорит немецкий специалист.

Поэтому не удивительно, что назрел вопрос: будут ли детей прививать от коронавируса? Мы решили разобраться в актуальной ситуации.

Что с вакцинами от коронавируса для детей

Первое и самое главное, что надо сказать: пока вакцин от коронавируса для детей в Германии нет. Институт имени Роберта Коха (RKI) информирует: «Вакцины пока доступны только для взрослого населения, так как они не могли еще быть исследованы на предмет эффективности и безопасности при вакцинации детей». Эффективность и безопасность — два ключевых слова, которые встречаются при изучении вопросов о вакцинации вообще и детей в частности. Понятно, что по этическим причинам компании-производители не могут включать детей в свои клинические исследования на раннем этапе, тем более, если сертификация происходит такими быстрыми темпами. Поэтому вакцины от коронавируса для детей просто еще не может быть.

В Германии за регистрацию вакцин и мониторинг в этой области отвечает Институт имени Пауля Эрлиха (Das Paul-Ehrlich-Institut) — немецкий федеральный институт вакцин и биомедицинских лекарственных средств. Вот как здесь прокомментировали ситуцию с сертификацией вакцин и использование их для детей: «Вакцины одобрены для возрастных групп, по которым доступны результаты клинических испытаний. Вакцина BioNTech одобрена к применению с 16 лет, Moderna — с 18 лет. Для дальнейшего распространения лицензий на использование вакцин для детей и подростков необходимы соответствующие клинические испытания. И они будут проводиться». В Европейскм агентстве лекарственных средств (EMA) DW эту информацию подтверлили, затрудняясь назвать какие-то реальные сроки. Клинические испытания проводятся с двумя вакцинами. Когда будут доступны результаты, еще неизвестно. Перые результаты ожидается получить для возрастной группы старше 12 лет.

Немецкие врачи — о вакцинации детей

Готовы ли немецкие врачи прививать детей от вируса SARS-CoV-2? Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач-кардиолог и официальный представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte) в интервью DW заявил: «Мы бы с удовольствием начали прививать детей, но пока это невозможно, так как еще нет результатов соответствующих исследований. Поэтому мы призываем фирмы как можно скорее включить детей в свои исследования».

До 14 февраля немецкие школьники остаются на дистанционном обучении

 В своей врачебной практике в Дюссельдорфе детский врач в последнее время часто слышит один и тот же вопрос от родителей: «Когда же, наконец, появится вакцина и для детей?». Немецкий педиатр на это отвечает: «Мы можем начать вакцинацию только тогда, когда вакцины будут допущены Постоянной комиссией по вакцинации (Stiko) для определенной возрастной категории. Мы очень хотим, чтобы это произошло в обозримом будущем. И одна из причин, конечно, в том, что у нас есть дети с хроническими заболеваниями. Мы были бы, если бы смогли сделать им прививки». Как врач-кардиолог он думает о своих маленьких пациентах, рожденных с пороком сердца: «Я могу себе представить, что при заражении SARS-CoV-2, протекание болезни может оказаться для них очень тяжелым. Поэтому я — за вакцинацию детей».  Его коллега из Висбадена Маркус Кнуф (Markus Knuf), директор детской больницы, также считает, что для пациентов в группе риска — для недоношенных детей или рожденных с синдромом Дауна — практически не существует превентивных мер. 

Сертификацию вакцин координирует Европейское агентство лекарственных средств (EMA). Как раз на днях оно опубликовало рекомендации для Плана педиатрических исследований (Paediatric Investigation Plan) для вакцин BioNTech/Pfizer, Moderna и AstraZeneca/Oxford University. Это план по разработке лекарственных препаратов для получения разрешения на применение лекарственного препарата детьми. Его цель — обеспечить получение необходимых данных в исследованиях с участием детей, если это можно сделать безопасным образом. Как много времени это может занять? Немецкий педиатр Херман Йозеф Каль надеется, что первые результаты необходимых исследований появятся примерно через полгода».

Дети — не суперраспространители, зачем их тогда прививать?

Но дети дошкольного возраста и учащиеся начальных классов по имеющимся на сегодняшний день данным не вносят существенный вклад в распространение инфекции, они заболевают реже, чем взрослые, и в более легкой форме. Стоит ли вообще тогда прививать детей?

Томас Мертенс

Томас Мертенс (Thomas Mertens), глава Постоянной комиссии по вакцинации (Stiko) при Институте имени Роберта Коха (RKI), который координирует в Германии борьбу с инфекционными заболеваниями в интервью DW не исключил возможность вакцинации детей от коронавируса: «Если вакцины будут допущены для детей и будут доступны в достаточном количестве, то это было бы возможно». Хотя он также считает, что разногласий по поводу роли детей в распространении коронавируса в немецком сообществе ученых и педиатров нет: «Педиатры беспрерывно повторяют, что дети не являются главными распространителями этой инфекции».

В последние недели появилось сразу несколько публикаций в немецких СМИ, в которых педиатры заговорили о необходимости вакцинации детей против коронавируса. Это следовало бы сделать, чтобы напряженная обстановка в сфере образования разрядилась в долгосрочной перспективе, считают многие немецкие врачи. Томас Мертенс (Thomas Mertens), глава Постоянной комиссии по вакцинации (Stiko) при Институте имени Роберта Коха (RKI), в интервью DW прокомментировал такие призывы лаконично: «На настоящий момент вакцины не допущены для вакцинации детей, так как нет соответствующих исследований. Поэтому все дальнейшие размышления о вакцинации детей на сегодняшний день излишни».

А как выглядит ситуация с подростками? «Риск протекания заболевания в тяжелой форме, госпитализации и летального исхода у подростков — минимальный. Они будут прививаться вместе со всем населением страны, когда будет достигнута главная цель и привиты люди с повышенным риском заражения», — отвечает Томас Мертенс. Немецкий врач сочувствует детям, оказавшимся на дистанционном обучении из-за пандемии, и их родителям: «Сейчас ситуация с образованием — хаотичная, вакцинация могла бы нормализировать ее. Но даже на этом этапе, пока у нас нет вакцин для детей, я, скорее, — за открытие школ, при соблюдении мер безопасности. Надо сохранять дистанцию, носить маски, часто проветривать классы».

Результаты последнего исследования

Завершим мы актуальным исследованием, на которое в интервью DW сослался и Томас Мертенс, глава Постоянной комиссии по вакцинации при Институте имени Роберта Коха (RKI). Результаты нового междисциплинарного исследования, которые были опубликованы 22 января, показывают, что дети не являются суперраспространителями. В новом исследовании сбор и анализ данных проводился по федеральной земле Баден-Вюртемберг. Этот регион был выбран не случайно. На момент проведения исследования (с 22 апреля по 15 мая 2020 года) по числу подтвержденных случаев заражения вирусом SARS-CoV-2 Баден-Вюртемберг занимал второе место в Германии. В исследовании приняли участие 4964 человек (2482 ребенка и от каждого по одноу родителю — еще 2482 человек).

Распространение коронавируса было низким у родителей (1,8 процента) и в три раза ниже у детей (0,6 процента). Возраст детей, принимавших участие в исследовании, — от одного года до 10 лет. По всей видимости,сделали вывод ученые, дети действительно не являются существенным фактором распространения этого вируса, в отличие, например, от таких острых респираторных вирусных инфекций, как грипп, или инфекций, возбудителями которых являются пневмококки, сделали вывод ученые.

Что же касается актуальной ситуации, то о ней можно говорить, проанализировав данные базы данных, в которой регистрируются  случаи заражения детей коронавирусом. По оценке Маркуса Кнуфа, директора детской больницы в Висбадене, на лечении от коронавируса или с коронавирусом в немецких больницах находился 1051 ребенок за все время пандемии. Пять процентов маленьких пациентов попали в реанимацию. «Две трети пациентов, нуждавшихся в стацинарном лечении, были младенцы и дети младшего возраста», — говорит немецкий врач. Примерно 30 процентов имели хроническое заболевание или проблемы с легкими.

Смотрите также:

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    Знакомьтесь!

    Выставки, посвященные немецким игровым наборам с элементами конструктора Playmobil, проходят в Германии регулярно. С одной из таких экспозиций и началась история успеха Оливера Шаффера. Он привез показать свой «Цирк Оливера» — любимый конструктор детства. Потом этот цирк пригласили в Лувр, и Оливер стал постоянным участником выставок Playmobil.

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    Римские легионеры

    Сегодня Оливер сам устраивает выставки. Подготовка к каждой занимает примерно два года. Кульминация для художника — создание диорам. Его приглашают ведущие музеи Германии. Сейчас кругосветное путешествие можно совершить в Музее неандертальцев в городе Меттмане. Из-за пандемии, правда, пока только в онлайн-формате. 

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    С чего все началось

    А вот тот самый набор из детства, с которого и началась история выставок Оливера. Сегодня «Цирк Оливера» разросся и носит уже другое название…

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    Цирк остался

    Предлагаем убедиться вам в этом самим на этих кадрах.

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    Коллекция постоянно пополняется

    Художник любит цирковую тематику. В его коллекции есть все фигурки-клоуны, выпущенные баварской фирмой Geobra Brandstätter, которая с 1974 года делает пластмассовых человечков Playmobil. А первым пополнением для цирка стали мобильные общественные туалеты DIXI.

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    Цивилизация майя

    А это еще один уникальный экспонат выставки «Вокруг Света» — история цивилизации майя. Короля майя ему пришлось соорудить самому, так как такой фигуры не было в конструкторских наборах. Результат налицо! Король был собран из разных фигурок: индейца, Снежной королевы и одного из волхвов, приносящих дары младенцу-Иисусу. 

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    Миллион деталей

    Пока вы любуетесь, приведем несколько цифр. У Оливера в коллекции более 300 тысяч фигурок и более миллиона отдельных деталей. Все это умещается примерно в шестистах боксах, которые хранятся на складе в Киле. Площадь склада — 200 квадратных метров. На наборы Playmobil Оливер, по его подсчетам, потратил, в общей сложности, более полумиллиона евро. На фото: чаепитие в парке-лабиринте в Стране чудес.

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    Выставки по всей Германии

    Немецкий художник любит бывать на своих выставках инкогнито и наблюдать за реакцией посетителей. От родителей он часто получает отзывы, в которых они пишут о том, как ребенок после посещения музея неделями строил из своих наборов новые тематические ландшафты. Оливер своими работами показывает, что фантазии нет предела. На фото: выставка во дворце-резиденции Альтенбург.

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    Оливер за работой

    На его выставках, говорит Оливер Шаффер, можно на два часа отключиться от повседневного быта и погрузиться в увлекательный мир. Фирменная улыбка, до ушей, которая есть и у любимых фигурок, посетителям гарантирована!  

  • Цирк и царский дворец: необычная история обыкновенного немца

    Для России — царский дворец

    Для одной из выставок, рассказывающей историю нашей планеты, Оливер «построил» карту мира. Понятно, что существенную часть суши на ней занимает самое большое по площади государство — Россия. Там художник еще никогда не бывал, но он точно знал, что будет олицетворять Россию в его экспозиции, — вот такой царский дворец!

    Автор: Марина Борисова


Стоит ли отказываться от вакцинации из страха перед осложнениями

«Прививки губят иммунитет ребенка», «вакцины содержат живые вирусы, которые вредят организму», «ребенок может умереть от побочных эффектов вакцины» — такие аргументы можно услышать от родителей, которые отказываются от вакцинации своих детей. Отдел науки «Газеты.Ru» разбирался, так ли опасны прививки и стоит ли отказываться от них из-за риска осложнений.

Немного истории

Первая вакцина в истории человечества была создана английским врачом Эдвардом Дженнером, который 14 мая 1796 года привил мальчику коровью оспу — болезнь, неопасную для человека. Коровья оспа оставляла на коже рук человека лишь едва заметные следы пузырьков, однако, как показывали наблюдения, «человеческой» оспой этот человек уже не заболевал.

Спустя полтора месяца после вакцинации Дженнер ввел мальчику вирус натуральной оспы — и ребенок действительно остался здоров.

Однако в этом случае успех врача стал возможен лишь потому, что оспа существует в двух формах, одна из которых действительно безопасна для человека. Создать полноценную вакцину путем ослабления других вирусов и приготовить из них препараты для прививок удалось лишь спустя сто лет. Сделал это Луи Пастер, который в 1881 году создал прививку против сибирской язвы, а в 1885 году — против бешенства.

Как прививают сейчас

В настоящее время в России вакцинация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок. В течение первых нескольких недель или даже дней родителям родившегося в России ребенка предлагается сделать младенцу несколько так называемых детских прививок. Первая — от гепатита В — делается, когда новорожденному исполняется 12 часов, а повторяется она в возрасте одного месяца и полугода. С третьего по седьмой день жизни ребенка прививают вакциной БЦЖ (бацилла Кальметта — Герена), которая защищает от туберкулеза. В три месяца ребенок получает либо одну прививку (под названием «тетракок»), либо две: вакцину АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), а также вакцину от полиомиелита. Эти прививки также повторяются в более позднем возрасте. В возрасте одного года наступает время делать одну комбинированную прививку от кори, краснухи и паротита (известного также под названием «свинка»).

Иногда возникают случаи, когда вакцинация несет за собой негативные, а иногда даже трагические последствия, вплоть до гибели ребенка. Обычно такие ситуации широко освещаются в СМИ и влекут за собой проверки в больницах и наказание виновных врачей, однако вопрос о том, насколько прививки безопасны, остается открытым.

Выступающие против прививок родители обычно руководствуются следующими аргументами:

прививки убивают «врожденный иммунитет» ребенка, они создаются на основе живых вирусов, а значит, могут повредить организму. Противники вакцины БЦЖ утверждают, что риск заболеть туберкулезом во многом зависит от условий жизни ребенка:

так, развитые европейские страны (Франция, Германия, Бельгия, Австрия, Италия, Испания и другие) отказались от обязательной вакцинации против туберкулеза, прививая лишь детей из низших социальных слоев — групп риска. Впрочем, не стоит забывать, что Национальные календари прививок в этих странах тоже существуют: так, в

Великобритании и США календарь предполагает вакцинацию от 14 заболеваний, во Франции и Германии — от 12. От стольких же болезней прививают и в России: в наш календарь включены вакцины против 12 инфекционных заболеваний (туберкулез, гепатит В, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха, паротит, грипп).

Какие могут быть осложнения?

Неблагоприятные состояния, возникающие после вакцинации, могут быть разными по тяжести: от непродолжительной лихорадки, головной боли, тошноты или покраснения в месте инъекции до вакциноассоциированного полиомиелита после применения живой полиовирусной вакцины. «Побочные реакции и осложнения у вакцинированных возникали от момента появления вакцинопрофилактики и до наших дней, — комментирует Айдар Ишмухаметов, директор ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН».

— Эти эпизоды возникают из-за проблем с созданием вакцинных препаратов, связанных с недостаточным развитием биомедицинских технологий производства и контроля, недостаточными знаниями о природе возбудителя. Кроме того, осложнения могут возникать из-за индивидуальных особенностей организма вакцинируемого, о которых не знали прежде».

Впрочем, серьезные последствия, такие как вакциноассоциированный полиомиелит или осложнения после прививки БЦЖ от туберкулеза, чрезвычайно редки. Так, в случае с БЦЖ причинами осложнений являются биологические свойства самого штамма, а также нарушения техники введения вакцины и неправильный отбор детей на вакцинацию. По словам Айдара Ишмухаметова, «анализ причин осложнений, которые возникали при использовании вакцины БЦЖ в России, показал, что у детей с осложнениями после вакцинации в 77,3% случаев сопутствующая патология была еще до прививки.

У детей с осложнениями, развившимися после ревакцинации, в 67% случаев выявлено нарушение техники внутрикожного введения вакцины. Использование вакцины БЦЖ-М снизило риск возникновения осложнений в два раза.

Число осложнений на 100 тыс. привитых в настоящее время колеблется от 0,028% при первичной вакцинации до 0,004% после второй вакцинации. Все осложнения носили в основном местный характер: так, генерализованная БЦЖ-инфекция встречалась лишь в 0,2 случая из 100 тыс».

Несмотря на то что туберкулез действительно распространен в основном в странах с неблагоприятными условиями жизни, не стоит забывать, что Россия, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), все же находится в группе риска:

close

100%

Если говорить о вакциноассоциированном полиомиелите, то, по данным ВОЗ, частота его возникновения составляет примерно один случай на 2,7 млн первых доз вакцины. Обзор данных разных стран мира о случаях этого заболевания позволил оценить

риск его возникновения как 4,7 случая на 1 млн новорожденных, вследствие чего в мире ежегодно должно возникать примерно 498 случаев вакциноассоциированного полиомиелита. В России в период с 1998 по 2005 год этот показатель составил один случай на 1,6 млн доз вакцин.

Успешно снижать частоту возникновения этого осложнения помогает использование инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ). Она отличается от живой вакцины тем, что содержит не ослабленный живой вирус, а убитый. При этом в организме привитого ИПВ ребенка формируются соответствующие антитела, однако сам вирус не размножается. В США после перехода на вакцинацию только с помощью инактивированной вакцины в 2000 году не было зарегистрировано ни одного случая вакциноассоциированного полиомиелита.

В России после введения первичной вакцинации с помощью ИПВ в 2008 году ежегодное количество случаев подобных осложнений снизилось в 5,9 раза. Впрочем, в 2011 году Минздрав вновь вернул живую вакцину в Национальный календарь прививок — используется она теперь на третьем этапе вакцинации детей. Эксперты ВОЗ отмечали, что это нецелесообразно, так как устойчивый иммунитет формируется уже после первых двух (инактивированных) прививок от полиомиелита.

Может ли прививка быть безопасной?

«Современная вакцинопрофилактика опирается на концепцию безопасной иммунизации.

Безопасная иммунизация — это интегрированный показатель, который свидетельствует о применении качественных, эффективных, безопасных вакцин и безопасного инструментария для их введения, а также о правильной организации системы вакцинопрофилактики.

Она включает в себя обеспечение сохранности и качества вакцин при транспортировке, хранении и применении, порядок и условия проведения иммунизации (место проведения иммунизации, отбор пациентов с учетом медицинских противопоказаний, подготовку вакцинного препарата для введения) с учетом действующих нормативных документов, а также обеспечение безопасности медицинского работника и населения при проведении иммунизации и даже порядок расследования поствакцинальных осложнений» — так ответил Айдар Ишмухаметов на вопрос о том, как можно сделать прививку более безопасной.

Кроме того, несмотря на существующий риск осложнений, вакцинация по-прежнему остается самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями. Так, согласно опубликованному ВОЗ в 2011 году

Плану глобальных действий по иммунизации на 2011–2020 годы, прививки способны эффективно контролировать распространение 25% инфекций.

По данным «Краткого отчета об иммунизации» ВОЗ и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) за 2007 год, благодаря вакцинации против четырех болезней — коклюша, дифтерии, столбняка (КДС) и кори — за год было предотвращено более 2,5 млн случаев смерти во всех возрастных группах.

close

100%

Вероятность заболеть или получить осложнения после заболевания в случае с вакцинированными и невакцинированными людьми.

А. Ишмухаметов

В настоящее время ведутся разработки вакцин от таких заболеваний, как лихорадка Эбола и ближневосточный респираторный синдром (вызываемый вирусом MERS). Кроме того, ученые ведут разработку вакцин, помогающих организму бороться с вирусом иммунодефицита человека и даже некоторыми видами рака. Статьи об этом были опубликованы в престижных научных журналах PNAS и Science.

Ответ противникам прививок

«Антипривовочное лобби, действующее во всем мире, опирается на ряд мифов об опасности вакцинации, — комментирует Айрат Ишмухаметов. — Один из них —

миф о высокой частоте и тяжести поствакцинальных осложнений. Миф опровергается реальными данными о частоте осложнений после вакцинации и частоте осложнений после перенесенного заболевания.

Второй миф — это наличие высокотоксичных веществ в вакцинах (фенол, формальдегид, гидроксид алюминия, твин-80, мертиолят). На самом деле современные вакцины содержат эти вещества или в крайне низких концентрациях, которые не могут причинить вред ребенку, или же доказано, что они не оказывают негативного воздействия на здоровье человека. Наличие связи между вакцинацией и синдромом внезапной детской смертности научно не подтверждено.

Есть еще миф о влиянии содержащихся в живых вакцинах иных возбудителей, например вируса SV-40 в живой полиовирусной вакцине, полученной на культуре клеток почек обезьян. Но современные вакцины производятся на перевиваемых культурах клеток, свободных от этого вируса. Кроме того, наблюдения за привитыми в конце 1950-х годов также не выявили этой связи.

Лозунг «Врожденный иммунитет против инфекционных заболеваний» — тоже антинаучный миф. Ребенок защищен материнскими антителами, но очень короткое время — несколько месяцев после рождения. Затем нужна стимуляция его собственной «наивной» иммунной системы, что и достигается путем вакцинации. Проверить наличие так называемого врожденного иммунитета можно только лабораторными методами с помощью определения уровня антител к тому или иному возбудителю или эмпирическим путем — послать ребенка в очаг инфекционного заболевания и посмотреть, что с ним будет, — этого, разумеется, никто не делает.

Незаболевшие непривитые дети обязаны своим благополучием тем детям и их родителям, которые прививают своих детей и обеспечивают тем самым коллективное эпидемиологическое благополучие. Но стоит попасть в такую популяцию инфекционному агенту, как он непременно находит свою жертву — непривитого ребенка.

Существует масса примеров таких ситуаций. Даже в хорошо вакцинированной против полиомиелита популяции России нашлось 14 человек, которые заболели паралитическим полиомиелитом во время заноса дикого вируса во время «таджикской вспышки» в 2010 году. В благополучнейшей и чистейшей Голландии в 1992–1993 годах возникла вспышка (71 случай) полиомиелита в невакцинированной по религиозным причинам группе, в результате которой два человека умерли, 59 — были парализованы».

Впрочем, ничто не мешает опасающимся некоторых вакцин родителям делать прививки своему ребенку по индивидуальной схеме: так, можно заменить живую вакцину от полиомиелита на инактивированную или отказаться от вакцинации против, например, свинки или краснухи до определенного возраста.

Городская поликлиника №24 — ДЕЛАТЬ ЛИ РЕБЕНКУ ПРИВИВКИ?

В последние годы у родителей частовозникает сомнение по поводу того,нужно ли вообще делать прививки детям. Обращаясь к различным источникам информации, родителиищут ответы на волнующие их вопросы: не станут ли прививки причиной тяжелых болезней в дальнейшем, каковы риски получить поствакцинальное осложнение.

По большому счету страх родителей перед прививками совершенно иррационален, зато во многом спровоцирован навязываемыми со стороны суждениями и грамотно направляемым потоком негативной информации, с которыми врачам просто нет сил бороться.

Попробуем вместе разобраться в том, что такое вакцинация и почему это важно.

ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКА?

В ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунитет, который будет препятствовать повторному заражению. На этом основана вакцинация: подкожно, накожно, внутримышечно или орально вводится доза препарата, содержащего минимальное количество штаммов заразных и опасных инфекций. Это и есть прививка.

Полученный эффект сравним с легкой формой течения заболеваний: имитируется естественный процесс заражения, на который иммунная система дает ответ и формирует дальнейшую невосприимчивость в случае полноценного инфицирования.
Иными словами, привитый ребенок либо вовсе не заболевает, когда вокруг бушует эпидемия, либо переносит атаку инфекции очень легко и без осложнений.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРИВИВКИ?

До появления первых вакцин человечество несколько раз подходило к грани вымирания. Пандемия чумы в XIV веке унесла 60 миллионов жизней, пандемии холерыв общей сложности убили порядка пяти миллионов человек. От «Испанки» — тяжелейшей формы гриппа в 1918-1919 годах умерли от 50 до 100 миллионов жителей Земли.

Дифтерия, скарлатина, коклюш, корь, полиомиелит, туберкулез, столбняк – эти болезни уносили сотни тысяч человеческих жизней. Инфекционные заболевания еще в начале прошлого века становились причиной до 40% в Санкт-Петербурге и Москве, а в воспитательных учреждениях – до 80% всех случаев детской смертности.

С появлением вакцин и программ тотальной вакцинации ситуацию удалось преодолеть, но мы должны постоянно помнить, что эти инфекции никуда не делись, и, если ослабить контроль, они вновь вырвутся на свободу.

ЧТО ГОВОРЯТ ПРОТИВНИКИ ПРИВИВОК?

Доводы противников прививок всегда основаны на слабом знании и плохом понимании сути проблемы. Основные тезисы противников звучат так:

  • Качество вакцин сомнительно, правил хранения и транспортировки никто не придерживается, детям колют просроченные препараты.
  • Опасность заражения – абсолютно гипотетическая и не грозит человеку, живущему в современном обществе.
  • Многие врачи выступают против прививок и не вакцинируют своих детей.
  • Грудному ребенку вакцины не нужны.

Попытаемся ответить на эти заявления.

КАЧЕСТВО ВАКЦИН

Если в фармкомпаниях никто не контролирует качество прививочных материалов, то и вся остальная их продукция тоже опасна. Однако это не так, и даже самые завзятые противники прививок принимают те или иные медицинские препараты. А это значит, что контролем качества все в порядке.

Что касается правил хранения и транспортировки. Действительно, вакцины – материал капризный и склонный к быстрой порче из-за перепадов температур. Поэтому медицинские работники не только проходят специальное обучение и хорошо представляют себе последствия неправильного хранения этих препаратов, но и несут личную ответственность за все, что будет происходить с привитыми ими людьми после введения некачественной вакцины.

НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

В эпидемиологии принято такое соотношение: для того чтобы не дать возникнуть эпидемии, привитыми должны быть не менее 95 процентов детей и взрослых: при таких цифрах социум надежно защищен от вспышек инфекций. Однако рост числа противников прививок и снижение числа привитых ниже этой нормы ведет к рискам возникновения эпидемии.

ВРАЧИ ПРОТИВ ПРИВИВОК

Нет и еще раз нет. Врач получает специальное образование и как никто другой знает опасность отказа от вакцинации. Тех, кто не только сам отказывается от прививок, но еще и детей своих не хочет прививать– единицы.Но даже эти единицы знают об эпидемических порогах и условиях, при которых возникает эпидемия, поэтому даже те врачи, которые по какой-то причине отказываются от прививок, никогда не станутраспространять вокруг себя недостоверную информацию. Более того, именно отношение к прививкам может стать для пациента отличным маркером профессиональной пригодности его лечащего врача.

ЗАЧЕМ делать ПРИВИВки младенцам?

На первые три года жизни здорового ребенка приходится самое большое количество плановых прививок: первую из них – против гепатита В – малыш получает уже через 12 часов после рождения, потом наступает черед БЦЖ, которую делают через несколько дней.

Далее обязательны вакцинации против полиомиелита, АКДС, кори, краснухи, паротита, после которых через определенное время полагается ребенка ревакцинировать.

Эти прививки совершенно необходимы, потому что в этом возрасте дети наиболее уязвимы для атак инфекций, а детский иммунитет еще слишком хрупок, чтобы в одиночку справляться с тяжелыми болезнями.

В первый годидет интенсивное доразвитие органов и систем малыша, поэтому вопрос о том, нужно ли делать прививки, вообще не должен даже подниматься.

Посмотрим, какие прививки первого года особенно важны.

ПРИВИВКА ОТ ГЕПАТИТА В

Самая первая вакцина, которую получает ребенок. Она предохраняет малышей от тяжелого вирусного поражения печени, которое часто в дальнейшем приводит к циррозу. Заразиться гепатитом В маленький ребенок может при любой случайности: не следует забывать о том, что носители гепатита B часто даже не подозревают о своем статусе.

ПРИВИВКА БЦЖ

Все знают, что туберкулез – опаснейшее заболевание, поэтому даже те, кто сознательно уклоняется от вакцинации, редко отказываются от прививки БЦЖ.

ПРИВИВКА ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА

Противники этой вакцины указывают на большую редкость заболевания. Это не так. Условно «благополучные» страны действительно преодолели эту болезнь. Но там, где процветает нищета и практически отсутствует система здравоохранения, полиомиелит весьма распространен. Современные миграционные процессы делают уязвимыми любого не привитого человека, поэтому прививку от полиомиелита нужно делать обязательно.

КОРЬ, КРАСНУХА, ДИФТЕРИЯ, ПАРОТИТ

Эти болезни унесли больше детских жизней, чем войны и голод вместе взятые. Даже перенеся эти тяжелые заболевания, ребенок рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

ПРИВИВКА ОТ ГРИППА

Еще один вид вакцинации, который не понятен многим родителям. Резон противников не лишен логики: вакцины от гриппа нацелены на борьбу только с каким-то одним штаммом, а гарантии, что именно он придет зимой, нет. То есть прививка может получиться бессмысленной. Вопрос остается открытым до сих пор: ни одной стороне не удается собрать достаточно доводов в пользу своей точки зрения.

О КАЛЕНДАРЕ ПРИВИВОК

Каждая прививка привязана к конкретным срокам. Объясняется это клинической доказанностью наибольшей эффективности введения вакцин именно в том или ином возрасте.

Конечно, жизнь вносит в Национальный календарь прививок свои изменения: например, ребенку пора делать прививку, а он как раз болеет, поэтому сроки вакцинации приходится сдвигать до полного выздоровления. Однако лучше все-таки придерживаться рекомендаций, внесенных в прививочный календарь, чтобы эффект от вакцинации был максимальным.

Надеемся, что наши публикации помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей.

Подробнее: http://pro-privivku.ru/nuzhno-li-delat-privivki

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24» (наб. Обводного канала, 140; тел.: 252-33-06), кабинет 214:

  • по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» (Вознесенский пр., 27; тел.: 314-16-92), кабинет 415:

  • понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,
  • пятница – с 11:00-13:00.

СПб ГБУЗ «Поликлиника № 28» (Подъездной пер., 2; тел.: 764-72-29), кабинет 2:

  • понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
  • вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

 

 

 

 

врач — об истории вакцинации и причинах боязни прививок — РТ на русском

Россия занимает лидирующие места среди стран, население которых наиболее негативно и скептически относится к прививкам. Об этом свидетельствуют данные международного исследования организаций Vaccine Confidence Project и Morning Consult. Эти тенденции усилились с началом пандемии COVID-19 и появлением вакцин от коронавируса. Врач Мария Марусина, одна из соавторов работы «Отказ от вакцинации — новая чума XXI века», рассказала RT, как зарождалось антипрививочное движение в мировой и российской истории и какой миф повлиял на развитие подобных настроений.

Россия лидирует по количеству противников вакцинации от COVID-19: 35% респондентов заявили, что не хотят делать прививку. Таковы данные международного опроса общественного мнения, проведённого 22—28 июня 2021 года компанией Morning Consult в 15 странах. Для сравнения: в США оказалось 19% антипрививочников, во Франции и Австралии — по 16%, в Германии противников вакцинации от коронавируса 15%, а в Южной Корее — 9%. При этом Россия занимает последнее место среди этих 15 государств по числу привитых от COVID-19 граждан: всего 17% (при 60% вакцинировавшихся американцев и 58% французов).

Причины антипрививочных взглядов распределились следующим образом: 37% не собирающихся прививаться россиян ответили, что боятся побочных эффектов, 32% считают, что клинические испытания препаратов прошли слишком быстро, 12% сомневаются в эффективности вакцин от «короны», по 4% — не доверяют компаниям-производителям, полагают, что риск заразиться COVID-19 для них слишком мал или же принципиально против всех прививок.

По данным международного исследования общественного мнения, проведённого независимой организацией Vaccine Confidence Project, в 2016 году РФ занимала третье место среди стран с наиболее негативно и скептически настроенным по отношению к вакцинопрофилактике населением, уступая только Франции и Боснии и Герцеговине.

Ещё в 2019 году Всемирная организация здравоохранения впервые отнесла отказ от вакцинации к десяти главным угрозам человечеству. Тогда же вышло исследование «Отказ от вакцинации — новая чума XXI века», которое проводилось на кафедре общественного здоровья и здравоохранения РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Одна из соавторов исследования, врач Мария Марусина, рассказала RT об истории вакцинации и о том, почему россияне боятся прививок.

  • Мария Марусина
  • © Фото из личного архива

«Коровья прививка»

Кто придумал первую вакцину и от какого заболевания она была?

— Это была вакцина от натуральной оспы — вирусной инфекции, которая уже забыта людьми, но не забыта мировой историей. Натуральная оспа — одно из самых опасных заболеваний на планете: смертность от неё доходила до 20—70%. А у тех, кто выживал, после перенесённого заболевания оставались крупные рубцы на коже, которые уродовали человека, и развивалась слепота. Сколько всего жизней унесла натуральная оспа, историки затрудняются сказать до сих пор, но ясно, что речь идёт о колоссальных числах.

Врачи прошлого постоянно искали способ лечения и профилактики этой опаснейшей болезни. Но найти его удалось только английскому врачу Эдварду Дженнеру, который всю свою жизнь посвятил изучению оспы.

Дело в том, что кроме натуральной оспы, существуют также вирусы оспы коров и обезьян. Ими болеют преимущественно животные, но люди, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с инфицированными особями, тоже могут заболевать.

Дженнер заметил, что доярки и фермеры, заразившиеся от скота коровьей оспой, болезнь переносили легко, летальных исходов не было. Более того, переболевшие коровьей оспой люди потом не заболевали смертельной натуральной оспой. Сейчас мы понимаем, что у этих двух заболеваний был перекрёстный иммунитет.

Осознав это открытие, Дженнер начал эксперимент на себе и своём сыне, а затем в 1796 году публично привил вирусом коровьей оспы восьмилетнего мальчика. Тот перенёс болезнь в очень лёгкой форме. Спустя месяц врач неоднократно пытался заразить ребёнка уже натуральной оспой. Мальчик не заболел, так как после прививки у него произошёл иммунный ответ и выработались антитела. Хотя Дженнер этого факта знать не мог — термин «антитело» впервые был введён лишь через 100 лет, в 1890 году. Кстати, слово «вакцина» происходит от латинского vaccinus, что значит «коровий».

Успешное прививание ослабленного вируса стало одним из важнейших поворотов в истории медицины. Хотя по нынешним меркам врач сделал весьма нехорошую вещь, протестировав свою вакцину на ребёнке.

Как происходила вакцинация в те времена?

— Это была не совсем та вакцинация, которую мы делаем в настоящее время, но суть была похожей. От натуральной и коровьей оспы образовывались пустулы с гнойным содержимым. Дженнер вскрывал образование на коже, в котором содержался слабый вирус коровьей оспы, и втирал его в царапину на теле здорового человека.

Также по теме

«Пробел в образовательной составляющей»: откуда берутся фейки о коронавирусной инфекции

За неполные шесть месяцев 2021 года рабочие группы Общественной палаты выявили не менее 18 тыс. фейковых новостей, связанных с…

То, что вакцину вводили не через укол, создавало определённые трудности. Люди, которым вскрывали пустулы, страдали от болезненных ощущений и подвергались риску инфицирования бактериальной флорой. Вакцина, похожая на ту, что есть у нас сейчас, появилась только в ХХ веке.

Какой раньше была вакцинация в нашей стране?

— В Российской империи тоже бушевала натуральная оспа, которая не щадила никого: например, от неё в возрасте 14 лет умер Пётр II. Первую вакцинацию по методу Дженнера провели в октябре 1801 года. Её сделал известный российский врач Ефрем Мухин, успешно привив ребёнка. Декрет об обязательной вакцинации от вируса оспы вышел только 10 апреля 1919 года, и в 1936 году оспа на территории СССР была ликвидирована. На это потребовалось так много времени, потому что объём производства вакцин и ресурсы медицины были намного меньше, чем в наши дни.

Это не единственная победа над смертельными болезнями: в частности, советские вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев предотвратили эпидемию полиомиелита, начав массово применять живую вакцину от этого заболевания.

К каким результатам привела вакцинация от оспы?

— Оспы больше нет, её удалось стереть с лица земли только при помощи массовой вакцинации. Последние случаи заражения этой болезнью были зафиксированы в Сомали в 1977 году. То есть чтобы уничтожить вирус, потребовалось 200 лет. Сейчас вирус натуральной оспы хранится в двух лабораториях: в Новосибирске, в научном центре «Вектор», и в Атланте, в научном центре по контролю заболеваемости CDC. Её хранят, чтобы был материал для разработки вакцины, если вдруг болезнь вернётся.

«Осознанный обман»

Когда появилось движение антипрививочников?

— Оно зародилось, как только появилась первая вакцина. Для тех времён такой способ защиты от вируса был необычен. Не все его встретили с радостью и ринулись вакцинироваться несмотря на то, что прививка спасала от страшной натуральной оспы. У Эдварда Дженнера и его открытия были противники: Лондонское королевское общество посоветовало учёному не рисковать своей репутацией и не публиковать такие «сомнительные» исследования. Поэтому он был вынужден издать работу за свой счёт.

Недоверие к открытию Дженнера приобрело международный масштаб. Массовая вакцинация началась с Англии и до Европы дошла лишь спустя время. Вольтер писал, что европейцы считают англичан сумасшедшими, раз те прививают своих детей опасным и ужасным заболеванием, специально их заражая. В то же время англичане говорили, что европейцы трусы, которые подвергают своих детей опасности погибнуть от оспы без прививки.

Как развивалось антипрививочное движение в России?

— В советское время сознательных отказов от вакцинации было очень мало, как и антипрививочных настроений: люди верили в советскую медицину. Вакцина — это безусловное благо, потрясающий научный прорыв, который можно сравнить разве что с открытием пенициллина и изобретением наркоза. Но в итоге вакцины стали заложниками собственной эффективности. Люди забыли, как раньше дети задыхались от дифтерии и умирали от кори, как становились бесплодными от свинки.

— Первый пик антипрививочных настроений в современной России пришёлся на 2000-е. Почему именно этот период?

— Было много факторов, но главный — появление интернета в нашей жизни. В соцсетях можно найти гигантское количество антипрививочных пабликов, и только недавно пользователей стали предупреждать о потенциально недостоверной информации в них.

Боюсь, что с последствиями нам придётся разбираться долгие годы. Возьмём такое заболевание, как корь: если в 1962 году на территории нашей страны было зафиксировано 1,5 млн случаев, то к 2015 году их было всего 840. В планах ВОЗ было истребить корь так же, как ранее натуральную оспу, путём вакцинации. Но из-за активного антипрививочного движения сделать это не удаётся до сих пор. Более того, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ, в 2018 году корью заразились 82 596 человек из 47 стран, в 72 случаях — с летальным исходом. Подавляющее большинство заболевших не были привиты, в основном это были старшеклассники, рождённые в 2000-е годы.

В 1998 году английский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал статью о том, что вакцина против кори якобы вызывает аутизм. Это опровергли в десятках стран, но миф до сих пор живёт. Как это повлияло на антипрививочные настроения?

— В моём понимании этот человек — преступник. Каждый учёный, безусловно, может ошибаться в своих гипотезах и открытиях. Но Эндрю Уэйкфилд не просто ошибся — он осознанно пошёл на обман.

Напомню, Уэйкфилд опубликовал исследование в The Lancet, который является одним из самых престижных медицинских журналов в мире. В статье врач утверждает, что, согласно его исследованиям, вакцина от кори, краснухи и паротита якобы вызывает аутизм. Тогда это вызвало массовые волнения, Уэйкфилд стал известной личностью, а вакцину MMR (корь, краснуха, эпидемический паротит) хотели исключить из обязательного календаря прививок.

После публикации Уэйкфилда врачи из разных стран пытались повторить его опыт и подтвердить точность исследования, но никому это не удалось.

Американские журналисты выяснили, что Уэйкфилд преследовал исключительно коммерческую цель: он хотел продать разработанные им экспресс-тесты на остатки вируса кори в крови правительству и разбогатеть. После разоблачения обманщик был пожизненно лишён медицинской лицензии. Но несмотря на то, что «исследование» Уэйкфилда было многократно опровергнуто, миф о связи вакцинации и аутизма продолжает существовать.

Одной из причин отказа от иммунопрофилактики респонденты в нашем исследовании антипрививочного движения в России называли коммерческую заинтересованность фармакологических компаний и государства. Хочу отметить, что государство действительно пытается уменьшить свои затраты на лечение населения от вакциноуправляемых инфекций, обеспечивая им прививку за счёт бюджета. Это оказывается гораздо экономически выгоднее и проще, чем лечить уже развившуюся инфекцию и её последствия.

Кроме того, не стоит забывать, что лидеры антипрививочного движения тоже хорошо зарабатывают на своих последователях: они дают очень дорогие консультации и выступления, даже выпускают книги.

«Ветряночные вечеринки»

Чего боятся люди, которые не хотят делать прививку?

— Страхов, безусловно, много. Например, в нашем исследовании мы опрашивали группу людей, большую часть которой составляли молодые матери, единолично принимавшие решение за своих детей на тему вакцинации. Интересно, что многие женщины даже не советуются с отцами своих детей по этому поводу.

Судя по нашим данным, люди чаще всего боятся возможных осложнений после прививки. Причём, что удивительно, многие респонденты были уверены, что побочных эффектов от прививки, возможно, больше, чем от перенесённого заболевания. Это является абсолютным заблуждением.

В том числе поэтому остаются популярными коревые или ветряночные вечеринки, когда родители здоровых детей специально дают им общаться с заболевшим ребёнком.

То есть родители умышленно заражают ребёнка (напомню, это не коровья оспа) вирусным заболеванием, которое может привести к печальным последствиям. Хотя после вакцинации рисков осложнений в сотни раз меньше, иммунитет вырабатывается не хуже, ребёнок вакцину переносит в разы легче, чем само заболевание. Плюс он не опасен для окружающих и не может их заразить. Такие безрассудные поступки родителей по отношению к своим детям кажутся мне преступными.

Также наши респонденты считают, что вакцины содержат в себе опасные вещества. Например, антибиотики, канцерогены или тяжёлые металлы. В вакцинах содержатся адъюванты (белки, полисахариды, сапонины, естественные цитокины, минеральные кристаллоиды и коллоиды и другие). Они необходимы для усиления иммунного ответа в сотни раз и присутутвуют в ничтожно малых дозах, которые не способны оказать негативное влияние на организм.

Также антипрививочники обвиняют вакцины в развитии таких заболеваний, как ДЦП, аутизм, онкологические новообразования и многих других. Но никаких подтверждений этого с точки зрения доказательной медицины нет.

Можно ли составить некий обобщённый портрет типичного сторонника антипрививочных взглядов?

— Как показал наш опрос, чаще всего таких взглядов придерживаются молодые матери, родившиеся в конце 1990-х и начале 2000-х годов. Как правило, они являются домохозяйками или находятся в декретном отпуске и очень активно пользуются интернетом. Судя по ответам респондентов, 38,5% молодых матерей отрицают пользу вакцинации и 46,8% матерей относятся к вакцинопрофилактике положительно.

Большой процент противников вакцинации среди молодёжи (65,6%) можно объяснить отсутствием жизненного опыта, подверженностью влиянию чужого мнения. Молодые девушки увлечены идеями экологии, сохранения естественности и боятся любого «искусственного» воздействия на тело человека, не осознавая, что подвергают потомство опасности развития серьёзных инфекционных заболеваний.

С началом пандемии COVID-19 и особенно в связи с вакцинацией от коронавируса антипрививочные настроения, кажется, сильны как никогда. Как думаете, что можно сделать, чтобы доверия к прививкам стало больше?

— Мы, врачи, должны усилить санитарно-просветительскую работу. Медиа должны сделать эффективную социальную рекламу и провести маркетинговую стратегию. Необходимо всюду говорить об эффективности прививки, называть чёткие цифры, вести реальную статистику. Общественные и государственные деятели должны вакцинироваться публично, тем самым повышая доверие населения.

Я уверена, что государство должно наказывать врачей, которые продают поддельные сертификаты о вакцинации. «Фальшивая» вакцинация неизбежно отразится на росте заболеваемости в ближайшем будущем, особенно среди тех людей, вакцину которых вылили в раковину. Значительно пострадает истинная оценка эффективности вакцины по вине недобросовестных врачей и граждан, которые самонадеянно решили «обмануть» систему.

На врачей, общественных деятелей, блогеров, которые во всеуслышание заявляют, что вакцина опасна, тоже нужно обращать внимание государства. Я безусловно против принудительной вакцинации: у человека всегда должен быть выбор. Но он должен чётко осознавать, от какого блага он отказывается и какие последствия это может обрушить на него и на общество в ближайшем будущем.

Вакцины от коронавируса «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутник V» и «Спутник Лайт»: противопоказания, плюсы и минусы, отзывы, можно ли ставить детям и пожилым людям, пенсионерам — Город — Новости Санкт-Петербурга

Три из четырех зарегистрированных вакцин вводят в два этапаФото: Олег Каргаполов / 74.RUПоделиться

Москва первой ввела обязательную вакцинацию от коронавируса для работников торговли, здравоохранения, образования, ЖКХ и сферы услуг —16 июня соответствующее постановление опубликовал Роспотребнадзор. В общей сложности привить должны 60% сотрудников, и сделать это нужно до 15 августа. Не распространяется обязательная вакцинация на тех, кто имеет противопоказания. У каждого препарата — а их в России зарегистрировали уже четыре — противопоказания свои. Если у вас этих противопоказаний нет — прививаться можно, если есть диагнозы из группы «с осторожностью» — их нужно обсудить с доктором, который будет осматривать вас перед вакцинацией. Мы собрали всю информацию о них в этом материале: изучите их, чтобы выбрать оптимальный препарат.

«Спутник V»

Первая зарегистрированная в России вакцина от коронавируса и, пожалуй, самая распространенная на данный момент. Это векторная вакцина: она состоит из неспособных к размножению аденовирусов-векторов, которые доставляют в организм встроенный в них ген коронавирусного S-белка. Подробнее о том, как ее разрабатывали, можно прочитать в этом материале.

Строгих противопоказаний к применению у «Спутника V» всего шесть. Прививаться нельзя тем, кто гиперчувствителен к компонентам препарата или имеет тяжелые формы аллергии. При острых заболеваниях или обострении хронических нужно подождать до выздоровления или ремиссии, при беременности или грудном вскармливании — до их завершения. Кроме того, вакцинировать не будут несовершеннолетних. Впрочем, их от коронавируса пока вообще не прививают: ни один препарат на детях пока не исследован.

У «Спутника V» шесть строгих противопоказаний к применениюВиталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

Помимо основного списка противопоказаний есть ряд заболеваний, при которых окончательное решение — можно сделать прививку или нельзя — принимает доктор, исходя из соотношения пользы и риска для пациента. Осматривать врачи должны каждого пришедшего вакцинироваться, но особое внимание им придется уделить людям с хроническими заболеваниями печени и почек, эпилепсией, злокачественными новообразованиями и некоторыми другими диагнозами. Все они — на инфографике ниже.

При некоторых диагнозах «Спутник V» применяют с осторожностьюВиталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

«ЭпиВакКорона»

Вторая зарегистрированная в России вакцина — разработка центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». Эта вакцина пептидная, то есть полностью синтетическая. В этом материале мы отвечаем на основные вопросы о ней, а здесь можно почитать истории тех, кто привился этим препаратом.

Противопоказания у этой вакцины во многом повторяют те, что есть у «Спутника V»: гиперчувствительность, тяжелые формы аллергии, острые заболевания и обострение хроники, несовершеннолетие, беременность и кормление грудью. К списку добавляются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.

У «ЭпиВакКороны» противопоказаний к применению больше, чем у «Спутника V»Виталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

С осторожностью вакцина применяется при прочих иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, эпилепсии, инсульте и ряде других диагнозов. Все они — на карточке ниже.

Согласно инструкции, «ЭпиВакКорону» нужно применять с осторожностью при некоторых хронических заболеванияхВиталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

«КовиВак»

Зарегистрированная в феврале вакцина создана Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова. Она произведена по классической технологии и содержит инактивированный вирус SARS-CoV-2. Проще говоря, убитый. В этом материале мы писали о ней подробно, а сейчас остановимся на противопоказаниях.

У этой вакцины пока более строгие возрастные ограничения — ей не прививают не только детей, но и пожилых людей старше 60 лет. Помимо возраста есть ряд других противопоказаний, тоже схожих с противопоказаниями к применению «Спутника V» и «ЭпиВакКороны», — беременность и период грудного вскармливания, острые заболевания, обострение хронических, отягощенный аллергологический анамнез или осложнение после любой из прежних прививок от других болезней.

Вакцина «КовиВак» не применяется, если ранее были осложнения из-за каких-либо прививокВиталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

Так же как и в предыдущих случаях, есть ряд заболеваний, когда прививаться нужно с осторожностью, проконсультировавшись с доктором. Врач должен соотнести пользу и риски от вакцинации.

Если пациент страдает хроническими заболеваниями, решение о прививке вакциной «КовиВак» принимает врачВиталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

«Спутник Лайт»

Как понятно из названия, это младший брат «Спутника V». И разработчик тот же, и принцип действия, и противопоказания. Но есть и отличия: он рекомендован пока только для людей до 60 лет. Также на сегодняшний день это единственная зарегистрированная в России вакцина, которой прививают не в два этапа — достаточно одного укола. Соответственно, и иммунитет формируется быстрее — при прививке «Спутником V» на это уходит 42 дня, при прививке «Спутником Лайт» — 28. Правда, и эффективность у него ниже, чем у старшего брата: 80% против 97.

Хотя противопоказания у «Спутника V» и «Спутника Лайт» схожи, не грех лишний раз и повторить. Вот они, на карточке ниже.

Вакцина «Спутник Лайт» имеет те же противопоказания, что и «Спутник V»Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

Как в инструкциях к другим вакцинам, здесь есть ряд диагнозов с пометкой «с осторожностью». Не забудьте рассказать о них на осмотре перед прививкой, а если есть возможность — проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Перед прививкой вакциной «Спутник Лайт» проконсультируйтесь с врачомИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

Многие россияне говорят, что не готовы делать прививку от коронавируса. Причины разные — самые популярные страшилки о вакцинации мы разбирали с экспертами в этом материале. А здесь врачи и биолог объясняют, почему некоторые люди заражаются даже после прививки и почему ее нужно сделать несмотря на это.

Какую вакцину выберете?

Прививки Пентаксим

Вакцинация по схеме

Первичная вакцинация делается курсом, схема которого предполагает три введения вакцины плюс 1 ревакцинация. Иммунизация производится следующим образом: введение 1 дозы, через 45 дней введение 2 дозы, по прошествии еще 45 дней – введение 3 дозы, а через год после этого – обязательная ревакцинация.

Вакцинация показана детям, начиная с трех месяцев.

Схему вакцинации нарушать нежелательно, поскольку напряженность иммунитета ребенка к активным веществам вакцины может снизиться. Для детей от 1 года и старше введение вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом выполняется однократно, Профилактика у ребенка от 1 года и старше полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии в дальнейшем выполняется вакциной Пентаксим, но уже без применения гемофильной составляющей.

Плановая вакцинация

В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому прививка Пентаксим детям ставится трижды – по 1 дозе в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев выполняется ревакцинация. Приказом от 31 января 2011 года за № 51 в данный календарь также включена прививка против гемофильной инфекции.

Одновременное введение препарата. Пентаксим с другими вакцинами

Поставить прививку Пентаксим детям допускается одновременно с любыми другими вакцинами из российского календаря профилактических прививок – в один день, но в разные части тела. Исключение составляет прививка БЦЖ.

На способность выработки иммунитета (иммуногенность) применение прививки Пентаксим вместе с другими вакцинами влияния не оказывает. Не увеличивается число побочных реакций, не становится хуже переносимость прививок.

На иммунитет введение в 1 день нескольких вакцин избыточной нагрузки не оказывает.

Использовать прививку Пентаксим можно на любом этапе курса вакцинации (завершение, продолжение), даже если он был начат другими прививками от гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии. Причем взаимозаменяемыми являются все вакцины для профилактических прививок, указанные в российском календаре.

Побочные реакции

Прививка Пентаксим может вызывать общие и местные реакции.

Общие реакции на прививку в большинстве случаев – это лихорадка, субфебрильная (до 10% детей) или фебрильная (очень редко – до 1% детей). Еще реже осложнения более тяжелые (менее 1%), проявляющиеся уплотнением в месте укола, головной болью, раздражительностью, зудом, нарушением сна, лимфоаденопатией.

Местные реакции бывают не часто (до 10% детей), из них чаще всего проявляются болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Противопоказания

Собираясь поставить прививку Пентаксим детям, следует учитывать некоторые противопоказания:

  • гиперчувствительность (подтвержденная системная реакция) к любому из составляющих прививки;
  • обострение хронических болезней, острые инфекционные заболевания, увеличение температуры тела вследствие болезни – в любом из этих случаев прививка переносится до полного выздоровления;
  • аллергическая реакция, появившаяся после предшествующей прививки против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и инфекции, возбудителем которой является Haemophilus influenzae типа b.
Дополнительная информация

Прививка Пентаксим не дает иммунитет против пневмоний и менингитов другой этиологии, как и против инфекций, возбудителями которых являются Haemophilus influenzae других типов.

Делать вакцины препаратом Пентаксим можно только полностью здоровым детям, перед прививкой в обязательном порядке нужно пройти осмотр у педиатра, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и исключить инфекционные заболевания . Нельзя использовать прививку Пентаксим, если у ребенка имеются подтвержденные неврологом противопоказания со стороны нервной системы.

Отказ от вакцины для вашего ребенка | Педиатрия | JAMA Педиатрия

Во время продолжающейся пандемии коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) резко сократилось количество детей, получающих обычные вакцины.

Хотя мы сосредоточены на предотвращении вспышки COVID-19, мы не можем забыть о защите от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Как родитель, у вас могут быть вопросы или опасения по поводу вакцинации вашего ребенка.Если вы не уверены или решите не проводить вакцинацию, вам необходимо понять последствия такого решения. Уровень заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, таких как корь, растет по всей стране, потому что слишком многие люди отказываются от вакцинации, что снижает коллективный иммунитет. Хотя мы по-прежнему сталкиваемся с проблемами глобальной пандемии, как никогда важно, чтобы люди использовали защиту, обеспечиваемую вакцинами. Невакцинированному ребенку, скорее всего, придется обратиться в клинику или больницу, когда он заболеет, что может увеличить риск заражения COVID-19.Обратите внимание на следующую информацию.

Во-первых, поищите информацию из надежных источников. Чтобы ваш ребенок был в безопасности, задавайте вопросы и запрашивайте информацию о вакцинах у врача. Интернет-ресурсы полезны и их легко найти; однако то, что что-то есть в Интернете, еще не означает, что это правда. Блоги, редакционные статьи или другие авторские статьи могут содержать серьезную дезинформацию. Ресурсы в конце этой страницы пациента могут помочь вам оценить информацию о здоровье в Интернете.Вакцины действительно имеют некоторые возможные побочные эффекты, включая болезненность, умеренную лихорадку и головную боль. Большинство нежелательных явлений случаются редко и часто связаны с аллергией или конкретным заболеванием. У вашего ребенка гораздо меньше шансов получить вред от вакцины, чем от самой болезни.

Во-вторых, подумайте, чего ваш ребенок может упустить, если вы откажетесь от вакцинации. Из недавних вспышек мы узнали, что непривитых детей, возможно, нужно исключить из повседневной жизни. Во время вспышек ветряной оспы в 2007 году и кори в 2019 году некоторым непривитым детям пришлось на несколько недель не ходить в школу.Заболевшим невакцинированным детям могут потребоваться инвазивные тесты, чтобы убедиться, что смертельная болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, не является причиной их болезни.

В-третьих, не верьте мифам. Самый известный миф — это сообщение о связи между вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизмом. Оно появилось в результате ложного исследования 1990-х годов, которое позже было отозвано журналом, первоначально опубликовавшим его. С тех пор многие исследования не показали никакой связи между аутизмом и какой-либо вакциной.Несмотря на то, что за последние 20 лет распространенность аутизма увеличилась, рост числа случаев в основном объясняется тем, что мы понимаем его и можем лучше диагностировать.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, он может самостоятельно искать информацию о вакцинах. Невакцинированные подростки попросили вакцины для себя после получения информации о рисках и преимуществах вакцины. Помимо защиты вашего ребенка, вакцины приносят пользу вашей большой семье и сообществу. Подобно мерам социального дистанцирования, которые вводятся во время пандемии COVID-19, вакцинация вашего ребенка приносит пользу как для человека, так и для общества.Мы знаем, что вопросы будут возникать, пока мы ждем вакцину COVID-19, но, прежде чем откладывать вакцинацию или отказаться от нее, пожалуйста, проявите должную осмотрительность, чтобы принять правильное решение для вашего ребенка.

Идентификационный номер прямоугольного сечения

Опубликовано в Интернете: 27 июля 2020 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2020.2475

Конфликт интересов Раскрытие информации: Нет сообщений.

Решение проблем родителей, связанных с вакцинацией: участие, баланс и сроки

Abstract

Недавняя эпидемия кори в Соединенных Штатах вызвала еще одну спорную общенациональную дискуссию о вакцинации детей.Растущее число родителей выражает озабоченность по поводу безопасности вакцин, часто вызванную дезинформацией из Интернета, книг и других немедицинских источников. Многие из этих обеспокоенных родителей предпочитают отказываться от вакцинации детей или откладывать их вакцинацию, подвергая своих детей и окружающие их сообщества риску серьезных заболеваний, которые можно почти на 100% предотвратить с помощью вакцинации. От 10% до 15% родителей просят врачей определить сроки вакцинации, что часто ставит перед врачами этическую дилемму.Эта тенденция отражает противоречие между личной свободой и общественным здоровьем, поскольку родители борются за контроль над решениями, которые влияют на здоровье их детей, а официальные лица здравоохранения стремятся поддерживать высокий уровень иммунизации, чтобы предотвратить вспышки болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Необходимы меры для решения этой возникающей проблемы общественного здравоохранения. Мы описываем структуру, с помощью которой можно использовать Интернет-вмешательства, чтобы помочь родителям принимать обоснованные решения о вакцинации детей.

Образец цитирования: Glanz JM, Kraus CR, Daley MF (2015) Решение проблем родителей, связанных с вакцинацией: участие, баланс и время.PLoS Biol 13 (8): e1002227. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.1002227

Опубликовано: 7 августа 2015 г.

Авторские права: © 2015 Glanz et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Финансирование: Эта рукопись была поддержана исследовательский грант Агентства медицинских исследований и качества (R01HS021492).Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Об авторе

Джейсон Гланц, доктор философии , , эпидемиолог и старший исследователь в Kaiser Permanente Colorado, Институте медицинских исследований. Он также является доцентом кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Колорадо.Исследования доктора Гланца сосредоточены на безопасности вакцин и нерешительности в отношении вакцины. Доктор Гланц в настоящее время является главным исследователем в Vaccine Safety Datalink, проекте, финансируемом национальными центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который исследует безопасность вакцин. Доктор Гланц также возглавляет исследовательские работы по разработке стратегий информирования о рисках, которые помогут снизить опасения родителей по поводу вакцинации.

Введение

В ответ на недавнюю эпидемию кори в США (которая началась во всех местах Диснейленда) вакцины снова стали предметом энергичных и спорных национальных дискуссий.Самые последние разногласия связаны с доказательствами связи вспышки с уезжающими на каникулы детьми, которые были намеренно невакцинированы, вероятно, из-за опасений, что риски вакцинации перевешивают преимущества [1,2]. Средства массовой информации иногда называют родителей этих детей «противниками вакцинации» — уничижительный термин, предполагающий, что такие родители враждебно настроены по отношению к науке. В сфере общественного здравоохранения мы предпочитаем использовать термин «не решающиеся вакцины», который превратился в плохо определенную концепцию, охватывающую любого родителя, обеспокоенного безопасностью вакцинации детей.Как бы мы ни характеризовали этих родителей, опасения по поводу вакцинации приводят к поведению, которое угрожает здоровью детей и сообществ, в которых они живут.

Проблема нерешительности в отношении вакцинации может быть рассмотрена с нескольких различных точек зрения, многие из которых указывают на хрупкое равновесие между личной свободой и здоровьем населения. С одной стороны, в наш век совместного принятия решений в области здравоохранения родители хотят контролировать решения, которые влияют на здоровье их детей. В идеале родители хотели бы иметь точную научную информацию, чтобы они могли объективно взвесить преимущества и риски вакцинации и принять обоснованные решения об иммунизации своих детей.Некоторые утверждают, что благодаря этому процессу родители должны иметь право отказаться от вакцинации своих детей.

С другой стороны, важно поддерживать высокий уровень иммунизации, чтобы предотвратить болезни, предупреждаемые с помощью вакцин. В случае кори необходимо иммунизовать примерно 95% населения, чтобы предотвратить вспышки. Высокий уровень вакцинации, в свою очередь, обеспечивает защиту уязвимых групп населения, например тех, кто не может получить вакцинацию по медицинским показаниям, тех, чья иммунная система не реагирует на вакцины (отказ вакцины), и детей, которые слишком малы для вакцинации.Законы об обязательной вакцинации помогают обеспечить защиту этих уязвимых групп населения. В частности, законы об обязательной иммунизации в школах сыграли важную роль в искоренении или контроле заболеваний, которые когда-то были причиной тысяч госпитализаций и смертей в США каждый год [3,4].

В прошлом, когда в США все еще были распространены болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, родителям было совершенно очевидно, что польза от вакцинации значительно перевешивает риски. Хотя очаги резистентности к вакцинам существовали с самого начала вакцинации, доверие к нашей национальной программе иммунизации было высоким: врачи рекомендовали вакцины, школы требовали их, а родители вакцинировали своих детей [5].Сегодня общественное доверие к этой модели, похоже, в некоторой степени подрывается. Хотя вакцинация остается нормой, а уровень иммунизации в США находится на рекордно высоком уровне, данные национальных опросов показывают, что более 20% родителей обеспокоены безопасностью вакцинации детей [6,7]. В 20 штатах теперь разрешены исключения по личным убеждениям из требований школьной иммунизации, которые позволяют родителям отказываться от вакцинации при поступлении в школу, если у них есть «философские» возражения против них. За последние два десятилетия все большее число родителей отказываются или откладывают вакцинацию своих детей.От 10% до 15% родителей запрашивают так называемые «альтернативные графики иммунизации», в которых интервалы и сроки вакцинации определяются родителем, а не основаны на научных данных [8,9]. Исследования показали, что дети, находящиеся на этих альтернативных (или отложенных) схемах, подвергаются значительно повышенному риску заражения коклюшем, пневмококком и ветряной оспой [10–12].

Запросы об альтернативных графиках работы ставят перед врачами этическую дилемму. Они должны одновременно уважать право родителей выбирать и учитывать то, что лучше для здоровья ребенка и общества.Уговорить родителей сделать иммунизацию может быть нелегко, поскольку родители могут приходить на контрольные осмотры, вооруженные информацией, собранной из Интернета, книг и других немедицинских источников, которые ставят под сомнение безопасность вакцин. Это побуждает к переговорам между врачами и родителями, которые не решаются делать прививки, и врачам часто приходится тратить значительное время во время 20-минутных проверок, пытаясь опровергнуть дезинформацию. Эти посещения могут, в свою очередь, закончиться тем, что ребенок покидает кабинет врача недостаточно привитым, получив только часть рекомендованных вакцин [13–17].

Растущие опасения родителей по поводу вакцинации и давление, которое это оказывает на врачей, явно являются насущными проблемами общественного здравоохранения. Медицинские работники, политики и исследователи — все пытаются выяснить, как повлиять на отношение и поведение родителей к иммунизации. Становится очевидным, что нам, вероятно, нужны более эффективные стратегии коммуникации между врачом и пациентом, кампании общественного здравоохранения, надежные веб-ресурсы для родителей и более строгие законы об обязательной иммунизации.В последнее время велись активные дискуссии, посвященные усилению требований по иммунизации школ на уровне штатов. Например, в Калифорнии законопроект (SB277), отменяющий исключения по личным убеждениям в отношении вакцинации, встретил резкую и громкую оппозицию по мере того, как он проходил через законодательный орган штата [18]. Хотя законопроект был недавно подписан, политические препятствия могут оказаться непреодолимыми в других штатах. Для других стратегий, способствующих принятию вакцины, нам нужны вмешательства, разработанные для проверки того, помогают ли эти стратегии родителям в процессе принятия решений о вакцинации.

Стратегии тестирования, чтобы помочь родителям принимать обоснованные решения о вакцинах

В многочисленных интервенционных исследованиях были изучены подходы к поощрению вакцинации. К ним относятся онлайн-средства для принятия решений, системы напоминания / отзыва, обучение пациентов и поставщиков услуг, методы связи с поставщиками услуг и финансовые стимулы [16,19–24]. Однако систематические обзоры (включая обзор опубликованных обзоров) пришли к выводу, что убедительных доказательств в поддержку любого вмешательства, направленного на решение проблем, связанных с нерешительностью в отношении вакцинации, не хватает [25–27].Недавние исследования показывают, что строгие рекомендации поставщиков медицинских услуг и индивидуально подобранные подходы могут быть эффективными для повышения приемлемости вакцины [28,29]. Однако результаты этих исследований являются предварительными и требуют дальнейшего изучения. В целом, большинство исследований в этой области были либо наблюдательными, либо недостаточными (то есть небольшими размерами выборки), либо измеряли отношение и намерения к иммунизации, а не фактическое иммунизационное поведение в качестве результатов.

В Kaiser Permanente Colorado мы являемся одной из нескольких исследовательских групп, которые начали разрабатывать и тестировать меры, направленные на нерешительность родителей в отношении вакцинации.В настоящее время мы проводим рандомизированное исследование вмешательства, чтобы оценить эффективность веб-ресурса, который применяет интерактивные технологии социальных сетей (блоги, дискуссионные форумы и чаты) для вовлечения родителей, снятия их опасений и влияния на их поведение при иммунизации. Разработка этого вмешательства основывалась на теоретической структуре, имеющихся доказательствах и данных, собранных в фокус-группах, опросах, глубинных интервью и юзабилити-тестировании с разнообразной группой родителей [14,30].В ходе этого формирующего исследования мы определили и применяем следующие темы в нашем интервенционном исследовании: вовлеченность, баланс и время.

Помолвка

Все чаще вмешательства в социальных сетях используются для пропаганды здоровья и изменения поведения во множестве областей здоровья, включая потерю веса, отказ от курения, физическую активность и сексуальное здоровье [31]. Одной из теоретических основ для использования социальных сетей является модель разнонаправленной коммуникации, структура социального маркетинга, которая определяет нисходящий, поперечный и восходящий процесс для создания, представления и обмена информацией [32].Сверху вниз относится к традиционному подходу (веб 1.0), при котором веб-разработчики просто представляют информацию пользователям. Горизонтально и снизу вверх представляют собой динамические режимы связи, с помощью которых пользователи могут создавать и обмениваться контентом (Web 2.0). Цель состоит в том, чтобы расширить возможности и привлечь пользователей через открытое обсуждение и обмен идеями.

Интернет изобилует информацией о вакцинах, от поддерживающей до крайне важной. Как правило, сторонники вакцинации применяют нисходящий подход для распространения информации, основанной на фактах.Эти онлайн-ресурсы часто спонсируются правительственными агентствами, департаментами здравоохранения, фармацевтическими компаниями, университетами и группами защиты интересов. Однако обзорное исследование показало, что родители, не решающиеся на вакцинацию, особенно склонны не доверять таким спонсорам [33–35,6]. Более того, на сайтах в основном представлена ​​фактическая информация, которая может показаться сухой и обезличенной, а степень взаимодействия с родителями ограничена. Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали подробный веб-сайт с полезной информацией, родители, участвовавшие в наших исследованиях, анекдотично рассказывали нам, что им сложно ориентироваться и им хотелось бы, чтобы у них были точки доступа, чтобы задавать вопросы или взаимодействовать с другими пользователями.Поэтому неясно, оказывают ли такие нисходящие информационные ресурсы положительное влияние на принятие решений родителями в отношении вакцин [26]. Фактически, недавнее исследование показало, что предоставление сомневающимся в вакцинации родителям научно обоснованной информации от государственных органов здравоохранения фактически уменьшило их намерение вакцинировать [36].

Сторонники антивакцинации, напротив, склонны использовать параллельный и восходящий подходы для представления своих сообщений в Интернете. Эти группы особенно искусны в использовании социальных сетей для распространения дезинформации, часто в форме рассказов и личных свидетельств, призванных апеллировать к эмоциям родителей [37].Также существует множество родительских блогов и дискуссионных форумов, которые способствуют разговору о вакцинах среди онлайн-сообществ анонимных пользователей. Хотя влияние и охват этих форумов неизвестны, они представляют собой потенциальный источник дезинформации, который может повлиять на решения родителей о вакцинации. В последние годы реагирование на проблемы, связанные с вакцинами, было похоже на старую аркадную игру «Ударь крота» — возникает новая проблема, она опровергается наукой, и на ее место быстро появляется другая новая проблема.Похоже, что группы противников вакцинации смогли усугубить этот цикл с помощью Интернета и социальных сетей.

Все эти факторы побудили нас разработать гибридный подход к вмешательству, сочетающий научно обоснованную информацию о вакцинах с интерактивными площадками для обсуждения родителями тем, связанных с вакцинами, с врачами, экспертами и другими родителями. Интернет-ресурсы такого типа могут не только расширить возможности родителей, побуждая их задавать вопросы и высказывать свои опасения, но и позволяют сотрудникам веб-сайта быстро опровергать новые слухи о вакцинах по мере их возникновения.Чтобы поддерживать уважительную атмосферу, персонал веб-сайта также должен будет тщательно проверять контент и модерировать форумы. Цель состоит в том, чтобы установить взаимопонимание с родителями, укрепить доверие и бороться с дезинформацией. Конечно, создание такой среды сопряжено с множеством проблем, и мы надеемся, что наше вмешательство предоставит некоторые полезные данные о его осуществимости и эффективности.

Весы

Медицинский провайдер ребенка часто является самым надежным источником медицинской информации для родителей [4].Наше исследование показало, что даже родители, которые отказываются от детских прививок или откладывают их, выражают высокий уровень доверия к советам своих врачей по вопросам питания, поведения и развития [14]. Однако, как и следовало ожидать, эти нерешительные родители также скептически относятся к советам своего врача по вакцинам. Они также сообщают, что врач их ребенка с гораздо большей вероятностью описывает «за, а не против» вакцинации, а родители выражают желание получить более «сбалансированную» информацию [38]. Для некоторых родителей баланс, вероятно, означает получение не только информации о рисках, но и о пользе вакцинации.С точки зрения поставщика медицинских услуг, баланс должен отражать состояние научных данных, которые требуют уделения большего внимания преимуществам, чем рискам. Тем не менее, когда врачи обсуждают вакцины с родителями, может показаться, что они скрывают информацию о рисках.

Не совсем понятно, как преодолеть разрыв между представлениями родителей и поставщиков услуг о равновесии. Хотя существует обширная литература о том, как сообщать о риске пациентам [39–41], вакцины создают некоторые уникальные проблемы.На первый взгляд, сообщение о преимуществах и рисках вакцинации кажется простым: вакцины очень эффективны в предотвращении серьезных заболеваний, а серьезные побочные эффекты возникают редко. Однако из-за широкомасштабной вакцинации большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, также очень редки в США. Дети, как правило, имеют низкий риск заражения болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и количественная оценка индивидуального риска затруднена, поскольку он зависит от множества факторов. Риск ребенка заболеть часто определяется тем, где живет семья, куда он путешествует, с кем ребенок играет, а также его иммунитетом.Это означает, что врачам, возможно, придется вести длительные беседы о нюансах, чтобы нарисовать действительно сбалансированную картину для сомневающихся родителей. Такие разговоры должны одновременно охватывать преимущества вакцинации на индивидуальном и общественном уровне и серьезность болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, а также риски побочных эффектов.

Учитывая сложность темы, следует ожидать пробелов в коммуникации. Эта сложность требует дополнительного обучения, чтобы помочь врачам точно передавать данные о рисках, в дополнение к надежным образовательным ресурсам, которые помогают родителям усваивать огромные объемы научной информации.Один из возможных способов коммуникации — просто указать риски вакцинации. Явное признание рисков — которые реальны, но редки — может облегчить опасения родителей, которые считают, что информация скрывается от них, и укрепить доверие [38]. Например, основываясь на нашем формирующем исследовании, родители были непреклонны в том, что на нашем веб-сайте вмешательства на видном месте и объясняются известные побочные эффекты вакцинации. Убедительность такого подхода еще предстоит официально оценить в нашем продолжающемся интервенционном исследовании.

Сроки

Определение того, когда родители должны получать информацию о вакцинах, важно для успеха вмешательства. Наше исследование показало, что большинство родителей, сомневающихся в вакцинации, начинают серьезно задумываться о вакцинах во время беременности [14,42–44]. Другие родители рассказали нам, что впервые они получили информацию о вакцинах во время плановых проверок в форме отчетов с информацией о вакцинах (VIS), созданных CDC. Родители также подчеркивают, что получение этой информации так близко к фактической вакцинации их ребенка не дает им достаточно времени для полной обработки информации.Наконец, родители, не решившиеся на вакцинацию, сообщают, что их решения о вакцинации постоянно меняются с течением времени. Некоторые родители, которые отказываются от вакцинации или откладывают вакцинацию, описывают себя как «находящиеся в состоянии повышенной готовности», опасаясь, что их решения могут подвергнуть их ребенка риску заражения. Эти данные свидетельствуют о том, что убеждения родителей в отношении иммунизации не обязательно укоренились и что меры вмешательства следует проводить на ранних этапах беременности и продолжать в течение первых нескольких лет жизни младенца.

Заключение

Устойчивость к вакцинации детей — серьезная проблема общественного здравоохранения.Однако, пытаясь решить проблему резистентности к вакцинам, важно помнить, что родители просто пытаются делать то, что лучше всего для здоровья своих детей. Многие родители, которые беспокоятся о рисках вакцинации, просматривают огромное количество материалов о вакцинах, и врачам часто приходится опровергать дезинформацию во время краткосрочных проверок, во время которых необходимо затронуть другие важные темы. Ясно, что нам нужны более эффективные способы информирования и вовлечения родителей, не решающихся на вакцинацию.Хотя интерактивные веб-технологии представляют собой многообещающий подход, исследователи должны продолжать экспериментировать со стратегиями, ориентированными на привлечение родителей к вдумчиво представленной и основанной на фактах информации. В конечном итоге успешными будут те вмешательства, которые укрепят доверие, уменьшат опасения по поводу необоснованных рисков, связанных с вакцинами, и помогут родителям понять, что вакцинация по графику отвечает наилучшим интересам всех, включая их собственных детей.

Ссылки

  1. 1.Зипприх Дж., Винтер К., Хакер Дж., Ся Д., Ватт Дж., Гарриман К. Вспышка кори — Калифорния, декабрь 2014 г. — февраль 2015 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015, 20 февраля; 64 (6): 153–4. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6406a5.htm?s_cid=mm6406a5_w. По состоянию на 3 апреля 2015 г. pmid: 25695321
  2. 2. Маджумдер М. С., Кон Э. Л., Мекару С. Р., Хьюстон Дж. Э. и Браунштейн Дж. С. Несоблюдение стандартов вакцинации и вспышка кори в 2015 г. JAMA Pediatrics, май 2015 г .; 169 (5): 494–5.pmid: 25774618
  3. 3. Омер С. Б., Петерсон Д., Карран Э. А., Хинман А. и Оренштейн В. А. Законодательные проблемы, касающиеся требований школьной иммунизации, 2009–2012 гг. JAMA 2014, 12 февраля; 311 (6): 620–1. pmid: 24519303
  4. 4. Омер С. Б., Сэлмон Д. А., Оренштейн В. А., де Харт М. П. и Хэлси Н. Отказ от вакцины, обязательная иммунизация и риски болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Медицинский журнал Новой Англии, 2009 г., 7 мая; 360 (19): 1981–8. pmid: 19420367
  5. 5.Польша Г. А. и Якобсон Р. М. Понимание тех, кто не понимает: краткий обзор движения против вакцины. Вакцина 2001, 21 марта; 19 (17–19): 2440–5. pmid: 11257375
  6. 6. Кеннеди А., Баскет М. и Шиди К. Отношение к вакцинам, проблемы и источники информации, о которых сообщили родители маленьких детей: результаты исследования HealthStyles 2009 года. Педиатрия 2011 Май; 127 Приложение 1: S92–9. pmid: 21502253
  7. 7. Кеннеди А., ЛаВейл К., Новак Г., Баскет М. и Лэндри С. Уверенность в вакцинах в США: понимание мнения родителей. По вопросам здравоохранения, июнь 2011 г .; 30 (6): 1151–9. pmid: 21653969
  8. 8. Демпси А. Ф., Шаффер С., Сингер Д., Бутчарт А., Дэвис М., Фрид Г.Л. Предпочтения родителей маленьких детей в отношении альтернативного графика вакцинации. Педиатрия 2011 Ноябрь; 128 (5): 848–56. pmid: 21969290
  9. 9. Гланц Дж. М., Новичок С. Р., Нарвани К. Дж., Хэмбидж С. Дж., Дейли М. Ф., Вагнер Н.М., et al. Популяционное когортное исследование недостаточной вакцинации в 8 организациях управляемой медицинской помощи в Соединенных Штатах. JAMA Pediatr. 1 марта 2013 г .; 167 (3): 274–81. pmid: 23338829
  10. 10. Feikin D. R., Lezotte D. C., Hamman R. F., Salmon D. A., Chen R. T., Hoffman R.E. Индивидуальные и общественные риски кори и коклюша, связанные с освобождением от вакцинации. ДЖАМА. 2000 Dec 27; 284 (24): 3145–50. pmid: 11135778
  11. 11. Гланц Дж. М., МакКлюр Д.Л., О’Лири С. Т., Нарвани К. Дж., Мэджид Д. Дж., Дейли М. Ф. и др. Снижение родительской вакцинации против пневмококка и риск заболевания, связанного с пневмококком, у детей. Вакцина 2011 29 января; 29 (5): 994–9. pmid: 21145372
  12. 12. Гланц Дж. М., Нарвани К. Дж., Новичок С. Р., Дейли М. Ф., Хэмбидж С. Дж., Роухани-Рахбар А. и др. Связь между недостаточной вакцинацией против дифтерии, столбнячного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакциной (АКДС) и риском коклюшной инфекции у детей в возрасте от 3 до 36 месяцев.JAMA Pediatr. 2013 ноя; 167 (11): 1060–4. pmid: 24019039
  13. 13. Дикема Д. С. Реагирование на отказ родителей от иммунизации детей. Педиатрия 2005 Май; 115 (5): 1428–31. pmid: 15867060
  14. 14. Гланц Дж. М., Вагнер Н. М., Нарвани К. Дж., Шуп Дж. А., МакКлюр Д. Л., Маккормик Е. В. и др. Исследование смешанных методов принятия решений о вакцинации родителей и доверия родителей и поставщиков. Acad Pediatr. 2013 сентябрь-октябрь; 13 (5): 481–8. pmid: 24011751
  15. 15. Кемпе А., О’Лири С. Т., Кеннеди А., Крейн Л. А., Эллисон М. А., Бити Б. Л. и др. Ответ врача на просьбу родителей распространить рекомендуемый график вакцинации. Педиатрия 2015 Апрель; 135 (4): 666–77. pmid: 25733753
  16. 16. Опель Д. Дж., Херитэдж Дж., Тейлор Дж. А., Менджионе-Смит Р., Салас Х. С., Девере В. и др. Архитектура обсуждения вакцины между поставщиком и родителями во время визитов к врачу. Педиатрия 2013 Dec; 132 (6): 1037–46. pmid: 24190677
  17. 17. Уилсон К., & Килан Дж. Социальные сети и расширение прав и возможностей противников медицинских технологий: пример противовакцинации. J Med Internet Res. 2013 28 мая; 15 (5): e103. pmid: 23715762
  18. 18. Законодатели Калифорнии приняли закон о вакцинах на фоне эмоциональных дебатов. Нью-Йорк Таймс. 9 июня 2015 г. http://www.nytimes.com/aponline/2015/06/09/us/ap-us-xgr-vaccines-california.html?_r=0. По состоянию на 12 июня 2015 г.
  19. 19. Шури С., Джексон К., Читер Ф. М., Беккер Х. Л., Эдлин Р., Tubeuf S., et al. Кластерное рандомизированное контролируемое испытание интернет-системы помощи в принятии решений для поддержки решений родителей о вакцинации их ребенка против кори и краснухи (MMR). Вакцина 2013 5 декабря; 31 (50): 6003–6010. pmid: 24148574
  20. 20. Szilagyi P.G., Bordley C., Vann J.C., Chelminski A., Kraus R.M., Margolis P.A. и др. Влияние мероприятий по напоминанию / отзыву пациента на показатели иммунизации: обзор. JAMA 2000, 11 октября; 284 (14): 1820–7. pmid: 11025835
  21. 21.Хенриксон Н. Б., Опель Д. Дж., Гротхаус Л., Нельсон Дж., Скрол А., Данн Дж. И др. Обучение врачей коммуникации и родительская неуверенность в отношении вакцины: рандомизированное испытание. Педиатрия 2015 Июль; 136 (1): 70–9. pmid: 26034240
  22. 22. Опель Д. Дж., Робинсон Дж. Д., Херитэдж Дж., Корфиатис К., Тейлор Дж. А., Менджионе-Смит Р. Характеристика методов общения поставщиков медицинских услуг по иммунизации во время посещений медико-санитарных надзоров с родителями, не решающимися вакцинировать: пилотное исследование. Вакцина 2012 8 февраля; 30 (7): 1269–75.pmid: 22230593
  23. 23. Фэйрбротер Г., Сигел М. Дж., Фридман С., Кори П. Д. и Баттс Г. С. Влияние финансовых стимулов на задокументированные показатели иммунизации в центральной части города: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Амбул Педиатр. 2001 июль-август; 1 (4): 206–12. pmid: 11888402
  24. 24. Лоуренс Г. Л., Макинтайр С. Р., Халл Б. П. и Макинтайр П. Б. Эффективность связи между выплатами по уходу за детьми и материнством и иммунизацией детей. Вакцина 2004 2 июня; 22 (17–18): 2345–50.pmid: 15149795
  25. 25. Садаф А., Ричардс Дж. Л., Гланц Дж., Сэлмон Д. А. и Омер С. Б. Систематический обзор мероприятий по сокращению отказа родителей от вакцинации и нерешительности в отношении вакцины. Вакцина 13 сентября 2013 г .; 31 (40): 4293–304. pmid: 23859839
  26. 26. Dubé E., Gagnon D., & MacDonald N.E. Стратегии, направленные на решение проблемы нерешительности относительно вакцинации: обзор опубликованных обзоров. Вакцина. 2015, 18 апреля. Pii: S0264-410X (15) 00505-8. Электронный паб впереди печати.
  27. 27.Джарретт К., Уилсон Р., О’Лири М., Экерсбергер Э. и Ларсон Х. Дж. Стратегии решения проблемы нерешительности относительно вакцинации — систематический обзор. Вакцина. 2015, 18 апреля. Pii: S0264-410X (15) 00504-6. Электронный паб впереди печати.
  28. 28. Опель Д. Дж., Менджионе-Смит Р., Робинсон Дж. Д., Херитэдж Дж., ДеВере В., Салас Х.С. и др. Влияние коммуникативного поведения провайдера на принятие родителями вакцины и опыт посещения. Am J Public Health. 2015 19 марта: e1 – e7.
  29. 29. Говда К., Шаффер С. Э., Копек К., Маркел А. и Демпси А. Ф. Пилотное исследование влияния индивидуального обучения родителей, не решающихся на вакцинацию MMR, на намерение вакцинации MMR. Hum Vaccin Immunother. 2013 фев; 9 (2): 437–45. pmid: 23291937
  30. 30. Шуп Дж. А., Вагнер Н. М., Краус К. Р., Нарвани К. Дж., Годдард К. С., Гланц Дж. М. Разработка интерактивного инструмента социальных сетей для родителей, обеспокоенных вакцинами. Поведение в области санитарного просвещения. 2015 июн; 42 (3): 302–12. pmid: 25413375
  31. 31.Ларанжо Л., Аргуэль А., Невес А. Л., Галлахер А. М., Каплан Р., Мортимер Н. и др. Влияние сайтов социальных сетей на изменение поведения в отношении здоровья: систематический обзор и метаанализ. J Am Med Inform Assoc. 2015 Янв; 22 (1): 243–56. pmid: 25005606
  32. 32. Теккерей Р. и Нейгер Б. Л. Модель разнонаправленной коммуникации: последствия для практики социального маркетинга. Практик по укреплению здоровья. 2009 Apr; 10 (2): 171–5. pmid: 19372278
  33. 33. Даунс Дж.С., де Брюин В. Б. и Фишхофф Б. Понимание и решения родителей о вакцинации. Вакцина 2008 17 марта; 26 (12): 1595–607. pmid: 18295940
  34. 34. Фрид Г. Л., Кларк С. Дж., Бутчарт А. Т., Сингер Д. К. и Дэвис М. М. Источники и предполагаемое доверие к информации о безопасности вакцины для родителей. Педиатрия 2011 Май; 127 Приложение 1: S107–12. pmid: 21502236
  35. 35. Джонс А. М., Омер С. Б., Беднарчик Р. А., Холси Н. А., Моултон Л. Х., Сэлмон Д. А. Источник информации о вакцинах для родителей и влияние на их отношение, убеждения и немедицинские исключения.Adv Prev Med. 2012; 2012: 932741. pmid: 23082253
  36. 36. Найхан Б., Райфлер Дж., Ричи С. и Фрид Г. Л. Эффективные сообщения в продвижении вакцины: рандомизированное испытание. Педиатрия 2014 Апрель; 133 (4): e835–42. pmid: 24590751
  37. 37. Ката А. Активисты против вакцинации, Web 2.0 и постмодернистская парадигма — обзор тактик и приемов, используемых в Интернете движением против вакцинации. Вакцина 2012 28 мая; 30 (25): 3778–89. pmid: 22172504
  38. 38. Бенин А.Л., Вислер-Шер Д. Дж., Колсон Э., Шапиро Э. Д. и Холмбо Э. С. Качественный анализ принятия решений матерями о вакцинах для младенцев: важность доверия. Педиатрия 2006 Май; 117 (5): 1532–41. pmid: 16651306
  39. 39. Ахмед Х., Наик Г., Уиллоуби Х. и Эдвардс А. Г. Информирование о риске. BMJ 2012 18 июня; 344: e3996. pmid: 22709962
  40. 40. Зипкин Д. А., Умшайд К. А., Китинг Н. Л., Аллен Э., Аунг К., Бейт Р. и др. Коммуникация о рисках на основе фактов: систематический обзор.Ann Intern Med. 2014 Aug 19; 161 (4): 270–80. pmid: 25133362
  41. 41. Фишхофф Б. Сообщение о рисках и выгодах: Руководство пользователя, основанное на фактах. Государственная типография; 2012.
  42. 42. Ваннис К. С., Салмон Д. А., Шуй И., Омер С. Б., Кисснер Дж., Эдвардс К. М. и др. Отношение и убеждения родителей, обеспокоенных вакцинами: влияние сроков иммунизации. Педиатрия 2011 Май; 127 Приложение 1: S120–6. pmid: 21502250
  43. 43. Сайто А., Нагата С., Сайто А., Цукахара Ю., Вайда Ф., Сонобе Т. и др. Просвещение по перинатальной иммунизации улучшает показатели иммунизации и знания: рандомизированное контролируемое исследование. Предыдущая Мед. 2013 июн; 56 (6): 398–405. pmid: 23524116
  44. 44. Ву А. С., Вислер-Шер Д. Дж., Грисволд К., Колсон Э., Шапиро Э. Д., Холмбо Э. С. и Бенин А. Л. Отношение, знания и доверие матерей к вакцинации в послеродовой период. Matern Child Health J. 2008, ноябрь; 12 (6): 766–73. pmid: 17987370

% PDF-1.4 % 1887 0 объект > эндобдж xref 1887 80 0000000016 00000 н. 0000003165 00000 н. 0000003328 00000 н. 0000004284 00000 п. 0000004331 00000 п. 0000004488 00000 н. 0000004645 00000 н. 0000004802 00000 н. 0000005358 00000 п. 0000005550 00000 н. 0000005732 00000 н. 0000006010 00000 н. 0000006299 00000 н. 0000006730 00000 н. 0000007038 00000 н. 0000007345 00000 н. 0000007460 00000 н. 0000007573 00000 н. 0000008016 00000 н. 0000008289 00000 н. 0000008898 00000 н. 0000009163 00000 п. 0000010628 00000 п. 0000012646 00000 п. 0000014201 00000 п. 0000014342 00000 п. 0000014371 00000 п. 0000015029 00000 п. 0000016326 00000 п. 0000018354 00000 п. 0000018500 00000 п. 0000018681 00000 п. 0000019080 00000 п. 0000019493 00000 п. 0000019910 00000 п. 0000020190 00000 п. 0000020219 00000 п. 0000020767 00000 п. 0000021194 00000 п. 0000021465 00000 п. 0000021561 00000 п. 0000022011 00000 п. 0000022304 00000 п. 0000022618 00000 п. 0000024604 00000 п. 0000024775 00000 п. 0000025211 00000 п. 0000025488 00000 п. 0000025792 00000 п. 0000025887 00000 п. 0000027704 00000 п. 0000029475 00000 п. 0000029546 00000 п. 0000029649 00000 н. 0000038669 00000 п. 0000039145 00000 п. 0000046281 00000 п. 0000046717 00000 п. 0000047543 00000 п. 0000048035 00000 п. 0000053940 00000 п. 0000054220 00000 п. 0000064043 00000 п. 0000069817 00000 п. 0000074389 00000 п. 0000074675 00000 п. 0000074777 00000 п. 0000074864 00000 н. 0000074935 00000 п. 0000075015 00000 п. 0000075527 00000 п. 0000075597 00000 п. 0000082362 00000 п. 0000082637 00000 п. 0000083089 00000 п. 0000126964 00000 н. 0000127005 00000 н. 0000128758 00000 н. 0000002951 00000 н. 0000001938 00000 н. трейлер ] / Назад 312803 / XRefStm 2951 >> startxref 0 %% EOF 1966 0 объект > поток h ޜ TIoSWnj + 0i0dp HB%.bP ݵ hE! jE = 9CP; * P

Каковы долгосрочные побочные эффекты вакцин против COVID? 3 вещи, которые нужно знать — Репортер

За свои почти 30 лет изучения вакцин Пол Гёпферт из UAB, доктор медицины, директор клиники исследования вакцин в Алабаме, никогда не видел ничего более эффективного, чем три вакцины против COVID-19 — от Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson — доступные в США. Состояния. «Снижение риска инфекций на 90% и эффективность вакцины Pfizer и Moderna против госпитализации на 94% — это фантастика», — сказал он.

Но что заставляет таких экспертов по вакцинам, как Goepfert, быть уверенными в том, что вакцины COVID безопасны в долгосрочной перспективе? Все мы видели рекламные щиты и рекламные ролики по телевидению от юридических фирм, ищущих людей, пострадавших от диетических препаратов или лекарств от кислотного рефлюкса, для коллективных исков. Что заставляет Гепферта думать, что ученые не обнаружат ранее неожиданных проблем, вызванных вакцинами COVID, в ближайшие годы?

Есть несколько причин.

  1. Вакцины быстро уничтожаются
  2. Побочные эффекты вакцины проявляются в течение нескольких недель, если вообще проявляются
  3. Наш опыт вакцинации COVID за последние шесть месяцев

Вакцины, вводимые в виде однократных или двукратных доз, сильно отличаются от лекарств, которые люди принимают каждый день, возможно, годами, говорит Гёпферт.И десятилетия истории вакцины — плюс данные более чем миллиарда человек, получивших вакцины от COVID с декабря 2020 года — оба являются убедительным доказательством того, что вероятность появления каких-либо новых опасностей от вакцин COVID очень мала.

Большинство американцев, которые не были вакцинированы или говорят, что они не решаются делать прививки своим детям, сообщают, что безопасность — их главная забота. Почти четверть (23%) респондентов в опросах Gallup в марте и апреле 2021 года заявили, что хотели бы подтвердить, что вакцина безопасна, прежде чем делать прививку.А 26% респондентов в опросе родителей с детьми в возрасте 12-15 лет, проведенном Фондом семьи Кайзера в апреле 2021 года, заявили, что они хотели бы «немного подождать, чтобы увидеть, как действует вакцина», прежде чем принимать решение о вакцинации своего ребенка.

Но достаточно ли мы уже знаем, чтобы быть уверенными, что вакцины COVID безопасны? Да, сказал Гепферт. Вот почему, начиная с того, как работают вакцины, и продолжаем за счет убедительных доказательств из истории вакцинации и еще более убедительных доказательств из ответов людей, которые получали вакцины от COVID-19 во всем мире в течение последних шести месяцев.


1. Вакцины быстро уничтожаются

В отличие от многих лекарств, которые принимаются ежедневно, вакцины, как правило, одноразовые. «Лекарства, которые вы принимаете каждый день, могут вызывать побочные эффекты», которые проявляются со временем, в том числе долгосрочные проблемы, когда уровень лекарства увеличивается в организме за месяцы и годы, — сказал Гепферт. Но «вакцины просто созданы, чтобы доставить полезную нагрузку, а затем быстро выводятся из организма», — сказал он. «Это особенно верно в отношении мРНК-вакцин.мРНК деградирует невероятно быстро. Вы не ожидаете, что какая-либо из этих вакцин будет иметь долгосрочные побочные эффекты. Фактически, этого никогда не происходило ни с одной вакциной ».


«Многие люди обеспокоены тем, что эти вакцины начали использовать в спешке и до сих пор не получили полного одобрения FDA — в настоящее время они распространяются в соответствии с разрешениями на использование в чрезвычайных ситуациях. Но поскольку у нас было вакцинировано так много людей, у нас на самом деле гораздо больше данных о безопасности, чем у нас использовались для любой другой вакцины, и эти вакцины COVID имеют невероятный послужной список безопасности.В этом должна быть уверенность ».
— Пол Гёпферт, доктор медицины, директор клиники исследования вакцин в Алабаме


2. Побочные эффекты вакцины проявляются в течение нескольких недель, если вообще проявляются

Нельзя сказать, что с вакцинами никогда не возникало проблем с безопасностью. Но в каждом случае они появлялись вскоре после начала широкого использования вакцины. «Побочные эффекты, которые мы наблюдаем, проявляются на ранней стадии, и все», — сказал Гепферт. Практически во всех случаях побочные эффекты вакцины наблюдаются в течение первых двух месяцев после внедрения.

Единственная программа вакцинации, которая может сравниться с масштабом и скоростью развертывания COVID, — это оригинальная пероральная вакцина от полиомиелита 1950-х годов, говорит Гёпферт. Когда эта вакцина была впервые представлена ​​в Соединенных Штатах в 1955 году, в ней использовалась ослабленная форма вируса полиомиелита, которая в очень редких случаях — примерно у 1 из 2,4 миллиона реципиентов — активировалась и вызывала паралич. (Сравните это с 60 000 детей, инфицированных полиомиелитом в Соединенных Штатах в 1952 году, и более чем 3 000 детей, умерших от этой болезни в США.С. в том году). Случаи паралича, вызванного вакциной, произошли через одну-четыре недели после вакцинации. Ни одна из вакцин против COVID не использует ослабленную форму вируса SARS-CoV-2 — все они тренируют организм распознавать часть вируса, известную как шипованный белок, и генерировать антитела, которые могут атаковать вирус в случае реальной инфекции.

В 1976 году вакцина против свиного гриппа, широко распространенная в Соединенных Штатах, в редких случаях (примерно один из 100 000) была идентифицирована как причина синдрома Гийена-Барре, при котором иммунная система атакует нервы.Почти все эти случаи произошли в течение восьми недель после вакцинации человека. Но сам грипп также может вызвать синдром Гийена-Барре; Фактически, синдром возникает в 17 раз чаще после заражения естественным гриппом, чем после вакцинации.

В 1999 г. вакцина против ротавируса, который может вызывать опасную для жизни диарею у младенцев, была снята с продажи после того, как за первые шесть месяцев использования было зарегистрировано более десятка случаев непроходимости кишечника. (После тщательного изучения записей было установлено, что частота случаев составляет примерно один случай на 10 000 доз.) Наибольший риск был обнаружен в течение трех-семи дней после первой дозы вакцины. «Когда они дали его миллионам детей, они обнаружили этот очень редкий эффект инвагинации или непроходимости кишечника, который также встречается при ротавирусе», — сказал Гепферт. «И вакцина была быстро выведена из употребления».


3. Наш опыт вакцинации COVID за последние шесть месяцев

К тому времени, когда вакцины Pfizer и Moderna COVID были одобрены для экстренного использования в США в декабре 2020 года, «мы уже очень хорошо знали краткосрочные побочные эффекты из исследований эффективности», — сказал Гепферт.Pfizer и Moderna — а затем Johnson & Johnson, а затем Novavax, которая сообщила о результатах своих испытаний III фазы в июне 2021 года, — «все зарегистрировали более 30 000 человек, половина из которых получила вакцину, а половина из них сначала получила плацебо, после что вся группа плацебо получила вакцину », — сказал Гёпферт.

Побочные эффекты, наблюдаемые в этих исследованиях, а также в общенациональном развертывании, которое началось в декабре 2020 года, «были проблемами переносимости, — сказал Гёпферт, — главным образом такими, как боль в руке, утомляемость и головная боль.Они очень преходящи и возникают через день или два дня после вакцинации, а затем быстро проходят.

По данным трекера прививок New York Times, по состоянию на 12 июня 2021 года во всем мире было введено более 2,33 миллиарда доз вакцины против COVID.

В период с декабря по июнь «мы видели более редкие вещи, которые вы не обнаружите, пока не начнете вакцинировать миллионы людей, побочные эффекты, которые возникают примерно у одного из 100000 или одного из миллиона человек», — сказал Гепферт.

Примерно один из 100000 человек, получавших вакцину AstraZeneca COVID, страдал нарушением свертывания крови, известным как тромботическая тромбоцитопения, в том числе 79 случаев среди более чем 20 миллионов человек, получавших эту вакцину в Соединенном Королевстве, и 19 смертей. По словам Гёпферта, меньшее количество случаев произошло с вакциной Johnson & Johnson. «Причины все еще выясняются, но когда это происходит, это происходит через шесть дней или две недели после вакцинации», — сказал он. (См. Сводку CDC и ответы на часто задаваемые вопросы о вакцине Johnson & Johnson здесь.См. Исследование этих случаев в вакцине AstraZeneca в Медицинском журнале Новой Англии здесь и отчет регулирующего органа британского правительства здесь.)

Совсем недавно у людей, получавших вакцины Pfizer и Moderna от COVID-19, было зарегистрировано еще более редкое побочное действие — миокардит или воспаление сердечной мышцы. «Это примерно один на миллион или, возможно, более высокие показатели в некоторых группах населения, но опять же, все это происходит не более чем через месяц после вакцинации», — сказал Гепферт.(Большинство из 285 случаев, рассмотренных CDC, были легкими.)

12 июля 2021 года FDA объявило, что в редких случаях (100 сообщений из 12,8 миллиона прививок, сделанных в США) вакцина J&J связана с синдромом Гийана-Барре. Случаи заболевания в основном регистрировались через две недели после инъекции и в основном у мужчин в возрасте 50 лет и старше.

«Многие люди обеспокоены тем, что эти вакцины начали использовать в спешке и до сих пор не получили полного одобрения FDA — в настоящее время они распространяются в соответствии с разрешениями на использование в чрезвычайных ситуациях», — сказал Гепферт.«Но поскольку у нас было вакцинировано так много людей, у нас на самом деле гораздо больше данных о безопасности, чем для любой другой вакцины, и эти вакцины COVID имеют невероятный послужной список безопасности. В этом должна быть уверенность».


«Долгосрочные побочные эффекты инфекции COVID вызывают серьезную озабоченность. До 10 процентов людей с COVID испытывают побочные эффекты, такие как затруднение мышления, боль, усталость, потеря вкуса и депрессия. «Мы не знаем, почему это так, как долго будут длиться эти симптомы и есть ли эффективные способы их лечения.Для меня это самое тревожное неизвестное ».


Взвешивание шансов

Любой риск пугает, особенно родителя. Но редкие побочные эффекты, выявленные при использовании вакцин против COVID, необходимо сопоставлять с известными более высокими рисками заражения COVID, говорит Гёпферт. Неясно, как варианты COVID, такие как высокоинфекционная мутация Delta, впервые обнаруженная в Индии, могут повлиять на пациентов. Ранние признаки указывают на то, что инфекции Delta вызывают более серьезные побочные эффекты, чем другие формы COVID, но вакцины по-прежнему защищают от Delta.

Это инфекция COVID и растущие свидетельства стойких симптомов так называемого «длительного COVID», которые являются наиболее тревожными из неизвестных, — говорит Гёпферт. Несмотря на то, что с января в Алабаме значительно снизилось количество случаев заболевания, госпитализаций и смертей, по состоянию на середину июня по-прежнему регистрируется почти 250 новых случаев COVID и около 10 смертей в день по всему штату.

«Долгосрочные побочные эффекты инфекции COVID вызывают серьезную озабоченность», — сказал Гёпферт.«До 10 процентов людей с COVID испытывают побочные эффекты», такие как затрудненное мышление, боль, усталость, потеря вкуса и депрессия. «Мы не знаем, почему это так, как долго будут длиться эти симптомы и есть ли эффективные способы их лечения. Для меня это самое тревожное неизвестное ».

% PDF-1.3 % 141 0 объект > эндобдж xref 141 105 0000000016 00000 н. 0000003046 00000 н. 0000003252 00000 н. 0000003288 00000 н. 0000003489 00000 н. 0000003628 00000 н. 0000003767 00000 н. 0000003906 00000 н. 0000004030 00000 н. 0000004151 00000 п. 0000004229 00000 п. 0000004263 00000 н. 0000004384 00000 п. 0000007077 00000 н. 0000007180 00000 н. 0000007339 00000 н. 0000011251 00000 п. 0000011519 00000 п. 0000011901 00000 п. 0000012273 00000 п. 0000012556 00000 п. 0000019588 00000 п. 0000020000 00000 н. 0000020366 00000 п. 0000020828 00000 п. 0000020990 00000 н. 0000025314 00000 п. 0000025581 00000 п. 0000025958 00000 п. 0000026324 00000 п. 0000026647 00000 п. 0000039599 00000 н. 0000040052 00000 п. 0000040421 00000 п. 0000040898 00000 п. 0000040999 00000 п. 0000041737 00000 п. 0000041966 00000 п. 0000042277 00000 п. 0000042513 00000 п. 0000042631 00000 п. 0000044736 00000 п. 0000044962 00000 п. 0000045325 00000 п. 0000045669 00000 п. 0000045989 00000 п. 0000058062 00000 п. 0000058496 00000 п. 0000058898 00000 п. 0000059372 00000 п. 0000059752 00000 п. 0000068657 00000 п. 0000069162 00000 п. 0000069532 00000 п. 0000070248 00000 п. 0000070323 00000 п. 0000070615 00000 п. 0000070826 00000 п. 0000071128 00000 п. 0000071328 00000 п. 0000077376 00000 п. 0000083773 00000 п. 0000083875 00000 п. 0000083976 00000 п. 0000084136 00000 п. 0000084194 00000 п. 0000084315 00000 п. 0000084406 00000 п. 0000096413 00000 п. 0000096475 00000 п. 0000096551 00000 п. 0000096609 00000 п. 0000096742 00000 п. 0000096841 00000 п. 0000096963 00000 п. 0000097111 00000 п. 0000097229 00000 п. 0000097344 00000 п. 0000097458 00000 п. 0000097572 00000 п. 0000097717 00000 п. 0000097818 00000 п. 0000097946 00000 п. 0000098091 00000 п. 0000098198 00000 п. 0000098295 00000 п. 0000098407 00000 п. 0000098522 00000 п. 0000098633 00000 п. 0000098760 00000 п. 0000098884 00000 п. 0000099055 00000 н. 0000099155 00000 н. 0000099264 00000 н. 0000099406 00000 п. 0000099546 00000 н. 0000099690 00000 н. 0000099820 00000 н. 0000099963 00000 н. 0000100090 00000 н. 0000100207 00000 н. 0000100308 00000 н. 0000100409 00000 н. 0000100520 00000 н. 0000002396 00000 н. трейлер ] / Предыдущее 198812 >> startxref 0 %% EOF 245 0 объект > поток hb«g`b`c`Pad ​​@

Часто задаваемые вопросы о ротавирусной вакцине — NHS

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус распространяется с фекалиями (фекалиями) при контакте рук со ртом и может переноситься с таких поверхностей, как игрушки, руки или грязные подгузники.Он также может передаваться по воздуху при чихании и кашле.

Чаще всего он передается, когда инфицированный человек не моет руки после посещения туалета.

Мытье рук и поддержание чистоты поверхностей может помочь уменьшить распространение ротавируса, но никогда не остановит его полностью. Вакцинация — гораздо более эффективный способ защиты младенцев от заражения.

Как делается вакцина против ротавируса?

Ротавирусная вакцина вводится перорально в виде жидкости прямо в рот ребенку.

Что делать, если мой ребенок выплевывает вакцину или рвет сразу после вакцинации?

Будет снова введена пероральная вакцина. Не беспокойтесь о передозировке. Даже если часть вакцины была проглочена в первый раз, нет ничего плохого в том, чтобы принять 2 дозы одновременно.

Когда младенцам вводят оральную вакцину против ротавируса?

Первая доза будет введена в возрасте 8 недель, а вторая доза — в 12 недель.

Что делать, если мой ребенок пропустил первую дозу оральной ротавирусной вакцины?

Они могут заболеть позже, в возрасте до 15 недель.Если они пропустят вторую дозу оральной вакцины против ротавируса (обычно вводят в 12 недель), они могут сделать это позже, до 24 недель.

Почему детям старшего возраста нельзя делать ротавирусную вакцину?

Оральная вакцина лицензирована только для детей в возрасте до 24 недель. Очень часто дети постарше уже болеют ротавирусной инфекцией, поэтому вакцинировать их нет смысла.

Кроме того, по мере взросления у некоторых младенцев возникает состояние, вызывающее закупорку кишечника, называемое инвагинацией, хотя это случается редко.Это крайне редко до 12 недель, и в большинстве случаев это происходит в возрасте от 5 до 12 месяцев.

Вероятность того, что первая доза вакцины может вызвать развитие этой блокады, очень мала (примерно 5 на каждые 100 000 вакцинированных детей).

Чтобы снизить риск этого, первую дозу вакцины не следует вводить детям старше 15 недель.

Каким младенцам следует делать ротавирусную вакцину?

Оральная вакцина против ротавируса — это обычная вакцинация детей в возрасте 8 и 12 недель.

Для полной защиты вашему ребенку необходимо сделать 2 прививки от ротавируса с интервалом не менее 4 недель. Если они пропустили одну из прививок, первую можно сделать через месяц, через 12 недель, а вторую дозу через месяц, через 16 недель.

Вакцинация против ротавируса предназначена только для младенцев. Первую дозу нельзя вводить позднее 15 недель, а вторую — не позднее 24 недель. Младенцы могут получить вторую дозу только в том случае, если они получили первую дозу до 15 недель.

Каким младенцам нельзя делать ротавирусную вакцину?

Ротавирусную вакцину нельзя вводить младенцам, которые:

  • серьезно больны диареей и рвотой или высокой температурой в день приема.Лучше отложить вакцинацию до выздоровления ребенка. Нет необходимости откладывать вакцинацию против ротавируса, если ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствует, чтобы его обычные детские прививки
  • очень плохо отреагировали (в том числе с анафилактической реакцией) на предыдущую дозу вакцины или на любое из веществ, которые попадают в организм. вакцина
  • рождены от матерей, которые принимали иммунодепрессанты во время беременности
  • кормили грудью, пока их мать принимала иммунодепрессанты — поговорите со своим врачом, если вы не уверены в этом
  • старше 24 недель

Сначала поговорите с терапевтом, если у вашего ребенка есть одно из следующих долгосрочных состояний:

  • инвагинация в анамнезе (заболевание кишечника)
  • тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство (ТКИД) — редкое генетическое заболевание, которое вызывает у детей очень тяжелую болезнь. уязвимы для инфекции
  • непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы — которые являются Все редкие наследственные заболевания

Производится ли пероральная вакцина против ротавируса в яйцах? Это влияет на детей, страдающих аллергией?

Эта вакцина не производится на основе яиц и должна быть безопасной для детей с общей аллергией.Однако не следует вакцинировать любого ребенка, у которого в анамнезе была аллергия на вакцину или какие-либо вещества, входящие в состав вакцины.

Содержит ли оральная вакцина против ротавируса тиомерсал?

Нет. Ни одна из обычных детских вакцин не содержит тиомерсала.

Что делать, если мой ребенок заболел в день вакцинации?

Нет причин откладывать прием, кроме случаев, когда ваш ребенок серьезно болен, с лихорадкой, диареей и рвотой. Если ваш ребенок достаточно здоров, чтобы сделать другие плановые прививки, ему можно сделать ротавирусную вакцину.

Прочтите наши советы по вакцинации для родителей.

Как долго вакцинация против ротавируса защитит моего ребенка?

Мы не знаем наверняка, но клинические испытания показали, что 2 дозы вакцины защищают в течение нескольких лет.

Могу ли я отказаться, если хочу?

Да. Никто не может заставить вас сделать прививку от ротавирусной инфекции вашему ребенку, но данные свидетельствуют о том, что это отвечает интересам вашего ребенка.

Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна.

Можно ли кормить ребенка грудью после вакцинации?

Да. Нет никаких проблем, связанных с грудным вскармливанием младенцев, которым недавно была сделана оральная вакцина против ротавируса.

Нужно ли мне проявлять особую осторожность при смене подгузника моему ребенку после вакцинации против ротавируса?

Да. Поскольку вакцина вводится вашему ребенку через рот, возможно, что вирус, содержащийся в вакцине, пройдет через кишечник вашего ребенка и будет передан любому, кто меняет подгузник.

Вакцина содержит ослабленную форму ротавируса, поэтому его следы в подгузнике ребенка не навредят здоровым людям.

Однако это может представлять опасность для людей с сильно ослабленной иммунной системой (например, для тех, кто проходит химиотерапию).

В качестве меры предосторожности любой, кто находится в тесном контакте с недавно вакцинированными младенцами, должен соблюдать особую осторожность и соблюдать личную гигиену в течение 2 недель после вакцинации, включая тщательное мытье рук после смены подгузника.

Остановит ли вакцинация против ротавируса у моего ребенка какие-либо болезни и диарею?

Нет. Ротавирус — не единственная причина недомогания и диареи у младенцев, поэтому некоторые из них могут заболеть.Однако около 8 из 10 младенцев, которым сделана вакцина, будут защищены от сильной рвоты и диареи, вызванных ротавирусом.

Чем больше детей будут вакцинированы, тем труднее будет распространяться вирусу.

Мой ребенок родился недоношенным. Когда им следует сделать ротавирусную вакцину?

Как и при всех вакцинациях, график следует придерживаться с фактической даты рождения, а не с даты родов. Таким образом, вашему ребенку следует сделать прививку от ротавируса в возрасте 8 и 12 недель, независимо от того, насколько он был недоношенным.

Узнайте больше о прививках от NHS и о том, когда их делать.

Может ли мой ребенок получить оральную вакцину против ротавируса одновременно с другими вакцинами?

Да, вашему ребенку безопасно вводить оральную ротавирусную вакцину одновременно с другими детскими вакцинами, такими как вакцины 6-в-1 и пневмококковая вакцина.

Вакцина против COVID-19 — Система здравоохранения клиники Мэйо

Считается, что вы полностью вакцинированы через 2 недели после получения второй дозы вакцины против мРНК COVID-19 или через 2 недели после получения однократной дозы вакцины от COVID-19 компании Janssen / Johnson & Johnson.После полной вакцинации вы можете вернуться к занятиям, которые вы, возможно, не могли выполнять из-за пандемии. Вы также можете отказаться от ношения маски или социального дистанцирования в любой обстановке, кроме случаев, когда этого требуют правила или законы. Однако, если вы находитесь в районе с большим количеством новых случаев COVID-19 за последнюю неделю, CDC рекомендует носить маску в помещении в общественных местах. Если вы полностью вакцинированы и у вас есть заболевание, или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему, возможно, вам придется носить маску.

Вы также должны будете носить маску в самолетах, автобусах, поездах и другом общественном транспорте, путешествующем в, в пределах или из США, а также в таких местах, как аэропорты и вокзалы.

Если вы путешествуете в США, вам не нужно проходить тестирование до или после поездки или помещаться в карантин после возвращения. Если вы путешествуете за пределы США, вам не нужно проходить тестирование перед отъездом из США, если этого не требует пункт назначения. Вам по-прежнему необходимо предъявить отрицательный результат теста или доказательство того, что вы излечились от COVID-19 за последние 3 месяца, прежде чем совершить посадку на международный рейс в США.S. Также рекомендуется пройти тестирование через 3-5 дней после поездки за границу. Однако карантин не нужен.

Если вы были полностью вакцинированы и у вас был тесный контакт с кем-то, у кого есть вирус COVID-19, пройдите тестирование через 3-5 дней после этого. И если вы проживаете или работаете в исправительном учреждении, следственном изоляторе или приюте для бездомных и находитесь рядом с кем-то, кто болен COVID-19, вам все равно следует пройти тестирование, даже если у вас нет симптомов COVID-19

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *