Какие боли бывают во время беременности, когда это нормально и что делать от боли при беременности в Тюмени — 2 апреля 2020

Татьяна Гордеева — акушер-гинеколог женского консультативно-диагностического отделения перинатального центра в Тюмени. Стаж работы — 6 лет. Врач ведет беременных с высоким перинатальным риском 

Фото: Ирина Шарова / 72.RU, предоставлено Татьяной Гордеевой, Полина Авдошина (коллаж)

Поделиться

Этот материал был опубликован в 2020 году. Мы вспоминаем его в День акушера.

В очередном выпуске рубрики «Скрининг 72.RU», мы расскажем про боли у женщин во время беременности. Врач-гинеколог из тюменского перинатального центра Татьяна Гордеева объясняет, почему у беременных болит живот и что с этим делать. Текст носит поясняющий и рекомендательный характер для беременных тюменок.

По словам Татьяны Гордеевой, боли внизу живота на любом сроке беременности должны заставить женщину обратить на это внимание. При этом гинеколог говорит, что кратковременные, нерегулярные и непостоянные боли, возникающие в покое, — нормальное явление. Это связано с ростом матки и растяжением связочного аппарата, которые проявляются в неприятных ощущениях. Постоянные и ноющие боли, имеющие схваткообразный характер, не проходящие длительное время и нарастающие по силе, — однозначно ненормальные.

— Определить характер боли у женщины сможет только врач при очном осмотре, — сказала Татьяна Гордеева.

Причин, почему у женщины в положении может болеть живот, немало. Есть акушерские боли — это дискомфортные состояния внизу живота во время беременности. Неакушерские — те, которые вызваны другими причинами. Например, кишечная колика, аппендицит, боли при обструктивных заболеваниях почек. Сюда же можно отнести боли, вызванные заболеваниями опорно-двигательного аппарата: поясничный остеохондроз, протрузии (патологический процесс в позвоночнике), межпозвоночные грыжи и тому подобное.

Боли при беременности бывают у многих женщин. Чаще всего они выражаются именно в непостоянных и нерегулярных неприятных ощущениях. Такие ощущения могут возникнуть при быстрой ходьбе, резкой смене положения тела, при чиханье или кашле, в конце рабочего дня. Такие ощущения проходят после того, как женщина примет удобную позу, наденет удобную одежду и отдохнет в лежачем состоянии 15–20 минут.

При постоянных тянущих или схваткообразных болях внизу живота, которые не проходят даже в состоянии покоя, а также при появляющихся патологических выделениях из половых путей пациентке нужно обратиться к врачу. В таком случае женщине требуется консультация гинеколога, который назначит сохраняющую терапию.

В первую очередь беременная женщина должна обратиться к своему акушеру-гинекологу, который исключит или подтвердит угрожающий выкидыш и возможные ложные схватки. В любом случае врач назначит беременной сохраняющую терапию в амбулаторных условиях или в условиях стационара. При исключении акушерско-гинекологической патологии врач может направить пациентку к другому узкому специалисту.

— Специфической профилактики болей не существует. Рекомендуется вести спокойный образ жизни, нормированный режим труда и отдыха, избегать эмоционального перенапряжения, носить только удобную одежду и обувь, полноценно и правильно питаться, — посоветовала Татьяна Гордеева.

Фото: Полина Авдошина (инфографика) 

Поделиться

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока. В России — это прерывание до 22 недель или при весе плода до 500 граммов. Как сохранить беременность и когда следует насторожиться при странных болях? Женщине нужно обратиться к врачу, когда она чувствует постоянную тянущую боль внизу живота.

— Это такая боль, которая не проходит в положение лёжа, сила боли всё время нарастает, боль приобретает характер спазмов. Но стоит отметить, что возникающая боль внизу живота во время беременности при смене положения тела, стрессе и физической нагрузке является дискомфортной, но лучше ее избегать и воздержаться от стрессов и труда, — пояснила Гордеева.

Беременная женщина с диагнозом «угрожающий самопроизвольный выкидыш» является нетрудоспособной. Лечение и сохранение беременности возможно как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. При лечении женщине обеспечивают половой и физический покой. Также беременной назначают лекарства для сохранения плода.

Ранее мы публиковали материал о том, что положено женщинам бесплатно по полису ОМС. Сюда входят и визиты к узким медицинским специалистам, и сдача анализов, и прохождение УЗИ. На что могут рассчитывать беременные тюменки и как это можно получить — смотрите в нашем пошаговом материале для будущих мам.

В прошлом выпуске мы рассказывали вам про все родильные дома Тюмени. В этом обзорном материале мы вспомнили, что интересного есть в платных и бесплатных медицинских центрах, где женщины становятся мамами. Это мини-блоки про государственные роддома № 2 на Холодильной,№ 3 на Баумана, многофункциональный перинатальный центр, расположенный на Даудельной, и корпус на Энергетиков, частные медицинские центры «МироМед» и «Мать и дитя».

Если у вас есть вопросы или рассказы на тему родов или родильных домов, обязательно пишите нам на почту с пометкой «Родильный ликбез». Или же можете написать автору рубрики в социальной сети «ВКонтакте». Также с Марией Токмаковой можно связаться по телефону +7 922 261–00–52 (принимаются СМС, сообщения в Viber, WhatsApp, Telegram).

По теме

• 26 марта 2020, 07:00

  Можно ли тюменкам выбрать кесарево и попросить у врачей эпидуралку? Ответы на важные вопросы о родах

• 12 декабря 2019, 07:00

  Скоро стану мамой. Рассказываем, что могут бесплатно получить беременные тюменки

• 05 декабря 2019, 07:00

  Выбираем, где рожать: обзор всех тюменских роддомов (отцам тоже полезно почитать)

Мария Токмакова

Журналист 72.ru

Беременность и родыВрачПеринатальный центр Тюмени

• ЛАЙК8
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ4
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ5

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Новости СМИ2

10 частых причин болей в животе у женщин

Боль внизу живота — это такая боль, которая ощущается в животе на уровне ниже пупка. Она может возникать в любых органах и тканях этого участка нашего тела, поэтому иногда бывает сложно понять, что именно болит.

Пожалуйста, помните, что терпеть боль не нужно! Если она сильная или не проходит несколько дней, нужно обязательно нужно обратиться к врачу!

Менструальные спазмы

Во время месячных повышается уровень гормона простагландина, который вызывает сокращения матки и отторжение слизистой оболочки матки (менструацию). Простагландины могут вызывать также спазмы кишечника, что может приводить к болевым ощущениям, запорам, диарее и отёкам. Тянущие боли внизу живота могут появляться за несколько дней до начала менструации, но спустя пару дней кровотечения обычно постепенно ослабевают.

Несмотря на то, что это самый распространённый симптом при месячных, если спазмы мешают Вам вести привычный образ жизни, нужно принять болеутоляющее или спазмолитическое средство. Если ощущения сильные, то необходимо сходить к врачу, чтобы уточнить причину. От спазмов также хорошо помогает тепло: можно принять горячий душ, ванну или положить на живот грелку.

Овуляция

Во время овуляции многие женщины испытывают болезненные ощущения, которые связаны с разрывом фолликула и последующим выходом яйцеклетки в фаллопиеву трубу, а затем в матку. Боль внизу живота часто чувствуется только справа или слева, потому что яичники выпускают только одну яйцеклетку за цикл, соответственно, болит или правый, или левый яичник. Овуляция обычно происходит примерно за 2 недели до ожидаемого начала следующего цикла. Иногда она сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и повышенными вагинальными выделениями. Обычно боль от овуляции проходит в течение пары часов, она безвредна и абсолютно нормальна.

Киста яичника

Киста яичника — доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью, расположенная на яичнике. Ежемесячно яичники выпускают во время овуляции яйцеклетку. Иногда фолликул может не открыться или, например, закрыться заново. В таком случае фолликул наполняется жидкостью и увеличивается в размере. Большинство кист проходят сами собой, но иногда, если достигают значительных размеров или перекручиваются, они могут вызывать острейшие боли.

Другие симптомы: вздутие, отёки, болезненный проникающий секс. Редко могут возникнуть острые симптомы: тошнота, повышенная температура. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется к любому месту вне матки и начинает расти. При таком состоянии беременность не может продолжаться и часто требуется помощь хирурга, чтобы удалить эмбрион. Другие частые симптомы: головокружение, тошнота и вагинальные кровотечения. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть внематочная беременность, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, это состояние может быть смертельно опасным!

Эндометриоз

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки) матки в области, где их быть не должно. Эндометриоз может развиться в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре и даже кишечнике. Когда наступает время менструации, слизистая ткань отделяется, но не может выделиться естественным образом. Это состояние может быть очень болезненным, но редко несёт большую опасность.

У одних женщин боль постоянна, у других возникает только во время месячных или за 1-2 недели до них. Частые симптомы: обильные месячные, мажущие выделения между циклами, болезненный проникающий секс. Боль может ощущаться как в центре живота, так и с какой-то одной стороны.

Миома

Миома — доброкачественная опухоль, которая вырастает на поверхности или внутри стенки матки. Несмотря на то, что их иногда называют опухолями, не стоит пугаться: они не вызывают рак. Чаще всего миомы встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет. Обычно они не достигают больших размеров и не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут ощущать давление внизу живота и спины, болезненные и обильные менструации, боль во время секса, иметь проблемы с зачатием.

Инфекции мочевыводящего канала и цистит

Такие инфекции могут вызывать вздутие, ощущение давления в нижней части живота и боль во время проникающего секса. Они чаще всего сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием. Обычно они бывают вызваны бактериальной инфекцией — кишечной палочкой. Эта бактерия нормальна для пищеварительного тракта, но она может инфицировать уретру и мочевой пузырь. Когда инфицирован мочевой пузырь, то такое состояние называют циститом. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть такая инфекция, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящий антибиотик. Пожалуйста, помните, что для профилактики подобных инфекций подтирать мочу туалетной бумагой нужно только по направлению от клитора к анальному отверстию и не проводить одним и тем же куском бумаги дважды.

Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)

Боль в нижней части живота может быть симптомом ИППП, которые могут возникать у сексуально активных людей. Самые распространённые — это хламидиоз и гонорея. ИППП могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, мажущими кровянистыми выделениями между циклами, изменениями вагинальных выделений и болевыми ощущениями после проникающего полового акта. Если у Вас есть такие симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот провёл анализы и назначил подходящее лечение. Очень важно сообщить об этом сексуальным партнёрам, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Одними из последствий при отсутствии лечения ИППП являются воспалительные заболевания органов малого таза. Это самая распространённая причина женского бесплодия, которой можно избежать, своевременно обратившись к врачу и регулярно проверяясь на ИППП. Типичные симптомы включают в себя тянущую боль в животе, необычные вагинальные выделения, болезненность во время занятиями проникающими видами секса.

Помните, что ИППП зачастую протекают бессимптомно и могут привести к непоправимым последствиям для Вашего здоровья. Берегите себя и не занимайтесь незащищённым сексом, регулярно проверяйтесь на ИППП и не стесняйтесь спрашивать об этом своих партнёров.

Аппендицит

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). При аппендиците боль ощущается в нижней правой стороне живота, но иногда может чувствоваться и в центре живота, около пупка. Нажатие на эту область болезненно, болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль со временем становится только сильнее, часто сопровождается тошнотой, повышенной температурой.

Если Вы подозреваете, что у Вас аппендицит, нужно вызвать скорую помощь, потому что аппендицит требует хирургического лечения. Воспаление аппендикса может привести к перитониту, который без врачебной помощи чаще всего заканчивается смертью.

Камни в почках

Камни в почках — отложения солей и минералов, которые могут передвигаться по мочевыводящему каналу, что и вызывает острую боль. Она может ощущаться под рёбрами, со стороны спины или боков, внизу живота и в паху. Ощущения могут быть волнообразными, часто это состояние сопровождается жаром, тошнотой, болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче или её замутнением. Болевой очаг чаще всего перемещается по мере движения камня по мочевому каналу.

Тазовая боль, льготы и многое другое

Независимо от того, первая у вас беременность или пятая, активный образ жизни поможет справиться с чем угодно: от общих болей до облегчения родов.

Но если вы раньше не занимались спортом или даже если у вас есть регулярный режим, когда вы не беременны, вы можете не знать, какие движения можно делать в течение следующих 9 месяцев.

Ходьба — это умеренная аэробная активность, которую врачи рекомендуют большинству беременных, поскольку она безопасна, эффективна и доступна.

Вот подробнее о ходьбе, о том, сколько вы должны ходить и какие изменения вы должны предпринять во время беременности.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, если вы беременны или в послеродовом периоде и здоровы, вы должны стремиться заниматься спортом 150 минут в неделю. Это можно разделить на пять 30-минутных сессий движений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба.

Ходьба считается безопасным занятием во время беременности, поскольку она воздействует на сердечно-сосудистую систему, не нагружая мышцы и суставы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний утверждают, что ходьба — занятие с очень низким уровнем риска. Это не увеличивает вероятность осложнений, таких как низкий вес при рождении, преждевременные роды или выкидыш, для большинства людей.

Тем не менее, каждый человек и каждая беременность индивидуальны. Вы всегда должны поговорить со своим врачом, чтобы узнать, безопасны ли ходьба (или другие виды упражнений) для вас и вашего ребенка.

Движение тела во время беременности не всегда может показаться привлекательным, особенно если вас все еще мучает утренняя тошнота. Тем не менее, поддержание физической формы и активности имеет множество преимуществ, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше в долгосрочной перспективе.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщает, что ходьба и другие умеренные физические нагрузки во время беременности могут снизить риск развития гестационного диабета, преэклампсии и даже родов с помощью кесарева сечения, обычно называемого кесаревым сечением.

К другим преимуществам ходьбы относятся:

• Она помогает поддерживать нормальный набор веса на протяжении всей беременности.
• Укрепляет мышцы, уменьшая боль в спине.
• Помогает поддерживать работу кишечника при запорах.
• Поддерживает или улучшает вашу физическую форму на протяжении всей беременности.
• Он работает с вашим сердцем, легкими и кровеносными сосудами для общего здоровья сердечно-сосудистой системы.
• Помогает снизить вес ребенка, если продолжать его после рождения.

Обзор 2009 года, посвященный исследованиям беременных женщин и физических упражнений, показывает, что даже ходьба может улучшить ваше настроение и уменьшить боли.

Другие виды умеренной активности с аналогичными преимуществами включают:

• плавание
• езда на велосипеде на велотренажере
• занятия танцами, йогой или другими занятиями фитнесом для беременных

Связанные: Лучшие приложения для упражнений для беременных, которые помогут вам двигаться во время беременности, поскольку ваши связки и мышцы растягиваются, чтобы соответствовать размеру вашего ребенка каждую неделю.

Если боль усиливается при ходьбе, подумайте о том, чтобы уменьшить нагрузку, чтобы убедиться, что у вас просто выходной. Следите за любыми другими симптомами, чтобы убедиться, что у вас нет преждевременных родов.

Вам следует прекратить занятия спортом и обратиться к врачу, если вы заметите:

• кровотечение из влагалища
• выделение жидкости из влагалища
• головокружение или слабость
• одышку, которая начинается перед тренировкой
• боль
• головная боль
• слабость
• припухлость икр
• схватки, особенно регулярные или болезненные

Также позвоните своему врачу, если вы заметили регулярную или усиливающуюся боль в области таза или лобковой кости. Вы можете испытывать дисфункцию лобкового симфиза, также известную как боль в тазовом поясе.

Это состояние может вызвать боль в области таза, поскольку ваши связки и мышцы растянулись и расслабились в суставах. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для выполнения упражнений, которые помогут облегчить боль и восстановить функцию.

Независимо от того, на какой стадии беременности вы находитесь, обязательно носите поддерживающую обувь, например спортивные кроссовки, для ходьбы.

Поддерживайте водный баланс, выпивая воду до и после тренировки. Согласно исследованию 2020 года, Институт медицины рекомендует выпивать 2,7 литра воды в день, что соответствует примерно 11 стаканам (8 унций).

Если вы беспокоитесь о том, что вам нужно идти в туалет во время ходьбы, подумайте о том, чтобы найти место, куда вы можете пойти, когда это необходимо.

Первый триместр

В первом триместре вы можете испытывать утреннее недомогание или чувствовать себя особенно истощенным. Вы также можете начать тренироваться впервые.

Суть в том, чтобы открывать короткие позиции, медленно и наращивать. ACOG предлагает начинать с 5 минут ходьбы каждый день и добавлять по 5 минут еженедельно, пока не достигнете 30 минут за один раз.

Конечно, если вы прекрасно себя чувствуете и были активны до беременности, в целом нормально продолжать те же тренировки — даже более интенсивные, например, бег — до тех пор, пока это одобрено вашим врачом.

Второй триместр

Во втором триместре вы можете почувствовать больше энергии и мотивации к занятиям спортом. Только не переусердствуйте.

Ходите быстрым шагом, но не тренируйтесь до изнеможения. Вспотеть может быть приятно, но вы должны быть в состоянии поддержать разговор и не слишком запыхаться.

Третий триместр

В третьем триместре обратите внимание на то, как изменился ваш центр тяжести по мере увеличения живота. Возможно, вам придется придерживаться ровных дорожек, а не неровной местности, чтобы не споткнуться и не упасть.

Если вы испытываете боль в области таза, рассмотрите возможность использования поддерживающего пояса для беременных, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Связанный: Лучшие безопасные для беременных тренировки по триместрам

Независимо от того, на какой стадии беременности вы находитесь, определенные состояния или осложнения могут заставить вашего врача порекомендовать сделать шаг назад от упражнений.

Каждый случай индивидуален, поэтому обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

• болезни сердца или легких
• серкляж
• риск преждевременных родов с многоплодием
• предлежание плаценты после 26 недель
• разрыв плодные оболочки
• преэклампсия или высокое кровяное давление
• тяжелая анемия

По мере того, как ваши симптомы беременности нарастают и ослабевают, вы можете обнаружить, что в некоторые дни вы не чувствуете мотивации выходить на улицу и ходить. Или, может быть, вы слишком больны или плохо спали прошлой ночью.

В дни, когда вы чувствуете усталость или истощение, попробуйте совершить более короткую прогулку или заняться другими легкими упражнениями, например йогой. Можно даже взять выходной.

Если вы постоянно чувствуете истощение, обратитесь к врачу, чтобы узнать, не влияет ли что-то еще, например анемия, на уровень вашей энергии.

Связанный: Продукты, богатые железом, для беременных

Ходьба является безопасным упражнением для большинства людей во время беременности. Если вы только начинаете тренироваться, поговорите со своим врачом, чтобы получить какие-либо рекомендации, которым вы должны следовать, в зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

В противном случае обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас появятся какие-либо признаки преждевременных родов, такие как регулярные болезненные схватки, выделение жидкости или крови из влагалища, или другие потенциальные проблемы, такие как боль в груди, отек или головные боли.

Несмотря ни на что, не пропускайте запланированные предродовые осмотры.

Эти приемы помогут вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Кроме того, это отличная возможность обсудить вопросы и проблемы лицом к лицу с врачом.

Еще одна замечательная особенность ходьбы состоит в том, что почти каждый может это сделать сегодня. Все, что вам нужно, это удобная пара обуви и безопасный путь.

Упакуйте бутылку с водой, чтобы обеспечить легкий доступ к воде. В противном случае, получайте удовольствие и продолжайте в том же духе.

Прежде чем вы это узнаете, вы будете идти по тому же маршруту со своим милым ребенком на буксире!

Боль в круглой связке во время беременности: причины, симптомы и лечение

Автор Келли Миллер

В этой статье

• Причины боли в круглой связке
• Симптомы боли в круглой связке
• Лечение боли в круглой связке
• Когда следует обращаться к врачу

Боль в круглой связке — это острая боль или колющее ощущение, часто ощущаемое в нижней части живота или в паху площади с одной или двух сторон. Это одна из наиболее распространенных жалоб во время беременности и считается нормальной частью беременности. Чаще всего это ощущается во втором триместре.

Вот что вам нужно знать о боли в круглой связке, а также несколько советов, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Причины боли в круглых связках

Несколько толстых связок окружают и поддерживают матку по мере ее роста во время беременности. Одна из них называется круглой связкой.

Круглая связка соединяет переднюю часть матки с пахом, где ноги прикрепляются к тазу. Круглая связка обычно натягивается и медленно расслабляется.

По мере роста вашего ребенка и матки круглая связка растягивается. Это делает его более вероятным, чтобы стать напряженным.

Внезапные движения могут привести к быстрому натяжению связок, подобно разрыву резинки. Это вызывает внезапное и быстрое ощущение укола.

Симптомы боли в круглой связке

Боль в круглой связке может вызывать беспокойство и дискомфорт. Но это считается нормальным, так как ваше тело меняется во время беременности.

Симптомы боли в круглой связке включают резкий, внезапный спазм в животе. Обычно поражает правую сторону, но может быть и с обеих сторон. Боль длится всего несколько секунд.

Упражнения могут вызывать боль, а также быстрые движения, такие как:

• чихание
• кашель
• смех
• переворачивание в постели
• слишком быстрое вставание

советы, которые могут помочь уменьшить дискомфорт:

Обезболивающие. При необходимости принимайте безрецептурный ацетаминофен от боли. Спросите своего врача, нормально ли это.

Упражнение. Делайте много упражнений, чтобы поддерживать силу мышц живота. Полезны упражнения на растяжку или пренатальная йога. Спросите своего врача, какие упражнения безопасны для вас и вашего ребенка.

Полезное упражнение состоит в том, чтобы поставить руки и колени на пол, опустить голову и вытолкнуть заднюю часть тела в воздух.

Избегайте резких движений. Медленно меняйте положение (например, вставайте или садитесь), чтобы избежать резких движений, которые могут вызвать растяжение и боль.

Согните бедра. Сгибайте и разгибайте бедра перед тем, как кашлять, чихать или смеяться, чтобы не натянуть связки.

Применение тепла . Может помочь грелка или теплая ванна. Спросите своего врача, нормально ли это. Сильная жара может быть опасна для ребенка.

Вам следует попытаться изменить уровень своей ежедневной активности и избегать позиций, которые могут ухудшить состояние.

Когда звонить врачу

Всегда сообщайте своему врачу о любых болях, которые возникают у вас во время беременности. Боль в круглой связке возникает быстро и не длится долго.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• сильная боль
• боль, которая длится более нескольких минут
• лихорадка
• озноб
• боль при мочеиспускании
• боль в животе во время беременности
6 может быть вызвано множеством различных причин.