Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности

Тошнота, позывы к рвоте или сухая рвота, и рвота на ранних сроках беременности широко распространены, и могут очень тяжело переноситься женщинами. Для женщин с «утренней тошнотой» имеется много видов лечения, в том числе лекарств и средств дополнительной и альтернативной медицины. Из-за опасений, что принимаемые лекарства могут отрицательно повлиять на развитие плода, этот обзор поставил целью изучить, являются ли эти варианты лечения эффективными и безопасными.

Это обзор обнаружил отсутствие доказательств высокого качества, которые могли бы информировать какие-либо рекомендации в отношении того, какое вмешательство следует использовать. Мы изучили 41 рандомизированное контролируемое испытание с участием в общей сложности 5 449 женщин на ранних сроках беременности. Эти исследования изучали эффективность многих вариантов лечения, включая точечный массаж в точке P6 на запястье, акустимуляцию, иглоукалывание, имбирь, ромашку, витамин В6, лимонное масло, мятное масло, а также несколько лекарств, которые используются, чтобы уменьшить тошноту или рвоту.

Некоторые исследования показали пользу, заключающуюся в уменьшении симптомов тошноты и рвоты у женщин, но в целом эффекты были непоследовательны и ограничены. В целом, исследования имели низкий риск предвзятости (смещения), связанный с методами ослепления и отчетности по всем участникам исследований. Однако некоторые аспекты исследований были представлены не полностью. Так, было неясно, как участники были распределены в группы, и не все результаты были полно и четко представлены. Большинство исследований использовали разные способы измерения симптомов тошноты и рвоты, и поэтому, мы не могли рассмотреть их результаты все вместе (не могли объединить результаты). Малое число исследований сообщили о неблагоприятных исходах для матери и плода, и было очень мало информации об эффективности вариантов лечения в отношении улучшения качества жизни женщин.

Лечение B12-дефицитной анемии | Клиника Семейный доктор

В12-дефицитная анемия — заболевание, вызванное нарушением процесса кроветворения в связи с дефицитом витамина В12. Механизм возникновения синдрома обусловлен нарушением создания эритроидных клеток в костном мозге.

Причины В12-дефицитной анемии

 Нехватка витамина В12 может быть связана со следующими причинами или их комбинацией:

• нарушение всасывания витамина в кишечнике: гастрит, сопряженный с инфицированием Хеликобактер Пилори, болезнь Крона, перенесенные операции на кишечнике, полипоз слизистой желудка, рак, кишечные свищи и пр.;
• врожденные нарушения обменных процессов;
• хроническая интоксикация оксидом азота, используемого в качестве седации в анестезиологии.
• незначительные нарушения всасывания, например, снижение доступности В12 в пище  при хроническом панкреатите, умеренном атрофическом гастрите, приеме метформина, лекарств для снижения выработки соляной кислоты и пр.;
• скудный рацион, вегетарианство;
• хронический алкоголизм.

Одной из форм В12- дефицитной анемии  является болезнь Аддисона-Бирмера. При ней появляются аутоантитела к клеткам слизистой оболочки желудка.

Стоит отметить, что В12- и фолиеводефицитные анемии тесно связаны. Фолиевая кислота (витамин В9) также принимает участие в процессах образования эритроцитов. Даже полноценное поступление этих компонентов в продуктах питания не гарантирует отсутствия анемии в тех случаях, когда наблюдается их повышенный расход или имеет место нарушение утилизации в костном мозге. Это может быть связано с паразитозом, дисбактериозом кишечника, беременностью, болезнями печени и крови.

Симптомы анемии

Симптомы В12-дефицитной анемии

На начальной стадии развития симптомы могут быть стертыми или не беспокоить вовсе. По мере развития синдрома могут появляться следующие признаки:

• снижение веса, не связанное с объективными причинами;
• жжение языка и изменение вкусовых ощущений;
• увеличение размеров языка, сглаживание сосочков, краснота слизистых;
• чередование запоров и диареи;
• тошнота;
• покалывания в руках и ногах, онемения;
• нарушение походки;
• нарушения мочеиспускания;
• снижение полового влечения;
• снижение тонуса мышц;
• нарушения зрения;
• бледность, желтушность кожных покровов;
• поседение волос;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• витилиго (пятна на коже) и др.

Стоит отметить, что нередки нарушения со стороны психоэмоциональной и познавательной сфер: ухудшение памяти, внимания и мышления, переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность, депрессивные тенденции. У пожилого человека может развиться слабоумие. Тяжесть психоневрологических симптомов не зависит от выраженности анемии, а определяется тем, насколько долго она протекает и как быстро человек получит медицинскую помощь.

Особенности диагностики

Лечение В12-дефицитной анемии назначается после комплексного обследования. Врач направит на следующие лабораторные гематологические и иные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимические и иммунологические исследования: определение уровня В12 в плазме, оценка уровня гомоцистеина в сыворотке или плазме крови, определение антител к париетальным клеткам желудка и др.;
• аспирационная или трепанобиопсия костного мозга.

Также может потребоваться гастроскопия для выявления атрофического гастрита.

Диагноз устанавливает врач на основании жалоб, проявлений болезни, параметров лабораторных исследований. Важно выяснить причину синдрома, в особенности обнаружить болезнь Аддисона-Бирмера.

Кроме того, специалисту необходимо отличить эту разновидность анемии от других болезней, сопровождающихся нарушениями процессов кроветворения. Так, при подозрении на цирроз печени, нарушения, связанные с длительным приемом некоторых препаратов (сульфаниламиды, противосудорожные средства), сидеробластную анемию потребуется дифференциальная диагностика.

Особенности лечения

Лечение В12-дефицитной анемии основывается на восполнении дефицита с помощью препаратов витамина В12. Почти во всех случаях это позволяет получить положительный эффект. Иногда целесообразно парентеральное введение. Внутримышечные инъекции делаются ежедневно или через день, дозировка — до 500 мкг в зависимости от степени тяжести состояния. При наличии прекоматозного состояния может потребоваться доза до 1000 мкг.

Дозировка снижается по мере роста количества эритроцитов и повышения уровня гемоглобина. Поэтому важно выполнять промежуточный контроль, врач расскажет о том, как часто потребуется сдавать анализ крови во время терапии. Обычно курс лечения занимает не менее 21–28 дней.

Если имеются симптомы фуникулярного миелоза (парестезии — онемения конечностей), витамин В12 вводится в большой дозировке ежедневно в течение минимум 10 дней. Затем доза уменьшается, а курс терапии дополняется витамином В1 по 100 мкг в сутки.

Критерием эффективности  лечения является : увеличение числа ретикулоцитов   на пятый – седьмой день от начала курса терапии. Как только будет достигнута ремиссия, пациента переводят на поддерживающую терапию. Она заключается в применении препарата В12 в дозировке 100–200 мкг 2–3 раза в месяц с учетом суточной потребности.

Стоит отметить, что пациентов с выраженной неврологической симптоматикой могут перевести на пожизненную поддерживающую терапию: 1 мг ежемесячно.

Важно понимать, что форма лекарственного средства не имеет значения − одинаково хорошо усваиваются препараты в таблетках и растворе для инъекций. Но второй способ предпочтительнее в случаях, когда имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения усваивания витаминов в кишечнике.

Фолиевую кислоту используют внутримышечно или перорально, стандартная доза — 50–60 мг. Обычно ее сочетают с В12. Однако важно знать, что использование фолиевой кислоты становится причиной повышенного потребления В12, иногда это приводит к усилению парестезий в конечностях. Врач разработает схему лечения В12-дефицитной анемии с учетом этого факта индивидуально, особенно это относится к беременным пациенткам.

При выраженном снижении уровня гемоглобина могут быть показаны переливание крови. Также основанием для серьезного вмешательства служат прекоматозное, коматозное состояние, кардиологическая симптоматика. Предпочтительнее выбрать переливание эритроцитарной массы курсом до 6 трансфузий.

Особенности диеты

Важно придерживаться сбалансированной полноценной диеты. Необходимо включать продукты питания, богатые витамином В12: говядину, субпродукты, яйца, молоко, сыр, зеленые листовые овощи. В качестве вспомогательного средства могут выступать блюда и продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: красный перец, черная смородина, шиповник, цитрусовые. Рекомендуется употребление витаминного чая из ягод при отсутствии аллергии и прочих противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение В12-дефицитной анемии в большинстве случаев позволяет полностью устранить гематологическое нарушение. Уже на 4−5 сутки можно обнаружить изменения в результатах анализов, рост гемоглобина, количества эритроцитов наблюдается на 7 день. Полностью нормализуются эти показатели через 8 недель.

Неврологические симптомы могут проходить довольно долгое время, до полугода. Повреждения спинного мозга, связанные с анемией, необратимы, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу: гематологу или терапевту.

Повышенное внимание профилактике этого недуга нужно уделять пациентам, которые перенесли бариатрические операции, гастрэктомию. В группе риска вегетарианцы, люди, придерживающиеся строгих диет с ограничением мяса и субпродуктов, беременные и недавно родившие женщины. Профилактика заключается в применении препарата В12 в форме таблеток или инъекций, врач подберет профилактическую безопасную дозу.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Гематологи клиники «Семейный доктор» специализируются на лечении анемии, обусловленной дефицитом витамина В12. Также врачи занимаются терапией других форм нарушения кроветворения.

Современное оснащение позволяет проводить точную и быструю диагностику. Мы выполняем комплекс лабораторных и аппаратных исследований, чтобы выяснить причину и реальную картину болезни. Наши специалисты придерживаются современных эффективных стандартов лечения, предоставляют развернутые рекомендации по профилактике.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Лук — польза и вред овоща для организма человека

https://ria.ru/20210316/luk-1601481573.html

Лук — польза и вред овоща для организма человека

Лук — польза и вред овоща для организма человека — РИА Новости, 16.03.2021

Лук — польза и вред овоща для организма человека

Лук — вкусная еда и хорошее средство от болезней. Чем полезен и чем вреден лук для здоровья мужчины и женщины, в каком виде и сколько его можно есть в день, а… РИА Новости, 16.03.2021

2021-03-16T14:58

2021-03-16T14:58

2021-03-16T15:00

продукты

питание

кулинария

витамины

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/40220/64/402206448_0:224:2759:1776_1920x0_80_0_0_1cfcafb26a07b005a64062b55bb1aaea.jpg

Лук — вкусная еда и хорошее средство от болезней. Чем полезен и чем вреден лук для здоровья мужчины и женщины, в каком виде и сколько его можно есть в день, а также как правильно выбирать и хранить лук — в материале РИА Новости.Виды лукаЛук — это род двулетних и многолетних травянистых растений, относящихся к подсемейству луковые, которые бывают съедобными и декоративными. В мире насчитывается более тысячи видов, самые популярные из которых: ИсторияЛук употребляли в пищу еще в древности, об этом свидетельствуют найденные изображения этого растения, относящиеся к 3200-2700 гг. до н. э. Он был популярен в Древних Греции и Риме, странах Ближнего Востока, также его следы находили в саркофагах и на телах древнеегипетских мумий. В Европу лук попал в X-XI веках, а на Руси появился спустя 200-300 лет. Тогда его использовали в качестве оберега от злых духов, болезней и неудач в бою. Сейчас лук культивируют в 175 странах мира, крупнейшими поставщиками являются Китай, Индия и Египет. Состав и калорийностьХимический состав лука зависит от сорта, условий и сроков хранения, а также места произрастания. Самый популярный репчатый лук содержит эфирные масла, витамины В1, В2, В6, РР, Е, большое количество витамина С. Он богат гликозидами, протеином, каротином, флавоноидами, кальцием, хлором, серой, калием, натрием, магнием, фосфором, железом. В зеленом луке есть белки, углеводы, витамины A, B9, C, E, калий, кальций, магний, натрий, фосфор, железо, кобальт, марганец, медь, молибден. В составе лука-порея присутствуют витамины С, К, Е, B1, В2, РР, железо, марганец, медь, фосфор, магний, кальций и т.д.Калорийность лука колеблется от 30 до 70 ккал на сто грамм продукта, при этом луковицы содержат 8-14% сахара и белки (1,5-2 %).Полезные свойства лукаПолезные свойства лука обусловлены его богатым химическим составом. В оздоровительных целях его использует как общеукрепляющее, противогриппозное, антивоспалительное и слабительное средство. “Лук является хорошим источников витаминов группы В в зимний период, а также он содержит марганец, медь, калий, фосфор, — рассказала РИА Новости нутрициолог Вероника Хованская. — В репчатом луке (свежем, необработанном термически) есть фитонциды, которые угнетают рост бактерий и грибков. Есть исследования, которые говорят о благоприятном влиянии овоща для предотвращения образования холестериновых бляшек в артериях, что снижает риск сердечного приступа и инсульта. Клетчатка способствует хорошему пищеварению и поддержанию организма в норме. Хром и сера в свежем луке нормализует уровень сахара в крови”.Овощ полезен и для кожи: он борется с угревой сыпью и акне. Вред лука и противопоказанияВред лука заключается том, что он может спровоцировать расстройство желудка, метеоризм, вздутие и диарею. Его нельзя есть при бронхиальной астме, а при гипертонии употребление продукта может повышать давление. Польза лука для здоровья мужчин Считается, для мужчин лук полезен тем, что стимулирует кровообращение, за счет чего увеличивает потенцию, а богатый витаминно-минеральный комплекс повышает тестостерон, количество сперматозоидов и улучшает фертильность. Также овощ, если не злоупотреблять им, благоприятно влияет на либидо, борется против авитаминоза, укрепляет иммунитет, улучшает общее самочувствие. Польза лука для организма женщинПольза лука для женщин прежде всего заключается в улучшении внешнего вида кожи. Регулярное употребление помогает увеличить синтез коллагена и уменьшить возрастные изменения за счет антиоксидантов в составе овоща. Также он может благотворно влиять на цвет лица, сократить появление прыщей и акне. В целом, продукт укрепляет иммунитет, обладает антибактериальными свойствами, что положительно сказывается на здоровье полости рта. При беременностиЛук содержит одно из самых важных веществ для беременной женщины — фолиевую кислоту. Она не только способствует нормальному течению беременности, но и участвует в развитии плода, при этом недостаток вещества увеличивает риск развития врожденных пороков и вероятность преждевременных родов. Также фитонциды в составе овоща помогают при профилактике гриппа и ОРВИ, что важно во время беременности. Из-за этого разные сорта лука следует включить в рацион, но не употреблять более 70-100 грамм ежедневно. Лучше всего перед этим посоветоваться с врачом. Польза и вред сортов лукаКаждый сорт лука немного отличается по химическому составу, но обладает похожими свойствами. В медицине этот продукт известен еще с древних времен, а в Средние века знаменитый врач Авиценна описывал его целебные свойства против ран, болезней горла, советовал использовать шелуху, чтобы очищать воду от загрязнений. Репчатый лукБлагодаря минеральным солям в составе репчатый лук нормализует водно-солевой баланс, витамины и другие важные для организма вещества обладают бактерицидным действием, помогают бороться с инфекциями и стимулируют иммунитет. Также он обладает антиоксидантными свойствами, защищая клетки крови от окислительного стресса. Вред лука заключается в раздражающем действии на ЖКТ, что может спровоцировать обострение язвенной болезни, гастрита, панкреатита, колита.Зеленый лукЗеленый лук содержит витамин А, который благотворно влияет на внешний вид, улучшает состояние кожи, волос, ногтевых пластин, замедляет процессы старения в организме и препятствует ухудшению зрения. В нем много и витамина С, что полезно во время авитаминоза и подъема инфекционных заболеваний. Продукт повышает иммунитет и помогает быстрее справиться с недугами. Кроме этого, использование свежих побегов снижает риск кариеса и обеззараживает полость рта. При этом чрезмерное употребление лука может быть вредно и повышать кислотность желудка, раздражать дыхательные органы. Он противопоказан тем, у кого астма, болезни печени и почек.Красный лукВ красном луке содержатся витамины группы В, витамины С, А, а также калий, цинк, йод, железо, магний, медь и т.д. Благодаря богатому составу овощ обладает иммуномодулирующим, бактерицидным, противогрибковым действием, защищает от образования тромбов, разжижает кровь, способен выравнивать уровень сахара. Однако красный лук может навредить людям с тяжелыми нарушениями в функционировании печени, при индивидуальной непереносимости, болезнях желудка. Если продукт выращивался с использованием большого количества химических удобрений, он также не будет полезен. Лук-порейЛук-порей следует добавить в рацион тем, кто сидит на диете. Особенно он полезен в период гриппа и ОРВИ. Он помогает при упадке сил, депрессии, нервном истощении, авитаминозе. Среди заболеваний, при которых продукт может быть полезен, выделяют подагру, ревматизм, атеросклероз, проблемы с сердцем и сосудами. Противопоказания к употреблению лука-порея — камни в почках, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергия на никель, которого много в продукте. Индийский лукИндийский лук обеззараживает наружные покровы, обладает обезболивающим действием, лечит грибковые заболевания, а усиление кровообращения помогает ранам заживать быстрее. При этом его нельзя употреблять в пищу, потому что он содержит большое количество ядовитых веществ, также следует избегать попадания его сока в глаза. Его можно использовать только наружно. Индийский лук способен привести к отравлению и соответствующим симптомам — болях в животе, рвоте, тошноте, диарее. Синий лукВ синем луке есть антиоксиданты, которые омолаживают организм, обладают противораковым действием, стимулируют регенерацию тканей. Также овощ борется с воспалительными процессами, оказывает противовирусный эффект, благотворно влияет на пищеварительную систему, улучшает метаболизм, насыщает витаминами и минералами, очищает от токсинов. Его не следует потреблять людям с проблемами желудочно-кишечного тракта — гастритом, язвой, колитом, панкреатитом. Он может навредить тем, у кого есть астма и гипертония, а увеличение кислотности способно вызвать расстройство желудка. Фиолетовый лукКак и другие виды лука, фиолетовый сорт — это хороший антисептик, который устраняет вредные микроорганизмы при простудных заболеваниях, ранах, в том числе гнойных. Регулярное употребление овоща улучшает внешний вид кожи, выравнивает ее тон, препятствует старению за счет антиоксидантов. Также фиолетовый лук восстанавливает структуру волос, активизирует их рост благодаря витамину А, снижает уровень сахара в крови, повышает кислотность, из-за чего стимулирует пищеварение. При этом повышенная кислотность может вызывать и неприятные симптомы — изжогу, диарею, рвоту, поэтому продукт не рекомендуется людям с болезнями ЖКТ. Его нельзя есть при дисфункции печени. Польза и вред сырого лукаЛук в сыром виде считается самым полезным для организма человека, потому что при термической обработке многие важные вещества пропадают. Его следует употреблять для улучшения самочувствия и насыщения организма необходимыми витаминами и другими веществами. Он помогает активизировать обменные процессы, очищать от токсинов, защищать от гриппа и ОРВИ, придавать энергию. Его используют не только в кулинарии, но и в косметологии, чтобы улучшить состояние кожи или ускорить рост волос. Однако не стоит употреблять его слишком много, чтобы не вызвать расстройство желудка, он противопоказан при поражении печени, язве, проблемах с почками и т.д. Если есть риск возникновения побочных эффектов, перед приемом следует посоветоваться с врачом. Польза и вред вареного лукаПри варке лук теряет некоторое количество полезных веществ, но все еще способен оказывать оздоровительное действие. Плюс термической обработки состоит в том, что овощ становится менее агрессивным для желудочно-кишечного тракта. Он так же, как и сырой снабжает организм витаминами и минералами, укрепляет его, помогает бороться с инфекциями, усиливает регенерацию тканей, очищает кровь от холестерина, стимулирует аппетит, очищает от токсинов и вредных веществ. Несмотря на это лучше есть сырой продукт. Также вареный лук может вызывать аллергию, вздутие живота, диарею, повышать кислотность желудка.Польза и вред жареного лукаЖареный лук является самым вредным из всех. При обжарке теряются многие полезные вещества, а сам овощ наполняется жиром. Такой продукт не следует есть тем, кто сидит на диете, людям с заболеваниями печени, страдающим проблемами с сердцем и повышенным артериальным давлением, он противопоказан при астме, болезнях желудка, поджелудочной железы, индивидуальной непереносимости. Его нельзя давать маленьким детям, еще жареный лук обладает высокой калорийностью — в 100 граммах продукта содержится 251 ккал. Польза луковой шелухиЛуковая шелуха также используется как лекарственное средство. На ней готовят отвары, которые применяются как витаминное, противомикробное, отхаркивающее, слабительное, желчегонное, мочегонное, спазмолитическое, сосудоукрепляющее средство. Считается, что отвары помогают от высокого давления и болезнях сердца. Полоскание ротовой полости улучшает симптомы флюса, стоматита, пародонтита, также отвар луковой шелухи полезен при болезненных мозолях, карбункулах, фурункулах, грибке на ногтях, варикозном расширении вен, его можно принимать во время эпидемий гриппа и простуды. Лук при диабетеЛук полезен при диабете из-за снижения уровня сахара в крови и повышении восприимчивости клеток к инсулину. Также овощ помогает при проблемах с сосудами и снижает нагрузку на сердце, улучшает работу щитовидной железы, очищает от токсинов, нормализует водно-солевой баланс. Из-за противопоказаний перед включением лука в рацион следует проконсультироваться с врачом. Лук в медицинеИздавна известно, что лук насыщает организм энергией, повышает иммунитет, восстанавливает после болезней. В народной медицине его применяют как профилактическое средство от цинги. Раньше считалось, что овощ защищает от чумы и холеры. Сейчас как лекарственное средство его используют во время острых респираторных заболеваний, он помогает при ангине благодаря мощному антистатическому действию. Отвары ускоряют рост волос, избавляют от перхоти, делают кожу лица сияющей и препятствуют образованию морщин. Если вдыхать испарения натертого продукта, можно избавиться от насморка, а также болезней полости рта при полоскании отваром. Луковый сок способствует заживлению ран, а лук с медом принимают от кашля. Дневная нормаПо словам нутрициолога Вероники Хованской, какой-то конкретной нормы потребления лука нет: Лук в кулинарииЛук в русской кухне используется в сыром, вареном, тушеном, жареном виде во множестве блюд. Например, для супов, гарниров, а также в качестве приправы. Он улучшает вкус еды, делает его более насыщенным. Предпочтительно использовать овощ в сыром виде, добавляя его в салаты, потому что так он не теряет своих полезных свойств. Он хорошо сочетается с мясом, птицей, однако каждый сорт имеет определенный вкус, от острого к мягкому, поэтому в целом лук подходит к любому блюду, кроме десертов. Лук при похуденииИз-за низкой калорийности и богатого витаминно-минерального комплекса лук будет полезен при похудении, когда организм испытывает недостаток полезных веществ. При регулярном употреблении он улучшает метаболизм, за счет чего ускоряет темпы сжигания жира, благотворно влияет на пищеварительные процессы. Также продукт улучшает микрофлору кишечника и оптимизирует водно-солевой баланс, нормализуя многие процессы в организме. Как правильно выбратьРепчатый лук следует выбирать с гладкой, чистой шелухой, на которой нет механических повреждений, налета. На зеленой части лука-порея никогда не бывает естественных вкраплений, пятен или контрастных цветов — их наличие говорит о “плохом” продукте. Также его поверхность должна быть гладкой, ровной, а ее цвет — темным. При покупке зеленого лука лучше брать тот, что не имеет налета, слизи, сухих концов, вялые перьев без характерного запаха. Как и сколько хранитьХранить репчатый лук лучше в тканевых мешках или плетеных корзинах, так к нему будет поступать больше воздуха, при этом сильная или пониженная влажность способствуют гниению. Его нельзя класть в места, где продукт могут съесть животные, иначе есть вероятность отравления. Лук-порей и зеленый лучше хранить в холодильнике в отсеке для овощей, чтобы он не засох.

https://ria.ru/20210223/superprodukt-1598625165.html

https://ria.ru/20210209/semya_lna-1596720126.html

https://ria.ru/20210309/kurkuma-1600509253.html

https://ria.ru/20210311/arakhis-1600793639.html

https://ria.ru/20201105/mif-1583100754.html

https://ria.ru/20201102/grechka-1582650059.html

https://ria.ru/20201119/chesnok-1585391554.html

https://rsport.ria.ru/20210226/zavtrak-1599085830.html

https://ria.ru/20120118/542476353.html

https://ria.ru/20130327/811430398.html

https://ria.ru/20210307/dieta-1600245381.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/40220/64/402206448_46:0:2713:2000_1920x0_80_0_0_6ee7f743cd5bcb2f16765a9c08ff59a2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

продукты, питание, кулинария, витамины, здоровый образ жизни (зож)

Лук — вкусная еда и хорошее средство от болезней. Чем полезен и чем вреден лук для здоровья мужчины и женщины, в каком виде и сколько его можно есть в день, а также как правильно выбирать и хранить лук — в материале РИА Новости.

Виды лука

Лук — это род двулетних и многолетних травянистых растений, относящихся к подсемейству луковые, которые бывают съедобными и декоративными. В мире насчитывается более тысячи видов, самые популярные из которых:

• —

  лук репчатый;

• —

  лук-порей;

• —

  лук-слизун;

• —

  лук-батун;

• —

  шнитт-лук;

• —

  лук-шалот;

• —

  зеленый лук и т.д.

23 февраля, 04:51

Назван «творящий чудеса» суперпродукт

История

Лук употребляли в пищу еще в древности, об этом свидетельствуют найденные изображения этого растения, относящиеся к 3200-2700 гг. до н. э. Он был популярен в Древних Греции и Риме, странах Ближнего Востока, также его следы находили в саркофагах и на телах древнеегипетских мумий. В Европу лук попал в X-XI веках, а на Руси появился спустя 200-300 лет. Тогда его использовали в качестве оберега от злых духов, болезней и неудач в бою. Сейчас лук культивируют в 175 странах мира, крупнейшими поставщиками являются Китай, Индия и Египет.

Состав и калорийность

Химический состав лука зависит от сорта, условий и сроков хранения, а также места произрастания. Самый популярный репчатый лук содержит эфирные масла, витамины В1, В2, В6, РР, Е, большое количество витамина С. Он богат гликозидами, протеином, каротином, флавоноидами, кальцием, хлором, серой, калием, натрием, магнием, фосфором, железом. В зеленом луке есть белки, углеводы, витамины A, B9, C, E, калий, кальций, магний, натрий, фосфор, железо, кобальт, марганец, медь, молибден. В составе лука-порея присутствуют витамины С, К, Е, B1, В2, РР, железо, марганец, медь, фосфор, магний, кальций и т.д.

Калорийность лука колеблется от 30 до 70 ккал на сто грамм продукта, при этом луковицы содержат 8-14% сахара и белки (1,5-2 %).

9 февраля, 18:20

Семена льна: польза и вред очищающего суперфуда

Полезные свойства лука

Полезные свойства лука обусловлены его богатым химическим составом. В оздоровительных целях его использует как общеукрепляющее, противогриппозное, антивоспалительное и слабительное средство.

“Лук является хорошим источников витаминов группы В в зимний период, а также он содержит марганец, медь, калий, фосфор, — рассказала РИА Новости нутрициолог Вероника Хованская. — В репчатом луке (свежем, необработанном термически) есть фитонциды, которые угнетают рост бактерий и грибков. Есть исследования, которые говорят о благоприятном влиянии овоща для предотвращения образования холестериновых бляшек в артериях, что снижает риск сердечного приступа и инсульта. Клетчатка способствует хорошему пищеварению и поддержанию организма в норме. Хром и сера в свежем луке нормализует уровень сахара в крови”.

Овощ полезен и для кожи: он борется с угревой сыпью и акне.

9 марта, 18:23

Куркума — польза и вред приправы для организма человека

Вред лука и противопоказания

Вред лука заключается том, что он может спровоцировать расстройство желудка, метеоризм, вздутие и диарею. Его нельзя есть при бронхиальной астме, а при гипертонии употребление продукта может повышать давление.

“С луком нужно быть осторожными при обострении язвенной болезни, панкреатите или колите, — порекомендовала нутрициолог. — Потребление продукта может усугубить изжогу у людей, страдающих желудочным рефлюксом. Пищевая непереносимость лука не очень распространена, но это бывает. У аллергиков могут возникнуть покраснение, зуд в глазах и сыпь, если лук попадает на кожу. Встречаются и такие симптомы, как тошнота, рвота и другой желудочный дискомфорт. Также лук не стоит давать маленьким детям. И нужно помнить, что он в любом виде токсичен для домашних животных”.

Польза лука для здоровья мужчин

Считается, для мужчин лук полезен тем, что стимулирует кровообращение, за счет чего увеличивает потенцию, а богатый витаминно-минеральный комплекс повышает тестостерон, количество сперматозоидов и улучшает фертильность. Также овощ, если не злоупотреблять им, благоприятно влияет на либидо, борется против авитаминоза, укрепляет иммунитет, улучшает общее самочувствие.

Польза лука для организма женщин

Польза лука для женщин прежде всего заключается в улучшении внешнего вида кожи. Регулярное употребление помогает увеличить синтез коллагена и уменьшить возрастные изменения за счет антиоксидантов в составе овоща. Также он может благотворно влиять на цвет лица, сократить появление прыщей и акне. В целом, продукт укрепляет иммунитет, обладает антибактериальными свойствами, что положительно сказывается на здоровье полости рта.

11 марта, 16:30

Арахис — польза и вред ореха для организма женщин, мужчин и детей

При беременности

Лук содержит одно из самых важных веществ для беременной женщины — фолиевую кислоту. Она не только способствует нормальному течению беременности, но и участвует в развитии плода, при этом недостаток вещества увеличивает риск развития врожденных пороков и вероятность преждевременных родов. Также фитонциды в составе овоща помогают при профилактике гриппа и ОРВИ, что важно во время беременности. Из-за этого разные сорта лука следует включить в рацион, но не употреблять более 70-100 грамм ежедневно. Лучше всего перед этим посоветоваться с врачом.

Польза и вред сортов лука

Каждый сорт лука немного отличается по химическому составу, но обладает похожими свойствами. В медицине этот продукт известен еще с древних времен, а в Средние века знаменитый врач Авиценна описывал его целебные свойства против ран, болезней горла, советовал использовать шелуху, чтобы очищать воду от загрязнений.

Репчатый лук

Благодаря минеральным солям в составе репчатый лук нормализует водно-солевой баланс, витамины и другие важные для организма вещества обладают бактерицидным действием, помогают бороться с инфекциями и стимулируют иммунитет. Также он обладает антиоксидантными свойствами, защищая клетки крови от окислительного стресса. Вред лука заключается в раздражающем действии на ЖКТ, что может спровоцировать обострение язвенной болезни, гастрита, панкреатита, колита.

5 ноября 2020, 06:09

В Роспотребнадзоре развеяли миф о чесноке и луке

Зеленый лук

Зеленый лук содержит витамин А, который благотворно влияет на внешний вид, улучшает состояние кожи, волос, ногтевых пластин, замедляет процессы старения в организме и препятствует ухудшению зрения. В нем много и витамина С, что полезно во время авитаминоза и подъема инфекционных заболеваний. Продукт повышает иммунитет и помогает быстрее справиться с недугами. Кроме этого, использование свежих побегов снижает риск кариеса и обеззараживает полость рта. При этом чрезмерное употребление лука может быть вредно и повышать кислотность желудка, раздражать дыхательные органы. Он противопоказан тем, у кого астма, болезни печени и почек.

Красный лук

В красном луке содержатся витамины группы В, витамины С, А, а также калий, цинк, йод, железо, магний, медь и т.д. Благодаря богатому составу овощ обладает иммуномодулирующим, бактерицидным, противогрибковым действием, защищает от образования тромбов, разжижает кровь, способен выравнивать уровень сахара. Однако красный лук может навредить людям с тяжелыми нарушениями в функционировании печени, при индивидуальной непереносимости, болезнях желудка. Если продукт выращивался с использованием большого количества химических удобрений, он также не будет полезен.

2 ноября 2020, 14:11

Гречка — все, что нужно знать о продукте

Лук-порей

Лук-порей следует добавить в рацион тем, кто сидит на диете. Особенно он полезен в период гриппа и ОРВИ. Он помогает при упадке сил, депрессии, нервном истощении, авитаминозе. Среди заболеваний, при которых продукт может быть полезен, выделяют подагру, ревматизм, атеросклероз, проблемы с сердцем и сосудами. Противопоказания к употреблению лука-порея — камни в почках, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергия на никель, которого много в продукте.

Индийский лук

Индийский лук обеззараживает наружные покровы, обладает обезболивающим действием, лечит грибковые заболевания, а усиление кровообращения помогает ранам заживать быстрее. При этом его нельзя употреблять в пищу, потому что он содержит большое количество ядовитых веществ, также следует избегать попадания его сока в глаза. Его можно использовать только наружно. Индийский лук способен привести к отравлению и соответствующим симптомам — болях в животе, рвоте, тошноте, диарее.

Синий лук

В синем луке есть антиоксиданты, которые омолаживают организм, обладают противораковым действием, стимулируют регенерацию тканей. Также овощ борется с воспалительными процессами, оказывает противовирусный эффект, благотворно влияет на пищеварительную систему, улучшает метаболизм, насыщает витаминами и минералами, очищает от токсинов. Его не следует потреблять людям с проблемами желудочно-кишечного тракта — гастритом, язвой, колитом, панкреатитом. Он может навредить тем, у кого есть астма и гипертония, а увеличение кислотности способно вызвать расстройство желудка.

Фиолетовый лук

Как и другие виды лука, фиолетовый сорт — это хороший антисептик, который устраняет вредные микроорганизмы при простудных заболеваниях, ранах, в том числе гнойных. Регулярное употребление овоща улучшает внешний вид кожи, выравнивает ее тон, препятствует старению за счет антиоксидантов. Также фиолетовый лук восстанавливает структуру волос, активизирует их рост благодаря витамину А, снижает уровень сахара в крови, повышает кислотность, из-за чего стимулирует пищеварение. При этом повышенная кислотность может вызывать и неприятные симптомы — изжогу, диарею, рвоту, поэтому продукт не рекомендуется людям с болезнями ЖКТ. Его нельзя есть при дисфункции печени.

19 ноября 2020, 17:10

«Зуб дракона» против вирусов и бактерий: чем полезен чеснок

Польза и вред сырого лука

Лук в сыром виде считается самым полезным для организма человека, потому что при термической обработке многие важные вещества пропадают. Его следует употреблять для улучшения самочувствия и насыщения организма необходимыми витаминами и другими веществами. Он помогает активизировать обменные процессы, очищать от токсинов, защищать от гриппа и ОРВИ, придавать энергию. Его используют не только в кулинарии, но и в косметологии, чтобы улучшить состояние кожи или ускорить рост волос. Однако не стоит употреблять его слишком много, чтобы не вызвать расстройство желудка, он противопоказан при поражении печени, язве, проблемах с почками и т.д. Если есть риск возникновения побочных эффектов, перед приемом следует посоветоваться с врачом.

Польза и вред вареного лука

При варке лук теряет некоторое количество полезных веществ, но все еще способен оказывать оздоровительное действие. Плюс термической обработки состоит в том, что овощ становится менее агрессивным для желудочно-кишечного тракта. Он так же, как и сырой снабжает организм витаминами и минералами, укрепляет его, помогает бороться с инфекциями, усиливает регенерацию тканей, очищает кровь от холестерина, стимулирует аппетит, очищает от токсинов и вредных веществ. Несмотря на это лучше есть сырой продукт. Также вареный лук может вызывать аллергию, вздутие живота, диарею, повышать кислотность желудка.

Польза и вред жареного лука

Жареный лук является самым вредным из всех. При обжарке теряются многие полезные вещества, а сам овощ наполняется жиром. Такой продукт не следует есть тем, кто сидит на диете, людям с заболеваниями печени, страдающим проблемами с сердцем и повышенным артериальным давлением, он противопоказан при астме, болезнях желудка, поджелудочной железы, индивидуальной непереносимости. Его нельзя давать маленьким детям, еще жареный лук обладает высокой калорийностью — в 100 граммах продукта содержится 251 ккал.

Польза луковой шелухи

Луковая шелуха также используется как лекарственное средство. На ней готовят отвары, которые применяются как витаминное, противомикробное, отхаркивающее, слабительное, желчегонное, мочегонное, спазмолитическое, сосудоукрепляющее средство. Считается, что отвары помогают от высокого давления и болезнях сердца. Полоскание ротовой полости улучшает симптомы флюса, стоматита, пародонтита, также отвар луковой шелухи полезен при болезненных мозолях, карбункулах, фурункулах, грибке на ногтях, варикозном расширении вен, его можно принимать во время эпидемий гриппа и простуды.

26 февраля, 13:25ЗОЖНазваны идеальные продукты для завтрака

Лук при диабете

Лук полезен при диабете из-за снижения уровня сахара в крови и повышении восприимчивости клеток к инсулину. Также овощ помогает при проблемах с сосудами и снижает нагрузку на сердце, улучшает работу щитовидной железы, очищает от токсинов, нормализует водно-солевой баланс. Из-за противопоказаний перед включением лука в рацион следует проконсультироваться с врачом.

Лук в медицине

Издавна известно, что лук насыщает организм энергией, повышает иммунитет, восстанавливает после болезней. В народной медицине его применяют как профилактическое средство от цинги. Раньше считалось, что овощ защищает от чумы и холеры. Сейчас как лекарственное средство его используют во время острых респираторных заболеваний, он помогает при ангине благодаря мощному антистатическому действию. Отвары ускоряют рост волос, избавляют от перхоти, делают кожу лица сияющей и препятствуют образованию морщин. Если вдыхать испарения натертого продукта, можно избавиться от насморка, а также болезней полости рта при полоскании отваром. Луковый сок способствует заживлению ран, а лук с медом принимают от кашля.

18 января 2012, 17:00

Жизнь «под давлением»: пищевой рацион для гипертониковАртериальная гипертония в паре с избыточным весом ведет к ранней инвалидности и сокращает жизнь на 10-15 лет. Как остановить развитие болезни, смотрите в новом выпуске программы «Сытые и стройные».

Дневная норма

По словам нутрициолога Вероники Хованской, какой-то конкретной нормы потребления лука нет:

“Однако нужно понимать, что если появились неприятные симптомы, не стоит продолжать есть овощ. Пользу принесет только лук в свежем виде. Обжаренный на масле продукт потрясающе пахнет, но кроме впитавшегося жира ничего не несет”. Чтобы избежать побочных реакций, не следует есть больше 70-100 граммов лука в день. В случае сомнений перед приемом следует проконсультироваться со специалистом.

Лук в кулинарии

Лук в русской кухне используется в сыром, вареном, тушеном, жареном виде во множестве блюд. Например, для супов, гарниров, а также в качестве приправы. Он улучшает вкус еды, делает его более насыщенным. Предпочтительно использовать овощ в сыром виде, добавляя его в салаты, потому что так он не теряет своих полезных свойств. Он хорошо сочетается с мясом, птицей, однако каждый сорт имеет определенный вкус, от острого к мягкому, поэтому в целом лук подходит к любому блюду, кроме десертов.

27 марта 2013, 15:00

Борьба с авитаминозом: готовим запеканку с хрустящим зеленым лукомМясная запеканка — одно из самых простых блюд из фарша — нужно просто соединить все ингредиенты и отправить их в духовку. А если купить на рынке охапку нарядного зеленого лука, оно станет по-настоящему весенним.

Лук при похудении

Из-за низкой калорийности и богатого витаминно-минерального комплекса лук будет полезен при похудении, когда организм испытывает недостаток полезных веществ. При регулярном употреблении он улучшает метаболизм, за счет чего ускоряет темпы сжигания жира, благотворно влияет на пищеварительные процессы. Также продукт улучшает микрофлору кишечника и оптимизирует водно-солевой баланс, нормализуя многие процессы в организме.

Как правильно выбрать

Репчатый лук следует выбирать с гладкой, чистой шелухой, на которой нет механических повреждений, налета. На зеленой части лука-порея никогда не бывает естественных вкраплений, пятен или контрастных цветов — их наличие говорит о “плохом” продукте. Также его поверхность должна быть гладкой, ровной, а ее цвет — темным. При покупке зеленого лука лучше брать тот, что не имеет налета, слизи, сухих концов, вялые перьев без характерного запаха.

7 марта, 07:03

Названы идеальные продукты для похудения

Как и сколько хранить

Хранить репчатый лук лучше в тканевых мешках или плетеных корзинах, так к нему будет поступать больше воздуха, при этом сильная или пониженная влажность способствуют гниению. Его нельзя класть в места, где продукт могут съесть животные, иначе есть вероятность отравления. Лук-порей и зеленый лучше хранить в холодильнике в отсеке для овощей, чтобы он не засох.

Феромакс капсулы FEROMAX

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ФЕРОМАКС

FEROMAX

 

Торговое название препарата: Феромакc

Лекарственная форма: капсулы

Состав:

Активное вещество:

Карбонильное железо эквив.

Элементарному железу                                           100 мг

Цинка сульфат моногидрат Ф.США                     61,8 мг

(эквив. 22,5 мг элементарного цинка)

Фолиевая кислота БФ                                             1 мг

Описание: капсулы состоящие из красной крышки и прозрачного корпус, заполненные темно-коричневого, желто-оранжевого и белого цвета цветными гранулами.

Фармакотерапевтическая группа: противоанемическое средство.

Код АТХ: B03AA

 

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства препарата Феромакс обусловлены действием входящих в его состав компонентов.

Железо

Железо, как составная часть гемоглобина, играет важную роль в транспорте кислорода. Он также присутствует в миоглобине и в печени. Дефицит железа приводит к анемии.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота восстанавливается в организме до тетрагидрофолата, который является одним из коферментов в различных метаболических процессах, включая синтез пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов и, следовательно, в синтезе ДНК. Он также участвует в преобразовании некоторых аминокислот. Дефицит фолиевой кислоты приводит к мегалобластной анемии.

Цинк (цинка сульфат)

Цинк входит в состав многих ферментов играет важную роль в физиологических процессах организма. Он участвует в выработке инсулина в поджелудочной железе. Он участвует в синтезе ДНК и при клеточном делении. Дефицит цинка приводит к задержке полового созревания и гипогонадической карликовости.

 

Показания к применению

— лечение анемий, вызванных сочетанным дефицитом железа, фолиевой кислоты, возникающих на фоне хронических кровопотерь (желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, кровотечение из мочевого пузыря, кровотечение из геморроидальных узлов, мено- и метроррагии), а также на фоне хронического алкоголизма, инфекционных заболеваний, приема противосудорожных средств и пероральных контрацептивов;

— лечение анемий, возникающих во время беременности и в период лактации;

— профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты во II и III триместрах беременности, в послеродовом периоде, в периоде лактации.

 

Способ применения и дозы

Пациенты с анемией – по 1-2 капсулы один раз в сутки в течение 3 месяцев (в зависимости от тяжести анемии).

Пациенты с латентным дефицитом железа по 1 капсуле один раз в сутки в течение 3-4 недель.

Беременные начиная с 14 недели должны принимать по одной капсуле один раз в сутки в течение двух недель с недельным, перерывом а затем повторять прием препарата до родов (принимать две недели, одну неделю перерыв).

Женщинам в период лактации следует принимать по одной капсуле один раз в сутки.

Женщинам во время менструации: по одной капсуле в сутки за две недели до менструации, во время цикла и в течение двух недель после окончания цикла. Общая продолжительность приема препарата, включая менструальный цикл не должна превышать десять дней.

Людам с интенсивными физическими нагрузками и пациентами с диагнозом «Бери-Бери» рекомендуется принимать препарата по 1-2 капсулы в сутки. Препарат принимается внутрь во время или после еды, или по назначению врача.

 

Побочные действия

Возможные побочные действия: тошнота, рвота, понижение аппетита вплоть до анорексии, запор, диарея, гастралгия, кишечные колики, отрыжка, аллергические реакции.

 

Противопоказания

Увеличение количества железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз), нарушение утилизации железа (апластическая анемия), хронические заболевания печени и почек, хронические воспалительные заболевания, неконтролируемая гипертензия, повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет.

 

Лекарственные взаимодействия

Сопутствующая терапия антацидами уменьшает всасывание железа. При совместном применении железа и тетрациклинов происходит заметное снижение всасывания препарата, что приводит к снижению эффективности лечения.

Параллельное применение может снижать эффективность фторхинолонов, леводопа, карбидопа, тироксина и бисфосфонатов. Железо может уменьшать всасывание пеницилламина из-за образования комплекса. Сывороточная концентрация противосудорожных препаратов может уменьшаться при приема с фолиевой кислотой.

 

Особые указания

Препарат эффективен при анемиях, связанных с дефицитом железа и фолиевой кислоты, однако не эффективен при анемиях другой этиологии. Перед назначением препарата на основании лабораторных анализов необходимо подтвердить дефицит железа у больного. Необходимо избегать совместного применения других препаратов содержащих железо. При применении препаратов, содержащих железо, возможно окрашивание кала в чёрный цвет, что не имеет клинического значения.

 

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами. Не влияет.

Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

 

Передозировка

Не сообщалось ни об одном случае передозировки при терапии Феромакс капсулы. Если подозревается передозировка железа, то симптомы могут включать тошноту, рвоту, понос, боли в животе, кровавая рвота, ректальное кровотечение, вялость и сосудистая недостаточность. Гипергликемия и метаболический ацидоз могут также наблюдаться. Лечение должно осуществляться немедленно. В тяжелых случаях, после латентной фазы, рецидив

может произойти через 24-48 часов, проявляется в виде комы, гипотензии и гепатоцеллюлярного некроза и почечной недостаточности.

Лечение.

Рекомендуются следующие шаги для минимизации или предотвращения дальнейшего всасывания препарата:

1. Введение рвотного средства.

2. Промывание желудка может быть необходимо для удаления препарата, уже поступившего в желудок. Это должно проводиться с использованием раствора деферроксамина (2 г/л). Деферроксамин (5 г в 50-100 мл воды) должен быть введен в желудок после опорожнения желудка. Держать больного под постоянным наблюдением для выявления возможных аспирации рвотными массами, поддерживать аппарат дыхание при помощи кислородного аппарата в случае необходимости.

3. Дать раствор маннитола или сорбитола, чтобы вызывать опорожнение кишечника.

Фолиевая кислота, как правило, хорошо переносится. Желудочно-кишечные расстройства могут возникнуть. Редко регистрируются аллергические реакции.

 

Форма выпуска

По 15 капсул в контурно ячейковой упаковке (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

 

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте. При температуре не выше 25^оС.

 

Срок годности

18 месяцев от даты производства.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

 

Производитель

Saga Laboratories, Индия

Хлеб для младенцев. В Британии муку будут обогащать фолиевой кислотой, полезной при беременности

20 сентября 2021

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Фолиевую кислоту добавляют в пшеничную муку в более чем 70 странах

Соединенное Королевство присоединилось к странам, где в пищевые продукты в обязательном порядке добавляется фолиевая кислота — искусственный витамин В9, впервые синтезированный в 1945 году в Нью-Йорке американским химиком индийского происхождения Йеллапрагадой Суббарао.

Витамин В9 укрепляет нервную и кровеносную системы и особенно необходим в периоды, когда организм ускоренным темпом формирует новые клетки. В частности, он предотвращает развитие врожденных заболеваний у младенцев, прежде всего поражения спинного мозга, известного как spina bifida, или расщепление позвоночника. Оно лечится хирургическим путем, и даже в лучших клиниках шансы на успех не превышают 40%. Большинство пациентов остается инвалидами на всю жизнь.

Полезные свойства витамина В9 открыла в 1931 году британский врач-исследователь Люси Уиллс. В природном виде он содержится в дрожжах, ржаном хлебе, яйцах, печени, фасоли, брокколи, цветной капусте, шпинате, свекле, редисе и клубнике, но медики находят это недостаточным.

ВОЗ рекомендует всем принимать 0,3-0,4 миллиграмма фолиевой кислоты в день, а беременным и кормящим матерям — по 0,5-0,6 мг.

Обязательное обогащение муки фолиевой кислотой обсуждалось в Британии с 2019 года. В центре дискуссии находились возможные нежелательные последствия и вопрос о том, является ли естественное потребление витамина В9 достаточным, или нет.

Научный консультативный комитет по питанию при правительстве считает, что оно будет ежегодно предотвращать порядка 200 случаев рождения детей со spina bifida. В Австралии после введения аналогичной меры количество случаев расщепления позвоночника у новорожденных снизилось на 14%.

По имеющимся данным, около половины беременностей в Британии являются незапланированными и женщины какое-то время не догадываются о своем состоянии, а spina bifida возникает уже через три недели вынашивания плода. Чтобы возник нужный эффект, фолиевую кислоту желательно начать принимать за месяц до зачатия и продолжать это делать как минимум первые четыре месяца.

Нововведение не затрагивает цельнозерновой хлеб, в котором витамина В9 и так много, за исключением муки, не содержащей глютен.

Как любым медицинским средством, фолиевой кислотой следует пользоваться разумно. Ее избыточное количество на протяжении долгого времени может способствовать возникновению рака прямой кишки, особенно у пожилых людей.

Автор фото, Getty Images

Руководитель благотворительного фонда Shine Кэти Стил, боровшаяся за данную меру около 30 лет, назвала день принятия решения «поистине великим».

Со времени окончания Второй мировой войны в муку в Британии добавляют железо, кальций и двае другие разновидности витамина В, тиамин и ниацин.

Идею обязательного обогащения муки фолиевой кислотой активно продвигает международная организация Food Fortification Initiative со штаб-квартирой в Атланте.

В настоящее время пшеничную муку обогащают в 79 странах и индийском штате Пенджаб, в том числе в США, Канаде, Австралии, практически во всей Латинской Америке и части Африки, Иране, Египте, Саудовской Аравии, на постсоветском пространстве в Армении, Казахстане, Киргизии, Молдове, Туркмении и Узбекистане, кукурузную с 12-ти, рисовую в пяти. Коста-Рика — единственное государство, где обогащают все три вида муки.

В Европе соответствующая норма действует только в Косово. Из стран ЕС Британия данном смысле первая.

В России фолиевую кислоту в продукты не добавляют, но препарат в таблетках популярен у медиков и населения.

Лечение тошноты и рвоты при беременности

Can Fam Physician. 2007 Dec; 53 (12): 2109–2111.

Язык: английский | Французский

Обновленный алгоритм

Авторское право © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

ВОПРОС

У моей пациентки сильная тошнота и рвота при беременности (NVP). Мне трудно лечить ее, так как ничего из того, что она пробовала до сих пор, не было действительно эффективным.Я слышал, что есть новая информация о лечении этого состояния.

ОТВЕТ

Даже менее тяжелый случай невирапина может иметь серьезные неблагоприятные последствия для качества жизни женщины, влияя на ее профессиональное, социальное и домашнее функционирование, а также на ее общее самочувствие; поэтому очень важно лечить это состояние надлежащим и эффективным образом. Существуют безопасные и эффективные методы лечения. Мы обновили алгоритм невирапина Motherisk, включив в него недавние релевантные опубликованные данные, а также описали некоторые другие стратегии, которые касаются вторичных симптомов, связанных с невирапином.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС

Une de mes Patientes souffre de graves nausées et vomissements de la grossesse. J’ai de la трудное à la traiter parce que rien de ce qu’elle a essayé jusqu’à présent n’est vraiment efficace. J’ai entendu dire qu’il y a avait du nouveau careant le traitement de ce problème.

РЕПОНС

Même dans les cas les moins graves, les nausées et les vomissements de la grossesse peuvent sérieusement nuire à la qualité de vie d’une femme, sur le plan professionalnel, social et homestique, et à son bien-être .Il est très important de traiter ce проблема соответствия и эффективности. Il existe des traitements sûrs et efficaces. Nous avons mis à jour l’algorithme de Motherisk sur les nausées et vomissements de la grossesse, qui inclut toutes les données pertinentes récemment publiées, и nous décrivons, определенные авторские стратегии для prendre en charge les симптомов вторичных проблем, связанных с проблемами.

Тошнота и рвота во время беременности (невирапин) — наиболее частое заболевание беременных, которым в той или иной степени страдают до 80% всех беременных женщин.В большинстве случаев он проходит к 16-й неделе беременности, хотя до 20% женщин продолжают иметь симптомы на протяжении всей беременности. Тяжелая форма невирапина (hyperemesis gravidarum) поражает менее 1% женщин, но может быть изнурительной, иногда требуя госпитализации и регидратации. ¹ Женщины страдают не только физически, но и психологически, что подтверждено рядом исследований. ^{2 — 4} Кроме того, некоторые женщины решили прервать беременность, вместо того чтобы терпеть тяжелые симптомы. ⁵

Фармакотерапия

Мы систематически анализировали литературу, относящуюся к симптоматическому лечению невирапина с января 1998 года по сентябрь 2006 года. Обновленный алгоритм включает эти недавние актуальные опубликованные данные ( ^{6 , 7} ). Препаратом выбора для лечения в Канаде остается диклектин, комбинация доксиламина и витамина B6 с отсроченным высвобождением. ⁸

Алгоритм лечения тошноты и рвоты при беременности: Если улучшения не произошло, переходите к следующему шагу.

Другие фармакологические методы лечения с относительно хорошими профилями безопасности и различной степенью эффективности включают антигистаминные препараты, ондансетрон, фенотиазины, метоклопрамид и кортикостероиды. ^{9 — 12} Растительные продукты, такие как витамин B6 и имбирь, также используются безопасно с различной степенью эффективности. ^{7 , 13 — 17}

Нефармакологические методы лечения

Акупрессура и иглоукалывание в акупунктурной точке P6 использовались с различной степенью эффективности. ^{12 , 18}

Преодоление вторичных симптомов

Есть несколько стратегий, которые помогли справиться с вторичными симптомами, связанными с невирапином.

Диета

Смешивание твердых веществ и жидкостей может усилить тошноту и рвоту, потому что это может вызвать ощущение наполнения желудка, а у некоторых женщин может вызвать газы, вздутие живота и кислотный рефлюкс. Полезно есть небольшими порциями каждые 1-2 часа, а также есть и пить отдельно. Например, съешьте небольшую порцию пищи, подождите 20–30 минут, а затем выпейте немного жидкости.

Напомните женщинам, что они должны есть все, что они могут терпеть. За исключением случаев тяжелого недоедания, плоды обычно получают необходимое им питание — иногда в ущерб матери. Например, недостаток кальция у плода может вызвать кариес у матери.

На рынке есть добавки, которые мать может потреблять, если она не может переварить полноценную еду, например, жидкие добавки, пудинги и протеиновые батончики для восполнения нехватки основных питательных веществ матери.

Жидкости

Беременная женщина должна стараться употреблять не менее 2 литров жидкости в день в небольших количествах, принимаемых часто. Более холодные жидкости, включая ледяную крошку и фруктовое мороженое, по-видимому, легче переносятся и могут уменьшить металлический привкус во рту. Также доступны коммерческие продукты, поддерживающие электролитный баланс (спортивные напитки и т. Д.).

Витамины для беременных

Витамины могут усиливать тошноту, прежде всего из-за содержания железа и большого размера.Наиболее частыми побочными эффектами от приема витаминов для беременных являются запор, тошнота и рвота. В первом триместре женщина может принимать только фолиевую кислоту или поливитамины, не содержащие железа, поскольку эта форма, по всей видимости, не увеличивает невирапин. Позже во время беременности, когда невирапин утихнет, она может возобновить обычный прием поливитаминов.

Антациды

Такие состояния, как изжога, кислотный рефлюкс, расстройство желудка, газы или вздутие живота, также могут усугубить невирапин и могут быть очень неудобными.Важно эффективно лечить эти симптомы. Незначительные симптомы можно лечить антацидами, содержащими карбонат кальция; однако, если они не эффективны, безопасно принимать блокаторы гистамина (H ₂ ) и ингибиторы протонной помпы. ^{19 , 20}

Кроме того, есть безрецептурные продукты, которые могут помочь при избыточном газе и вздутии живота. Некоторые женщины сообщили о непереносимости лактозы во время беременности; им следует перейти на продукты без лактозы.Есть также некоторые доказательства того, что эффективное лечение Helicobacter pylori антибиотиками может смягчить симптомы невирапина. ^{21 , 22}

Клетчатка при запоре

Женщины, которые не потребляют достаточное количество клетчатки, должны попытаться увеличить потребление клетчатки, употребляя хорошо переносимые продукты с высоким содержанием клетчатки (например, хлопья, сухофрукты). Если это неэффективно, они могут попробовать безрецептурные продукты, такие как псиллиум и смягчитель стула (например, докузат натрия).

Плевание и полоскание рта при чрезмерном слюноотделении

Женщинам следует рекомендовать не глотать чрезмерное количество слюны, так как это может усилить симптомы невирапина. Может быть полезным сплевывание слюны и частое полоскание рта.

Управление

Поскольку невирапин поражает большое количество беременных женщин, у некоторых из которых есть серьезные последствия, его нельзя игнорировать, особенно при наличии безопасных и эффективных методов лечения. Вопросы о невирапин при опросе беременных женщин во время их первых посещений медицинских работников — важная часть истории болезни.Многие женщины не предоставляют эту информацию добровольно, потому что их симптомы могли быть сведены к минимуму другими, или они были проинформированы о том, что это нормальная часть беременности и что они должны терпеть.

Поставщики медицинских услуг должны знать основанную на фактах информацию о различных методах лечения и предлагать их своим пациентам, когда это необходимо. Тошнота и рвота во время беременности проявляются у каждой женщины по-разному, и их лечение должно быть индивидуальным.

Не следует сводить к минимуму только тошноту, поскольку она может повлиять на качество жизни так же, как и рвота. Лечение тошноты может быть либо фармакологическим, либо комплексным, либо эффективным сочетанием того и другого. Также важно время лечения невирапином, поскольку раннее лечение может предотвратить развитие более тяжелой формы, уменьшая вероятность госпитализации, потери времени из-за оплачиваемой работы, а также эмоциональных и психологических проблем. Важно, чтобы женщины и их медицинские работники понимали, что преимущества безопасного и эффективного лечения невирапином преимущественно перевешивают любые потенциальные или теоретические риски для плода; Таким образом, следует рассмотреть все варианты лечения.

Заключение

С тех пор, как мы разработали алгоритм в 2002 году, ²³ была опубликована новая основанная на фактах информация о безопасности различных методов фармакотерапии, а также о некоторых других стратегиях, которые мы сочли полезными для этих женщин. Поскольку семейные врачи часто являются первыми поставщиками медицинских услуг, к которым обращаются женщины при подтверждении их беременности, важно, чтобы у них была эта информация, чтобы помочь этим женщинам на этом крайне неприятном этапе беременности.

Ссылки

1. Гэдсби Р., Барни-Адсхед А.М., Джаггер С. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности. Br J Gen Pract. 1993. 43 (371): 245–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Маззотта П., Стюарт Д., Атанакович Г., Корен Г., Маги Л.А. Психосоциальная заболеваемость среди женщин с тошнотой и рвотой во время беременности: распространенность и связь с противорвотной терапией. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2000. 21 (3): 129–36. [PubMed] [Google Scholar] 3. Чоу Ф.Х., Линь Л.Л., Куни А.Т., Уокер Л.О., Риггс М.В.Психосоциальные факторы, связанные с тошнотой, рвотой и усталостью на ранних сроках беременности. J Nurs Scholarsh. 2003. 35 (2): 119–25. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ласточка BL, Линдоу SW, Masson EA, Hay DM. Психологическое здоровье на ранних сроках беременности: связь с тошнотой и рвотой. J Obstet Gynaecol. 2004. 24 (1): 28–32. [PubMed] [Google Scholar] 5. Маззотта П., Стюарт Д.Е., Корен Г., Маги Л.А. Факторы, связанные с плановым прерыванием беременности у канадских и американских женщин с тошнотой и рвотой во время беременности.J Psychosom Obstet Gynaecol. 2001. 22 (1): 7–12. [PubMed] [Google Scholar] 6. Атанакович Г., Навиоз Ю., Моретти М. Е., Корен Г. Безопасность более высокой, чем стандартная доза доксиламин-пиридоксина (диклектина) при тошноте и рвоте во время беременности. J Clin Pharmacol. 2001. 41 (8): 842–5. [PubMed] [Google Scholar] 7. Shrim A, Boskovic R, Maltepe C, Navioz Y, Garcia Bournissen F, Koren G. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. J Obstet Gynaecol. 2006. 26 (8): 749–51. [PubMed] [Google Scholar] 9.Эйнарсон А., Малтепе С., Навиоз Ю., Кеннеди Д., Тан М. П., Корен Г. Безопасность ондансетрона при тошноте и рвоте во время беременности: проспективное сравнительное исследование. BJOG. 2004. 111 (9): 940–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Аскер С., Норстедт Викнер Б., Каллен Б. Использование противорвотных препаратов во время беременности в Швеции. Eur J Clin Pharmacol. 2005. 61 (12): 899–906. Epub 2005 18 ноября. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беркович М., Маззота П., Гринберг Р., Эльбирт Д., Аддис А., Шулер-Фаччини Л. и др. Метоклопрамид от тошноты и рвоты при беременности: проспективное многоцентровое международное исследование.Am J Perinatol. 2002. 19 (6): 311–6. [PubMed] [Google Scholar] 12. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; (4): CD000145. [PubMed] [Google Scholar] 13. Портной Г., Чнг Л.А., Карими-Табеш Л., Корен Г., Тан М.П., ​​Эйнарсон А. Проспективное сравнительное исследование безопасности и эффективности имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2003. 189 (5): 1374–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тавер Д., Саид М.А., Бхутта З.А.Пиридоксин (витамин B6) при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; (2): CD000179. [PubMed] [Google Scholar] 15. Nordeng H, Havnen GC. Использование лекарственных трав во время беременности: опрос среди 400 норвежских женщин. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2004. 13 (6): 371–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Боррелли Ф., Капассо Р., Авиелло Дж., Питтлер М. Х., Изцо А. А.. Эффективность и безопасность имбиря при лечении тошноты и рвоты, вызванных беременностью. Obstet Gynecol. 2005. 105 (4): 849–56. [PubMed] [Google Scholar] 17.Миллс Э., Дугуа Дж. Дж., Перри Д., Корен Г. Травяные препараты при беременности и кормлении грудью: научно-обоснованный подход. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис; 2006. [Google Scholar] 18. Heazell A, Thorneycroft J, Walton V, Etherington I. Акупрессура для стационарного лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное контрольное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2006. 194 (3): 815–20. [PubMed] [Google Scholar] 19. Garbis H, Elefant E, Diav-Citrin O, Mastroiacovo P, Schaefer C, Vial T и др. Исход беременности после приема ранитидина и других h3-адреноблокаторов.Совместное исследование Европейской сети тератологических информационных служб. Reprod Toxicol. 2005. 19 (4): 453–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Diav-Citrin O, Arnon J, Shechtman S, Schaefer C, van Tonningen MR, Clementi M, et al. Безопасность ингибиторов протонной помпы при беременности: многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2005. 21 (3): 269–75. [PubMed] [Google Scholar] 21. Пенни Д.С. Helicobacter pylori и сильная тошнота и рвота во время беременности. J Здоровье женщин акушерства.2005; 50 (5): 418–22. [PubMed] [Google Scholar] 22. Гольберг Д., Силаги А., Грейвс Л. Инфекция Hyperemesis gravidarum и Helicobacter pylori: систематический обзор. Obstet Gynecol. 2007. 110 (3): 695–703. [PubMed] [Google Scholar] 23. Левичек З., Атанакович Г., Оепкес Д., Малтепе С., Эйнарсон А., Маги Л. и др. Тошнота и рвота при беременности. Доказательный алгоритм лечения. . Может Фам Врач. 2002. 48: 267–8. 277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Утреннее недомогание — информация и поддержка

Заболевание при беременности — или утреннее недомогание — считается реакцией на высокий уровень гормонов беременности, в частности хорионического гонадотропина человека ( ХГЧ).Эти гормоны быстро повышаются в течение первых нескольких недель беременности.

Заболевание при беременности часто достигает своего пика, когда вы впервые просыпаетесь, поэтому его называют утренним недомоганием, но оно может случиться в любое время дня.

Для большинства женщин первые 12 недель являются худшими. После этого вы должны постепенно почувствовать себя лучше. Примерно к 16-20 неделям вы, вероятно, обнаружите, что болезнь полностью исчезла.

Не каждая беременная женщина заболеет утренним недомоганием.Симптомы беременности сильно различаются, поэтому не волнуйтесь, если у вас их нет.

Есть ли лекарство от утреннего недомогания?

Нет, нет верного способа остановить утреннюю тошноту. Но есть некоторые вещи, которые могут принести вам некоторое облегчение. Эти идеи не были научно доказаны для работы, но они помогли некоторым женщинам, так что вы можете попробовать их:

• Ешьте мало и часто. Попробуйте есть шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи.
• Остальное. Когда вы устали, болезнь может ухудшиться.
• Избегайте продуктов с большим количеством сахара или насыщенных жиров — таких как сладости, шоколад и красное мясо.
• Углеводы — такие продукты, как хлеб, рис, картофель и макаронные изделия — легче есть, когда вас тошнит.
• Если возможно, держитесь подальше от «спусковых крючков» — еды или запахов, от которых вас тошнит.
• Перекусите утром перед тем, как встать — что-нибудь вроде сухих тостов или крекеров.
• Попробуйте продукты или напитки, в которых есть имбирь. Вы можете попробовать имбирное печенье, кристаллизованный имбирь или имбирный травяной чай.
• Попробуйте носить акупрессурные ленты в течение дня. Эластичные браслеты для акупрессуры можно купить в большинстве аптек. На этих повязках есть пластиковая кнопка, которая нажимает на точку акупрессуры на запястье и может помочь уменьшить тошноту.

Что мне делать, если меня тошнит по утрам на работе?

Это может быть непросто, особенно если вы не готовы рассказать коллегам о своей беременности.

Если вы чувствуете себя очень плохо, вероятно, стоит сказать своему руководителю на работе, что вы беременны, но не обязательно.

Если вы все же решите рассказать им о своей беременности, это хорошее время, чтобы поговорить о любых изменениях в вашей работе, которые могут помочь. Например, вам может потребоваться более легкий доступ к туалету. Или, если запах из кухни или столовой вызывает вашу болезнь, возможно, вы могли бы переехать в другое место, пока не почувствуете себя лучше.

Постарайтесь не слишком беспокоиться о людях, знающих, что вы беременны — важнее позаботиться о себе.

Что делать, если мое утреннее недомогание действительно сильно?

Если вы не можете есть или пить, или вас вообще беспокоит тошнота, обратитесь к акушерке или врачу. У вас может быть состояние, которое называется гиперемезис беременных.

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum — состояние, которое вызывает сильное недомогание и рвоту во время беременности.

Симптомы гиперемезиса беременных

Кроме сильной тошноты и тошноты, вы также можете заметить:

• темная концентрированная моча
• мочится реже
• слабость или головокружение
• худеет
• кровь в рвоте
• высокотемпературный
• низкое артериальное давление.

Если вас рвет несколько раз в день или вы вообще не можете есть и пить, не будучи больным, возможно, у вас обезвоживание, поэтому вы так плохо себя чувствуете.

Лечение гиперемезиса беременных

Есть несколько лекарств, которые можно безопасно использовать во время беременности, в том числе противорвотные (противорвотные) или стероиды. Если вы слишком больны, чтобы что-то подавлять, их можно вводить в виде инъекций.

Вам также могут назначить добавку витамина B, которая также может помочь.

Гиперемезис также может повлиять на ваше эмоциональное состояние, и в этом вам может потребоваться некоторая поддержка.

Если ваша болезнь действительно серьезная и вы изо всех сил пытаетесь ее контролировать, возможно, вам придется лечь в больницу. Обычно это длится несколько дней, чтобы врачи могли оценить состояние и выработать наилучший способ лечения для вас и вашего ребенка.

Опора для гиперемезиса беременных (HG)

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и риск дефектов нервной трубки: исследование случай-контроль

Gao, L.Дж., Чжао, З. Т., Ли, Д., Цзян, Б. Ф. и Хао, Ф. Р. Исследование факторов риска врожденных пороков развития центральной нервной системы. Chin J Epidemiol 25, 794–798 (2004).

Google ученый

Фанг, В., Ян-фан, Ю. и Пей-чжэнь, Л. Исследование факторов риска дефектов нервной трубки в провинции Шаньси. Chin J Epidemiol 29, 771–774 (2008).

Google ученый

Расмуссен, С.А., Чу, С. Ю., Ким, С. Ю., Шмид, К. Х. и Лау, Дж. Материнское ожирение и риск дефектов нервной трубки: метаанализ. Am J Obstet Gynecol 198, 611–619 (2008).

Артикул Google ученый

Molloy, A.M. et al. Статус витамина B12 у матери и риск дефектов нервной трубки в популяции с высокой распространенностью дефектов нервной трубки и без обогащения фолиевой кислотой. Педиатрия 123, 917–923 (2009).

Артикул Google ученый

Стотхард, К.Дж., Теннант, П. В., Белл, Р. и Рэнкин, Дж. Избыточный вес и ожирение матери и риск врожденных аномалий: систематический обзор и метаанализ. JAMA 301, 636–650 (2009).

CAS Статья Google ученый

Вольф, Т., Виткоп, К. Т., Миллер, Т. и Сайед, С. Б. Добавка фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: обновленные данные для Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med 150, 632–639 (2009).

Артикул Google ученый

Язди, М. М., Лю, С., Митчелл, А. А. и Верлер, М. М. Гликемическое поступление с пищей матери и риск дефектов нервной трубки. Am J Epidemiol 171, 407–414 (2009).

Артикул Google ученый

Агилар-Гардуно, К., Лакасана, М., Бланко-Муньос, Дж., Борха-Абурто, В. Х. и Гарсиа, А. М. Профессиональное воздействие органических растворителей и анэнцефалия в Мексике.Occup Environ Med 67, 32–37 (2010).

CAS Статья Google ученый

Хариша, П. Н., Деви, Б. И., Кристофер, Р. и Крутика-Винод, Т. П. Влияние полиморфизма гена 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы на дефекты нервной трубки. J Neurosurg Pediatr 6, 364–367 (2010).

Артикул Google ученый

Yin, Z. et al. Популяционное исследование факторов риска дефектов нервной трубки в Шэньяне, Китай.Childs Nerv Syst 27, 149–154 (2011).

Артикул Google ученый

Зур, Э. Тошнота и рвота при беременности: обзор патологии и возможности осложнений. Int J Pharm Compd 17, 113–123 (2013).

CAS Google ученый

Ван М., Ван, З. П., Чжан, М. и Чжао, З. Т. Пассивное курение матери во время беременности и дефекты нервной трубки у потомства: метаанализ.Arch Gynecol Obstet 289, 513–521 (2014).

Артикул Google ученый

Эйнарсон, Т. Р., Пивко, К. и Корен, Г. Количественная оценка глобальных показателей тошноты и рвоты во время беременности: метаанализ. J Popul Ther Clin Pharmacol 20, e171–183 (2013).

Google ученый

Ли, Н. М. и Саха, С. Тошнота и рвота при беременности. Gastroenterol Clin North Am 40, 309–334 (2011).

Артикул Google ученый

Weigel, R. M. & Weigel, M. M. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и исход беременности. Метааналитический обзор. Br J Obstet Gynaecol 96, 1312–1318 (1989).

CAS Статья Google ученый

Деучар, Н. Тошнота и рвота во время беременности: обзор проблемы с особым вниманием к психологическим и социальным аспектам.Br J Obstet Gynaecol 102, 6–8 (1995).

CAS Статья Google ученый

Чжоу, К., О’Брайен, Б. и Рельеа, Дж. Сила тошноты и рвоты во время беременности: что это предсказывает? Рождение 26, 108–114 (1999).

CAS Статья Google ученый

Бонева, Р. С., Мур, К. А., Ботто, Л., Вонг, Л. Ю. и Эриксон, Дж. Д. Тошнота во время беременности и врожденные пороки сердца: популяционное исследование случай-контроль.Am J Epidemiol 149, 717–725 (1999).

CAS Статья Google ученый

Сезель, А. Э., Пухо, Э., Ас, Н. и Банхиди, Ф. Обратная связь между сильной тошнотой и рвотой во время беременности и некоторыми врожденными аномалиями. Am J Med Genet A 140, 453–462 (2006).

Артикул Google ученый

Wu, Y.-Q. и другие. Исследование дефектов нервной трубки в Китае по типу случай-контроль.Chin J Med Gene 11, 210–213 (1994).

ADS Google ученый

Андерка М. и др. Лекарства, применяемые для лечения тошноты и рвоты во время беременности, а также от риска отдельных врожденных дефектов. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol 94, 22–30 (2012).

CAS Статья Google ученый

Цезель, А. Э., Дудас, И., Верецки, А. и Банхиди, Ф. Дефицит фолиевой кислоты и добавление фолиевой кислоты: профилактика дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца.Питательные вещества 5, 4760–4775 (2013).

Артикул Google ученый

Mazzotta, P., Maltepe, C., Navioz, Y., Magee, L.A. & Koren, G. Отношение, лечение и последствия тошноты и рвоты во время беременности в США и Канаде. Int J Gynaecol Obstet 70, 359–365 (2000).

CAS Статья Google ученый

Флаксман, С. М. и Шерман, П.W. Утренняя болезнь: механизм защиты матери и эмбриона. Q Rev Biol 75, 113–148 (2000).

CAS Статья Google ученый

Weigel, M. M. et al. Отвращение к пище и тяга к еде на ранних сроках беременности: связь с тошнотой и рвотой. Ecol Food Nutr 50, 197–214 (2011).

Артикул Google ученый

Boskovic, R., Rudic, N., Danieliewska-Nikiel, B., Навиоз Ю. и Корен Г. Является ли отсутствие утреннего недомогания тератогенным? Проспективное контролируемое исследование. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 70, 528–530 (2004).

CAS Статья Google ученый

Хаксли, Р. Р. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности: ее роль в развитии плаценты. Obstet Gynecol 95, 779–782 (2000).

CAS Google ученый

Форбс, С.Болезнь беременности и качество эмбриона. Тенденции Ecol Evol 17, 115–120 (2002).

Артикул Google ученый

Lee, J.-I., Lee, J.-A. И Лим, Х.-С. Утреннее недомогание снижает разнообразие рациона питания, потребление питательных веществ и исходы беременных у младенцев. Nutr Res 24, 531–540 (2004).

CAS Статья Google ученый

Дэвис, М. Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на доказательствах.J Perinat Neonatal Nurs 18, 312–328 (2004).

Артикул Google ученый

Утреннее недомогание — тошнота и рвота во время беременности

Тошнота и рвота могут быть обычным явлением во время беременности. Большинство людей называют это «утренним недомоганием».

Но тошнота или рвота могут возникнуть в любое время дня и ночи. Некоторые женщины считают, что это длится весь день.

Тошнота и рвота возникают из-за гормональных изменений в организме.Это может быть особенно распространено в течение первых 3 месяцев.

Это может быть неприятно и утомительно. Но это не значит, что с вашей беременностью что-то не так. Обычно он проходит к 16-20 неделям.

Нет лекарства от утреннего недомогания. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Если утреннее недомогание вызывает у вас проблемы, поговорите со своим терапевтом, акушеркой или акушером. Они могут порекомендовать некоторые безопасные лекарства, которые могут облегчить симптомы. Возможно, вам придется отправиться в больницу, если вы заболели тяжелой формой.

Тяжелое утреннее недомогание (hyperemesis gravidarum)

Hyperemesis gravidarum — более тяжелая форма утреннего недомогания.

Примерно 2 из 100 женщин страдают тяжелым утренним недомоганием. 98 из 100 женщин не будут.

У вас больше шансов заболеть тяжелым утренним недомоганием, если:

• в семейном анамнезе тяжелое утреннее недомогание
• тяжелое утреннее недомогание во время предыдущей беременности
• ожидают двойню, тройню или более
• страдают мигренью
• заболели укачиванием
• заболели, если вы принимали контрацептивы, содержащие эстроген
• у вас молярная беременность — это когда некоторые из клеток, образующих плаценту или послед, растут ненормально (это редко)

Там группы поддержки для женщин, страдающих тяжелой утренней тошнотой.Вы можете найти группу поддержки рядом с вами на веб-сайте Hyperemesis Ireland.

Hyperemesis gravidarum

Симптомы утреннего недомогания

Симптомы утреннего недомогания включают:

• тошноту — ощущение, что вы должны заболеть
• тошнота (рвота)
• потеря веса
• потеря веса
• обезвоживание — тяжелая

Обезвоживание

Если вы теряете жидкость из-за рвоты, вы можете получить обезвоживание. Это может произойти с утренним недомоганием или тяжелым утренним недомоганием.

Признаки обезвоживания включают:

• темная моча или моча реже, чем обычно
• сухость во рту и губах
• ощущение слабости, головокружения или плохого самочувствия
• ваше сердце бьется быстрее, чем обычно

гидратация

Когда вы плохо себя чувствуете, важно избегать обезвоживания.

Старайтесь выпивать 200 мл жидкости каждый час в течение 10 часов. 200 мл — это примерно один стакан.

Делайте маленькие глотки постоянно, а не сразу.Употребление большого количества за один прием может вызвать тошноту.

Ваш вкус может измениться во время беременности. Попробуйте напитки, которых вы обычно не пьете.

Если вам трудно пить жидкости, попробуйте:

• пить через трубочку
• добавлять кубики льда в напитки
• сосать кубики льда или леденцы на палочке
• ароматизированные напитки, такие как разбавленный фруктовый сок, газированные напитки (или газированные безалкогольные напитки), молоко, ароматизированное молоко, спортивные напитки или фруктовые ликеры
• ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты, йогурт, желе, суп, заварной крем, леденцы

Как справиться с утренним недомоганием

Отдых

Больше отдыхайте — усталость может ухудшить ваше самочувствие.

Если у вас дома есть дети, постарайтесь лечь спать, когда они появятся.

Дайте себе время встать с постели, если вас тошнит по утрам. Сядьте медленно и подождите несколько минут, прежде чем встать. Очень быстрое движение может вызвать тошноту или головокружение.

Громкий шум и яркий свет могут вызвать у некоторых женщин недомогание.

Ешьте часто небольшими порциями

Иногда бывает трудно придерживаться здоровой диеты, когда вы плохо себя чувствуете. Не волнуйтесь, если вы заболели, если ваша диета не самая здоровая.

Старайтесь есть мало и часто в течение дня. Ешьте достаточно, чтобы поддерживать уровень энергии и предотвратить потерю веса.

Что вы можете сделать

• Ешьте любимую еду каждые 2 часа — длительные перерывы без еды усугубят тошноту.
• Легче всего переносятся сухие и простые продукты, такие как сухие тосты, печенье, крекеры, макаронные изделия, рис, сухие хлопья и батончики из злаков.
• Возьмите с собой в постель сухих крекеров, чтобы поесть, когда проснетесь. Подождите примерно 15-20 минут, прежде чем медленно вставать после того, как съели крекеры.
• Приготовление пищи должно быть простым.
• Имейте в доме продукты, которые легко приготовить, например бобы или готовые блюда.
• Ешьте продукты, которые содержат много энергии в небольшом количестве, например орехи, сыр, хумус, жирный йогурт, авокадо.
• Ешьте больше, когда голодны — не ждите времени приема пищи.

Избегайте запахов пищи

Некоторые запахи при приготовлении пищи могут вызывать тошноту. Полезно иметь дома легко приготовленные или готовые к употреблению продукты, чтобы избежать их приготовления.

Когда еда готовится, вы можете выйти на короткую прогулку или посидеть в другой комнате с открытым окном.

Чтобы заблокировать запахи, попробуйте приложить к носу ароматный носовой платок. Используйте аромат, который вам кажется успокаивающим, например эфирное масло или свежесрезанные лимоны.

Попробуйте имбирь.

Употребление в пищу продуктов и напитков, содержащих имбирь, может помочь уменьшить легкую тошноту и рвоту. Проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавку с имбирем, чтобы убедиться, что она безопасна для вашей беременности.

Принимайте фолиевую кислоту.

Принимайте фолиевую кислоту в то время дня, когда вы чувствуете себя лучше.

Некоторые женщины предпочитают принимать поливитамины на протяжении всей беременности. Некоторым женщинам может быть трудно принять это, когда они плохо себя чувствуют.

Некоторые бренды имеют жидкую форму антенатальных поливитаминов. Иногда это бывает легче принять.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Прополощите зубы после болезни

При рвоте прополощите рот водой.Ваши зубы будут смягчены кислотой желудка, поэтому не чистите их сразу. Подождите около часа, чтобы почистить зубы.

Гигиена полости рта может быть сложной задачей, если у вас тяжелое утреннее недомогание. Но важно ухаживать за зубами и деснами.

Женщины «сказали, что это у них в голове»: новые рекомендации направлены на устранение заблуждений по поводу утреннего недомогания

Будь то 12 недель неясной тошноты или настолько сильной рвоты, что вы попали в больницу, если вы пережили беременность, вы, вероятно, знаком с утренним недомоганием.

Это жестокий термин, потому что те, кто испытал его, знают, что он не ограничивается утром, поэтому эксперты предпочитают называть это тошнотой и рвотой во время беременности, сказала акушерский врач Сандра Лоу.

Но, несмотря на то, что некоторый уровень тошноты и рвоты во время беременности является нормальным явлением, это до сих пор не совсем понятно даже профессионалам, сказал доктор Лоу.

«Среди врачей, акушерок, фармацевтов, семейных врачей, терапевтов и других членов семьи существует настоящее отсутствие понимания этого состояния», — сказала она.

«Есть еще много людей, которым говорят, что это в их голове — что совершенно неверно».

Доктор Лоу и ее коллеги стремятся исправить это непонимание с помощью новых рекомендаций по лечению тошноты и рвоты во время беременности, объявленных на недавнем ежегодном научном собрании Королевского австралийского и новозеландского колледжей акушеров и гинекологов в Мельбурне.

Она сказала, что отсутствие понимания того, что такое тошнота во время беременности, особенно проблематично для женщин в более крайнем конце спектра: у женщин с гиперемезисом беременных.

«Для подавляющего большинства женщин это легкая проблема, они могут справиться с ней, изменив образ жизни, но для небольшой части это действительно серьезное заболевание», — сказал доктор Лоу.

«В худших случаях это также связано с неблагоприятными исходами беременности».

Советы по управлению рвотой и тошнотой во время беременности

Для большинства женщин достаточно изменить образ жизни, чтобы тошнота оставалась управляемой, — сказал доктор Лоу.

• Пересмотрите свои поливитамины: «Те большие таблетки, которые люди принимают в качестве поливитаминов, часто вызывают у них тошноту и рвоту», — сказал доктор Лоу.Она порекомендовала заменить основные витамины, фолиевую кислоту и йод, которые можно принимать в небольших таблетках, которые с меньшей вероятностью вызовут у вас заболевание.
• Отдыхайте, когда можете: Тошнота часто возникает, когда вы устали, поэтому вам может помочь преодоление перевала отдыхом.
• Избегайте резких запахов: Когда вы уже чувствуете тошноту, сильные запахи могут усугубить ситуацию. Если возможно, измените свой маршрут, чтобы не застревать в вонючих автобусах или поездах, и посмотрите, можете ли вы делегировать задачи по приготовлению еды и уходу за детьми, например, смене подгузников.
• Витамин B6 и имбирь: По словам доктора Лоу, обе эти безрецептурные добавки могут помочь справиться с тошнотой и рвотой.
• Ешьте и пейте, что можете, и когда можете: «Неважно, хорошо ли они обедают в обеденное время и ничего не едят вечером, если это им подходит».
• Не бойтесь просить о помощи.

Не пора ли переосмыслить правило 12-недельной беременности?

Первый триместр беременности часто бывает самым тяжелым, так почему же так много женщин чувствуют необходимость молчать?

Подробнее

Доктор Лоу признала, что часть борьбы для многих женщин заключалась в том, что тошнота и рвота часто наиболее сильны в первом триместре беременности, прежде чем люди могут быть готовы сообщить другим, что они ждут.

«Одна из проблем в том, что они часто не говорят людям, что они беременны», — сказала она.

«Они не могут сказать работе, почему они хотят работать из дома. Они не могут объяснить своей свекрови, почему они хотят, чтобы они забрали детей.

» Так что я бы посоветовал подбодрить их поделиться своей беременностью на ранней стадии. Нет ничего постыдного, если что-то случится — люди опасаются выкидыша ».

А как насчет сильной тошноты и рвоты?

В то время как у большинства женщин тошнота и рвота во время беременности неприятны, но поддаются лечению, для небольшой части женщин это становится достаточно серьезным, чтобы угрожать их здоровью или здоровью их ребенка.

Клиницисты называют это гиперемезис беременных. В этом новом руководстве четко определяется гиперемезис беременных как тошнота и рвота, настолько сильные, что вызывают обезвоживание, электролитные нарушения и потерю веса на 5 процентов от веса до беременности.

Герцогиня Кембриджская страдала гиперемезисом беременных. (Поставляется: Kensington Royal)

«[Матери] могут иметь серьезные осложнения, их рвота настолько сильна, что у них идет кровотечение из кишечника. У них может быть такой серьезный дефицит витаминов, что это влияет на работу их мозга», — сказал доктор Лоу.

«У них больше шансов родить маленьких детей, у них больше шансов получить недоношенных детей».

Существуют лекарства, которые могут помочь контролировать гиперемезис беременных, но доктор Лоу сказал, что женщины и врачи часто опасались их использовать.

Частично это вызвано опасениями по поводу врожденных дефектов, вызванных талидомидом, препаратом, который применялся в конце 1950-х — начале 60-х годов для лечения тошноты при беременности.

«Люди боятся употреблять наркотики. Врачи напуганы, женщины настроены скептически или обеспокоены.Поэтому чрезвычайно важно, чтобы врачи с уверенностью объясняли, как современные лекарства могут действительно помочь без значительного риска для растущего ребенка », — сказал доктор Лоу.

« Некоторым женщинам действительно нужны лекарства. Таким образом, в этом руководстве очень профессионально описаны преимущества, риски, альтернативы и возможности для женщин в 2019 году ».

Она надеялась, что новые рекомендации помогут врачам лечить женщин до того, как их тошнота и рвота станут серьезными, и дадут женщинам возможность принимать осознанные решения. о том, как управлять своими симптомами.

«У нас нет повода для продвижения фармацевтики. Мы, конечно, не пытаемся создать болезнь из чего-то нормального — но мы пытаемся помочь той действительно небольшой группе женщин, у которых нет даже небольшого количества утреннего недомогания. »

Ваши утренние рассказы о недомоганиях

Я похудела на 5 или 6 кг в первом триместре. Выбирали еду по тому, что было наименее отвратительным, и победителем стал фраппе с ананасом и мятой.

— Элисон

«При первой беременности у меня было ужасное [утреннее недомогание].Определенно вызывается определенными запахами — особенно сильными мылами и шампунями, которые у меня сейчас «тошнотворные телесные воспоминания», и я все еще не чувствую запаха 10 лет спустя. Фу. Это было так постоянно, что на самом деле было довольно одиноко. » волосы из-за слишком сильного запаха шампуня и не переносили запах грязных волос.«

» Обычно я чувствую, что у меня заболела машина, даже когда я просто сажусь. И однажды меня так сильно вырвало, что я помочился на обочине Тихоокеанского шоссе ».

— Raimey

Это было ужасно. Мне потребовалось много времени, чтобы съесть чипсы из соли и уксуса и снова выпить имбирный эль. .

— Ребекка

Саманте нужен был лед, чтобы сдержать тошноту:

«Но в течение обеих беременностей я чаще всего ела лед.Я не мог заморозить его достаточно быстро, поэтому покупал как минимум 2 пакета льда в неделю! Я отдавал предпочтение бренду еще и потому, что кусочки подходящего размера и он был вкуснее! »

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

Утреннее недомогание (тошнота и рвота во время беременности )

Утреннее недомогание — один из наиболее частых признаков ранней беременности. Бежать в ванную, чтобы заболеть, совсем не расслабляет, но есть много вещей, которые вы можете попытаться облегчить.Утреннее недомогание может быть особенно неприятным, если каждый раз, когда вы едите, вас тошнит или вас вызывают определенные запахи. Однако до тех пор, пока вы в состоянии съесть немного еды, ваша болезнь вряд ли повлияет на вашего ребенка.

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание — самый распространенный симптом беременности (Einarson et al, 2013) и один из первых признаков того, что вы ее ожидаете. На ранних сроках беременности до девяти из 10 человек в какой-то момент почувствуют себя больными или заболеют (Einarson et al 2013, Gadsby et al 2020, Smith et al 2020a).

Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку, большинство из них сообщают о тошноте и рвоте от легкой до умеренной (Einarson et al 2013). Примерно каждый третий чувствует себя больным, но на самом деле его не рвет (Einarson et al 2013, Gadsby et al 2020, NICE 2020).

Вы можете получить странный приступ легкой тошноты, когда впервые проснетесь, или определенные запахи могут вызвать тошноту в течение дня (NICE 2020). Вы также можете чувствовать позыв к тошноте каждый раз, когда едите. Это чувство или тошнота может продолжаться в течение недель или даже месяцев (Einarson et al 2013, NICE 2020, Smith et al 2020a).

Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, поскольку значительная часть женщин чувствует себя плохо в течение дня (Gadsby et al, 2020). Однако утро — очень частое время для тошноты и рвоты при беременности (Gadsby et al, 2020).

В случае серьезной болезни вы можете оказаться не в состоянии работать, ухаживать за другими детьми или заниматься повседневными делами (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Утреннее недомогание может быть большим переживанием, и не только для вас. Это может повлиять на ваши отношения с вашим партнером, семьей и друзьями и даже привести к депрессии (NICE 2020, RCOG 2016, Smith et al 2020a).

Однако вам может помочь ваша акушерка и терапевт. Обмен своим опытом тоже может помочь. Поскольку утреннее недомогание является настолько распространенным явлением, вы обязательно найдете других пострадавших в своем роддоме BabyCentre.

Самая тяжелая форма утреннего недомогания — гиперемезис беременных (HG). Если вас много раз в день рвет, вы не можете есть или пить, не чувствуя себя или не болеете, и если вы худеете, у вас может быть HG (Harding 2016, NICE 2020, Smith et al 2020a).

В отличие от обычного утреннего недомогания, HG может повлиять на вас и здоровье вашего ребенка, если его не лечить.Так что поговорите со своим врачом или акушеркой как можно скорее.

Повлияет ли утреннее недомогание на моего ребенка?

Утреннее недомогание не повлияет на вашего ребенка до тех пор, пока вы в состоянии сдерживать немного еды и жидкости (NHS 2018, RCOG 2016). Даже в очень тяжелых случаях маловероятно, что до тех пор, пока с ними будут лечиться, какой-либо вред (NHS 2018, NICE 2020, Harding 2016).

Плохое самочувствие — хороший признак того, что плацента хорошо развита и что гормоны беременности работают, чтобы беременность продолжалась (NICE 2020).

Исследования показывают, что у женщин, страдающих утренним недомоганием, вероятность выкидыша ниже (Harding, 2016, NICE 2020, Smith et al, 2020a), чем у тех, кто этого не делает.

Но это не значит, что если вы не чувствуете себя больным, у вас не будет совершенно здоровой беременности. Вы можете оказаться одним из счастливчиков!

Соблюдайте сбалансированную диету, если можете, но если вы чувствуете себя очень плохо после каждого приема пищи, просто принимайте все, с чем вы можете справиться (Смит и др., 2020b). Это означает, что какое-то время у вас может быть странный или ограниченный выбор продуктов питания.Вы можете управлять крекерами, хлебом или картошкой только в течение месяца. Постарайтесь не волноваться — у вас будет достаточно времени, чтобы поесть, когда вы вылечитесь.

Тем временем ваш ребенок будет получать необходимые ему питательные вещества из запасов вашего организма, даже если вы плохо питаетесь (ВОЗ, 2016). Когда к вам вернется аппетит, наши планировщики питания по триместру за триместром помогут вам получать необходимые питательные вещества на протяжении всей беременности.

Важным питательным веществом в первом триместре является фолиевая кислота.Ежедневно принимайте 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты, так как это поможет развитию позвоночника и нервной системы вашего ребенка (NICE 2019). Вы также должны ежедневно принимать добавки, содержащие 10 мкг витамина D (NICE 2019).

Вы можете принимать поливитамины для беременных, которые содержат 10 мкг витамина D и 400 мкг фолиевой кислоты. Прием поливитаминов имеет то преимущество, что вам нужно проглотить только одну таблетку, если вам трудно что-то подавить.

Если вас часто рвет, и вы не можете есть и пить, не будучи больным, у вас может развиться обезвоживание (NICE 2020).

Важно сразу же позвонить своему врачу. Существуют методы лечения, которые могут помочь вам дома, и чем раньше вы начнете их, тем эффективнее они будут контролировать ваши симптомы (NHS 2018, NICE 2020, Smith et al 2020b). Предупреждающие знаки, указывающие на то, что вам нужна помощь, включают:

• ваша моча очень темного цвета или вы не мочитесь более восьми часов
• у вас боль в животе или жар
• вы чувствуете слабость или обморок
• у вас рвота кровью
• вы страдаете повторяющейся непреодолимой рвотой
• вы не можете ничего сдерживать в течение 24 часов (NICE 2020)

Если у вас есть другие заболевания, на которые влияет рвота и обезвоживание, например, диабет, сразу же обратитесь к терапевту или акушерке.Если домашнее лечение не работает или у вас возникли осложнения из-за рвоты, вам может потребоваться госпитализация, чтобы контролировать свои симптомы и пополнить запас жидкости и питательных веществ через капельницу (NHS 2018, Smith et al 2020b ).

Каждый раз, когда я ем, меня тошнит. Что я могу сделать?

• Избегайте резких запахов или вкусов, которые вас раздражают (NICE 2020b, Smith et al 2020b).
• Ешьте до или сразу после того, как почувствуете голод, поэтому избегайте голодания. Попробуйте крекеры с сыром или тосты с арахисовым маслом утром перед тем, как встать с постели (Смит и др., 2020b).
• Ешьте небольшое количество пищи медленно, каждые 1-2 часа (Smith et al 2020b).
• Попробуйте холодные продукты, которые, как правило, меньше пахнут и готовятся быстрее, чтобы понять, переносите ли вы их лучше, чем горячие (NICE 2020, Smith et al 2020b).
• Поэкспериментируйте с разными продуктами, чтобы увидеть, что лучше всего помогает. Попробуйте пищевые комбинации с низким содержанием углеводов и жиров, но с высоким содержанием белка (NICE 2020b, Smith et al 2020b), такие как белковые или молочные напитки, орехи, тосты с яйцами, хлеб с мясным ассорти, мюсли и йогурт или крекеры с творогом. .
• После еды почистите зубы и прополощите рот, чтобы избавиться от остаточного запаха (Смит и др., 2020b).
• Попробуйте холодные, прозрачные, газированные или кислые напитки, например имбирный эль, лимонад или ледяное мороженое. Если вас сильно рвало, вам могут помочь спортивные напитки или смеси, заменяющие электролиты (Смит и др., 2020b).
• Пейте понемногу и часто вместо большого количества, так как вам будет легче пить (NICE 2020). Также может помочь использование соломинки (Smith et al 2020b) (NICE 2020, Smith et al 2020b).

Некоторым людям, страдающим утренним недомоганием, помогают натуральные средства, например:

• продукты и напитки, содержащие имбирь
• мята перечная после еды, например чая, мяты или чистки зубов мятной зубной пастой
• точечный массаж и акупунктура (Смит и др., 2020b)

Эти средства безопасны, и они могут помочь вам, хотя доказательства того, что они действительно работают, неоднозначны. Имбирь, скорее всего, поможет при тошноте, а не рвоте (NICE 2020, Smith et al 2020b), в то время как точечный массаж и иглоукалывание могут просто помочь вам расслабиться и контролировать ситуацию.

Почему меня тошнит?

Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но считается, что она связана с гормонами беременности, хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и эстрогеном (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Хороший уровень ХГЧ гарантирует, что ваша беременность продолжится и будет развиваться до тех пор, пока плацента не сможет ее поддерживать. Уровни ХГЧ имеют тенденцию к снижению примерно на 16-20 неделе беременности, когда болезнь обычно прекращается (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Возможно, повышенное обоняние и тошнота являются защитной мерой во время беременности. Это снижает вероятность того, что вы съедите что-то вредное или подвергнетесь воздействию токсинов (NICE 2020).

Еще одним фактором может быть то, что гормон беременности прогестерон расслабляет мышцы пищеварительной системы, поэтому для прохождения пищи по вашей системе требуется больше времени. Это также может повысить вероятность тошноты и тошноты (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Какой бы ни была причина, утреннее недомогание может быть шоком.Непонятно, почему одни люди его получают, а другие нет, но есть множество факторов, которые могут повысить вероятность того, что вы его получите.

Большинство вещей, повышающих вероятность утреннего недомогания, сейчас не в вашей власти, в том числе:

• Вы ожидаете двойню или тройню.
• Вы пострадали от HG во время прошлой беременности.
• Вы часто путешествуете или страдаете мигренью.
• У вашей сестры или мамы во время беременности был HG.
• Вы почувствовали себя плохо при использовании гормональных контрацептивов на основе эстрогенов.
• Вы ждете первого ребенка.
• В начале беременности у вас был избыточный вес (ИМТ 30 или более). (КРАСИВЫЙ 2020)

Молярная беременность также может вызвать сильную тошноту и рвоту, хотя это состояние встречается редко (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Если вы устали или голодны, ваша тошнота может усилиться (NICE 2013, Smith et al 2020b).

Стресс может усугубить утреннее недомогание. Однако тяжелая утренняя тошнота сама по себе причиняет много страданий (NICE 2020, Smith et al 2020b).

Как делать точечный массаж при утреннем недомогании

Акупрессура похожа на иглоукалывание, но без игл. Считается, что этот метод давления на определенные точки на теле помогает избавиться от многих недугов, в том числе от утреннего недомогания. Больше видео о беременности

Что я могу сделать, чтобы уменьшить тошноту и рвоту?

Попробуйте эти меры самопомощи, чтобы облегчить симптомы утреннего недомогания:

• Больше отдыхайте — усталость может усилить тошноту и рвоту (NICE 2020b).
• Избегайте всего, что вызывает чувство тошноты, например жары, влажности, шума и движения, например мерцающих огней или вождения (Smith et al 2020b).

Поливитамины для беременных или другие добавки, содержащие железо, могут усиливать тошноту (NICE 2020, Smith et al 2020b). Вместо этого попробуйте принять добавку перед сном и перекусить. Если это не помогает, поговорите со своей акушеркой или врачом о прекращении приема добавок железа. Тем временем убедитесь, что вы принимаете рекомендованные дозы фолиевой кислоты и витамина D (Smith et al., 2020b).

Если ничего не помогает, но вы все еще страдаете, как можно скорее обратитесь к врачу или акушерке (NICE 2020, RCOG 2016). Они могут обсудить с вами другие способы справиться с ситуацией, включая лекарства.

Как долго продлится мое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание обычно начинается на ранних сроках беременности и достигает пика примерно через девять недель (NICE 2020, Smith et al 2020a). Обычно он улучшается к концу первого триместра и полностью проходит к 16-20 неделям беременности (NICE 2020, Smith et al 2020a).

Однако вы можете обнаружить, что это не проясняется полностью. Примерно одна из 10 беременных продолжает испытывать тошноту и тошноту после 16-20 недель беременности (Harding 2016, Smith et al 2020a).

Если у вас впервые после 10 недель беременности появляется боль, жар или головная боль, тошнота и рвота, обратитесь к терапевту или акушерке. Эти симптомы могут означать, что у вас что-то отличное от обычного утреннего недомогания (NICE 2020, RCOG 2016, Smith et al 2020a).

Где я могу получить помощь и поддержку?

Расскажите партнеру, семье и друзьям, как вы себя чувствуете и что вам нужно, поскольку они могут не знать, как вам помочь.

Вы больны, поэтому не нужно чувствовать себя виноватым, прося помощи в таких практических делах, как покупки, готовка или работа по дому. Возможно, вам придется сообщить работодателю о своей беременности и болезни раньше, чем вы хотели бы, но, по крайней мере, вы можете получить необходимую поддержку.

Если у вас было тяжелое утреннее недомогание с первым ребенком, вы можете сделать что-то, чтобы предотвратить или уменьшить его во второй раз, например, как можно раньше начать лечение (NHS 2019).
Иногда бывает трудно получить помощь от утреннего недомогания.В книгах и журналах по беременности этот вопрос часто упоминается, как и в медицинских учебниках. И вы можете обнаружить, что у вашего врача или акушерки нет всей необходимой информации, чтобы помочь вам сразу.

Однако утреннее недомогание является очень распространенным явлением, и помощь может быть под рукой. Служба поддержки по беременности и родам предлагает информацию и телефонную горячую линию.

Вы также можете получить поддержку и сочувствие от других людей, страдающих болезнью, в родном клубе BabyCentre.

Список литературы

Эйнарсон Т.Р., Пивко С., Корен Г.2013. Количественная оценка глобальных показателей тошноты и рвоты при беременности: метаанализ. J Popul Ther Clin Pharmacol 20 (2): e171-83. www.jptcp.com [Доступ в августе 2020 г.]

Gadsby R, Ivanova D, Trevelyan E, et al. 2020. Тошнота и рвота во время беременности — это не просто «утреннее недомогание»: данные проспективного когортного исследования, проведенного в Великобритании. . Br J Gen Pract e534-9. bjgp.org [Доступ в августе 2020 г.]

Harding M. 2016. Тошнота и рвота во время беременности, включая гиперемезис беременных. Пациент, Профессиональная справка. Patient.info [Доступ в августе 2020 г.]

NHS. 2018. Рвота и утреннее недомогание при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NHS. 2019. Сильная рвота при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в августе 2020 г.]

NICE. 2019. Дородовая помощь — беременность без осложнений. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NICE. 2020. Тошнота / рвота при беременности. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

RCOG. 2016. Информация для вас: тошнота при беременности (тошнота и рвота при беременности и гиперемезис беременных) . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

Smith JA, Fox KA, Clark SM.2020a. Тошнота и рвота при беременности: клинические данные и оценка. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в августе 2020 г.]

Smith JA, Fox KA, Clark SM. 2020b. Тошнота и рвота при беременности: лечение и исход. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в августе 2020 г.]

ВОЗ. 2016. Хорошее материнское питание: лучшее начало жизни. Всемирная организация здравоохранения. www.euro.who.int [Доступ в августе 2020 г.]

[Ссылки]

безопасных лекарств во время беременности — Lone Tree, CO и Castle Rock, CO: Lone Tree, акушер-гинеколог и акушерки

---

Тайленол (включая сверхсильный тайленол) безопасен в любое время во время беременности в его обычной дозе.Мы не рекомендуем другие обезболивающие, такие как Advil , Aleve или Aspirin .

Антациды, отпускаемые без рецепта, безопасны при беременности. Допустимы Maalox , Mylanta , Tums , Rolaids , Pepcid AC и Zantac 75 .

Тошнота и рвота или «утреннее недомогание» являются обычным явлением. Пренатальные витамины и железо могут вызвать тошноту. Может быть полезно принимать витамины для беременных перед сном.Возможно, вам придется временно заменить витамин для беременных детским жевательным витамином с фолиевой кислотой. Вы должны принимать не менее 0,8 мг фолиевой кислоты в день. Частые небольшие приемы пищи часто помогают при утреннем недомогании, а также имбирный чай или повязки от укачивания. Можно использовать Unisom, хотя он может вызвать сонливость. Принимать по 1/2 — 1 таблетке перед сном. Это часто имеет остаточный эффект на следующий день. При необходимости вы также можете принять 1/2 таблетки утром. Витамин B6 25 мг или торговая марка Nestrex можно принимать три раза в день от тошноты.Эметрол также может быть полезным.

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, безопасны на любом сроке беременности. Однако мы не рекомендуем сиропы от холода, содержащие алкоголь, или комбинированные препараты от простуды, содержащие адвил или аспирин.

Для лечения симптомов простуды или гриппа рекомендуются следующие препараты:

• Кашель — Робитуссин или Робитуссин DM
• Запор — Колас
• Диарея — Каопектат или Имодиум 70
• Мышечные боли — Тайленол
• Заложенность носа, боль или давление в носовых пазухах — Муцинекс, Судафед, Бенадрил или спреи для носа
• Боль в горле — любая пастилка для горла
• Насморк 9016 -9 противозачаточное средство
• Бессонница — Тайленол PM

Многие рецептурные обезболивающие, антибиотики и лекарства от тошноты безопасны во время беременности.