Аллергия | KidsHealth NZ

Ключевые моменты аллергии

• аллергии возникают, когда иммунная система вашего ребенка ошибочно воспринимает обычно безвредные вещества как «вредные»
• вещества, вызывающие аллергию, называются аллергенами
• иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества, вызывающие симптомы
• аллергенов окружающей среды/воздушных аллергенов (таких как клещи домашней пыли, пыльца, домашние животные) могут вызывать «сенную лихорадку» (аллергический ринит) — чихание, зуд в глазах и насморк или заложенность носа
• пищевая аллергия (а также укусы пчел или ос, латекс, лекарства) может вызывать легкие реакции, такие как крапивница и зуд, до тяжелых симптомов, называемых анафилаксией
• анафилаксия — опасная для жизни аллергическая реакция, требующая неотложной медицинской помощи

Что такое аллергия?

Аллергия возникает, когда иммунная система вашего ребенка ошибочно воспринимает обычно безвредные вещества как «вредные». Вещества, вызывающие аллергию, называются аллергенами. Иммунная система вашего ребенка чрезмерно реагирует на аллерген, вырабатывая аллергические антитела (IgE) против аллергена. Затем иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества, вызывающие симптомы.

В окружающей среде встречается много типов аллергенов. Наиболее распространенными из них являются:

• переносимые по воздуху аллергены, которые исходят от пылевых клещей, кошек и собак, пыльцы, плесени
• пищевые аллергены
• укусы насекомых
• другие вещи, такие как лекарства или латекс

Как только ваша иммунная система выработает IgE против аллергена, контакт с этим аллергеном может привести к аллергической реакции с симптомами, которые могут варьироваться от раздражающих до опасных для жизни.

Кто болеет аллергией?

Не совсем понятно, почему у одних людей есть аллергия, а у других нет.

Склонность к развитию аллергии обычно передается через гены. Но не у всех в семье будет аллергия. Члены одной семьи могут иметь аллергию на разные вещи, и у некоторых людей может развиться аллергия, когда ни у кого из членов семьи ее нет. Когда у ребенка аллергия на что-то одно, вполне вероятно, что у него может быть аллергия и на другие вещества.

Помимо семейного анамнеза, влияние могут оказывать многие факторы окружающей среды.

Каковы признаки и симптомы аллергии?

Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что у ребенка или молодого человека аллергия.

Воздушные аллергены, такие как пыльца, обычно вызывают «сенную лихорадку» (аллергический ринит). У детей с «сенной лихорадкой» могут быть сезонные симптомы, такие как насморк, зуд в носу или глазах и чихание в сезон пыльцы трав. У детей с аллергией на пылевых клещей может быть круглогодичная «сенная лихорадка» с насморком или заложенностью носа и чиханием, чаще всего в постели. Воздушные аллергены также могут вызывать симптомы астмы и экземы.

Дети с пищевой аллергией чаще всего проявляют симптомы при употреблении пищи, на которую у них аллергия. Симптомы пищевой аллергии могут включать кожную сыпь (например, крапивницу или рубцы), отек лица, губ и глаз, а также боли в животе, рвоту и диарею. У некоторых детей может быть серьезная реакция с проблемами дыхания (например, кашель и хрипы) или коллапс. Это называется анафилаксией и может быть опасным для жизни.

Если у вашего ребенка аллергия на какой-либо продукт питания, маловероятно, что прикосновение к этому продукту вызовет сильную аллергическую реакцию. Некоторые кожные высыпания могут появиться на той части кожи, к которой прикасалась пища.

Нахождение в одной комнате с едой также вряд ли вызовет реакцию. Но испарения от некоторых продуктов, таких как яйца или рыба, могут вызвать реакцию у некоторых людей.

Как диагностируется аллергия?

Ваш врач обычно диагностирует аллергию после того, как выслушает вашу историю и осмотрит вашего ребенка.

Аллергия на окружающую среду может быть очевидна из рассказа вашего ребенка (например, ваш ребенок чешется и чихает каждый раз, когда гладит кошку). Но иногда вашему ребенку может потребоваться тестирование на эти аллергии.

Если подозревается пищевая аллергия, вашему ребенку может потребоваться тест на аллергию (кожные пробы или анализ крови на специфические аллергические антитела, ранее называвшийся RAST), чтобы подтвердить, на что у него аллергия. Это необходимо для того, чтобы вы знали, каких продуктов вашему ребенку следует избегать. В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться обратиться в педиатрическую клинику или к специалисту.

У младенцев и детей младшего возраста некоторые пищевые аллергии не вызваны антителами IgE. Эти пищевые аллергии известны как «пищевые аллергии, не опосредованные IgE». Для диагностики этих типов аллергии может потребоваться много времени, и вам часто потребуется помощь педиатра или специалиста и диетолога.

Каковы наиболее распространенные переносимые по воздуху аллергены?

Некоторые вещества, на которые у людей чаще всего возникает аллергия, переносятся по воздуху.

К ним относятся:

• пылевые клещи, живущие в коврах, постельных принадлежностях и обивке мебели
• пыльца деревьев, трав и других растений
• животных, таких как кошки, собаки и лошади
• плесени, которые развиваются в теплых, темных, влажных местах, таких как ванные комнаты, подвалы и на открытом воздухе в компостных кучах

Как справиться с пищевой аллергией у моего ребенка?

Избегание контакта с аллергеном

После того, как ваш семейный врач, педиатр или специалист-специалист диагностирует пищевую аллергию у вашего ребенка, ее лечение включает отказ от контакта с аллергеном. Убедитесь, что ваш ребенок также избегает всех продуктов, содержащих аллерген, и различных форм, в которых он может появиться. Для этого семьям часто требуется помощь диетолога.

См. веб-сайт ASCIA для получения информации о пищевой аллергии, включая общие меры по предотвращению наиболее распространенных пищевых аллергенов.

План действий при аллергической реакции или анафилаксии

Всем детям с пищевой аллергией и аллергией на укусы насекомых необходимо иметь план действий при аллергической реакции или анафилаксии, объясняющий, как справиться с аллергической реакцией. (См. раздел об анафилаксии ниже). Дети с пищевой аллергией нуждаются в последующем наблюдении, чтобы увидеть, проходит ли их пищевая аллергия. ASCIA (Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии) разработало несколько планов действий для использования в Австралии и Новой Зеландии.

См. различные планы действий на веб-сайте ASCIA.

«Не-IgE-опосредованная» пищевая аллергия

У некоторых детей младшего возраста наблюдаются различные типы пищевой аллергии, называемые «не-IgE-опосредованной» пищевой аллергией. Эти состояния бывает труднее идентифицировать, и они чаще встречаются у младенцев и очень маленьких детей.

Пищевая аллергия и астма

Некоторые дети с пищевой аллергией также болеют астмой. Важно, чтобы у них были лекарства от астмы и план лечения астмы, чтобы держать астму под контролем. Наличие астмы может усилить аллергическую реакцию на пищу. Если ваш ребенок использует свой ингалятор для облегчения боли чаще, чем пару раз в неделю, или он чаще задыхается, просыпается ночью или чаще кашляет, вам следует обратиться к врачу.

Иногда возможно избежать воздушно-капельной аллергии – см. рекомендации по этому поводу на веб-сайте ASCIA. Вы можете использовать лекарства, такие как назальные спреи и антигистаминные препараты, для лечения аллергического ринита/сенной лихорадки.

Какие пищевые аллергены наиболее распространены?

К ним относятся:

• молоко (молочное)
• яиц
• лесные орехи и арахис
• рыба и моллюски
• кунжут
• соя
• пшеница

Почти любая пища может вызвать аллергию у некоторых детей и молодых людей.

Какие другие распространенные аллергены?

К ним относятся:

• укусы насекомых (пчел и ос)
• лекарства
• латекс

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия может быть опасной для жизни — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения.

Анафилаксия является наиболее тяжелой формой аллергической реакции и может быть опасной для жизни. Анафилаксия — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения с помощью инъекции лекарства, называемого адреналином (эпинефрин). Это лекарство в автоматических инъекторах, таких как EpiPen®. Ребенку или молодому человеку нужно лечь — они не должны стоять или ходить. Если дыхание затруднено, позвольте им сесть.

Звоните по номеру 111 в Новой Зеландии, чтобы вызвать скорую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах).

Посмотрите видео EpiClub Mylan о том, как использовать EpiPen®. На видео показано, как взрослый использует EpiPen® — вы можете выполнить те же действия для ребенка.

Каковы признаки и симптомы анафилаксии?

Признаки и симптомы анафилаксии включают:

• затрудненное или шумное дыхание
• отек языка
• отек или стеснение в горле
• трудности с разговором или хриплый голос
• свистящее дыхание или постоянный кашель
• головокружение или предобморочное состояние
• потеря сознания или коллапс
• бледность и вялость (у маленьких детей)
• боль в животе или рвота у детей с аллергией на насекомых

См. информацию об анафилаксии на английском, маори, самоанском, тонганском, китайском, арабском и других языках на веб-сайте ASCIA.

Сколько времени нужно, чтобы появились симптомы анафилаксии?

Симптомы могут проявиться в течение нескольких секунд после контакта с аллергеном или могут проявиться через 2 часа.

Могут ли быть предвестники анафилаксии?

В некоторых случаях перед анафилаксией появляются менее опасные аллергические симптомы. К ним относятся:

• отек лица, губ и глаз
• крапивница или рубцы на коже
• боль в животе, рвота
• чувство «обреченности» или маленький ребенок становится тихим или прилипчивым

Что влияет на степень тяжести анафилаксии?

Несколько факторов могут влиять на степень тяжести анафилаксии, в том числе:

• упражнения
• тепло
• у людей с пищевой аллергией, количество съеденного ими аллергена и способ приготовления пищи
• не выспался
• употребление алкоголя или наркотиков

Тяжелые аллергические реакции требуют неотложной медицинской помощи.

Новые рекомендации по знакомству младенцев с арахисом

Опубликовано: 21 апреля 2020 г.

Новые родители сталкиваются со многими жизненными проблемами, когда у них появляется ребенок. Смена подгузников, купание и кормление представляют собой небольшую часть этих проблем — конечно, с большим количеством советов и помощи со стороны друзей и семьи.

Одна важная вещь, которую должны знать новые родители, заключается в том, что в начале 2017 года изменились рекомендации по аллергии на арахис. Что это значит для вас и, что более важно, для вашего ребенка?

Новые рекомендации по аллергии на арахис

Когда Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) представил свои обновленные рекомендации в 2017 году, это было ответом на исследование 2015 года о том, как продукты, содержащие арахис, влияют на младенцев. Это исследование по-прежнему является самым недавно признанным исследованием по этому вопросу, что делает обновленные рекомендации NIAID от 2017 года актуальными и сегодня.

Изменения в рекомендациях Национального института здравоохранения содержат индивидуальные рекомендации для младенцев в зависимости от уровня риска аллергии на арахис. Следует избегать всех видов твердой пищи до тех пор, пока дети не будут готовы к развитию, обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев. Соответствующие возрасту продукты с арахисом включают арахисовый порошок, смешанный с детским питанием и разбавленным арахисовым маслом. Следует избегать густого арахисового масла и арахиса, так как они вызывают удушье.

1. Дети с тяжелой или стойкой экземой или дети с аллергией на яйца относятся к группе повышенного риска аллергии на арахис. Родители таких детей должны обсудить со своим лечащим врачом, когда и где следует вводить арахис. Тесты на аллергию могут быть полезными для консультации с врачом.
2. Младенцы из группы умеренного риска имеют более легкую форму экземы, которую контролируют безрецептурными кремами. Эти младенцы могут начинать есть пищу на основе арахиса дома примерно в возрасте от 4 до 6 месяцев.
3. Большинство детей относятся к группе низкого риска. Можно знакомить их с продуктами на основе арахиса вместе с другими твердыми продуктами в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Когда можно начинать давать ребенку арахисовое масло?

В соответствии с приведенными выше рекомендациями NIAID вы можете начать давать ребенку арахисовое масло в возрасте от 4 до 6 месяцев, если у него нет высокого риска аллергии.

Как давать ребенку арахисовое масло

Знакомство детей с арахисовым маслом может быть полезным для их здоровья в целом. Согласно MassGeneral for Children, вы можете предотвратить развитие у вашего ребенка аллергии на арахис, давая ему в детстве арахисовое масло и другие продукты на основе арахиса.

Арахисовое масло также содержит полезные ингредиенты, такие как антиоксиданты, витамин Е, магний, клетчатку, белок и калий. Мононенасыщенные жиры в арахисовом масле также полезны для сердца.

Если вы хотите дать ребенку арахисовое масло, разбавляйте его столовой ложкой или двумя водой, пока оно не станет более жидким. Это облегчит вам кормление арахисовым маслом младенцев в возрасте около 4 месяцев. То же самое относится и к использованию арахисового порошка вместо арахисового масла, но вы также можете вводить арахисовое масло в его обычной консистенции, когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Советы по первому знакомству ребенка с арахисовым маслом

Чтобы впервые дать ребенку арахисовое масло, убедитесь, что в этот день у вас свободный график. Ваш ребенок также должен быть в добром здравии. Если у них жар или диарея, подождите до следующего раза, чтобы накормить их арахисовым маслом.

Даже если оно разбавлено водой, рекомендуется комбинировать арахисовое масло с другой пищей, которую ребенок может безопасно есть. Затем начните с очень малых количеств. Если ваш ребенок суетлив или привередлив, он может сначала не воспринять арахисовое масло. Если да, то подождите до следующего приема пищи, чтобы попробовать еще раз.

Как только ваш ребенок съест арахисовое масло, вы можете кормить его еще, если он действительно этого хочет, но не сразу. Подождите 10 минут, в течение которых вы должны оставаться рядом с ребенком и следить за признаками детской аллергии на арахис. Если вы не заметите никаких симптомов через 10 минут, то дайте им еще одну ложку. Если они кажутся неуверенными, нравится ли им это, не заставляйте вашего ребенка есть больше арахисового масла в это время.

Когда ваш ребенок закончит, будьте рядом в течение следующих двух часов или дольше. Вы хотите увидеть, есть ли у них аллергическая реакция на арахисовое масло, и если да, немедленно обратитесь к врачу.

Если первый раз употребление арахисовой пасты прошло благополучно для вашего ребенка, продолжайте кормить ребенка арахисовой пастой до трех раз в неделю. Каждый раз они должны потреблять около шести граммов, что составляет примерно две чайные ложки.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка аллергическая реакция

Симптомы пищевой аллергии различаются в зависимости от человека, причем некоторые симптомы проявляются тяжелее, чем другие. Вот симптомы аллергии на арахисовое масло у младенцев, на которые следует обратить внимание:

• Местные реакции, такие как кожная сыпь
• Рвота и диарея
• Проблемы с дыханием

Если у вашего ребенка аллергия на арахисовое масло, кожа вашего ребенка может стать очень бледной. У них может быть диарея и/или рвота, поскольку их организм пытается избавиться от арахисового масла или другого пищевого аллергена. У них может развиться крапивница или красная пятнистая сыпь на коже. Их дыхание может измениться, становясь более ограниченным по мере отека горла. Это может сопровождаться хрипами или чиханием.

Некоторые люди, страдающие пищевой аллергией, даже теряют сознание. В противном случае может возникнуть головокружение, а также проблемы с кровообращением.

Наиболее тяжелой реакцией на аллергию на арахис или другую пищевую аллергию является анафилаксия. Это потенциально смертельная реакция, которая влияет на частоту сердечных сокращений, артериальное давление (вызывая его снижение значительно ниже нормального уровня) и дыхание.

Только адреналин может лечить анафилаксию, и его следует вводить быстро. Если вы обеспокоены серьезной реакцией на арахисовое масло у вашего ребенка, поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку арахисовое масло. Врач может дать лучшие рекомендации о том, когда вводить арахисовое масло и как вы можете подготовиться к возможной аллергической реакции, включая анафилаксию.

Факторы риска аллергии на арахисовое масло

Хотя можно предотвратить появление аллергии на арахис путем регулярного употребления арахисового масла, это не всегда так. Существовавшая ранее пищевая аллергия повышает шансы развития аллергии на арахис в дальнейшем.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии или ACAAI указывает, что наиболее распространенными пищевыми аллергиями помимо арахиса являются соя, пшеница, моллюски, рыба, орехи, молоко и яйца. До 90 процентов всех реакций на пищевую аллергию связаны с одним или несколькими из этих продуктов.

Если в вашей семье есть пищевая аллергия, есть вероятность, что у вашего ребенка она тоже может развиться. В такой ситуации или если у вашего ребенка ранее существовала пищевая аллергия, вы можете перенести его первое знакомство с арахисовым маслом на прием к врачу или аллергологу.

Почему эта последняя информация о пищевой аллергии важна?

В сентябре 2017 года Энтони Фаучи, директор NIAID, прокомментировал рекомендации:

«Это важный шаг вперед. Когда вы десенсибилизируете их с раннего возраста, вы получаете очень положительный эффект».

Сегодня почти два процента детей страдают аллергией на арахис, что в два раза больше, чем в 1997 году. С ростом числа случаев аллергии на арахис традиционный совет не давать детям арахис до трехлетнего возраста считается неверным. На самом деле, ученые опасаются, что следование этому совету может привести к тому, что у большего количества детей будет аллергия на арахис, чем если бы продукты на основе арахиса вводились в рацион в более раннем возрасте.

Доктор Мэтью Гринхот из Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, член группы, назначенной Национальным институтом здравоохранения, которая написала рекомендации, сказал:

«Мы на пороге того, чтобы предотвратить большое количество случаев аллергии на арахис».

Лечение и лечение пищевой аллергии

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США или FDA заявляет, что по состоянию на 2020 год один миллион детей в стране страдает аллергией на арахис. Большинство из них, 80 процентов, не перерастут ее.

В феврале 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лекарство под названием Palforzia от Aimmune Therapeutics, которое может лечить детей с аллергией на арахис. Тем не менее, только дети в возрасте от четырех до 17 лет имеют право на получение помощи, поэтому важно, чтобы родители делали разумный выбор в начале жизни своего ребенка и далее.

Центр астмы и аллергии Каролины поможет вам справиться с этими изменениями. Назначьте встречу сейчас, чтобы обсудить лучшие рекомендации для вашего ребенка.

Основанный в 1952 году, Каролинский центр лечения астмы и аллергии стал крупнейшей медицинской практикой по лечению астмы и аллергии в районе метро Шарлотта.