Подготовка к операции или процедуре во время грудного вскармливания или лактации

Эта информация поможет вам подготовиться к операции или процедуре в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) во время грудного вскармливания или лактации (когда в организме вырабатывается грудное молоко).

Вернуться к началу

Перед операцией или процедурой

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

• Обсудите со своей лечащей командой разные типы лекарств, которые вы получите до операции или процедуры, во время и после нее. Если вы обсудите это заранее, бригада сможет оказывать вам необходимую поддержку на протяжении всего ухода за вами.
• Сообщите педиатру вашего ребенка о том, что вы будете проходить процедуру, для которой вам может потребоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснете) или другие лекарства.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы получите, вам могут помочь следующие ресурсы:

• Исследовательский центр Infant Risk Center
  www.infantrisk.com
  806-352-2519
  Здесь вы можете найти информацию об использовании лекарств во время беременности и грудного вскармливания.

• База данных о лекарствах и лактации TOXNET (LactMed)
  www.toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
  Здесь вы можете найти информацию о лекарствах и других химических веществах, которые могут попасть в организм ребенка из грудного молока.

Сцедите и сохраните грудное молоко

• Если это возможно, перед операцией или процедурой сцедите и сделайте запас грудного молока. Заблаговременно сделав запасы, вы будете уверены в том, что ребенок получает ваше грудное молоко, даже если вы не рядом с ним.
• Если вы предполагаете, что останетесь в больнице дольше чем на 24 часа (1 сутки), позаботьтесь о том, чтобы кто-то из родственников или друзей ежедневно забирал у вас сцеженное грудное молоко и отвозил его домой.
  • Грудное молоко можно хранить в сумке-термосе с пакетами льда в течение 24 часов. Следите за тем, чтобы контейнеры с молоком были всегда обложены пакетами льда. Открывайте сумку-термос как можно реже, чтобы молоко оставалось холодным.
  • Как только ваш друг или родственник принесет молоко домой, его нужно сразу же использовать, поместить в холодильник или заморозить.
  • Если вы не можете передавать молоко домой ежедневно, вы можете хранить его в одном из указанных ниже отделений центра MSK:
    • Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
      1275 York Avenue (между улицами East 67^th Street и East 68^th Street)
      New York, NY 10065
    • Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care)
      530 East 74^th Street
      New York, NY 10021
    • Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
      1133 York Avenue
      New York, NY 10065

Грудное молоко может храниться там до 4 дней.

Для получения дополнительной информации о безопасном хранении грудного молока посетите веб-сайт Центра контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC): www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm.

Вернуться к началу

В день проведения операции или процедуры

Спланируйте день так, чтобы покормить ребенка грудью или сцедить молоко непосредственно перед операцией или процедурой. Это позволит сохранить выработку молока в нужном количестве и предотвратит боль и нагрубание молочных желез (когда молочные железы переполняются молоком и становятся твердыми и набухшими).

Что взять с собой на операцию или процедуру

• Ваш молокоотсос с источником питания
• Все необходимое для сцеживания молока (получения молока из молочных желез)
• Контейнеры для хранения молока
• Сумку-термос с пакетами льда для хранения сцеженного грудного молока

Наш лаборант-биомедик осмотрит ваш молокоотсос, чтобы убедиться в его безопасности. Обычно это можно сделать прямо у кровати, но, возможно, молокоотсос потребуется ненадолго унести в другое помещение для проверки.

Если ваш молокоотсос перестанет работать или не пройдет проверку, в указанных ниже отделениях MSK есть несколько молокоотсосов, которыми вы сможете воспользоваться.

• Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
  1275 York Avenue (между улицами East 67^th Street и East 68^th Street)
  New York, NY 10065
• Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care)
  530 East 74^th Street
  New York, NY 10021
• Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
  1133 York Avenue
  New York, NY 10065

Поговорите со своей медицинской бригадой

В день операции или процедуры сообщите своей лечащей команде о грудном вскармливании (или лактации) и о том, что вы не хотите прекращать его.

Вернуться к началу

После операции или процедуры

Анестезия быстро выводится из организма. Если у вас есть вопросы о полученной вами анестезии, обратитесь к анестезиологу (врачу, который вводит вам анестезию).

Вы должны начать сцеживать молоко снова, как только проснетесь и сможете это делать. Если вам необходима помощь, спросите о ней у кого-то из вашей медицинской бригады. Вы также можете попросить помощи родственников или друзей на период, пока вы будете восстанавливаться после операции или процедуры.

Пока вас не будет рядом с ребенком, планируйте сцеживаться каждые 3–4 часа или по крайней мере не реже, чем вы обычно кормите ребенка. Частое сцеживание поможет вам сохранить выработку грудного молока до того момента, когда вы снова сможете кормить грудью.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы будете получать после операции или процедуры, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете просмотреть веб-сайты или позвонить по номерам телефонов, указанным в разделе «Перед операцией или процедурой».

Вернуться к началу

Дополнительные ресурсы

Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)
Правильное обращение с грудным молоком и его хранение
www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
Предоставляет информацию о том, как безопасно подготавливать и хранить грудное молоко.

Организация Breastfeeding USA
www.breastfeedingusa.org
Предоставляет информацию и поддержку по грудному вскармливанию.

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (International Lactation Consultant Association)
www.ilca.org
888-452-2478
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant^®, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Американская ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (United States Lactation Consultant Association)

https://uslca.org/
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Поставщики принадлежностей для сцеживания грудного молока, расположенные рядом с центром MSK

Falk Surgical Supplies
www.falksurgical.com
1167 First Avenue между East 63^rd Street и East 64^th Street
New York, NY 10065
212-744-8080

Yummy Mummy
https://yummymummystore.com
1201 Lexington Avenue между East 81^st Street и East 82^nd Street
New York, NY 10028
212-879-8669

Вернуться к началу

«Хочу кормить грудью!» Как наладить грудное вскармливание, если мало молока?

Идеальной пищей для ребенка считают грудное молоко, в котором достаточно ферментов, гормонов и витаминов. Этому уникальному продукту не найдется равнозначных аналогов. Он состоит почти из 700 компонентов, каждый из которых играет важную роль в росте малыша. Многие из составляющих грудного молока невозможно воссоздать искусственным путем. К примеру, в молочной смеси любой марки, представленной на полках магазинов и аптек, содержится в 10 раз меньше компонентов.

Преимущества грудного молока выражаются в его питательности, хорошей усвояемости. В нем содержатся лейкоциты, различные антиинфекционные факторы, защищающие новорожденного от опасных заболеваний. Содержащиеся в этом продукте полиненасыщенные жирные кислоты помогают мозгу ребенка полноценно развиваться. К неоспоримым преимуществам грудного вскармливания стоит отнести возможность формирования тесной эмоциональной связи между малышом и мамой.

Каждая женщина, вынашивающая 9 месяцев ребенка под сердцем, наслышана о пользе естественной лактации. Все это время она ждет встречи с малышом, не сомневаясь в том, как именно будет его кормить. Поэтому совершенно неожиданной после первой встречи и волнительного адаптационного периода становится ситуация, когда однажды утром в груди исчезает чувство распирания. Не понимая окончательно, что происходит, мама пытается накормить кричащего младенца, но он почему-то отказывается есть: плачет, снова берет грудь, затем бросает, ведет себя тревожно и не успокаивается.

Частое прикладывание, смена груди и поз для кормления оказываются полностью неэффективными. Спустя несколько дней такой борьбы, женщина впадает в отчаяние и принимает решение завершить грудное вскармливание. Ребенку покупают детскую смесь, надеясь как можно скорее завершить этот неспокойный период. Однако подобные кардинальные решения не стоит принимать в спешке.

Главная задача мамы: отыскать в себе силы для борьбы за сохранение лактации. Важно при этом помнить, что такую проблему независимо от причин, ее спровоцировавших, в большинстве случаев удается решить с положительным исходом.

Как понять, что есть нехватка молока

Отодвиньте панику на последний план, и приложите немного усилий, чтобы разобраться в возникшей ситуации. Если после кормления малыш плачет, спустя непродолжительное время снова требует грудь, то проявлять беспокойство о его состоянии стоит. Однако важно понимать, что причиной подобного поведения ребенка не всегда выступает голод.

Возможные причины:

• Сильно развитый сосательный рефлекс, реализовать который малышу удастся при тесном тактильном контакте с мамой.

• Ребенок слаб или плохо себя чувствует, из-за чего отказывается есть.

• Наступил лактационный кризис — с таким явлением кормящая женщина может сталкиваться в 1,5-2 месяца, и связано оно обычно с подрастанием младенца (требуется больше молока, но женскому организму нужно некоторое время, чтобы подстроиться под новые условия).

• Нарушен психологический настрой мамы — немаловажный факт, который не стоит недооценивать. Крайне важно, чтобы для кормящей женщины были созданы комфортные условия, исключающие стрессовые ситуации. Утверждения родных в роде «у тебя мало молока» значительно увеличивают шансы на сворачивание грудного вскармливания.

•  Маленького ребенка неправильно прикладывают к груди — рот открыт нешироко, большая часть грудного ареола находится под ртом малыша (а должна размещаться над ним), мама ощущает во время кормления постоянную боль (результат неправильно занятой позы, из-за чего язык ребенка не занимает места на десне или имеет место проблема короткой уздечки).

Проще всего убедиться в том, что молока достаточно — это провести «тест на мокрые пеленки». Для этого потребуется снять с крохи подгузник на сутки, чтобы посчитать количество мочеиспускания. Если их не менее 8, значит, причин для беспокойства нет.

Признаки нехватки молока:

• Проблемы с прибавкой в весе — масса тела ребенка слабо увеличивается, остается без изменений или уменьшается.

• Маленькое суточное количество мочеиспусканий — менее 8 раз, моча концентрированная (темная, с сильным запахом).

• Уменьшение частоты стула — меньше 3 раз в сутки (для ребенка 1,5 месяцев).

Даже удостоверившись в наличии данных факторов, кормящей женщине не стоит самостоятельно принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется пообщаться на эту тему с врачом, консультантами по ГВ (если такие есть в вашем населенном пункте), мамами с положительным опытом лактации, а также попытаться воплотить в реальность некоторые способы успешного грудного вскармливания.

Как решить проблему нехватки молока

Для стимуляции лактации кормящим женщинам рекомендуется:

• Регулярно прикладывать к груди, без режима, по требованию — в первые полгода жизни малыша не нужно пытаться выдерживать 2–3 часа между кормлениями. Принцип работы молочных желез прост: чем чаще и больше ест ребенок, тем больше вырабатывается молока. Особенно важны ночные кормления, стимулирующие выработку гормона окситоцина (отвечает за появление молока).

• Выработать положительный настрой — блокируйте плохие мысли, думайте только о себе и малыше. Избегайте стрессовых ситуаций, во время которых блокируется выработка окситоцина. Залогом успешной лактации также является полноценный отдых — физический и эмоциональный.

• Правильно питаться — данный пункт актуален для любого человека на планете, и кормящие мамы не могут быть исключением. К сожалению, появление нового члена семьи, который требует к себе максимум внимания, часто сопровождается проблемами в питании новоиспеченной мамы. В данной ситуации важно помнить, что хорошая лактация не может существовать без полноценного питания. Сбалансированный, продуманный рацион влияет не только на качество молока, но и на его количество.

• Пользоваться физиотерапевтическими методами улучшения лактации — комплекс специальных физических упражнений для мышц спины, массаж груди, зоны между лопатками, массаж воротниковой зоны, применение контрастного душа, согревание ног, рук в горячей воде будет способствовать улучшению кровотока в грудных железах (важное условие для нормальной лактации).

Важно! Сделать ночные кормления максимально удобными позволяет правильно организованный совместный сон. Например, к спальному месту родителей можно придвинуть детскую кроватку. В результате маме удастся, не вставая накормить малыша. Если он спит, не будите его, а просто предложите грудь — большинство грудничков могут подкрепиться даже во сне.

Польза лактационных настоев и чаев для кормящей мамы

Большую роль в выработке молока играет употребление достаточного количества жидкости. В категорию популярных методов улучшения грудного вскармливания входят специальные травяные чаи, например, «ЛактоМама», выпускаемый компанией «Эвалар». Этот продукт представляет собой сбор трав, выращенных в экологически чистом предгорье Алтая. В нем не содержатся химикаты, пестициды и прочие опасные вещества.

В составе чая «ЛактоМама»:

• Крапива двудомная — имеет выраженное кровоостанавливающее действие, что особенно важно для нормализации сократительной функции матки кормящей матери и значительного усиления лактации, используется для борьбы с анемией, атеросклерозом, авитаминозом.

• Семена фенхеля — способствуют выработке молока, улучшению аппетита, снижают риск образования газов в ЖКТ маленького ребенка.

• Мелисса — помогает достичь увеличения выработки молока, показывает легкий успокоительный эффект.

• Душица — еще один компонент, активирующий лактацию, работу ЖКТ, помогает избавиться от спазмов, головной боли, обладает множественными свойствами, в том числе моче-, желче-, потогонным.

• Тмин — обладает лактогонным действием, показывает также спазмолитический и ветроегонный эффект.

Чай «Эвалар БИО ЛактоМама» представлен в виде удобных фильтр-пакетиков, каждый из которых следует заваривать в 200 мл кипятка. Чтобы травы отдали свои полезные вещества, чай должен настояться 10-15 минут. Пить такой травяной напиток рекомендуется дважды в день — утром и вечером.

Преимущества чая «Эвалар БИО ЛактоМама»:

• антимикробная обработка растительного сырья (метод «мгновенного пара» с применением французской установки) — способствует не только обеззараживанию, но и ферментизации готового продукта, что значительно повышает его полезность;

• упаковка в виде многослойных защитных конвертов, сохраняющих целебные свойства, тонкий вкус и аромат трав;

•   более выгодная стоимость в сравнении с имеющимися аналогами.

Важно! Не увеличивайте количество приемов больше указанного из-за риска развития гиперлактации.

В заключение

Если вы думаете, что у вас мало молока, сначала убедитесь, действительно ли это так. Одним из популярных и простых способов проверки данного факта является «тест на мокрые пеленки». Подсчитайте количество мочеиспускания ребенка в течение суток. Нормой для грудничков в зависимости от возраста считается от 8 и более мочеиспусканий в день.

При малом количестве молока не стоит паниковать и принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется настроиться на позитив, посоветоваться со знающими людьми (врачом, консультантом по ГВ и др.) и согласиться на борьбу за грудное вскармливание. При правильном подходе и соблюдении некоторых рекомендаций эта проблема обязательно решится (при условии, что нет отягощающих факторов, например, тяжелой болезни у кормящей матери или ребенка).

Грудное вскармливание без проблем | Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Многих женщин, ожидающих малыша, очень волнует вопрос, как же правильно подготовиться к кормлению грудью. О том, как избежать проблем с грудным вскармливанием, рассказывает Елена Байбарина, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Настройтесь заранее

Самое главное – это психологический настрой. Поэтому женщинам стоит походить до родов на занятия в школу молодой матери вместе с отцом будущего ребенка.

Ведь самое важное – это ждать ребенка с радостью, понимая естественность этого процесса и заранее настроиться на свое материнство. В таком случае и процесс кормления пойдет правильно.

«Очень часто возникают проблемы, когда женщина излишне бережет себя и сразу после родов пытается «отдохнуть» от ребенка», — рассказывает Байбарина. Однако малыша надо приложить к груди сразу после родов и, несмотря на возможные трудности, стараться находится с ним постоянно вместе.

Как подготовиться к кормлению?

Некоторые специалисты советуют готовить грудь к родам заранее – вытягивать соски, массировать их грубой тканью или мочалкой. Но это не безопасное мероприятие. Ведь стимуляция сосков может спровоцировать сокращение матки, что особенно опасно при угрозе преждевременных родов.

Что действительно стоит сделать – это купить хорошее поддерживающее белье, принимать воздушные ванны и не забывать о гигиене.

С чего начать?

Малыша надо прикладывать к груди в первый же час после родов. Даже если грудь кажется «пустой», и молоко еще «не пришло», малышу надо все равно дать грудь. Это простимулирует приток молока: чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем быстрее появится молоко.

Самое первое молоко – молозиво – очень полезный и ценный продукт. Оно концентрированное и питательное, содержит антитела, необходимые для формирования иммунитета ребенка. Потому даже несколько капель молозива принесут огромную пользу, и отказываться от кормления им не стоит.

Режим?

Кормить ребенка надо по требованию. Это заложено природой: ведь у малыша достаточно быстро переваривается пища, и опорожняется желудок. Но при этом его энергетические потребности высоки, и младенец растет с такой скоростью, с которой уже никогда не будет на протяжении всей жизни. Ведь за год ему надо вырасти больше чем в три раза.

Потому в первые недели жизни ребенок может требовать грудь до 20 и больше раз в сутки – и это нормально. Потом постепенно промежуток между кормлениями увеличится до 3,5 часов днем и до 5–6 часов ночью.

Как питаться маме?

Не надо при грудном вскармливании соблюдать диету, направленную на похудение – это может отразиться на количестве и качестве молока. Не стоит и усиленно питаться для якобы лучшей выработки молока. Организм человек устроен так, что количество молока будет регулироваться потребностями ребенка.

Кстати, обычное здоровое питание в неизбыточном количестве во время грудного вскармливания неплохо помогает восстановить физическую форму после беременности. Набранные за время беременности лишние запасы организм израсходует на производство молока.

Как решать возможные проблемы?

Для профилактики трещин сосков правильно прикладывайте малыша к груди и не давать ему в первые дни соску. В противном случае ребенок приучится брать в рот только сосок без околососкового кружка, и может повредить его.

Кроме того, если грубо отнимать у ребенка грудь, он начнет тянуть сосок на себя, что тоже может спровоцировать образование трещин.

Еще одна распространенная ошибка – кормление малыша, лежащего спиной на руке. В таком случае малышу придется поворачивать голову и тянуться к груди, что помешает ему брать ее правильно. Наиболее удобная поза – «живот к животу», она позволяет ребенку захватить сосок вместе с околососковым кружком.

Если соски плоские, заранее приобретите специальные накладки, чтобы у малыша не возникло проблем с захватом. И проявляйте настойчивость и терпение, раз за разом предлагая ему грудь.

Кроме того стоит посетить занятия в школах молодой матери – там рассказывают, как правильно прикладывать ребенка к груди в зависимости от ее формы.

Надо ли докармливать?

Не пытайтесь докармливать малыша из бутылки без медицинских показаний и рекомендации педиатра. Сосать из бутылочки проще, чем из груди, поэтому ребенок быстро перестраивается на более легкий способ получения еды и отказывается от груди.

Определить, хватает ли малышу молока, просто – он стабильно прибавляет в весе. А в момент кормления слышно, что младенец не просто сосет, но и глотает.

Почему пропадет молоко?

Причиной резкого снижения количества молока обычно становятся волнение или переутомление у мамы. Этот период называется гипогалактический криз. Если в течение нескольких дней молока чуть меньше, ребенку это не навредит, и он потом быстро наверстает упущенное.

Основной способ борьбы со снижением количества молока – не препараты или диета, а достаточное количество питья, частое прикладывание к груди и спокойное отношение к проблеме.

О чем надо помнить

Грудное вскармливание – абсолютно естественный процесс. И его успешность зависит от настроя мамы и ее подготовленности. Посетите школу молодых матерей, и следуйте рекомендациям неонатологов и педиатров.

Самая лучшая пища для малыша − материнское молоко. Каждому ребенку идеально подходит молоко именно его мамы. Грудное вскармливание снабжает его всеми необходимыми питательными веществами, водой, укрепляет иммунитет ребенка и дарит неповторимую близость матери и ребенка.

В большинстве случаев до шести месяцев младенец ни в какой другой пище вообще не нуждается. Но что нужно делать маме, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить ее вплоть до того момента, как ребенок предпочтет ложку и кружку?

Как появляется молоко

Грудное вскармливание

Если вам доступна возможность грудного вскармливания – выбирайте его. Ведь мамино молоко – это лучшая еда для младенца.

Главным условием установления лактации для здоровой женщины является само кормление. Молоко выделяется в ответ на сосание ребенком груди, и чем слабее ребенок сосет − тем хуже лактация.

Таков природный механизм, производящий молока ровно столько, сколько малышу требуется. Поэтому очень важно в первые дни жизни ребенка прикладывать его к груди и не перебивать ему аппетит, ничем не докармливая и не допаивая. Если это невозможно − грудь нужно сцеживать, добиваясь выделения молока.

Также молоко начинает выделяться как реакция на плач ребенка. Проще говоря, лучшее условие для установления лактации − это нахождение матери рядом с малышом.

Возможные проблемы

Очень важно с самого начала использовать правильную технику грудного кормления. Неправильное положение тела матери или ребенка, неверный захват ртом соска могут вызвать массу проблем − таких, как заглатывание воздуха и трещины сосков.

После кормления соски нужно смазывать каплей молока и давать высохнуть на воздухе. Если трещины уже появились, кормить ребенка придется только здоровой грудью, сцеживая из больной молоко с помощью молокоотсоса.

Также могут помочь специальные силиконовые накладки на сосок, которые значительно снижают болевые ощущения.

Степень упитанности

Большинство родителей волнуются, достаточно ли ребенок получает пищи (особенно если бабушки постоянно говорят, что внук недостаточно упитан). Определить состояние малыша можно по следующим признакам:

1. Сытый ребенок − довольный ребенок. Если младенец сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, молока нет, или его мало. Если после еды ребенок засыпает − он наелся. Если продолжает плакать и беспокойно вертеться − он все еще голоден.

2. Здоровый и активный. Если ребенок бледный, вялый − скорее всего, он недоедает. Если же ребенок имеет здоровый вид и активно двигается, значит, голодом его точно не морят.

3. Точный подсчет. Купите точные электронные весы. Взвесьте ребенка до и после кормления. Запишите разницу, а вечером просуммируйте съеденное за сутки. Если итоговые цифры изо дня в день не снижаются, значит, и выработка молока не ухудшилась.

4. Контрольный подгузник. Недоедающий ребенок мочится реже и меньше по объему. Нормальный цвет мочи должен быть прозрачным или светло-желтым. Также при недостаточном питании изменяется и стул малыша. Так называемый голодный стул имеет зеленоватый цвет, скудный объем и неправильную консистенцию.

Если по всем этим признакам молока достаточно − предпринимать ничего не нужно, улучшать лактацию ни к чему.

Повседневный контроль

Многие мамы после 3–4 месяцев кормления жалуются, что у них стало значительно меньше молока. Такая иллюзия часто возникает из-за того, что выработка молока полностью налаживается, и молоко перестает «течь рекой». Вместо того, чтобы сочиться непрерывно, оно остается в груди и покидает ее только тогда, когда ребенок начинает сосать.

Ни докармливать малыша, ни начинать срочно улучшать лактацию в таком случае не нужно. Все, что вы можете сделать − это исключить из рациона продукты, которые ухудшают вкус молока или могут повредить ребенку.

Так, чеснок и перец могут сделать молоко горьким. Цельное коровье молоко и бобовые способны стать причиной газообразования в кишечнике малыша. Клубника, креветки и арахис − вызвать у него аллергию. Соленые и маринованные продукты задерживают жидкость в организме и снижают количество молока.

Напротив, сделать молоко более вкусным и питательным помогут кисломолочные продукты, фрукты (лучше всего − те, что растут в вашей местности), отварные мясо и рыба, овощи и растительное масло.

Диета для кормящей мамы

Что можно, что нельзя, и в каком режиме лучше питаться кормящей матери? Простые ответы на сложные вопросы. .

Как улучшить лактацию

Если все же вы или ваш врач считаете, что хорошо бы увеличить выработку молока, используйте следующие приемы.

1. Увеличьте количество прикладываний к груди.

2. Врач может назначить лактогенные препараты и физиотерапевтические процедуры.

3. На количество вырабатываемого молока хорошо влияют сок черной смородины, сироп из грецких орехов, а также травяные чаи, в которые входят анис, фенхель, душица, боярышник, крапива и другие травы. Поможет и обычный горячий свежезаваренный зеленый чай, который можно пить прямо во время кормления.

Бесполезные знания

Иногда окружающие дают «полезные» советы и «народные мудрости», которые в действительности довольно вредные.

Например, распространено заблуждение о том, что на лактацию очень хорошо влияет пиво. На самом деле оно помогает не больше любой другой жидкости, мешает сбросу лишнего веса после родов, а содержащийся в нем алкоголь попадает в грудное молоко, что детям противопоказано.

Также для повышения жирности молока многие бабушки рекомендуют есть сало. Большая часть этого сала пойдет не в молоко, а отложится в жировые запасы на животе и бедрах, увеличивая риск появления заболеваний, связанных с лишним весом.

Единственный хороший совет, с которым спорить не станет никто – это важность для успешного грудного вскармливания спокойной и доброжелательной обстановки в семье, хорошего отдыха матери и внимание к ней и малышу со стороны окружающих.

По материалам сайта http://www.takzdorovo.ru

все, о чем нужно знать женщинам, решившимся на операцию

Женщины, которые готовятся к пластической операции, переживают о том, что в будущем не смогут кормить грудью. Маммологи утверждают, что у большинства пациенток не возникает никаких проблем с кормлением малыша. Но стоит учитывать, что на возможность грудного вскармливания могут повлиять разнообразные факторы.

Кормление грудью при наличии имплантатов

Современные имплантаты безопасны, не оказывают негативного воздействия на молоко. Однако нюансы проведения пластической операции могут повлиять на длительность и успешность кормления.

1. Тип разреза.

Пластический хирург может рассекать кожу груди несколькими методами. Периареолярный разрез выполняют по внешнему краю области ареолы. Существует вероятность повреждения нервных окончаний вокруг соска, долек молочных желез. Женщина может ощущать боли в процессе кормления. Более безопасный вариант: трансаксиллярный разрез, который выполняется у края молочной железы или в подмышечной впадине.

Самый безопасный доступ – это доступ под грудью в субмаммарной складке. При таком доступе ткань молочный железы не повреждается. Такой подход самый благоприятный, если планируется кормление грудью.

2. Метод размещения имплантата.

Выделяют два способа размещения имплантата: под грудной мышцей или над ней. Имплантат, который располагается над молочной железой, может мешать секреции молока. Однако гипогалактия не означает, что младенец останется голодным. Более безопасный для грудного вскармливания метод: размещение имплантата под мышцей.

3. Длительность восстановительного периода.

Организм женщины претерпевает изменения во время беременности. В частности, в молочных железах увеличивается количество долек, ухудшается способность организма к заживлению и самовосстановлению. Женщины, которые подвергались хирургическому вмешательству задолго до беременности, практически не имеют проблем с грудным вскармливанием. Не рекомендуется проходить пластическую операцию непосредственно перед зачатием. Повышается риск расхождения швов, смещения имплантатов во время беременности.

Также специалисты по грудному вскармливанию советуют обращать внимание на скорость заживления тканей. Очень важно следить за молочными железами женщинам, которые забеременели вскоре после проведения хирургического вмешательства. Применение специальных ухаживающих средств, ежедневное ношение бандажей позволит предотвратить развитие осложнений. В любом случае необходимо запомнить, что маммопластика не считается противопоказанием к грудному вскармливанию.

Сможет ли женщина кормить грудью после других типов пластических операций

Правильно проведенное хирургическое вмешательство при кожной подтяжке груди никак не повлияет на способность женщины к кормлению. Например, подтяжка позволяет приподнять грудь. В процессе операции специалист удаляет лишнюю кожу с молочных желез. Существует небольшой риск того, что во время беременности грудь начнет быстро расти и снова обвиснет. Однако способность к кормлению ребенка не будет утеряна.

Пациентки, которые прошли уменьшение молочных желез (редукционную маммопластику), также часто спрашивают о том, будет ли возможно дальнейшее грудное вскармливание. Ведь во время операции врачи удаляют не только лишнюю кожу, жир, но и добавочные дольки. Сам процесс кормления грудью остается возможным, но есть риск развития гипогалактии. В случае подтяжки или резекции, в молочные железы не вводятся инородные элементы, поэтому молоко не будет подвергаться воздействию синтетических компонентов.

Опытный пластический хирург объяснит пациентке преимущества и недостатки каждого типа операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо выбирать проверенных врачей с большим опытом работы.

Контрольный список для грудного вскармливания: правильно ли вы кормите грудью?

Содержание страницы

Тело статьи

Признаки правильного ухода

• Рот вашего ребенка широко открыт, а губы вывернуты.
• Его подбородок и нос упираются в грудь.
• Он взял в рот столько ареолы, сколько возможно.
• Он сосет ритмично и глубоко, короткими порциями, разделенными паузами.
• Вы можете регулярно слышать, как он глотает.
• Ваш сосок чувствует себя комфортно после нескольких первых сосаний.

Признаки неправильного ухода

• Голова вашего ребенка не соответствует его телу.
• Он сосет только сосок, вместо того, чтобы сосать ареолу
  , при этом сосок находится далеко назад во рту.
• Он сосет легко, быстро, порхающе, а не глубоко и регулярно.
• Его щеки сморщены внутрь или вы слышите щелкающие звуки.
• Вы не слышите, как он глотает регулярно после того, как у вас увеличилась выработка молока.
• Вы испытываете боль во время кормления или имеете признаки повреждения сосков (например, трещины или кровотечение).

Последнее обновление

02.11.2009

Источник

Руководство для молодых мам по грудному вскармливанию, 2-е издание (Авторское право © Американская академия педиатрии, 2011 г.)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Успешное грудное вскармливание недоношенного ребенка

Возможно, вы читаете это, потому что у вас недоношенный ребенок, или потому, что вы ожидаете родов раньше срока и хотите быть к этому готовы. Возможно, вы поддерживаете человека, у которого недавно родился недоношенный ребенок. Какой бы ни была ваша ситуация, мы надеемся, что эта информация поможет успешно начать грудное вскармливание.

До рождения ребенка
Ваш недоношенный новорожденный
Начало грудного вскармливания
Забота о собственном здоровье и благополучии
Забрать домой грудного ребенка

До рождения ребенка

Если вы знаете, что ваш ребенок скоро родится, вы можете попробовать дородовое сцеживание молозива. Здесь вы вручную сцеживаете густое сливочное первое молоко в стерильный контейнер, например, в шприц. Его можно давать ребенку сразу после рождения, что снижает вероятность того, что ему понадобится раннее кормление смесью.Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может вызвать серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем, если ее не лечить, а недоношенные дети подвергаются более высокому риску низкого уровня сахара в крови, чем доношенные дети. Наличие готового молозива означает, что оно доступно вместо смеси (или донорского молока, если таковое имеется).

Если вы подвержены риску преждевременных родов и принимаете меры предосторожности, чтобы их избежать, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу вашего индивидуального случая, прежде чем начинать дородовое сцеживание, поскольку это может быть рассмотрено как увеличение риска начала родов.
Подробнее о дородовом сцеживании можно прочитать здесь.

Если есть время до рождения вашего ребенка, кто-то из педиатрической бригады неонатального отделения, где будет осуществляться уход за вашим ребенком, должен прийти и поговорить с вами о том, как вы планируете кормить ребенка. Вы можете дать им любое сцеженное молозиво, которое у вас есть в помеченном контейнере, и обсудить, как вы хотите кормить вашего ребенка, пока вы восстанавливаете количество молока.

В некоторых неонатальных отделениях будет доступ к донорскому грудному молоку, и они смогут сообщить вам, будет ли ваш ребенок иметь право на его получение — поскольку запасы ограничены, это, вероятно, будет ограничено младенцами, которые в нем больше всего нуждаются.Они обсудят и получат ваше согласие, если вам может потребоваться приготовление смеси во время наращивания количества молока. Возможно, сейчас самое время поговорить о том, как вы хотите кормить ребенка дополнительным кормом.

Младенцам меньшего или более слабого возраста будет вводиться назогастральный зонд, чтобы молоко (ваше собственное, донорское или молочная смесь) подавалось через зонд. Детям побольше и крепче можно давать бутылочки. Вы можете обсудить регулируемое кормление из бутылочки (искусство кормления из бутылочки таким образом, чтобы это способствовало грудному вскармливанию) или кормление из чашки.

Если вы хотите сцеживать грудное молоко для своего ребенка, ваша больница должна иметь возможность предоставить вам молокоотсос. Если вы попросите об этом до рождения ребенка, это означает, что вы приготовите его как можно раньше. В первые дни вам необходимо стимулировать выработку молока в груди от восьми до двенадцати раз в сутки, в том числе хотя бы один раз на ночь — это может быть связано с эффективным кормлением ребенка грудью или сеансами сцеживания.
Чтобы узнать больше об успешном сцеживании грудного молока, щелкните здесь.

Ваш недоношенный новорожденный

Когда ваш ребенок рождается, вероятно, будет внезапный всплеск активности, так как ваш ребенок будет обследован и стабилизирован. Их могут срочно отправить в неонатальное отделение, и вы будете чувствовать себя застрявшим в родильном отделении. Будьте добры к себе. Вам может казаться, что начало сцеживания молока — это практичный способ принять участие в их уходе, даже когда вы находитесь отдельно друг от друга. Имеются данные, свидетельствующие о том, что если вы начнете сцеживать молоко в течение первого часа после рождения, это может оказать долгосрочное положительное влияние на выработку молока.

Начало грудного вскармливания

Вы можете делать сцеживание в своем отделении (если вы все еще находитесь в стационаре) или в отделении для новорожденных. Многие матери обнаруживают, что близость к ребенку во время сцеживания может помочь увеличить количество сцеживания. Если вас разлучили, вам может помочь просмотр фотографий ребенка или запах чего-то, что находилось рядом с ними.
Если вы сцеживаете на аппарате, возможно, вы захотите при этом быть ближе к ребенку. Некоторые матери используют экраны для уединения.Вы можете попросить предоставить их. Вам не обязательно использовать ширмы, если вы предпочитаете этого не делать — использование шарфов или вообще ничего — вполне приемлемый выбор. Делайте то, что вам удобно, и помогайте молоку течь легко. Прослушивание музыки может помочь вам расслабиться и увеличить выработку молока.

Вы — самый известный и знакомый вашему ребенку человек. Быть с вами — это самое безопасное и безопасное, что они могут чувствовать. Если ваш ребенок очень хрупкий, он может сначала не выйти из инкубатора.Спросите у персонала, как вы можете принять участие в их уходе, и покажите, как держать их и утешать через вентиляционные отверстия в инкубаторе. Как только ваш ребенок сможет выйти из инкубатора, уход за кенгуру может стать важной частью вашего совместного времяпрепровождения. Здесь вашего ребенка кладут кожа к коже на вашу грудь как можно дольше, а на вас обоих накидывают одеяло. Ваш ребенок может наслаждаться ощущениями вашей близости, а глубокое расслабление и комфорт, которые он испытывает, помогают ему регулировать свое дыхание, температуру и другие показатели здоровья.Это также помогает вашей груди стать привычной средой и позволяет им легко практиковать кормление прямо из груди.

Раньше считалось, что младенцы на определенном сроке беременности не могут сосать и глотать или что непосредственное кормление грудью утомляет их. К счастью, более поздние исследования опровергли эти опасения. Когда ребенок станет достаточно здоровым, чтобы дышать без посторонней помощи (без вентиляции и постоянного положительного давления в дыхательных путях — CPAP), его можно поднести к груди.Маленьким и младшим детям все равно нужно будет давать им молоко через зонд, но это позволит вам и вашему ребенку научиться кормить грудью вместе, не чувствуя давления.

У младенцев меньшего роста меньший размер рта и более низкий мышечный тонус. Это может означать, что вам нужна дополнительная поддержка, чтобы наладить грудное вскармливание. Обращайтесь за квалифицированной помощью как можно раньше и чаще. Продолжайте спрашивать, пока не найдете того, кто сможет эффективно вас поддержать.

Недоношенным детям часто легче кормить в непринужденной позе для кормления.Здесь вас поддерживают в откинутом положении, когда животик ребенка лежит на вас. Это помогает гравитации «прилепить» ребенка к вам и остановить его соскальзывание. Если вам нужно сесть в более прямом положении, то поддержка всей длины тела вашего ребенка рядом с вами, положив руку ему за плечи, означает, что ему не нужно поддерживать свой вес, и это не даст ему свернуться вокруг себя.
Подробнее о непринужденном грудном вскармливании читайте здесь.

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок быстро засыпает при кормлении грудью.Это не признак того, что вы их утомляете, это признак того, что они маленькие и их успокаивают. Вы можете помочь им дольше бодрствовать, умыв лицо прохладной водой, легонько дуя на них или пощекотав им ступни. Вы можете обнаружить, что сжатие груди — мягкое прилегание груди к соску — помогает вашему ребенку оставаться бдительным и заинтересованным в кормлении, поскольку это заставляет молоко течь для него быстрее и легче.

Всех новорожденных нужно кормить часто, и недоношенные дети не исключение.Объем молока, который их желудок может принять при каждом кормлении, очень мал, а грудное молоко легко переваривается. Младенцы могут кормиться 8–12 раз в сутки, в том числе хотя бы один раз на ночь, — это нормально.

Персонал неонатального отделения должен быть в состоянии гарантировать, что все младенцы, находящиеся на их попечении, получают необходимое количество молока для их роста. Недоношенные или больные дети могут быть менее способны сообщить о своей потребности в молоке. Сочетание этих двух факторов означает, что подразделения часто используют графики кормления, причем кормления назначаются каждые два, три или даже четыре часа.

Когда вы договариваетесь о том, как часто вашему ребенку следует кормить прикорм (любое молоко не непосредственно из груди), может быть полезно помнить, что четыре часа в сутки — это реже, чем вы ожидаете, чтобы кормить здорового доношенного новорожденного. Вы также можете рассматривать их как «резервные» кормления — любое время, потраченное на кормление непосредственно из груди, не сбрасывает часы, а дает дополнительные калории. Продолжайте записывать, как часто вы кормите ребенка грудью, в заметках своего ребенка, так как это может помочь вам и персоналу быть уверенным в переходе от планового, дозированного кормления к кормлению ребенка по инерции.

Одна из вещей, которую сотрудники отделения будут искать в ребенке, который собирается пойти домой, — это то, что ваш ребенок может проснуться, чтобы покормить. Если ваш ребенок просыпается для кормления чаще, чем его «график» кормления (и вы замечаете признаки эффективного кормления), это может быть признаком того, что он лучше справляется со своей потребностью в молоке. Вероятно, вам придется предлагать молоко чаще, чем они просят — это верно для многих младенцев. Помните, вы не можете кормить слишком часто, и ваш ребенок всегда может сказать «нет», если он не хочет молока прямо сейчас!

Грудное молоко — это невероятно отзывчивая пища, созданная специально для каждого ребенка.Молоко, которое вы делаете для недоношенного ребенка, будет даже более питательным, чем молоко доношенной матери. Каждая капля молока, которую вы можете дать своему ребенку, похожа на лекарство — укрепляет и укрепляет его иммунную систему и дает ему калории, необходимые для роста. Некоторые матери считают, что кормление грудью молока — это уникальный способ заботы о своих младенцах. Это может быть важной частью связи с новым и хрупким ребенком. Хотя ваш ребенок будет получать пользу от вашего молока до тех пор, пока вы его будете давать, вы не привязаны к сцеживанию дольше, чем вы хотите.Если вы решите, что пора остановиться, то постепенное сокращение сеансов сцеживания замедлится и остановит выработку молока, не создавая для вас проблем.

Забота о своем здоровье и благополучии

Вы будете восстанавливаться после беременности и родов, и у вас могут быть дополнительные проблемы со здоровьем. Важно помнить о том, чтобы заботиться о себе — чем плавнее идет ваше выздоровление, тем больше у вас будет сил и энергии, чтобы все больше и больше участвовать в заботе о своем ребенке.Если у вас дома есть дети старшего возраста, вам может быть трудно найти баланс между удовлетворением их потребностей и присутствием с новорожденным. Многим матерям приходится выписывать из больницы задолго до того, как их ребенок будет готов вернуться домой, и им приходится путешествовать туда и обратно, чтобы быть со своим ребенком. Пришло время сказать «да» как можно большему количеству предложений помощи. Если кто-то может подвезти, доставить еду, развлечь старшего ребенка или умыться — или просто посидеть с вами, чтобы обсудить вещи в больничном кафе, — это может немного облегчить вам жизнь и помочь сохранить собирается в трудное время.

Возможно, вы сами принимаете лекарства и беспокоитесь о том, что они попадают в ваше молоко. Обсудите свои опасения с медицинскими бригадами себя и вашего ребенка. Они могут вас успокоить или найти подходящие альтернативы. Для получения специальной информации о том, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, вы можете обратиться к местному руководителю LLL, у которого есть доступ к ресурсам и профессиональной поддержке.

Может быть невероятно больно оставлять ребенка. Помните, что, заботясь о себе — ешьте, спите и принимаете лекарства, необходимые для выздоровления, — вы тем самым гарантируете, что у вас и дальше будет возможность заботиться о своем ребенке.

Забрать домой грудного ребенка

Помимо любых проблем со здоровьем, с которыми может столкнуться ваш ребенок, ваше неонатальное отделение будет хотеть знать, что вы можете убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока для продолжения роста. Важно знать ранние сигналы вашего ребенка о голоде, чтобы вы могли кормить быстро и до того, как ребенок слишком расстроится. У вас может быть очень сонный ребенок, которому все еще нужна ваша помощь, чтобы проснуться, чтобы покормить сверх установленного срока. Установка будильника на середину ночи поможет вам убедиться, что они не будут кормиться ночью более четырех часов.

Подробнее о распознавании ранних сигналов голода и о том, как разбудить сонного ребенка, читайте здесь.

Подробнее о том, как узнать, достаточно ли молока у вашего ребенка, читайте здесь.

Многие кормящие матери и младенцы предпочитают безопасный сон вместе. Недоношенные дети подвергаются большему риску развития синдрома внезапной детской смерти или внезапной необъяснимой смерти в младенчестве (СВДС / СУДИ). Хотя им будет полезно спать рядом с матерью, недоношенные дети должны спать на отдельной твердой поверхности, например, на детской кроватке.

Может быть страшно переходить от ухода за ребенком в больнице с командой сотрудников вокруг вас к уходу дома. Ваши медицинские работники, вероятно, будут дополнительно посещать вас, чтобы поддержать вас и следить за набором веса вашего ребенка. Возможно, вы обнаружите, что, находясь вместе дома, имея возможность все время оставаться вместе и в комфортной обстановке, вы быстрее узнаете и поймете своего ребенка и станете более уверенными в своих материнских навыках.

Фото: Оливия Браун и другие матери

Прочие ресурсы

Вы можете прочитать рассказ матери о том, как она заботится о своем недоношенном ребенке через специальный уход.

В этом видео рассматривается кормление грудью в первый час после рождения

Препараты в службе грудного молока, хотя и не являются ресурсом LLL, обеспечивают быстрый доступ к информации от квалифицированного фармацевта

Фильмы «Маленькие чудеса» рассказывают о семейном опыте рождения ребенка в неонатальном отделении

В Global Health Media есть серия видеороликов о различных аспектах жизни с маленьким ребенком

Кормление ребенка грудью: положения для кормления

Скачать PDF

---

Грудное вскармливание ребенка (текстовая версия)

Грудное молоко — идеальное детское питание от природы.В вашем молоке есть только нужные питательные вещества в нужном количестве, чтобы обеспечить полноценное питание вашего ребенка. Это также помогает расти разуму и телу вашего ребенка. Грудное вскармливание — хороший выбор как для вас, так и для вашего ребенка.

Держатель для колыбели
Сядьте как можно прямо и держите ребенка на сгибе руки. Тело ребенка должно быть повернуто к вам, а живот — напротив вас. Поддерживайте голову ребенка в локтевом суставе так, чтобы он смотрел вам на грудь.
[Женщина кормит ребенка грудью в положении удерживания колыбели.]

Кросс-люлька
Как и в случае люльки, прижмись животом ребенка к себе. Держите ребенка за руку напротив груди, которую вы используете для кормления грудью. Например, если ребенок кормит грудью из вашей правой груди, держите ребенка левой рукой. Положите попку ребенка на изгиб левой руки и поддерживайте его голову и шею левой рукой. Это положение дает вам больше контроля над головой ребенка.Это хорошее положение для новорожденного, которому трудно кормить грудью.
[Женщина кормит ребенка грудью, удерживая перекрестную колыбель.]

Football Hold
Возьмите ребенка под мышку, как футбольный мяч. Держите ребенка на боку на уровне талии, чтобы он смотрел на вас. Поддерживайте спину ребенка плечом и держите голову ребенка на уровне груди.
[Женщина кормит ребенка грудью в футбольном положении.]

Положение лежа на боку
Лягте на бок и прижмите ребенка к себе.Поднесите пальцы к груди и приподнимите ее, чтобы помочь ребенку дотянуться до вашего соска. Положите голову на предплечье. Вы можете подложить подушку за спину, чтобы удержаться на ногах. Это положение подходит для ночных кормлений. Это также полезно для женщин, которым было произведено кесарево сечение, потому что это снижает вес ребенка на вашем животе и разрезах.
[Женщина кормит ребенка грудью в положении лежа на боку.]

Полезные советы

• Обхватите грудь рукой и погладьте нижнюю губу ребенка соском.Это стимулирует инстинкт ребенка повернуться к соску, открыть рот и сосать.

• Когда ребенок широко открывает рот, прижмите его к себе и направьте сосок к нёбу.

• Подносите ребенка к груди, а не к груди.

• Используйте подушки или сложенные одеяла, чтобы поддержать ребенка.

[логотип ACOG]

PFSI027: Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для пациентов и излагает текущую информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин.Он не является стандартом ухода и не включает в себя все надлежащие процедуры или методы ухода. Он не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача. Полный отказ от ответственности ACOG можно найти на сайте www.acog.org/WomensHealth-Disclaimer.

Авторские права, декабрь 2020 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

С чего начать, преимущества и общие проблемы

Что такое грудное вскармливание?

Грудное вскармливание — это естественный способ кормить ребенка. При этом методе кормления вашего ребенка они захватывают вашу грудь или прижимают рот к ней и, всасывая, пьют молоко, вырабатываемое вашим телом. Ваш ребенок, скорее всего, начнет кормить грудью вскоре после своего рождения, часто в течение первого периода. несколько часов. Сначала ваш запас молока будет состоять из так называемого молозива. Это богатая белком, часто густая жидкость, которая помогает вашему ребенку оставаться гидратированным.Он полон антител, которые также помогают защитить вашего новорожденного от инфекций. Ваше молозиво превратится в зрелое молоко после первых нескольких дней (обычно от трех до пяти дней) кормления грудью. За это время ваш ребенок немного похудеет. Это нормально. Они восстановят его, как только ваше молоко «войдет».

Каковы преимущества грудного вскармливания?

Есть много естественных преимуществ грудного вскармливания, которые могут понравиться и вам, и вашему ребенку. Грудное молоко — это не только полезный выбор для вашего ребенка, но и может помочь защитить его от определенных болезней.Когда вы болеете, ваше тело вырабатывает антитела. Эти антитела передаются от вас к ребенку с грудным молоком. Это помогает защитить вашего ребенка. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск развития определенных заболеваний, в том числе:

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также имеют более низкий риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Новым мамам тоже полезно кормить грудью. Многие матери говорят, что грудное вскармливание помогло им быстрее вернуть вес, который был до беременности. Он также может помочь вам с проблемами артериального давления, снизить риск развития диабета 2 типа и даже снизить риск рака груди и яичников.

Как мне начать грудное вскармливание?

Грудное вскармливание может начаться сразу после рождения ребенка. После рождения ребенка вам может быть рекомендовано прижать ребенка к коже — это называется контактом кожа к коже. Этот тесный контакт побуждает вашего ребенка связываться и кормить грудью. Когда будете готовы, приложите ребенка к груди в удобном для вас обоих положении. Подведите рот ребенка к соску. Когда ребенок правильно прижат к груди, его рот должен покрывать большую часть вашей ареолы (более темная область, окружающая ваш сосок).Как правило, вы чувствуете, как ребенок тянет за сосок во время кормления. Во время еды вы можете услышать небольшой шум. Кормление грудью не должно быть болезненным. Если это так, возможно, ваш ребенок неправильно прижат к вашей груди.

Чего мне следует ожидать, когда я начну кормить грудью?

Кормление грудью требует обучения. Вам нужно будет попробовать разные зацепки с малышом и узнать, что лучше всего подходит для вас обоих. Вам также нужно будет узнать расписание вашего ребенка. Это может варьироваться в зависимости от каждого ребенка.Важно не быть слишком привязанным к расписанию — ваш ребенок будет составлять свой собственный график, и вы со временем приспособитесь к нему. Нет установленного количества раз, которое ваш ребенок будет есть каждый день. Кормите ребенка, когда он голоден. У многих младенцев это каждые два-три часа. Часть раннего грудного вскармливания также включает в себя изучение сигналов вашего ребенка. Ваш ребенок будет делать определенные вещи, когда голоден. Сигналы голода могут включать:

• Сосать на руках.
• Действующее оповещение.
• Движение к груди.

Если ребенок начинает плакать, это может быть поздняя стадия голода. Постарайтесь покормить ребенка до того, как он заплачет. Как только ваш ребенок начнет плакать, ему будет сложнее правильно кормить.

Как долго мне следует кормить ребенка грудью?

Как долго вы кормите ребенка грудью, решать вам, но медицинские работники рекомендуют использовать грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка, либо кормя грудью, либо сцеживая молоко и используя бутылочку.По возможности вам следует продолжать употреблять грудное молоко в течение первого года жизни вашего ребенка, даже если вы добавляете в его рацион новые продукты. После этого польза для вашего ребенка станет менее значительной, и он перейдет на твердую диету. Всегда помните, что вам нужно делать то, что лучше всего подходит для вас. Некоторым мамам действительно нравится кормить грудью и они чувствуют себя комфортно, продолжая кормить ребенка после первого дня рождения, а некоторым мамам очень трудно кормить грудью. Другие молодые матери могут быть готовы прекратить лечение по прошествии более короткого периода времени.Помните, что первые шесть месяцев — самые важные, и поговорите со своим лечащим врачом о плюсах и минусах графика грудного вскармливания.

Могу ли я использовать противозачаточные средства во время кормления грудью?

Если вы кормите грудью, у вас могут не начаться месячные в течение некоторого времени после рождения ребенка. Обычно это не повод для беспокойства. Поговорите со своим врачом о том, когда у вас должны вернуться месячные и когда сообщить им, если это вызывает беспокойство. Однако то, что у вас нет месячных, не означает, что вы не можете забеременеть.Вы можете забеременеть во время кормления грудью. В это время вы можете использовать множество различных противозачаточных средств, чтобы предотвратить беременность. Эти варианты включают:

• Презервативы.
• Диафрагмы.
• Внутриматочные спирали (их даже можно имплантировать сразу после родов).
• Противозачаточные таблетки (ваш врач может прописать вам таблетку, содержащую только прогестин, которая называется «мини-таблетка»).

Какие общие опасения вызывают грудное вскармливание?

Многих женщин беспокоят и беспокоят определенные аспекты грудного вскармливания.Важно помнить, что когда дело касается ухода за ребенком, не возникает глупых вопросов. Не бойтесь задавать своему врачу все свои вопросы. Лучше всего получить правильную информацию, прежде чем принимать важные решения о грудном вскармливании. Вот некоторые общие вопросы и ответы:

Моя грудь слишком мала для кормления грудью?

• Размер груди не влияет на вашу способность кормить грудью. Количество молока, которое вырабатывается вашей грудью, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и того, сколько ест ваш ребенок, а не от того, насколько велика ваша грудь.

Будет ли больно кормить грудью?

• Грудное вскармливание не должно причинить вреда, если ваш ребенок хорошо прижат к груди.
• Ваш лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию может помочь вам научиться держать ребенка на руках при первом кормлении грудью. Ваша грудь может быть болезненной в первые несколько дней, но эта болезненность должна исчезнуть, когда вы продолжите кормить грудью.

Трудно ли кормить грудью?

• Грудное вскармливание — это приобретенный навык, требующий практики, но польза для здоровья, которую вы получаете для себя и вашего ребенка, того стоит.Доступна помощь при грудном вскармливании. Есть много способов узнать о грудном вскармливании. Многие больницы предлагают занятия по грудному вскармливанию, которые вы можете посещать во время беременности. В большинстве случаев медсестры и консультанты по грудному вскармливанию также готовы предоставить вам информацию и поддержку. Разговор с другими кормящими мамами может быть полезным и помочь вам почувствовать себя более комфортно.

Как кормить грудью, если я стесняюсь и волнуюсь, что это будет неудобно?

• Если вы стесняетесь, есть несколько способов кормить грудью и чувствовать себя комфортно.Вы можете кормить ребенка наедине. Или вы можете кормить грудью на глазах у других, чтобы они ничего не видели. Вы можете носить рубашки, которые подтягиваются снизу, чтобы ребенок мог дотянуться до вашей груди. Вы можете накинуть одеяло на плечо или на ребенка, чтобы никто не мог видеть вашу грудь.

Нужно ли мне пить молоко, если я хочу кормить грудью?

• Нет, вам не нужно пить молоко, чтобы вырабатывать грудное молоко. Другие источники продуктов, богатых кальцием, включают йогурт, сыр, тофу, лосось, миндаль, обогащенный кальцием фруктовый сок, листовые зеленые овощи, брокколи, сушеные бобы и горох.Ежедневно ешьте четыре порции продуктов, богатых кальцием, чтобы обеспечить правильное питание для вас и вашего ребенка. Вы также можете спросить своего врача о добавках кальция и витамина D.

Что делать, если мне нужно выйти?

• Если вы можете взять ребенка с собой, он сможет есть, когда голоден. Если вам нужно находиться вдали от ребенка, вы можете сцеживать или «сцеживать» молоко и охлаждать его, чтобы кто-то другой мог кормить вашего ребенка из бутылочки.

Как я могу кормить грудью, когда вернусь на работу?

• Когда вы вернетесь на работу, вы можете научиться сцеживать или «сцеживать» молоко и охлаждать или замораживать его, чтобы кто-то другой мог кормить вашим молоком вашего ребенка, пока вы на работе.Часто на вашем рабочем месте будет отведено личное пространство, чтобы вы могли качать его.

Будет ли грудное вскармливание занимать слишком много времени?

• Кормление ребенка требует времени, независимо от того, какой метод вы выберете. Если грудное вскармливание занимает для вас очень много времени, может быть полезно сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки. Если это вас беспокоит, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Есть ли какие-либо продукты или напитки, которых мне следует избегать во время грудного вскармливания?

Как и во время беременности, вам следует обращать внимание на то, что вы едите и пьете, когда кормите грудью.При кормлении грудью не так много ограничений, как при беременности, но следует помнить о нескольких вещах:

• Сократите потребление кофеина. Вы можете пить кофеин во время грудного вскармливания, но постарайтесь ограничиться примерно 200 миллиграммами в день. Вы также можете рассчитать время для чашки кофе, чтобы не пить кофеин перед сном или кормлением перед сном. Кофеин может пройти через молоко и к ребенку.
• Ограничение употребления алкоголя.Вы также можете употреблять ограниченное количество алкоголя во время кормления грудью. Однако вам следует подождать несколько часов (как минимум два) после питья, прежде чем кормить ребенка. Со временем алкоголь покинет ваш организм. Для вашего ребенка безопаснее всего подождать после питья, чтобы покормить его, потому что он может пройти через молоко и, возможно, причинить вред.

Также хорошо бросить курить, если вы еще этого не сделали. Пассивное курение опасно для детей. Курение вредит не только вашим детям и вашему здоровью, но и снижает количество молока.Вам не следует курить или употреблять какие-либо другие наркотики рядом с ребенком.

Могу ли я кормить грудью, если мой ребенок не прикладывается к моей груди?

Да. Если ваш ребенок не сосет вашу грудь, вы все равно можете давать ему грудное молоко. Выкачивание или сцеживание молока с помощью молокоотсоса позволяет кормить ребенка собственным грудным молоком, не прикладывая его к груди. Когда вы перекачиваете молоко, машина создает отсос, который вытягивает молоко из груди в бутылки или пакеты.Затем вы можете хранить молоко в холодильнике, морозильной камере или давать его ребенку в бутылочке. На рынке доступно много различных типов насосов. Вы можете приобрести насосы с электрическим приводом, с батарейным питанием или даже с ручным управлением. Существуют также более новые модели, которые не имеют проводов и помещаются в бюстгальтер, что позволяет вам свободно перемещаться во время сцеживания. Изучите и прочитайте о различных типах насосов, чтобы решить, что лучше всего подходит для вас.

Кому мне позвонить, если у меня проблемы с грудным вскармливанием?

Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, помните, что есть ресурсы, которые могут вам помочь.Вы можете сообщить о любых проблемах, связанных с грудным вскармливанием, своему лечащему врачу или педиатру вашего ребенка. Они могут направить вас к консультанту по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию прошел специальную подготовку, чтобы помочь вам в достижении ваших целей при грудном вскармливании и научить новым методам и приемам грудного вскармливания. Что такое грудное вскармливание?

Грудное вскармливание — это естественный способ кормить ребенка. При этом способе кормления вашего ребенка они захватывают вашу грудь или прикладывают свой рот к вашей груди и посредством сосательного движения пьют молоко, вырабатываемое вашим телом.

Ваш ребенок, скорее всего, начнет кормить грудью вскоре после рождения, часто в течение первых нескольких часов. Сначала ваш запас молока будет состоять из так называемого молозива. Это богатая белком, часто густая жидкость, которая помогает вашему ребенку оставаться гидратированным. Он полон антител, которые также помогают защитить вашего новорожденного от инфекций. Ваше молозиво превратится в зрелое молоко после первых нескольких дней (обычно от трех до пяти дней) кормления грудью. За это время ваш ребенок немного похудеет.Это нормально. Они восстановят его, как только ваше молоко «войдет».

Неэффективная фиксация или отсасывание

Причины проблем

Есть много вещей, которые влияют на то, насколько хорошо ребенок сосет и выводит молоко из груди. Некоторым младенцам сложно бодрствовать. У других детей возникают проблемы с координацией сосания, глотания и дыхания. У некоторых младенцев есть заболевания, которые влияют на структуру рта, что затрудняет кормление. Некоторые причины проблем с присосом или захватом:

• Недоношенность
• Лекарства для родовспоможения
• Синдром Дауна
• Желтуха
• Инфекция
• Пороки сердца
• Галстук
• Расщелина губы или неба

Признаки проблем

Важно знать признаки того, что ребенок плохо выводит молоко из груди.Можно предпринять шаги для устранения проблемы.

Есть признаки неэффективного сосания у ребенка, который:

• Самостоятельно не просыпается для кормления восемь или более раз в сутки
• Часто захватывает и отпускает грудь во время кормления
• Засыпает в течение пяти минут после прикладывания к груди или после двух или трех минут после сосания
• Не сосет регулярно в течение первых семи-десяти минут кормления
• Кормление более 30 минут без полного заполнения
• К концу первой недели (в течение первых четырех-восьми недель) производит менее двух стула за 24 часа
• К концу первой недели производит менее шести мокрых подгузников за 24 часа

Мать, которая:

• Постоянные болезненные ощущения или ушибы сосков или ареолы
• Соски красные, сырые или потрескавшиеся
• Соски помятые или приплюснутые после кормления
• Грудь не набухает перед кормлением и не размягчается после кормления
• Имеет более одного эпизода закупорки протоков или мастита

Помощь при грудном вскармливании

Проблемы с кормлением могут расстраивать, но большинство младенцев научатся кормить грудью, если им будет предоставлено время.В случае проблем с захватом или сосанием важно обратиться к врачу ребенка и консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC). Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить процесс грудного вскармливания. Вы также должны убедиться, что ваш ребенок ест достаточно. Если у вас есть вопросы, всегда спрашивайте врача.

• Разбудите ребенка кормить грудью каждые три часа. Кормите раньше, если ребенок подает вам признаки или сигналы о кормлении.
• Знайте, что ваш ребенок будет лучше справляться с некоторыми кормлениями, чем с другими.
• Помассируйте грудь по направлению к соску во время кормления. Это поможет молоку течь в рот ребенка и побудит ребенка бодрствовать и продолжать сосать.
• Ведите график количества мокрых подгузников и стула в день. Запишите количество и цвет стула.
• Если ваш ребенок плохо кормит грудь, используйте двойной электрический молокоотсос больничного класса для выработки и поддержания хорошего количества молока. Накачивайте грудь после кормления грудью.
• Предлагайте добавки к сцеженному грудному молоку в соответствии с указаниями. Поговорите с лечащим врачом об использовании донорского молока из молочного банка или смеси, если у вас недостаточно молока для кормления ребенка.
• Некоторым младенцам требуется помощь в обучении сосанию. Если у вас есть проблемы, обратитесь к врачу за советом или направлениями.
• Определенные приспособления и методы для кормления могут помочь ребенку научиться кормить грудью. Консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) или поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, подходит ли устройство или метод для вашего ребенка.

Получить поддержку; проконсультируйтесь со своим консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC) или лечащим врачом вашего ребенка, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы. Ваша сеть поддержки может помочь предоставить вам необходимую информацию и моральную поддержку.

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации позвоните в Центр медицины грудного вскармливания по телефону 513-636-2326.

Действительно ли языковые связи вызывают проблемы с грудным вскармливанием?

Это произносится приглушенным тоном во время занятий йогой для мамы и меня и на приемах у школы Монтессори, обсуждается до тошноты в группах поддержки грудного вскармливания и на досках сообщений для родителей.

Это называется язычком, а его везде . В онлайн-группах мам его обвиняют во всех проблемах с воспитанием детей. Ребенок не набирает вес или не берет бутылочку? Вы пробовали проверять связи? Малыш не спит? Это , вероятно, связано с язычком . У ребенка сыпь? Проверить под языком!

Связка языка, или анкилоглоссия , характеризуется чрезмерно тугой уздечкой языка, тканевым шнуром, который прикрепляет язык ко дну рта.Встречается у от 4 до 11 процентов новорожденных . Связка губ — связанное с этим заболевание — представляет собой необычно тугую уздечку губ, кусок ткани, удерживающий верхнюю губу близко к линии десен. Связи языка и губ часто возникают одновременно.

Для эффективного грудного вскармливания младенцам необходимо создать отрицательное давление (одним словом, вакуум ) на груди. Это отличается от компрессии, которую используют некоторые дети с ограниченной подвижностью языка, эффективно выдавливая молоко, а не сосая.

Это сдавливание может быть болезненным для матери, а боль при кормлении грудью может усугубить стресс изнурительных первых недель родительского воспитания. А случаи сильной уздечки языка были связаны с такими проблемами, как неспособность набрать вес.

Но безумие, связанное с языками, в кабинетах педиатров, комнатах для кормления грудью и онлайн-группах заставляет некоторых исследователей задаться вопросом, не все ли люди запутались из-за ничего.

---

Мамы могут начать беспокоиться о связи языка, когда грудное вскармливание перестает быть мирным опытом общения, который они себе представляли, когда они имеют дело с трещинами на сосках и болью от попыток кормить ребенка, который не может правильно сосать.

Они могут вызвать местного консультанта по грудному вскармливанию, чтобы помочь. Если консультант подозревает, что язык ограничен, он обычно направляет маму и ребенка к детскому стоматологу или отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла), который выполнит процедуру, чтобы «обрезать» похожий на веревочку кусок ткани под тканью. язык. В некоторых случаях педиатр не участвует в принятии решения.

Процедура, называемая френотомией, френулотомией или исправлением уздечки языка, относительно проста.Врач или стоматолог прижимает язык ребенка к небу и разрезает уздечку языка, чтобы «освободить» ее, обычно с помощью лазера или стерильных ножниц. Это обеспечивает больший диапазон движений языка при условии, что уздечка не срастается.

Прочтите: Воспитание не похоже на то, что говорят эксперты

Во время процедуры ребенка удерживают пеленкой, но нет необходимости в общей анестезии (только местное обезболивание) и риск возможных осложнений — кровотечения, инфекция, повреждение языка или слюнных желез, повторное прикрепление или нарушение дыхательных путей — низкое .Младенцы, как правило, очень молоды, когда проводится процедура, обычно моложе трех месяцев. Что касается медицинских процедур, это быстро и легко. И результаты могут быть мгновенными. После френотомии у некоторых младенцев фиксируется улучшенным захватом , что делает кормление грудью менее болезненным для матери.

В то время как популярность френотомии резко возросла в последние годы, многие медицинские работники и исследователи говорят, что не совсем ясно, решают ли они те проблемы, которые они должны решать, или у многих младенцев делается ненужная процедура.

---

У моего сына уздечка языка и губы, что было диагностировано консультантом по грудному вскармливанию вскоре после его рождения. После того, как она помогла моему новорожденному сыну захватить грудь, она провела следующие 20 минут, рассказывая моему мужу и мне, что нам нужно немедленно отвезти его к детскому дантисту, чтобы ему наложили лазером связку языка, иначе он никогда не захочет правильно захватить грудь, у него будут проблемы с едой, потребуется брекеты и, вероятно, у вас разовьется дефект речи, а также могут развиться черепно-лицевые проблемы или апноэ во сне.

После кормления консультант взвесил моего сына и с удивлением обнаружил, что он съел три унции за 12 минут — огромное количество для четырехдневного ребенка.Мы с мужем обсудили это и решили, что если у нашего сына не будет проблем с питанием и исчезнет боль при кормлении грудью, то мы откажемся от лазера. К тому же нашего педиатра это не волновало.

Мы также кое-что заметили: у нас обоих были перевязки языка и губ, но ни один из нас не испытывал проблем, которые описывал консультант по грудному вскармливанию. Я рано начал говорить, мне никогда не требовались подтяжки, и у меня не было проблем со сном, которые часто связывают с уздечкой языка. Хотя я могла ясно видеть связки ткани под языком моего ребенка и между его верхней губой и линией десен, он питался нормально.И первоначальная боль, которую я испытывала, кормя его грудью, постепенно начала исчезать.

Так почему же мой консультант по грудному вскармливанию настаивал на том, чтобы я поправила уздечку языка моему ребенку, когда он успешно кормил грудью?

---

Я не могу себе представить, насколько популярна диагностика языковой уздечки. Одно исследование , проведенное в 2017 году, показало, что с 1997 по 2012 год число зарегистрированных диагнозов уздечки языка у младенцев увеличилось на 834%, а количество френотомий за это время — на 866%. И это всего лишь количество стационарных пациентов: младенцам, которым сделали операцию по пересадке уздечки языка вскоре после рождения, еще до выписки из больницы.Сюда не входят младенцы, которые в более позднем возрасте проходят амбулаторную процедуру.

Это увеличение является невероятным по любым стандартам, а фактические цифры, вероятно, даже выше, по словам Джонатана Уолша, ассистента профессора педиатрической отоларингологии Медицинской школы Джонса Хопкинса и автора исследования 2017 года. Многие родители обращаются за лечением уздечки языка для своих младенцев в течение недель и месяцев после рождения, после того, как они столкнулись с трудностями при кормлении грудью.

Безумие, связанное с уздечкой, в значительной степени связано с недавним повышением внимания к грудному вскармливанию.«Сейчас мы чаще наблюдаем [диагнозы и исправления] из-за стресса, который женщины заставляют себя кормить грудью, — говорит Адва Бузи, лечащий врач отделения отоларингологии Детской больницы Филадельфии (CHOP).

Согласно последнему отчету о грудном вскармливании Центров по контролю и профилактике заболеваний , 83,2 процента матерей в США в 2015 году начали грудное вскармливание своих младенцев, в то время как 57,6 процента все еще кормили грудью в шесть месяцев.Согласно данным за 2007 год, 75 процентов молодых матерей начали грудное вскармливание своих младенцев, в то время как только 43 процента продолжали это делать в течение шести месяцев.

«Сегодня люди пытаются найти причины, по которым это не работает, тогда как в прошлом, если это не помогало, люди просто переходили к формуле, и это было нормально», — говорит Бузи.

Сегодня женщин вынуждены кормить грудью с момента рождения своих детей. Тем не менее, их могут не научить правильному захвату или тому факту, что, что неудивительно, прикрепление крошечного отсасывающего устройства к соскам на несколько часов каждый день может быть болезненным.Вместо того, чтобы проходить естественную кривую обучения, родители могут искать проблему, которую они могут исправить, чтобы решить эту проблему. Введите язычок.

«Как молодая мать, вы не можете посещать веб-сайты поддержки родителей или грудного вскармливания, которые не описывают [уздечка языка] как основную причину, по которой ваш ребенок испытывает трудности или почему кормление грудью является болезненным», — говорит Уолш.

Прочтите: Проблемы с грудным вскармливанием выходят далеко за рамки молокоотсосов

Я прошла курс грудного вскармливания перед родами.Он показал видео 1980-х годов, в которых молодые мамы кормили грудью топлес в больнице, и научил меня, как прижимать плюшевую игрушку к моей одетой груди, но не смог проинформировать меня о том, что грудное вскармливание поначалу может быть чрезвычайно болезненным.

Я до сих пор помню раздражающий напевный припев: Если больно, значит, ты делаешь неправильно. Угадайте, что? Это действительно очень больно, как и некоторые другие аспекты изгнания человека из вашего тела.

---

В некоторых случаях френотомия имеет смысл — это безопасная процедура, которая вряд ли навредит ребенку в долгосрочной перспективе и может помочь при определенных проблемах.Например, некоторые исследования показали , что френотомия может помочь при рефлюксе, потому что, когда младенцы не прикладываются должным образом, они склонны глотать больше воздуха, что может усугубить рефлюкс.

Но многие исследователи говорят, что нет убедительных доказательств того, что нелеченная связка языка приведет к плохим результатам в будущем или что френотомия поможет наладить отношения грудного вскармливания в краткосрочной перспективе.

«Вероятно, есть дети, которым может помочь [френотомия]. Но у нас нет четких критериев, чтобы определить, кто эти дети », — говорит Картик Балакришнан, профессор детской отоларингологии в Детском центре клиники Мэйо.

Долгосрочные риски нелеченной уздечки языка для ребенка, вероятно, преувеличены, особенно в группах мам. «Долгосрочные эффекты очень непредсказуемы и зависят от того, насколько плохая связь», — говорит Уолш. «Отсутствие достоверных данных — одна из причин, по которой существует столько разногласий в медицинском и стоматологическом сообществе. Некоторые исследования демонстрируют противоречивые результаты ». Например, некоторые исследования показывают связь между смещением зубов и серьезностью уздечки языка, в то время как другие нет .

Бузи говорит, что, когда она видит пациентов, она сосредотачивается на том, создает ли у ребенка связка языка проблемы в настоящем, а не на гипотетических проблемах в будущем. «Это никогда не значит, Боже мой, в будущем у них будут проблемы с речью, , потому что мы этого точно не знаем», — говорит она.

«Меня очень беспокоит то, что кто-то разговаривает с родителем шестимесячного или четырехмесячного ребенка и говорит:« Я могу сказать вам, что эта короткая уздечка мешает их речевому развитию, ‘»- добавляет Дженнифер Р.Бурштейн, заведующий отделением речевой патологии в CHOP. «Для этого нет никаких исследовательских оснований».

В то время как долгосрочные последствия языковой уздечки неясны, родители также не могут не беспокоиться о ее влиянии на грудное вскармливание. Некоторые исследования показывают, что френотомия может помочь младенцам лучше кормить грудью. Одно исследование из 237 матерей и младенцев показало, что среднее потребление грудного молока увеличилось на 155 процентов после френотомии. Исследователи также пишут, что френотомия, по-видимому, улучшила качество и продолжительность грудного вскармливания, помогая справиться с болью в сосках у матери и давая матерям больше уверенности в своей способности кормить грудью.

Но большая часть исследований по этой теме основана на самоотчетах матерей о влиянии френотомии на грудное вскармливание, что весьма субъективно. Короче говоря, мамы могут увидеть изменение после френотомии, потому что они этого хотят.

«Если вы мама, которая подвергла своего ребенка этой процедуре, потому что вы думали, что это правильно, вы, возможно, более склонны смотреть на результат положительно», — объясняет Балакришнан. «Вы можете сказать:« Ну, все еще больно, но мой ребенок лучше кормит.«Я не думаю, что это имеет значение, будь то реальный эффект или эффект плацебо».

«Когда ребенок испытывает трудности с захватом груди во время кормления грудью или даже из бутылочки, я думаю, что вполне разумно попытаться провести френотомию», — говорит Бузи. «В конце концов, френотомия — очень безопасная процедура. Риск невелик … но я не могу определить, будет ли это иметь большое значение «.

Это не френотомия или бюст. Наличие уздечки языка само по себе не означает, что кормление грудью будет затруднено.«Уздечка никогда не выглядит так. Это то, как он ведет себя и какой уровень функции требуется перед любым вмешательством, если это необходимо », — говорит Линда Дербишир, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию из Филадельфии. «Есть много младенцев, у которых выглядит подозрительно выглядящая уздечка, но она может быть эластичной и способной функционировать. В таком случае вы бы не рекомендовали лечение, потому что для этого не было бы причин ».

Одно исследование показало, что от 40 до 75 процентов детей с уздечкой языка в конечном итоге будут успешно кормить грудью без вмешательства.Это же исследование также показало, что, хотя френотомия, вероятно, уменьшала боль в сосках у матери, не было обнаружено, что они помогают младенцам при грудном вскармливании.

Дербишир предлагает упражнения для укрепления рта перед хирургическим вмешательством. К ним относятся потирание десен младенцев, чтобы они могли вытянуть язык или двигать им из стороны в сторону, заставляя младенцев сосать чистый палец, чтобы работать по бокам языка, даже работая задней частью языка, помогая им освоить глотательные движения.

Слабое сосание, которое ограничивает способность ребенка эффективно выделять молоко из груди, также может быть причиной проблем с грудным вскармливанием, отмечает она. Это может привести ко множеству других проблем, от неспособности набрать вес до рефлюкса, поэтому Дербишир выступает за реабилитационные упражнения перед френотомией.

Но, пожалуй, самая серьезная проблема, когда дело доходит до исправления языковой уздечки, заключается в том, что она может маскировать что-то еще. По словам Пола Бан, детского стоматолога из Филадельфии, который регулярно проводит ревизию уздечки языка, ошибочный диагноз может скрыть более серьезную проблему.По его словам, из-за преждевременной френотомии родители и медработники могут упустить другую проблему, такую ​​как кривошея , (состояние, при котором голова ребенка наклоняется вбок), врожденные проблемы, даже проблемы с сердцем.

Например, если у ребенка проблемы с сердцем, он не будет хорошо кормить грудью, потому что он быстрее устает, чем ребенок со здоровым сердцем, — объясняет Бан. Это может проявляться так же, как у ребенка, у которого проблемы с кормлением из-за слишком тугой уздечки языка.

«Я знаю, что [галстук языка] — горячая тема, и я думаю, что многие люди пытаются сделать ее абсолютной или черно-белой. Это не так, — говорит Бан. «Я стараюсь больше сосредоточиться на том, что происходит здесь и сейчас, и на текущих проблемах с [отношениями грудного вскармливания], а не запутывать беспорядок со всеми , что, если s и могут быть s в будущем».

Существует разрыв между (запутанным, развивающимся) научным пониманием языковой уздечки и общепринятым пониманием.В этот промежуток могут попасть дети, которым процедура просто не нужна, но они все равно ее получают.

«Вероятно, мы делаем слишком много процедур младенцам, которым они не нужны», — говорит Уолш. «Пока у нас не будет лучшего способа идентифицировать [детей, которым нужна френотомия, и тех, кто этого не делает], мы застряли в подвешенном состоянии, не желая отказывать в процедуре младенцу, который, вероятно, нуждается в ней для воспитания и поощрения грудного вскармливания, хотя неизбежно выполняет больше процедур, чем необходимо ».

Исследования 2007 года показывают, что только 10 процентов педиатров считают, что языковые связи влияют на грудное вскармливание, по сравнению с 30 процентами ЛОР и почти 70 процентами консультантов по грудному вскармливанию.Таким образом, молодые родители могут остаться с совершенно разными впечатлениями о серьезности уздечки языка у своего ребенка, в зависимости от того, от кого они получают совет.

«Если вы молодая мать и не знаете, что происходит, то вы будете склонны верить [консультанту по грудному вскармливанию] и следовать их советам», — говорит Балакришнан. «Это все равно, что ехать на машине в магазин. Если механик скажет: «Я думаю, это ваша прокладка головки блока цилиндров», если вы не механик, вы скажете: «Хорошо, давай исправим.’”

Что мне делать, если мой ребенок неправильно прикладывается к груди при кормлении грудью?

 Что делать, если у ребенка не совсем правильная привязанность

В этом случае вам часто неудобно или даже больно кормить грудью. Это потому, что ваш сосок защемлен, возможно, потому, что он находится не в той части рта вашего ребенка. Вы можете заметить, что ваш сосок выходит изо рта ребенка, выглядит сплющенным или приплюснутым, с белой линией поперек или сужающейся, как старая помада.Если кормление идет хорошо, ваш сосок может выглядеть немного длиннее, чем обычно, но конец должен быть как обычно круглым.

Обычно происходит то, что сосок недостаточно глубоко вошел в мягкую часть рта вашего ребенка, поэтому он трется о более твердую переднюю часть каждый раз, когда она сосет, или он трется о заднюю часть языка ребенка.

Если ваш ребенок попытается кормить, находясь в неправильном положении, вы почувствуете боль, а когда ребенок оторвется от груди, ваш сосок будет выглядеть деформированным.Пройдет совсем немного времени, и ваш сосок действительно заболит, может даже потрескаться или кровоточить. Если ваш ребенок не прикладывается должным образом, он может не получать достаточно молока, и кормление может быть более продолжительным и утомительным.

Плохая привязанность может сделать вашего ребенка несчастным, голодным и беспокойным.

 Если ваш ребенок не прикладывается должным образом, это может со временем повлиять на выработку молока.

Если молоко не выводится эффективно, у вас может возникнуть закупорка протоков или мастит.

Если из вашей груди недостаточно молока, следующим сигналом обратной связи, который пошлет ваше тело, будет «прекратить производство молока». Это означает, что у вас уменьшится количество молока.

Если все это звучит знакомо, пора попросить о помощи — многие молодые мамы борются с этим, так что не думайте, что вы один. Представленное здесь видео поможет и является отличным местом для начала — и не забывайте, что вы можете попросить о поддержке по грудному вскармливанию в местной группе по грудному вскармливанию.

 Каковы основные признаки неэффективной привязанности у вас?

• Болезненность сосков, приводящая к болезненному кормлению.
• Полная или набухшая грудь, не размягчающаяся при кормлении.
• Уменьшение количества молока.
• Трещины или кровотечение сосков.
• Присасывание может казаться сильнее, потому что вашему ребенку приходится сильно сосать, чтобы оставаться прикрепленным к нему.

 Каковы основные признаки неэффективного прикладывания ребенка?

• Кажется, что ваш ребенок устал или расстроен во время кормления.
• Режим мочеиспускания у вашего ребенка может уменьшиться (менее чем 2 раза за 24 часа)
• Кожа вашего ребенка может пожелтеть из-за желтухи
• Ваш ребенок все еще выглядит голодным и беспокойным даже после кормления.
• Очень длинные подачи.
• Вы можете услышать щелкающий звук во время передачи

 Снять ребенка с груди без вреда для здоровья

Если у вас уже болит грудь, сама идея вынуть ребенка из-за его намерения продолжить кормление может вызвать слезы. Однако есть простой способ: просто очень осторожно введите мизинец в рот ребенка, пока он все еще прижимается к вашей груди. Возможно, вам придется пошевелить пальцем, пока вы не коснетесь его языка.Его рот откроется, сломав защелку. Когда это произойдет, вы можете осторожно отпустить его со своей груди, при этом он не будет сильно тянуть за ваш сосок.

 Распространенные проблемы с грудным вскармливанием

Неэффективное прикладывание обычно является причиной распространенных проблем с грудным вскармливанием. В видео ниже Салли Тедстон объясняет, как вы и говорите, что это происходит, и как вы можете попытаться разобраться в этом.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения заболеваний.Essential Parent проявил всю разумную осторожность при сборе информации от ведущих экспертов и организаций, но не дает никаких гарантий относительно ее точности. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником для диагностики и лечения заболеваний. Для получения подробной информации нажмите здесь.