Содержание
Основные позы для кормления грудью
*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача
Удобные позы для кормления грудничка нужны не только для отдыха мамы, но и для лучшего насыщения малыша. У расслабленной и комфортно расположившейся женщины не затекают руки и спина, а также лучше выделяется молоко. Малыш, в свою очередь, в правильной позиции хорошо обхватывает сосок ротиком и удерживает его до окончания кормления, эффективно опустошая мамину грудь. При кормлении ребенка в неправильной позе у женщины не только воспаляются соски, но и появляются такие проблемы с грудью, как лактостаз и мастит. Именно поэтому следует заранее изучить правильные положения при грудном вскармливании.
Что необходимо знать о правильной позе
— Используя разные позы для кормления, следите за тем, чтобы тело малыша находилось в одной плоскости и не было изогнутым (например, повернутая в бок голова вызывает мышечные зажимы и усложняет глотание).
— Прижимайте ребенка вплотную к собственному телу (грудь, живот, колени малыша).Не допускайте чмокающих и щелкающих звуков при кормлении, которые могут свидетельствовать о короткой уздечке языка. Ее необходимо подрезать, обратившись к специалистам.
— При кормлении сидя держитесь ровно, не сутультесь, не наклоняйтесь вперед или вбок.
— Не перемещайте грудь к малышу, а напротив, поднесите ребенка к груди, при этом его ротик должен расположиться напротив соска и полностью обхватить его, включая ареолу.
— Не толкайте голову малыша к груди, его затылок должен быть свободен. Вы поддерживаете только спину и основание головы.
— Шея ребенка должна оставаться выпрямленной, голова – не запрокинута и не опущена, не зависимо от позы для кормления.
— Если ребенок захватил грудь неправильно, введите палец в уголок его рта, чтобы разжать десны.
— Следите за тем, чтобы на вас и на ребенке было минимум одежды, либо используйте легкие кофточки из натуральных тканей. Контакт «кожа к коже» способствует лучшей лактации и укреплению эмоциональной связи.
— В отведенных местах для кормления лучше иметь несколько подушек разных размеров. Вы также можете использовать специальную подушку для кормления.
Позы для кормления: фото и описание
Ребенок наиболее полно опустошает ту часть груди, которая расположена под его подбородком во время кормления. Поэтому необходимо практиковать разные позы, чтобы предотвратить застои молока. В первое время женщина может чередовать три-четыре позиции («Колыбель», «Из подмышки» — днем, «На боку», «Австралийская» — ночью). Позже мама будет смелее и разнообразнее подходить к процессу кормления.
«Колыбель»
Эта позиция считается самой распространенной: ребенок лежит под грудью, его головка – на локтевом сгибе, ладонь женщины охватывает попку (при использовании позы для кормления новорожденного) либо поддерживает спинку. Ладонью свободной руки можно направлять грудь.
В такой позе неудобно выбирать положение для головы малыша, поэтому чаще для новорожденных используется «перекрестная колыбель»: ребенок поддерживается правой рукой, в то время как для кормления используется левая грудь, и наоборот. При этом ладонь оказывается в области шеи и плечиков малыша, вторая рука может поддерживать грудь снизу. Эта поза удобна для ослабленных детей или только что родившихся грудничков, еще не умеющих самостоятельно брать сосок.
«Из подмышки»
Малыш располагается на подушке сбоку от мамы и выглядывает из-под ее руки. В такой позе опустошаются нижние доли груди, поэтому ее полезно использовать хоть раз в день. Также положение «из подмышки» актуально для женщин, перенесших кесарево сечение, ведь ребенок не оказывает давления на живот.
«На боку»
Используя позы для кормления грудничка ночью, многие женщины предпочитают положение «лежа». В этой позиции женщина располагается на боку, а головка малыша – на ее нижней руке (под головой мамы так же должна быть подушка). Верхней рукой можно направлять грудь или поддерживать ребенка.
Для кормления на боку верхней грудью под малыша подкладывается подушка.
«Австралийская»
Еще одна поза лежа: женщина располагается на спине, и кладет ребенка на живот, при этом его голова оказывается на уровне груди. Это самая естественная позиция, позволяющая малышу глубоко захватить сосок. Также она полезна для мамочек с гиперлактацией: в таком положении грудничок не захлебывается молоком.
«Валет»
При использовании этой позы для кормления новорожденного вы сможете предотвратить застой молока в верхних долях груди. Женщина и малыш располагаются на боку, но макушка ребенка смотрит в сторону ног мамы, а подбородок упирается в верхнюю часть груди. Для фиксации малыша в одном положении, можно подложить валик под его спину.
«Нависание»
Малыша кладут на бок (не на спину, иначе может подавиться молоком!), мама нависает над ним сверху из положения «сидя» или «на четвереньках». Это не удобная, но полезная поза при всех случаях лактостаза, а также при кормлении ослабленного малыша или при переходе от бутылочки к грудному вскармливанию.
Когда ребенок немного подрастет, он сможет сам изобретать новые позы для кормления и принимать удобные для него положения. Главное – не препятствовать ему в этом.
Как пользоваться подушками для кормления » Фото использования
01.07.2016
Содержание
- Кормление малыша: советы для молодых родителей
- Выбор положения
- Для чего нужна подушка для кормления?
- Инструкция по применению?
- Важные нюансы
Кормление малыша: советы для молодых родителей
Роль грудного вскармливания невозможно переоценить. Педиатры, иммунологи, неонатологи, неврологи — все в один голос говорят о необходимости естественного кормления грудью маленького человечка. Даже компании,специализирующиеся на производстве детского питания, не устают напоминать об этом. Что для этого нужно?
Назад к содержанию
Выбор положения
На сегодняшний день известно несколько основных поз для прикладывания к груди. Выбор их может быть обусловлен возрастом малыша, состоянием здоровья материи, особенностями строения грудных желез и даже временем суток. Так, например, обязательное в первые месяцы после рождения ночное кормление, происходит, как правило, лежа. Эта же поза рекомендуется женщинам, которые рожали через кесарево сечение или с помощью других хирургических вмешательств, с обязательным последующим наложением швов.
Если никаких ограничений в послеродовом периоде у молодой мамы нет, то лучше всего кормить малыша сидя.
Наиболее популярной остается поза «колыбель»: женщина сидит, опираясь спиной на спинку стула, кресла или дивана, ребенок в это время находится на ее коленях в горизонтальном положении, развернутый животиком в сторону матери.
Руки женщины при этом могут поддерживать малыша в прямом или перекрестном положении.
Назад к содержанию
Для чего нужна подушка для кормления?
Чем старше становится новорожденный, тем тяжелее удерживать его вовремя приема пищи на руках. От быстро и стабильно прибавляет в весе и росте, проявляет интерес к окружающему миру и двигательную активность. К тому же сам процесс сосания занимает у него все больше времени, так как для удовлетворения аппетита теперь требуется гораздо больше молока, чем в первые дни после рождения.
Чтобы облегчить прикладывание к груди, снизить нагрузку на позвоночник и на руки, можно и нужно пользоваться специальной подушкой для кормления.
В интернет-магазине «Ловец снов» вы можете выбрать одну из двух популярных моделей, зайдя в каталог подушек для кормления, а заодно узнать:
- Первый вариант того, как использовать подушку для кормления, предполагает фиксацию подушки на талии. Он выполнен в форме подковы и позволяет удерживать ребенка одной рукой, второй помогая правильно захватить сосок.
- Второй вариант — это комплект из широкой и высокой подушки с наполнителем из поролона и дополнительной подушечки, позволяющей менять положение ребенка во время кормления.
Назад к содержанию
Инструкция по применению
Для того, чтобы процесс кормления был максимально эффективным, необходимо знать, как пользоваться подушкой для кормления ребенка. Если вы выбираете модель с фиксацией на талии:
Примите удобную сидячую позу: ступни ног должны находиться на полу, колени — параллельно полу, за спиной — удобная мягкая опора, позволяющая полностью расслабить мышцы спины.
Подушку положите на колени, а ее выступающие края оберните вокруг талии. Сделать это несложно, однако, вы должны быть уверены, что ваша изменившаяся после недавних родов фигура, позволит использовать аксессуар правильно. Если подушка не может быть зафиксирована, лучше отказаться от ее использования, так как в процессе кормления она может соскользнуть с колен.
Как кормить на подушке для кормления? Ребенка необходимо положить таким образом, чтобы его тело полностью находилось на подушке. Голова при этом должна быть слегка приподнята и лежать на локтевом сгибе руки мамы. Отрегулировав таким образом высоту и угол наклона, можно быть уверенной, что даже если малыш срыгнет молоко, оно не попадет в дыхательные пути.
Ни в коем случае не лишайте ребенка поддержки во время кормления с использованием подушки! Обязательно придерживайте его рукой, контролируйте процесс сосания. После приема пищи подушку можно аккуратно убрать.
Другую модель, не подразумевающую фиксации на талии, нужно использовать только при полном контроле самого процесса кормления. Как бы не устала мама, она не может позволить себе подремать в то время, пока ребенок ест. Использование подушки кормления без дополнительной фиксации на талии имеет свои особенности. В этом случае нужна постоянная поддержка малыша двумя руками, которые можно положить на поверхность изделия для лучшей фиксации и снижения давления на позвоночник. С помощью дополнительной подушечки, которую следует укладывать под основную, на колени, вы можете менять высоту поверхности и ее наклон.
Назад к содержанию
Важные нюансы
Гигиеническая чистота всех предметов, которые имеют отношение к уходу за младенцем в первые месяцы его жизни — важная составляющая правильного развития. Если подушка для кормления нуждается в чистке, следует оценить степень загрязнения. При небольших загрязнениях чехол достаточно протереть слабоконцентрированным раствором детского моющего средства, после чего просто протереть его влажной чистой тканью и как следует просушить.
Все подушки для кормления легко и просто стираются в стиральной машине. В режиме деликатной стирки можно постирать даже те модели, которые не имеют съемных чехлов. С особой осторожностью нужно относиться к подушкам с шариками пенополистирола, важно чтобы молния в процессе стирки не расстегнулась, и наполнитель не заполнил барабан машинки. Однако, часто стирать подушку не нужно, достаточно вовремя одевать на нее свежую наволочку, а случайные загрязнения можно удалить, просто прополоскав изделие в ванной.
В обязательном порядке необходимо следить за тем, чтобы сохранялась целостность подушки для кормления. Все швы должны быть максимально прочными, наполнитель не должен сбиваться или скатываться, образуя на поверхности вдавленные участки.
Хранить подушку с искусственным наполнителем нужно подальше от прямых солнечных лучей, так как некоторые синтетические наполнители, в частности поролон, могут начать разрушаться под воздействием ультрафиолета.
Специалисты не советуют использовать изделия, не соответствующие росту и весу малыша.
← Какую подушку для кормления выбрать — лучшие советы Как стирать подушки для беременных. Советы по уходу →
«Влияние положения лежа на боку на ротоглоточную функцию глотания» Джулиана Уайта
- < Предыдущий
- Далее >
Предпочтительное имя
Джулиан Берген Уайт
Лицензия Creative Commons
Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works License 4. 0.
ОРЦИД
https://orcid.org/0000-0002-8191-5485
Дата выпуска
5-6-2021
Тип документов
Диссертация
График. Департамент
Департамент наук о коммуникациях и расстройствах
Advisor (S)
Cynthia O’Donoghue
Эрин Камарунас
Кэрол C. Dudding
Heather Bonilha 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111130012 Логопеды (SLP) являются основными поставщиками медицинских услуг, отвечающими за оценку и лечение нарушений кормления и глотания у младенцев. Младенцы из группы риска, например, родившиеся недоношенными или с определенными заболеваниями, более склонны к нарушениям глотания (например, к дисфагии). Дисфагия у детей из группы риска может иметь серьезные последствия, такие как хронические респираторные симптомы, пневмония, прогрессирующее заболевание легких, недоедание и смерть. Поэтому важно иметь безопасные и точные методы исследования функции глотания у младенцев. Ведущим методом оценки глотания младенцев является модифицированное исследование глотания с барием (MBS). Работы, содержащиеся в этом диссертационном документе, включают три исследования, проведенные по темам, связанным с речевой патологией (SLP) при оценке и лечении младенцев, подверженных риску расстройств глотания и кормления (например, дисфагии). В частности, в этих трех исследованиях изучались аспекты передового опыта модифицированного исследования глотания бария.
В первом исследовании, озаглавленном Предварительное исследование влияния рентгеноскопической частоты на показатели глотания и рекомендации в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии, изучалось, как снижение рентгеноскопической частоты пульса с целью снижения дозы облучения влияет на SLP оценку параметров глотания и рекомендации по кормлению для младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Сегменты MBS, зарегистрированные ранее у младенцев, оценивались по пяти параметрам глотания. Оценки сравнивались между MBS со скоростью 30 кадров в секунду (fps) и со скоростью 15 кадров в секунду. Уменьшение частоты кадров привело к различиям в оценках некоторых, но не всех параметров ласточки. Рекомендации по кормлению различались между MBS с рейтингом 30 кадров в секунду и 15 кадрами в секунду. Результаты этого первого исследования поддерживают дальнейшее использование 30 импульсов в секунду во время MBS, проводимого для младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных, хотя необходимы дальнейшие исследования в более широком масштабе.
Второе исследование изучало опыт и восприятие SLP в отношении использования положения лежа на боку во время MBS у младенцев. Это качественное исследование, озаглавленное «Взгляды логопедов на положение лежа на боку для улучшения показателей глотания во время MBS», направлено на то, чтобы способствовать лучшему пониманию текущей практики SLP в использовании положения лежа на боку во время MBS у младенцев. Качественные данные были собраны в ходе шести полуструктурированных интервью медицинских работников больниц. Интервью были расшифрованы, закодированы с помощью начального кодирования и консенсусного подхода к кодированию и проанализированы для разработки тем. Результаты этого исследования заключаются в том, что, хотя SLP признают важность MBS, имитирующего типичное кормление младенцев, некоторые SLP, которые постоянно используют положение лежа на боку во время кормления, не проводят MBS в положении лежа на боку. Это несоответствие на практике является результатом предполагаемых барьеров SLP, включая отсутствие опыта, озабоченность междисциплинарным конфликтом, потребность в протоколах MBS и отсутствие исследований, изучающих влияние положения лежа на боку на функцию глотания и безопасность младенцев. SLP сообщают о необходимости дополнительных исследований, в которых выясняется, изменяет ли положение лежа на боку, возможно, улучшая, защиту дыхательных путей во время глотания у детей из группы риска.
Третье исследование, Влияние положения лежа на боку на функцию ротоглотки при глотании у младенцев из группы риска: предварительное исследование изучало влияние положения лежа на боку на физиологию глотания у младенцев, включая проникновение в дыхательные пути, начало глотания и координация сосать-глотать-дышать. Записи MBS у младенцев были ретроспективно исследованы в подобранных парах, в которых сравнивали девять младенцев из группы риска, глотавших одну и ту же жидкую консистенцию, бутылочку и соску как в вертикальном положении / в колыбели, так и в положении лежа на боку. Параметры глотания измерялись независимо и с использованием подхода консенсусного кодирования. Положение лежа на боку уменьшало тяжесть инвазии дыхательных путей во время глотания у некоторых, но не у всех детей со сложными медицинскими условиями. Расположение болюса во время начала глотания в целом было выше, что свидетельствует о снижении риска инвазии дыхательных путей, когда дети из группы риска кормились в положении лежа на боку по сравнению с положением колыбели. Младенцы, которых кормили в положении лежа на боку, в среднем продемонстрировали меньшее количество глотков на один вдох по сравнению с детьми, которых кормили в положении колыбели. Результаты этого третьего исследования показывают, что положение лежа на боку следует рассматривать как жизнеспособную стратегию для повышения безопасности глотания у детей из группы риска, у которых наблюдается орофарингеальная дисфагия. Дополнительные исследования с использованием более масштабных рандомизированных контролируемых методов позволят получить дополнительную информацию о влиянии положения лежа на боку на функцию глотания у младенцев.
Скачать
Доступно для скачивания на Пятница, 14 апреля 2023 г.
ЗАГРУЗКИ
С 18 октября 2021 г. Речевая патология и аудиология Commons
МОНЕТЫ
Энтеральное питание в положении лежа
Блог Энтеральное питание в положении лежа
Добавить в коллекцию
Добавлено в коллекцию
Пандемия COVID-19 привела к экспоненциальному увеличению числа пациентов, находящихся в положении лежа из-за воздействия вируса на их легкие.
Пандемия COVID-19 привела к экспоненциальному увеличению числа пациентов, находящихся в положении лежа из-за воздействия вируса на их легкие. Я работаю медсестрой более 35 лет, и мы обычно укладываем наших пациентов с ОРДС в положение лежа. Однако за последние два года с COVID-19диагнозов и признания того, что положение лежа на животе является эффективным методом лечения этих пациентов, количество процедур значительно возросло. Энтеральное питание положительно влияет на результаты лечения пациентов и должно быть начато в течение 24-48 часов после поступления в ОИТ. Эта практика поднимает несколько важных клинических вопросов.
1 Можно ли кормить пациентов, когда они находятся в положении лежа?
Большинство медсестер осознают, что наилучшей практикой является обеспечение пациентов соответствующей нутритивной поддержкой в отделении интенсивной терапии, но существует некоторая путаница в отношении кормления пациентов в положении лежа. Семь исследований сравнивали непереносимость желудка, увеличение остаточного объема желудка (GRV) или осложнения в положении лежа на животе с положением на спине. Одно исследование, проведенное Reignier в 2004 году, показало некоторую озабоченность по поводу кормления через желудок и повышенный риск аспирации и осложнений. Основываясь на этих результатах, авторы рекомендовали использование прокинетиков и/или переход на постпилорическое питание для преодоления этих рисков. Однако в систематическом обзоре с шестью исследованиями все исследования, кроме упомянутого выше Reignier, не сообщали об отсутствии различий между положениями лежа на спине и на животе для GRV. Другое исследование, опубликованное Савио в 2021 году, также не выявило увеличения осложнений у пациентов, которых кормили в положении лежа. Основываясь на имеющихся исследованиях, мы знаем, что энтеральное питание пациентов в положении лежа безопасно и целесообразно.2 Какова первоначальная норма для энтерального питания и как достичь целевых показателей при кормлении пациентов в положении лежа?
При кормлении в желудок часто наблюдается трофическое питание, начинающееся со скорости 10 мл/ч. Нормы могут быть увеличены, если нет признаков непереносимости энтерального питания (НПИ). Признаки EFI включают жалобы на тошноту, рвоту, вздутие живота и диарею. Высокие GRV также могут быть отмечены, если вы все еще измеряете их. Как вы понимаете, признаки EFI трудно оценить у пациента, находящегося под действием седативных средств, возможно, парализованного и лежащего на животе. Поскольку пациенты с признаками EFI подвержены большему риску осложнений от рвоты и потенциальной аспирации, важно следить за этими признаками. Если есть опасения по поводу EFI, может быть хорошей идеей начать прием прокинетиков или перейти на постпилорическое питание, если это возможно в вашем учреждении.Первоначальные рекомендации по нутритивной поддержке пациентов с COVID-19 от Американского общества парентерального и энтерального питания (ASPEN) и Общества медицины критических состояний (SCCM) гласят, что желудочное питание было рекомендовано для уменьшения чрезмерного воздействия постпилорического зонда для кормления) . Однако недавнее исследование, проведенное Suliman et al., показывает, что эта стратегия с желудочным питанием может неадекватно удовлетворять потребности этой популяции пациентов. В этих ситуациях авторы рекомендуют постпилорическое питание или дополнительное парентеральное питание.
3 Какие меры предосторожности должны принимать медсестры для предотвращения аспирации, когда пациент находится в положении лежа?
Для обеспечения безопасного и адекватного кормления пациентов в положении лежа медсестры могут применять следующие стратегии:- Убедитесь, что трубка установлена до положения лежа, если это возможно, чтобы избежать задержек в начале кормления.
- Проконсультируйтесь с диетологом относительно подходящей начальной нормы и цели.
- Мониторинг признаков EFI (вздутие живота, тошнота, рвота, высокий ВСР, диарея).
- Поместите пациента в положение обратного Тренделенбурга, насколько это возможно (до 20–25 градусов, если это возможно).
- В случае EFI или повышенного риска EFI запросите добавление прокинетиков или перевод на постпилорическое питание.
4 Нужно ли прекращать кормление при повороте пациента в положение лежа и при возвращении на спину?
Нет необходимости останавливать кормление во время процедуры поворота или в положении лежа (за исключением того, что вы можете убрать трубку с пути). Нет никаких доказательств, связанных с прекращением кормления при повороте пациентов в положение лежа; тем не менее, данные по изменению положения пациентов в положении лежа на спине не показывают увеличения аспирации, когда кормление остается для вливания. Эта практика также имеет здравый смысл, если принять во внимание частоту кормлений; например 20 мл/ч. Во время 15-минутной смены положения вливается только 5 мл, что не увеличивает аспирацию.
Необходимы изменения в практике
Мы должны продолжать обеспечивать пациентам, находящимся на нашем попечении, высококачественную, научно обоснованную помощь, которая включает обеспечение адекватного и раннего энтерального питания.