Содержание
Геморрой после родов
О геморрое после родов расскажет проктолог Роман Соркин.
В данной статье обсудим мифы и страхи, окружающие беременных и недавно ставших мамами девушек.
Один из наиболее популярных мифов заключается в том, что во время беременности у всех девушек возникнет геморрой. Это заблуждение далеко от истины.
Да, у беременных девушек имеется достаточно дополнительных обстоятельств, из-за которых могут появиться проктологические заболевания:
1. Изменился гормональный фон-увеличилась эластичность тканей тазового дна.
2. Длительное передавливание плодом нижней полой вены, которая отвечает за отток крови с нижней половины тела.
3. Растущая матка оказывает всё больше и больше давления на кишечник, что в результате может привести к запорам.
Не смотря на перечисленные факторы, только треть беременных сталкивается на этом фоне с геморроем.
Зачастую симптомы возникают к концу беременности – в 3м триместре или во время родов. Чаще всего во время родов случается тромбирование геморроидальных узлов или появляются анальные трещины.
И девушки в дополнение ко всем радостям первых дней материнства, получают болезненные ощущения в заднем проходе, кровотечение и отсутствие понимания, как с этим бороться.
1. Прекратить панику. В 50% случаев это проходит или уменьшается интенсивность в течение года после родов. Вы можете попасть в эти 50% .
Необходимо понимать, что оказание помощи в этот период возможно и вы можете делать это сами:
- Лечить запоры. Данный пункт необходимо соблюдать не только после родов, но и на протяжении всей беременности-это поможет в профилактике геморроя. Также исключите острую пищу и алкоголь из рациона (обычно не касается беременных).
- Соблюдать двигательную активность. Гуляйте, чтобы стимулировать работу кишечника
- Употреблять 1,5-2 литра жидкости в сутки.
- Наполнить рацион фруктами и овощами, богатыми клетчаткой.
2. На регулярной основе, несколько раз в день (при отсутствии противопоказаний от акушера-гинеколога) подмывайте перианальную область тёплой водой. Данная процедура поможет снять болевые ощущения и дискомфорт.
Какие лекарственные средства применяют при данной проблеме? Напоминаем, что использовать любые препараты необходимо только после консультации с врачом, тем более в период лактации!
Если геморрой приносит значительный дискомфорт, то можно использовать:
- Негормональные средства в формате мази или свечей (Натальсид, Релиф и др.)
- Для снятия воспаления понадобятся гормональные средства (Релиф Про, Постеризан Форте и др.) коротким курсом.
При назначении любого препарата (тем более гормонального), необходимо соотнести все за и против — насколько выражены симптомы, болезненные ощущения, так как в настоящее время нет достаточного количества исследований, подтверждающих безопасность применения этих лекарственных средств.
Одним из способов лечения является хирургическое вмешательство. Но во время грудного вскармливания его применяют редко, только при ущемлении тромбированного геморроидального узла или если другими способами не удаётся остановить кровотечение.
Бывают случаи, когда проводится щадящая операция — рассекается стенка тромбированного геморроидального узла и эвакуируется тромб, в итоге симптомы проходят быстрее.
Еще статьиНужно ли принимать витамин Д летом?Острые отитыПробиотикиМифы о наркозеСмотреть все статьирейтинг топ лучших и недорогих препаратов по версии КП с ценами, отзывами
Геморрой — это патологическое увеличение геморроидальных узлов, происходящее на фоне нарушения кровообращения. Впрочем, и без определения многие знакомы не понаслышке с этим заболеванием. По некоторым данным, на 1000 человек порядка 130 — 145 страдают геморроем (1).
Развитию болезни могут способствовать следующие факторы:
- запоры и натуживание,
- длительная диарея,
- беременность и роды,
- гиподинамия,
- систематический подъем тяжестей,
- злоупотребление острой пищей и алкоголем (2).
Увеличивается приток крови к кавернозным образованиям (тельцам), из-за этого геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и смещаются в сторону анального канала. В результате человек ощущает неприятные симптомы: боль, зуд, жжение, ощущение инородного тела в анальном отверстии, кровотечение. Последнее является самым часто встречающимся признаком, обычно кровь человек замечает после акта дефекации. Вторым по частоте симптомом является выпадение геморроидальных узлов (1).
По разным данным, у беременных геморрой встречается в 8 — 42% случаев, у недавно родивших – в 28 — 49,8% случаев (3, 4, 5). Примерно у половины женщин, которые во время беременности страдали этим заболеванием, после родов наступает обострение (5).
КП вместе с экспертом-проктологом выбрала топ-10 эффективных свечей от геморроя, которые можно применять в послеродовой период.
Рейтинг топ-10 эффективных свечей от геморроя после родов по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП.
Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту [email protected] либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Консервативное лечение проводится с целью купирования симптомов острого геморроя, предотвращения осложнений и профилактики обострений при хроническом течении, а также для подготовки к операции и для реабилитации (1). Применяются лекарства в виде кремов, гелей, мазей и суппозиториев.
«Прокто-Гливенол»
«Прокто-Гливенол». Фото: yandex.market.ruПрепарат может помочь при внутреннем и наружном геморрое, в том числе после родов. В составе два активных вещества: трибенозид и лидокаин. Первый способствует улучшению сосудистого тонуса, укрепляет стенки капилляров и оказывает противовоспалительный эффект. А второй помогает уменьшить болезненные ощущения. Если нужно быстро побороть симптомы — зуд, боль, натяжение кожи — эти свечи могут быть эффективны.
Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности, гиперчувствительности к составляющим и в 1 триместре беременности.
В поздние сроки гестации и после родов применять можно после обсуждения с лечащим врачом.
Свечи используются дважды в день, а при улучшении самочувствия можно сократить применение до разового применения. Вероятно, на курс лечения одной (или даже двух упаковок) не хватит.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Трибенозид и лидокаин |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Побочные эффекты | Редко или очень редко: анафилактические реакции, сердечно-сосудистые нарушения, кожные реакции (зуд, жжение, сыпь) |
| Допустимость при ГВ | Да (после консультации с врачом) |
Плюсы и минусы
Можно применять при беременности и в период лактации, эффективное обезболивание.
Высокая стоимость (в пересчете на количество упаковок, которое может потребоваться).
«Олестезин»
«Олестезин». Фото: yandex.market.ruЕще один комбинированный препарат для лечения геморроя, трещин в заднем проходе и анального зуда.
Эффект достигается за счет сочетания активных веществ. В составе суппозиториев – бензокаин, сульфаэтидол, облепиховое масло.
Обладает местноанестезирующим, противовоспалительным и противомикробным действием, а также помогает быстрому заживлению поврежденных тканей кишечника и анального канала.
Нет информации о вреде при беременности и кормлении, но лучше проконсультироваться с врачом – как и в случае с любыми другими лекарствами. Из противопоказаний – только гиперчувствительность к ингредиентам препарата. Производитель предупреждает о таком побочном эффекте как послабление стула. Но этот момент может стать преимуществом, в случае, если женщина страдает запором.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Бензокаин, сульфаэтидол, облепиховое масло |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции, послабление стула |
| Допустимость при ГВ | Да (после консультации с врачом) |
Плюсы и минусы
Непродолжительный курс лечения (5-7 дней), доступная цена.
Сложно найти в продаже, не очень удобный режим применения (до 3 раз в сутки).
«Гепатромбин Г»
«Гепатромбин Г». Фото: yandex.market.ruСвечи могут назначить при внутреннем и наружном геморрое, при тромбофлебите вен заднего прохода, для лечения зуда, свищей, экземы и трещин заднего прохода, для подготовки к операции и в восстановительный период.
В составе – гепарин и преднизолон. Гепарин является антикоагулянтом, борется с тромбозом, воспалением, оказывает противоэкссудативное действие. Гормон преднизолон уменьшает воспаление, зуд и жжение, болезненные ощущения. В рамках лечения достаточно 1 — 2 суппозитория в сутки. В период лактации применять допустимо, но с осторожностью – предварительно посоветуйтесь с врачом. А вот в первом триместре использовать эти свечи не стоит.
Другими противопоказаниями являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения в зоне применения, реакции на вакцинацию, опухоли, туберкулез и сифилис, предрасположенность к кровотечениям, возраст до 12 лет, и, конечно, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Гепарин натрия и преднизолон |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции, покраснение, а также замедление процессов регенерации трещин, отеки (при длительном применении и/или при нанесении на большие участки) |
| Допустимость при ГВ | Да (по рекомендации врача) |
Плюсы и минусы
Широкий спектр действия, удобный режим применения (можно использовать только раз в сутки).
Множество противопоказаний, свечи реализуются не в каждой аптеке.
«Проктостезол»
«Проктостезол». Фото: yandex.market.ruЭффективные свечи от геморроя после родов производятся в России. В силу этого – в цене препарат сильно выигрывает у других суппозиториев.
Благодаря комбинации активных веществ, свечи оказывают обезболивающее, антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие.
Применяются для лечения геморроя и трещин с 12 лет. Беременные и кормящие женщины предварительно должны проконсультироваться с врачом.
Лечиться с помощью этих свечей можно не больше месяца – смотрите по достижению эффекта. А применяются 1-2 раза в день после опорожнения кишечника. Если с этим имеются проблемы (запор), можно рассчитывать на слабительный эффект препарата (который считается побочным). Также производитель не исключает возникновение аллергических реакций (например, жжение в заднем проходе), развитие метгемоглобинемии. Если заметили что-то подобное – сообщите врачу.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Бензокаин, висмута субгаллат (дерматол), окись цинка, левоментол |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Побочные эффекты | Местные аллергические реакции (жжение, зуд) |
| Допустимость при ГВ | Да (после консультации с врачом) |
Плюсы и минусы
Низкая цена в сегменте, действует и в отношении воспаления, и симптоматически (обезболивание), могут применяться для всей семьи, в т.
ч. у детей с 12 лет.
Сложно найти в продаже, может потребоваться длительное лечение.
«Проктозан»
«Проктозан». Фото: yandex.market.ruПоказаниями к применению этих суппозиториев являются геморрой 1 и 2 степени, трещины заднего прохода, экземы и проктит (воспаления в области прямой кишки).
Буфексамак как нестероидный противовоспалительный препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие, лидокаин помогает от боли, два других вещества известны своим вяжущим эффектом и способствуют заживлению ран.
После родов эти свечи от геморроя применять можно, но только в отсутствие лактации. Беременность, кормление грудью и детский возраст являются прямыми противопоказаниями, так же как гиперчувствительность к составляющим и специфические состояния (туберкулез, сифилис).
Свечи необходимо использовать 1-2 раза в сутки в острый период болезни, и еще на протяжении 8-10 дней после наступления улучшения.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Буфексамак, висмута субгаллат (дерматол), диоксид титана, лидокаин |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Побочные эффекты | Местные реакции (жжение, зуд, покраснение, отек, образование пузырьков, и т. д.) |
| Допустимость при ГВ | Нет |
Плюсы и минусы
В отзывах отмечают быстрый и ощутимый лечебный эффект.
Нельзя при беременности, ГВ и детям (до 18).
«Проктоседил М»
«Проктоседил М»Комбинированный препарат для лечения внутреннего геморроя. Гидрокортизон в составе устраняет признаки и симптомы воспаления, помогает против боли; антибиотик фрамицетина сульфат борется с бактериями, эскулозид уменьшает повышенную ломкость капилляров. Еще два вещества, бензокаин, бутамбен, помогают при боли и зуде, уменьшают спазм анального сфинктера. Производитель обещает, что эффект можно наблюдать уже спустя несколько минут.
Беременным и кормящим это лекарство нельзя использовать. Также противопоказаниями являются грудной возраст, гиперчувствительность к составляющим, туберкулез, а также вирусное и грибковое поражения в области действия препарата. Свечами лечиться нужно не больше недели, вначале использовать по два суппозитория в сутки, с наступлением облегчения можно сократить количество лекарства.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Фрамицетина сульфат, гидрокортизон, эскулозид, бензокаин, бутамбен |
| Количество свечей в упаковке | 20 штук |
| Побочные эффекты | Местные реакции (жжение, сухость, дискомфорт), аллергические реакции, не исключено присоединение вторичной инфекции |
| Допустимость при ГВ | Нет |
Плюсы и минусы
Практичная упаковка, обладает антибактериальным эффектом, непродолжительный лечебный период.
Сложно найти в продаже, нельзя использовать при беременности и ГВ.
«Анузол»
«Анузол». Фото: yandex.market.ruЭти свечи могут назначить для лечения внутреннего и наружного геморроя, при трещинах заднего прохода, повреждениях аноректальной области, для устранения неприятных симптомов (покалывание, жжение или раздражение).
Препарат обладает спазмолитическим, противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим, вяжущим и подсушивающим действием.
Обычно свечи ставят 1-3 раза в день в течение 10-14-дневного курса. При необходимости в сутки можно ставить до 7 суппозиториев.
Применять это лекарство можно уже с 12 лет, но в период беременности и лактации – запрещено. Поэтому, если вы боретесь с геморроем после родов и кормите грудным молоком, ГВ придется прекратить. Есть и другие противопоказания: гиперчувствительность, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тахиаритмия, миастения, атония кишечника, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы с нарушением оттока мочи.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Экстракт красавки, трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс, сульфат цинка |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Побочные эффекты | Сухость слизистой полости рта, жажда, запор, диарея, тахикардия, сердцебиение, головная боль и головокружение, нарушение сна, сонливость, аллергические реакции (в т. ч. жжение) |
| Допустимость при ГВ | Нет |
Плюсы и минусы
Низкая цена в сегменте препаратов от геморроя, можно применять детям (с 12 лет), при необходимости допускается применение до 7 свечей в сутки.
Нельзя при беременности и в период лактации, много противопоказаний и побочных эффектов.
«Постеризан форте»
«Постеризан форте». Фото: yandex.market.ruПопулярный препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Кишечные палочки (инактивированные) в составе помогают бороться с патогенами, а гормональное вещество гидрокортизон оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Свечи помогают снять воспаление, отек и зуд.
Применять препарат рекомендовано минимум 2 раза в день (утром и вечером) и, кроме того, после каждого посещения туалета. Свечи можно применять в комплексе с мазью. А лечение длится примерно 2-3 недели. Однако все зависит от индивидуальных особенностей.
Препарат нередко назначают беременным и в послеродовой период. В инструкции указано, что нет данных о том, что вещества могут вредить плоду или выделяться с грудным молоком. Тем не менее, без консультации врача использовать эти свечи не стоит.
Противопоказаниями являются бактериальные и грибковые инфекции в зоне лечения, повышенная чувствительность к компонентам.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Инактивированные микробные клетки E. Coli, гидрокортизон |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции у людей с гиперчувствительностью к фенолу |
| Допустимость при ГВ | Да (после консультации с врачом) |
Плюсы и минусы
Минимум побочных эффектов и нежелательных явлений, можно применять при беременности и в период лактации.
Неудобный режим применения (несколько раз в день), длительный срок лечения (несколько недель).
«Релиф Ультра»
«Релиф Ультра». Фото: yandex.market.ruЭти эффективные свечи от геморроя довольно известны. Также они используются для лечения трещин и эрозий заднего прохода, проктита, анального зуда и дерматита перианальной области.
Увы, препарат имеет много противопоказаний. Его нельзя применять во время беременности и в период грудного вскармливания, при тяжелой форме сахарного диабета, при наличии вирусной, бактериальной или грибковой инфекции в зоне применения и так далее.
В составе – гидрокортизон и сульфат цинка, который способствует заживлению ран и эрозий. Препарат обладает противовоспалительным, заживляющим, сосудосуживающим, и антиаллергическим эффектом. А чтобы лечение было эффективным, может потребоваться применение до 4 раз в сутки, что не очень удобно.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Гидрокортизон и сульфат цинка |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Побочные эффекты | Местные аллергические реакции (жжение, зуд) |
| Допустимость при ГВ | Нет |
Плюсы и минусы
Широкий спектр действия, помогает заживлять ранки, может использоваться для всей семьи (разрешен в том числе детям от 12 лет).
Нельзя применять при беременности и ГВ, высокая стоимость в сегменте препаратов от геморроя, частота применения (до 4 раз в сутки).
«Геморрекс»
«Геморрекс». Фото: yandex.market.ruВ основе состава этого препарата – вещество, добываемое из бурых водорослей. Альгинат натрия является природным полисахаридом, оказывает выраженное противовоспалительное и заживляющее действие, помогает останавливать кровотечения.
Свечи рекомендовано использовать 2 раза в сутки на протяжении 1-2 недель. Препарат подходит для лечения геморроя у детей с 14 лет, взрослых, в том числе, беременных и кормящих женщин. А противопоказаниями являются только гиперчувствительность к компонентами суппозиториев и детский возраст до 14 лет.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Натрия альгинат |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Побочные эффекты | Местные аллергические реакции |
| Допустимость при ГВ | Да (после консультации с врачом) |
Плюсы и минусы
Помогают при кровотечениях, можно использовать при беременности и лактации, детям (с 14 лет), натуральный состав.
Сложно найти в продаже.
Как выбрать свечи от геморроя после родов
Для лечения геморроя рекомендуют применять препараты из группы ангиопротекторов, нестероидные противовоспалительные средства (от боли), гемостатические препараты (при острых кровотечениях) (1).
При тромбозе геморроидальных узлов врач может назначить биофлавоноиды, а если тромбоз осложнен воспалением (но исключен гнойный процесс) – комбинированные препараты, содержащие анестетики, антикоагулянты и противовоспалительные вещества, плюс биофлавоноиды.
Однако разобраться в составляющих разных препаратов от геморроя человеку без медицинского образования сложно. А ведь еще нужно учесть противопоказания и возможные «побочки». К тому же, в домашних условиях, вооружившись энциклопедией и интернетом, поставить верный диагноз нельзя.
Оптимальное решение одно: при первых же симптомах обратиться к врачу. И затем неукоснительно соблюдать его рекомендации.
Популярные вопросы и ответы
Геморрой – проблема часто встречающаяся, но при этом весьма деликатная.
И сегодня многие стесняются или боятся идти к врачу. Чтобы развеять последние сомнения, наш эксперт Ефим Харабет, хирург-проктолог медицинского центра «Эксперт» и руководитель «Центра компетенций амбулаторной колопроктологии» на базе клиники МЕДСИ на Солянке отвечает на самые популярные вопросы.
Как понять, что начался геморрой после родов?
Классические симптомы геморроя:• боли при дефекации, ходьбе и сидении,
• ощущение плотных узлов (инородного тела) в заднем проходе,
• зуд, отечность в области ануса,
• кровь в кале и/или на туалетной бумаге.
Исходя из подобного описания жалоб, подтвердив свои догадки осмотром, доктор может поставить диагноз «геморрой» и обозначить его стадию. Только на основании ощущений пациентка может сделать неверные выводы о своем состоянии. За ними может скрываться другое заболевание. Или это не только геморрой, а еще и анальная трещина. И причина крови и боли будет по большому счету в ней.
В каких случаях нельзя использовать свечи от геморроя после родов? Чем можно заменить?
Применение любых препаратов женщине после родов стоит обсудить с врачом.
Если проблема возникла в роддоме, расскажите о ней своему лечащему доктору, чтобы он сам или его коллеги провели осмотр и порекомендовали лечение. Если вы столкнулись с проявлениями геморроя уже дома, обратитесь к хирургу в поликлинику или к проктологу в любой медцентр. Это лучше, чем мучиться и перебирать разные средства самостоятельно.Есть много нюансов, которые нужно учесть. И если уж вы чем-то пользуетесь, то хорошо бы получить одобрение врача и быть уверенной, что препарат, во-первых, не навредит малышу, если вы кормите, во-вторых, поможет в вашей ситуации.
Можно ли одновременно применять разные препараты (например, антикоагулянты и гемостатики)?
Одновременный прием антикоагулянтов и гемостатиков допустим. Но окончательное решение, что нужно именно вам в конкретной ситуации, принимает врач. Это его зона ответственности. Он учился этому много лет, большинство врачей не прекращает учиться до конца жизни.
Помогут ли от геморроя после родов народные средства? А специальная диета?
Про народные средства, если имеются в виду огурец с грядки, свечи из чеснока с маслом или ромашкового льда, то нет.
Это просто опасно. А вот сбалансированное питание (больше клетчатки: овощи, фрукты, зелень, крупы, отруби), питьевой режим (1 литр в день на 30 кг веса) и посильная физическая активность (например, прогулки с коляской), а также адекватная гигиена (замена туалетной бумаги на гигиенический душ или влажные салфетки) — это как раз то, что надо для профилактики геморроя.
Что делать, если лечение не помогает?
Если лечение назначено самостоятельно на свой страх и риск, и оно не помогает, то надо обратиться к врачу. Конечно, непросто организовать поездку в клинику, когда у вас новорожденный. Но и оставаться в ситуации, когда молодая мама, у которой миллион дел, разбита и постоянно испытывает дискомфорт — тоже плохо. В первую очередь для женщины, ну и для семьи, конечно. Все это очень изматывает. Поэтому разумнее всего привлечь на помощь родственников, выбрать врача, которому вы можете доверить свои жалобы, и сходить на прием.Если вам не помогает лечение, назначенное врачом, то стоит обратиться повторно.
Или найти другого специалиста. В век развития соцсетей вы можете познакомиться с врачом заочно, почитав его блог. Сегодня многие пишут о своей специализации. Можно сделать выводы о компетенции и душевных качествах, немного посмотрев публикации. Ну и сарафанное радио всегда отлично помогало в выборе специалиста. Сегодня оно работает и в интернете — отзывы о работе врачей есть на разных сайтах-агрегаторах.
Не бойтесь обращаться к проктологу, если испытываете дискомфорт в области заднего прохода. Врачи нашей специализации деликатны и умеют понимать практически с полуслова. Берегите себя и главную ценность, которую приобрели — вашего малыша!
Источники
- Геморрой. Клинические рекомендации. Разработаны Ассоциацией колопроктологов России. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава РФ. 2020. URL: https://pharm-spb.ru/docs/lit/Flebologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20gemorroya%20(ACR,%202020).pdf
- С.В. Лохвицкий, С.В. Азаров. Геморрой: современная тактика консервативного лечения // Медицина и экология. — 2011. — №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-sovremennaya-taktika-konservativnogo-lecheniya/viewer
- Ю.С. Медкова, Д.Р. Макарьян, соавторы. Распространенность и возможные факторы риска геморроидального тромбоза у беременных и родильниц // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019. 6(4). С. 209-214. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranyonnost-i-vozmozhnye-faktory-riska-razvitiya-gemorroidalnogo-tromboza-u-beremennyh-i-rodilnits/viewer
- Н.А. Ломова, Н.В. Дубровина, И.Е. Драгун, Е.С. Толстопятова. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии // Медицинский совет. 2016. №2. С. 22-24. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-u-beremennyh-i-rodilnits-printsipy-terapii/viewer
- С.В. Васильев, Д.Е. Попов, А.И. Недозимованный, О.С. Соколова. Геморрой и беременность: современные представления о лечении и профилактике // Ученые записки СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова. 2015. Том 22. №3. С. 37-39. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-i-beremennost-sovremennye-predstavleniya-o-lechenii-i-profilaktike/viewer
Лохвицкий, С.В. Азаров. Геморрой: современная тактика консервативного лечения // Медицина и экология. — 2011. — №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-sovremennaya-taktika-konservativnogo-lecheniya/viewer
Академика И.П. Павлова. 2015. Том 22. №3. С. 37-39. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-i-beremennost-sovremennye-predstavleniya-o-lechenii-i-profilaktike/viewerВремя заживления и домашние средства
Геморрой после беременности: время заживления и домашние средства- Заболевания
- Рекомендуемые
- Рак молочной железы
- ВЗК
- Мигрень 90 003 Рассеянный склероз (РС)
- Ревматоидный артрит
- Диабет 2 типа
- Рекомендуемые
- Статьи
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергии
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- ХОБЛ
- Депрессия
- Фибромиалгия
- Болезнь сердца 9 0008
- Высокий уровень холестерина
- ВИЧ
- Гипертония
- ИЛФ
- Остеоартрит
- Псориаз
- Кожные заболевания и уход
- ЗППП
- Темы о здоровье
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Душевное благополучие
- Сон
- Обзоры продуктов
- Витамин БАДы и добавки
- Сон
- Психическое здоровье
- Питание
- Домашнее тестирование
- CBD
- Men’s Health
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Серия видео
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Будущее здоровья
- Проблемы со здоровьем
- Осознанное питание
- Знатоки сахара
- Движение Ваше тело
- Здоровье кишечника
- Продукты для настроения
- Выровняйте позвоночник
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Тесты на образ жизни
- Вес Менеджмент
- У меня депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найдите диету
- Найдите полезные закуски
- Лекарства от А до Я
- Здоровье от А до Я 9
- Воспалительные заболевания кишечника
- Псориатический артрит
- Мигрень Склероз
Коринн О’Киф Осборн, 24 сентября 2018 г.
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает только те бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:- Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Было ли это полезно?
Что такое геморрой?
Геморрой — это вздутие вен в прямой кишке или на коже вокруг ануса.
Обычно они вызваны повышенным давлением на нижнюю часть прямой кишки.
Во время беременности ребенок оказывает дополнительное давление на эту область. В результате геморрой может развиться как во время, так и после беременности. Они особенно распространены после вагинальных родов.
Геморрой может вызывать несколько симптомов, в том числе:
- кровотечение при дефекации
- опухоль
- зуд
Читайте дальше, чтобы узнать больше о геморрое после беременности и о том, как с ним справиться.
Они уйдут сами по себе?
Геморрой обычно проходит сам по себе. В зависимости от их размера, местоположения и серьезности это может занять от нескольких дней до нескольких недель.
Иногда при геморрое образуются болезненные кровяные сгустки. Это известно как тромбированный геморрой. Хотя эти сгустки не опасны, они могут быть чрезвычайно болезненными. Врач может лечить этот тип геморроя с помощью минимально инвазивной процедуры в офисе.
Кроме того, некоторые виды геморроя переходят в хроническую форму, длящуюся несколько месяцев и более. Как и тромбированный геморрой, их обычно лечит врач.
Как я могу избавиться от них самостоятельно?
В большинстве случаев геморрой проходит сам по себе, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ускорить время заживления и уменьшить дискомфорт.
Вот несколько натуральных средств, безопасных для использования во время беременности и кормления грудью:
- Избегайте напряжения. Напряжение во время дефекации оказывает большее давление на область прямой кишки. Чтобы дать себе время на восстановление, следите за тем, чтобы не толкаться, не напрягаться и не напрягаться, когда сидите на унитазе. Постарайтесь позволить гравитации сделать большую часть работы.
- Добавьте клетчатку в свой рацион. Пищевые волокна помогают смягчить стул, а также придают ему объем. Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь в лечении и профилактике запоров, которые усугубляют геморрой. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
- Пейте много воды. Поддержание водного баланса также помогает предотвратить запоры.
- Замочите область. Чтобы снять боль и раздражение, погрузите пораженный участок в теплую воду на 10–15 минут два–три раза в день. Вы можете использовать ванну или сидячую ванну.
- Содержите территорию в чистоте. Содержание анальной области в чистоте поможет предотвратить любое дополнительное раздражение, которое может помешать процессу заживления. Достаточно промыть пораженный участок теплой водой.
- Используйте влажные салфетки. Влажные салфетки мягче, чем сухая туалетная бумага. Выбирайте салфетки без запаха, чтобы избежать раздражения.
- Приложите холодный компресс. Используйте чистый пакет со льдом или холодный компресс, чтобы уменьшить болезненный отек. Просто не забудьте обернуть его полотенцем или тканью, прежде чем наносить прямо на кожу.
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
Местные лекарства и добавки также могут помочь в лечении симптомов геморроя. Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо новые лекарства, отпускаемые без рецепта.
Эти средства включают:
- Смягчители стула. Размягчители стула помогают увлажнить стул, чтобы он мог легко проходить через кишечник.
- Пищевые добавки. Если диетических корректировок недостаточно, вы можете рассмотреть возможность приема пищевых добавок с клетчаткой. Они бывают разных форм, включая смеси для напитков. Если вы беременны или кормите грудью, обязательно сначала поговорите со своим врачом.
- Медицинские салфетки. Лечебные салфетки, которые часто содержат гамамелис, гидрокортизон или лидокаин, могут помочь облегчить зуд, боль и воспаление.
- Кремы и свечи от геморроя. Кремы и свечи от геморроя помогают уменьшить боль и воспаление как наружно, так и внутренне.
Должен ли я обратиться к врачу?
Если вы знаете, что у вас геморрой, нет необходимости обращаться к врачу, если только он не становится очень болезненным или не проходит через несколько недель. Вам также следует обратиться к врачу, если вы чувствуете твердую шишку вокруг заднего прохода, так как это может быть тромбированный геморрой.
Если у вас возникнет неконтролируемое анальное кровотечение, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Практический результат
Геморрой нередко развивается во время или после беременности, особенно после вагинальных родов. Большинство геморроидальных узлов проходят сами по себе в течение нескольких недель, хотя некоторые могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
Если домашние средства, такие как употребление большего количества клетчатки и замачивание области, не помогают или вам кажется, что геморрой не улучшается, обратитесь к врачу для дополнительного лечения.
Последний медицинский осмотр 24 сентября 2018 г.
- Родительство
- Послеродовой уход
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследования учреждений и медицинских ассоциаций. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Общие условия. (н.д.).
urmc.rochester.edu/ob-gyn/obstetrics/after-delivery/common-conditions.aspx - Персонал клиники Майо. (2018). Геморрой.
mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268 - Старосельский А. и соавт. (2008). Геморрой при беременности.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278306/ - Тоба Ю.Б. (2017). Безопасно ли принимать размягчители стула для лечения запоров при беременности?
mayoclinic. org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/pregnancy-constipation/faq-20058550
org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/pregnancy-constipation/faq-20058550 Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.
Текущая версия
24 сентября 2018 г.
Автор:
Коринн Осборн
Отредактировано:
Низам Хан (TechSpace) ed By
Alana Biggers, MD, MPH
Поделиться этой статьей
С медицинской точки зрения отзыв Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения — Коринн О’Киф Осборн, 24 сентября 2018 г.
Читать далее
Медицинское заключение Грэма Роджерса, доктора медицины
Испытываете ли вы зуд или болезненные ощущения, сопровождающие геморрой? Геморрой невероятно распространен, поэтому вы можете быть…
ПОДРОБНЕЕ- Геморрой Домашние средства и безрецептурное лечение
Геморрой — чрезвычайно распространенная проблема.
ПОДРОБНЕЕ Хотя они обычно проходят сами по себе, вы можете облегчить дискомфорт и сделать его более терпимым. - Как справиться с кровоточащим геморроем
Медицинское заключение Анжелики Балингит, доктора медицины
Думаете, у вас кровоточащий геморрой? Узнайте, почему это происходит и что вы можете сделать, чтобы остановить кровотечение в домашних условиях.
ПОДРОБНЕЕ - Геморрой у младенцев
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины
Геморрой — это дискомфортные набухшие вены в прямой кишке или анусе. Они редко встречаются у младенцев, но если они случаются, то могут вызывать боль, тревогу и…
ПОДРОБНЕЕ - Может ли геморрой лопнуть?
Медицинское заключение Джудит Марчин, доктора медицины.
Чувствуете, что у вас лопнул геморрой? Мы рассмотрим, что происходит, когда лопается геморрой, и как долго может продолжаться кровотечение. Узнайте, что вы…
ПОДРОБНЕЕ - В чем разница между геморроем и ректальным варикозом?
Медицинский обзор Саураба Сетхи, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения
Термины «геморрой» и «варикоз прямой кишки» часто используются взаимозаменяемо, но это разные состояния с разными причинами и методами лечения.
ПОДРОБНЕЕ - Могут ли стринги вызвать геморрой?
Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP
Хотите знать, может ли ваше любимое нижнее белье, которое не показывают, увеличить риск ИМП, геморроя или дрожжевых инфекций? Узнайте подробности здесь.
ПОДРОБНЕЕ - Наружный геморрой: причины, симптомы, лечение и др.
Медицинский обзор Jenneh Rishe, RN
Наружный геморрой представляет собой болезненные образования, возникающие под кожей вокруг заднего прохода. Они часто проходят сами по себе, но иногда нуждаются в лечении…
ПОДРОБНЕЕ - Как выглядят различные типы геморроя
Медицинский обзор Jenneh Rishe, RN
Существует четыре типа геморроя: внутренний, наружный, выпавший и тромбированный. Узнайте, как они выглядят, и многое другое.
ПОДРОБНЕЕ - Влияние химиотерапии на организм
Химиотерапия влияет на ваши здоровые клетки. Это может вызвать нежелательные побочные эффекты.
ПОДРОБНЕЕ Узнайте о краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах.
Хотя они обычно проходят сами по себе, вы можете облегчить дискомфорт и сделать его более терпимым.
Узнайте о краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах.Послеродовой геморрой: как найти облегчение
Мать-природа создала мам для совершения невероятных вещей, таких как рождение крошечного человечка. Обратная сторона? Беременность и роды могут привести к некоторым неприятным симптомам, таким как послеродовой геморрой. Хотя технически они безвредны, они могут быть настоящей занозой в тылу (буквально), и если они у вас есть, вы, вероятно, стремитесь найти облегчение. Здесь узнайте подробности от экспертов о том, что такое послеродовой геморрой, что его вызывает, как лучше всего его успокоить и как предотвратить его возникновение.
В этой статье:
Что такое послеродовой геморрой?
Что вызывает послеродовой геморрой?
Симптомы послеродового геморроя
Как долго длится послеродовой геморрой?
Лечение послеродового геморроя
Как предотвратить послеродовой геморрой
Когда звонить врачу по поводу послеродового геморроя
Что такое послеродовой геморрой?
Послеродовой геморрой может быть продолжением того же самого геморроя, который развился у вас во время беременности, или может быть началом нового геморроя после рождения.
Согласно медицине Джона Хопкинса, геморрой образуется, когда вены или кровеносные сосуды в области ануса и нижней части прямой кишки и вокруг них опухают и раздражаются. «Они выглядят как воздушные шары телесного цвета», — говорит Синтия Флинн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Флориды из JustAnswer. Геморрой совершенно безвреден, но может доставлять дискомфорт. Есть четыре типа:
- Внешний геморрой: Они развиваются под кожей вокруг заднего прохода и обычно видны. Наиболее часто встречается наружный послеродовой геморрой.
- Внутренний геморрой: Они развиваются внутри заднего прохода и не видны, но могут вызывать кровотечение.
- Выпадение геморроидальных узлов: Они похожи на полипы и формируются внутри, но затем выходят за пределы заднего прохода.
- Тромбоз геморроидальных узлов: Возникают, когда в геморроидальной вене образуется сгусток крови, препятствующий току крови и приводящий к болезненному отеку. Тромбированные геморроидальные узлы могут существовать внутри или снаружи.
Тромбированные геморроидальные узлы могут существовать внутри или снаружи.Хотите знать, насколько распространен послеродовой геморрой? Согласно исследованию 2022 года, геморрой и анальные трещины возникают примерно у 40 процентов женщин во время беременности и в послеродовой период и обычно формируются в третьем триместре и через один-два дня после родов.
Что вызывает послеродовой геморрой?
Геморрой возникает, когда на кровеносные сосуды оказывается дополнительное давление, вызывающее их набухание. Во время беременности будущие мамы испытывают увеличение объема крови, но снижение кровотока из-за давления, оказываемого маткой и растущим ребенком. «Давление ребенка и матки приводит к тому, что вены в области прямой кишки набухают, поэтому [геморрой] — нормальное явление во время беременности», — говорит Флинн. Кроме того, напряжение запоров является распространенной проблемой в течение этих девяти месяцев. Эти геморрой беременности может задержаться после рождения.
Но сами роды могут стать причиной послеродового геморроя. Все натуживания и потуги, которые случаются во время родов, могут привести к геморрою (или усугубить уже имеющиеся). «Во время потуг, чтобы родить ребенка, кровь нагнетается в вены вокруг ануса. Это приводит к тому, что вены наполняются кровью, которая сгущается и вызывает то, что называется тромбированным геморроем», — говорит Алан Линдеманн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Северной Дакоты и соавтор книги «Современная медицина : от чего вы умираете». Знай . Исследования показывают, что чем дольше вы тужитесь, особенно если вы напрягаетесь более 20 минут, тем выше вероятность развития геморроя.
Инструментальное родоразрешение (при котором для родовспоможения используются такие инструменты, как щипцы) также может повысить вероятность развития послеродового геморроя, согласно тому же исследованию. Однако, несмотря на то, что у тех, у кого были вагинальные или инструментальные роды, более вероятно развитие геморроя в послеродовом периоде, он все еще может возникнуть, даже если у вас есть кесарево сечение, говорит Флинн.
«Роды не обязательно должны быть трудными или сложными, чтобы возник геморрой», — отмечает она.
Размер ребенка может быть еще одним фактором: рождение новорожденного весом 8,4 фунта или более может повысить ваши шансы на послеродовой геморрой.
Симптомы послеродового геморроя
Несмотря на то, что люди могут испытывать послеродовой геморрой по-разному, по мнению экспертов, наиболее распространенными симптомами являются:
- Кровь в стуле, туалете или на туалетной бумаге при вытирании
- Боль, зуд, отек и раздражение вокруг заднего прохода
- Припухлость или болезненная выпуклая область вокруг ануса
- Дискомфорт при сидении или дефекации в раннем послеродовом периоде
«Иногда единственным симптомом является боль или дискомфорт, похожий на боль после родов», — говорит Флинн. Согласно Johns Hopkins Medicine, многие симптомы геморроя могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем, поэтому всегда лучше сообщать врачу о любых признаках.
Как долго длится послеродовой геморрой?
По словам Флинна, послеродовой геморрой может выглядеть очень «большим и тревожным» сразу после рождения, но в течение следующих нескольких дней он должен немного уменьшиться. Обычно они наиболее болезненны в течение пяти дней после рождения, но заметно улучшаются через две недели после родов. «В это время люди замечают, что их матка становится меньше, их кровотечение уменьшается, и они немного потеют, поэтому объем крови и давление в этой области естественным образом уменьшаются», — говорит Таня Уиллс, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка. базируется в Нью-Йорке.
Эксперты сходятся во мнении, что, хотя некоторые послеродовые геморроидальные узлы могут длиться дольше и требуют лечения у вашего поставщика медицинских услуг, большинство из них проходит самостоятельно в течение шести-двенадцати недель после родов. Тем не менее, у некоторых женщин впоследствии могут появиться бородавки на коже. Это происходит, когда кровь в геморроидальном узле реабсорбируется организмом, но кожа остается растянутой, объясняет Линдеманн.
Рецидивирующий геморрой при последующих беременностях
Хотите знать, вернется ли геморрой во время следующей беременности? По мнению экспертов, это возможно. Флинн объясняет, что геморрой, присутствующий в начале следующей беременности, может ухудшаться в течение триместров. Хорошая новость заключается в том, что они должны «значительно рассосаться или уменьшиться после родов», — говорит она.
Лечение послеродового геморроя
Хотя в большинстве случаев послеродовой геморрой проходит сам по себе, существуют способы сделать симптомы менее неприятными. Линдеманн говорит, что самое простое лечение наружного послеродового геморроя — это втолкнуть его обратно в прямую кишку. (Конечно, всегда сначала консультируйтесь со своим лечащим врачом.) Если это не вариант, эксперты называют следующие способы облегчения:
- Сидячие ванны
- Ванны с английской солью
- Подушечки для складок
- Гамамелис
- Посидеть в ванне с теплой водой, а затем высушить область феном
- Использование пакета со льдом после родов
- Прием ибупрофена
- Безрецептурные кремы, спреи и другие продукты
- Операция, которую часто можно провести в кабинете врача под местной анестезией
Еще один способ облегчить послеродовую боль при геморрое — следить за своим питанием.
По словам Флинна, это может помочь избежать острой пищи, которая может привести к болезненному опорожнению кишечника. «Изменение диеты, включающее в себя больше воды, фруктов и овощей, помогает избежать запоров, которые могут усугубить геморрой».
Как предотвратить послеродовой геморрой
Хотя иногда геморрой неизбежен, существуют определенные способы, с помощью которых можно попытаться снизить факторы риска. По данным экспертов и Johns Hopkins Medicine, к ним относятся:
Поддержание здорового веса. Избыточный вес и ожирение включают вероятность развития геморроя.
Предотвращение запоров. Запор часто связан с повышенным напряжением при опорожнении кишечника, что увеличивает риск геморроя. Чтобы избежать запоров, убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых клетчаткой, таких как овощи, цельнозерновые продукты и магний, а также жидкости. Вы также должны использовать смягчитель стула, когда это необходимо.
Когда звонить врачу по поводу послеродового геморроя
Если у вас послеродовой геморрой, не забудьте упомянуть об этом во время обычных визитов к акушеру-гинекологу, говорит Флинн. Если вы испытываете сильную боль, которую не облегчают домашние средства, или у вас сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу. Они могут помочь с лечением послеродового геморроя в офисе.
Суть? По словам Флинн, несмотря на дискомфорт и временами болезненность, послеродовой геморрой является «фактом жизни» почти для половины всех мам. Обычно они проходят сами по себе, а до тех пор есть способы помочь вам найти облегчение. Но если вы испытываете сильную боль, обратитесь к своему акушеру-гинекологу. «Не смущайтесь, — говорит Уиллс. «Это не твоя вина! И мы видим их постоянно. Тебе не нужно страдать».
Об экспертах:
Синтия Флинн , доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из Флориды с более чем 20-летним опытом.
Она также является экспертом онлайн-платформы JustAnswer. Она получила степень в Колледже медицины человека Мичиганского государственного университета.
Таня Уиллс , CNM, IBCLC, является основателем Manhattan Birth, базирующейся в Нью-Йорке. Вскоре после рождения сына в 2008 году она завершила первоначальный курс подготовки доулы для родов и послеродового периода в компании DONA International; целостное обучение доулы с The Matrona; получила сертификат сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию в Центре грудного вскармливания «Здоровые дети»; и стал сертифицированным советником по священным родам. Она получила степень магистра наук в области сестринского дела по программе акушерства в Йельской школе медсестер. Она также прошла дополнительное обучение IBCLC по грудному вскармливанию в долине Гудзона во время учебы в Йельском университете.
Алан Линдеманн , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, в настоящее время проживающий в Северной Дакоте с более чем 40-летним опытом работы.