К кому обратиться при геморрое после родов

Акушеры Москвы — последние отзывы

Хороший доктор, тактичный, доброжелательный. На приеме задавал вопросы, назначил обследование, рекомендации. Объяснил всё доступным языком, показал, как правильно принимать препараты. По итогу консультации врач решил мою проблему. Порекомендую данного специалиста друзьям, знакомым.

Полина, 26 ноября 2021

Вежливый доктор.

Прием прошел замечательно, длился 30 минут. Сергей Валерьевич все доступно объяснил и выдал направление на необходимые анализы. Я остался доволен. Порекомендовал бы данного специалиста своим знакомым, при необходимости.

Дмитрий, 26 ноября 2021

Хороший врач, претензий нет. Очень внимательный, ответственный. Все хорошо. Прием длился около двадцати минут, было вполне достаточно времени. Мне была дана консультация и проведено обследование. Григория Григорьевича могла бы спокойно порекомендовать знакомым.

Анастасия, 24 ноября 2021

К специалисту я обратилась с ребёнком. Всё прошло хорошо. Нам понравилось. На приёме Андрей Владимирович провёл осмотр, поставил диагноз и направил к другим специалистам для профилактики. Он помог в решении нашего вопроса. Качеством приёма мы остались довольны.

Гульноз, 24 ноября 2021

Александр Александрович очень компетентный. Все хорошо и быстро провел. Общался очень вежливо. На приеме мы поговорили, я рассказала мою ситуацию. Он на месте помог с моей раной. После, дал рекомендации. Пойду повторно к нему. Данного специалиста рекомендую.

Елизавета, 24 ноября 2021

Врач от Бога!!!Что ещё сказать❤️

Макарьев Борис, 18 ноября 2021

Приём прошел прекрасно. Григорий Юрьевич выслушал мои жалобы, провел осмотр, подробно рассказал, что можно сделать с моей проблемой. Также он назначил некоторые препараты, которые неплохо мне помогают. Доктор вежливый, внимательный, все подробно объясняет.

Мария, 23 октября 2021

Врач деликатнейшая, просто замечательная. Я так нервничала, но все было максимально комфортно. Сразу же начали манипуляции. В клинике конечно не дёшево, но все прозрачно и сервис соответствует. В другой более популярной клинике было дешевле, но лечение более болезненное и консервативное и много надо ещё потратить времени и денег сверху на анализы и наверняка последующие приемы.

А тут курсом.

Аноним, 06 октября 2021

Дмитрий Геннадьевич хороший и доброжелательный доктор. Мы нашли общий язык. Врач мне всё объяснил и дал рекомендации. Я доволен!

Алексей, 22 апреля 2021

Прием прошел хорошо. Мне все понравилось. Доктор был вежлив и внимателен со мной. Борис Царикович назначил мне лечение. Никаких минусов на приеме я не заметила, меня все устроило.

Ольга, 12 мая 2017

Показать 10 отзывов из 13615

Отзывы Натальсид, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Натэла 2017-04-18 23:53
  Многие после родов сталкиваются с такой проблемой как геморрой. Я ребенка лежа кормила, так как сидеть не могла, ужасно больно было. Не выдержав на четвертый день я пошла к моему акушеру-гинекологу с вопросом что это такое. Она же и выписала мне НАТАЛЬСИД. Прийдя домой сразу же и применила, боль стихла, а на второй день я вообще забыла про это. По сей день меня эта проблема не мучает. Довольно низкая цена плюс быстро действующий эффект.

• Анна 2017-04-18 14:24
  У меня хронический геморрой, так что с таким врачом, как проктолог я давно знакома и препараты разнообразные мне знакомы и опробованы. Но в этот раз я столкнулась с такой проблемой, как «подкравливание». Проктолог сказал, что это анальная трещина и назначил свечи Натальсид. Купила, они совсем не дорогие. Использовала по 1 свече два раза в день в течение двух недель. И все прошло.

• Алина 2017-04-17 17:40
  После родов появилась неприятность в виде геморроя. Медсестра в роддоме порекомендовала мне свечи Натальсид, сказала, что и по цене приемлемые и эффективные. Немаловажно, что они разрешены при грудном вскармливании. Я проставила один курс свечей, больше меня эта проблема не беспокоила. Единственное неудобство — необходимость дважды в сутки вставлять свечу, но ради излечения стоило потерпеть.

• org/Review»> Андрей 2017-04-17 15:12

  После того как меня одно время мучали запоры у меня появился очень неприятный друг в виде геморроя. К врачу идти стыдно, но боль при дефекации была нестерпимая. Жена посоветовала свечи Натальсид, конечно же поверил и попробовал. После недели применения я заметил как боль потихоньку уходит, и дискомфорт постепенно прошёл, после 10 дневного курса все симптомы пропали полностью.

• Виктор 2017-04-17 14:37

  Трудно приходиться, когда у тебя геморрой все, кажется, начинает раздражать. У меня так и было, я решил, что нужно обратиться к врачу, чтобы он посоветовал эффективное средство. Когда я пришел к врачу и описал ситуацию, он порекомендовал Натальсид, сказал что это очень эффективное средство, которое мне быстро поможет. Этот препарат мне действительно помог всего через две недели мой боли исчезли, я за это врачу очень благодарен.

• Екатерина 2017-04-17 14:34

  После родов я столкнулась с такой деликатной проблемой, как геморрой и анальная трещина. Мы с врачом тщательно подбирали безопасное и эффективное лекарство. Лекарство должно было быть безопасным, потому что я в этот период кормила ребенка грудью. Таким лекарством стали суппозитории ректальные «Натальсид». Они очень быстро мне помогли. Боль прошла практически сразу же. Кровотечения они тоже очень хорошо останавливают. Я была довольна результатом лечения. Цена у этих свечей очень приемлемая. Рекомендую!

• Анна Романова 2017-04-06 23:30

  натальсидом пользовалась в комплексной терапии лечения геморроя, которая состояла из более активного образа жизни, больше клетчатки в пище и занятиях спортом. Вставляла по реко врача — 2 раза в день. Было дискомфортно во время вставления свечки, но после смачивания водой больше он не возникал. Геморрой прошел на 12 й день применения (курс был назначен в 14 дней)

Послеродовой геморрой лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Согласно медицинской статистике, послеродовой геморрой — это проблема, с которой сталкиваются 50% женщин, перенёсших естественные роды. Патологическое состояние характеризуется варикозным расширением сосудов вен в районе геморроидального сплетения в раннем послеродовом периоде. Его инициирующим фактором являются застойные явления, провоцирующие растягивание и деформацию сосудов, из-за чего последние принимают вид узелков или шишек различного диаметра. Основная сложность в лечении послеродового геморроя заключается в том, что его приходится проводить в период лактации, а это накладывает ряд ограничений и требует внимательного подбора фармакологических препаратов.

Причины появления геморроя после родов

Инициирующими факторами, приводящими к развитию геморроя во время беременности и после неё, являются патологические изменения кровеносных сосудов вен, расположенных в области геморроидального сплетения. Непосредственное влияние на развитие заболевания оказывают следующие факторы:

Фактор	Чем обусловлен? Как проявляется?
Гормон прогестерон	Прогестагенный половой гормон влияет на тонус волокон гладкомышечных тканей в сторону снижения и разрыхляет соединительную ткань. Из-за этого происходят нарушения оттока и депонирование крови, появляются кавернозные тельца.
Родовспоможение	Нагрузки во время родов достаточно интенсивны и приводят к повышению давления внутри брюшины. Когда головка ребёнка опускается в малый таз, происходит компрессия вен прямой кишки, а её ослабленные области выбухают. При выходе головки наружу может произойти смещение наружу уже имеющегося геморроя и даже разрыв узлов.
Застой крови	По мере развития плода растёт уровень внутрибрюшного давления, провоцирующий нарушения оттока крови. Подобное происходит из-за того, что матка давит на нижнюю полую вену, приводя к тому, что кровь застаивается в области геморроидального сплетения. Вследствие последнего сосуды расширяются.
Малоподвижный образ жизни	Отказ от любой физической активности в период беременности — неудачное решение, из-за которого снижается моторика кишечника и появляются регулярные запоры, которые ухудшают ситуацию. Дело в том, что при натуживании внутрибрюшное давление становится ещё выше, что в результате приведёт к необходимости лечения послеродового геморроя при грудном вскармливании.

Клинические проявления послеродового геморроя

Симптоматика геморроя после родов определяется стадией его развития:

Стадия геморроя	Клинические проявления характерные для неё
Первая	Узлы малого диаметра c правильной локализацией; Ощущение зуда и несущественного дискомфорта после опорожнения кишечника; Возможны минимальные кровянистые выделения.
Вторая	Ощущение зуда и жжения в области заднего прохода; Геморрой выпадает наружу при натуживании или нагрузках, но потом самостоятельно вправляется; Развитие болевой симптоматики; Кровянистые и слизистые выделения.
Третья	Сильная болевая симптоматика; Геморрой выходит наружу и самостоятельно не вправляется; Обильные кровотечения из-за постоянного травмирования сосудов; Язвы слизистой.
Четвёртая	Большой диаметр узлов и их выпадение даже без нагрузок; Невозможность вправления вручную; Очень сильные боли; Высокий риск тромбоза и отмирания геморроя; Эрозии эпителиальной ткани.

Диагностика послеродового геморроя

Перед тем, как решить, чем лечить послеродовой геморрой кормящей маме, проктолог проводит диагностические исследования, направленные на выявление особенностей их развития. В процессе осуществляется:

• Пальпация, которая выявляет изменения рельефа и наличие образований с широкой ножкой, имеющих гладкую поверхность;
• Аноскопия, выявляющая имеющиеся нарушения и позволяющая определить их диаметр, структуру и расположение;
• Ректороманоскопия, дополняющая информацию, полученную при аноскопии, и уточняющая диагноз;
• Общий анализ крови.

Геморрой нужно дифференцировать от анальных трещин, полипов, новообразований прямой кишки злокачественной этиологии.

Как лечить послеродовой геморрой?

Вопрос о том, как избавиться от послеродового геморроя, актуален для многих женщин. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, с учётом результатов диагностики и степени выраженности симптомов. Во внимание в обязательном порядке принимаются ограничения, накладываемые периодом лактации. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку может нанести серьёзный вред здоровью мамы и малыша.

Оправданным является комплексный подход, предусматривающий:

• индивидуальный подбор диеты, исключающей нарушения стула;
• регулярное выполнение гигиенических мероприятий;
• выполнение специальных упражнений;
• тёплые сидячие ванночки с отварами растений, оказывающих вяжущий эффект;
• приём медикаментов.

Последние позволяют устранить болевую симптоматику, ощущение зуда, отёки и исключить инфицирование тканей. Приём флеботоников положительно влияет на тонус мускулатуры гладких мышц, укрепляет стенки сосудов и восстанавливает микроциркуляцию крови, благодаря чему узлы постепенно уменьшаются в диаметре. Если у пациентки наблюдаются кровотечение, то ей прописывают антикоагулянты, которые стимулируют рассасывание тромбов и исключают риск формирования новых.

Оперативное вмешательство практикуют при наличии следующих показаний:

• Частые обострения геморроя;
• Выпадение узлов;
• Сильная болевая симптоматика.

Удаление проводят с применением следующих методик:

• Лигирование латексом, предусматривающее набрасывание на ножку геморроя латексной лигатуры. Она передавливает кровеносные сосуды, питающие его, и он отмирает;
• Радиоволновое иссечение, направленное на радикальное удаление с задействованием высокочастотных радиоволн и коагуляцией сосудов. Подходит для наружного геморроя;
• Фотокоагуляция, использующая сфокусированный инфракрасный луч для прижигания и инициирования нарушения кровоснабжения узла и его атрофию;
• Дезартеризация, направленная на прошивание и перевязку артерий, питающих геморрой.

Прогноз и профилактика послеродового геморроя

Если диагностика и лечение были проведены своевременно, лечение геморроя будет успешным. Грамотно проведённая операция позволит полностью от него избавиться. Профилактика требует правильного питания, потребления воды и достаточной физической активности.

Пройти диагностику и курс лечения послеродового геморроя в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем мощной диагностической базой, позволяющей правильно определить имеющуюся проблему и найти эффективные пути её устранения. Наш штат укомплектован высококвалифицированными врачами, имеющими многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и добьются полного выздоровления! Записывайтесь к ним на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

симптомы, лечение, как выглядит, что нельзя делать, причины, наружный и внутренний, операция, геморрой при беременности

Аноним

шутит над своим бедственным положением

В 2014 году я забеременела и впервые узнала о запорах и геморрое.

Штудирование интернета показало, что геморрой и запоры — частые спутники беременных. Тогда я просто терпела и ждала, пока рожу и проблема рассосется сама собой. Однако после родов боль и жжение в области анального отверстия не прошли.

Идти к врачу с такой проблемой я постеснялась. В конце концов, реклама популярных свечей говорила, что с геморроем можно справиться за неделю. Я попробовала, и тогда болезнь действительно отступила, но вернулась спустя пять лет. Почти год я мучилась и лечилась дома самостоятельно, пока не увидела окровавленный унитаз. Картина повторялась раз за разом на протяжении недели — это напугало меня настолько, чтобы пойти к проктологу. Еще через полгода мне сделали операцию, я избавилась от геморроя раз и навсегда, а еще поучаствовала в экспериментальном послеоперационном лечении.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое геморрой

При геморрое расширяются вены нижней части прямой кишки и заднего прохода, образуются так называемые геморроидальные узлы. Это состояние чем-то похоже на варикозное расширение вен на ногах.

Геморрой: симптомы и причины — клиника Майо

Геморрой может быть внутренним, если геморроидальные узлы находятся ближе к верхней части прямой кишки, и внешним, когда проблема затрагивает вены в нижней части заднего прохода, вокруг ануса.

Геморрой — справочник MSD

Как выглядит геморрой — картинка

Считается, что геморрой развивается из-за повышенного давления в кровеносных сосудах, расположенных в области прямой кишки. Такое может происходить во время беременности, из-за частого подъема тяжестей, при хроническом запоре или поносе, когда опорожнение кишечника связано с напряжением, при ожирении. Еще рискуют те, кто долго сидит в туалете, например читая книгу, ест мало растительной пищи, часто занимается анальным сексом или мало двигается.

Геморрой — Medscape

Как проявляется геморрой

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Чаще всего геморроидальная болезнь проявляется выделением крови во время дефекации. Кроме того, внутренние геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода. На начальных стадиях выпадение незаметно или незначимо для человека — узлы потом возвращаются на место. Однако в дальнейшем они выпадают и уже самостоятельно не вправляются. Это может приводить к таким симптомам, как жжение, дискомфорт и зуд.

Многие женщины, особенно во время беременности и после родов, отмечают, что наружные геморроидальные узлы увеличиваются. Они образуют бахромки возле заднего прохода, которые могут набухать во время дефекации и перед менструацией.

Всего у геморроя четыре стадии:

1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают.
2. На второй стадии узлы выпадают, но вправляются самостоятельно.
3. На третьей стадии узлы можно вправить вручную.
4. На четвертой стадии геморрой не вправить никак.

Ниже расскажу, как я дошла до третьей стадии геморроя, практически самой тяжелой.

Как у меня появился геморрой и я лечила его в домашних условиях

Запоры и геморрой появились у меня на последнем месяце беременности. Сходить в туалет было сложно, как будто что-то мешало, давило и зудело в области анального отверстия. Боли я не чувствовала, внешних «сосулек», характерных для геморроя, тоже не было. Но эта болезнь так распространена у беременных, что ничего другого я и не предполагала.

Я корректировала питание, ела больше овощей, но это не помогало. Тогда стала лечиться народным средством — подмывалась ледяной водой. Этот способ рекомендовали знакомые молодые мамы, его же можно вычитать и на мамских форумах. Это снимало боль и облегчало неприятные ощущения, но не избавляло от симптомов геморроя полностью. Испытывать другой популярный народный метод — свечку, вырезанную из сырой картошки, — я не решилась. Но знаю людей, которым это помогло облегчить симптомы.

Помогает ли от геморроя холодная вода

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

При геморрое важно правильно совершать гигиену промежности, особенно после дефекации: каждый раз надо подмываться водой комфортной температуры, чтобы избежать лишнего раздражения. Специально использовать холодную, ледяную или горячую воду не стоит. Сама вода, как и ее температура, не избавят от уже имеющейся проблемы.

Во время беременности я не пользовалась свечами от геморроя, потому что боялась навредить ребенку. А после родов купила самые популярные — «Релиф». Их рекламу я постоянно видела и по телевизору, и в интернете. Тогда я даже не знала о существовании других методов лечения. Позже проктолог рассказала, что «Релиф» помогает только при кровотечении, которого у меня не было. Одновременно я применяла и другие свечи — облепиховые. Их посоветовали в аптеке, и стоили они копейки, но, видимо, именно они справились с симптомами моего геморроя, которые прошли за неделю и не возвращались пять лет.

Через пять лет у меня снова появились запоры — считаю, что это была реакция на стрессовые ситуации на работе. К тому моменту я стала вегетарианкой, ела много овощей и фруктов, то есть клетчатки, проблем с пищеварительной системой не было, тяжести не поднимала. Но сходить в туалет все равно не могла.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Геморрой дал о себе знать через неделю. Я снова купила «Релиф» и облепиховые свечи, но они больше не помогали. Начались кровотечения и очень сильные боли. Только это побудило меня преодолеть стыд и записаться на прием к проктологу.

Облепиховое масло в виде свечей помогло мне снять симптомы геморроя. Они не возвращались пять лет. Источник: apteka.ru

Как я первый раз посетила проктолога

Телефон врача мне дала знакомая. Оказалось, что похожие проблемы были почти у всех в моем близком окружении, это просто не обсуждали. Мой врач была профессором, доктором медицинских наук и практикующим специалистом в региональной областной больнице. Прием стоил 1500 Р.

Первый осмотр проходил прямо в колопроктологическом отделении областной больницы. Я даже примерно не представляла, что меня ждет, наверное, с этим и связана большая часть волнений перед посещением проктолога. Однако за ширмой оказалось знакомое гинекологическое кресло. Врач предложила раздеться ниже пояса, лечь в кресло и уложить ноги на специальные подставки. Непривычным это покажется разве что мужчинам — их осматривают точно так же.

Для осмотра доктор вставила в анальное отверстие указательный палец, смазанный вазелином. На этом этапе проктолог определяет, есть ли у пациента геморрой. Затем она предупредила, что нужно постараться расслабиться перед введением расширителя — это специальный инструмент, который позволяет рассмотреть стенки прямой кишки. Похожий используют и в гинекологии, только для осмотра шейки матки.

Проктологическое кресло очень похоже на гинекологическое. Пациент располагается полулежа и закидывает ноги на специальные держатели. Источник: Roman Zaiets / Shutterstock Вот так может выглядеть ректальный расширитель, который проктологи используют для осмотра. Весьма пугающе, но на практике не так уж страшно: он толщиной примерно с палец, а вводят, по ощущениям, на 1—1,5 см. Источник: «Деалмед»

Мне было больно так же, как при обычном походе в туалет. То есть адски, по моим ощущениям. Но причина боли была не в геморрое, а в анальной трещине, которая появилась у меня из-за него, — это фактически разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Если бы я обратилась к проктологу раньше, до осложнений, то процедура, вероятно, прошла бы легче. Позже соседки по палате рассказывали, что им на осмотре больно не было. Ощущения были не самыми приятными, но они чувствовали лишь дискомфорт и давление в области ануса.

Врач поставила мне такой диагноз: острая анальная трещина и смешанный геморрой третьей степени. То есть у меня были и внутренние, и внешние геморроидальные узлы, также они выпадали из заднего прохода. Для лечения геморроя она предложила мне сделать операцию по методу Миллигана — Моргана, объяснила, что это хирургическое удаление всех геморроидальных узлов и подлежащих тканей под эпидуральным наркозом. Такая операция почти наверняка навсегда избавит меня от проблемы.

Клинические рекомендации по лечению геморроя — Минздрав РФ 

От подруги я уже слышала и о другом методе — лигировании. Она обратилась в частную клинику, где при помощи специального аппарата на ее геморроидальные узлы надели крошечные латексные колечки. Они передавили кровоток, узлы «высохли» и отвалились сами. По словам моей подруги, вся процедура заняла пару часов, была безболезненной и даже не потребовала больничного.

Рекомендации по лечению геморроя американской ассоциации колоректальных хирурговPDF, 156 КБ

При лигировании на геморроидальный узел надевают латексное колечко, чтобы пережать кровоток. После этого узел должен отвалиться сам

Однако мой врач сказала, что эффективность лигирования и лазерного лечения геморроя — около 80%. Может случиться так, что кровоток не перекроется полностью, а пациент будет думать, что избавился от геморроя. Тогда через несколько лет он все равно окажется на операции, но уже с большим геморроем и, возможно, с осложнениями. Я уже настрадалась, не хотела рисковать и сразу решилась на операцию по Миллигану — Моргану.

Меня записали в очередь. Операция должна была пройти через пару месяцев, однако буквально через неделю начался локдаун из-за коронавируса, все плановые операции перенесли на неопределенный срок. Чтобы снять симптомы геморроя и облегчить мои мучения на этот период, врач назначила мне курс лечения препаратами.

Врач назначила мне совсем не те лекарства, которые я использовала до этого. Неудивительно, что мое самолечение не помогало

Как обычно лечат геморрой

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Лечение геморроя симптоматическое: если есть кровотечение, то стараются его устранить, если выпадают внутренние узлы, то решают эту проблему, если воспаляются наружные узлы — убирают воспаление.

При этом в первую очередь нужно устранить факторы, которые провоцируют развитие или обострение заболевания. Один из основных методов, позволяющих убрать симптомы геморроя без операции, — нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Для этого надо пить достаточно воды и добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, например овощи, фрукты, цельное зерно.

В базисное медикаментозное лечение геморроя входят различные местные препараты: ректальные свечи, мази, кремы и гели. Еще назначают системные флеботонические препараты — их еще называют венопротекторы, они укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Такие препараты содержат микронизированную очищенную флавоноидную фракцию, диосмин, геспередин и другие флавоноиды — вещества растительного происхождения, оказывающие влияние на работу сосудов.

Для хирургического лечения геморроя сейчас есть малотравматичные методы. Вот самые распространенные:

1. Склерозирование внутренних геморроидальных узлов — введение в них препаратов, вызывающих разрушение узла.
2. Лигирование латексными кольцами — сдавление ткани узла, из-за которого в нем нарушается кровообращение.
3. Дезартеризация внутренних узлов — прошивание кровоснабжающих их сосудов. Этот метод часто сочетают с мукопексией — фиксацией узлов в анальном канале.

Сейчас становится популярным удаление геморроя с использованием лазера.

Лучшего или худшего метода нет — методика операции подбирается врачом индивидуально с учетом основных симптомов.

Если для лечения геморроя показана операция, не стоит ее оттягивать. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность, что малотравматичные методы будут неэффективны. Тогда потребуется делать геморроидэктомию — более травматичную операцию, когда узлы полностью удаляются хирургическим путем.

Не надо заниматься самолечением и откладывать визит к врачу — симптомы, которые человек принимает за геморрой, могут быть проявлением других заболеваний толстой кишки и заднего прохода: анальной трещины, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Как я лечилась у проктолога амбулаторно

Пока я ждала операции, использовала анальные свечи или мази с метилурацилом 3—5 раз в день, в зависимости от самочувствия. Они улучшают восстановление тканей, снимают воспаление.

Справиться с болью помогали специальные свечи с местным обезболивающим в составе. К таким относится, например, «Релиф Адванс». Их врач рекомендовала использовать по необходимости после похода в туалет, чтобы облегчить неприятные ощущения. Обычный «Релиф», как она сказала, больше помогает при кровотечении, его мне не рекомендовали.

Помимо этого, проктолог назначила венопротекторное средство. Это лекарства от варикозного расширения вен, но действуют они и при геморрое — предотвращают тромбоз и возвращают эластичность сосудам. В составе всех таблеток одинаковые действующие вещества, но названия отличаются: «Детралекс», «Венарус», «Венолайф», «Детравенол» и другие. Я пробовала «Венарус» и «Детралекс», но не заметила разницы в самочувствии.

Обычный «Релиф» помогает при кровотечениях и внутреннем геморрое, а «Релиф Адванс» снимает боль. Источник: apteka.ru «Детралекс» — самый дорогой из венопротекторов. «Венарус» и «Венолайф» — с похожим составом и действием, но дешевле почти в два раза. Источник: apteka.ru Цены на метилурациловые свечи — от 70 Р и выше. Разницы в эффективности я не заметила, поэтому пользовалась самыми дешевыми. Источник: apteka.ru

Кроме того, нужно было избавиться от возможных причин геморроя. К примеру, есть больше продуктов, богатых клетчаткой, и пить больше воды, чтобы избегать запоров, не таскать тяжестей, заниматься спортом и вести активный образ жизни, не напрягаться в процессе дефекации. Все это я делала и до рекомендации врача, однако болезни не избежала. Скорее всего, в моем случае решающими факторами оказались беременность и генетика.

Через неделю после начала лечения мне стало заметно легче. Невыносимая боль при походе в туалет стала меньше, а со временем исчезла совсем, как и кровотечения.

В какой-то момент я даже подумала, что лечение помогло бы избежать операции. Но врач предупредила, что геморрой никогда не проходит до конца. Геморроидальные узелки не рассасываются, если уже образовались, а могут лишь уменьшиться. Заболевание может не возвращаться много лет, а может повторяться довольно часто.

Мои лекарства. «Релиф» остался со времен самолечения — он мне не помогал. А «Венарус» — аналог «Детралекса» — и метилурациловые свечи помогли пережить ожидание операции

Когда при геморрое обязательна операция

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Операция показана, когда консервативная терапия неэффективна или дает временный эффект, а также при постоянном выпадении внутренних геморроидальных узлов.

С помощью препаратов, которые назначает врач, можно устранить большинство симптомов геморроя, если своевременно обратиться к проктологу и не тратить время на самолечение.

Операция

Как подготовиться к операции

Перед тем как лечь в больницу, я сдала стандартные анализы крови: общий, а также на ВИЧ и гепатиты. Все это я сделала бесплатно по направлению участкового терапевта. Никаких специальных исследований, связанных с диагнозом, не назначили. Но я знаю, что пациентов старше 45 лет отправляют на колоноскопию, чтобы исключить вероятность рака кишечника.

Из-за пандемии за трое суток до госпитализации нужно было сдать мазок на коронавирус. Его тоже можно было сделать бесплатно, но результата пришлось бы ждать дольше. Чтобы точно успеть к назначенному дню, я сдала анализ в частной лаборатории за 1850 Р.

С этими результатами анализов, паспортом и медицинским полисом я приехала в больницу. От соседок по палате узнала, что геморрой мучил их всю жизнь, иногда с перерывами в несколько месяцев, а иногда — в несколько лет. Но всегда повторное проявление болезни было сложнее предыдущего, то есть ситуация усугублялась.

В больнице я еще раз сдала кровь и мочу на анализ, сделала ЭКГ. Через день мне назначили операцию. Накануне разрешили пообедать, а вот ужинать и завтракать перед операцией уже нельзя. Более того — утром нельзя пить, даже глотка воды. Вечером накануне операции и утром перед ней нужно было поставить по две клизмы «Микролакс», чтобы освободить кишечник.

Вечером перед операцией ко мне пришли анестезиолог и проктолог. Первый спросил, нет ли у меня хронических заболеваний, какой у меня рост и вес. Вторая рассказала, что проводит исследование нового метода послеоперационного лечения, и спросила, готова ли я участвовать. Я абсолютно доверяла врачу, поэтому согласилась. Из-за этого мне выдали дополнительный страховой полис, который покрывал материальный ущерб до 2 000 000 Р, если бы после операции что-то пошло не так.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Я участвовала в экспериментальном лечении после операции, поэтому получила дополнительную страховку

Операция

Как удаляют геморрой

Сама по себе операция не казалась мне чем-то страшным. Куда сильнее пугала эпидуральная анестезия. Операционная медсестра обезболила место укола и пошутила: «Это была самая болючая часть операции, больше ничего не почувствуешь». Так и произошло. Эпидуральная анестезия оказалась совсем не страшным процессом, разве что пару секунд было неприятное давящее ощущение в позвоночнике, словно кто-то стукнул по спине чем-то мягким, но тяжелым.

После этого меня уложили на каталку под капельницу — ждать своей очереди. В отражении на потолке я видела, что другому пациенту в этот момент уже делают операцию. Этакий геморройный конвейер. Под капельницей меня сильно колотило, как от холода или волнения. Успокоиться не получалось, и анестезиолог дал команду медсестрам в операционной сразу колоть снотворное. Одна из соседок по палате рассказывала, что не дрожала и ее не усыпляли. Остальные пережили то же, что и я.

Операционный стол похож на гинекологическое кресло. Медсестры перекладывают пациента с каталки, укладывают ноги на держатели и фиксируют. Меня тут же усыпили. Казалось, что не прошло и секунды, а операция уже закончилась — меня разбудили, спросили о самочувствии, переложили обратно на каталку и отвезли в палату. Весь процесс длился около часа, из которого большую часть времени я пролежала на каталке под капельницей в ожидании операции.

Операция проходит на все том же кресле с подставками для ног. Я перебралась на него с каталки и сразу же уснула. А проснулась, когда медсестры перекладывали меня обратно на каталку. Источник: Nekrasov Eugene / Shutterstock

Операция

Как проходит послеоперационный период

После операции пару часов я то засыпала, то просыпалась, но чувствовала себя отлично. Постепенно возвращалась чувствительность ног. Через три часа я уже встала, смогла попить и сходить в туалет. К этому моменту я не ела уже сутки, но предстояло протянуть до завтрака следующего дня только на воде — есть в это время можно было только жидкую пищу, а в больнице на ужин давали макароны. Но мысли о еде скорее пугали, голод не чувствовался.

Еще через час после того, как я встала на ноги, появилась и боль. Я знала, что обезболивающие уколы мне назначены по часам, и до следующего решила терпеть. Но боль оказалась намного сильнее, чем я ожидала. Врач застала меня в слезах и отругала: «Конечно, не нужно терпеть!» Эти два часа — с четвертого по шестой после операции — оказались самыми сложными и болезненными. Однако их можно было облегчить, решись я попросить укол раньше времени. Ночь на обезболивающих прошла тихо и спокойно.

Наутро врач лично пришла в палату делать перевязку. Как правило, процедуру проводят медсестры в специальном помещении, но из-за исследования наш проктолог делала все лично. Вместо марлевого тампона, который обычно используют после операции, чтобы анальное отверстие не сжималось, у нас была гемостатическая губка. Она маленькая, извлекается безболезненно. Поэтому перевязка прошла легко.

Врач сама поставила мне первую свечку экспериментального лекарства с бензокаином. Каждый день она приносила три свечки в конверте без подписи — мы даже не знали, какое же лекарство на нас испытывают. Но уже после первого использования я поняла, что не жалею об участии в исследовании: боли я больше не чувствовала ни разу. Каждый день я заполняла дневник самочувствия, и врач даже шутила: «А мы тебя точно оперировали?», потому что чувствовала я себя прекрасно.

Самым сложным оказалось сходить в туалет после операции. Несмотря на то что меню в колопроктологическом отделении должно быть диетическим, нас кормили исключительно макаронами и картошкой. А это чревато запорами. Поэтому я питалась привезенными из дома фруктами и детским питанием из баночек. Этого оказалось недостаточно для нормального стула. Полноценно сходить в туалет мне удалось только дома, да и то с микроклизмой. Выписали меня на пятый день после операции.

В выписке мне назначили лекарства на все случаи жизни: и если будут боли, и от запора. Но большая часть мне просто не понадобилась

Врачи прописали соблюдать диету с достаточным количеством овощей и клетчатки, избегать запоров, пить больше воды, не поднимать больше пяти килограммов и не заниматься спортом хотя бы полтора месяца, а лучше — три. Кроме того, полтора месяца мне предстояло ставить метилурациловые свечи для заживления, остальные лекарства не пригодились, так как чувствовала я себя хорошо.

Сейчас с момента операции прошло чуть больше двух месяцев, и у меня нет никаких ограничений и лечения — геморрой отступил.

На лечение геморроя я потратила 25 996 Р

«Венарус 1000 мг», 6 упаковок по 60 таблеток	12 540 Р
Свечи метилурациловые, 100 упаковок	6000 Р
«Релиф», 4 упаковки	1976 Р
Мазок на коронавирус перед госпитализацией	1850 Р
Осмотр у проктолога	1500 Р
«Релиф Адванс», 2 упаковки	1050 Р
«Микролакс», 2 шт. перед осмотром у проктолога, 4 шт. перед операцией, 3 шт. в послеоперационный период	760 Р
«Облепиховые свечи», 4 упаковки	320 Р

«Венарус 1000 мг», 6 упаковок по 60 таблеток

12 540 Р

Свечи метилурациловые, 100 упаковок

6000 Р

«Релиф», 4 упаковки

1976 Р

Мазок на коронавирус перед госпитализацией

1850 Р

Осмотр у проктолога

1500 Р

«Релиф Адванс», 2 упаковки

1050 Р

«Микролакс», 2 шт. перед осмотром у проктолога, 4 шт. перед операцией, 3 шт. в послеоперационный период

760 Р

«Облепиховые свечи», 4 упаковки

320 Р

Что делать после операции, чтобы геморрой не появился вновь

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Появится ли геморрой снова — зависит от стадии болезни, своевременности лечения и факторов, провоцирующих его развитие. Если человек страдает хроническими запорами, то в первую очередь нужно справиться с ними: регулярно принимать препараты, которые назначил врач, следить за питанием.

Может быть повторное проявление заболевания и в случае беременности — это самостоятельный фактор развития болезни. После родов симптомы могут пройти самостоятельно.

Как не допустить ошибок при лечении геморроя

1. Не стесняться обращаться к проктологу. Геморрой невозможно вылечить, можно лишь снять симптомы и отсрочить наступление следующего обострения. Если свечи не помогают в течение недели, лучше сразу прийти к специалисту.
2. При правильном питании геморрой может не беспокоить очень долго или вообще никогда. Важно употреблять в пищу достаточно овощей и клетчатки, пить около двух литров воды в сутки, избегать запоров.
3. Спровоцировать рецидив геморроя может подъем тяжестей, сидячий образ жизни, нагрузка на брюшную полость, например при беременности или натужной дефекации. Долго сидеть на унитазе тоже может быть вредно.
4. Поход к врачу не обязательно означает операцию. Есть средства, которые помогут снять симптомы геморроя настолько, что человек забывает о его существовании на годы. Но важно, чтобы их назначал врач, разрекламированные и популярные препараты могут не подойти.
5. Если операция неизбежна, не стоит затягивать — может быть, проблему удастся решить щадящими методами.
6. Геморрой можно удалить амбулаторными способами за пару часов и почти безболезненно. Но важно после этого пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что выбранный метод сработал.
7. После операции нужно продолжать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, делать зарядку и не поднимать тяжестей. Даже после хирургической операции есть пусть и очень небольшая, но вероятность того, что геморрой появится снова.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80 % людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15 %. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

В США считается, что около 4–10 % населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80 % людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80 % населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40 % зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2-3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100 %, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100 %.

Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99 %, а на 100 %, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17 %, т. е. в среднем всего лишь 10 % больных с диагнозом геморрой, а не 100 %. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­—6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять—двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1-2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50 %.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Я боюсь помочиться в первый раз после родов. Когда это произойдет и будет ли больно?

Не только вы беспокоитесь об этом, особенно если у вас были швы или слезы.

Вам может не понадобиться какашка в течение дня или около того после родов, даже если вы обычно ходите ежедневно. Когда вы будете готовы покакать, это не должно повредить.

Область между влагалищем и анусом (промежность) онемеет. Это связано с тем, что нервы внутри и вокруг влагалища растянуты с момента рождения ребенка.Чувство обычно возвращается через несколько дней, но иногда это может занять больше времени.

Если у вас были швы или разрывы, то мочеиспускание не увеличит разрыв и не избавит от швов.

Чувствовать уязвимость в этой части тела — это понятно. Однако из-за чувства напряжения вам будет сложнее покакать.

Пейте много воды, чтобы облегчить себе жизнь, так как обезвоживание приводит к затвердеванию фекалий, что затрудняет и затрудняет их прохождение.

Небольшое легкое упражнение облегчит ситуацию, поэтому прогуляйтесь.Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и коричневый рис. Это поможет смягчить фекалии.

Когда вы чувствуете желание какать, не откладывайте это. Ожидание может вызвать запор, что случается примерно с пятой частью мам после родов.

Попробуйте поддержать промежность, прижав к ней гигиеническую прокладку спереди. Это может заставить вас чувствовать себя в безопасности, пока вы пытаетесь. Как только чувство вернется в область, эта поддержка также может помочь облегчить любую болезненность.

Сидя в туалете, встаньте на цыпочки, чтобы колени были немного выше бедер. Поставьте ноги на табурет, чтобы поднять колени дальше, при этом положите локти на колени, чтобы вы приседали. Это лучше, чем обычное сидячее положение. Лучшее положение см. На изображении ниже.

Старайтесь не задерживать дыхание, давить, давить или торопить его — не торопитесь и расслабьтесь. Прочтите книгу или журнал, если это поможет. Если вы дома, дайте понять, что вы не хотите, чтобы вас беспокоили! Если вы в больнице, все остальные, вероятно, будут слишком заняты, чтобы заметить, как долго вы находитесь в туалете.

Ваша общественная акушерка должна проверить, не было ли у вас помета через три дня после родов. Если вы этого не сделали, они могут дать вам слабительное, называемое размягчителем стула. Слабительные безопасны, если используются для кратковременного облегчения.

Если после родов у вас образовалась сильная слеза, ваша акушерка уже пропишет вам слабительное, чтобы выкармливание было легче и комфортнее.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, как другие мамы выздоравливали от слезотечения после родов.

Домашние средства от геморроя | Францисканское Здоровье

Если вы когда-нибудь испытывали дискомфорт от геморроя, вы не одиноки.До 75 процентов взрослых могут испытывать симптомы геморроя. Но говорить об этом — другая проблема.

Хорошие новости? Для многих домашние средства от геморроя могут избавить от дискомфорта и симптомов.

Что вызывает геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать зуд, боль, кровотечение и дискомфорт. Геморрой может располагаться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или развиваться под кожей вокруг ануса (внешний геморрой).

Чем старше мы становимся, тем более склонны к развитию геморроя, потому что окружающие ткани могут растягиваться и ослабевать с возрастом.

Общие причины геморроя у взрослых включают:

• Чрезмерное натуживание во время дефекации или длительного сидения на унитазе
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Длительное сидение в унитазе
• Длительный понос или запор
• Ожирение
• Регулярный подъем тяжелых предметов

Беременные женщины также склонны к геморрою из-за повышенного давления в области таза.

Геморрой чаще возникает с возрастом, потому что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, могут ослабевать и растягиваться. После того, как геморрой увеличился, он больше не функционирует должным образом и может привести к кровотечению, боли, подтеканию и появлению запаха.

Каковы симптомы геморроя?

Существует два основных типа геморроя: внешний, который развивается под кожей вокруг заднего прохода и вызывает наибольший дискомфорт, и внутренний, который развивается внутри прямой кишки.Хотя внутренний геморрой редко вызывает боль, он может, как и внешний геморрой, вызвать неприятное кровотечение, обычно проявляющееся ярко-красным цветом на салфетке в ванной.

Какие домашние средства от геморроя?

«Для подавляющего большинства пациентов простые профилактические меры могут облегчить кровотечение и дискомфорт при геморрое в течение нескольких дней», — сказал Пол Бродерик, доктор медицинских наук, сертифицированный проктолог из Franciscan Physician Network Central Indiana Proctology.

Домашние средства от геморроя могут включать:

1. Употребление большего количества воды и жидкостей, таких как фруктовые соки и супы на основе бульонов, для увеличения гидратации и смягчения стула
2. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые могут помочь смягчить стул
3. Сокращение времени сидения на унитазе
4. Оставайтесь активными для здоровья пищеварительного тракта
5. Принятие безрецептурных обезболивающих , , таких как тайленол, аспирин или ибупрофен
6. Прием теплой или сидячей ванны.Мыло не требуется, оно может усугубить проблему.
7. Использование влажных салфеток или влажной туалетной бумаги, не содержащей духов или спирта. Держитесь подальше от салфеток на спиртовой основе или с отдушками.
8. Использование крема с гидрокортизоном для временного облегчения отека. Не используйте крем с гидрокортизоном дольше недели, если только врач не назначил его.
9. Наложение холодного компресса на проблемное место несколько раз в день. Он может притупить боль и временно уменьшить отек.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу геморроя?

Если симптомы геморроя продолжаются более недели, несмотря на использование домашних средств, или если вы не получаете облегчения, или если у вас сильная боль или кровотечение, обратитесь к врачу. Как только геморрой достигает определенного размера, могут потребоваться рецептурные лекарства, процедуры в кабинете врача или хирургическое лечение.

«Хотя это может быть неудобной темой для пациентов, я говорю им, что нет ничего постыдного в том, чтобы признаться в дискомфорте», — сказал Бродерик.

Могут быть рекомендованы лекарства или амбулаторные процедуры, включая перевязку / перевязку или инфракрасную процедуру для лечения внутреннего геморроя. В тяжелых случаях будет рекомендовано хирургическое вмешательство при наружном геморрое.

«Для большинства пациентов геморрой легко лечить и редко требует хирургического вмешательства», — сказал Фредерик Р. Лейн, доктор медицины, с специалистами Indiana Colon & Rectal Specialists, францисканской сетью врачей. «Однако важно помнить, что кровотечение нельзя игнорировать, и его необходимо обследовать у специалиста.”

Приложение MyChart

Вся информация о вашем здоровье в одном месте. Смотрите свои лекарства, результаты анализов, предстоящие встречи, медицинские счета, оценку цен и многое другое в MyChart.

Рак кишечника или геморрой беспокоит

Здравствуйте.
Я постараюсь быть кратким. Когда я была беременна своим 18-летним сыном, у меня был очень сильный внешний геморрой, после его рождения все улеглось, но когда ему было около 3-х лет, я почувствовала еще одну крошечную мягкую внешнюю шишку, которая иногда зудела, поэтому я обратилась к врачу, который сказал, что это был как скин-тег, оставшийся после анальной трещины.Я тоже много лет страдаю СРК (форма диареи), и у меня было около 3 или 4 сигмодоскопий и колоноскопий, которые все были четкими, в любом случае перенесемся в настоящее время, и эта небольшая опухоль все еще там и никогда не вызывала никаких проблем до 2 дней назад. Внезапно у меня возникла сильная боль, когда я сидела или стояла, кашляла или чихала, и даже двигала ногами в постели, и у меня появился легкий зуд. Я пошел в ванную, и эта крошечная внешняя шишка стала твердой, крупной и такой болезненной, что находится чуть ниже отверстия в анусе.В это время у меня также были месячные, поэтому было трудно сказать, кровотечение ли у меня, но когда мои месячные начали уменьшаться, я мог сказать, что эта шишка действительно кровоточила, не сильно, но все еще кровоточила. Я уверен, что это просто внешний геморрой, поэтому я купила крем для гермолоидных ворсинок, и через 2 дня шишка стала немного меньше, все еще твердой, но намного менее болезненной, и теперь она болит только тогда, когда я кашляю, кашляю или чихаю, так что это намного более терпимо, но кровотечение все еще идет, и я беспокоюсь об этом, везде, где я смотрел, говорится, что это может быть рак анального канала или кишечника, у меня нет других симптомов этого, нет ректального кровотечения, просто кровотечение из внешней опухоли и не изнутри ануса, ни потери веса, ни боли, ни изменений в характере кишечника, что является необычным для меня.Я читал, если это геморрой, на заживление может уйти 7-10 дней, и теперь я только вступаю в третий день. Через 7 дней у меня назначен прием к врачу, чтобы мне сделали прививку от COVID, поэтому, если все будет так же, я попрошу обратиться к врачу. Я действительно считаю, что крем, который я использую, сильно влияет на размер и боль, а не на кровотечение. Любая помощь и совет были бы замечательными. Мне 41 год, я родила 4 детей естественным путем, и в семье не было рака кишечника.
Извините за длинный пост.
Спасибо xx

8 идей лечения геморроя у детей

Это боль в заднице, но это правда: дети болеют геморроем.И хотя они могут быть не такими очевидными, как поцарапанное колено или ушиб локтя, дискомфорт вашего ребенка должен быть более чем очевидным.

«Геморрой — это вены в конце прямой кишки и ануса, которые могут опухнуть из-за повышенного давления, обычно из-за запора или напряжения, чтобы пойти в туалет», — объясняет д-р Джен Трахтенберг, основательница Pediatrician in Your Pocket. «Они либо расположены прямо внутри заднего прохода, либо, при достаточном давлении, их можно вытолкнуть наружу и увидеть вокруг отверстия.”

Излишне говорить, что ни один родитель не хочет, чтобы с этим сталкивался их ребенок, но, к сожалению, основная причина геморроя — запор — довольно распространена. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, одно из 20 посещений педиатра связано с запором.

«Хотя геморрой у детей встречается довольно редко, запор — нет», — говорит доктор Сара Сиддики, педиатр и доцент кафедры педиатрии детской больницы Хассенфельда в Нью-Йорке в Лангоне при Нью-Йоркском университете.«Это одна из причин, по которой мы всегда спрашиваем о дефекации во время профилактических обсуждений при обследовании колодцев. Это так важно.

Хотя запор не всегда приводит к геморрою, важно уметь распознать симптомы.

«Наиболее частыми признаками педиатрического геморроя являются наличие небольших опухших участков возле прямой кишки», — говорит Сиддики. «Также могут возникать боль и зуд в области прямой кишки, а иногда родители могут видеть кровь вокруг стула или около прямой кишки при протирании.”

Несмотря на то, что это неудобно — а иногда и очень больно, — когда дело доходит до детского геморроя, не теряется вся надежда. На самом деле, их почти всегда можно лечить дома с помощью нескольких продуктов в аптеке и небольшого количества TLC. Здесь специалисты и родители дают лучшие советы по лечению геморроя у детей.

Лечение геморроя у детей

1. Внесите изменения в рацион. Одним из наиболее важных способов лечения геморроя является устранение первопричины, которой почти всегда является запор.

«Обычно детский геморрой вызывается запором или постоянным твердым стулом, который может быть результатом диеты с высоким содержанием углеводов, низким содержанием клетчатки и обезвоживания», — говорит Сиддики. «Чем дольше стул находится в прямой кишке, тем твердее и суше он становится, а более твердый стул может вызвать расширение кровеносных сосудов в области прямой кишки».

Согласно Сиддики, важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости и придерживался диеты с высоким содержанием клетчатки, что может предотвратить запоры.

«Если у вашего ребенка уже запор, можно также помочь разбавить водой чернослив или грушевый сок», — говорит она.

2. Примите теплую ванну. Теплые ванны могут быть лекарством от многих распространенных детских жалоб, и геморрой не исключение.

«Хороший способ облегчить боль, которая может сопровождать геморрой, — это смочить область прямой кишки теплой водой», — говорит Сиддики. «Вы также можете использовать бумажные полотенца с теплой водой в этой области, чередуя с прохладными компрессами».

По данным клиники Майо, замачивание области один или два раза в день в течение 10–15 минут может уменьшить дискомфорт и лечить воспаление и отек.

3. Избегайте использования спиртовых салфеток. Согласно Сиддики, родители должны использовать безалкогольные салфетки для детей, если у них есть геморрой.

«Салфетки, содержащие спирт или отдушки, могут усугубить состояние», — говорит она.

Кроме того, Международный фонд заболеваний желудочно-кишечного тракта (IFFGD) утверждает, что «интенсивное вытирание сухой туалетной бумагой может повредить кожу, тем самым сохраняя проблему».

IFFGD также рекомендует избегать использования любого типа декоративной или цветной туалетной бумаги, которая может «вызвать местный контактный дерматит (аллергию)» из-за красителя.

4. Нанесите мазь. «После ванны и дайте области высохнуть на воздухе или слегка промокните ее, нанесите вазелин», — говорит Сиддики. «Это может помочь при раздражении».

Безрецептурные кремы от геморроя или гидрокортизона часто используются взрослыми с геморроем для борьбы с зудом, но перед тем, как использовать их для вашего ребенка, клиника Майо советует поговорить с вашим педиатром, поскольку дозировка зависит от возраста, а также серьезность проблемы.

5.Используйте гамамелис. Некоторые родители говорят, что гамамелис, уменьшающий зуд и создающий защитный барьер на коже, может помочь детям, страдающим геморроем.

«Когда мой сын приучал его к горшку, его зад немного раздражался из-за нежелания покакать в горшок», — говорит мама троих детей Жаклин Сантос из Хазлета, штат Нью-Джерси. «Я нанесла немного гамамелиса на ватный диск, и мне показалось, что он помогает при воспалении. Я делал это от двух до трех раз в день, и через несколько дней ему стало лучше.”

6. Возьмите что-нибудь пушистое. Геморрой может быть болезненным, поэтому, чтобы смягчить удар, дайте ребенку сесть на что-нибудь мягкое, например подушку или свернутое одеяло.

«Каждый раз, когда задница моей дочери-малыша раздражается от твердого стула или появляется сыпь от ее подтягиваний, я даю ей декоративную подушку, чтобы она села, когда мы сидим за столом», — говорит мама двоих детей Мэри Сиарсия из Фэйрпорта. Нью-Йорк. «Это на самом деле делает для нее довольно неприятную ситуацию немного забавой.”

7. Двигайтесь. По данным Американской академии педиатрии (AAP), ежедневная физическая активность ребенка также может предотвратить запор, который, в свою очередь, может вызвать геморрой. Для детей в возрасте от 6 лет и старше AAP рекомендует заниматься физическими упражнениями не менее одного часа в день (что не обязательно должно выполняться сразу), в то время как у детей младшего возраста должно быть время каждый день, посвященное активным играм.

8. Будьте особенно бдительны во время приучения к горшку. Любой родитель, который прошел через приучение к горшку, может засвидетельствовать: какашки всегда хитрее, чем моча.Одна из причин: на это уходит больше времени, и какой занятой малыш хочет перестать исследовать, бегать и играть?

«Запоры нередко возникают во время процесса приучения к туалету», — говорит Сиддики. «Когда малыши задерживаются в стуле, что часто является результатом того, что они не хотят прекращать то, что они делают, или из-за предыдущего болезненного опорожнения кишечника, это может привести к запорам, затрудненным испражнениям и, возможно, геморрою».

В дополнение к тому, что ваш ребенок ест сбалансированную диету, пьет воду и достаточно упражняется, побуждайте его «пробовать» несколько раз в день.Если они протестуют, постарайтесь подсластить сделку любимой историей.

«Книги были очень важны, когда оба моих ребенка учились горшечному искусству», — говорит мама двоих детей Лекси Миллер из Юниона, штат Нью-Джерси. «Каждый раз, когда я хотел, чтобы они попробовали стать вторым, мне нужно было дополнительно приманить одну из их любимых книг. Думаю, за это время мы прочитали «Спокойной ночи, спокойной ночи, стройплощадка» 1500 раз! »

Опять же, геморрой почти всегда проходит сам по себе, и, хотя он доставляет дискомфорт, обычно не о чем беспокоиться.Но есть один случай, когда вы, возможно, захотите записаться на прием к педиатру, по словам Сиддики: «Каждый раз, когда в стуле вашего ребенка или в области подгузников есть кровь у маленьких младенцев, ваш педиатр должен проверить ее, чтобы исключить другие причины ».

ВЛИЯНИЕ ПОДРОСТКОВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДОСТУПНОСТЬ МОЛОДЕЖИ В РАЙОНЕ МЕСТНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЕГОР | Темы и материалы проекта

ВЛИЯНИЕ ПОДРОСТКОВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДОСТУПНОСТЬ МОЛОДЕЖИ В ОБЛАСТИ МЕСТНОГО УПРАВЛЕНИЯ Егора
РЕФЕРАТ
Эта проблема подростковой беременности в нашем современном обществе считается эпидемической и эндемической по своей природе, которая представляет собой социальную проблему, которая требует социальных действий для улучшения.
Moreso, это исследование фокусируется на влиянии подростковой беременности на образовательный уровень молодежи, потому что доля молодых людей (учащихся), бросающих школу, растет. И учитывая политические, социально-экономические и социокультурные эффекты. Это должно вызывать беспокойство у отдельных родителей, учителей, церкви, мечети, неправительственных организаций (НПО) и групп.
СОДЕРЖАНИЕ
ГЛАВА ПЕРВАЯ: ВВЕДЕНИЕ
1.1 Предпосылки исследования
1.2 Постановка проблемы
1.3 Цель исследования
1.4 Значение исследования
1.5 Вопрос исследования
1.6 Определение границ
1.7 Ограничение исследования
1.8 Определение терминов
ГЛАВА ВТОРАЯ
2.1 Обзор литературы
2.2 Низкий уровень образования подростков
2.3 Правительство Влияние
2.4 Влияние администрации школы
2.5 Плохое социально-экономическое положение родителей
2.6 Влияние средств массовой информации
2.7 Влияние группы сверстников
2.8 Сексуальная активность
2.9 Беременность
2.10 Использование противозачаточных средств
2.11 Услуги по планированию семьи
2.12 Аборт
2.13 Заболевания, передающиеся половым путем
2.14 Обзор литературы
ГЛАВА ТРЕТЬЯ
3.1 Методология
3.2 Дизайн исследования
3.3 Методика отбора проб и проб
3.4 Инструмент
3.5 Действительность инструментов
3.6 Надежность инструментов
3.7 Метод сбора данных
3.8 Метод анализа данных
ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ
4.2 Анализ данных
4.3 Обсуждение результатов
ГЛАВА ПЯТАЯ: РЕЗЮМЕ, ВЫВОДЫ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ
5.1 Резюме
5.2 Выводы
5.3 Заключение
5.4 Рекомендация
Ссылки
Приложение
ГЛАВА ПЕРВАЯ
ВВЕДЕНИЕ
1.9 ИСТОРИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подростковая беременность среди молодых людей в Нигерии в последние годы достигла угрожающей доли. Тщательное наблюдение за разворачивающимся сценарием истории выявило бы сложность проблемы, которая еще более бросается в глаза из-за того, что события кажутся обоюдоострым мечом для семьи жертв, сообщества и нации в целом.Meakers and Armed (1999).
Подросток — это тот, кто достиг возраста от 13 до 19 лет, который также считается периодом «подросткового возраста», который характеризуется переживаниями полового созревания.
По мнению психолога, рассматривайте этот период как более посвященный в жизни каждого человека, поскольку он предшествует взрослому и определяет его личность и приспособления. Horrocks (1975) требует адекватного руководства и консультирования, в то время как их недостаток приводит к дезадаптации. A Haurlock (1982) — это период смежных штормов, стрессов и кризисов, когда человек пытается нащупать его, чтобы приспособиться к требовательным физическим, умственным, социальным, эмоциональным, политическим и экономическим стандартам.Поэтому невозможно переоценить потребность в адекватной родительской и материнской заботе о подростках.
Во многих частях мира проблема подростковой проституции и беременности была пугающей реальностью. Результаты трагичны и часто вовлекают их в преступление и злоупотребление наркотиками. Многие из них чувствуют себя разочарованными и никчемными, не видя или почти не видя возможности избежать своей несчастной жизни. Влиятельные личности признают разрушительные последствия подростковой проституции и беременности. Бывший президент Бразилии Фернандо Энриске Кардозу точно заявил, что детская проституция — это варварское преступление.Также бразильская газета опубликовала этот отрезвляющий комментарий о странах с детской проституцией, где такая практика является обычным явлением, терпима, принимается и даже покупается после того, как деньги, которые они испытывают каждый день, испытывают опустошение, которое она вызывает, а детская проституция — трагическая реальность (февраль. 8, 2003).
Несмотря на благородные намерения самых лучших людей и групп обуздать это явление, все еще растет. Что приводит к этой ужасающей ситуации? Почему так много людей терпят и даже поощряют такое суицидальное и геноцидное поведение?Изо дня в день на радио и на телевизионных станциях звучат джинглы, а в газетах появляется все больше и больше сообщений о безобразной тенденции подростковой беременности среди молодежи. Приложенные усилия, похоже, различаются, поскольку большое количество учащихся в массовом порядке преждевременно прекращают учебу. Не только женщинами, но и их коллегами-мужчинами, которые в сотрудничестве участвуют в действии. Л. л. Лори, (1985).
Ллойд и Менсех (1999) полагали, что характер школы, которую посещает девочка или мальчик, считается важным, потому что процесс отрицания связан с сексом.Описание этого процесса состоит в том, что девочки «сдаются» мальчикам в обмен на транзит денег в виде подарков.
Неизбежные последствия считаются неизмеримыми, поскольку многие из них могут погубить других, у которых возникают осложнения во время беременности и родов, включая бесплодие, инфекции органов малого таза и хроническую боль, акушер Олубукола Фаволе (2001).
Бывший министр здравоохранения доктор Рэнсом Кути сказал, что девочки-подростки являются жертвами 50% всех материнских смертей в Нигерии. Ранняя беременность у этих молодых женщин приводит к очень высокой смертности из-за затрудненных родов и других акушерских осложнений.Кроме того, среди девочек в возрасте до 19 лет 72% всех смертей являются результатом осложнений, связанных с абортом. Помимо подростковой беременности, к другим факторам, ответственным за высокую материнскую смертность в Нигерии, относятся низкий уровень образования, бедность, отсутствие доступа к хорошему здоровью и вредная традиционная практика, такая как калечащие операции на половых органах и особенно ранние браки.
В Нигерии рост незащищенных половых контактов среди подростков мужского и женского пола, приводящий к нежелательной беременности и незаконным абортам, создает серьезные проблемы со здоровьем.
Приблизительно 610 000 абортов ежегодно выполняются в Нигерии, 60% из которых считаются небезопасными. Коэффициент материнской смертности в Нигерии составляет 1 500 смертей на 100 000 живорождений, из которых 12%, по оценкам, происходят из-за небезопасных абортов.
В некоторых сериях небезопасные аборты составляли до 40% материнской смертности, средний моральный уровень небезопасных абортов в Африке составляет 110, смертность на 100 000 живущих после небезопасных абортов в Нигерии вызывает беспокойство.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 1993 г., образование подростков могло бы сыграть жизненно важную роль, в соответствии с политикой всеобщего базового образования (ВПО) в области образования (1981 г.), в которой указывается равное право каждого на образование.Но на практике все наоборот, поскольку многие девочки-подростки были вынуждены бросить школу из-за беременности, которая является основной непосредственной причиной преждевременного отсева девочек из школы. И многие другие причины — это отсутствие социальных и экономических возможностей для девочек и женщин и предъявляемый к ним спрос, вкупе с полом. Известно, что существует неравенство в образовательной школе, плохая успеваемость и отказ от предпочтений и отказ от раннего материнства.
Таким образом, хотя беременность часто мешает обучению девочек-подростков, репродуктивное поведение подростков может быть эндогенным для завершения школы, поскольку многие из тех же факторов имеют тенденцию к прекращению учебы и раннему деторождению.Ллойд и Менш (1999). Однако необходимость разобраться в проблеме подростковой беременности вызывает у нас неоспоримую серьезную озабоченность, которая уместна для нашей задачи по объяснению и установлению причинных факторов, а также к решению проблемы угрожающей уродливой тенденции среди молодежи в штате Эдо.
Учащиеся средних школ в штатах Эдо в основном находятся в возрасте от 12 до 18 лет, что делает их подростками или подростками, учащимися средней школы в штате Эдо, уязвимыми по таким причинам, как домашнее происхождение, экономическое положение, группа сверстников (смешанные средние школы).Таким образом, они подвергаются ранней беременности.
1.10 ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ
Это исследование направлено на изучение влияния подростковой беременности на образовательный уровень молодежи в районе самоуправления Егор в штате Эдо.
Это, без сомнения, социальная болезнь, поражающая все наше общество. Следовательно, необходимость изучения основных факторов и решений для явления деградации неоспорима, несколько способов его исправления и искоренения широко признаны в литературе.
1.11 ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью исследования было выявить проблемы подростковой беременности среди молодежи штата Эдо. Он будет учитывать предрасполагающие факторы, ответственные за беременность в подростковом возрасте. Также искать меры по устранению угрозы до минимума в нашем обществе, в частности, в штате Эдо.
Забеременевшие девочки школьного возраста принадлежат к разным социально-экономическим классам всех рас и из всех частей страны. (Сельский и городской). Многие подростки сталкиваются с дилеммой нежелательной беременности и нежелательного отцовства.
Родители, общество, нация и мир в целом находятся под их прямым или косвенным влиянием, и их выбор будет иметь серьезные последствия для будущего их сообществ, их стран и остального мира.
1.12 ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Суть этого исследования заключается в том, что его результаты окажут огромную помощь педагогам, учителям, родителям, руководству, правительству, молодежи в штате Эдо и за его пределами. Если полученные рекомендации будут приняты во внимание и оценены; Хороший имидж государства будет защищен за счет повышения уровня образования и повышения квалификации кадров.Родители переживут изменения, которые позволят им наслаждаться плодами своей утробы и труда, поскольку больше не будет преждевременного ухода из школы, меньше вреда для здоровья среди молодежи (девочек-подростков), меньше экономических потерь и деградации личности.
Руководство школы будет гордиться своим академическим уровнем, поскольку надежные и завидные продукты будут выходить за рамки школы. Кроме того, правительство будет освобождено от давления бессмысленных и экстравагантных расходов на услуги по планированию семьи, химиотерапевтические препараты и оборудование, законы и постановления об усыновлении, половое воспитание и тому подобное.
1.13 ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ВОПРОС
В ходе этого исследования, чтобы выяснить влияние подростковой беременности на образовательный уровень молодежи в районе самоуправления Егор в штате Эдо, предполагается изучить следующие вопросы.
1. Влияет ли беременность в подростковом возрасте на успеваемость девушек?
2. Несет ли школьная администрация ответственность за подростковую беременность?
3. Способствует ли плохое социально-экономическое положение родителей также высокому уровню подростковой беременности среди молодежи?
4.Связано ли влияние группы сверстников с подростковой беременностью в наших школах?
5. Влияют ли средства массовой информации, ответственные за подростковую беременность среди молодежи в штате Эдо?
6. Может ли уровень образования девочек-подростков быть причиной подростковой беременности среди подростков?
1.14 ДЕЛИМИТАЦИЯ
Это исследование предназначено для охвата всех молодых девушек SSS I — III района Егорского самоуправления, штат Эдо.
Возрастной диапазон учащихся составляет от 13 до 19 лет с высокой дисперсией.
1.15 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
Коэффициент смертности: количество смертей, зарегистрированных в популяции людей за определенный период времени.
Половое созревание: начало менархе у девочек и первый опыт ночных поллюций у мальчиков.
Суицидальное поведение: это поведение, крайне неблагоприятное для выживания.
Геноцидное поведение: Это поведение, которое может уязвимо оценивать расу людей (нацию).
Группа сверстников: люди одного возраста с аналогичным происхождением и интересами.
Контрацепция: это практика или методы, которые преднамеренно используются для предотвращения беременности.
Внематочная беременность: Оплодотворенная яйцеклетка, развивающаяся вне матки (матки) в процессе зачатия.
Аборт: Это преждевременное изгнание (эмбриона, плаценты и т. Д.) Из матки до 28-й недели беременности.
Порнография: Представление изображения или изображений, обнажающих сексуальные части человеческого тела.
Подростковый возраст: время открытия себя, чувств и сложностей общества, обычно происходящее в возрасте от 13 до 18 лет. Это период психологического созревания.

ВЛИЯНИЕ ПОДРОСТКОВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДОСТУПНОСТЬ МОЛОДЕЖИ В ЭГОРСКОМ РАЙОНЕ

Загрузите полные материалы проекта

.