Почему малыш срыгивает? | Статьи

Срыгивания – одно из самых распространенных функциональных нарушений пищеварения у детей грудного возраста.

---

В первые месяцы своей жизни малыш привыкает к окружающему миру, а его организм адаптируется к новым условиям. Это касается и неокрепшего желудочно-кишечного тракта ребенка, который может разными способами реагировать на «смену обстановки». Такой «реакцией» являются и срыгивания – одно из самых распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста.

Когда малыш срыгивает, молоко или смесь, находящиеся в желудке после кормления, забрасываются обратно в ротик малыша.

По данным исследований срыгивания встречаются больше чем у половины здоровых малышей первого года жизни и в большинстве случаев являются нормальным явлением. Чаще всего они отмечаются в первом полугодии жизни ребенка.

Причин, по которым малыш срыгивать после кормления, достаточно много.

Основной причиной является незрелость пищеварительной системы малыша. Также срыгиваниям способствуют: заглатывание ребенком воздуха из-за неправильного прикладывания к груди или неправильного кормления из бутылочки, а также нарушение режима кормления, перекорм малыша, тугое пеленание и так далее.

Как уже говорилось, чаще всего срыгивания являются возрастной особенностью детей первого года жизни и не представляют опасности для их развития. Если у малыша частые и обильные срыгивания, обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром на ближайшем приеме. Он поможет определить причину срыгиваний, а также посоветует, как уменьшить их проявление.

Одной из первых рекомендаций доктора будет применение так называемой постуральной терапии (изменение положения тела ребенка). Педиатр объяснит Вам, как нужно держать малыша во время кормления, чтобы уменьшить вероятность возникновения срыгиваний: кормить малыша следует сидя, удерживая его под углом 45–60°. После кормления обязательно подержите его «столбиком» несколько минут.

Делать это нужно при каждом кормлении, не только днем, но и ночью.

При естественном вскармливании

Если Вы кормите грудью, то во время кормления важно создать спокойную обстановку, чтобы избежать возможных проблем с лактацией. А также нормализуйте режим кормления малыша, исключающий перекорм, контролируйте правильное прикладывание к груди, чтобы он не заглатывал воздух во время сосания. Поскольку срыгивания у малыша могут быть проявлением пищевой непереносимости, то при необходимости Вам может быть назначена гипоаллергенная диета.

Не переживайте и помните, что срыгивания практически никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания. Обычно после 6 месяцев число эпизодов срыгиваний значительно уменьшается.

При искусственном вскармливании

Поскольку одной из частых причин срыгиваний является перекорм малыша и заглатывание воздуха при кормлении, то нужно обратить внимание и на режим его кормления, выбор правильной соски (о том, как подобрать соску, читайте здесь), а также на адекватность выбора молочной смеси. Обратите внимание на соблюдение указанных производителем на этикетке правил разведения смеси.

Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта). Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.

При отсутствии положительного результата следует обратиться к врачу, врач проверит состояние здоровья малыша и при необходимости может посоветовать антирефлюксную молочную смесь. Такие смеси отличаются от остальных тем, что в их составе содержатся загустители – вещества, которые придают продукту более густую консистенцию. Смесь может становиться густой или сразу в бутылочке, или уже после попадания в желудок малыша.

Антирефлюксные смеси есть в ассортименте большинства производителей. Они хорошо переносятся малышами и обеспечивают их всеми веществами для правильного роста и развития, помогая уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Примером такой смеси является Similac Антирефлюкс, в которой в качестве загустителя содержится рисовый крахмал. Кроме того, в Similac Антирефлюкс снижено количество лактозы, и не содержится пальмовое масло, что тоже способствует уменьшению количества срыгиваний.

Обязательно соблюдайте рекомендации Вашего педиатра по продолжительности приема антирефлюксной смеси. Для каждого малыша сроки назначаются индивидуально и могут достигать двух-трех месяцев. После того как необходимость в антирефлюксной смеси отпадет, доктор порекомендует, как перевести Вашего малыша на обычную адаптированную молочную смесь.

Как правило, период срыгиваний у здоровых деток длится не очень долго, их частота и интенсивность начинают уменьшаться после 6 месяцев, а к году у подавляющего большинства малышей срыгивания полностью прекращаются. К этому моменту пищеварительная система малыша налаживает свою работу, в рационе малыша появляются более густые продукты прикорма, поэтому мама может вздохнуть спокойно.

Материал подготовлен на основании источников:

1. «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019,

2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Андрейчик Юлия Станиславовна

Акушер-гинеколог, Репродуктолог, Врач ультразвуковой диагностики

Клиника «Мать и дитя» Нижний Новгород

Мой сын (ему два месяца) срыгивает каждый раз после кормления. Подскажите, что делать?

– Чаще всего дети срыгивают из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта: например, к срыгиванию предрасполагают короткий пищевод, незрелость сфинктера между пищеводом и желудком, «веретенообразная» форма желудка и др. Все это нормальное явление: малыш подрастет, ЖКТ созреет и срыгивания пройдут.

Еще срыгивания появляются из-за перекорма или неправильного и беспорядочного кормления. Плюс очень часто дети заглатывают воздух когда сосут грудь или бутылочку, – это тоже провоцирует срыгивания. Также срыгивания могут вызвать быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание. Поэтому если ребенок получает смесь, проверьте соски и бутылки, может он заглатывает очень много воздуха во время кормления. Если ребенок сосет грудь, посмотрите, правильно ли он ее захватывает. После кормления подержите малыша вертикально «столбиком» несколько минут. Обычно срыгивания никак не влияют на состояние ребенка, но если вас все равно что-то беспокоит – покажите сына педиатру.

Знаю, что всем новорожденным еще в роддоме берут анализ на врожденные болезни. Что в нем смотрят и зачем это делают?

– Это так называемый неонатальный скрининг – обследование всех новорожденных для выявления некоторых тяжелых наследственных болезней еще до того, как появятся их клинические симптомы. Если поставить диагноз как можно раньше и сразу же начать лечение, то болезнь будет протекать значительно легче, иногда даже совсем не отражаясь на здоровье и жизни ребенка. Сегодня в нашей стране обследуют новорожденных на пять заболеваний: фенилкетонурию, гипотиреоз, галактоземию, андреногенитальный синдром и муковисцидоз. Обычно доношенным деткам на 4-й день, а недоношенным – на 7-й день жизни из пяточки берут одну-две капли крови, затем этот тест отправляют в лабораторию. Результаты исследования будут готовы через 10 дней. Родители узнают о них только в том случае, если по результатам проведенного анализа возникнут подозрения на наличие заболевания – тогда по месту жительства в детскую поликлинику приходит экстренное извещение.

Если ребенку по каким-то причинам не проводился тест на врожденные заболевания (например, мама раньше выписалась из роддома), – родители сами должны обратиться в поликлинику по месту жительства или в медико-генетическую консультацию, где также проводится это исследование

Каждую зиму у меня начинает сильно сохнуть и шелушиться кожа, особенно на лице. И я очень переживаю, что у моей семимесячной дочки будет такая же проблема, она аллергик, как и я. Посоветуйте, как предотвратить возможные проблемы.

– Да, зимой кожа и у детей и у взрослых сохнет очень часто. Это вызвано постоянными перепадами температур (помещение – улица) и очень низкой влажностью воздуха. Прежде всего на время отопительного сезона надо постоянно включать увлажнитель воздуха. Если батареи слишком «жарят», то следует отрегулировать подачу тепла. Купая ребенка, старайтесь использовать мягкие, не высушивающие кожу средства на основе питательных масел. Если чувствуете, что увлажнения недостаточно, используйте специальные кремы и лосьоны для тела и лица.

Очень важно использовать защитный крем от мороза перед выходом на прогулку, например крем-бальзам от ветра и непогоды от MommyCare. Смажьте им открытые участки лица ребенка – с такой защитой кожа не потеряет необходимую влагу и не начнет шелушиться.

Моему ребенку 1,5 месяца. Примерно с 3-недельного возраста у него гноится глазик. Капали антибактериальные глазные капли – ничего не помогает. Что предпринять?

– Чаще всего в таком возрасте у детей бывает дакриоцистит – гнойное воспаление носо-слезного канала. По этому каналу слеза из слезного мешка попадает в полость носа. После рождения ребенка в просвете носо-слезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому, что слеза начинает застаиваться, что может вызвать гнойное воспаление. Сначала дакриоцистит лечат консервативно: делают так называемый массаж носо-слезного канала. После каждого кормления родители с некоторым усилием проводит пальцем по ходу канала (как это делать, должен показать педиатр или офтальмолог).

После этого глаз промывают, чтобы удалить частицы гноя и закапывают раствор антибиотика или антисептика. Все лечение назначает только врач. Как правило, после массажа через несколько дней канал становится проходимым, и на этом все заканчивается. Если длительное консервативное лечение не помогает, переходят ко второму этапу – амбулаторно в детской больнице канал бужируют (процедура очень быстрая и для ребенка проходит без последствий).

Дочке 5 месяцев, кормлю ее только грудью. Две недели назад у девочки появился диатез на лице и локтевых сгибах, хотя я никаких аллергенов в свой рацион не вводила. Может, есть смысл перевести дочку на смесь?

– Нет никакой необходимости переводить ребенка на смесь. Аллергическую реакцию могли спровоцировать и еда, и одежда, и вода, и шерсть, и пух, и животные, а не только грудное молоко. Попробуйте изолировать дочь от потенциальных аллергенов (проверьте стиральный порошок, новую одежду) и еще раз тщательно пересмотрите свой рацион питания. Если аллергические очаги на коже не пройдут, обратитесь к своему педиатру и сдайте анализы, которые он вам порекомендует.

Сейчас очень популярен кокон для младенцев Cocoonababy. Не опасно ли положение на спине в коконе при срыгивании?

– Нет, не опасно. В коконе Cocoonababy ребенок находится в физиологичной безопасной позе – кроха лежит на спинке, его позвоночник и плечи немного округлены, голова слегка приподнята, положение рук позволяет дотрагиваться до лица или хватать разные предметы. Благодаря высокой резистенции материала движения малыша не скованы. Наклон 20° под спиной помогает придать ребенку физиологичную и, главное, безопасную при срыгивании позу.

Записаться на приём

к доктору — Андрейчик Юлия Станиславовна

Клиника «Мать и дитя» Нижний Новгород

ДиагностикаРодыЭКО

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Срыгивание — это нормально?

Ваш ребенок только что закончил есть, и вдруг вы слышите «шум».

Этот шум вы, вероятно, быстро возненавидели. Звук, указывающий на то, что изо рта вашего ребенка вот-вот вырвется поток срыгиваний, и все на своем пути. Этот шум приносит с собой множество эмоций — и обычно ни одна из них не является положительной.

Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок болен и не получает достаточного количества еды. Возможно, вы боитесь переодеться в третий раз за сегодняшний день или в 10-й раз за эту неделю вам придется вытирать слюну с ковра.

Вы также можете чувствовать грусть и беспомощность из-за того, что, похоже, вы ничего не можете сделать, чтобы заставить вашего ребенка перестать срыгивать.

С таким количеством эмоций, проносящихся в голове, трудно понять: нормально это или нет? Позвольте нам предложить некоторую помощь.

Время от времени младенцы срыгивают грудное молоко или смесь. Это нормально. Для большинства младенцев срыгивание — это быстрый, плавный поток жидкости вверх и вниз во время или вскоре после кормления.

Срыгивание обычно не приводит к дистрессу или потере веса. Хотя срыгивание может показаться большим количеством жидкости (особенно после третьего вытирания за один день!), в большинстве случаев на самом деле это небольшое количество.

Хотя срыгивание является обычным явлением, у некоторых младенцев могут развиться осложнения, называемые гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Некоторые признаки того, что ваш младенец испытывает не нормальное срыгивание, а ГЭРБ:

• подавился срыгиванием, когда оно выходит
• несчастный, дискомфортный ребенок из-за очевидной изжоги или болезненного рефлюкса в течение всего дня
• плохая прибавка в весе

Если вы видите признаки ГЭРБ (или признаки любого другого заболевания, включая рвоту), пора обратиться к врачу!

Так почему же все, что ест ваш ребенок, возвращается обратно? Это связано с вехой в развитии, которую не так легко заметить, как улыбнуться или сесть.

У детей старшего возраста и взрослых мышца, расположенная между пищеводом и желудком, удерживает жидкость и пищу там, где они должны быть. Пока эта мышца не созреет (особенно в первый год жизни), срыгивание может быть проблемой, особенно если желудок переполнен или его содержимое выплескивается.

Срыгивание в первый год жизни считается нормальным для развития.

Другие причины срыгивания включают:

• аэрофагию, то есть потребление воздуха в больших количествах, чем обычно
• чрезмерную стимуляцию, вызванную подпрыгиванием, пребыванием на животе и т. д.

Другой причиной может быть пилоростеноз. Возникая в первые месяцы жизни ребенка, это состояние вызывает интенсивные мышечные сокращения, возникающие после кормления, что приводит к рвоте снарядами. Младенцы с пилоростенозом обычно снова голодны сразу после рвоты. Хирургия используется для устранения этой проблемы.

Если у вашего ребенка проявляются признаки пилоростеноза, важно посетить детского врача, так как могут потребоваться лекарства или лечение.

Хотя очень важно иметь возможность определить, является ли вытекающая жидкость срыгиванием или рвотой, иногда бывает трудно сделать этот звонок. Есть несколько отличительных факторов, которые обычно могут помочь вам выбрать ответ между ними.

Срыгивание обычно происходит быстро и в большинстве случаев тихо. Младенцы, которые срыгивают, обычно счастливы до, во время и после.

Срыгивание чаще всего встречается в первые месяцы жизни ребенка и, как правило, реже, когда ребенку исполняется год и старше. (Срыгивание обычно начинается до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, если оно появится.)

Рвота почти всегда является лишь одним из симптомов более серьезной болезни, а не болезнью сама по себе. Поэтому рвота обычно наблюдается в сочетании с другими симптомами, такими как лихорадка или диарея.

Приступы рвоты часто возникают быстро и быстро заканчиваются, поскольку связаны с основным заболеванием. Кроме того, рвота часто сопровождается позывами на рвоту и имеет зеленоватый оттенок из-за печеночной желчи.

Когда ваш ребенок срыгивает, вы можете задаться вопросом, все ли с ним в порядке. К счастью, есть признаки того, что происходящее — это нечто большее, чем обычное срыгивание, и вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть следующие симптомы, пора обратиться к детскому врачу:

• потеря веса
• кажется беспокойным в течение дня из-за дискомфорта , темно-желтый или желчно-зеленый) и текстуры

Врач вашего ребенка рассмотрит симптомы и проведет анализы, чтобы определить, развился ли у вашего ребенка ГЭРБ, стеноз привратника или другое потенциальное заболевание. Если это так, они, вероятно, будут использовать лекарства и/или медицинские процедуры для вмешательства.

Особенно в первые месяцы жизни рвота может быть серьезной. Во время болезни младенцы могут быть особенно чувствительны к обезвоживанию. Независимо от того, срыгивает ли ваш ребенок или его рвет, важно следить за тем, чтобы ваш ребенок выпивал достаточное количество жидкости, если он болен.

При рассмотрении вопроса о том, обращаться ли к врачу или нет, и о том, как быстро вашему ребенку понадобится помощь, имейте в виду, что не все срыгивания одинаковы!

• С обычным срыгиванием обычно можно справиться дома и не требуется обращаться к педиатру вашего ребенка.
• Если ваш ребенок срыгивает после 12-месячного возраста, количество срыгивания увеличивается или кажется, что он теряет вес, позвоните своему врачу (обычно достаточно записаться на прием в рабочее время — не нужно спешить) .
• Если ваш ребенок срыгивает или его рвет кровью или желчью, он задыхается от молока до такой степени, что становится синего цвета или обмяк, или ему меньше 12 недель, а срыгивание переходит в рвоту снарядами, необходимо немедленно обратиться к врачу. гарантировано.

Если срыгивание утомляет вас и вашего ребенка, вы можете попытаться свести к минимуму количество срыгивания, которое испытываете вы оба.

• Попробуйте меньшие каналы. Если вы кормите грудью, рассмотрите возможность кормления только из одной груди за одно кормление и сцеживания молока из другой груди. Если вы кормите ребенка из бутылочки, подумайте о том, чтобы уменьшить количество смеси или грудного молока, предлагаемых за один раз.
• Спокойно держите ребенка в вертикальном положении в течение 20–30 минут после кормления. Избегайте подпрыгивания или быстрых и грубых движений.
• Регулируйте кормление и делайте частые перерывы, чтобы отрыгнуть.
• Избегайте тесной и тесной одежды и подгузников, которые могут давить на живот вашего ребенка.
• Если вы кормите грудью, попробуйте поэкспериментировать со своей диетой. Исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, может помочь желудку вашего ребенка лучше переваривать грудное молоко.
• Не укладывайте ребенка спать на живот. Мало того, что сон на спине рекомендуется для предотвращения СВДС, сон на животе может только увеличить количество срыгиваемых!
• Не добавляйте твердые вещества в бутылочку, если только это не предписано врачом.
• Если ваш ребенок срыгивает, но радуется и набирает вес, не нужно сразу спешить снова кормить его.

Хотя слышать, как снова начинается «шум», определенно может быть неприятно, срыгивание является нормальным явлением для многих младенцев. Если ваш ребенок счастлив и набирает вес, скорее всего, все будет хорошо, хотя и немного беспорядочно.

Будьте уверены, что в большинстве случаев глубокий вдох и несколько бумажных полотенец — это все, что вам нужно, чтобы вернуться в нужное русло. Тот факт, что срыгивание должно длиться не дольше первого года жизни, также может быть утешительной мантрой, на которой следует сосредоточиться, когда вы (постоянно) берете подходящие чистящие средства из шкафа!

Однако бывают случаи, когда срыгивание может выйти за пределы нормы или на самом деле быть рвотой. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, вы всегда должны связаться с его врачом, чтобы обсудить его симптомы.

Срыгивание у младенцев — Детская поликлиника

Что такое срыгивание?

Срыгивание – это потеря одного или двух глотков содержимого желудка без усилий. Молоко просто катится изо рта, часто с отрыжкой. Обычно это происходит вскоре после кормления. Срыгивание обычно происходит в период от рождения до 1 года. возраст. Более половины всех младенцев в той или иной степени срыгивают.

Младенцы срыгивают, потому что клапан (кольцо мышц) в верхней части желудка плохо закрывается. Ваш ребенок перестанет срыгивать, когда станет старше.

Как я могу помочь своему ребенку?

• Кормить меньшими порциями.

Перекармливание всегда усугубляет срыгивание. Если желудок полностью полон, вероятность срыгивания выше. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, давайте ему меньшие количества (по крайней мере, на 1 унцию меньше, чем вы давали). Подождите не менее 2 и 1/2 часа между кормлениями.

• Избегайте давления на желудок ребенка.

Избегайте тесных подгузников. Они оказывают дополнительное давление на желудок. Не позволяйте людям грубо играть с вашим ребенком после еды.

• Отрыгните ребенка.

Во время каждого кормления ваш ребенок срыгивает 2 или 3 раза. Также сократите время на пустышку. Постоянное сосание может накачать живот наполняется воздухом.

• Держите ребенка в вертикальном положении после еды.

После еды постарайтесь удерживать ребенка в вертикальном положении с помощью рюкзака, рюкзака или качелей в течение 30 минут.

• Используйте правильное положение для сна.

Большинство детей с проблемами срыгивания все еще могут спать на спине. Это рекомендуемое положение для уменьшения риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок задыхается или задыхается. проблемы.

• Добавить рисовые хлопья в смесь.

Если ваш ребенок по-прежнему срыгивает в больших количествах после того, как вы попробовали приведенные выше рекомендации, вы можете попробовать сделать его более густым. формула с рисовой кашей. Добавьте 1 чайную ложку без горки рисовой каши на каждую унцию смеси.