После кесарева когда можно второго рожать: Роды после кесарева – как это бывает? — Living Translation

Содержание

через какое время можно планировать, как проходят роды, отзывы врачей

Кесарево сечение делали еще в древности, но тогда операция не предполагала сохранения жизни роженицы, не говоря уже о последующих беременностях. К счастью, все изменилось. Сегодня женщина может не просто забеременеть, но и родить ребенка естественным путем после кесарева сечения. Правда, для этого есть определенные условия, о которых мы поговорим ниже.

Течение беременности после кесарева сечения почти не отличается от обычной. Но женщине необходимо чаще посещать врача, проходить обследования, чтобы следить за состоянием рубца на матке, который неизбежно остается после кесарева сечения. От состояния рубца во многом зависит, сможет ли женщина родить самостоятельно.

Расскажем, какие есть еще «за» и «против» относительно естественных родов после кесарева сечения, в чем заключаются особенные условия для вынашивания беременности после такой операции и когда вообще можно планировать зачатие.

Что нужно знать о беременности после кесарева сечения

Оптимальное время планирования беременности после кесарева	Минимум через два года
Отличия беременности после кесарева сечения от обычной	Принципиальных отличий нет. Кроме того, что беременной надо отказаться от физических нагрузок и чаще посещать врача для наблюдения за состоянием рубца и положением плаценты, чаще делать УЗИ, а при необходимости проходить и другие обследования
Предпочтительное родоразрешение	Плановая операция после 37-38 недели беременности. Но возможны и естественные роды, если врач не видит противопоказаний для этого. Однако после 38-й недели предусмотрена только плановая операция.
Когда допустимы естественные роды после кесарева сечения	В случае, если: после родов прошло более 2 лет, беременность протекала без осложнений, женщина здорова, вес плода не более 3500 г, плод находится в правильном положении, рубец на матке один и он в удовлетворительном состоянии, нормальное состояние плаценты, крепится вне зоны рубца.
В каких случаях показано кесарево сечение	Небольшой перерыв между беременностями, возраст беременной старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие серьезных заболеваний у женщины, продольный или неполноценный рубец после кесарева сечения, крепление плаценты в области рубца, у женщины анатомически узкий или деформированный таз, вес ребенка больше 3500 г, тазовое или поперечное предлежание плода, предлежание плаценты

Через какое время после кесарева сечения можно планировать беременность

Оптимальным считается срок 2 года после операции. Дело в том, что рубец, который остается после кесарева сечения на матке, формируется довольно долго. Если швы зажили, это еще не значит, что он сформировался и появились новые клетки, которые будут вырабатывать коллаген, обеспечивающий эластичность рубца. А в случае, если после операции возник воспалительный процесс, было отторжение шовного материала, заживление пойдет медленнее и сложнее.

Сформировавшийся эластичный рубец — гарантия того, что в процессе вынашивания плода матка выдержит растяжение и не разойдется по шву. Поэтому на весь процесс рубцевания требуется около двух лет. За это время также восстановится функция яичников, целостность эндометрия матки, работа эндокринной системы.

Как подготовиться к беременности после кесарева сечения

Беременность после кесарева сечения должна быть запланированной, поскольку важно знать до зачатия, что сформировался рубец. Оценить его состояние может только врач, поэтому подготовка начинается именно с визита к доктору и выполнения его рекомендаций.

Предохраняться

Поскольку на полное заживление рубца и восстановление организма уходит около двух лет, важно в это время предохраняться от незапланированной беременности. Лучше, если средства контрацепции поможет подобрать врач.

Пройти медицинское обследование

Через 2 года после кесарева сечения надо посетить врача. Он назначит обследования, чтобы выяснить, в каком состоянии рубец и выдержит ли матка новую беременность.

— В обследование обязательно входит УЗИ органов малого таза, в частности, осмотр матки на предмет состоятельности рубца, — подчеркивает врач акушер-гинеколог Виктория Фисюк. — Надо понимать, что состоятельность рубца можно оценивать только в период вынашивания и на более поздних сроках, а вот возможную «нишу» (углубление, которое говорит о несостоятельности рубца) можно обнаружить во время проведения УЗИ (1). Как правило, после этого женщине рекомендуют сделать МРТ малого таза, гистероскопию. В случае подтверждения диагноза в некоторых случаях рекомендуется пластическая операция рубца до наступления беременности.

Взять выписку из роддома

Гинекологу, к которому обращается женщина, необходима выписка из роддома, где она рожала, — там будет важная информация, которая может повлиять на планирование следующей беременности. А именно: каким способом делали кесарево сечение, как зашивали разрез, какой шовный материал использовали, какие были осложнения после операции и какое лечение проводилось.

Позаботиться о своем здоровье

Помочь своему организму восстановиться женщина может без особых усилий. Для этого надо регулярно гулять на свежем воздухе, правильно и сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, при необходимости (и после консультации с врачом) принимать витаминно-минеральные комплексы для профилактики анемии, преждевременных родов.

Как проходят роды после кесарева сечения

Беременная, которая ранее перенесла кесарево сечение, находится под особым контролем. Предстоит ли ей рожать естественным путем, или это снова будет операция — в любом случае такие роды относятся к высокой группе риска (2).

Естественные роды после кесарева сечения

Схватки, потуги — при естественных родах после кесарева сечения все происходит как обычно. Но при ослаблении схваток препараты для стимуляции родовой деятельности применять не будут. Это запрещено, поскольку есть риск разрыва матки по рубцу. А вот обезболивание допускается.

Во время родов происходит непрерывный мониторинг сердечной деятельности плода.

Если роды затяжные, родовая деятельность слабая, скорее всего, женщине сделают экстренное кесарево сечение.

Повторное кесарево сечение

При плановом кесаревом сечении назначается дата родов. Возможно, женщине предложат лечь в роддом на день раньше, чтобы подготовиться.

Кесарево сечение проводится в операционной. Также ведется постоянный мониторинг сердечной деятельности плода и роженицы, измеряется артериальное давление и уровень кислорода в крови.

После обезболивания, с которым беременная определилась заранее (как правило, это эпидуральная анестезия, позволяющая женщине бодрствовать), разрезают стенку брюшины и матку, чтобы достать младенца. Затем извлекается плацента, и после тщательного обследования полости матки разрез на ней сшивается рассасывающимся материалом. Сшивается брюшная стенка, шов обрабатывается антисептиком. Вся операция занимает в среднем около получаса, но может проводиться и дольше. К примеру, если обнаружились спайки, что не редкость после оперативного вмешательства.

Как подготовиться к родам после кесарева сечения

Подготовка к родам после кесарева сечения проходит под контролем врача. И для женщины важно соблюдать его рекомендации. При подготовке к естественным родам врач тщательно анализирует все факторы, которые могут повлиять на исход родов, но находиться в стационаре и принимать какие-то препараты беременной не надо.

А к запланированному кесареву сечению готовятся практически как к любой операции. Рекомендуется хорошо отдохнуть, выспаться; разрешается легкий ужин накануне, обезболивающее или противовоспалительное лекарство (назначит врач). Рекомендуется принять гигиенический душ и снять лак с ногтей — цвет ногтевой пластины может стать дополнительным источником информации об изменении состояния женщины во время операции.

Примерно за неделю до назначенных родов женщина проходит обследование и определяется с типом анестезии (общая, эпидуральная, спинальная) (3). Это надо сделать заранее, чтобы выяснить, нет ли непереносимости или гиперчувствительности к препаратам.

Также до госпитализации стоит приобрести послеоперационный послеродовый бандаж, с которым заживление пойдет быстрее и будет менее болезненным.

Возможные риски беременности и родов после кесарева сечения

Если женщина забеременела после кесарева, когда матка восстановилась полностью, то у нее хорошие шансы нормально выносить и родить здорового ребенка. Особенно с учетом современных возможностей медицины. Но риски у такой беременности все же присутствуют, и врач обязательно об этом расскажет женщине, планирующей зачатие после кесарева.

Неправильное прикрепление плаценты

Подразумевается вросшая плацента, то есть с проникновением ворсинок в мышечный слой матки. Могут проникнуть они и в рубец на матке. В норме такого быть не должно. Вросшая плацента представляет опасность на больших сроках беременности и во время родов, т. к. возможны тяжелые обильные кровотечения.

Еще одно потенциально опасное состояние — низкое расположение плаценты, когда она перекрывает внутренний маточный зев. Это тоже чревато кровотечением во время беременности и в родах.

Беременность в рубце после кесарева сечения

То, что ни в коем случае нельзя пропустить при осмотре будущей мамы — беременность внутри рубца. Это ситуация, при которой плодное яйцо прикрепляется в зоне рубца. Практически это внематочная беременность, опасная кровотечениями и тяжелыми осложнениями. В таких случаях требуется операция, во время которой плодное яйцо уничтожается — оно не может дальше развиваться.

Вот почему во время беременности после кесарева сечения женщине предстоит много раз сделать УЗИ, в том числе и на ранних сроках, — тогда есть шанс вовремя заметить и распознать такую патологию.

Беременность в рубце регистрируется не часто: это примерно один случай на 2,5 тысячи беременностей после кесарева. Но врачи всегда об этом риске помнят.

Спаечный процесс

Во время кесарева сечения врачи придерживаются принципов, которые сводят к минимуму образование спаек. Но спровоцировать их появление может воспалительный процесс. Спайки затрудняют рассечение брюшной стенки и доступ к нижнему маточному сегменту.

Осложнения при естественных родах

Сложности, которые чаще всего возникают во время родов после кесарева сечения:

слабая родовая деятельность,
несвоевременное излитие околоплодных вод,
угроза спонтанного разрыва матки по рубцу,
послеродовые кровотечения.

Осложнения при повторном кесаревом

Возможные осложнения при повторном кесаревом сечении:

гипотоническое кровотечение,
повышенные кровопотери,
ранение мочевого пузыря,
травмирование маточных сосудов,
развитие воспалительных процессов.

У новорожденных, появившихся на свет во время кесарева, снижена адаптация и повышен риск респираторных заболеваний.

Отзывы врачей о беременности после кесарева сечения

Комментирует Виктория Фисюк, врач акушер-гинеколог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»:

— В идеальном варианте беременность после кесарева сечения должна наступить после общеклинического обследования и заключения врача о возможности планирования беременности.

Во многих головных центрах родовспоможения есть прекрасный опыт ведения родов после кесарева сечения. Если женщина не настаивает на родах через естественные пути, чаще всего речь идет о кесаревом сечении. Родоразрешение осуществляется на сроке после 38 недели и до 40 недели. Как правило, это плановое кесарево сечение с дородовой госпитализацией.

Если есть возможность и желание женщины рожать самостоятельно, оговариваются все возможные риски, один их которых — разрыв матки по рубцу со всеми вытекающими грозными последствиями.

Естественные роды после кесарева сечения допустимы, если на матке имеется только один рубец. Если их два и более, то возможно только оперативное родоразрешение. При отсутствии каких-либо показаний роды можно проводить через естественные родовые пути под наблюдением врача акушера-гинеколога высшей квалификационной категории и в условиях стационара группы высокого риска, с постоянным мониторированием состояния плода и рубца на матке. И всегда должна быть возможность «развернуть» операционную за 15 минут.

К счастью, благодаря знаниям и опыту врачей, возможностям диагностики в современной медицине риски оправданы. Чем меньше операций, тем меньше послеоперационных осложнений. Но должны быть тщательно взвешены все «за» и «против». Решение принимается коллегиально, при этом всегда нужно помнить, что малышу нужна здоровая мама. И это главная ценность!

Какой-либо особой подготовки к родам не требуется. Необходимо следовать всем рекомендациям врача акушера-гинеколога, придерживаться здорового режима сна и отдыха, питания, физической нагрузки. Здесь все имеет значение. Например, при превышении индекса массы тела роды с рубцом на матке возможны только путем кесарева сечения. А гестозов, преэклампсии и других грозных осложнений во время беременности можно избежать, соблюдая правильный образ жизни на этапе не только вынашивания и планирования беременности, а намного раньше. По сути, со дня рождения девочки — будущей мамы.

Реабилитация после естественных родов и кесарева сечения – причины заболевания, методы, профилактика

Восстановление после родов – это определенный период в жизни женщины, он имеет свои особенности и остается в памяти, как правило, не самым лучшим воспоминанием. Однако восстановление после родов может пройти легче и быстрее, если знать, что ждет в этот период и как правильно преодолевать проблемы, которые могут возникнуть. Разумеется, за 9 месяцев беременности организм претерпевает существенные изменения, и ждать, что они исчезнут сразу после родов не стоит.

Важно помнить, что восстановление – это постепенный процесс, обратный отсчет к тому, каким был организм до беременности. Весь процесс восстановления условно можно разделить на следующие этапы:

1. Первые 2 часа после родов

В это время, до перевода в послеродовую палату, женщина постоянно находится под наблюдением врачей, так как именно в это время возможно выявление осложнений вроде кровотечения, повышения давления или температуры тела. На этом этапе проводится обязательное обследование матки с массажем, если он необходим. После некоторых процедур, которые проводятся под наблюдением врача, наступает постельный режим – около 6-8 часов после родов.

В этот период возможны такие симптомы, как жар из-за обезвоживания, озноб, жажда, сильная усталость от продолжительных родов, при кесаревом сечении – боль на месте шва и онемение в этой области.

2. Первые дни после родов

Внимание врачей постепенно ослабевает, и молодая мама остается предоставленной самой себе. Однако если самочувствие ее улучшается, то вид в зеркале доставляет мало удовольствия. Из-за родов могут произойти существенные изменения во внешности: красные глаза из-за лопнувших сосудов и коричневые точки на лице, похожие на родинки – далеко не самые неприятные из них.

После родов может появиться мышечная боль в теле, схваткообразные боли в животе, которые будут усиливаться во время кормления грудью. Последнее происходит из-за послеродового сокращения матки. Разумеется, присутствуют боли в промежности, которые могут быть как связаны с разрывами, так и вне зависимости от них. В районе груди возникает распирающая боль, однако молоко появляется только на 2-3 день, а в первые дни выделяется молозиво – густая желтоватая жидкость.

Все это – нормальные явления, которые проходят у каждой женщины и могут быть как серьезными, так и вовсе неощутимыми, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В этот период идет активное заживление, так что возможны многие ограничения – например, запрещено сидеть из-за опасности разрывов швов, а так же в течение 7-10 дней медсестры проводят регулярные обследования, чтобы контролировать процесс восстановления после родов на каждом этапе.

Кесарево сечение осложняет этот период тем, что первые сутки после операции разрешено пить только воду с лимонным соком. Однако на вторые сутки после кесарева уже переводят в послеродовое отделение, где молодая мама может сразу начать вести относительно активный образ жизни, в том числе и кормление ребенка.

3. Первые недели после родов

Первые недели после родов женщина все еще чувствует боли: например, боль в груди, особенно во время кормления. Также продолжаются выделения – они могут длиться от двух до шести недель. За швами после эпизиотомии необходимо вести тщательное наблюдение, особенно во время приема душа.

После кесарева сечения медсестра ежедневно обрабатывает шов антисептиками. Кожный рубец образуется только через неделю после операции, именно тогда становится возможно спокойно принимать душ, не тревожа шва. При отсутствии осложнений выписка происходит на 7-10 день после родов, однако еще некоторое время после этого женщине советуют воздержаться от наклонов из-за рубца.

По сравнению с физическим, намного сильнее может стать дискомфорт психологический. Это – сугубо индивидуальный процесс, он проявляется не у всех и зависит от множества факторов. Однако при восстановлении после родов достаточно распространенным явлением становится послеродовая депрессия.

Главное, изначально помнить, что это – нормально. На женщину после родов ложится еще большая ответственность, чем во время беременности. Роды истощают ее организм, а после них начинается повышенная выработка гормонов, что в сумме приводит к периоду психической нестабильности. После приподнятого настроения в первую неделю беременности часто приходит апатия, усталость и разочарование по поводу отсутствия таких же сильных эмоций по отношению к ребенку. Это – результат стабилизации гормонального фона, вот почему молодым матерям советуют больше гулять, отдыхать, концентрироваться только на положительных эмоциях и поддерживать восстанавливающийся после родов организм натуральными продуктами.

ОСТЕОПАТИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ РОДОВ

Ускорить восстановление после родов также помогает остеопатия. Многие обращаются к нам, так как остеопатия как нельзя лучше, эффективнее и безопаснее восстанавливает здоровье женщины после родов, не прибегая к сомнительным препаратам и лекарствам.

Остеопатическое лечение в послеродовом периоде помогает:

1. Ускорить восстановление организма после беременности.

2. Включить естественные восстановительные процессы организма (сердечно-сосудистую и эндокринную системы, мочеполовые органы, желудочно-кишечный тракт и многое другое).

2. Избавить от варикозного расширения вен без операции, воздействуя на кровеносную систему.

3. Восстановить осанку. Остеопатия снимает напряжение в позвоночнике и избавляет от постоянных болей в спине во время послеродового восстановления.

4. Уменьшить боли в первые недели после родов.

5. Справиться с нестабильным психоэмоциональным состоянием (послеродовой депрессией).

Риски и сколько ждать

Люди иногда шутят, что рождение ребенка с помощью кесарева сечения — это все равно, что «выбрать легкий путь», но если вам когда-либо действительно делали кесарево сечение, вы знаете, что это в высшей степени неточно.

Нет, вы не выдавливали ребенка через родовые пути, но вам хирургическим путем вскрыли брюшную стенку, а затем снова сшили ее, и это большое дело.

Кесарево сечение, как правило, сопровождается большим количеством осложнений, большей болью, более длительным периодом послеродового восстановления и большим количеством случаев мочеиспускания через катетер в течение первых 24 часов.

Но как насчет того, чтобы в следующий раз, когда вы решите завести ребенка, как кесарево сечение повлияет на ваши будущие беременности? Вот что вам нужно знать.

Нам нравится сразу же давать четкие, окончательные ответы, которые быстро развеивают медицинские мифы и слухи, но, к сожалению, ответ на этот конкретный вопрос до сих пор неизвестен.

Почему? Потому что есть два основных противоречащих друг другу исследования, на которые мы должны обратить внимание. Первое исследование, проведенное в 2014 году, предполагает, что различия в показателях рождаемости после кесарева сечения достаточно минимальны, чтобы быть незначительными.

Но другое исследование, проведенное в 2020 году, говорит, что разница не так уж и минимальна: исследователи утверждают, что кесарево сечение родителя впервые снижает его шансы снова забеременеть. Они не могли точно сказать, почему, но предположили, что рубцы на матке из-за процедуры могут сыграть свою роль.

Из почти 2500 человек, принимавших участие в исследовании, около 69 процентов смогли снова забеременеть в течение 3 лет после кесарева сечения. Из тех, у кого были вагинальные роды, около 76 процентов смогли забеременеть в те же сроки.

Тем не менее, исследователи исследования 2020 года признают, что были и другие факторы (например, географическое положение и социально-экономический статус), которые могли легко повлиять на результаты.

Таким образом, мы не знаем наверняка, повлияет ли кесарево сечение на вашу фертильность в будущем, но вот некоторые вещи, о которых следует помнить:

— не астрономическая — разница.
Некоторые исследования показывают, что они не влияют на фертильность, а те, которые действительно влияют, до сих пор были ограничены по масштабу.
Возможно, корреляция между кесаревым сечением и бесплодием не связана с самой хирургической операцией. Вместо этого связь может быть связана с причиной вашего кесарева сечения (например, необходимость стимуляции из-за низкого уровня амниотической жидкости или других распространенных репродуктивных проблем, которые часто приводят к кесареву сечению).

Вопрос о том, «сколько оптимального времени ожидания между беременностями», зависит от многих факторов — сколько вам лет, была ли у вас беременность с высоким риском в прошлый раз, и, да, если ваш предыдущие роды были кесаревым сечением.

Как правило, вам следует подождать не менее 6 месяцев, прежде чем снова забеременеть после кесарева сечения. Это необходимый минимум; некоторые эксперты считают, что лучше подождать от 12 до 15 месяцев, другие — от 18 до 24 месяцев.

Как долго вы , в частности, должны ждать следует поговорить с врачом. В идеале вы хотите, чтобы кто-то, кто знает вас, оценил ваше общее состояние здоровья, вашу историю беременности и фертильности, а также ваш возраст, прежде чем дать вам рекомендацию.

Кесарево сечение — это серьезная операция на органах брюшной полости, и вашему телу требуется время (вероятно, больше, чем вы думаете), чтобы полностью зажить. В противном случае у вас может быть более высокий риск:

Разрыв матки. По сути, чем дольше вы ждете, тем ниже риск разрыва. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что частота разрывов матки у женщин, перенесших кесарево сечение в анамнезе, составила:
почти 5 процентов у тех, у кого между родами прошло менее 18 месяцев
почти 2 процента у тех, кто ждал от 18 до 23 месяцев
чуть более 1 процента для тех, кто ждал 24 месяца или дольше
Placenta accreta. Иногда плацента внедряется в слизистую оболочку матки (или даже в существующий рубец после кесарева сечения), что может привести к серьезным осложнениям во время родов. Люди, у которых было кесарево сечение, чаще испытывают это состояние.
Преждевременные роды. Два недавних исследования, опубликованные в 2019 году, одно от BJOG и одно от PLOS One, связывают кесарево сечение при первой беременности с преждевременными родами при второй беременности. В обоих случаях был статистически значимо более высокий уровень преждевременных родов у людей, у которых ранее было кесарево сечение. Некоторые исследователи подозревают, что это может ухудшиться из-за более коротких периодов времени между беременностями, но на данный момент это недостаточно тщательно изучено, чтобы сказать наверняка.

Мы поразили вас большим количеством научных данных, но теперь мы собираемся перейти к реальности: ожидание 24 месяцев между беременностями не всегда выполнимо. Если вам больше 35 лет или вы подозреваете, что у вас снова могут возникнуть проблемы с зачатием, возможно, вы не сможете продержаться целых 2 года.

И, конечно же, давайте не будем забывать обо всех этих «упс» младенцах. Если вы случайно забеременеете через 7 месяцев после кесарева сечения, обречены ли вы на разрыв матки, родовое кровотечение, недоношенный ребенок и всевозможные другие осложнения?

Нет! Помните, что риски по большому счету все еще довольно низки. У вас может быть совершенно здоровая беременность вскоре после кесарева сечения, если вы будете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Если вы старше или у вас есть известные проблемы с фертильностью, поговорите со своим врачом о будущих беременностях и своем уникальном графике.

Давным-давно (например, 70-е годы — неужели это было 50 лет назад?!) люди в основном не одобряли попытки родов через естественные родовые пути после кесарева сечения или VBAC. Врачи просто недостаточно знали о его безопасности, чтобы рекомендовать его или рисковать.

Теперь, к счастью, мы делаем достаточно знаем о VBAC: хотя в некоторых случаях это определенно не рекомендуется, это может быть абсолютно безопасным и жизнеспособным вариантом родоразрешения, даже если у вас было более одного кесарева сечения в мимо.

Во многих случаях это может быть безопаснее, чем повторное кесарево сечение, поскольку помогает быстрее восстановиться и избежать инфекции.

Тем не менее, ваша возможность пройти VBAC зависит от вашей беременности и кесарева сечения в анамнезе. Всегда есть вероятность того, что ваш предыдущий кесарево сечение может разорваться во время родов, особенно если это был вертикальный разрез, а не поперечный.

Но эти ставки ужасно низкие, составляют менее 1 процента, так что не стоит слишком на этом зацикливаться.

Теоретически, вы проходите регулярные визиты к акушеру-гинекологу, включая 6-недельный послеродовой осмотр и ежегодный гинекологический осмотр. Это прекрасное время, чтобы снова поднять вопрос о зачатии с вашим врачом.

Если вы еще морально не готовы думать о еще одном ребенке (в конце концов, первый все еще не дает вам спать всю ночь), это тоже нормально. Вы можете запланировать отдельную встречу, чтобы обсудить варианты бесплодия с вашим врачом, когда вы будете готовы.

При любом разговоре обязательно спросите своего врача:

Как долго они рекомендуют вам ждать до повторной попытки забеременеть, исходя из вашей предыдущей беременности и общего состояния здоровья.
Если вы можете «позволить себе» с точки зрения вашего возраста и фертильности выждать предпочтительные 24 месяца, прежде чем снова забеременеть.
Как они справляются с беременностью, которая наступает раньше, чем ожидалось, после кесарева сечения (например, назначаются ли дополнительные УЗИ для проверки состояния вашей матки или плаценты).
Какова их позиция в отношении VBAC и считают ли они, что вы могли бы быть кандидатом на это, если вы снова забеременеете в ближайшем будущем.

Конечно, если вы совсем не готовы думать о еще одном ребенке, не говоря уже о том, чтобы иметь его, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог посоветовать вам лучший способ избежать беременности. Некоторые формы контрацепции и планирования семьи плохо сочетаются с грудным вскармливанием.

Скорее всего, кесарево сечение не сильно изменит ваши планы по увеличению семьи. Любые эффекты, которые эти операции оказывают на фертильность и здоровье беременных, как правило, в лучшем случае минимальны (а некоторые из них все еще довольно неподтверждены).

Вообще говоря, чем дольше вы будете ждать между беременностями, тем здоровее будете, но это не значит, что две близкие друг к другу беременности всегда опасны или чего следует избегать. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим врачом и вместе составьте план.

Повторная беременность после кесарева сечения

Многие женщины, перенесшие кесарево сечение, впоследствии рожают через естественные родовые пути. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC) и является безопасным вариантом для многих женщин.

Если вам снова нужно кесарево сечение, подумайте о размере семьи, которую вы хотите иметь. Наличие более 3 кесаревых сечений увеличивает риск осложнений. Рубцовая ткань может затруднить операцию.

Подробнее о вариантах родов после кесарева сечения

Осложнения после более чем 3 кесаревых сечений

Более 3 кесаревых сечений могут привести к осложнениям. Они могут включать повреждение кишечника или мочевого пузыря. В редких случаях может быть поврежден мочеточник (трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем).

У вас может быть повышенный риск кровотечения. Если у вас сильное кровотечение, вам может потребоваться переливание крови или, в редких случаях, гистерэктомия (удаление матки).

Проблемы с плацентой

У вас могут быть проблемы с плацентой, например приращение плаценты. Это когда плацента прикрепляется к старому шраму от кесарева сечения в матке.

Placenta accreta затрудняет отделение плаценты во время родов. В некоторых случаях для удаления плаценты необходима гистерэктомия (удаление матки). Если вам поставили этот диагноз во время беременности, кесарево сечение часто проводят за месяц или более до установленного срока.

Ваш ребенок, вероятно, нуждается в уходе в специальном детском отделении. Иногда вам потребуется переливание крови. Часть лечения вы можете получить в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Если у вас ранее было кесарево сечение, во втором или третьем триместрах вам сделают сканирование для проверки положения плаценты.
Спросите своего врача о проблемах с плацентой. Очень важно, чтобы приращение плаценты или предлежание плаценты (низколежащая плацента) были диагностированы на ранней стадии, чтобы можно было составить план борьбы с ней.
Перевязка маточных труб
Если вы больше не хотите иметь детей, вы можете обсудить перевязку маточных труб во время кесарева сечения.
Это необходимо учитывать, если ваша семья полная и вам предстоит третье или более кесарево сечение.

Вам необходимо поговорить с врачом и подписать форму согласия. Процедура обычно является постоянной и необратимой. Но у него очень маленький процент отказов. Это делается в конце кесарева сечения и занимает несколько дополнительных минут.
Врач удалит большую часть обеих фаллопиевых труб. Это также может снизить риск развития рака яичников в пожилом возрасте.

Living
Translation
Перевод без лишних слов

После кесарева когда можно второго рожать: Роды после кесарева – как это бывает?