Эспумизан — избавляйтесь от метеоризма!

Один из универсальных законов природы гласит, что «ничто не возникает из ниоткуда и не исчезает в никуда», и применим даже к процессам жизнедеятельности человеческого организма. Судите сами: вначале пища, а затем, простите, газы. При этом о пище мы готовы говорить практически бесконечно, обсуждая ее приготовление и вкусовые качества. О том же, чем в конце концов заканчивается процесс пищеварения, — стыдливо умалчиваем. Разумеется, пока результаты не начинают «заявлять» о себе сами…

Хотите об этом поговорить?

Газообразование в кишечнике является не только очень распространенным, но и вполне нормальным физиологичным явлением, таким же, как дыхание или потоотделение, и наблюдается не только у человека, но и у многих других млекопитающих.

Благодаря одному из исследований, в котором участвовали 11 американцев, удалось зафиксировать, каким образом и в каких отделах кишечника происходит образование газов. Так, в процессе брожения в правом (восходящем) отделе толстого кишечника образуются водород и углекислый газ, а в процессе гниения в левом (нисходящем) отделе — «зреют» сероводород и метан.

Роль в образовании последнего относительно недавно была установлена для бактерии Methanobrevibacter smithii, обитающей в нашем кишечнике. Главная ее задача — поглощение водорода, повышение концентрации которого в кишечнике снижает эффективность микробной ферментации, и превращение в метан. Далее все эти газы смешивается с азотом и кислородом, входящими в состав воздуха, попадающего к нам в желудок (а после — и в кишечник) в процессе приема пищи.

Таким образом, при поглощении и переваривании среднестатистического обеда образуется около 15 л газов. Однако лишь небольшая их часть непосредственно выходит «на волю» — большее количество газов все же проникает через стенки кишечника в кровь, после чего выделяется с выдыхаемым воздухом через легкие.

Частота отхождения газов, так же как и их состав, индивидуальны. У многих флатуленция

(именно так называется выделение кишечных газов) происходит лишь пару раз в сутки, у других — до нескольких десятков; однако средняя частота составляет до 15 раз в сутки. Не менее индивидуален и объем кишечных газов — он колеблется от 0,1 до 2,1 л в сутки.

В случае если распределение газов в кишечнике происходит равномерно, их давление настолько незначительно, что флатуленция происходит совершенно беззвучно. Однако даже незначительный перекос в распределении газов (например употребление в пищу продуктов, богатых полисахаридами, — бобов, чечевицы, молочных продуктов, лука и чеснока, редиса, кешью, капусты и пр.) в кишечнике приводит к давлению, под действием которого они выходят с резким звуком (так называемый сфинктерный резонанс).

На протяжении многих лет полагали также, что неприятный запах отходящих газов обеспечивается за счет скатола и индола, образующихся в результате разложения продуктов белковой природы. Однако исследование, проведенное в 1984 г., продемонстрировало, что неприятный запах определяется наличием таких серосодержащих соединений, как метантиол, сероводород и диметилсульфид.

Шутки в сторону, или Поговорим о серьезном

Вполне вероятно, что проблема флатуленции многие годы так и оставалась бы темой если и не табуированной, то уж точно не выходящей за рамки неприличного юмора, если бы образование кишечных газов у большинства оставалось вполне нормальным и не вызывало появления множества беспокоящих симптомов. Однако в последние годы и врачам, и фармацевтам все чаще и чаще при консультировании пациентов приходится сталкиваться с жалобами на избыточное газообразование и сопровождающие его неприятные симптомы и боль, которые значительно снижают качество жизни.

Метеоризм  — так называется проблема, о которой мы молчим до той поры, пока она сама не «заговорит» о себе или не вынудит нас заговорить о ней. Так, нередко, мучая нас абдоминальной болью и вздутием живота, метеоризм приводит в кабинет к врачу или в аптеку, заставляя преодолевать стеснение и начинать разговор на эту неловкую тему. Но если же мы достаточно упрямы или выносливы настолько, чтобы и дальше продолжать игнорировать эту проблему, она сама начинает «рассказывать» о себе: громким урчанием и выделением газов, причем в самых неожиданных и неподходящих ситуациях. Например, в замкнутом пространстве лифта, набитого сотрудниками, когда в отчаянии не крикнешь «Остановите, я сойду!», в вечерней тишине кинотеатра или во время рабочей летучки.

Каковы же причины метеоризма? Их выделяют несколько. Например, а лиментарный метео­ризм возникает при употреблении газированных напитков или продуктов, вызывающих бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас), а также содержащих полисахариды (бобы, редис, капуста). Последние трудно подвергаются перевариванию, из-за чего повышается выделение газов в кишечнике.

Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения из-за ферментативной недостаточности (например у больных хроническим панкреатитом) или расстройства всасывания, что приводит к образованию значительного количества недорасщепленных продуктов, которые под действием кишечной микрофлоры расщепляются с образованием газов.

Дисбиотический метеоризм развивается при изменении состава микрофлоры кишечника: ее избыток в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов с выделением большого количества газов, при этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения, которые также сопровождаются повышенным выделением газов. Кроме того, в нормальных условиях большое количество газов поглощается бактериями, однако при дисбиозе баланс между газпродуцирующими и газпоглощающими микроорганизмами нарушается.

Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явного увеличения количества газа и измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Такой вариант возможен при парезе кишечника в после­операционный период, при интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся нарушениями моторики и координации деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки также могут привести к метеоризму за счет спазма гладких мышц кишечника и замедления перистальтики.

Как видим, метеоризм является достаточно распространенным симптомом при самых различных заболеваниях пищеварительного тракта, поэтому вполне может указывать на наличие у пациента какого-то заболевания (что требует соответствующей диагностики) или сопровождать некоторые другие, уже диагностированные заболевания (требуя, таким образом, соответствующей коррекции на фоне лечения основного заболевания).

Диагностика нам поможет. А что поможет диагностике?

Однако как диагностировать заболевания органов брюшной полости, если скопление большого количества газов, нередко сопровождающее их, делает такой эффективный, доступный, простой и безопасный метод, как ультразвуковое исследование (УЗИ) совершенно неинформативным, а обычная подготовка пациента, включающая исследование натощак с ограничением питания (даже при отсутствии у него избыточного газообразования) далеко не всегда позволяет получить удовлетворительную визуализацию?

Собственно, то же относится и к такому методу обследования, как эндоскопия — пенистый секрет, получаемый в результате газообразования в кишечнике и его взаимодействия со слизью, создает условия, при которых проводить эндоскопическое исследование порой становится просто невозможно. Попытки удалить такой секрет (например отсасыванием или «сдуванием») часто занимает немало времени и не позволяет добиться полного удаления пены, а нередко приводит к обратному результату — в ответ на введение воздуха в просвет кишки количество пены увеличивается, что сводит практически на нет все предыдущие усилия.

Очевидно, что во всех этих случаях необходимы такие средство или метод подготовки, которые позволили бы максимально эвакуировать газы, но при этом были удобны и безопасны. К счастью, в арсенале врачей-эндоскопистов сегодня есть средство, отвечающее таким требованиям и позволяющее эффективно и достаточно быстро избавиться от пенистого секрета, а значит, получить четкую визуализацию. С другой стороны, такое средство полностью безопасно, поскольку не способно проникать в кровоток, а значит оказывать системное действие или вызывать побочные эффекты, как-то влиять на пищеварение или всасываемость лекарственных средств.

Многие, пожалуй, уже поняли, что речь идет о пеногасителе симетиконе, который на украинском фармацевтическом рынке известен под торговым наименованием ЭСПУМИЗАН^® благодаря компании «Берлин-Хеми». Являясь поверхностно активным веществом, симетикон уменьшает поверхностное натяжение мелких пузырьков газа в пенистом секрете. Это приводит к тому, что мелкие пузырьки воздуха, растворенные в слизи и образующие пену, разрываются и сливаются в более крупные. Таким образом, пена как бы оседает, а образовавшийся свободный газ получает возможность эвакуироваться вместе с кишечным содержимым естественным путем.

Насколько эффективен такой метод подготовки к диагностическому обследованию? Многочисленные исследования как зарубежных, так и отечественных специалистов (в том числе мета-анализы и обзоры) свидетельствуют о его высокой эффективности при подготовке пациентов к УЗИ или эндоскопическим исследованиям (Щербаков П.Л. и соавт., 2007; Ahsan M. et al., 2011; Wu L. et al., 2011).

Так, например, в сравнительном исследовании качества визуализации поджелудочной железы, желчного пузыря и паренхимы печени, общего желчного протока и воротной вены при использовании угля активированного и ЭСПУМИЗАНА качество диагностики было сравнительно лучше в группе, использовавшей последний. Например, на фоне применения симетикона количество случаев с хорошим качеством визуализации желчного пузыря возросло до 47–64% (Митьков В.В., 2007).

Ветры враждебные

Выше мы уже упоминали, что метеоризм может сопровождать определенные заболевания. Одно из них, к примеру, хронический панкреатит. Закономерно, что ферментативная недостаточность является причиной метеоризма: частички нерасщепленных продуктов, проходя по кишечнику, под воздействием кишечной флоры подвергаются разложению с образованием газообразных продуктов, в итоге скапливающихся в кишечнике и приводящих к развитию уже упомянутых симптомов. Именно поэтому наряду с заместительной терапией пациентам с хроническим панкреатитом необходимо также проводить терапию метеоризма, справиться с которым также позволяет препарат ЭСПУМИЗАН

®.

Так, в исследовании, проведенном в Институте гастроэнтерологии НАМН Украины, с участием пациентов с остаточными симптомами после полноценного лечения панкреатита, проявляющимися в виде метеоризма, плановое назначение данного препарата позволяло купировать скопление газов и вздутие живота в 97,5% случаев, урчание в животе — у 96% исследуемых (Гладкова Р.М. и соавт., 2005).

Результаты другого исследования, проведенного также при участии больных хроническим панкреатитом, продемонстрировало, что ЭСПУМИЗАН^® не только помогает справляться со скопившимися газами, но и способствует нормализации полостного и пристеночного пищеварения. При этом исследователи отмечают, что препарат не всасывается в пищеварительном тракте, выводится в неизмененном виде, не влияет на биохимические процессы пищеварения, что позволило им в конечном итоге рекомендовать ЭСПУМИЗАН^® для проведения длительной терапии (Полуэктова Е.А., 2009).

Расслабляйтесь безопасно!

Однако, даже если после проведенной диагностики у нас не было выявлено какого-либо заболевания пищеварительной системы, это вовсе не является основанием для того, чтобы игнорировать метеоризм. Тем более, что даже сам по себе метеоризм довольно мучителен для пациента, поскольку скапливающиеся газы приводят к вздутию живота или приступам схваткообразной боли по типу колики. Он также нередко сопровождается диспептическими расстройствами: тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, запором или диареей, неприятным запахом изо рта и урчанием в животе, а также позывами к дефекации, которые просто невозможно сдерживать, и неконтролируемым высвобождением газов.

Согласитесь, что с таким «набором» сложно вести сколько-нибудь активный образ жизни, подразумевающий полноценный рабочий день, включающий необходимость передвигаться в общественном транспорте, находиться 8 ч кряду на рабочем месте среди коллег, ездить в командировки, посещать многочасовые собрания или присутствовать на переговорах. Не говоря уже о свободном времени и личной жизни — ведь в домашней обстановке, в кругу семьи хочется во всех смыслах расслабиться. Однако результаты такого расслабления вряд ли будут с пониманием восприняты окружающими…

Что же тогда получается — терпеть на работе и дома, а в перерывах специально выходить на открытый балкон? Или рассчитывать на терпение близких и надеяться, что выражение «их как ветром сдуло» — это не про вас?

Возможность жить полноценно и расслаб­ляться, когда хочется, без последствий для взаимоотношений в семье и коллективе, при этом не стать объектом для насмешек и обладателем клички «Гром в штанах» — все это позволяет ЭСПУМИЗАН^®. Эффективно и безопасно.

Почему эффективно? Об этом мы рассказали подробно несколько выше. Почему безопасно? Потому что он инертен и не ферментируется микроорганизмами, не всасывается в пищеварительном тракте и выводится в неизмененном виде, а также не проникает в системный кровоток и не вызывает побочных реакций.

Кроме того, ЭСПУМИЗАН^®, в отличие от энтеросорбентов, не абсорбирует компоненты пищи и лекарственные средства, не влияет на биохимические процессы пищеварения и всасывания: он никак не влияет на обмен белков, жиров или углеводов, не нарушает всасывание витаминов, минералов и микроэлементов. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике, ЭСПУМИЗАН^® косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций.

ЭСПУМИЗАН^® безопасен, отпускается без рецепта и может применяться не только у взрослых и детей в возрасте старше 6 лет, но даже у совсем маленьких детей от 1 года. Для этого было разработано две формы препарата: в первом случае пациентам подойдет ЭСПУМИЗАН^® в капсулах, во втором — ЭСПУМИЗАН^® L в форме суспензии.

ЭСПУМИЗАН^®: избавляйтесь от метеоризма без «задних мыслей»!

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Метеоризм в культуре

Во многих культурах флатуленция в общественных местах рассматривается как конфузная ситуация, однако, в зависимости от контекста, порой может восприниматься с юмором. В современном западном обществе чаще всего люди прилагают усилия для того, чтобы, находясь в общественном месте, удержать кишечные газы, а также скрыть издаваемый при этом звук и запах. В других культурах флатуленция является не более неловкой, нежели кашель.

Сегодня социальная приемлемость флатуленции как одного из элементов юмора в сфере развлечений и в средствах массовой информации претерпевает подвижки. Вместе с тем, это вовсе не признак обескультуривания: в исторических источниках имеются упоминания о существовании в античной и средневековой культуре метеористов (flatulist), которые развлекали публику тем, что испускали газы в музыкальной манере. Собственно, от подобных развлечений не осталась в стороне и просвещенная Франция — в XIX в. в Мулен-Руж артист эстрады по имени Лё Петоман (Le Pétomane) прославился именно благодаря такого рода таланту. В XXI в. продолжателем его традиций стал британский метеорист, работающий под псевдонимом Мистер Метан (Mr. Methane) и даже искавший в 2009 г. удачу на конкурсе «Britain’s Got Talent» (аналогом которой является шоу «Україна має талант»).

В 2002 г. на экраны вышел фильм «Thunderpants», сюжет которого вращается вокруг персонажа — мальчишки по имени Патрик Смэш, который страдает повышенным газообразованием, но мечтает стать космонавтом. В конце концов он преодолел проблемы и даже реализовал свою мечту.

В январе 2011 г. министр юстиции Малави (страна на юге Африки) Джордж Чапонда (George Chaponda) попытался объявить вне закона испускание газов на публике, выступив с законопроектом о загрязнении воздуха (Air Fouling Legislation). Несколько позже министр отозвал свою инициативу.

Еспумізан бебі

Использование препарата Эспумизан в практике гастроэнтеролога

Авторы: Н.В. Харченко, д.м.н., профессор, В.В. Черненко, к.м.н., доцент, И.Н. Червак, В.М. Стукало, Д.В. Токарь, Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, Киевская городская клиническая больница № 8

27. 03.2015

Метеоризм – вздутие живота в результате скопления избыточного количества газов в пищеварительном тракте. Это часто встречающийся симптом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Выделяют три основных источника газов в кишечнике:
• заглатываемый воздух;
• газы, образующиеся в просвете кишечника;
• газы, диффундирующие из крови.
При нарушении соотношения образования газов в кишечнике, его абсорбции и удаления возникают условия для избыточного скопления газов в ЖКТ, то есть развития метеоризма.
В среднем здоровый человек выделяет около 600 мл газов в сутки, индивидуальные различия варьируют от 0,3 до 2 л газа (табл. 1). Состав выделяемых газов может значительно изменяться в зависимости от принимаемой пищи и ряда других факторов. По данным различных авторов, в состав кишечного газа входят азот (11-92%), кислород (0-11%), углекислый газ (3-54%), аммиак (0-56%), водород (0-34%). Скорость экскреции газа зависит от их химического состава. Так, высокая концентрация углекислого газа и водорода способствует быстрой экскреции газа. Выделяемые газы в большинстве случаев сопровождаются неприятным запахом, обусловленным наличием большого количества сероводорода и скатола (продукта гниения триптофана).
Причины повышенного газообразования в просвете кишечника разнообразны (табл. 2). Источником повышения количества газов в кишечнике являются некоторые продукты. К ним относятся прежде всего овощи, фрукты, молоко, пиво и др. Причиной метеоризма может быть употребление газированных напитков, а также продуктов, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения, например кваса.
Причиной развития метеоризма могут быть торопливая еда, разговоры во время еды, употребление жевательной резинки, курение, так как эти процессы сопровождаются заглатыванием воздуха.
Обусловить повышенное газообразование в кишечнике могут различные заболевания пищеварительного тракта. Так, гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит и другие заболевания ЖКТ, протекающие с изменением функций ферментной системы и нарушением процессов пищеварения, сопровождаются метеоризмом.
Причиной и механизмом возникновения метеоризма является нарушение моторики органов ЖКТ. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Это возможно при синдроме раздраженного кишечника, в послеоперационном периоде при парезе кишечника, при интоксикации, нарушении проходимости кишечника вследствие спаечной болезни, стриктур, опухолей, при перитоните, в случае различных аномалий развития кишечника, сопровождающихся замедлением пассажа.
Причиной метеоризма могут быть нервные расстройства, эмоциональные перегрузки, которые протекают со спазмом гладкой мускулатуры кишечника, что может сопровождаться замедлением перистальтики и скоплением газов. Образование газов, скапливающихся в просвете малоподвижной кишки, сопровождается сильными приступообразными болями.
Обусловить развитие метеоризма могут нарушения микробиоценоза кишечника. При нарушении нормального соотношения микроорганизмов и усиленном размножении условно-патогенных бактерий обостряются процессы гниения и брожения с выделением повышенного количества токсических веществ и газов.
Причиной повышенного газообразования могут быть нарушения общего и местного кровообращения – ишемический колит, венозный застой в большом круге кровообращения, портальная гипертензия. В результате нарушаются моторная и эвакуаторная функции кишечника, развивается дисбиоз кишечника, усиливается диффузия газов из плазмы крови в просвет кишки вследствие повышения давления в кровеносном русле.
Метеоризм развивается вследствие снижения атмосферного давления при подъеме на высоту, когда газы расширяются и относительное парциальное давление их увеличивается.
Аккумулированные в кишечнике газы представляют собой пену из множества мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ.
Метеоризм клинически может проявляться учащением выхода газов и увеличением их объема, а в более тяжелых случаях больного беспокоят интенсивные и длительные абдоминальные боли.
Два варианта метеоризма отличаются по клиническим проявлениям:
• первый характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника, что ухудшает качество жизни пациента. В этом случае абдоминально-болевой синдром выражен незначительно;
• основным проявленим второго варианта является значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом из-за спазма гладкой мускулатуры кишечника и дискинезии ЖКТ нарушается отхождение кишечных газов. Основные жалобы больного – распирание живота, дискомфорт, абдоминальная боль.
Нередко метеоризм сопровождается внекишечными проявлениями – кардиалгиями, аритмиями, расстройством сна и снижением настроения, общей слабостью. В отдельных случаях больного может беспокоить одышка.
Лечение метеоризма основано на устранении причин повышенного газообразования, включая лечение основного заболевания (табл. 3). Кроме того, для облегчения состояния больного и удаления избытка скопившихся газов из просвета кишечника используют адсорбенты и пеногасители.
Адсорбенты способны поглощать и выводить избыточное количество газов. Наиболее известным и применяемым препаратом этой группы является активированный уголь. К его преимуществам можно отнести низкую стоимость; недостатками данного препарата являются низкая эффективность, запоры и плохие органолептические свойства. Кроме того, при использовании адсорбентов из просвета кишки вместе с газами удаляются полезная микрофлора, минеральные вещества и витамины, что требует компенсаторного их введения.
Эффективным средством борьбы с повышенным газообразованием в кишечнике является препарат Эспумизан («Берлин-Хеми АГ»). Эспумизан относят к группе пеногасителей. Активное вещество эспумизана – симетикон. Симетикон представляет собой смесь полидиметилсилоксана с добавлением порошкообразного диоксида кремния (SiO₂) в соотношении 93,5:6,5%.
Механизм действия симетикона основан на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, их разрыве и последующем выведении из организма. Симетикон не всасывается в ЖКТ, не влияет на абсорбцию питательных веществ, не нарушает всасывание витаминов, минералов и микроэлементов, а также микробиоценоз кишечника. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не известно. Симетикон может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием, а также для подготовки к диагностическому исследованию органов брюшной полости (ультразвуковое исследование, рентгенография, гастродуоденоскопия).
Эспумизан (форма выпуска – мягкая капсула) содержит 40 мг симетикона. Способ применения и дозы: детям старше 6 лет, подросткам и взрослым рекомендуют принимать по 2 капсулы (80 мг симетикона) 3-4 раза в сутки. Препарат применяют во время или после еды, а при необходимости – перед сном.
Эспумизан L – эмульсия для внутреннего применения, 1 мл эмульсии (25 капель) содержит 40 мг симетикона. Взрослым назначают по 2 мл препарата (50 капель) 3-5 раз в сутки.
Период лечения симетиконом зависит от течения заболевания. При необходимости Эспумизан можно принимать длительно без развития нежелательных реакций.
Эспумизан относится к безрецептурным препаратам, то есть лекарственным средствам, отпускаемым аптеками без прямого указания врача. Это, безусловно, свидетельствует о высокой степени его безопасности.
Симетикон является наиболее известным и применяемым антифлатулентом. На протяжении нескольких десятков лет препарат успешно применяют для уменьшения метеоризма при гастроэнтерологических заболеваниях, а также для улучшения качества подготовки больных с повышенной пневматизацией кишечника к исследованиям органов брюшной полости. Высокая эффективность симетикона доказана при заболеваниях кишечника различной этиологии, а также в комплексной терапии заболеваний верхних отделов ЖКТ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрите, дуодените, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Выявлено положительное влияние симетикона при лечении больных с функциональными кишечными расстройствами, в том числе и с функциональным вздутием.
Функциональное вздутие (ФВ) – это рецидивирующее ощущение вздутия живота, которое может быть связано или не связано с объективным растяжением и не является составной частью другого функционального кишечного или гастродуоденального расстройства (Римские критерии ІІІ, 2006 г., представленные в таблице 4).
Функциональное вздутие отличается от других случаев растяжения живота своим суточным ритмом. В типичных случаях ФВ увеличивается после приема пищи и в течение дня и уменьшается или исчезает ночью.
В клинике кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика на базе Киевской городской клинической больницы № 8 проведена оценка клинической эффективности и безопасности препарата Эспумизан у больных с ФВ.
В исследование включили 62 пациента (45 женщин и 17 мужчин) с ФВ в возрасте от 18 до 50 лет. Диагноз ФВ верифицировали при полном обследовании больного.
Больным амбулаторно назначали препарат Эспумизан в виде монотерапии по 80 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Для установления клинической эффективности Эспумизана изучаемый симптом (метеоризм) оценивали в баллах (от 0 до 3) до и после лечения в зависимости от его выраженности: 0 – симптом отсутствует; 1 – симптом слабо выражен; 2 – симптом умеренно выражен; 3 – симптом сильно выражен. Больные вели дневник оценки качества жизни.
До лечения интенсивность метеоризма оценивали как сильно выраженную у 32 пациентов (51,6%), как умеренно выраженную – у 22 (35,5%), как слабо выраженную – у 8 больных (12,9%),
В результате лечения у большинства больных улучшение наступало уже к 5-7-му дню. Так, через 7 дней приема препарата метеоризм не беспокоил 1 пациента (1,6%), слабо выраженный метеоризм отмечали 29 больных (46,8%), умеренно выраженный – 24 (38,7%), выраженный – 7 пациентов (11,2%).
К концу лечения (через 14 дней) метеоризм полностью исчез у 15 больных (24,2%), значительно уменьшился и оценивался как слабо выраженный у 34 (54,8%), как умеренно выраженный – у 11 (17,74%), незначительное улучшение и выраженный метеоризм отмечали 2 пациента (3,2%, рис. ).
Все больные хорошо переносили прием препарата Эспумизан. Побочных эффектов не выявлено ни у одного обследованного.
Использование пеногасителей в практике врачей-эндоскопистов значительно облегчило проведение диагностических и лечебных исследований. Так, в случае подготовки слизистой оболочки во время эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии значительно повышается выявляемость минимальных локальных изменений, а эндоскопист имеет возможность быстро, тщательно и качественно осмотреть необходимые отделы ЖКТ, произвести прицельную биопсию определенных участков или выполнить другие эндоскопические манипуляции. Повышаются возможности для ранней диагностики патологических изменений, особенно ранних стадий онкозаболеваний пищеварительного канала.
Использование пеногасителей позволяет значительно повысить качество исследования не только при проведении эндоскопии, но также и при других инструментальных исследованиях органов брюшной полости.
При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости находящийся в просвете полых органов газ становится препятствием для прохождения сигнала или его прохождение искажается. Удаление газов из просвета желудка и кишечника значительно облегчает проведение ультразвукового исследования, повышает четкость получаемого изображения и повышает диагностическую ценность исследования. Для удаления избыточных газов из просвета полых органов используются пеногасители.
Изображение при применении Эспумизана становится четким, контурируются стенки полых органов, легче проводится дифференциальная диагностика. Таким образом, Эспумизан (симетикон) является высокоэффективным лекарственным средством для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенным газообразованием в кишечнике. Кроме того, использование препарата для подготовки пациента к ультразвуковому, рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям позволяет значительно повысить качество инструментальных исследований органов пищеварительного тракта.

• Номер:
• № 6/1 апрель — Гастроэнтерология. Гепатология. Колопроктология

10.11.2022 Онкологія та гематологіяРожевий жовтень

Протягом багатьох років у розпал осені світ забарвлюється не тільки в палітру жовтого і червоного листя, а й у рожевий колір, що символізує боротьбу проти однієї з головних хвороб наших днів – раку молочної залози (РМЗ)….

10.11.2022 ГастроентерологіяПробіотик Bacillus clausii: сьогодення та перспективи застосування в клінічній практиці

Останніми роками отримано безліч переконливих доказів величезного потенціалу дії мікробіому на різні процеси функціонування організму людини. Фактично на наших з вами очах сталася значна трансформація. Якщо на початку XXI століття мікробіоту називали забутим органом (існувало навіть таке медичне кліше: кишкова мікробіота – ​це наш забутий орган), то 2022 року питання, так чи інакше пов’язані з кишковою мікробіотою, належать до числа п’яти найактуальніших медичних тем. І така цікавість до мікробіому є виправданою та зрозумілою. Вже доведено, що зміни в мікробіоті кишечнику сприяють розвитку і прогресуванню таких неінфекційних захворювань, як астма, ожиріння, некротичний ентероколіт, діабет 1 типу, аутизм і багато інших тяжких алергічних й автоімунних захворювань. Таким чином, крім зовнішніх факторів, таких як спосіб життя, гігієна, фізична активність і застосування антибіотиків, вирішальну роль у розвитку низки серйозних патологій відіграє і мікробіом. …

10.11.2022 ГастроентерологіяДіарея при COVID-19 та екзокринна недостатність підшлункової залози

На сьогодні відомо, що, крім респіраторних симптомів, COVID‑19 може мати різноманітні позалегеневі прояви і чи не найчастіше такими проявами є ознаки ураження гастроінтестинального тракту, такі як нудота, блювання, біль у животі, діарея тощо. З’являється все більше доказів, що в значної частки пацієнтів абдомінальні симптоми можуть бути пов’язані з ураженням підшлункової залози (ПЗ) і розвитком екзокринної недостатності ПЗ (ЕНПЗ) – ​зменшенням кількості та/або активності панкреатичних ферментів до рівня, який є недостатнім для підтримання нормального процесу травлення….

10.11.2022 Онкологія та гематологіяПам’яті Данила Фішелевича Глузмана

29 березня на 86-му році життя помер відомий лікар-онкогематолог, багаторічний завідувач відділу онкогематології Інституту експериментальної патології, онкології та радіобіології (ІЕПОР) імені Р.Є. Кавецького НАН України, видатний український учений, професор Данило Фішелевич Глузман….

Полиэтиленгликоль 3350: Информация о лекарствах MedlinePlus

произносится как (pol ee eth’i leen) (glye’ col)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Полиэтиленгликоль 3350 используется для лечения случайных запоров. Полиэтиленгликоль 3350 относится к классу препаратов, называемых осмотическими слабительными. Он работает, вызывая задержку воды со стулом. Это увеличивает количество дефекаций и размягчает стул, чтобы его было легче пройти.

Полиэтиленгликоль 3350 выпускается в виде порошка, который нужно смешивать с жидкостью и принимать внутрь. Обычно его принимают один раз в день по мере необходимости в течение 2 недель. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте полиэтиленгликоль 3350 точно по назначению.

Полиэтиленгликоль 3350 может вызывать привыкание. Не принимайте большую дозу, принимайте ее чаще или принимайте ее в течение более длительного периода времени, чем вам рекомендует врач.

Полиэтиленгликолю 3350 может потребоваться от 2 до 4 дней, чтобы вызвать дефекацию.

Чтобы использовать порошок, выполните следующие действия:

1. Если вы используете полиэтиленгликоль 3350 из бутылки, используйте мерную метку на крышке бутылки для измерения разовой дозы (около 1 столовой ложки с горкой). Если вы используете пакеты полиэтиленгликоля 3350, каждый пакет содержит одну дозу.
2. Насыпьте порошок в чашку, содержащую 8 унций (240 миллилитров) воды, сока, газированных напитков, кофе или чая.
3. Перемешать, чтобы порошок растворился.
4. Выпейте немедленно.

Это лекарство может быть назначено для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Прежде чем принимать полиэтиленгликоль 3350,

• , сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на полиэтиленгликоль или какие-либо другие лекарства.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была непроходимость кишечника (непроходимость кишечника) и если у вас есть симптомы непроходимости кишечника (расстройство желудка, рвота и боль в животе или вздутие живота).
• сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при приеме полиэтиленгликоля 3350, позвоните своему врачу.

Соблюдайте сбалансированную диету, включающую продукты, богатые клетчаткой, такие как необработанные отруби, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи. Пейте много жидкости и регулярно занимайтесь спортом.

Это лекарство обычно принимают по мере необходимости.

Полиэтиленгликоль 3350 может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:

• тошнота
• вздутие живота
• спазмы
• газы

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете любой из них, немедленно обратитесь к врачу:

• диарея
• крапивница

Полиэтиленгликоль 3350 может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, вы или ваш врач можете направить отчет в программу MedWatch Adverse Event Reporting Program Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) через Интернет (http://www. fda.gov/Safety/MedWatch) или по электронной почте. телефон (1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употребить. Однако не следует смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств — это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел мусора/переработки, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства вне поля зрения и в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, контейнеры для еженедельных таблеток и контейнеры для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не защищены от детей, и маленькие дети могут легко их открыть . Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда запирайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место — то, которое находится наверху и далеко, вне поля их зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните в справочную службу токсикологического контроля по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился припадок, ему трудно дышать или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 9.11.

Симптомы передозировки могут включать:

• Diarhea
• Thirst
• Смущение
• Приход

• Miralax ^®

• PEG 3350

Последний пересмотр — 03.

Просмотреть лекарства и лекарства

Эспумизан 80 мг капсулы – применение, побочные эффекты, заменители, состав и многое другое

Производитель: Menarini India Pvt Ltd

Состав лекарства: симетикон

По рецепту и без рецепта: рецепт врача не требуется

Последнее обновление: 23 марта 2022 г.

Об Эспумизан 80 мг капсулы

Капсула Эспумизан 80 мг используется для лечения функционального вздутия живота, отрыжки, а также для облегчения метеоризма и газов из пищеварительной системы. Он помогает разбивать пузырьки газа, облегчая их удаление и, таким образом, придавая антиметеорологические свойства.

Принимайте этот препарат по назначению врача или перорально перед сном или после еды. Препарат может снизить эффективность лечения щитовидной железы. Поэтому принимайте лекарство примерно за 4 часа до или после еды.

Нет доказательств того, попадает ли он в грудное молоко или нет; сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы кормите грудью. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо пищевые добавки, лекарственные травы или любые другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Было замечено, что при приеме в малых дозах не наблюдалось общих побочных эффектов. При появлении какой-либо тяжелой аллергической реакции немедленно обратитесь к врачу.

Некоторые таблетки следует тщательно разжевывать перед проглатыванием, запивая стаканом воды. Дети старше 12 лет и взрослые: 40–120 мг после еды и при необходимости перед сном, но не более 500 мг/сут.

Приведенная здесь информация основана на содержании соли в лекарстве. Использование и эффекты лекарства могут варьироваться от человека к человеку. Перед применением этого лекарства желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Каковы виды использования Эспумизан 80 мг капсулы

Этот препарат используется для лечения следующих заболеваний:

Проблемы со здоровьем у разных людей разные

Воспользуйтесь помощью лучших врачей

Каковы противопоказания Эспумизан 80 мг капсулы?

• Гиперчувствительность

Каковы побочные эффекты капсулы Эспумизан 80 мг?

Побочные эффекты этого препарата включают:

• Покрытие на языке

Ключевые особенности капсул Эспумизан 80 мг

• Безопасно ли с алкоголем?

  Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением алкоголя.

• Есть ли предупреждения о беременности?

  Беременные женщины должны обратиться за медицинской помощью перед использованием этого препарата.

• Существуют ли какие-либо предупреждения о грудном вскармливании?

  Кормящие женщины должны проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата.

Каковы инструкции по дозировке?

Как действует это лекарство?

Активным компонентом этого препарата является пеногаситель и ветрогонный агент, который снижает газообразование в желудочно-кишечном тракте за счет уменьшения поверхностного натяжения пузырьков газа, что позволяет им сливаться и выталкиваться наружу.

Каковы взаимодействия Эспумизан 80 мг капсулы?

Всякий раз, когда вы принимаете более одного лекарства или смешиваете его с определенными продуктами или напитками, вы подвергаетесь риску взаимодействия с лекарственными средствами.

Часто задаваемые вопросы об Эспумизан 80 мг капсулы

Вопрос: Что такое Эспумизан 80 мг в капсулах?

Ответ: Этот препарат используется для лечения вздутия живота, отрыжки, а также помогает снизить давление и газы в пищеварительной системе.

Вопрос: Как долго мне нужно использовать капсулу Эспумизан 80 мг, прежде чем я увижу улучшение своего состояния?

Ответ: В большинстве случаев среднее время, необходимое этому лекарству для достижения максимального эффекта, составляет от 1 дня до 1 недели. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о периоде времени, необходимого для использования этого лекарства.

Вопрос: Как часто мне нужно использовать капсулу Эспумизан 80 мг?

Ответ: Это лекарство обычно используется один или два раза в день. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как частота также зависит от состояния пациента.

Вопрос: Должен ли я использовать Espumisan 80Mg Capsule на пустом желудке, перед едой или после еды?

Ответ: Это лекарство рекомендуется употреблять перорально. Если вы пьете его натощак, это может привести к расстройству желудка. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Вопрос: Каковы инструкции по хранению и утилизации капсул Эспумизан 80 мг?

Ответ: Хранить его следует при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света. Храните его в недоступном для детей и домашних животных месте.

Вопрос: Безопасно ли употреблять Эспумизан 80 мг в капсулах?

Ответ: Да. Капсула Эспумизан 80 мг относительно безопасна для приема внутрь.

Вопрос: Безопасны ли капсулы Эспумизан 80 мг для детей?

Ответ: Безопасен для младенцев и младенцев, если используется в соответствии с рекомендациями. В случае возникновения каких-либо побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом.

Вопрос: Безопасно ли ежедневно принимать капсулы Эспумизан 80 мг?

Ответ: Желательно принимать это лекарство только в соответствии с инструкциями врача.

Вопрос: Полезны ли капсулы Эспумизан 80 мг от газов?

Ответ: Да. Капсула Эспумизан 80 мг эффективна при лечении газов.

Вопрос: Есть ли у эспумизана 80 мг побочные эффекты?

Ответ: Он не имеет каких-либо известных серьезных побочных эффектов.

Вопрос: Вызывает ли Эспумизан 80 мг капсулы тошноту или запор?

Ответ: Этот препарат не вызывает симптомов. При появлении любого симптома немедленно обратитесь к врачу.

Вопрос: Эффективны ли капсулы Эспумизан 80 мг против кислотного рефлюкса?

Ответ: Этот препарат эффективен при контроле кислотного рефлюкса в сочетании с антацидами.

Каталожные номера

• Simethicone-Drug Information Portal [Internet].druginfo.nlm.nih.gov 2022 [По состоянию на 10 июня 2022 г.]. Доступно по адресу:

  . https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/simethicone

• Simethicone-DrugBank Online [Интернет].go.drugbank.com 2022 [По состоянию на 10 июня 2022 г.]. Доступно по адресу:

  . https://go. drugbank.com/drugs/DB09512

• Таблетка SIMETHICONE, решение-DailyMed [Internet].dailymed.nlm.nih.gov 2022 [По состоянию на 10 июня 2022 г.]. Доступно по адресу:

  . https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=SIMETHICONE

Отказ от ответственности: представленная здесь информация основана на наших знаниях и опыте, и мы приложили все усилия, чтобы сделать ее максимально точной и актуальной, но мы хотели бы попросить, чтобы она не рассматривалась как замена профессиональной консультации, диагностики или лечения.

Lybrate является средством предоставления нашей аудитории общей информации о лекарствах и не гарантирует ее точность или полноту. Даже если нет упоминания о предупреждении для какого-либо лекарства или комбинации, это никогда не означает, что мы утверждаем, что лекарство или комбинация безопасны для употребления без какой-либо надлежащей консультации с экспертом.

Lybrate не несет ответственности ни за какие лекарства или методы лечения. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно вашего лекарства, мы настоятельно рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу.

Популярные вопросы и ответы

Привет. У меня кролик 2 месяца. Он слишком энергичен и игрив. Но последние 30 часов он ничего не ест. У него также есть симптом потери аппетита. Весь день он остается в сгорбленном положении на углу. Я не смог его ничем накормить. Я также пробовал лив 52 сироп и симетикон в таблетках. Но мой кролик не готов его есть. Так что я делаю?

Dt.Vishal Wadi

Диплом в области клинического питания, сертифицированный преподаватель диабета, диплом в области спортивного питания и питания, диплом в области питания человека, медицины образа жизни, BSC IN LIFE SCIENCES

Диетолог/нутрициолог, Бангалор

Дайте ему только натуральную пищу, такую ​​как морковь, листовые овощи, кусочки фруктов и т. д. Не давайте ему человеческую пищу.

Мой малыш (5 недель) находится на грудном вскармливании плюс смесь (симилак, один раз в день). Он не набирает вес. Он был 3,1 кг при рождении и до сих пор такой же. Кроме того, всякий раз, когда он много плачет, когда выпускает газ. Мы даем некоторые пробиотики и капли симетикона, рекомендованные нашим педиатром, но ни один из них не работает на него. Пожалуйста, помогите.

Д-р Сажив Кумар

CSC, D.C.H, M.B.B.S

Врач общей практики, Алаппужа

У вашего ребенка боли в животе из-за искусственного вскармливания, и его следует кормить только грудью, останавливать бутылочку и правильно срыгивать. Нехорошо продолжать давать много лекарств новорожденным, когда их можно избежать простыми методами, как я говорил вам, нужно. ..

Посмотреть все вопросы и ответы

Популярные советы для здоровья

Колики – как лечить

Доктор Дж. П. Сингх

Доктор медицины, педиатрия, MBBS

Педиатр, Дели

Когда у вас есть новорожденный комочек радости, ни один родитель не будет готов к постоянным приступам плача от младенца. Однако по разным причинам даже здоровые, упитанные младенцы могут испытывать колики. Что это: хотя это и загадка, говорят, что у ребенка колики, если…

3963 люди нашли это полезным

Колики – как лечить

Доктор Рахул Редди

Стипендия в области андрологии, DNB-урологии, магистра общей хирургии, MBBS

Уролог, Хайдарабад

Слово колики напрямую относится к толстой кишке. Колики — это острая боль в животе, за которой следуют приступы плача, обычно возникающие у младенцев в возрасте до одного года. Боль длится короткий период времени, от нескольких недель до пары…

3021 люди нашли это полезным

Избегайте запрета на лекарства, чтобы быть в безопасности

Правительство запрещает 344 препарата, включая фенседил, корекс Старший номер Название продукта (иррациональный fdc) 1 ацеклофенак + парацетамол + рабепразол 2 нимесулид + диклофенак 3 нимесулид + цетиризин + кофеин 4 нимесулид + тизанидин 5 парацетамол + цетиризин + c…

390 люди нашли это полезным

Просмотреть все советы по здоровью

Детали содержания

Написано

DrxHina Firdous

Кандидат наук (фармакология) Преследование, M.