Оперативное акушерство

Разделы

Абдоминальное родоразрешение

Похожие разделы

1. Академическая и специальная литература
2. Медицинские дисциплины
3. Хирургия

Шпаргалка

• формат doc
• размер 42,23 КБ
• добавлен 19 ноября 2013 г.

Выходные данные не приведены, — 17 стр., для 4 курса Экзамен по акушерству, написано кратко Наложение акушерских щипцов В зависимости от положения головки плода в малом тазу техника операции Показания Противопоказания Метод анестезии Вакуум-экстракция плода Показания Противопоказания Методика Извлечение плода за тазовый конец Показания Противопоказания Методика Плодоразрушающие операции Показания Противопоказания Методика Декапитация Показани.

..

• формат pdf
• размер 9.74 МБ
• добавлен 18 марта 2011 г.

Издательство: Медицинское информационное агентство, 2003 г. — 136 стр. ISBN 5-89481-175-9 Книга включает вопросы диагностики и лечения травм мягких тканей половых путей в родах. Подробно описаны иннервация, кровоснабжение и лимфатические коллекторы родовых путей. Рассмотрены течение раневого процесса, особенности инфекционных и иных осложнений (снижение либидо, диспареуния, эктропион и лейкоплакия шейки матки). Проведена сравнительная оценка раз…

• формат djvu
• размер 9,16 МБ
• добавлен 23 октября 2016 г.

Монография. — М.: Медгиз, 1956. — 292 с. Операция наложения щипцов имеет чрезвычайно большое значение в акушерстве. Достаточно сказать, что в настоящее время ее применяют в акушерской практике в 1-2 % всех родов. Предлагаемая работа выполнена на основе изучения отечественной литературы по вопросу об операции наложения акушерских щипцов, разработки материалов акушерско-гинекологической клиники лечебного факультета II Московского государственного м…

• формат djvu
• размер 18.93 МБ
• добавлен 07 февраля 2010 г.

М.: Медицина, 1974г, 416 стр. Ведение нормальных и патологических родов. Условия, показания, противопоказания, техника акушерских операций. Диагностика узкого таза, тазовое предлежание, неправильное положение плода. Ведение последового и раннего послеродового периодов.

Реферат

• формат docx
• размер 119. 96 КБ
• добавлен 26 января 2012 г.

2009 г. 15 стр. Определение. Историческая справка. Устройство АЩ. Модели АЩ. Механизм действия. Показания к наложению. Подготовка к операции. Техника операции (включая особенности для выходных и полостных АЩ). Трудности при наложении АЩ и осложнения. (включая изображения АЩ)rn

Свищ мочевого пузыря – определение, классификация, причины развития

Оглавления

Свищ мочевого пузыря – образовавшийся ход, который соединяет мочевой пузырь с близко расположенными органами (влагалище или кишечник), кожными покровами. Это патологическое состояние, для которого характерно регулярное выделение мочи в сообщающийся орган и постоянно рецидивирующими инфекционными процессами мочевого пузыря, мочеточника, уретры. Мочеполовые свищи отличаются длительным течением, негативно воздействует на физическое и психоэмоциональное состояние больного, приводит к инвалидизации, провоцирует проблемы в работе кишечника и мочеполовой системы.

Свищ мочевого пузыря может развиться по самым разным причинам, от этого зависит и классификация заболевания:

• Акушерские свищи мочевого пузыря. Носят исключительно травматический характер, могут сформироваться на фоне осложненных родов, операций по гинекологическим показаниям, наложения акушерских щипцов во время родов или внутренних разрывов.
• Хирургические. Свищ мочевого пузыря может образоваться на фоне проведения операций, проводимых на органах мочевыделительной и половой систем. А провоцирующими факторами такого осложнения являются сдавление органов, слишком длительное нахождение зажимов на тканях органов. Причина хирургического мочеполового свища – нарушение кровотока в тканях и некроз последних. Могут возникнуть в первые несколько часов послеоперационного периода или быть поздним осложнением.
• Травматические. К этой группе относится любой свищ мочевого пузыря, если он формируется как следствие травмы, но не хирургического вмешательства или медицинской манипуляции.
• Воспалительные. Если заболевание мочевого пузыря воспалительного, инфекционного характера имеет длительное течение, а его лечение не проводится в должном объеме, то свищ формируется в качестве последствия структурных изменений тканей в патологическом очаге.
• Постлучевые. Относятся к осложнениям лучевой терапии, которая назначена в качестве лечения злокачественного новообразования, диагностированного в органах малого таза. Свищ мочевого пузыря этого типа может образоваться сразу после окончания терапии или как позднее осложнение.

Классифицируется свищ мочевого пузыря и по сочетаниям ходов: пузырно-генитальные, уретро-влагалищные, пузырно-уретральные и другие. Отдельно рассматривают внутренние (свищ из мочевого пузыря имеет выходное отверстие в брюшную полость), наружные (свищ выходит на кожу), комбинированные.

Различают также свищи мочевого пузыря врожденного и приобретенного характера. Первые являются пороком внутриутробного развития плода – происходит неполное заращение мочевого протока.

Симптомы свища мочевого пузыря у женщин и мужчин

Свищ мочевого пузыря имеет достаточно яркую клиническую картину, а симптоматика зависит от того, какой именно тип заболевания развивается:

• Наружный свищ мочевого пузыря.  Диагностируются очень легко, потому что выходное отверстие находится на коже – его видно и самому больному. Вокруг выходного отверстия обязательно развивается воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой: кожа становится красной, горячей на ощупь, болезненной при пальпации. Если свищ мочевого пузыря наружного типа имеет большую длину и отличается извитостью, то воспалительный процесс распространяется на окружающие его ткани, что сопровождается формированием абсцессов и флегмон с гнойными полостями.
• Пузырно-влагалищные. Такой свищ в мочевом пузыре формируется у женщин, его симптомы – это постоянные жидкие выделения из влагалища, хронические циститы (воспаление мочевого пузыря), кольпиты (воспаление влагалища), эрозии шейки матки. К симптомам свища в мочевом пузыре у женщин можно отнести нарушение менструального цикла и полное или частичное отсутствие мочеиспускания по причине излияния урины через влагалище.
• Пузырно-придатковые. Такие свищи в мочевом пузыре образуются у женщины, симптомами являются сильный болевой синдром, выраженные признаки интоксикации (тошнота, рвота, головокружение, нарушение работы кишечника). Такой свищ мочевого пузыря развивается стремительно, симптомы всегда интенсивные и это требует немедленного лечения в стационарных условиях.
• Пузырно-кишечные. Образуется такой свищ мочевого пузыря у мужчин и женщин, проявляется выделениями из анального отверстия (жидкими, водянистыми), частыми мочеиспусканиями с болями, присутствием частиц кала в моче, постоянно текущими инфекциями мочевого пузыря.

Свищ мочевого пузыря у мужчин и женщин имеет только выраженную симптоматику, которая делает постановку диагноза достаточно простой. В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводят полноценное обследование и только после этого назначают лечение – это необходимо для положительной динамики и предупреждения инвалидизации больного.

Диагностика и лечение свища мочевого пузыря

Свищ в мочевом пузыре у женщин диагностируется не только по симптомам, но и во время стандартного гинекологического осмотра. Если ходы имеют небольшие размеры, то они диагностируются по видимому подтеканию мочи во влагалище, а свищ мочевого пузыря большого размера виден при осмотре с помощью зеркал. Свищи мочевого пузыря у мужчин и женщин также диагностируются с помощью:

• лабораторных исследований выделений из влагалищного или анального отверстия;
• ультразвукового исследования органов малого таза;
• ректороманоскопии – диагностируется свищ мочевого пузыря с выходным отверстием в кишечный тракт.

Если диагноз «свищ мочевого пузыря» подтвержден, то врач назначает фистулографию – контрастный метод исследования, который необходим для уточнения размеров выходного отверстия, длины хода свища мочевого пузыря у мужчин и женщин. При подозрении на злокачественный процесс понадобится проведение биопсии – забор фрагмента патологически измененной ткани для дальнейшего гистологического исследования в лаборатории.

Лечение в НИИ урологии урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина назначается в индивидуальном порядке. Если диагностирован свищ мочевого пузыря маленького размера, то врачи стараются добиться выздоровления консервативной терапией. Лечение подразумевает:

• установку катетера Фолея;
• назначение препаратов антибактериального действия;
• применение уросептиков;
• регулярную постановку тампонов с мазями во влагалище у женщин.

Такое лечение свища мочевого пузыря дает положительные результаты только у 3% пациентов. Врачи постоянно контролируют состояние пациента и, если свищ мочевого пузыря в течение 2 месяцев не закрывается, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Фистулопластика – операционный метод лечения, когда свищ мочевого пузыря полностью ушивается. Предварительно проводится лечение воспаления (если таковое имеется), затем хирург иссекает все ткани со структурными изменениями в области патологического хода. Операцию по лечению свища мочевого пузыря у мужчин проводят с помощью доступа через промежность, может применяться надлобковый способ или трансвагинальный (для женщин).

Операции по лечению свища мочевого пузыря в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводят малоинвазивным методом, поэтому послеоперационный период короткий. Пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения, которое подразумевает прием антибактериальных препаратов и обезболивающих средств при необходимости. Больной получает стандартные рекомендации – снизить или ограничить физические нагрузки, регулярно проходить контрольные обследования в клинике.

Свищ мочевого пузыря имеет благоприятные прогнозы, если лечение начато своевременно и проходит в клинических условиях. После полного восстановления больной может вернуться к полноценной активной жизни, нужно будет лишь проходить профилактические осмотры у уролога и выполнять все его рекомендации.

Филиалы и отделения, в которых лечат свищ мочевого пузыря

Врач акушер-гинеколог Светлана Стасевич | Врачи

Образование:

1989-1995 гг. – Гродненский государственный медицинский университет, специальность «акушер-гинеколог».

1996-1997 – Интернатура, Минский областной родильный дом.

2002-2004 гг. – клиническая ординатура, «1-я городская клиническая больница г. Минска».

1995-2021 – Регулярные курсы повышения квалификации.

2011 г. – Присвоение высшей квалификационной категории.

 

Научная деятельность:

2011-2015 гг. – Аспирантура Белорусского государственного медицинского университета (Минск, Беларусь). Тема диссертации: «Прегравидарная защита матери и плода». Научный руководитель – академик, профессор Г.И. Герасимович

Разработка клинических рекомендаций:

2012 г. – Профилактика перинатальных поражений ЦНС у новорожденных на этапе преконцептуальной подготовки.

2013 – Способ прогнозирования развития риска перинатальных поражений ЦНС у новорожденных. (+ акты о выполнении настоящей инструкции в женских консультациях амбулаторно-поликлинических учреждений Республики Беларусь).

Доклады и участие в международных и республиканских конференциях.

Публикации в национальных и международных профессиональных изданиях.

Выступления в СМИ.

Член Белорусского научно-практического общественного объединения «Ассоциация акушеров-гинекологов и неонатологов».

 

Звания и квалификации

2011 г. – Присвоение высшей квалификационной категории.

Член Белорусского научно-практического общественного объединения «Ассоциация акушеров-гинекологов и неонатологов».

 

Стажировки, конференции, семинары

Тематические курсы усовершенствования (ТУ)

2005 г. – «Детская гинекология»

2006 г. – «Оперативное родоразрешение (современные подходы, профилактика осложнений)»

2000 подходы, профилактика осложнений)»

2009 – «Прогнозирование, профилактика и лечение эмбриофетальной патологии с основами ультразвуковой диагностики в акушерстве»

2012 – «Неотложная помощь при критических состояниях в акушерстве и гинекологии с основами ультразвуковой диагностики»

2016 – «Нарушения эндоскопических методов диагностики и лечения»

2021 – «Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии»

2021 – «Болезни обмена веществ: молекулярные основы, клинические формы, методы диагностики, лечения и профилактики»

Профессиональный опыт:

1996-2000 гг. – врач акушер-гинеколог 4-й городской поликлиники г. Минска.

2000-2009 гг. – врач акушер-гинеколог УЗ «1-я городская клиническая больница г. Минска».

2009-2021 гг. – заведующая акушерско-обсервационным отделением УЗ «1-я городская клиническая больница г. Минска». Периодически исполнял обязанности заместителя главного врача больницы по родовспоможению.

2018-2021 – Врач акушер-гинеколог (по совместительству) в коммерческих медицинских центрах г. Минска.

 

Выполненные процедуры и операции:

• Ведение физиологической беременности
• Ведение беременности с высокой степенью риска (сердечно-сосудистая патология, эндокринная, роды с пороками развития плода)
• Проведение амбулаторного гинекологического приема
• Проведение курсов по планированию семьи и преконцепционной подготовке к родам
• Консультация по контрацепции, планированию семьи
• Ведение физиологических родов
• Ведение патологических родов
• Все виды экстренного оперативного родоразрешения (кесарево сечение, вакуум-экстракция плода, наложение акушерских щипцов)
• Роды в тазовом предлежании
• Роды с рубцом на матке через родовые пути
• Гинекологические операции на матке и придатках лапаротомным доступом
• Реконструктивно-пластическая хирургия половых органов
• Малые хирургические операции (полный комплекс: марсуализация кисты бартолиновой железы, биопсия шейки матки, полипэктомия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала, полости матки, вакуум-аспирация содержимого полости матки, введение/удаление внутриматочного контрацептива)
• Лапароскопические операции (помощь)
• Гистероскопия
• Кольпоскопия
• УЗИ до 22 недель беременности.

К списку

введение — Перевод на немецкий — примеры русский

Предложения: введение

Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

Признаков обратного после введения мер не обнаружено.

Nach Einführung der Maßnahmen deutete nichts auf etwas Gegenteiliges hin.

Такая информация должна быть предоставлена ​​этим сторонам за четыре недели до введение временных пошлин.

Diese Auskünfte werden den betreffenden Parteien vier Wochen vor Einführung der vorläufigen Zölle erteilt.

NAVIGON select обычно предлагается без наложения лицензионного сбора.

NAVIGON select wird für Sie in der Regel ohne Erhebung einer Lizenzgebühr angeboten.

Другой производитель-экспортер выступил с требованием ИТ после введения временных мер.

Ein anderer ausführender Hersteller meldete sich nach Einführung der vorläufigen Maßnahmen, um IB zu beantragen.

Защищает судоходный капитал от о наложении санкций против него.

Sie schützt das Kapital der Reedereien vor

der Auferlegung von Sanktionen.

Идеально подходит для рта или наложения эквалайзера.

Ideal auf den Mund oder die Verhängung eines Equalizers geeignet.

Оба импортера заявили, что они против о наложении мер.

Beide Einführer sprachen sich gegen die Einführung von Maßnahmen aus.

Могу ли я попросить вас принять активное участие в наложении …

Darf ich Sie bitten, aktiv an der Verhängung mitzuwirken…

Ряд аргументов против введено возложение пошлин.

Es wurden einige Argumente gegen die Verhängung von Zöllen vorgebracht.

Обычные люди, которые находят введение законов о шлемах невыносимым.

Gewöhnliche Menschen, die die Auferlegung von Helmgesetzen unerträglich finden.

Многие сетевые операторы выразили обеспокоенность по поводу наложения такого требования.

Viele Netzbetreiber äußerten sich besorgt über die Einführung einer derartigen Auflage.

Главный дом освобожден от наложения по удорожанию.

Das Haupthaus wird von der Auferlegung auf den Anerkennungen entlastet.

Однако введение потолка цен на молоко означает вмешательство.

Dagegen wäre eine Vorschreibung von Höchstpreisen für Milch ein Eingriff.

Эти разоблачения могут подтолкнуть введение новых санкций в будущем.

Diese Enthüllungen könnten die Verhängung neuer Sanktionen in der Zukunft vorantreiben.

Это может привести к введению налога и запрету на рекламу.

Dies könnte zur Einführung einer Steuer und eines Werbeverbots führen.

Тогда ошибки в расчетах можно было бы исправить заблаговременно до о наложении мер.

Rechenfehler könnten dann noch vor der Einführung der Maßnahmen korrigiert werden.

Мы не примем навязывание новых условий расширения.

Wir werden keine neuen Bedingungen für

die Erweiterung akzeptieren.

Чтобы исключить потуги, иногда применяется наложение акушерских щипцов.

Um Versuche auszuschließen, wird manchmal die Anwendung von Geburtszangen angewendet.

Возьмем навязывание собственной вражды и симпатии тирана.

Die Durchsetzung der eigenen Vorlieben und Abneigungen des Tyrannen.

Это условие — наложение осциллирующего поля на тело.

Diese Bedingung — die Einführung eines oszillierenden Feldes auf den Körper.

Возможно неприемлемый контент

Примеры используются только для того, чтобы помочь вам перевести искомое слово или выражение в различных контекстах.