Поглаживание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Поглаживание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Определение.

Поглаживание – это основной прием массажа, при котором массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки.

Физиологическое действие.

На кожу поглаживание действует следующим образом:

Усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус и сократительная функция кожных мышц, в результате чего кожа становится гладкой, эластичной, упругой.

Кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, в результате чего улучшается кожное дыхание и активизируется секреторная функция кожи.

Поглаживание оказывает значительное действие на сосуды:

Облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека, при этом быстрее удаляются продукты обмена и распада.

Усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров.

На нервную систему поглаживание оказывает разнообразное действие:

В зависимости от методики и дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие.

В области рефлексогенных зон поглаживание, может оказывать рефлекторное действие на деятельность различных тканей и органов.

Поглаживание может обладать обезболивающим и рассасывающим действием.

Техника выполнения.

К основным приемам поглаживания относят: плоскостное поверхностное поглаживание и плоскостное глубокое поглаживание, обхватывающее непрерывистое поглаживание и обхватывающее прерывистое поглаживание. К вспомогательным относятся: глажение, граблеобразный, гребнеобразный, крестообразный и щипцеобразный приемы поглаживания.

Плоскостное поверхностное поглаживание

При выполнении этого приема расслабленная ладонь с выпрямленными и сомкнутыми пальцами скользит по поверхности кожи, почти не касаясь ее (рис.24).

Контакт руки с кожей в начале и в конце выполнения массажного приема должен быть настолько мягким и нежным, чтобы массируемый едва ощущал это движение.

Рисунок 24

Применяется: Применяется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, при ослаблении тонуса лимфатических и кровеносных сосудов, для снижения повышенного тонуса мышц.

Плоскостное глубокое поглаживание

Выполняется, как и плоскостное поверхностное поглаживание, но более глубоко («с отягощением») – с различной степенью давления (рис.25).

Рисунок 25

Применяется: при общем и местном нарушении кровообращения, в том числе вызванного длительным постельным режимом, при массаже области таза, спины, груди, конечностей.

Обхватывающее непрерывистое поглаживание

Ладонь руки, должна плотно, равномерно прилегая к массируемой части тела, скользить по ее поверхности, приспосабливаясь при этом ко всем ее анатомическим контурам (рис. 26). Большой палец и остальные четыре пальца должны представлять вместе с ладонью желоб. При обхватывающем непрерывистом поглаживании массирующая рука должна двигаться медленно.

Рисунок 26

Применяется: на конечностях, боковых поверхностях груди, туловища, ягодичной области, на шее, при отеках, лимфостазе.

Обхватывающее прерывистое поглаживание

Положение массирующей руки при выполнении этого приема такое же, как и при обхватывающем непрерывистом поглаживании. Продвижение вперед массирующей руки совершается при помощи коротких, скачкообразных (через 2—4 см), энергичных ритмических движений; массируемые ткани то обхватываются и сдавливаются, то отпускаются. При выполнении этого приема нужно избегать ущемления массируемых тканей, а также следить за тем, чтобы при повторных движениях давление приходилось на участок тела, который был пропущен в интервале. Движения должны быть строго ритмичными

(Вербов А. Ф., 1966).

Применяется: при необходимости обходить поврежденные участки.

Глажение

Выполняется тыльной поверхностью фаланг пальцев кисти согнутыми под прямым углом к ладони (рис.27).

Рисунок 27

Применяется: на спине, лице, животе, подошве.

Граблеобразный

Производится выпрямленными и граблеобразно расставленными пальцами кисти (рис.28). Чем больше угол между производящими поглаживание пальцами и поверхностью массируемой части тела, тем энергичнее действие граблеобразного приема. Угол при этом может достигать 45°.

Рисунок 28

Применяется: в области волосистой части головы, межреберных промежутков, а так же при необходимости поврежденные участки.

Гребнеобразный

Выполняется костными выступами основных фаланг сложенных в кулак и согнутых пальцев (рис.29). При выполнении приема обеими руками в левый кулак зажимают большой палец правой руки или в правый кулак – большой палец левой руки.

Рисунок 29

Применяется: на крупных мышечных группах в области спины, таза, на участках покрытых плотной фасцией (ладонь, подошва, поясница), при большом отложении жира.

Крестообразный

Производиться двумя ладонями массажиста (рис.30) при скрещенных пальцах (сложенных «в замок»). При использовании данного приема на верхней конечности, массируемый, может положить руку на плечо массажиста или опереться на край массажного стола.

Рисунок 30

Применяется: при массаже массивной мускулатуры, при ожирении, на конечностях.

Щипцеобразный

Производится щипцеобразно сложенными указательным и большим пальцами (реже большим и остальными четырьмя пальцами) по всей длине мышцы с захватом брюшка мышцы или отдельных мышечных пучков (рис.31).

Рисунок 31

Применяется: при массаже боковых поверхностей пальцев, кисти, стопы, позволяет избирательно воздействовать на мышцы.

Методические указания.

Поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа, при переходе от одного приема (или его разновидности) к другому, так же выполняется поглаживание.

Поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию.

Поглаживание должно совершаться по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. При отеках поглаживание должно проводиться по «отсасывающей» методике – начинаться с вышележащего сегмента, ближайшего к группе лимфатических узлов, чтобы освободить путь для продвижения лимфы и крови из нижележащих сегментов конечности. Начинать массаж с дистального сегмента при наличии отечности тканей – это, значит, пытаться вылить жидкость из закупоренной бутылки

(Вербов А. Ф., 1966).

Поглаживание должно проводиться медленно и ритмично. При быстром и неритмичном поглаживании (особенно при отечности тканей) ухудшается лимфоток, лимфатические сосуды при этом могут травмироваться.

При массаже мышц поглаживание производится в направлении хода мышечных волокон.

При поглаживании мышцы должны быть максимально расслаблены, поза массируемого – максимально удобна.

Все разновидности приемов поглаживания во время процедуры массажа применять не обязательно.

Необходимо выбирать наиболее эффективные для данной области приемы

Возможные ошибки при выполнении.

Чрезмерное давление при выполнении приема, образование складки вызывающее неприятные ощущения или боль.

Смещение кожи вместо скольжения по ней.

Неплотное прилегание ладони или пальцев к массируемой поверхности.

Разведение пальцев при плоскостном поглаживании.

Очень быстрый темп и резкое выполнение приема.

Обхватывающее поглаживание — Справочник по медицине PRO7

Рис. 12.8. Поглаживание (обхватывающее) плеча ладонной поверхностью кисти.

Голень поглаживание — обхватывающее в направлении от голеностопного сустава по передненаружной поверхности к наружному мыщелку бедра. Растирание подушечками пальцев, щипцеобразное, пересекание.  [Стр.127]

Голень. Поглаживание — обхватывающее, обеими руками от пятЯ до подколенной ямки. Растирание подушечками пальцев или пересежИ… [Стр.38]

В Поглаживание — обхватывающее непрерывистое поглаживание всей мышцы, щипцеобразное — на отдельных частях мышцы. [Стр.291]

Поглаживание — поглаживание обхватывающее — поглаживание попеременное, продольное и поперечное — поглаживание зигзагообразное — глажение (продольное и попеременное) — гребнеобразное (как поглаживание) — граблеобразное — со сменой рук (на перекрест). [Стр.184]

Поглаживание — обхватывающее, плоскостное, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение. [Стр.11]

---

Смотреть другие источники с термином Обхватывающее поглаживание: [Стр.315]    [Стр.56]    [Стр.60]    [Стр.130]    [Стр.130]    [Стр.136]    [Стр.142]    [Стр.107]    [Стр.

9]    [Стр.134]    [Стр.264]    [Стр.208]    [Стр.322]    [Стр.455]    [Стр.158]    [Стр.232]    [Стр.177]    [Стр.79]    [Стр.15]    [Стр.75]    [Стр.112]    [Стр.77]    [Стр.78]    [Стр.99]    [Стр.125]    [Стр.309]    [Стр.312]    [Стр.327]    [Стр.339]    [Стр.464]    [Стр.312]    [Стр.104]    [Стр.111]    [Стр.125]    [Стр.113]    [Стр.322]    [Стр.455]    [Стр.11]    [Стр.29]   

---

Домоводство (Дом и семья) : Здоровье : Классический массаж при нарушениях артериального давления : Светлана Устелимова : читать онлайн

Классический массаж при нарушениях артериального давления

Классический массаж является очень эффективным средством для профилактики и лечения болезней, связанных с тонусом кровеносных сосудов: гипертонии и гипотонии. Ограничение существует только для людей, страдающих гипертонической болезнью III стадии. Массаж им противопоказан.

Массаж при гипертонии

При классическом массаже воздействию подвергают шейно-воротниковую зону, что оказывает заметное успокаивающее действие; массируют также волосистую часть головы, что способствует расширению сосудов, нормализации давления и снятию головной боли; легкому массажу подвергают лицо. Если больной тучный, проводят массаж живота.

Положение больного – сидя. Голова опущена, глаза закрыты. Массажист располагается за спиной пациента. Начинают массаж с шейно-воротниковой зоны. Движения направлены сверху вниз. Массируют шею, трапециевидные мышцы, область лопаток. Производят поглаживание плоскостное и обхватывающее; растирание кончиками пальцев, большим пальцем и гребнеобразное; разминание продольное и поперечное, щипцеобразное, фалангами пальцев, гребнями кулаков; вибрацию непрерывистую и прерывистую. Между лопатками поколачивающие элементы следует осуществлять осторожно. Приемы следует проводить мягко, не причиняя боли. Затем переходят к массажу волосистой части головы. Движения направлены ото лба к затылку в соответствии с направлением роста волос. Сначала растирают теменную область, затем затылочный бугор и виски. Производят приемы: вилкообразное поглаживание, растирание, разминание путем смещения, надавливание и вибрацию, особенно эффективен при гипертонии «пальцевой душ». Далее проводят легкий согревающий массаж лица.

В завершение делают несколько поглаживаний и растираний шейно-воротниковой зоны. При массировании этих зон полезно включать элементы других разновидностей массажа: сегментарно-рефлекторного, точечного и других, о которых будет сказано далее.

При массаже живота используют следующие приемы: плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглаживание, обхватывающее поглаживание верхней половины живота к подмышечным, а нижней – к паховым лимфатическим узлам; растирание концами пальцев, локтевым краем ладони, штрихование; продольное и поперечное разминание; вибрация в виде сотрясения живота.

Продолжительность процедуры – 10 – 15 мин. Курс лечения – 20 – 24 процедуры, ежедневно или через день.

Массаж при гипотонии

При гипотонии существуют разные способы лечения. В некоторых случаях назначают массаж воротниковой зоны и головы, как при гипертонии, советуя выполнять энергичные, тонизирующие приемы. В других случаях применяют общий массаж.

Большинство специалистов рекомендует при гипотонии массаж пояснично-крестцовой области, ягодичных мышц, нижних конечностей и живота.

Исходное положение больного – лежа на животе.

Начинают массаж с пояснично-крестцового отдела и ягодичных мышц. Движения направлены сверху вниз, а на пояснице – от позвоночника к подвздошным костям. Выполняют все приемы. Завершают сотрясением таза. Далее массируют заднюю поверхность нижних конечностей. Выполняют плоскостное и обхватывающее поглаживание голеней и бедер; растирание мышц голеней и бедер концами пальцев, ладонью, строгание, пиление; разминание продольное и поперечное; вибрацию (сотрясение, похлопывание ладонью и кулаком поперек), нежное рубление, вибрационное поглаживание. Затем больной поворачивается на спину. Приступают к массажу передней поверхности нижних конечностей. Выполняют приемы: плоскостное и обхватывающее поглаживание голеней и бедер; растирание ладонной поверхностью кисти, концами пальцев; разминание продольное и поперечное, валяние; вибрационное поглаживание, похлопывание, рубление, встряхивание конечностей. Делать акцент на суставах нет необходимости.

Завершают процедуру массажем живота. Приемы: плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглаживание, обхватывающее поглаживание верхней половины живота к подмышечным, а нижней – к паховым лимфатическим узлам; растирание концами пальцев, локтевым краем ладони, штрихование; продольное и поперечное разминание; вибрация в виде сотрясения живота в горизонтальном и вертикальном направлениях. При атонии кишечника выполняют массаж кишечника.

Продолжительность массажа – 15 – 20 мин. Курс лечения – 15 – 20 сеансов, проводимых через день.

Читать «Медицинский, лечебный и косметический массаж» — Ингерлейб Михаил Борисович — Страница 6

Что касается приемов массажа, то выделяют несколько базовых, это:

1) поглаживание;

2) растирание;

3) разминание;

4) ударные приемы,

5) вибрация.

Каждый из этих базовых приемов имеет свои разновидности, вспомогательные приемы. Непосредственно при проведении массажной процедуры используют сочетания базовых приемов и/или их вариаций. Это называется комбинированными приемами.

Для начала изучим наш рабочий «инструмент» – собственные руки. Кисть руки имеет ладонную и тыльную поверхности. В ладони различают ее основание и ладонную поверхность пальцев, возвышение большого пальца, которое называется тенар, и возвышение мизинца – гипотенар. Также на руке отмечают лучевой край кисти (со стороны большого пальца) и локтевой (со стороны мизинца).

Рис. 3. Ладонная поверхность кисти: 1 – тенар; 2 – основание ладони; 3 – гипотенар

В массаже используется как ладонная поверхность, так и тыльная поверхность ладони. Движение предплечьем ладонью вверх называется супинацией, ладонью вниз – пронацией.

Поглаживание

Поглаживание – это первый основной прием, с него начинают каждый сеанс массажа, его чередуют с более жесткими приемами и им же заканчивают массажную процедуру. Поглаживание составляет 5-10 % времени от всей процедуры.

Этот прием хорошо разгружает лимфатическую систему, воздействует на центральную нервную систему, периферическую нервную систему, кожу. Изменяя темп и силу поглаживания, можно добиваться различных эффектов. Например, энергичное поглаживание в быстром темпе повышает тонус упомянутых систем организма, медленное поглаживание снижает возбудимость центральной нервной системы.

Также поглаживание благотворно влияет на кожу, очищая ее от омертвевшего эпидермиса, пыли, открывая протоки сальных и потовых желез, улучшая кровообращение и питание кожи.

Поглаживание выполняется в двух вариантах: плоскостное и обхватывающее.

Плоскостное поглаживание представляет собой обычный прием поглаживания свободной и расслабленной рукой. Ладонь просто скользит по коже, не сдвигая ее.

Рис. 4. Плоскостное поглаживание

Это один из нежных, приятных приемов, его обычно используют на обширных участках тела – спине, ногах, груди. При поглаживании можно захватывать и соседние участки тела, т. е. движения идут плавно, беспрерывно, не задерживаясь на отдельных участках. Направление движений идет по ходу лимфотока к ближайшим крупным лимфоузлам.

Этот прием хорош при повышенной возбудимости центральной нервной системы, для улучшения тургора кожи.

Глубокое, давящее поглаживание. Также в практике используется такой вариант поглаживания, как глубокое, давящее. Этот прием усиливает обменные процессы в коже, улучшает лимфо– и кровообращение, питает глубокие ткани. Делают его одной или двумя руками, спокойно, по ходу лимфотока, немного напряженной рукой.

Рис. 5. Глубокое, давящее поглаживание

На каждом отдельном участке тела его удобней выполнять по-разному:

– на лице, голове, шее, суставах выполняют подушечками нескольких пальцев;

– на совсем маленьких участках: пальцах, межкостных мышцах кисти, стопы делают подушечками больших пальцев;

– на больших участках в работу включают основание ладони, всю ладонь, можно с отягощением.

Рассмотрим еще один вариант – обхватывающее поглаживание. Этот вариант имеет три вида поглаживания:

1) поверхностное;

2) глубокое;

3) прерывистое.

Эти разновидности в поглаживаниях удобно выполнять на конечностях.

Обхватывающее поверхностное поглаживание. Чтобы выполнить этот прием, необходимо, чтобы ладонь плотно прилегала к обрабатываемому участку тела, повторяя ее мышечную форму, при этом кончики пальцев слегка проникают в межмышечные промежутки.

Рис. 6. Обхватывающее поверхностное поглаживание

Обхватывающее глубокое поглаживание. Если при выполнении предыдущего приема усилить давление кисти и пальцев, то как раз получим обхватывающее глубокое поглаживание. Необходимо отметить, что прием выполняют в основном поверхностью указательного и большого пальцев. При этом отведениями угла большого пальца можно регулировать размер участка тела. Этот вариант очень хорошо разгружает лимфатическую систему, используется при отеках.

Рис. 7. Обхватывающее глубокое поглаживание

Обхватывающее прерывистое поглаживание. Прием выполняется почти как предыдущий, с той лишь разницей, что движения делают рывками, т. е. вы плотно прикладываете ладонь к телу и рывками, то сдавливая (не сильно), то отпуская, продвигаетесь вперед. Получается давление выжимания, при повторе приема надо попадать на пропущенные участки. Это можно выполнять двумя руками навстречу друг другу.

Рис. 8. Обхватывающее прерывистое поглаживание

Этот вариант способствует хорошему лимфо– и кровообращению, применяется при плохом срастании переломов, после длительных гипсовых повязок, нарушений целостности кожи. Воздействует на глубоко лежащие нервные стволы.

При выполнении массажа равномерно распределяйте нагрузку на обе руки. Для удобства можно поддерживать одной рукой конечность пациента. Следите, чтобы руки не были «деревянными», расслабьте их.

Существуют еще разновидности поглаживания – щипцеобразное и граблеобразное, глажение. Это вспомогательные приемы.

Щипцеобразное поглаживание – при выполнении этого поглаживания мышца захватывается указательным и большим пальцами и ведется поглаживание пальцев кисти, стоп.

Рис. 9. Щипцеобразное поглаживание

Граблеобразное поглаживание – выполняют кончиками прямых пальцев на больших участках как щадящий прием.

Рис. 10. Граблеобразное поглаживание

Глажение – чтобы выполнить этот прием, необходимо согнуть пальцы и выполнять глажение тыльной стороной пальцев. Прием выполняется очень нежно, часто используется в практике детского массажа.

Рис. 11. Глажение

Характерные ошибки при поглаживаниях: напряжение кисти, неплотное касание ладонью тела, слишком сильное давление, рваный темп, смещение кожи относительно подлежащих тканей вместо скольжения по ней.

Растирание

Следующий прием после поглаживания. Растирание вызывает усиленное кровообращение в тканях, расширение сосудов, увеличение скорости кровотока. Прием воздействует на нервную систему, как центральную, так и периферическую. Прием способствует процессу вывода продуктов распада из мышц, увеличивает поступление кислорода, улучшает рассасывание затвердений, спаек, повышает мышечный тонус. Хороший эффект оказывает на пораженных суставах практически при всех заболеваниях.

При выполнении растирания происходит не скольжение по коже (как при поглаживании), а смещение ее, т. е. кожа сдвигается по мышечной ткани. Прием обычно занимает приблизительно 35 % времени от всей процедуры.

Растирание также имеет несколько разновидностей.

ТЕХНИКА ПОГЛАЖИВАНИЯ. Поглаживание представляет собой такой прием, когда массирующая рука скользит по коже и, не собирая ее в складки, производит различной степени надавливание. Основные приемы поглаживания — плоскостное и обхватывающее. Они осуществляются всей кистью, положенной ладонной поверхностью на массируемую область. При плоскостном поглаживании кисть держат свободно, без напряжения, выпрямленной, пальцы сомкнуты и находятся в одной плоскости» (рис.

1). При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы, принимая форму желоба, свободно расслаблены, большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным (рис. 2). Кисть, обхватывая массируемую поверхность тела, плотно прилегает ладонной поверхностью к массируемому участку. Плоскостное поглаживание применяют на больших плоских участках кожи — на животе, спине, груди и др., обхватывающее используется для массажа конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодиц и других участков тела округлой конфигурации. Плоскостное и обхватывающее поглаживание может быть поверхностным и глубоким. В первом случае массирующая рука нежно, без усилия, производит поглаживание, во втором случае массирующая рука оказывает более энергичное надавливание на подлежащие ткани. Эффективность глубокого поглаживания повышается, если надавливание акцентируется опорной частью кисти — запястьем. Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, снижает эмоциональную возбудимость и способствует мышечному расслаблению. Оно улучшает вазомоторную функцию кожных сосудов, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке, повышает упругость и эластические свойства кожи. Глубокое поглаживание особенно стимулирует лимфо-и кровоток в венах, способствует быстрому устранению в тканях продуктов обмена, застойных и отечных явлений. Под влиянием глубокого поглаживания всасывание жидкости из подкожной клетчатки ускоряется на 16 — 58% [Саркизов-Серазини И. М., 1948]. Поглаживание можно производить продольно, поперечно, зигзагообразно, кругообразно и спиралевидно. Однако глубокое поглаживание следует проводить продольно ходу лимфатических сосудов, как правило от периферии к центру, т. е. по направлению к ближайшим лимфатическим узлам (рис. 3). Поглаживание волосистой части головы производят от темени вниз, назад и в стороны — к лимфатическим узлам, находящимся в области затылка, ушей и на шее. При массаже лица направления поглаживаний согласуются с направлением отводящих сосудов. Лимфатические сосуды начинаются от средней линии лица и направляются в обе стороны к подчелюстным и подбородочным лимфатическим узлам. Массаж мимических мышц согласуют также с направлением их мышечных волокон. Поглаживание в области шеи проводят сверху вниз. На задней поверхности — от затылочной области вниз и кнаружи по верхнему краю трапециевидной мышцы, через область акромиально-ключичных суставов в направлении к над- и подключичным узлам. На боковых — от височных областей и сосцевидных отростков книзу по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы в направлении к над- и подключичным узлам. На передней поверхности — от края нижней челюсти и подбородка вниз до грудины, через область грудино-ключичных суставов и далее кнаружи в направлении к над- и подключичным и подмышечным лимфатическим узлам. Поглаживание в области туловища проводят по границе лимфатического раздела поверхностных сосудов туловища, которой является поясная линия. Лимфатические сосуды, залегающие на передней, боковых и задней поверхностях туловища, выше поясной линии, отводят лимфу в подключичные и подмышечные лимфатические узлы. В этом направлении, к подмышечным узлам, следуют и массажные линии. Участки туловища ниже поясной линии массируют в направлении к паховым узлам, куда направляются и отводящие лимфу сосуды. На верхней конечности, если придерживаться направления лимфатических сосудов, поглаживание тыльных и ладонных поверхностей фаланг пальцев производят перпендикулярно их продольной оси. Боковые поверхности пальцев поглаживают продольно от ногтевых к основным фалангам. Тыльную и ладонную поверхности пясти и запястья массируют в направлении к лучезапястному суставу. На предплечье поглаживания следуют от дистального конца в направлении к локтевым лимфатическим узлам. На плече и надплечье поглаживание производят по направлению к подмышечным и подключичным узлам. На нижней конечности пальцы массируют так же, как и на кисти. Поглаживание тыльной и подошвенной поверхностей стопы производят в направлении к голеностопному суставу. На голени — к подколенным узлам, на бедре и в области таза — к паховым лимфатическим узлам. В зависимости от анатомических особенностей массируемого участка, наряду с поглаживанием всей ладонью, этот прием можно выполнять: ладонной, тыльной или боковой поверхностью одного, двух или нескольких пальцев, опорной поверхностью кисти, локтевым краем кисти и др. Поглаживание обычно выполняют двумя руками. При этом руки следуют или параллельно, или последовательно, когда одна рука следует за другой. Иногда поглаживание проводят «отягощенной кистью», т. е. накладывают одну кисть на другую и таким образом усиливают давление на ткани. Поглаживание проводят в виде непрерывного скольжения по массируемому участку или в виде прерывистых скачкообразных ритмичных движений. Непрерывное поглаживание более способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы, так как, во-первых, действует на большой поверхности кожной рецепции, во-вторых, сила ощущения давления не имеет резких контрастов, а возрастает медленно, что вызывает быстро развивающееся понижение возбудимости тактильных рецепторов — адаптацию. Непрерывное поглаживание, по наблюдениям А. Ф. Вербова (1966), оказывает деплеторное (опоражнивающее) действие на сосуды и ткани, что обеспечивает разгрузку лимфатической и кровеносной сети при ее переполнении и форсирует лимфо- и кровоток при стазе, усиливая, таким образом, дренажные функции лимфатической и кровеносной сети. Прерывистое поглаживание в виде энергичных ритмических движений оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему. Энергичное прерывистое поглаживание обеспечивает быстрое усиление местного активного кровообращения в тканях, согревание мышц, повышение их сократительной функции и сосудистого тонуса. Вспомогательными приемами поглаживания, наиболее часто используемыми в лечебном массаже, являются щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, крестообразное поглаживание и глажение. Щипцеобразное поглаживание выполняют щипцеобразно сложенными пальцами. Массируемые ткани захватывают между концами I и II —III пальцев (рис. 4). Щипцеобразное поглаживание применяют при массаже боковых поверхностей пальцев, краев кисти и стопы, сухожилий, отдельных небольших мышц, краев мышечных пластов и др. Граблеобразное поглаживание производят граблеобразно поставленными пальцами (рис. 5). Широко разведенные пальцы (большой палец противопоставлен остальным) располагают концами на массируемом участке под углом 30 — 45°. Поглаживание концами граблеобразно поставленных пальцев производят в продольном, поперечном, зигзагообразном и круговом направлениях. Граблеобразное поглаживание выполняют одной и двумя руками. Массаж двумя руками производят или одновременно, когда руки движутся параллельно, или последовательно — в таком случае одна рука следует за другой. Граблеобразное поглаживание применяют при массаже волосистой части головы, межреберных промежутков, живота и др. Гребнеообразное поглаживание выполняют дистальными концами основных фаланг согнутых в кулак пальцев (рис. 6). Этот прием используют для глубокого поглаживания крупных мышц и толстых мышечных пластов; на ладонной и подошвенной поверхностях, где мышцы и сухожильные влагалища прикрыты плотным апоневрозом. Крестообразное поглаживание применяют в основном на конечностях. Для крестообразного поглаживания кисти рук сцепляют пальцами крест-накрест в замок и, обхватывая массируемый участок, производят поглаживание одновременно ладонными поверхностями обеих кистей (рис. 7). Глажение производят тыльными поверхностями пальцев, согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах (рис. 8). Этот прием может оказывать нежное воздействие на ткани. Поглаживание — наиболее часто применяемый прием. Поглаживанием начинают процедуру массажа и заканчивают выполнение почти каждого приема. Оно ускоряет ток лимфы, а также артериальной и венозной крови, оказывает отсасывающее действие, возбуждает функцию потовых желез, усиливает всасывание, увеличивает содержание в крови эритроцитов и лейкоцитов, создает благоприятные условия для более быстрого отдыха мышц [Мошков В. Н., 1954]. Поглаживание как условный раздражитель может играть роль в подавлении реакции на болевое раздражение. Е. И. Сорокина (1966), наблюдая больных неврастенией с повышенной чувствительностью области сердца к различным раздражениям, показала, что массаж области сердца уменьшает сердечный болевой синдром, оказывает рефлекторное влияние на функцию сердца, замедляя его ритм на 5 — 15 ударов в 1 мин и несколько улучшая сократительную функцию. Массаж области сердца понижает чувствительность кожных рецепторов к болевым раздражениям и способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы. Легкие поглаживания и растирания прекардиальной области, вначале кратковременные (от 4 мин), с постепенным увеличением их продолжительности до 8—12 мин за время курсового лечения (10—12 процедур), являются, по мнению автора, тренировкой области сердца к внешним раздражениям. Легкие однообразные раздражения, постепенно увеличивающиеся по времени, способствуют не только тренировке кожных рецепторов к внешним раздражениям, но и вызывают торможение в корковом конце кожного анализатора, которое, иррадиируя, может способствовать восстановлению нарушенного равновесия в полушариях головного мозга. На значение нервно-рефлекторного звена в механизме воздействия массажа указывает Л. А. Комарова, изучавшая влияние отдельных приемов массажа на процессы газообмена у здоровых людей. Ею установлено, что поглаживания ведут к уменьшению минутного объема дыхания и потребления кислорода. Это происходит за счет усиления тормозных процессов в центральной нервной системе в результате слабых механических раздражений рецепторов кожи при поглаживании. А. В. Сироткина (1964) изучала изменения биоэлектрической активности мышц под воздействием массажа у больных с парезами и параличами центрального происхождения При выраженной ригидности и контрактурах применялись легкие поглаживания, а ослабленные мышцы массировались приемами поглаживания и растирания. На основании электромиографических исследований было установлено, что такие процедуры массажа понижают возбудимость двигательных клеток спинного мозга, способствуя улучшению функционального состояния нервно-мышечного аппарата. Поглаживание оказывает влияние на регуляцию тонуса сосудов, в особенности мелких артерий — артериол. Поглаживание способствует усилению оттока лимфы и крови. Глубокое поглаживание отягощенной кистью выдавливает лимфу из соединительнотканных промежутков и венозную кровь из капилляров, способствуя опорожнению не только сосудов, подвергающихся сдавлению, но и сосудов соседних областей (И. М. Саркизов-Серазини). Активный отток лимфы и перераспределение крови на массируемых участках устраняют лимфо- и гемостазы, содействуют уменьшению застойных явлений и ликвидации отека. Поглаживание улучшает трофические процессы в коже, очищает кожу от слущившихся клеток эпидермиса, стимулирует функцию потовых и сальных желез. Поглаживание улучшает сократительную функцию кожных мышц, способствуя эластичности и упругости кожи. Энергичные поглаживания вызывают прямое стимулирование и сильное возбуждение мышц. И. М. Саркизов-Серазини и В. К. Стасенков установили, что массаж грудной клетки в форме поглаживания замедляет дыхательные экскурсии грудной клетки. Этот феномен авторы объясняют развитием под влиянием поглаживания процессов торможения высших отделов центральной нервной системы с последующим понижением возбудимости дыхательного центра. Поглаживание принято называть подготовительным массажем. В начальный период восстановительного лечения при острой травме, в случаях отека производят поглаживание выше болезненного сегмента в направлении к ближайшим лимфатическим узлам, переходя от поверхностных к более глубоким воздействиям, и только затем в области отека применяют исключительно поверхностное, циркулярное поглаживание. Такой массаж называют отсасывающим. При повышенной чувствительности, когда место повреждения очень болезненно, адаптация кожи к тактильным раздражителям быстро развивается при применении приемов поглаживания, которые способствуют понижению местной и общей возбудимости. Поглаживание вызывает местное повышение температуры, ослабление напряжения в тканях, понижение артериального и тканевого давления. Все приемы выполняют медленно, ритмично, в темпе 24 — 26 поглаживаний в минуту. При воздействии на лим-фоток поглаживание следует доводить до ближайших лимфатических узлов, а давление массирующей руки должно постепенно возрастать от начала до середины массируемого сегмента и ослабевать к концу поглаживания у лимфатических узлов. Поглаживание сгиба тельной поверхности конечности должно быть более глубоким, так как здесь проходят более крупные лимфатические сосуды и вены. рис 1. Плоскостное поглаживание передней поверхности бедра рис. 2. Обхватывающее поглаживание бедра рис. 3. Схема направления массажных движений рис. 4. Щипцеобразное поглаживание наружного края стопы рис. 5. Граблеобразное поглаживание межреберных промежутков отягощенной кистью рис. 6. Гребнеобразное поглаживание подошвенной поверхности стопы рис. 7. Крестообразное поглаживание: а — наружной поверхности плеча; б — задней поверхности бедра рис. 8. Глажение подошвенной поверхности стопы Куничев Л. А., «Лечебный массаж» #массаж #лечебныймассаж #работастелом… — Курсы массажа и обучающие семинары. УОЦ «РодНик» г. Краснодар

ТЕХНИКА ПОГЛАЖИВАНИЯ.

Поглаживание представляет собой такой прием, когда массирующая рука скользит по коже и, не собирая ее в складки, производит различной степени надавливание. Основные приемы поглаживания — плоскостное и обхватывающее. Они осуществляются всей кистью, положенной ладонной поверхностью на массируемую область.

При плоскостном поглаживании кисть держат свободно, без напряжения, выпрямленной, пальцы сомкнуты и находятся в одной плоскости» (рис. 1).

При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы, принимая форму желоба, свободно расслаблены, большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным (рис. 2). Кисть, обхватывая массируемую поверхность тела, плотно прилегает ладонной поверхностью к массируемому участку. Плоскостное поглаживание применяют на больших плоских участках кожи — на животе, спине, груди и др., обхватывающее используется для массажа конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодиц и других участков тела округлой конфигурации.

Плоскостное и обхватывающее поглаживание может быть поверхностным и глубоким. В первом случае массирующая рука нежно, без усилия, производит поглаживание, во втором случае массирующая рука оказывает более энергичное надавливание на подлежащие ткани. Эффективность глубокого поглаживания повышается, если надавливание акцентируется опорной частью кисти — запястьем.

Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, снижает эмоциональную возбудимость и способствует мышечному расслаблению. Оно улучшает вазомоторную функцию кожных сосудов, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке, повышает упругость и эластические свойства кожи.

Глубокое поглаживание особенно стимулирует лимфо-и кровоток в венах, способствует быстрому устранению в тканях продуктов обмена, застойных и отечных явлений. Под влиянием глубокого поглаживания всасывание жидкости из подкожной клетчатки ускоряется на 16 — 58% [Саркизов-Серазини И. М., 1948].

Поглаживание можно производить продольно, поперечно, зигзагообразно, кругообразно и спиралевидно. Однако глубокое поглаживание следует проводить продольно ходу лимфатических сосудов, как правило от периферии к центру, т. е. по направлению к ближайшим лимфатическим узлам (рис. 3).

Поглаживание волосистой части головы производят от темени вниз, назад и в стороны — к лимфатическим узлам, находящимся в области затылка, ушей и на шее.

При массаже лица направления поглаживаний согласуются с направлением отводящих сосудов. Лимфатические сосуды начинаются от средней линии лица и направляются в обе стороны к подчелюстным и подбородочным лимфатическим узлам. Массаж мимических мышц согласуют также с направлением их мышечных волокон.

Поглаживание в области шеи проводят сверху вниз. На задней поверхности — от затылочной области вниз и кнаружи по верхнему краю трапециевидной мышцы, через область акромиально-ключичных суставов в направлении к над- и подключичным узлам. На боковых — от височных областей и сосцевидных отростков книзу по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы в направлении к над- и подключичным узлам. На передней поверхности — от края нижней челюсти и подбородка вниз до грудины, через область грудино-ключичных суставов и далее кнаружи в направлении к над- и подключичным и подмышечным лимфатическим узлам.

Поглаживание в области туловища проводят по границе лимфатического раздела поверхностных сосудов туловища, которой является поясная линия. Лимфатические сосуды, залегающие на передней, боковых и задней поверхностях туловища, выше поясной линии, отводят лимфу в подключичные и подмышечные лимфатические узлы. В этом направлении, к подмышечным узлам, следуют и массажные линии. Участки туловища ниже поясной линии массируют в направлении к паховым узлам, куда направляются и отводящие лимфу сосуды.

На верхней конечности, если придерживаться направления лимфатических сосудов, поглаживание тыльных и ладонных поверхностей фаланг пальцев производят перпендикулярно их продольной оси. Боковые поверхности пальцев поглаживают продольно от ногтевых к основным фалангам. Тыльную и ладонную поверхности пясти и запястья массируют в направлении к лучезапястному суставу. На предплечье поглаживания следуют от дистального конца в направлении к локтевым лимфатическим узлам. На плече и надплечье поглаживание производят по направлению к подмышечным и подключичным узлам.

На нижней конечности пальцы массируют так же, как и на кисти. Поглаживание тыльной и подошвенной поверхностей стопы производят в направлении к голеностопному суставу. На голени — к подколенным узлам, на бедре и в области таза — к паховым лимфатическим узлам.

В зависимости от анатомических особенностей массируемого участка, наряду с поглаживанием всей ладонью, этот прием можно выполнять: ладонной, тыльной или боковой поверхностью одного, двух или нескольких пальцев, опорной поверхностью кисти, локтевым краем кисти и др. Поглаживание обычно выполняют двумя руками. При этом руки следуют или параллельно, или последовательно, когда одна рука следует за другой. Иногда поглаживание проводят «отягощенной кистью», т. е. накладывают одну кисть на другую и таким образом усиливают давление на ткани.

Поглаживание проводят в виде непрерывного скольжения по массируемому участку или в виде прерывистых скачкообразных ритмичных движений.

Непрерывное поглаживание более способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы, так как, во-первых, действует на большой поверхности кожной рецепции, во-вторых, сила ощущения давления не имеет резких контрастов, а возрастает медленно, что вызывает быстро развивающееся понижение возбудимости тактильных рецепторов — адаптацию. Непрерывное поглаживание, по наблюдениям А. Ф. Вербова (1966), оказывает деплеторное (опоражнивающее) действие на сосуды и ткани, что обеспечивает разгрузку лимфатической и кровеносной сети при ее переполнении и форсирует лимфо- и кровоток при стазе, усиливая, таким образом, дренажные функции лимфатической и кровеносной сети.

Прерывистое поглаживание в виде энергичных ритмических движений оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему. Энергичное прерывистое поглаживание обеспечивает быстрое усиление местного активного кровообращения в тканях, согревание мышц, повышение их сократительной функции и сосудистого тонуса.

Вспомогательными приемами поглаживания, наиболее часто используемыми в лечебном массаже, являются щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, крестообразное поглаживание и глажение.

Щипцеобразное поглаживание выполняют щипцеобразно сложенными пальцами. Массируемые ткани захватывают между концами I и II —III пальцев (рис. 4). Щипцеобразное поглаживание применяют при массаже боковых поверхностей пальцев, краев кисти и стопы, сухожилий, отдельных небольших мышц, краев мышечных пластов и др.

Граблеобразное поглаживание производят граблеобразно поставленными пальцами (рис. 5). Широко разведенные пальцы (большой палец противопоставлен остальным) располагают концами на массируемом участке под углом 30 — 45°. Поглаживание концами граблеобразно поставленных пальцев производят в продольном, поперечном, зигзагообразном и круговом направлениях. Граблеобразное поглаживание выполняют одной и двумя руками. Массаж двумя руками производят или одновременно, когда руки движутся параллельно, или последовательно — в таком случае одна рука следует за другой. Граблеобразное поглаживание применяют при массаже волосистой части головы, межреберных промежутков, живота и др.

Гребнеообразное поглаживание выполняют дистальными концами основных фаланг согнутых в кулак пальцев (рис. 6). Этот прием используют для глубокого поглаживания крупных мышц и толстых мышечных пластов; на ладонной и подошвенной поверхностях, где мышцы и сухожильные влагалища прикрыты плотным апоневрозом.
Крестообразное поглаживание применяют в основном на конечностях. Для крестообразного поглаживания кисти рук сцепляют пальцами крест-накрест в замок и, обхватывая массируемый участок, производят поглаживание одновременно ладонными поверхностями обеих кистей (рис. 7).

Глажение производят тыльными поверхностями пальцев, согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах (рис. 8). Этот прием может оказывать нежное воздействие на ткани.

Поглаживание — наиболее часто применяемый прием. Поглаживанием начинают процедуру массажа и заканчивают выполнение почти каждого приема. Оно ускоряет ток лимфы, а также артериальной и венозной крови, оказывает отсасывающее действие, возбуждает функцию потовых желез, усиливает всасывание, увеличивает содержание в крови эритроцитов и лейкоцитов, создает благоприятные условия для более быстрого отдыха мышц [Мошков В. Н., 1954].

Поглаживание как условный раздражитель может играть роль в подавлении реакции на болевое раздражение. Е. И. Сорокина (1966), наблюдая больных неврастенией с повышенной чувствительностью области сердца к различным раздражениям, показала, что массаж области сердца уменьшает сердечный болевой синдром, оказывает рефлекторное влияние на функцию сердца, замедляя его ритм на 5 — 15 ударов в 1 мин и несколько улучшая сократительную функцию. Массаж области сердца понижает чувствительность кожных рецепторов к болевым раздражениям и способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы.

Легкие поглаживания и растирания прекардиальной области, вначале кратковременные (от 4 мин), с постепенным увеличением их продолжительности до 8—12 мин за время курсового лечения (10—12 процедур), являются, по мнению автора, тренировкой области сердца к внешним раздражениям. Легкие однообразные раздражения, постепенно увеличивающиеся по времени, способствуют не только тренировке кожных рецепторов к внешним раздражениям, но и вызывают торможение в корковом конце кожного анализатора, которое, иррадиируя, может способствовать восстановлению нарушенного равновесия в полушариях головного мозга.

На значение нервно-рефлекторного звена в механизме воздействия массажа указывает Л. А. Комарова, изучавшая влияние отдельных приемов массажа на процессы газообмена у здоровых людей. Ею установлено, что поглаживания ведут к уменьшению минутного объема дыхания и потребления кислорода. Это происходит за счет усиления тормозных процессов в центральной нервной системе в результате слабых механических раздражений рецепторов кожи при поглаживании.

А. В. Сироткина (1964) изучала изменения биоэлектрической активности мышц под воздействием массажа у больных с парезами и параличами центрального происхождения При выраженной ригидности и контрактурах применялись легкие поглаживания, а ослабленные мышцы массировались приемами поглаживания и растирания. На основании электромиографических исследований было установлено, что такие процедуры массажа понижают возбудимость двигательных клеток спинного мозга, способствуя улучшению функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

Поглаживание оказывает влияние на регуляцию тонуса сосудов, в особенности мелких артерий — артериол.

Поглаживание способствует усилению оттока лимфы и крови. Глубокое поглаживание отягощенной кистью выдавливает лимфу из соединительнотканных промежутков и венозную кровь из капилляров, способствуя опорожнению не только сосудов, подвергающихся сдавлению, но и сосудов соседних областей (И. М. Саркизов-Серазини). Активный отток лимфы и перераспределение крови на массируемых участках устраняют лимфо- и гемостазы, содействуют уменьшению застойных явлений и ликвидации отека.

Поглаживание улучшает трофические процессы в коже, очищает кожу от слущившихся клеток эпидермиса, стимулирует функцию потовых и сальных желез. Поглаживание улучшает сократительную функцию кожных мышц, способствуя эластичности и упругости кожи. Энергичные поглаживания вызывают прямое стимулирование и сильное возбуждение мышц.

И. М. Саркизов-Серазини и В. К. Стасенков установили, что массаж грудной клетки в форме поглаживания замедляет дыхательные экскурсии грудной клетки. Этот феномен авторы объясняют развитием под влиянием поглаживания процессов торможения высших отделов центральной нервной системы с последующим понижением возбудимости дыхательного центра.

Поглаживание принято называть подготовительным массажем. В начальный период восстановительного лечения при острой травме, в случаях отека производят поглаживание выше болезненного сегмента в направлении к ближайшим лимфатическим узлам, переходя от поверхностных к более глубоким воздействиям, и только затем в области отека применяют исключительно поверхностное, циркулярное поглаживание. Такой массаж называют отсасывающим.

При повышенной чувствительности, когда место повреждения очень болезненно, адаптация кожи к тактильным раздражителям быстро развивается при применении приемов поглаживания, которые способствуют понижению местной и общей возбудимости. Поглаживание вызывает местное повышение температуры, ослабление напряжения в тканях, понижение артериального и тканевого давления.

Все приемы выполняют медленно, ритмично, в темпе 24 — 26 поглаживаний в минуту. При воздействии на лим-фоток поглаживание следует доводить до ближайших лимфатических узлов, а давление массирующей руки должно постепенно возрастать от начала до середины массируемого сегмента и ослабевать к концу поглаживания у лимфатических узлов. Поглаживание сгиба тельной поверхности конечности должно быть более глубоким, так как здесь проходят более крупные лимфатические сосуды и вены.

рис 1. Плоскостное поглаживание передней поверхности бедра
рис. 2. Обхватывающее поглаживание бедра
рис. 3. Схема направления массажных движений
рис. 4. Щипцеобразное поглаживание наружного края стопы
рис. 5. Граблеобразное поглаживание межреберных промежутков отягощенной кистью
рис. 6. Гребнеобразное поглаживание подошвенной поверхности стопы
рис. 7. Крестообразное поглаживание: а — наружной поверхности плеча; б — задней поверхности бедра
рис. 8. Глажение подошвенной поверхности стопы

Куничев Л. А., «Лечебный массаж»

#массаж #лечебныймассаж #работастелом #здоровье

Методики массажа при неврите большеберцового и малоберцового нервов.

 Неврит большеберцового нерва возникает в результате травмы, реже при инфекциях или интоксикации. У пациента затрудняется при этом подошвенное сгибание стопы и пальцев, а также вращение стопы внутрь. Пациент не может ходить на носках. При этом возникает атрофия икроножных мышц и мышц подошвы, а также межкостных мышц. Стопа имеет вид когтистой лапы. Наблюдается расстройство чувствительности по задней поверхности голени, на подошве и пальцах. Ахиллов рефлекс резко снижен или отсутствует. Всегда имеются трофические нарушения. Боли имеют характер каузалгии. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово- и лимфообращения, предупреждение и ликвидация мышечной атрофии, гипотрофии, гипотонии мышц, усиление и восстановление ахиллова рефлекса. При неврите большеберцового нерва назначают массаж голени и стопы как можно раньше. Массаж начинают с передне-латеральной группы мышц голени и тыла стопы, где применяют лёгкий массаж, состоящий из приёмов поглаживания и растирания, перечисленных ниже.
1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание, которое начинают от основания пальцев на тыле стопы и производят обеими руками до нижней трети бедра.
2. Попеременное растирание той же поверхности.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Исходное положение пациента лёжа на спине. Валик подложен под область подколенной ямки. После массажа передней поверхности голени и тыла стопы пациент укладывается на живот, а валик подкладывают под сгиб стопы и массируют сначала заднюю поверхность голени, ахиллово сухожилие и наконец подошву и межкостные мышцы. При массаже задней поверхности голени применяют:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание от пятки до середины бедра.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Пиление.
5. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание.
6. Глубокое спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Обхватывающее прерывистое поглаживание с перекрытием.
8. Валяние.
9. Обхватывающее прерывистое поглаживание с перекрытием.
10. Полукружное разминание.
11. Глажение (второй вариант).
12. Продольное прерывистое разминание.
13. Крестообразное поглаживание.
14. Простое поперечное непрерывистое разминание.
15. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
16. Сотрясение или механическая вибрация полушаровидным эбонитовым вибратодом. Вибрация производится по ходу большеберцового нерва.
17. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. После этого массируют ахиллово сухожилие:
1. Щипцеобразное поглаживание ахиллова сухожилия от пяточного бугра до места перехода икроножных мышц в сухожилие.
2. Спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание.
5. Щипцеобразное поглаживание.
6. Механическая вибрация плоским или шаровидным резиновым вибратодом.
7. Щипцеобразное поглаживание. На подошве применяют:
1. Плоскостное поглаживание ладонью от основания пальцев к пятке.
2. Пиление.
3. Глажение (второй вариант).
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Гребнеобразное поглаживание.
6. Гребнеобразное растирание.
7. Гребнеобразное поглаживание. На межкостных мышцах применяют:
1. Отглаживание большим пальцем.
2. Спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Отглаживание.
4. Надавливание. Весь массаж заканчивают общим поглаживанием подошвы и задней поверхности голени. Приёмы продольного и поперечного разминания на задней поверхности голени включают постепенно при уменьшении болевого синдрома. Продолжительность массажа- 15 минут ежедневно. Курс- 15 процедур. Для закрепления достигнутых результатов и для полного восстановления функции больной конечности курс необходимо повторить через три-четыре недели. 

Неврит малоберцового нерва. Причиной этого заболевания может быть травма, инфекция, интоксикация. При полиневритах малоберцовый нерв поражается в большей степени и раньше, чем остальные нервы. Нередко нерв поражается и на правой, и на левой ноге, при этом у пациента отмечается резкое ограничение или отсутствие разгибания, отведение стопы и разгибание пальцев. Пациент не может стать на пятку. Всё это происходит из-за атрофии разгибателей стопы и пальцев. Стопа при этом отвисает. Болевой синдром выражен нерезко. Трофические и вазомоторные расстройства обычно отсутствуют. В комплексном лечении пациентов с невритом малоберцового нерва применяют массаж голени и стопы. Цель массажа: улучшение крово- и лимфообращения в разгибателях стопы и пальцев, предупреждение и ликвидация мышечной атрофии указанных мышц, предупреждение и ликвидация мышечных контрактур. Восстановление функции поражённых конечностей, восстановление проводимости малоберцового нерва. При неврите малоберцового нерва массаж начинают с задней поверхности голени:
1. Лёгкое обхватывающее непрерывистое поглаживание. Приём начинают от пятки и заканчивают на середине бедра.
2. Попеременное растирание.
3. Лёгкое обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Лёгкое обхватывающее непрерывистое поглаживание. Такой же лёгкий массаж применяют на подошве:
1. Плоскостное поглаживание ладонью от основания пальцев к пятке.
2. Пиление одной рукой.
3. Плоскостное поглаживание ладонью.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Плоскостное поглаживание ладонью. После этого пациент занимает исходное положение на спине, в котором массируют тыл стопы и передне-латеральную группу мышц голени:
1. Общее непрерывистое поглаживание от основания пальцев до середины бедра. Приём выполняют двумя руками одновременно.
2. Попеременное растирание.
3. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами тыла стопы и передней поверхности голени.
5. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание. После этого приступают к непосредственному массажу передне-латеральной группы мышц голени:
1. Глубокое отглаживание двумя большими пальцами.
2. Глубокое спиралевидное растирание одним большим пальцем.
3. Глубокое отглаживание.
4. Щипцеобразное разминание.
5. Глубокое отглаживание.
6. Перемежающееся надавливание.
7. Глубокое отглаживание.
8. Механическая вибрация шаровидным резиновым вибратодом.
9. Глубокое отглаживание. Массаж заканчивают общим обхватывающим поглаживанием. Процедура массажа продолжается 15 минут ежедневно. Курс- 15 процедур, его необходимо повторить через 15-20 дней. В послеоперационном периоде применяют ту же методику, но с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Учимся принимать серые зоны сексуальности

Пройдет 88 дней, прежде чем я снова увижу ее. Тихо сидя на кровати, пока я складывал свои последние вещи в два чемодана, она заплакала.

Это было начало конца, но все, что я знал, это то, что у меня был рейс в 6:10 утра, а уже был час ночи. Мы обнялись еще раз, а затем я наблюдал, как туман окутал ее белый седан.

Одиннадцать дней спустя я обнаружил, что пытаюсь отдохнуть на своей кровати во влажной комнате общежития колледжа, где было достаточно места для койки с металлическим каркасом и горстки волнения и беспокойства.На мне были мои первые боксеры, когда вошел новый друг снизу и лег рядом со мной.

Он был стройным и бледным, ключицы выглядывали из-под синей футболки, его выбеленные на солнце волосы касались моего лица, когда он гладил мою грудь. Невнятно произнося слова после вечернего распития дешевой водки, он подошел ближе и прошептал мне на ухо смесь слов Бейонсе и сексуальных предложений.

Затем он перекатился на меня, прижав одну мою руку к холодной стене, а другую под своим покрытым мурашками предплечьем.

У него было то же имя, что и у меня, и внезапно губы Адама оказались на моих губах, а руки Адама оказались на моей талии. За считанные минуты Адам из пригорода Техаса и Адам из Калифорнии переплелись и слились в составной Адам.

В течение следующих 77 дней я отбивалась от обвинений в амбивалентной сексуальности (как внутри себя, так и со стороны других), цепляясь за одну фотографию Бриджит и меня в рамке.

Я боялся признать, что отпал от милости моей давней подруги, которая находилась на расстоянии.Я боялся признать, что моя случайная встреча с Адамом была чем-то большим, чем пьяная случайность, даже если это было то, о чем я гадал в течение многих лет.

На 88-й день я получил ранним утром текстовое сообщение: Бриджит была в аэропорту в Калифорнии и скоро будет направлена ​​с преобладающими ветрами, чтобы провести со мной неделю Благодарения. Сладкое облегчение: наконец-то у меня была бы дышащая, осязаемая женщина, которая поддерживала бы мою хрупкую защиту.

Я таскал свое чистое белье из подвала в разорванной синей корзине, когда она позвонила.

«Меня высадили у ворот», — сказала она. «Куда мне теперь идти?»

«Пройдите прямо через ворота и поверните направо», — холодно ответил я.

Выйдя на улицу, я подошел к ней с возбуждением и чувством передышки, и меня встретил внезапный взрыв скорости и слезливые рыдания. Обняв ее, мы наконец воссоединились. Губы Адама на губах Бриджит.

Наша совместная неделя состояла из того, что мы лежали на моем футоне, занимались любовью и посещали Нью-Йорк, но при этом царила напряженная тишина.Она прокомментировала мои плечевые мышцы и то, что тренировка на треке должна проходить хорошо. Она часами смотрела на меня, поглаживая мои волосы, ведя себя так, будто никогда не хотела покидать меня.

Но она также сохраняла дистанцию, подвергая сомнению нашу любовь и говоря, что, по ее мнению, она вкладывает в нее больше, чем я.

Это была середина конца, а было 3 часа дня. К утру пятницы я все еще не устроил ей экскурсию по школе, и тогда пришло время проводить ее. Я смотрел, как она села в белый фургон аэропорта и исчезла в тумане.

Сначала я подумал о своей встрече с Адамом как о трагедии, о взрыве в моей в остальном живописной жизни, в результате которого части меня разлетелись в разные стороны. Я рассматривал наш акт привязанности как акт террора, направленный против моих отношений с Бриджит. Но я также убедился в том, что произошедшее не было технически неправильным.

У меня были сексуальные отношения с мужчиной, когда у меня были отношения с женщиной. Это было неблагородно, но я также не считал это преступлением против святости моей любви к Бриджит.

Я нарушил свое представление о стандартных отношениях, наслаждался ребрами Адама, прижался к ребрам Адама, но в конце концов я решил проигнорировать свои чувства как несущественные.

К тому времени, когда я вернулся домой в мае, любовь, которую разделяли мы с Бриджит, стала еще хуже. Я умолял ее о прощении, чтобы дать мне еще одну возможность показать, что мне не все равно, что я действительно хочу жить с ней в будущем, и что расстояние в 3000 миль — это не так уж и сложно.

Мне очень хотелось признаться в своих поступках, сказать ей, что я была с мужчиной, но все это время думала о ней, и что я скучал по ней, но хотел казаться сильным и способным адаптироваться к изменениям.

Мы лежим в ее постели, плача, цепляясь за распадающиеся нити прошлого успеха. Время и расстояние разлучили нас, и я боялся, что все потеряно.

Летом, когда мои мольбы о любви Бриджит оставались глухими, я изменил свою стратегию. Я писал на пишущей машинке, наматывая и перематывая красящую ленту, пока не переписал сообщения, которые мы написали друг другу. Я взял ручку на бумагу, отказавшись от текстового сообщения для рукописного письма. Я отправил ей фотографии, снятые на пленочную камеру, и подарил ей антиквариат, например, маленькую оловянную ложку, которую она обожала, когда мы вместе ходили по магазинам в пыльных магазинах в центре города.Если бы я мог повернуть вспять ход гибели нашей любви, я мог бы повернуть время вспять и восстановить нашу страсть.

Плыл вверх по течению во все более полноводной и постоянно меняющейся реке современных датировок, однако я должен был принять факты: античность не была бы ответом. Вернуться во времени не получится. Субкультурная тенденция возрождения старых фотоаппаратов, пишущих машинок и одежды не могла противодействовать нарастающей романтической тенденции выбирать текстовое сообщение, таинственный видеочат или опубликованную фотографию для любовного обожания.

Несмотря на это, я изо всех сил пытался поддаться все более безличному состоянию любви. Как может эмоция, которая продиктовала войны, побуждала мужчин и женщин совершать катастрофические поступки и веками подпитывала произведения искусства, сжаться до 140 символов, 22 мегапикселей или 5-дюймового экрана?

Осенью я ушел из той школы в другую, и только следующей весной я поделился историей того, что произошло, с кем-то еще. На дождливой прогулке обратно в общежитие я признался своему товарищу по команде, что когда-то был с мужчиной, намекнув на мое сексуальное расположение, и, к моему большому удовольствию, он был счастлив это слышать.

К тому времени я научился принимать свои личные предпочтения и принимать свою сексуальность за то, чему она меня научила, а не за то, что она от меня отняла. Я медленно начал рассказывать об этом близким друзьям, все из которых несколько мгновений смотрели с удивлением, прежде чем произнести слова ободрения и понимания.

И именно в этот момент я начал осознавать, что любые будущие отношения — следующие после моей почти четырехлетней связи с Бриджит — будут радикально другими.

В эпоху, когда есть одно приложение, Tinder, для поиска привлекательной девушки, и другое, Grindr, для поиска привлекательного мальчика, любовь и привязанность стали более доступными, чем когда-либо.Разговор, который раньше в основном велся лично, теперь можно разделить вдвое быстрее, затратив половину усилий. Электронный, мгновенный и пиксельный — это дескрипторы любви 21 века.

Любовь изменилась, и для меня любовь претерпела радикальные метаморфозы, превратившись из традиционной в революционную. В современную эпоху ограничения, которые я наложил на привязанность и тоску, были не электронными и не аналоговыми, а одномерными.

Мои представления о любви и сексуальности были черно-белыми.В моей голове не было места для серых зон. Ты был либо геем, либо натуралом, и я никогда не мечтал влюбиться в кого-нибудь, кроме женщины.

Хотя я задавался вопросом, каково это быть с мужчиной, я проигнорировал это любопытство, полагая, что я только гетеросексуал. Но как только я смог увидеть, что желание находится в спектре, по скользящей шкале, уравновешенной возможностями и риском, я больше не чувствовал себя таким одиноким.

Я все еще ловил каждое слово Бриджит до тех пор, пока моя любовь к ней не начала угасать в летнюю жару.После того, как я не спал всю ночь, разговаривая с ней по телефону в последний раз перед тем, как вернуться в школу, я наконец почувствовал себя хорошо. и о моей сексуальной неоднозначности, и о наших неудавшихся отношениях. Солнце встало в новый день, и я больше не боялся.

Это был конец конца, было 5 часов утра. На этот раз не было тумана.

Сила объятий Прижатие Обнимание Прикосновение Прикосновение — Любовь и романтика

Что означает и определение объятия:

Обнимание определяется как два человека, которые крепко или крепко держатся друг за друга, прижимаясь друг к другу руками в стоячем положении .Объятия обычно означают, что два человека любят, любят или, по крайней мере, заботятся друг о друге на каком-то уровне, который может быть романтическим или платоническим.

Что означает и определение прижимания:

Прижимание определяется как два человека в теплой и удобной позе, когда их тела переплетаются друг с другом в постели или другом удобном месте, например, на диване. Прижимание обычно означает, что эти два человека романтически близки друг с другом и испытывают влечение друг к другу.

Что означает и определение «объятия»:

«Объятия» — это два человека, которые крепко обнимают друг друга, обнимая друг друга с любовью или нежностью, нежно и нежно. Объятия обычно означают, что эти два человека романтически близки, но это может быть не всегда так, но оно длится дольше или надолго.

Что означает и определение объятия:

Объятие определяется как два человека, которые тепло обнимают друг друга, обнимая друг друга, показывая знак привязанности.Объятие обычно означает, что два человека, по крайней мере, нравятся друг другу, если не больше, и это также используется для приветствия человека.

Что означает и определение прикосновения:

Прикосновение определяется как два человека, которые вступают в контакт друг с другом путем соприкосновения рук, пальцев или других частей тела. Прикосновение порождает, порождает, вызывает, вызывает или пробуждает чувства или эмоции привязанности, сочувствия, сочувствия, сострадания, нежности или благодарности, которые могут быть сексуальными или просто любящими по своей природе.

Объятия также очень положительно влияют на эмоциональное и физическое здоровье людей, поскольку действуют как терапия. Объятия могут уменьшить беспокойство и заставить людей почувствовать, что они принадлежат кому-то; он также может снизить уровень гормона стресса у человека и помочь ему лучше спать по ночам.

Пары, которые чаще обнимаются, имеют более успешные отношения, и у них меньше проблем в отношениях. В конце концов, объятия — лучший способ выразить романтические чувства к партнеру.

Объятия имеют множество преимуществ, таких как снижение стресса, повышение уверенности, сближение людей и объединение двух людей. Объятие — это символ любви, привязанности, обожания, признательности, сострадания, радости, удовольствия и даже печали и печали.

Объятие — это выражение любви и обожания, и это один из лучших способов выразить свои чувства, особенно когда слова не могут точно описать истинные чувства или состояние вашего ума. Иногда слов недостаточно, чтобы выразить наши эмоции, или, может быть, вы не можете подобрать правильные слова, чтобы кого-то утешить, и в таких ситуациях объятие может прийти нам на помощь.

Объятия не всегда предназначены для любимого человека, такого как любовник или дети, но они также могут быть для семьи, друзей, соседей, коллег или даже для незнакомцев. Они могут быть отличным источником комфорта, особенно когда все не так гладко.

15 положений для сна для пар и их значение

То, как кто-то спит, может многое сказать о нем как о человеке. Однако что произойдет, если вы добавите к матрасу второго человека?

Когда мы погружаемся в глубокий сон, наше подсознание берет верх.То, как наше тело реагирует на наших партнеров, может дать представление о наших отношениях. Независимо от того, нравится ли вам связываться со своей второй половинкой или вы предпочитаете оставаться в личном пространстве, ваше предпочтительное положение для сна может помочь оценить состояние ваших отношений, помимо того, что происходит, когда вы находитесь в сознании.

Здесь мы рассмотрим 15 положений для сна для пар и их значение. Мы также опросили более 1000 человек, чтобы узнать, какие позиции наиболее предпочтительны, когда люди делят кровать со своими партнерами.Скоро все станет личным.

1. Ложка

Классическая поза, ложка — это когда один партнер принимает защитную, интимную позу позади другого, в то время как второй прислоняется к нему спиной или сзади. Это положение «кожа на коже», обеспечивающее эмоциональный и физический комфорт. Если вам нравится эта должность, скорее всего, у вас новые отношения или вы двое не можете насытиться друг другом.

Большая ложка
Как большая ложка, вы создаете защитные объятия позади своего партнера.Если вы предпочитаете быть большой ложкой, вы, скорее всего, очень щедрый партнер и хотите утешить свою вторую половинку.

Маленькая ложка
Как маленькая ложка, вам нравится ощущение безопасности и защиты со стороны вашего партнера. Что касается ваших отношений, вам также могут потребоваться дополнительные заботы и забота.

2. Ложка для преследования

Это вариант положения ложки. Вместо того, чтобы плотно ложиться вдвоем в центре, происходит «преследование ложкой», когда один человек перемещается на одну сторону кровати, а его партнер следует за ним или «преследует».Преследуемый партнер обычно предпочитает спать в позе бревна или зародыша, в то время как «преследователь» спит в позе тощего.

Это может означать одно из двух. Либо преследуемый партнер любит усердно играть, либо он отступает и хочет больше пространства от своего «преследователя». Это также может быть признаком того, что их потребности не удовлетворяются. «Преследователь» может также желать большего внимания со стороны своего партнера.

3. Ложка свободная

В то время как партнеры в новых отношениях, как правило, предпочитают ложные отношения, пары, которые встречались долгое время, часто не нуждаются в новизне постоянного телесного контакта.«Неплотное употребление ложки» означает, что оба человека перемещаются в более раздвинутую позу для лучшего сна. Вы оба достаточно долго вместе, чтобы чувствовать сильное доверие, не нуждаясь в постоянных прикосновениях.

Если вы большая ложка, эта позиция по сути означает, что на вас можно рассчитывать в любое время, но вы знаете, что вам и вашей маленькой ложке нравится дополнительный комфорт, связанный с предоставлением друг другу небольшого пространства.

4. Спина к спине

Те, кто засыпает с контактом вдоль позвоночника, демонстрируют баланс близости и независимости.Если ваши ягодицы соприкасаются — это также называется «посадкой на Луну», это означает, что вы оба хотите сохранить сексуальную связь, при этом чувствуя себя комфортно, глядя друг на друга. Если вы предпочитаете эту позу, скорее всего, вам комфортно и расслабленно друг с другом. Возможно, вы двое недавно ссорились, но ваша готовность коснуться означает, что отношения все еще в порядке.

5. От передней части к передней

Небольшая вариация полного переплетения, при переднем плане оба партнера смотрят друг на друга.с головами на одном уровне. Они также могут слегка соприкасаться, скрестив руки друг с другом. Эта интимная позиция говорит о том, что эти два человека являются единомышленниками и в отношениях царит хорошая общая атмосфера.

6. Колыбель для возлюбленных

В этой милой заботливой позе один партнер кладет голову на грудь другого, а их ноги переплетаются, когда они прижимаются друг к другу. Пара, которая предпочитает эту позу для сна, имеет между собой высокий уровень доверия и командной работы.Эта поза прижимания показывает защиту и романтику, и ее предпочитают многие молодые пары или те, кто возродил свой роман.

7. Голова на плече других

Также известная как позиция «черепицы», в этой позе оба партнера спят на спине, а один из партнеров кладет голову на плечо другого. Это демонстрирует высокий уровень товарищеских отношений, когда один партнер позволяет другому выступать в роли «защитника» и воспитывать их. Такая позиция свидетельствует о понимании и уверенности в отношениях.

8. Обхват ног

Если у одного человека нога или ступня касается своего партнера, это может означать, что этот человек жаждет сексуальной или эмоциональной связи. Пара запутанных ног показывает, что ваши жизни переплетены и что вы существуете как единое целое.

9. Переплетенные

Быть полностью связанным с любовником — это невероятно близкое и романтическое положение. Эта поза популярна среди молодых пар и иногда может быть переходной позой до или после того, как пара вступит в близость.

Если вы и ваш партнер только начали встречаться, эта поза кричит о юной любви между вами двумя. Некоторые пары поддерживают это на протяжении всех отношений, но это может означать, что эти два человека зависят друг от друга.

10. Распутывая клубок

Это положение начинается с того, что два партнера связываются вместе, а затем через несколько минут или около того они переходят в более удобное положение для сна. Это позволяет паре использовать лучшее из обоих миров и показывает баланс близости и независимости между двумя людьми.

11. Оба на животе

Пара, которая спит на животе, может бороться с тревогой и страхом в отношениях. Если двое вообще не соприкасаются, это может указывать на беспокойство или отсутствие сексуального доверия. Если вы и ваш партнер засыпаете в этой позе, возможно, вам двоим лучше сесть, чтобы поговорить о ваших отношениях.

12. Космический кабан

В этой позиции один партнер принимает на себя «морскую звезду», где он или она растягиваются и занимают большую часть пространства матраса, в то время как их партнер играет второстепенную роль.Если партнер-морская звезда начинает отталкивать своего партнера, это показатель того, что они эгоистичны в отношениях.

Кроме того, если один партнер занимает пространство и ставит себя выше другого, они склонны считать себя более доминирующими и уверенными в себе. Для пары может быть полезно откровенно поговорить о динамике власти в их отношениях.

13. Нет контакта, спина к спине

Ни в коем случае не прикасаться друг к другу — это неплохо — на самом деле, желание пары спать отдельно является признаком сильной независимости.

Пары, которые спят рядом, но не касаются друг друга, обычно связаны и самодостаточны. Это положение для сна, также известное как «любители свободы», демонстрирует высокий уровень безопасности. Однако, если вы двое спите на противоположных концах, это может указывать на ваше желание быть более разобщенным. Это также может быть признаком того, что вам следует перейти на матрас большего размера.

14. Нет контакта, спереди назад

Если вы двое лицом к лицу во время сна, но не касаетесь друг друга, это может означать, что вам нужно что-то большее в ваших отношениях.Это не обязательно плохо, поскольку вы можете предпринять некоторые позитивные шаги, чтобы преодолеть разрыв.

15. Барьер для домашних животных

В наши дни все чаще бывает в постели или кошка. Для некоторых пар размещение домашнего питомца между ними может послужить способом получить дополнительное пространство ночью, а также укрепить прочную связь между вами и вашим питомцем. Однако это также может означать, что вы двое чего-то избегаете в своих отношениях. Возможно, вы захотите поговорить со своим партнером или подумать о том, чтобы купить отдельную подстилку для собаки.

Как американцы предпочитают спать Результаты опроса

Теперь, когда мы рассмотрели различные варианты партнерских поз для сна, какую из них предпочитает большинство пар? Чтобы выяснить это, мы провели опрос 1000 американцев в Google о том, как они предпочитают спать со своей второй половинкой.

Согласно нашему опросу, 46% американских пар предпочитают спать, не касаясь друг друга. Это говорит о том, что либо многие пары чувствуют себя комфортно в своих отношениях, либо они предпочитают комфорт и качество сна прикосновениям.«Отсутствие контактов» почти одинаково приветствовалось между мужчинами и женщинами, но менее одобрено молодыми парами в возрасте от 18 до 24 лет по сравнению с другими возрастными группами.



Ложка — следующее предпочтительное положение для сна среди пар. В то время как динамика использования ложек между парами отражает обычные условности, значительная часть женщин — 30% предпочитает быть «большой ложкой», а 24% мужчин предпочитают быть «маленькой ложкой».



Пары, которые спят спиной друг к другу, были следующей по величине группой в нашем исследовании.Эта позиция была поддержана парами старшего возраста: для тех, кому больше 25 лет, вероятность того, что они будут спать спиной к спине, как минимум в два раза выше, чем для тех, кто моложе 25 лет. Наконец, когда дело доходит до сплетенного сна, мы обнаружили, что мужчины на 13% чаще, чем женщины, предпочитали эту позу.

Поскольку язык тела часто определяется подсознанием, положение пары во время сна может служить отражением их сознательного «я». Однако то, как вы с партнером спите, определенно не повлияет на ваши отношения и не разрушит их.Скорее, вы должны использовать это руководство как способ сообщить партнеру о своих предпочтениях в отношении сна.

Если вы и ваша вторая половинка ищете максимально комфортного сна, матрас королевы может быть идеальным матрасом для пар. Для тех, кто хочет больше места, чтобы добавить больше любви, матрас King идеально подходит для сна с ребенком или домашним животным.

Методология
Статистические данные о предпочтительных положениях сна для пары получены из опроса, проведенного при поддержке Google Surveys.Выборка состояла из 1000 американцев и проводилась в течение мая 2019 года. Для получения репрезентативной выборки использовалось взвешивание после стратификации.

Пара, любящая культуру, где бы они ни были

Марьям Гаффари и Филип Кисрей называют Шанхай своим домом с 2018 года и каждый день восхищаются красотой города.

Гаффари, археолог из Ирана, и ее британско-корейский муж Кисрей познакомились в Эдинбургском университете и были лучшими друзьями в течение 13 лет, прежде чем поженились.Они жили в Азии и Европе, и между ними, вероятно, переезжали 30 раз.

Работа Кисрея в издательстве привела пару в Шанхай, и под влиянием многих культур и мест пара взяла с собой ряд предметов, отражающих их интересы и истории, в их дом в Шанхае.

«До сих пор мы жили в трех домах и любили каждый из них», — сказал Гаффари. «Все они были шанхайской архитектуры 1930-х годов, но все разные».

Снято Ян Ди.Под редакцией Ян Ди. Субтитры Ян Ди.

Донг Цзюнь / SHINE

Гостиная — это оазис хорошего вкуса, сразу внушающий ощущение комфорта и уюта.

Первый дом на Yuyuan Road был вдохновлен британцами в зеленом переулке вилл и таунхаусов. У него была красивая застекленная веранда, выходившая на передний двор, затененный изящной высокой пальмой. Второй дом находился на оживленной улице Фусин-роуд М. — богемном переулочном доме открытой планировки, который поднимался на четыре этажа по резной лестнице.

Сейчас они живут в доме в стиле ар-деко 1935 года на улице Хуайхай-роуд М., построенном легендарной фирмой Леонард, Круз и Вейссейр, одной из самых известных архитектурных фирм того времени. «Это культовое здание, поэтому, когда наш агент сказал« приходите и посетите », мы побежали. Как и в случае со всеми модернизируемыми историческими достопримечательностями, есть компромиссы. Жители Запада, как правило, пуристы, ценят подлинность. Наш славный агент все время упоминал об уникальном очаровании. Теперь, прожив здесь почти два месяца, мы знаем почему, — сказал Гаффари.

Эту пару привлекает чистый дизайн, строгие углы и баланс в стиле ар-деко. Их привлекла история здания — ощущение течения времени в структуре, пространстве и деталях.

Донг Цзюнь / SHINE

В столовой есть длинный стол для размещения друзей.

«Нам нравится гармония гениальной архитектуры, искусных пространств и элегантного перехода от одного к другому, — сказала она, — потрясающие металлические окна, выходящие на террасу из каждой комнаты, овальные лестницы, выложенные плиткой на востоке и западе, пышные коридоры на открытом воздухе. и виды — от Жемчужной башни в Новом районе Пудун до золотых куполов храма Цзинъань.«

Когда ее спросили о стиле интерьера, который она пытается создать здесь, Гаффари ответила:« Если вам повезло жить в месте, которое обладает такой же индивидуальностью, как здесь, вы следите за атмосферой ».

Когда все их вещи прибыли в квартире, был момент паники.

«Тогда пространство заговорит с вами. Если вы слушаете это, вы медленно перемещаете мебель в нужное место, как будто мастер фэншуй шепчет вам на ухо », — сказал Гаффари.

Несмотря на то, что они переехали всего два месяца назад, дом — оазис хорошего вкуса, сразу внушающий ощущение комфорта и уюта.

Открытая гостиная и столовая достаточно изящны для развлечения, но в то же время здесь каждый чувствует себя непринужденно.

Донг Цзюнь / SHINE

Несколько привлекательных предметов были размещены в спальне, чтобы оживить пространство.

Это самое просторное помещение в квартире, в нем есть длинный обеденный стол, где можно разместить своих друзей, и зона отдыха, в которой они могут отдыхать часами. Однако главная спальня — это святилище.

«Все двери в квартире открыты, и всегда интересно посмотреть, как наши гости пользуются этим», — сказал Гаффари.

Куда бы вы ни повернулись, в глаза бросается нечто особенное.

«Когда мы переехали в Шанхай, у нас был выбор: принести с собой все удобства или только то, что имело значение. Мы выбрали несколько декоративных элементов, которые представляют нас», — сказала она.

Иранские ковры украшают все комнаты, чтобы оживить пространство.

«Ковры — часть моего персидского наследия. Я всегда предпочитал ковры кочевых народов, особенно фигурные. У нас дома есть яркие килимы и несколько ковров Ширин и Хосро.Они иллюстрируют старую персидскую басню и рассказывают восхитительную историю вечных поисков любви », — сказала Гаффари, добавив, что ее коллекция ковров Ширин и Хосро началась с одной удачной находки на Ebay около 10 лет назад, и с тех пор она приобрела больше.

Донг Цзюнь / SHINE

Балкон декорирован кочевыми тканями.

Вдоль окон отображается серия старых рамок.

«Эти реликвии принадлежат членам семьи, которые были придворными сановниками.«Есть пара газетных статей, датируемых 1857 годом, о моем прапрадеде Фаррохе Хане, который был послом Персии во Франции при Наполеоне III», — сказала она. , текстиль, коврики и другие предметы, предлагающие новые открытия на каждом шагу.

«Есть некоторые предметы первой необходимости, такие как комфорт и освещение; остальное — выражение индивидуальности. Некоторые люди стремятся создать атмосферу: минималистское светлое дерево и серое постельное белье или показные шоу-дома, чтобы произвести впечатление.Мы довольно неформальные люди; «Плана на игру нет», — сказала она.

Есть несколько китайских предметов мебели, которые Гаффари выбрал из-за их простой красоты и функциональности, например, старые шкафы, найденные в провинции Хэбэй, и пара складных стульев с подковами.

«Они есть. использованные старые предметы, найденные здесь и там. Если присмотреться, то они слегка побитые, жилые, в синяках. Может быть, они выглядят достойно, потому что у них появилась новая цель: они украшают наш интерьер своим присутствием.«

Донг Цзюнь / SHINE

Gaffary выбрал несколько китайских предметов мебели за их простую красоту и функциональность.

Гаффари любит бродить по рынкам и складам; шарить, поднимать, смотреть и гладить.

«Секонд-хенд для меня — это кондитерская. Я не обязательно ищу что-то конкретное. Часто какой-то предмет останавливает меня, и все самое интересное заключается в обмене. Этот маленький любовный треугольник над вещью . ‘ Двойные стандарты скромного продавца, сообразительного покупателя и объекта, который здесь очень важен.Я собрал маленькие жемчужины, которыми я дорожу, по всему миру в странах, где я даже не говорю на языке, но я всегда уходил, зная продавца, и я испытываю огромное уважение друг к другу ».

И у Гаффари, и у Кисрея были родители, которые покинули свои родные страны из-за внешних обстоятельств, из-за которых они не могли там жить.

«Мы начали переезжать, когда нам было 2 и 4 года. Мы оба выросли как «второе поколение», где бы мы ни росли.Хотя наша история и происхождение различны, мы обнаружили, что в детстве мы независимо разделяли глубокую общую цель: принять ту культуру, в которой мы живем », — сказала она.

Донг Цзюнь / SHINE

Марьям Гаффари, археолог из Ирана, и ее муж переехали в их квартиру в доме в стиле ар-деко два месяца назад.

Спросите собственника

Q: Что лучше всего в жизни в Шанхае?

A: Динамизм: это прекрасное, гостеприимное космополитическое место.

В: Опишите свой дом тремя словами.

A: Открыто, тепло, весело.

Q: Как расслабиться?

A: Путешествовать, гулять, читать, рисовать, танцевать.

В: Где вы проводите большую часть своего времени дома?

A: На балконе как можно больше.

Q: Какой вид за окном?

A: Вид на достопримечательности Шанхая и крыши красивых переулков в задней части нашей квартиры.

Q: Какой ваш любимый предмет дома?

A: Керамическая ваза для фруктов бирюзового цвета, которая стоит в каждом доме, в котором мы жили с тех пор, как поженились.

Q: Где вы покупаете мебель?

A: Магазины секонд-хенд и рынки.

Республиканец Гленн Янгкин выиграл гонку на пост губернатора Вирджинии, победив Байдена | Вирджиния

Джо Байден потерпел тяжелый политический удар рано утром в среду, когда демократы потерпели поражение на выборах губернатора Вирджинии.

Кандидат от Демократической партии Терри МакОлифф проводил кампанию вместе с Байденом и Бараком Обамой, но этого было недостаточно, чтобы помешать республиканцу Гленну Янгкину устроить беспорядок.

AP объявил гонку для Янгкина рано утром в среду. После того, как опросы закрылись, республиканец быстро занял лидирующую позицию, которую он поддерживал в течение всего вечера, в то время как Маколифф отставал в ключевых округах, которые Байден охватил в 2020 году.

Сжав кулаки, а затем хлопая в ладоши, Янгкин обратился к ликующим сторонникам в Шантийи сразу после часа ночи. «Хорошо, Вирджиния, мы выиграли это дело!» воскликнул он. «Как весело!»

54-летний политический неофит назвал это «решающим моментом» для миллионов жителей Вирджинии, «разделяющих мечты и надежды».Янгкин пообещал: «Вместе мы изменим траекторию этого содружества, и, друзья, мы собираемся начать это преобразование в первый же день». Нет времени терять зря ».

Кивнув на то, что стало определяющей проблемой его кампании, республиканец сказал: «Мы собираемся восстановить превосходство в наших школах… Мы собираемся ввести возможность выбора в нашей системе государственных школ… Друзья, мы собираемся обнять наших родителей. , не игнорируйте их. Мы будем продвигаться вперед с учебной программой, которая будет включать в себя выслушивание мнения родителей.

Как и во время предвыборной кампании, Янгкин не произнес имя «Трамп».

Битва в Вирджинии рассматривалась как лакмусовая бумажка президентства Байдена через год после того, как он выиграл Белый дом, и совпала с тем, что его повестка дня в Конгрессе застопорилась, а рейтинг его одобрения снизился до 42%.

«Битва продолжается», — сказал МакОлифф в своей речи во вторник вечером, поблагодарив свой штаб за упорную гонку, но не пошел на уступку.

«Мы должны убедиться, что мы защищаем право женщин на выбор здесь, в Содружестве Вирджиния.Мы должны убедиться, что здесь, в Содружестве Вирджиния, каждый получает качественное и доступное медицинское обслуживание. Каждый имеет право на образование мирового класса здесь, в Содружестве Вирджиния, и мы собираемся продолжить эту борьбу сегодня вечером и каждый день идти вперед ».

Тотальные попытки МакОлиффа изобразить Янгкина как помощника Дональда Трампа оказались менее эффективными, чем лазерная ориентация республиканцев на разжигание страха и гнева родителей по поводу проблем культурной войны в школах Вирджинии.

Янгкин сделал ложные заявления о том, что критическая расовая теория — аналитическая основа, с помощью которой ученые исследуют способы воспроизведения расового неравенства законом — широко распространена в системе образования штата (на самом деле, ее не преподают).

Его кампания была сосредоточена на предполагаемой оплошности МакОлиффа во время одного из их дебатов: «Я не думаю, что родители должны указывать школам, чему они должны учить».

Важно отметить, что Янгкин также успешно прошел по политическому канату, в котором он принял поддержку Трампа, но никогда не упоминал его в громких речах и не приглашал его к участию в кампании лично.Он культивировал достаточно двусмысленности, чтобы обратиться к умеренным республиканцам, не отталкивая при этом базу Трампа.

История была на стороне Янгкина в том смысле, что партия, проигравшая Белый дом, имеет тенденцию быть возбужденной и обычно через год побеждает в выборах губернатора Вирджинии. Но сам МакОлифф нарушил это правило, когда стал губернатором в 2014 году (он был ограничен одним сроком).

Однако ни один республиканец не занимал посты в штате с 2009 года, а Байден победил Трампа в Вирджинии на 10 процентных пунктов, а это означает, что поражение демократов здесь отразится на всей стране.

Тем временем в Нью-Джерси разворачивалась похожая история, когда губернатор-демократ Фил Мерфи боролся за переизбрание против своего республиканского соперника Джека Чиаттарелли. Эта гонка была слишком близка, чтобы ее можно было назвать, так как Чиатарелли был чуть впереди. Если Мерфи займет свой пост, он станет первым демократом, переизбранным на пост губернатора штата за 44 года, в то время как поражение не сулит ничего хорошего национал-демократам.

На мероприятии, организованном МакОлиффом в ночь выборов в отеле в Тайсоне, штат Вирджиния, гигантские телевизоры, которые показывали кабельные новости, были выключены задолго до того, как были получены какие-либо результаты.Ошеломленные сторонники ушли в холодную ночь.

Терри МакОлиффа утешает сторонник из толпы во время вечеринки и митинга в ночь выборов в Маклине, штат Вирджиния. Фотография: Том Бреннер / Reuters

48-летний аналитик Маниша Сингх сказал: «Это очень разочаровывает. Я не могу представить себе всю ложь, которая распространялась с целью повлиять на избирателей. Я стучался в двери, и люди говорили: уберите порно из государственных школ, что было ложью. Они просто повторяли то, что видели на Fox News.

Сингх добавил: «Это может стать огромным тревожным сигналом для демократов. Мы всегда ведем себя хорошо, когда другая сторона распространяет ложь. Нам нужно быть более агрессивными ».

Между национал-демократами быстро разгорелся спор по поводу того, что пошло не так. Комитет кампании прогрессивных изменений заявил в своем заявлении: «Терри МакОлифф, к сожалению, может винить в своей потере несколько корпоративных обструкционистов-демократов, которые заблокировали смелые действия в Конгрессе, а также его собственную опору на ретроспективные послания Трампа.

В нем добавлено: «Демократы не выиграют, просто заклеймив одного оппонента за другим как клона Трампа, а затем надеясь одержать тонкую, как бритва, победу. Когда демократам не удается продвигать большие идеи или выполнять смелые обещания кампании, мы ослабляем нашу базу, позволяя республиканцам использовать культурные войны, чтобы скрыть свои настоящие планы ».

Маколифф, профессиональный политик и демократ из истеблишмента, скорее всего, укажет на падение популярности Байдена и тупиковую ситуацию в Вашингтоне как на факторы его поражения. Янгкин, бывший руководитель частной инвестиционной компании Carlyle Group, продал себя как политический аутсайдер, бросающий вызов либеральной элите.

Его стратегия — деликатный баланс между разжиганием культурных войн в образовании и подмигиванием Трампу, не полностью его обнимая, — рассматривается как потенциальный план для кандидатов-республиканцев на выборах в Конгресс в следующем году.

Трамп сказал в своем заявлении: «Все, что сделал МакОлифф, это сказал Трампу, Трампу, Трампу, и он проиграл! О чем это вам говорит, Фейковые новости? Я полагаю, что люди, баллотирующиеся на посты демократов, долго не будут этим заниматься. Мне даже не пришлось идти на митинг за Янгкина, потому что Маколифф сделал это за меня.

Дэн Констон, президент Фонда лидерства Конгресса, суперполитического комитета действий, посвященного избранию республиканцев в Палату представителей, сказал: «Сегодняшние результаты привлекли внимание каждого демократа в Конгрессе.

«Когда-то Вирджиния была эпицентром упадка пригородов, но теперь она стала эпицентром республиканского возвращения в 2022 году. Если республиканцы смогут победить даже в таком синем штате, что Джо Байден выиграл с 10 очками, то в следующий раз в опасности окажется гораздо больше демократов. год, чем они хотят признать.

Сражения в Вирджинии и Нью-Джерси начались, когда избиратели в штатах США направились на избирательные участки во вторник, в выходной день выборов, чтобы проголосовать за местных губернаторов, мэров и общественные мероприятия.

В Нью-Йорке бывший полицейский Эрик Адамс легко выиграл гонку за право стать следующим мэром Нью-Йорка. В Бостоне Мишель Ву вошла в историю, когда она победила Анниссу Эссайби-Джордж и стала первой цветной женщиной из американцев азиатского происхождения, избранной мэром города.История также была сделана в Дареме, Северная Каролина, где Элейн О’Нил стала первой чернокожей женщиной-мэром города после кампании за безопасность района, жилье и экономическую помощь после пандемии, в то время как Абдулла Хаммуд выиграл гонку мэра в Дирборне, штат Мичиган. , что сделало его первым арабским американским лидером города.

В Миннеаполисе избиратели отвергли инициативу по замене полицейского управления новым отделом общественной безопасности почти через полтора года после убийства Джорджа Флойда полицией, вызвавшего общенациональные протесты против жестокости полиции.

Маанви Сингх и Ассошиэйтед Пресс предоставили репортажи

Загадка здоровья медицины | Жительница Нью-Йорка

Мишель не рвала носки Тоби с пальцев ног. Она скатывала их с икры обеими руками, останавливаясь, чтобы взять каждую новую босую ногу. Она нежно провела руками вверх и вниз по обнаженным голеням Тоби. Она коснулась одного из запястий Тоби, чтобы пощупать пульс, и на несколько секунд зажала кончиками пальцев между глазами Тоби и ее лодыжками.Иногда она держала руку на дюйм или около того над кожей Тоби, а затем двигала ею по воздуху, словно стирая пыль с невидимой полки.

Мягкая шапочка согревала почти безволосую голову Тоби; восковая бледность химиотерапии висела на ее лице. Она проходила годичный курс лечения рака груди на ранней стадии в Нью-Йоркской пресвитерианской / Колумбийской больнице на Манхэттене. Несколькими месяцами ранее Тоби, который живет в Нью-Джерси, перенес двойную мастэктомию и начал химиотерапию. Когда химиотерапия вызвала у нее тошноту, а лекарства от тошноты только ухудшили ее самочувствие, она начала еженедельно встречаться с Мишель Бомбейси, которая руководит Программой интегративной терапии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, для сочетания акупунктуры, точечного массажа и легкого массажа. , и Рейки.

«Велнес» — это общий термин. Его можно использовать для лечения различных форм традиционной китайской медицины, таких как акупрессура и иглоукалывание; аспекты индийской традиции Аюрведы; и более поздние изобретения, такие как Рейки, которое включает в себя ласки без давления и бесконтактные движения рук. Он также может включать консультации по питанию, травяные добавки, упражнения, гомеопатию, массаж, рефлексологию, йогу, сенсорную терапию, арт-терапию, музыкальную терапию, ароматерапию, светотерапию и многое другое. «Движение за здоровье — одна из определяющих характеристик здравоохранения в эту эпоху», — сказал мне Тимоти Колфилд, профессор Университета Альберты, специализирующийся на политике в области здравоохранения и науки.По некоторым оценкам, оздоровительная индустрия, в широком смысле слова, стоит более четырех триллионов долларов.

Оздоровление часто представляется как альтернатива современной медицинской системе, и его проводят в спа-салонах или других специальных помещениях. Но в последние годы больницы тоже начали это понимать. По некоторым оценкам, примерно в четырехстах американских больницах и онкологических центрах сейчас есть какие-то оздоровительные центры; большинство из них предлагают услуги, направленные на снижение стресса и расслабление, но многие также обещают помочь пациентам повысить уровень их энергии, укрепить их иммунную систему и уменьшить усталость и тошноту, вызванные химиотерапией.Некоторые из них предоставляют дополнительные услуги, такие как апитерапия (при которой используются продукты пчеловодства, такие как мед или яд), или обещают изменить жизненную силу пациентов. Больных раком особенно привлекает так называемая дополнительная помощь: до девяноста процентов пользуются услугами, относящимися к сфере оздоровления. В некоторых ведущих медицинских учреждениях страны пациенты могут пройти химиотерапию в одном крыле больницы, а в другом — воспользоваться ароматерапией, легким массажем и Рэйки — вмешательствами, которые не подтверждаются крупными современными исследованиями и которые редко покрываются страховкой.

Сочетание медицины и благополучия вызывает тревогу у некоторых врачей. «Мы стали знахарями», — заявил Стивен Новелла, невролог из Йельской школы медицины, медицинскому веб-сайту STAT в 2017 году. «Пациентов в таких центрах« обманывают », — заявила Новелла, а больницы совершают этическую ошибку. в предложении услуг в оздоровительных центрах, которых они бы избегали на медицинских этажах. (Новелла является основателем Science-Based Medicine, веб-сайта, посвященного опровержению альтернативных методов лечения.Многие врачи находят Рэйки особенно нервирующим: практикующие технику, которая была изобретена в Японии в начале двадцатого века, перемещают руки по телу или над ним, якобы для того, чтобы изменить поток энергии внутри него. В 2014 году в статье, опубликованной в Slate, научный журналист Брайан Палмер проанализировал литературу по Рейки и не нашел никаких доказательств того, что это работает — он написал, что предлагать это «ниже достоинства большого онкологического центра».

С другой стороны, некоторые врачи поддерживают предоставление оздоровительных вмешательств — даже тех, которые не подтверждены тщательными исследованиями, — при условии, что они не причиняют вреда и не заменяют медицинскую помощь.И многие пациенты чувствуют, что такие вмешательства им помогают. После того, как Тоби начал встречаться с Мишель Бомбейси, ее тошнота исчезла, и она стала достаточно энергичной, чтобы ухаживать за двумя щенками. «Я знаю, что что-то изменилось во мне», — сказала она мне. Хотя у Тоби не было твердого мнения о том, как работает Рейки, она описала опыт с Бомбейси как решающий для успеха ее лечения. «Это дало мне инструменты, чтобы работать над своим психическим и духовным здоровьем, и сместить мой фокус с того, чтобы быть неконтролируемым и беспомощным, на большее доверие к себе и своим врачам», — сказала она.Ким Терк, ведущий массажист Duke Integrative Medicine, сказала мне, что считает практикующих Рэйки помощниками, которые «поддерживают собственное исцеление людей».

Удовлетворенность пациентов имеет значение для больниц — Medicare наказывает их за низкий рейтинг удовлетворенности. Массаж и йога могут сделать пациентов более счастливыми и заставить их возвращаться. «Больницы делают ставку на то, что более гуманное обращение с вами заставит вас остаться в качестве клиента», — сказал Томас Д’Анно, профессор Нью-Йоркского университета, специализирующийся на управлении здравоохранением.И все же медицина, если она работает, зависит от доверия. Больницы должны быть оплотом доказательной помощи; оздоровительные процедуры не соответствуют этому стандарту. Можно ли принести в больницу все самое лучшее, что есть в благополучии, без ущерба для целостности, от которой зависит медицинское обслуживание?

Термин «хорошее самочувствие» в том виде, в каком мы его используем сегодня, появился примерно в 1961 году, когда Халберт Л. Данн, выдающийся биостатист и бывший глава Национального управления статистики естественного движения населения, опубликовал книгу «Высокий уровень благополучия.Данн руководствовался конституцией Всемирной организации здравоохранения, ратифицированной в 1948 году, которая переопределяла здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов». Он писал, что велнес — это улучшение функционирования с течением времени — наличие «постоянно расширяющегося завтра». Эта вдохновляющая идея нашла широкую аудиторию. В семидесятых годах прошлого века так называемые оздоровительные центры начали предлагать терапию с оплатой за услуги; в последующие десятилетия корпоративные оздоровительные программы субсидировали абонемент в тренажерный зал и занятия медитацией.

Новая концепция увязана с продолжающейся историей медицины. Американское врачевание в девятнадцатом веке, как писал историк медицины Норман Гевиц, «характеризовалось плохо обученными практиками, применяющими суровые методы лечения для борьбы с болезнями, которые они недостаточно понимали». В результате методы остеопатии, гомеопатии и хиропрактики привлекли образованных, получивших обычную подготовку врачей, которые были разочарованы лечением, которое, казалось, не помогало. Традиционные врачи с готовностью принимали то, что мы теперь называем «альтернативными» методами лечения, до 1910 года, когда Фонд Карнеги попросил Абрахама Флекснера, реформатора системы образования из Луисвилля, штат Кентукки, рассказать о состоянии медицинских школ в США.С. и Канада. Компания Flexner провела оценку ста пятидесяти пяти медицинских школ в соответствии со стандартами немецкой медицинской системы, в которых особое внимание уделялось тщательным исследованиям; в своем отчете он предупредил о безудержном «шарлатанстве» и «шарлатанстве» и призвал положить конец лечению, не основанному на доказательствах. Многие медицинские школы закрылись вскоре после публикации отчета.

Отчет Flexner открыл новую эру американской медицины, в которой вмешательства основаны на надежных доказательствах. Но пренебрежение Флекснером к постели и прочим нематериальным активам имело неожиданные последствия.«Увлечение этой профессии гиперрациональным миром немецкой медицины привело к научному совершенству, которое не уравновешивалось сопоставимым превосходством в клинической помощи», — написал Томас Даффи, профессор Йельской школы медицины, в столетней истории медицины. Отчет. Врачи, утверждал Даффи, начали дистанцироваться от пациентов. На долю медсестер приходилось проявлять сочувствие, которое больше не способствует лечению, путем утешения, массажа, выслушивания и выражения сочувствия.

Развитие технологий еще больше охладило клинику.Медицина долгое время была синонимом возложения рук — диагноза на ощупь и исцеляющего прикосновения. Историк медицины Джакалин Даффин рассказала мне, что пациенты являются авторитетом в отношении того, больны ли они; Врачи должны были изолировать причину. Изобретение стетоскопа в 1816 году изменило положение дел. «Вы не были бы больны, если доктор что-то не обнаружил», — сказал Даффин. К концу двадцатого века диагностические устройства — рентгеновские аппараты, сканеры МРТ и ультразвук — сделали диагноз все более объективным, позволяя врачам проводить в основном бесконтактные обследования.Абрахам Вергезе, врач-инфекционист из Медицинской школы Стэнфордского университета, написал, что для врачей сегодня «пациент в постели может казаться почти иконой для« настоящего »пациента, сидящего за компьютером».

Более того, в наши дни медицинская практика сосредоточена на эффективности. В опросах большинство врачей говорят, что они проводят от девяти до двадцати четырех минут с каждым пациентом за один визит. (Это может быть завышенная оценка.) Одно исследование показало, что врачи слушают своих пациентов в среднем одиннадцать секунд, прежде чем перебивать.Существует разрыв между тем, что мы хотим от здравоохранения, и тем, что мы получаем. Велнес готов заполнить его.

Лиле Маргулис, моей школьной подруге, в марте 2017 года был поставлен диагноз «рак легких». В возрасте 43 лет она не курила. Она перенесла операцию, химиотерапию и лучевую терапию, прежде чем рак распространился на ее кости. Она уже интересовалась здоровьем — прием травяных добавок, посещение иглотерапевта — и рак углубил ее интерес к альтернативным подходам.Наряду с лечением Лила приняла диету, которая, как она считала, остановит рост рака, увеличила потребление пищевых добавок и начала работать с энергетическим целителем. Ее друзья внесли свой вклад в кампанию GoFundMe, чтобы она могла позволить себе дорогие сеансы исцеления.

Лила рассказывала своему онкологу о своих внемедицинских занятиях. Она регулярно встречалась со своим энергетическим целителем в его доме, в Махопаке, штат Нью-Йорк, на сеансах, которые сочетали в себе беседу (он говорил с ней о ее страхе оставить своих маленьких детей) с кросс-культурным сочетанием сенсорной терапии.«Все дело в энергии и в том, как энергия движется в теле и между людьми», — сказала мне Лила. Ее рак оставался стабильным в течение нескольких лет; прошлой осенью она узнала, что он снова начал распространяться. Она по-прежнему считает, что ее сеансы с целителем были полезными. «Это было так ощутимо», — сказала она. «Это имело огромное значение».

Исследования объяснили некоторые физические механизмы, лежащие в основе нашего удовольствия от легкого прикосновения. В конце 1930-х годов шведский нейрофизиолог Ингве Зоттерман обнаружил у кошек нервные волокна, которые реагируют на медленное нежное прикосновение.В девяностых годах прошлого века другой нейрофизиолог из Швеции, Оке Валлбо, работая с другими исследователями, обнаружил, что такие же волокна существуют и у людей. Нервы, известные как C-тактильные афференты, или CT-волокна, вызывают не только физические ощущения, но и приятные эмоции. При легком поглаживании — от одного до десяти сантиметров в секунду рукой или предметом с температурой тела — высвобождаются опиаты и другие химические вещества, которые заставляют нас чувствовать себя хорошо. Эти расслабляющие эффекты возникают в результате манипуляций с кожей.«Есть особый рецептор и специфический путь», — сказала мне Фрауке Мусиал, профессор финансируемого государством Национального исследовательского центра дополнительной и альтернативной медицины при Арктическом университете Норвегии. Без прикосновения мы никогда не испытываем чувств, которые вызывают прикосновения.

Sex, Love & Goop и позитивный уклон Netflix

С момента своего дебюта в 2019 году, Sex Education , очаровательная и грязная комедия Netflix о подростках в буколической британской средней школе, стала жемчужиной в очень неоднозначной атмосфере. мешок потокового контента.Я любил и ценил его сладость, сексуальную позитивность и абсурдную драматизацию школы как места, где все охотно и творчески занимаются этим, независимо от реальных свидетельств обратного. В самом деле, Отис (которого играет Аса Баттерфилд), неуклюжий, девственный сын сексопатолога (королевской Джиллиан Андерсон), находит самооценку и — в конце концов — удовлетворение, давая сексуальные советы своим безграмотно возбужденным сверстникам. несмотря на то, что у него нет собственного практического опыта, на который можно было бы опираться.Все сексуальные проблемы, как утверждает шоу, на самом деле просто проблемы с общением. Открытый разговор о вещах (форма вульвы, спринцевание, межгалактическая инопланетная эротика) уменьшает стыд, а значит, больше нет дисфункции. Верно?

Во многих отношениях, Половое воспитание — это фантастика. Это странно ностальгический, франкенштейновский сплав американского кино 80-х и британского юмора, лесных пейзажей, мебели середины века и регионального сленга. Однако в последнее время я начал задаваться вопросом, не заслоняет ли веселый шум шоу что-то важное.В середине недавнего третьего сезона Оливия (Симона Эшли) неохотно соглашается заняться сексом со своим парнем без презерватива. («Вы знаете, что soooo намного лучше. Пожалуйста, », — скулит он.) Позже, испугавшись того, что она может быть беременна, она посещает городскую клинику сексуального здоровья, где медсестра мягко спрашивает, оказывает ли ее парень давление ей заниматься незащищенным сексом, и как она при этом себя чувствует. «Как будто я не могу получать удовольствие от секса, потому что боюсь забеременеть», — отвечает она.Вскоре мы видим, как Оливия выходит и говорит своей лучшей подруге, которая ждет ее, что она знает, что ее парень «придурок», но она все еще любит его. Мне это показалось странно аккуратным и уклончивым завершением сюжетной линии, которая вызвала больше вопросов, чем ответов. Намек на то, что люди часто уговаривают других делать то, что им неудобно, похоже, неуклюже сочетается с в целом беззаботным подходом сериала к сексуальности. Вместо того, чтобы пытаться осмысленно определить туманные грани согласия, Половое воспитание меняет тему.

Прочтите: Вдумчивый разгул Половое воспитание

Сцена напомнила мне, что фантастическая природа сериала выходит за рамки его зеленого анахроничного окружения. Загвоздка безупречно сексуально-позитивной вселенной, в которой все готовы на все, заключается в том, что не так много места, чтобы исследовать, что происходит, когда их нет. Шоу не просто беспомощно идеализированное изображение того, что такое секс для подростков. (В недавнем исследовании студентов университетов-мужчин в Соединенном Королевстве более 10 процентов признались в совершении актов сексуального насилия, изнасилования или принуждения за последние два года.) В свете таких сериалов, как I May Destroy You , замысловатое, конфронтационное рассмотрение Микаэлой Коэль нападения и согласия, такой сериал, как Sex Education , также кажется более ограниченным и замкнутым.

Тем не менее, это всего лишь одно из серии недавних шоу Netflix, в которых мы надеемся — извините за двусмысленность — заполнить пробелы в нашем сексуальном мастерстве. Стример только что выпустил Sex: Unzipped , часовой специальный выпуск от рэпера Saweetie, который представляет собой своего рода комическое обозрение современных сексуальных нравов, вольно привязанное к тому, что ведущий называет постпандемической «сексуальной засухой».(«Без секса Netflix и холодок просто смотрели бы фильм целиком с кем-то и не принимали его. Ewwww .») Его предпосылка, которая сейчас может показаться знакомой, заключается в том, что секс всех мастей — это здорово. стыд — это плохо, и такие темы, как принуждение, согласие и даже старый добрый дискомфорт, в настоящее время не обсуждаются. Самый близкий к сексу Секс: расстегнутый приходит к вовлечению с неравной силовой динамикой в ​​постели, когда трансвестит Трикси Мэттел спрашивает марионеточную версию секс-педагога доктора.Рут, как удостовериться, что она относится к секс-работникам этично, и Марионетка, доктор Рут язвительно отвечает: «Платите вдвое».

Прочтите: «Богиня хорошего секса»

Из-за целенаправленной ориентации сексуальной позитивности на принятие открытости и отрицание стыда, она может исключить нюансы и обойти более темные вопросы власти, близости, доверия и травм, которые неизбежно приносят люди с ними в любой сексуализированной ситуации. Популярной культуре проще представить секс как комедийный шведский стол эротических переживаний, диковинных и вызывающих изжогу, чем перейти в царство неприятного или достойного сожаления.(То есть, если только телевидение не демонстрирует графические сцены сексуального насилия по произвольным или возбуждающим причинам.) В течение шести сезонов на Секс в большом городе Кэрри Брэдшоу и ее друзья болтали об анальном сексе, порно-зависимости и депрессивных вагинах, но редко. они говорят о согласии или о том, как безопасно выйти из ситуации, которая не такая, как вы думали. Принимая открытость, но не усложняя, Половое воспитание и Секс: расстегнутый следуют той же модели.

На данный момент нам не нужны телешоу для рекламы секса. Нам действительно нужно, чтобы они бросили вызов и обогатили то, как мы думаем об этом. Как ни странно, на помощь приходит человек, которого я меньше всего ожидал помочь — женщина, чья история продажи ароматизированных влагалищных свечей и нефритовых яиц опровергает тот факт, что она провела один из самых противоречивых и чутких анализов секса на телевидении.

---

Я начал смотреть Sex, Love & Goop , готовясь к новым подвигам, вызывающим восхищение.И сначала я получил то, к чему был готов: Гвинет Пэлтроу в серой водолазке без рукавов, сделанной (можно представить) из волос тибетской антилопы; введение «соматических сексологов», практикующих практический подход к сексуальной дисфункции; средство для чистки вок, переделанное в секс-игрушку; хрипловатое дразнение передовых методов, которые могут «оптимизировать нашу жизнь». Но где-то среди обсуждения «эротических чертежей», определяющих, как отдельные люди относятся к сексу, я понял, что был увлечен. Сериал не просто рассматривал виды сексуальной жизни, редко рассматриваемые в господствующей культуре: лесбийские пары, родители, люди в возрасте от 60.Признавая, какой фундаментальной силой может быть выражение желания в жизни людей (средство «самореализации», «путь к исцелению» и все, что между ними), Sex, Love & Goop , похоже, намерен пересмотреть то, что люди думайте о сексе в целом. Но быть настоящим сторонником удовольствия также означает признавать и противостоять всем вещам, которые могут ему мешать.

Прочтите: Странные удобства шоу на YouTube о групповой терапии

В шести сериях шоу рассказывается о пяти парах, чья сексуальная и романтическая жизнь вышла из строя, с разными терапевтами, которые помогают им попытаться решить их проблемы.Некоторые критики возражали против того факта, что в сериале участвуют только люди, состоящие в длительных моногамных отношениях, но я нашел это решение показательным: если люди не могут открыто общаться со своим самым близким партнером, как они должны это делать с незнакомцами? ? По мере того, как пары работали со своим терапевтом, начали появляться крупицы информации: Эрика в отношениях с Дэймоном изо всех сил пытается достичь оргазма; Шандра и Камилла борются с укоренившимся стыдом и чувством вины за свою сексуальность и свое тело; Фелиситас, мать двоих детей с Рамой, не может перестать думать о сексе как о еще одном обязательстве в день, наполненный ими.«Когда у вас появляется ребенок, о котором нужно заботиться, ваша способность и желание заботиться о ком-то еще, кто является взрослым, уменьшаются», — говорит она. «Я отдаю так много себя, своего тела. Мне больше ни от кого не нужно нужды ».

Что становится очевидным по мере продолжения шоу, так это то, насколько мало люди, участвующие в нем, знают о себе и насколько они были обусловлены тем, чтобы избегать близости, а не быть по-настоящему уязвимыми. «Ваши интимные отношения — это медитация на все, что с вами не так», — цитирует Пэлтроу одного из своих прошлых терапевтов, сказавшего в первом эпизоде, но не для осуждения, а для того, чтобы сказать, что наша сексуальная жизнь обычно является симптомом или выражением других частей нашего психики.Дэймон всю свою жизнь понимал, что секс — это особый физический акт, но когда он работает с терапевтом, чтобы исследовать другие виды прикосновений, ощущение настолько сильное, что он плачет. В одной сцене Эрика понимает, что невольно подготовила себя к боли перед сексом, что мешает ей полностью испытать удовольствие. «Я только что поняла, что уже давно берусь с собой», — говорит она, тоже плача. «Об этом есть над чем подумать».

В пятом эпизоде ​​Сера и Даш, пара, чьи проблемы не столько сексуальные, сколько эмоциональные (у обоих есть история побега от отношений), проходят курс лечения, называемый терапией семейных расстановок, чтобы разобраться в своих проблемах.Сцена, пожалуй, самая типичная Goopy в сериале: группа практикующих расстановочную терапию встречается снаружи, закутанная в простонародные одеяла, и поглощает «энергию» пары, чтобы направлять и действовать как их предки. «Мы получаем отпечаток того, как нас впервые полюбили. Тогда вы либо восстанете против этого, либо захотите этого », — объясняет Пэлтроу эксперт по взаимоотношениям. «В работе над семейными расстановками вы должны это увидеть». Этот момент был не совсем убедительным для меня — некоторые практикующие действовали более осознанно, чем другие, — но откровения о членах семьи, которые удерживали себя от любви к другим, как своего рода самосохранение, все равно казались практически универсальными.Быть живым — значит быть уязвленным. Но с сексом, любовью и близостью, как утверждает сериал, неуязвимость может быть своего рода психической раной.

---

Одна из самых ярких сцен в Половое воспитание происходит в середине третьего сезона, когда Мейв (Эмма Макки) целует Исаака (Джордж Робинсон), своего соседа, который использует инвалидную коляску из-за травмы позвоночника. Момент необычайно нежный, поскольку пара постоянно обсуждает, что они делают, и обсуждает способы доставить друг другу удовольствие.«Я не чувствую ничего ниже своего уровня травмы, — говорит Айзек Мейв. «Если ты положишь руку мне на грудь, я покажу тебе». Они кратко обсуждают механику полового акта, но Айзек ясно дает понять, что им пока не следует пытаться — имеется в виду, что есть уровень доверия, которого они еще не достигли. «Когда меня трогают в тех местах, которые я чувствую, — говорит он ей, — это может стать немного интенсивнее». Она подчиняется, целуя его брови и поглаживая его лицо. Химия между двумя актерами очень сильна.

Это, пожалуй, самая по-настоящему сексуально-позитивная сцена, которую я могу придумать на телевидении — пример двух людей, которые испытывают сексуальное влечение друг к другу, и рассказывают, чего они хотят, чего не хотят, что они могут делать и что они пока не хочу этого делать. Это заставило меня задуматься, почему такая сцена существует только для персонажа с ограниченными возможностями, в то время как практически все остальные в сериале, кажется, рассматривают секс как своего рода эротизированный батутный парк, весело подпрыгивающий, не чувствуя более глубокой связи между ними. может отсутствовать.Безудержный позитив таких произведений, как Sex Education и Sex: Unzipped , также может напоминать стыд любого, чей опыт секса мог быть минимальным, разочаровывающим или пугающим. «Наша культура учит нас, что нельзя не знать о сексе или точно не знать, что делать», — говорит терапевт в книге Sex, Love & Goop . Самая поразительная правда, которую раскрывает сериал, заключается в том, что никто ничего не знает, если не спросит.