Метод Ульзибата: быстрый результат и долгие последствия

Более 25 лет назад травматолог-ортопед Валерий Ульзибат, вдохновившись успехами собственных операций в зонах хронической мышечной боли, предложил использовать свою методику и для лечения пациентов с последствиями ДЦП.

Метод закрытой фибротомии, то есть, рассечение через прокол без разреза кожи, был известен еще с XIX века. Английский доктор Уильям Литтл после перенесенного в детстве полиомиелита имел паралитическую косолапость.

В Берлине доктор Штромайер своим способом закрытой фибротомии (насечки на мышцах) вылечил его от косолапости. С тех пор Литтл тоже освоил этот хирургический метод и считал его самым прогрессивным методом лечения.

Тот способ применения фибротомии, о котором мы говорим сегодня, более 25 лет назад предложил другой доктор – профессор Валерий Борисович Ульзибат.

Получить одну возможность и потерять все другие

Виктору Бакшееву 36 лет. Он – состоявшийся востоковед, инструктор ушу. Сейчас он получает еще одно образование – учится на реабилитолога. Несмотря на взрослый возраст у Виктора сохраняется диагноз «детский церебральный паралич» – ДЦП. И среди его учеников тоже немало людей с этим диагнозом.

«Я довольно часто встречаю взрослых людей, имеющих в детстве опыт операции «по Ульзибату». Как тренеру по боевым единоборствам, мне иногда хочется реветь: я вижу, что человек с опытом таких насечек лишен возможности совершать определенные действия.

Сам я избежал этой операции. Хотя в конце 1980-х, результаты операции по методу Ульзибата казались родителям чем-то магическим. И, конечно, каждый родитель, желая ребенку добра, хотел, чтобы он стал нормальным, стал как все. Моя мама тоже загорелась идеей сделать мне такую операцию. Мы поехали в Иркутск на консультацию: это было ближе всего к Улан-Удэ, где мы жили.

На комиссии какой-то здравомыслящий врач сказал: «А что вы хотите? У вас ребенок сам стоит на ногах! Зачем вы хотите его резать?»

Эта фраза спасла мою функциональность. Я уцепился за нее и очень твердо сказал маме: «Если даже врач говорит, что не надо делать, то я никогда не соглашусь!» Интуитивно я, 11-летний мальчик, чувствовал, что это плохо, и отказался.

Место насечки – это всегда травма тканей, и, скорее всего, еще и пораженный нерв. После них человек часто просто не чувствует это место, там для него пустая зона. Его лишили конкретной части функций.

У всех моих учеников, прошедших эту операцию, перераспределена нагрузка в стопе и на голеностопе. Они не очень уверенно ими пользуются, они заваливаются назад, несмотря на то, что стоят на полной стопе. В отличие от меня.

Замечу, кстати, я до сих пор не всегда ставлю левую пятку на пол. Это при том, что я занимаюсь восточными единоборствами, связанными с балансом. Но при этом меня не может уронить здоровый человек с весом под 100 кг, если он не тренирован специально. Я полностью функционален, я полностью владею своим телом в этот момент.

А те, кому сделали насечки, подрезав ткани по методу Ульзибата, – да, они получили возможность поставить пятку на пол (я имею в виду самый распространенный тип подобной операции). Они получили одну позицию в свой арсенал. Но при этом потеряли множество других.

И, занимаясь потом реабилитацией, даже будучи взрослыми, постоянно упираются в это ограничение: ты делаешь все возможное, у тебя все остальное работает, ты уже лучше здоровых людей себя контролируешь, но это травмированное место ты просто не чувствуешь и физически ничего не можешь с этим сделать».

Расчет на ювелирную точность

Сущность поэтапной фибротомии по методу Ульзибата, как описано на сайте Института клинической реабилитологии, «заключается в особой технике рассечения патологически измененных участков мышц специально сконструированным скальпелем, нацеленной на устранение локальных мышечных контрактур и болевого синдрома».

Валерий Ульзибат сам сконструировал и запатентовал этот скальпель – микрофибриллотом. Данный скальпель позволяет проводить операцию без разреза кожи и здоровых мышц. Воздействию скальпеля по задумке его создателя должны подвергаться только фиброзно-измененные мышечные волокна в месте их прикрепления к кости – «с сохранением здоровой мышцы».

Однако профессор Владимир Кенис, заместитель директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им.Г.И.Турнера», утверждает, что рассечь фасцию (соединительную ткань, обволакивающую мышцу) вслепую, гарантированно не повредив мышцу, невозможно:

«Конечно, к этому можно стремиться, но гарантировать это невозможно».

Мама ребенка с ДЦП Галина Титова пишет: «Внешняя малоинвазивность фибротомии по методу Ульзибата (отсутствие разрезов, ран, кровотечений, послеоперационных швов и т.п.) остается лишь внешней. Подкожное воздействие бывает порой достаточно обширным, о чем свидетельствуют значительные гематомы, порой не рассасывающиеся месяцами.

Хирургические манипуляции проходят подкожно и по сути операция проводится вслепую, что требует от хирурга ювелирной точности! Захватишь чуть меньше волокон чем нужно и результат не будет достигнут, а если больше чем нужно… Что отрезано обратно не пришьешь».

Допустить ювелирную точность в работе хирурга можно, а вот можно ли с помощью этой техники действительно устранить контрактуры, как заявлено на сайте?

Повредить значит расслабить

Можно ли методом Ульзибата устранить фиксированные контрактуры? Нет, это можно сделать только с помощью классических ортопедических операций.

Можно ли таким способом избавиться от мышечного гипертонуса? В общем, да. Безусловно, такое деструктивное вмешательство снижает мышечный тонус, причем снижает именно за счет повреждения мышцы.

Это примерно, как лечить насморк путем прижигания слизистой. То есть, конечно, капать сосудосуживающие капли неприятно и долго, но это проверенный и безопасный способ лечения. А можно моментально прижечь слизистую и решить локальную проблему. Цена такого решения вопроса – необратимое разрушение тканей.

В большинстве случаев специалисты, практикующие этот метод, настаивают на повторных вмешательствах. Это приводит к окончательному и необратимому изменению мышц.

Поточное производство

Часто эти вмешательства проводятся без полноценного клинического и рентгенологического обследования и без учета патогенеза нарушений позы и ходьбы.

Массовость и поверхностность подхода специалистов производит впечатление «поточного производства».

Вот как описывает Галина Титова, мама ребенка с ДЦП, работу выездной бригады Института клинической реабилитологии (институт основан в 1991 году Валерием Ульзибатом. После его смерти институт возглавила супруга Татьяна Ульзибат): «К нам в город (Ростов-на-Дону – прим.ред.) обычно приезжает операционная бригада во главе с одним из ведущих специалистов института и опытнейшим хирургом.

Работают в течении двух дней, в день оперируют порядка 20 пациентов. На предварительный осмотр и предварительное принятие решения о местах операционного вмешательства отводится 5 минут! Неужели этого достаточно!? Что стоит за такой стремительностью? Хотелось бы верить, что степень мастерства. На операцию уходит около 20 минут. В 9 утра начинают, а к 15-16 часам заканчивают. Все это действо напоминает какой-то промышленный конвейер: укололи-заснул-унесли-принесли-следующий».

Почему же родители так отчаянно хотят применить этот метод на своем ребенке? Они видят результат! Причем мгновенно. Вот ребенок стоял на носочках. А после фибротомии он гарантированно встает на пятки. Это – видимый глазу эффект. Он впечатляет. Чтобы быть честными до конца, необходимо отметить, что после первичного вмешательства большинство родителей отмечают субъективное «улучшение».

Но вероятность того, что этот результат сохранится, закрепится и не будет иметь последствий, не велика. Конечно, бывает и объективное улучшение. Но достижение это происходит за счет необратимых деструктивных изменений.

Израненная мышца

Дмитрий Данков, врач-ортопед детского реабилитационного центра «Надежда» из Тюмени, тоже согласен с тем, что последствия операции остаются с ребенком на всю оставшуюся жизнь: «Насечка на мышце – это рана. И на том месте, где была насечка, больше никогда не будет мышечной ткани, там будет рубец. Чем больше насечек, тем больше рубцов. За одну операцию врач делает 6-8-10 насечек на одной мышце. И почти всегда предлагает сделать операцию повторно.

Что получается? С ростом ребенка мышца должна тянуться и изменяться. А израненная мышца перестает быть эластичной и целостной, теряет способность сокращаться, не может правильно функционировать. И эти изменения необратимы.

Среди моих пациентов был пациент 15 лет с III уровнем по шкале GMFCS. После нескольких подобных операций он полностью потерял способность ходить и сел в коляску. Если бы не насечки, он прекрасно передвигался бы с ходунками, а при хорошей реабилитации мог бы ходить и самостоятельно в пределах квартиры».

Подвести итог можно словами Владимира Кениса, заместителя директора ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера»:

«На сегодняшний день мы не считаем возможным рекомендовать метод фибротомий для лечения детей с ДЦП. Отсутствие послеоперационной иммобилизации и ортезирования противоречит всем принципам лечения ДЦП и приводит к быстрым рецидивам контрактур, что приводит пациентов в начале к необходимости повторных фибротомий (образуется замкнутый круг), а потом — к необходимости тяжелых ортопедических вмешательств».

Самая главная ошибка, которую совершают многие специалисты и родители в поисках идеального метода, считает ортопед Дмитрий Данков, это попытки лечить ДЦП. А это бесполезно. «Мы можем реабилитировать, социализировать, адаптировать ребенка, можем улучшить качество его жизни. Но мы не можем его вылечить».

Иллюстрации Оксаны Романовой

Институт Клинической Реабилитологии | Лечение ДЦП и миофасциальных болей по методу В.Б. Ульзибата



Институт Клинической Реабилитологии | Лечение ДЦП и миофасциальных болей по методу В.Б. Ульзибата

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата

подробнее о клиникезадать вопрос

Нет противопоказаний, связанных с ранним возрастом

подробнеезадать вопрос

подробнеезадать вопрос

Командировки врачей по всему миру

подробнеезадать вопрос

Продолжаем работать с усиленными мерами безопасности и защиты

подробнеезадать вопрос

Более 60000 пациентов сделали свои первые самостоятельные шаги с нами

 

Свобода движения. Самостоятельность. Независимость. Те вещи, которые делают наши жизни по-настоящему полными. И которые многим недоступны. Детский церебральный паралич, черепно-мозговая травма, инсульт — свободу движения можно потерять в любом возрасте, но наша миссия — давать и возвращать ее людям. 35 лет назад основатель Института В.Б. Ульзибат понял, что у всех этих недугов есть одно общее звено — мышечные контрактуры. Именно они сковывают движения. Они приносят боль и забирают радость полноценной жизни. В результате многих лет исследований появился метод поэтапной фибротомии — один из самых эффективных в мире способов устранения мышечных контрактур.

Именно благодаря этому методу люди, которые раньше и не мечтали о том, чтобы просто ходить без помощи, начинают бегать и играть в футбол. Ведь только устранив препятствие движению, можно получить по-настоящему серьезный результат от реабилитации. Уникальный скальпель, изобретенный профессором В.Б. Ульзибатом, помогает нашим пациентам открывать дорогу к полноценной жизни. Мы делаем это уже 25 лет и не остановимся, пока кому-то в этом мире нужно помочь встать на ноги.

Наш центр реабилитации ДЦП является медицинским учреждением, осуществляющим лечебную и научно-исследовательскую деятельность с 1991 года. Институт функционирует по принципу «хирургического стационара одного дня».

 

В основу деятельности реабилитационного центра ДЦП положен комплекс запатентованных изобретений его основателя, заслуженного изобретателя РФ, доктора медицинских наук, профессора Валерия Борисовича Ульзибата. Сотрудниками института защищено 8 кандидатских и 1 докторская диссертация, опубликовано более 200 научных статей. Основной целью нашей клиники по лечению опорно-двигательного аппарата является улучшение двигательных функций и уменьшение боли у каждого обратившегося для лечения пациента.

 

Мы также активно сотрудничаем с реабилитационными центрами ДЦП, клиниками, расположенными как в Российской Федерации, так и в странах Европы, Азии и Америки.

 

Эффективность метода Ульзибата составила более 90% по результатам исследования, которое проводилось совместно с центрами реабилитации детей с ДЦП, клиниками и другими центрами для лечения детей с ДЦП.

 

«Сделать первый шаг» — как просто и естественно это звучит, но как сложно, порой, на него решиться и тем более сделать. Команда наших специалистов, а также наши партнеры в реабилитационных центрах для детей с ДЦП готовы помочь сделать этот шаг.

 

Сделаем первый шаг вместе.

 

 

Подробнее

1

Уникальные операции

не имеющий аналогов запатентованный хирургический метод

подробнее

2

Стационар «одного дня»

способствует быстрому восстановлению в привычных домашних условиях

подробнее

3

Быстрая реабилитация

возможность начать интенсивную реабилитацию через 1 месяц после операции

подробнее

4

Малая травматичность

отсутствуют разрезы и послеоперационная иммобилизация

подробнее

 

Наши специалисты

Врачи Института клинической реабилитологии — это команда высококвалифицированных специалистов, уже много лет работающих по уникальному методу В.Б. Ульзибата и в совершенстве овладевших всеми его тонкостями. Наши врачи имеют опыт проведения операций не только на территории Тульской области, но и по всей России и во многих странах мира. С планом ближайших командировок Вы можете ознакомиться здесь.

Назаркин

Александр Яковлевич

Главный врач, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед

Подробнее

Николин

Валерий Семенович

Заместитель главного врача по лечебной работе, врач травматолог-ортопед

Подробнее

Аржаных

Григорий Анатольевич

Заведующий группой анестезиологии и реаниматологии, врач анестезиолог-реаниматолог

Подробнее

Черешнев

Андрей Иванович

Врач травматолог-ортопед

Подробнее

Бударин

Вячеслав Иванович

Врач травматолог-ортопед

Подробнее

Репетунов

Алексей Алексеевич

Врач травматолог-ортопед

Подробнее

Шульга

Юрий Викторович

Врач травматолог-ортопед

Подробнее

Коновалов

Андрей Иванович

Врач анестезиолог-реаниматолог 1 квалификационной категории

Подробнее

Киселев

Александр Владимирович

Врач анестезиолог-реаниматолог 1 квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Подробнее

Ершов

Вадим Львович

Врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук

Подробнее

Цой

Елена Владимировна

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-невролог, кандидат медицинских наук

Подробнее

Сыромолотов

Лев Владимирович

Врач анестезиолог-реаниматолог 1 квалификационной категории

Подробнее

все специалисты

Операции, проводимые по методу Ульзибата, подходят не только для лечения ортопедических последствий ДЦП, но и позволяют решить широкий спектр других проблем с опорно-двигательным аппаратом. Подробнее узнать обо всех ситуациях, в которых мы можем помочь, Вы можете в соответствующих разделах.

Лечение ДЦП

Лечение пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата по технологии профессора В.Б. Ульзибата методом поэтапной фибротомии (рассечению патологически измененных участков мышц)

Лечение миофасциального болевого синдрома

Поэтапная фибротомия при лечении МБС избавит или значительно уменьшит боли

Лечение контрактур

Метод поэтапной фибротомии при контрактуре Дюпюитрена позволяет быстро и без серьезного оперативного вмешательства достичь значительного улучшения двигательных функций кисти.

все услуги

Список анализов

Если Вы у нас впервые

Если Вы у нас повторно

Ближайшие командировки

По опыту работы мы знаем, что для поездки на операцию пациентам из других городов требуются значительные затраты времени, финансов и сил. Именно поэтому наши специалисты регулярно отправляются к пациентам сами. В командировках проводятся не только операции, но и первичные консультации. Кстати, организация поездок групп пациентов до г.Тулы так же может снизить затраты — выбор наиболее удобного варианта за вами! 

Командировки

Получить консультацию

При заполнении формы «Получить консультацию» внимательно проверьте правильность написания своей электронной почты и номера телефона.

Спасибо

Я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Наши пациенты о нас

Послезавтра будет месяц, как нам сделали операцию. Если попытаться обобщить, то результатами операции мы ОЧЕНЬ довольны. Ходим мы пока медленно, но к учебе приступили неделю назад, учимся, правда, пока не каждый день. С каждым днем ходить легче и это, конечно, очень радует. Визуально ножки стали не такими скрюченными, появились пяточки …

читать отзыв

Мы сделали операцию 23 марта, в Новосибирске, оперировал Николин Валерий Семёнович. Доченьки 5 лет, самостоятельно делала 4-7 шагов в ортопедической обуви, дома передвигалась на коленях с прямой спиной. Нам сделали всего 4 прокола на ногах, больше всего боялись наркоза и очень долго оттягивали с операцией, теперь жалею, что не сделали раньше.Через 50 минут после операции рекомендации… поехали домой. Мы живём в Барнауле и ехали до дома 4 часа …

читать отзыв

все отзывы

Новости

01 ноября 2022 г.

Операции в г.Стерлитамак, Башкирия

Проект «Медицина без границ» -19 ноября 2022г. будут проведены операции сотрудниками Института клинической реабилитологии

26 октября 2022 г.

Оплата лечения в рассрочку

Благодаря нашим партнерам из Тинькофф Банк всем нашим клиентам теперь доступна возможность оплаты лечения в беспроцентную рассрочку на 3-6 месяцев

28 марта 2022 г.

Изменения в оплате лечения

С 01 мая 2022г. вводится в действие новый прейскурант оплаты за лечение

все новости

Фибротомия | MSERCON Medical Services

Хирургическое лечение постепенной фибротомии при церебральном параличе или приобретенном повреждении головного мозга

Хотя лечения церебрального паралича или приобретенного поражения головного мозга

как такового не существует, это возможно и удобно лечение его последствий. Цели лечения пациента с детским церебральным параличом или приобретенным поражением головного мозга достигаются более эффективна при мультидисциплинарном подходе и всегда должна быть направлена ​​на улучшение качества жизни пациента.
Избегание деформаций, гигиена осанки, улучшение подвижности, языка или качества повседневных задач обычно являются речью наиболее важной работы и где постепенная фибротомия добавляет дополнительную эффективность лечению, которое физиотерапевты, реабилитологи, логопеды или эрготерапевты регулярно контролируют.

Постепенная фибротомия — это хирургическая техника, которую можно считать хирургией или многоуровневой микрохирургией , разработанная Доктор и профессор Ульзибат. Это хирургическое лечение последствий повреждения головного мозга (ДЦП, инсульт или приобретенная травма). практикуется на наружной мышечной системе пациента, обычно под общей анестезией. Практикуется скальпелями из малых размеров, разработанные для этой цели, называются микрофибролотомами и эффективны в

лечение последствий детского церебрального паралича и тому подобное . В основном он состоит в чрескожном удалении этих волокон на уровне фасций или мышц, в результате фиброз и препятствующие или препятствующие функционированию костного сустава. Преследуемой целью является улучшение одного или нескольких более очевидные последствия у пациентов с церебральным параличом и т.п.

Постепенная фибротомия улучшает качество жизни пациента

• Улучшение подвижности суставов (активный или пассивный, в зависимости от степени вовлечения нейронов), что улучшает передвижение или манипуляции с предметами у пациентов с церебральным параличом или приобретенной травмой головного мозга.
• Уменьшение или исчезновение мышечной или миофасциальной боли, часто наблюдается у пациентов с врожденной спастичностью или купил. Это полезно в тех случаях, когда эта мышечная боль мешает нормальной жизни пациента, хотя она не вызвана спастичностью, такой как например, при фибромиалгии.
• Избегайте деформации соединения. Деформации, которые рано или поздно проявятся при ортопедической хирургии, особенно у больных с детским церебральным параличом. В этот момент постепенная фибротомия становится методом лечения пациентов с церебральным параличом или подобным (цереброваскулярная катастрофа или приобретенная травма) большой терапевтической ценности с высоким уровнем пользы по сравнению с к возможным рискам.
• Уменьшение слюноотделения или глотания, проблемы, связанные с этим типом патологии, которые могут быть улучшены во многих случаях случаи после вмешательства в несколько мышц лица. Постепенную фибротомию выполняют небольшими инструментами, что позволяет лечить этот тип мышц с определенной долей успеха, не оставляя следов на коже.

Во время консультации оценивается состояние пациента и определяются цели, которые необходимо достичь при поэтапной фибротомии, с учетом позже помощь физиотерапевтов или эрготерапевтов, что позволит повысить эффективность достижения поставленных целей.

Имеет универсальный характер, поскольку, независимо от основной этиологии, позволяет одновременно лечить разные патологии. Он предлагает высокую функциональность, поскольку может воздействовать на несколько мышц или групп мышц одновременно в зависимости от их синергизма или антагонизма. тем самым увеличивая эффект вмешательства. Позволяет значительно улучшить другие виды терапии, облегчая активную подвижность или пассивный пациент. Можно сказать, что помощь, предлагаемая физиотерапевтам, логопедам и эрготерапевтам, значительна. пациенты с церебральным параличом или приобретенным поражением головного мозга, особенно в случаях, когда реабилитация застопорилась или кости скомпрометированы начинает беспокоить.

Кого это может касаться?

Постепенная фибротомия является эффективным лечением у больных церебральным параличом преимущественно спастического типа, спастическими парапарезами, последствия инсульта или других несчастных случаев, фибромиалгия, гемиплегия, диплегия, тетрапарез, синдром запястного канала, подошвенный фасциит и миофасциальный болевой синдром. Поскольку постепенная фибротомия является реабилитационной методикой, цель состоит в том, чтобы добиться улучшения, иногда значительного. важно для качества жизни пациента, повышая его активную или пассивную подвижность и уменьшая сопутствующую боль. Обычно это указывается у пациентов с установившимися мышечными контрактурами, которые не проходят при другом виде лечения, вызванными или не вызванными спастичностью и/или миофасциальный болевой синдром.

Предназначен практически для любого возраста

Вид операции

Можно рассматривать как многоуровневую микрохирургию, с минимальным уровнем травматизма при отсутствии разрезов кожи, рубцов и кровотечение. Не выполняется полное рассечение, растяжение или транспозиция мышц, а также разрез костных структур или тканей. сухожилие, не требует иммобилизации или последующего гипсования больного, способствуя скорейшей реинтеграции больного в свою деятельность. За один сеанс можно лечить разные области на разных уровнях мышечной системы. Выполняется в операционной и требует анестезии. Обычно это глубокая седация без эндотрахеальной интубации.

В MSERCON Medical Services мы особенно заинтересованы в прямом контакте с другими специалистами, которые заботятся о пациенте, чтобы достигать самых высоких целей.

История постепенной фибротомии

Валерий Борисович Ульзибат фамилия хирурга-исследователя и предшественника хирургической техники, называемой фибротомией постепенно поэтапно.

Доктор Ульзибат

Родился в 1946 году в семье военного, изучал медицину в Кемеровском университете. Он приходит на тренировки, как Ортопед-травматолог и профессор травматологии и ортопедии, работающий в нескольких университетах и ​​больницах России. В 1985 и пытаясь облегчить мышечную боль, которую испытывала близкая родственница, он начал проводить ряд исследований и Хирургические вмешательства привели к хирургической методике реабилитации, которая сейчас называется поэтапной фибротомией.
Для практики хирургических вмешательств он разрабатывает и патентует серию специальных медицинских инструментов, которые, хотя в принципе Изготавливались они практически вручную, сегодня их изготовление имеет сложную систему.

В 1990, он провел серию исследований, завершившихся публикацией протокола рекомендаций по методологии лечение мышечной и миофасциальной боли , допущенная Минздравом СССР. В декабре 1996 года защитил кандидатскую диссертацию. степень доктора медицинских наук. В ней очевидны отличные результаты разработанной методики.
Уже в 1998 г. В.Б. Ульзибат получил звание заслуженного научного сотрудника Российской Федерации, а 19 декабря99 звание профессора.

Постепенная фибротомия, или методика доктора Ульзибата , стала применяться у целого ряда больных с мышечными или миофасциальными заболеваниями. получение отличных результатов при патологиях, вызывающих спастичность (ДЦП, фибромиалгия, последствия инсульта или повреждения вызванные тяжелой травмой, дисплегией, гемипарезом. ..).
С 1992 года и с наименованием Тульский институт клинической реабилитации начинает работать с бригадой хирургов, анестезиологов, невролог и специализированная медсестра. Здесь начинается обучение доктора Алексея Репетунова, только что закончившего медицинский университет, начинает работать рука об руку с доктором Ульзибат. В целом вся команда сотрудничает в разработке и совершенствовании фибротомий. постепенно превращаясь в то, что есть сегодня. Всего медики института защитили восемь диссертаций по вопросам, связанным с фибротомией. и было опубликовано более 165 научных статей, в свое время поддержавших поэтапную фибротомию перед российским медицинским сообществом.

Отличные результаты, особенно у пациентов с детским церебральным параличом, заставляют пациентов во всем мире двигаться для операции в своей клинике, и Ульзибат разрабатывает целую систему работы, которая позволяет клинике организовывать поездки и пребывание больных в Туле.

С Ульзибатом в авангарде, экспансия хирургической техники за пределы России и целый ряд конференций и вмешательства на нескольких медицинских конференциях в нескольких странах мира, стремятся распространить знания об этой технике в больших частях мира.
Проблемы с языком и противоречия некоторых его исследований не в пользу этого вопроса. К сожалению, профессор Ульзибат умирает внезапно в 2004 году многие планы продления и соглашения с другими странами (включая Испанию) усекаются.
Его наследие остается в руках Тульского института клинической реабилитации, который он основал в 1992 году, и в его составе разрабатываются новые. концепции и несколько модификаций методики, которые применяются и сегодня.
Хотя его ученики усовершенствовали и усовершенствовали технику в нескольких аспектах, отсутствие предпринимательского характера доктора Ульзибат, проблемы с языком и некоторые другие факторы в некоторой степени задерживают распространение постепенных фибротомий. из Российской Федерации после его смерти.

О методе – Ульзибат

Лечение больных с патологией опорно-двигательного аппарата. Основы метода

Основным методом лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата, применяемым в Институте клинической реабилитации, является уникальная хирургическая методика — поэтапная (пошаговая) фибротомия (ПФТ), которая была изобретена и внедрена в практику д. м.н., профессор В.Б. Ульзибат.

Сущность поэтапной фибротомии заключается в особом способе рассечения патологически измененных участков (рубцов) мышц специально разработанным скальпелем, что позволяет избежать рассечения больших участков кожи и здоровых мышц и направлено на устранение локальных мышечных контрактур и болевой синдром с минимально возможным дискомфортом для пациента. Такие операции не оставляют шрамов на теле пациента, а только проколы после введения скальпеля. Операция проводится максимально быстро и безопасно для пациента, что сводит к минимуму время наркоза и, что особенно важно для детей, стресс.

Кроме того, преимуществами поэтапной фибротомии (ФФТ) по сравнению с другими хирургическими методами
лечения на скелетных мышцах являются:

Низкая вероятность травм

В отличие от классических хирургических методик (субдермальная миотомия, теномиотомия) и их вариаций, поэтапная фибротомия выполняется с редуцированным воздействием, без рассечения кожи, только в области рубца с сохранением здоровых мышц. Полный разрез мышц или рабочие операции на сухожилиях или костях не выполняются. После операции нельзя накладывать гипс. Хирургические раны просты в уходе для каждого пациента

Универсальность метода

наш метод позволяет проводить операции на любой поверхностной мышце; такая методика применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата в связи с развитием сходных изменений в мышечных тканях под влиянием различных причинных факторов (травмы, инфекции, аллергены, токсины и др.)

Короткое время операции

отсутствие необходимости использования вспомогательного сложного оборудования и дополнительных процедур в процессе операции, что приводит к значительному увеличению времени операции и наркоза пациента, что облегчает посленаркозное состояние пациента и значительно снижает вероятность послеоперационных осложнений;

Без госпитализации

операции проводятся в условиях «стационара одного дня», что способствует быстрому выздоровлению в привычных домашних условиях

Нет противопоказаний

Нет противопоказаний, связанных с ранним возрастом больных и сопутствующим гиперкинетическим, судорожным, гидроцефальным, астеническим синдромами, умственной и физической отсталостью, компенсированными хроническими заболеваниями и врожденными аномалиями (гидроцефалией, пороками сердца, стридором и др. ).

в

% больных имеют стойкий эффект выздоровления

в

% пациентов отмечают положительный результат и обращаются к нам повторно

в

% больных госпитализированы с диагнозом «Детский церебральный паралич»

Лечение детского церебрального паралича имеет несколько этапов. На каждом этапе мы удаляем необходимое количество мышечных и фасциальных контрактур единовременно под общей анестезией, количество ФФТ, выполняемых под местной анестезией, варьирует от 4 до 6 на каждый этап. На каждом этапе мы согласовываем с пациентом или его представителем (родителем) план операции и оформляем соответствующие документы.

Сроки следующего этапа операции зависят от сложности двигательных нарушений, наличия сопутствующих заболеваний и скорости развития (для детей).

В связи с малой травматичностью послеоперационное восстановление двигательных функций значительно сокращается – с 5-7 дней до 3-4 недель (в зависимости от тяжести операции).

Устранение мышечных контрактур и болевого синдрома позволяет существенно увеличить объем движений. Это помогает получать новые двигательные навыки и совершенствовать уже имеющиеся. Повышение общей двигательной активности стимулирует умственное развитие, расширяет кругозор, улучшает навыки самообслуживания. В сложных случаях это значительно облегчает уход.

 

Ежегодно мы оперируем в среднем 3500 пациентов. 86,6% всех клиентов составляют дети, страдающие ДЦП. Среди всех прооперированных 79,8% составляют лица со спастическим тетрапарезом и со спастической диплегией. У 94% больных имеются средние и выраженные степени двигательных нарушений.

Аналитический анализ, проведенный независимыми медицинскими экспертами из разных городов России и сотрудниками института, показывает, что мы наблюдаем постоянное улучшение общеклинических показателей. Увеличение диапазона движений, появление новых двигательных навыков и улучшение существующих считались показателем излечения. В определенный период лечения у 10 – 18 % больных не было существенных изменений, у 1 – 3 % отмечались боли в ранее не оперированных зонах мышц. Это медицинское явление считалось ухудшением состояния. Изменения, связанные с болью, носили временный характер и устранялись на следующих этапах лечения. В зависимости от локализации боли и мышечных контрактур эффективность поэтапной фибротомии составила 9 баллов.7,5%.

Кроме того, мы отмечаем дополнительные положительные эффекты, такие как: улучшение речи, жевания, глотания, эмоциональных и поведенческих показателей, памяти, внимания, сна, аппетита, уменьшение косоглазия, нистагма и слюноотделения, улучшение остроты зрения и слуха, нормализация мочеиспускания и дефекации.

Наблюдая за больными в течение 24 лет, мы можем утверждать, что оптимальным сроком для операции является стадия возникновения ранних мышечных контрактур до возникновения стойких контрактур и деформаций суставов. В связи с этим крайне целесообразно, если вы хотите быстро получить положительные стойкие результаты при минимальном количестве операций, начинать оперативное лечение в раннем возрасте (от 3 до 5 лет).