Медикаментозный аборт у пациенток с рубцом на матке

16.12.2014

Автор статьи

Ильина Ирина Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии московского факультета РГМУ, главный врач медицинской клиники «Здоровая семья».

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ У ПАЦИЕНТОК С РУБЦОМ НА МАТКЕ.

Кафедра акушерства и гинекологии московского факультета ГОУ ВПО РОСЗДРАВА.

А.В. Королева, И.Ю. Ильина, Ю.Э. Доброхотова

В последние десятилетия резко возросло количество оперативного родоразрешения путем Кесарева сечения и, соответственно, число пациенток с рубцом на матке. Также остается высоким число нежеланных беременностей у таких женщин и, как следствие, артифициальных абортов. При выполнении хирургического аборта у таких пациенток имеется более высокий риск перфорации матки.

Целью нашего исследования было изучить особенности течения медикаментозного прерывания беременности у женщин с рубцом на матке, как альтернативного метода инструментальному аборту.

В нашем центре проведено наблюдение за 20 пациентками, прервавшими повторные беременности медикаментозно. У всех 20 имелся рубец на матке после оперативного родоразрешения путем Кесарева сечения в анамнезе. Возраст пациенток колебался от 22 до 42 лет (медиана 31,05 лет). Средний возраст наступления менархе  — 13,1 года. Причем, 2 из 20 наблюдаемых, дважды прерывали нежеланную беременность медикаментозно, и  2 – трижды.  Таким образом, наблюдение в нашем центре осуществлено в 26 случаях медикаментозного прерывания беременности. По данным УЗИ признаков несостоятельности рубца не было ни у одной из 20 женщин. В день назначения мифепристона средний диаметр плодного яйца составлял 12,8 мм. (от 3,4 до 32 мм. ), а длительность аменореи 45 дней (мин – 34, макс. – 51 день). Мифепристон назначался по 200 мг. Однократно и через 36-48 часов пациентки принимали мизопростол  400 мкг. А спустя 3 ч. Еще 400 мкг. Эффективность применения оценивалась по данным УЗИ через сутки от начала кровянистых выделений  и на 8-15 день.  Не было зарегистрировано ни одного случая прогрессирующей беременности после применения данной схемы медикаментозного аборта. Экспульсия плодного яйца в первые сутки после приема мизопростола произошла в 25 случаях из 26 (96,2 %) и во вторые сутки в 1 из 26 (3,8 %), что было подтверждено УЗИ. Схваткообразные боли внизу живота, потребовавшие назначения спазмолитиков и анальгетиков  сопровождали 36,4 % случаев. В остальных случаях боли были выражены слабо или отсутствовали.

Кровянистые выделения продолжались от 5 до 14 дней. В 2 случаях они составили 20 и 22 дня. В 1 случае длительных кровянистых выделений по настоятельной просьбе женщины выполнено выскабливание полости матки. В 1 случае потребовалась вакуум- аспирация содержимого полости матки, показанием к которой послужило подозрение на остатки хориальной ткани при УЗИ, что было подтверждено гистологически. При проведении контрольных ультразвуковых исследований была выделена группа женщин 9 (34,6%), которым потребовалось назначение гестагенов длительностью 10 дней (применялся норколут по 10 мг.в сутки с 16 по 25 день, считая от дня произошедшей экспульсии плодного яйца). Толщина эндометрия  в данной группе составила в среднем 16,28 мм. При первом УЗИ и 14,5мм при втором. Эти значения превышали таковые во 2 группе, пациенткам которой гестагены не назначались 17 (65,4%). Толщина эндометрия во 2 группе составила соответственно  в среднем 11,8 и 7,8 мм.

Таким образом, оптимальным методом прерывания нежеланной беременности в раннем сроке у женщин с рубцом на матке можно рекомендовать медикаментозный аборт с последующим УЗИ наблюдением и, при необходимости, назначением гестагенов на 10 дней  с 16 по 25 день от начала кровянистых выделений.

Проведение медикаментозного аборта по такой схеме практически полностью исключает риск перфорации матки.   

Вернуться

Ультразвуковая диагностика случая внематочной беременности по типу неполного трубного аборта.

Ультразвуковая диагностика случая внематочной беременности по типу неполного трубного аборта.

Боярчук Е. Д., Гаврелюк С. В., Левенец С. В., Молотов Е. А.

ГУ «ЛНУ имени Тараса Шевченко», Луганск

 

Вступление. Внематочная беременность является одним из самых серьезных заболеваний репродуктивной сферы молодых женщин, так как требует обязательного и неотложного вмешательства, которое нередко осуществляется по экстренным, а иногда по жизненно важным показаниям. Одной из самых распространенных форм этого заболевания является трубная беременность и составляет, по данным литературы, около 97 % от всех эктопических беременностей. В настоящее время, когда уже практически полностью описан патогенез внематочной беременности, применение современных технологий на аппарате экспертного класса позволило уточнить  положение и характер беременности, что дало возможность своевременно прибегнуть к оперативному лечению.

Материалы и методы. В кабинет ультразвуковой диагностики обратилась больная Т., 30 лет, которая на момент обращения находилась на стационарном лечении в отделении гинекологии по поводу нарушения менструального цикла. Больная была направлена  в лабораторию для повторного анализа крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) и, следуя мимо кабинета ультразвуковой диагностики, самостоятельно решила пройти ультразвуковое исследование (УЗИ). В анамнезе: задержка последних  месячных — три  недели, за четыре дня до обследования появились метроррагии, по поводу чего была госпитализирована в стационар. При проведении пункции заднего свода  была обнаружена свободная жидкость в малом количестве без крови, показатель ХГЧ был определен на уровне 500 ед/л, что соответствует малому сроку беременности. Во время предыдущего ультразвукового исследования, проведенного тремя днями раньше описываемого, было обнаружено желтое тело в левом яичнике, в полости матки плодное яйцо выявлено не было.

Результаты. Было проведено трансвагинальное УЗИ на аппарате экспертного класса Toshiba Xario, вагинальным мультичастотным датчиком с рабочими частотами 4,7-7,5 МГц.  Данные исследования: матка не увеличена, М-эхо=10,0 мм, не однородное, плодное яйцо в полости матки не визуализируется, шейка обычная, за маткой визуализируется свободная жидкость в объеме до 13 мл, однородной консистенции. Правый яичник обычных размеров, формы и структуры. Левый яичник увеличен (размеры: 47х30х38 мм), имеет неправильную форму по типу треугольной, расположен вершиной вниз. В верхних углах яичника визуализируются жидкостные образования. В латеральном углу – овальной формы, с диаметром до 10 мм. В медиальном углу – округлой формы, с диаметром до 7 мм, окруженное тканью повышенной эхогенности кольцевидной формы, с толщиной по периметру до 3,4 мм. Примечательным было то, что оба жидкостных образования в углах яичника в режиме цветного допплеровского картирования имели кровоток характерный для желтого тела, и с первого взгляда оба были похожи на желтое тело. Следующим этапом ультразвукового исследования  был абдоминальный доступ, который  не прояснил картину. Лишь повторный осмотр вагинальным датчиком, с применением режимов оптимизации визуализации, позволил сделать правильное заключение. Медиально расположенное жидкостное образование которое прилежало к медиальной стенке яичника, при более детальном исследовании оказалось автономным. При полипозиционном исследовании в режиме зума в нем визуализировалось жидкостное тонкостенное включение до 2,8 мм в диаметре, которое было идентифицировано, как плодное яйцо с желточным мешком. В пользу прогрессирующей беременности говорило наличие кровоснабжения плодного яйца с желточным мешком, которое регистрировалось в допплеровских режимах. Таким образом, был поставлен единственно правильный диагноз: прогрессирующая внематочная беременность малого срока по типу неполного трубного аборта. Данные УЗИ буквально в течение часа, были подтверждены в операционной.

Выводы. Применение в практике интракавитальных датчиков с высокой разрешающей способностью дополненных допплеровскими методиками, в сочетании с абдоминальным доступом и полипозиционным исследованием, позволяет идентифицировать малые образования и дифференцировать характер патологических изменений в малом тазу. Это позволяет своевременно выбирать единственно правильную тактику лечения, что во многом способствует применению более щадящих методик лечения и  сокращению периода реабилитации.

 

Могу ли я забеременеть с фолликулами 8 мм

Лучшие ответы врачей на основе вашего поиска:

Отказ от ответственности

48-летняя участница спросила:

Д-р Аша Камнаниответила

Акушерство и гинекология 9002 Обсуждение 904 лет опыта 404 лет сейчас

Зависит от

: Каждый человек индивидуален. В среднем от 20 до 24 мм. Может быть, немногие женщины овулируют на 18 мм.

4k просмотровОтветил >2 года назад

1 спасибо

Женщина спросила:

Проверенный врачответил

Семейная медицина 50 лет опыта

Говорите сейчас

Да

: да Беременность вероятна, если половой акт в течение следующих 72 часов после разрыва 46-летний участник спросил:

Доктор Джейн Ван Не ответил

Акушерство и гинекология 19-летний опыт

Говорите сейчас

Хммм

: Большинство врачей не стали бы делать операцию по поводу фолликулярной кисты, так как обычно это не так. достаточно большой, чтобы оправдать риск хирургического вмешательства. Может быть, это было по-другому… Подробнее

4.9k просмотровОтзыв >2 года назад

Д-р Марша Дэвис соглашается1 врач соглашается

Д-р Уэйн Инграмответил

Специализируется на акушерстве и гинекологии

Говорите сейчас

Может быть более сложно 9 лет

или невозможно, если вы находитесь в пери- или постменопаузальном периоде.

4.9k просмотровОтзыв написан >2 года назад

Доктор Марша Дэвис соглашается1 врач соглашается

39-летний участник спросил:

Доктор Аша Камнаниответила

Акушерство и гинекология Стаж 44 года

Говорите сейчас

№

: После разрыва фолликула можно забеременеть. Яйцеклетки выживают 24 часа, а сперма – около 72 часов. Любая комбинация создаст возможность пр… Подробнее

4k viewsОтвечено >2 года назад

3 спасибо

30-летняя женщина спросила:

Говорите сейчас

Должно быть хорошо

: Яичник киста или фолликул такого маленького размера не должны влиять на вашу способность забеременеть. ЕСЛИ у вас возникли проблемы с беременностью, запишитесь на… Подробнее

1.2k просмотровОтвечено >2 года назад

Женщина спросила:

Доктор Дуглас Лоусонответил

Акушерство и гинекология 29 лет опыта

Говорите сейчас

Ваши результаты относительно тонкой подкладки и имплантации фолликула

:9001 размер, который вы описываете, немного мал. Я бы все же попробовал этот цикл, но вы, возможно, захотите … Подробнее

3.1k просмотровОтзыв написан >2 года назад

Д-р Алан Али согласен1 врач согласен

1 спасибо

Женщина спросила:

Доктор Джон Берриманответил

Акушерство и гинекология 55 лет опыта

Говорите сейчас

Фолликул:беременность ?

: Доминантный фолликул размера, описанного «за 5 дней до менструации», вероятно, более точно представляет собой небольшую кисту яичника без жизнеспособной яйцеклетки внутри. Итак… Подробнее

3,6 тыс. просмотровОтвечено >2 года назад

Женщина спросила:

Говорите сейчас

Да

: Кажется, все в порядке. Действуйте и удачи!

3,7 тыс. просмотровОтвечено >2 года назад

24-летняя женщина спросила:

Доктор Уэйн Ингрэмответила

Специализируется на акушерстве и гинекологии

Говорите сейчас

Ваши шансы на успех в этом месяце зависят

3 9 зависит от того, что не так в вашем процессе овуляции, вызывающем потребность в кломиде (кломифене).

3.6k просмотровОтвечено >2 года назад

1 спасибо

27-летняя женщина спросила:

Говорите сейчас

Нормальный

: Фолликулы рекрутируются каждый месяц в течение первой половины цикла. Один становится доминирующим, и это фолликул, который выпускает яйцеклетку. После … Подробнее

4,3 тыс. просмотровОтзыв >2 года назад

Доктор Марша Дэвис соглашается1 врач согласен

11 благодарностей

Свяжитесь с сертифицированным врачом США с помощью текстового сообщения или видео в любое время и в любом месте.

Поговорите с врачом прямо сейчас

Круглосуточные визиты 7 дней в неделю — всего $39!

Скидка 50% при членстве в размере 15 долларов США в месяц

ЭКО Флорида — экстракорпоральное оплодотворение — лечение бесплодия

Итак, вы какое-то время пробовали «традиционную» терапию, но безуспешно. Возможно, вас лечили препаратами от бесплодия, подверглись искусственному оплодотворению, или вы, возможно, перенесли лапароскопическую операцию по поводу миомы или эндометриоза. По той или иной причине яйцеклетка и сперматозоид просто не могут «встретиться» или имплантироваться в матку. Проблема может быть связана с функцией маточных труб, тазовыми спайками, качеством яйцеклетки или воспалением таза. Также возможно, что сперматозоиды не могут попасть в яйцеклетку из-за низкого количества и подвижности сперматозоидов или утолщенной скорлупы яйцеклетки. Что можно сделать сейчас?

Что такое ЭКО?

ЭКО — это процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в лаборатории (in vitro) для формирования эмбриона. Затем эмбрионы переносят в матку, чтобы инициировать беременность и живорождение.

Чего ожидать перед началом цикла ЭКО

Возможно, вы уже выполнили некоторые из необходимых тестов во время оценки фертильности. Медсестра/медбрат просмотрит ваш файл и сообщит вам, что еще может потребоваться сделать для подготовки к ЭКО. Процедуры или тесты могут включать:

• Гистеросальпингограмма или ГСГ (рентген маточных труб) в течение последних 2 лет. Когда обнаруживается закупорка труб на их концах (гидросальпинкс), воспалительные выделения из фаллопиевой трубы попадают в полость матки и неблагоприятно влияют на имплантацию эмбриона. Поэтому перед переносом эмбрионов рекомендуется удалить трубы.
• Высокосложный анализ спермы для оценки концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов, а также посев спермы для проверки наличия бактерий.
• Трехмерная соногистерограмма (сонография с инфузией физиологического раствора или SIS) для оценки полости матки, чтобы убедиться в отсутствии аномалий, таких как полипы матки или миомы, которые могут помешать имплантации эмбриона.
• Пробный («пробный») перевод также будет выполнен с вашей соногистерограммой. Это «генеральная репетиция» использования мягкого катетера для переноса эмбрионов, чтобы убедиться, что не будет проблем с переносом эмбрионов в матку во время цикла ЭКО.
• Оценка овариального резерва. Подсчет антральных фолликулов или AFC — это ультразвуковая оценка для подсчета количества яйцеклеток, присутствующих в ваших яичниках. Вместе с другими маркерами овариального резерва (ФСГ, эстроген и АМГ) это может помочь врачу определить дозировку инъекций гормонов, необходимую для стимуляции развития яйцеклетки. Высокий АФК, высокий АМГ и низкий ФСГ обычно указывают на хороший овариальный резерв.

Цикл ЭКО

Обычная процедура ЭКО занимает около 4 недель. Ваш врач определит, какой протокол стимуляции лучше для вас, принимая во внимание ваш возраст, вес и показатели оценки овариального резерва, такие как уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) на 3-й день, количество антральных фолликулов (АФК) и АМГ (антимюллерова гормона). уровень гормонов.

Фаза стимуляции яичников

Наиболее распространенный протокол стимуляции для ЭКО использует антагонисты, такие как цетротид или ганиреликс, для подавления гипофиза и предотвращения преждевременной спонтанной овуляции.

Стимуляция яичников обычно начинается на 3-й день менструального цикла. Вам будут делать инъекции гормона фертильности в течение примерно 10 дней, что приведет к развитию нескольких фолликулов.

Развитие фолликулов и толщину эндометрия будут контролировать с помощью УЗИ и анализов крови. Ежедневные инъекции антагониста начинают на 6-й день стимуляции яичников.

Триггер овуляции

ХГЧ или люпрон вводят для запуска овуляции после 10 дней стимуляции яичников, когда ведущие фолликулы, содержащие яйцеклетки, достигают диаметра 20 мм. Триггер Lupron постепенно заменяет триггер Hcg, чтобы минимизировать риск синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS).

Извлечение яиц

Яйцеклетки удаляются из яичников с помощью малой трансвагинальной хирургической техники под ультразвуковым контролем, проводимой в нашей операционной. Это занимает около 15 мин. для завершения и проводится с использованием внутривенной седации, проводимой нашим сертифицированным анестезиологом.

Наша операционная сертифицирована Американской ассоциацией аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF). Вы пойдете домой примерно через 30 минут, но запланируйте выходной на остаток дня.

После извлечения яйцеклетки вам дадут лекарства для подавления функции яичников. Ожидайте начала менструации через 10-14 дней. Тем временем все ваши эмбрионы, дожившие до 5-6 дня в лаборатории, будут заморожены и перенесены во время вашего следующего менструального цикла.

После извлечения

Мы не переносим свежие эмбрионы, поэтому все эмбрионы замораживаются на стадии бластоцисты. Замороженные эмбрионы будут разморожены и перенесены в следующем цикле.

Это делается по следующим причинам:

• Выстилка матки (эндометрий) стимулируется уровнем эстрогена, в 10 раз превышающим естественное производство эстрогена во время естественного или нестимулированного цикла. Конечным результатом является то, что слизистая оболочка матки может быть чрезмерно развита по сравнению с эмбрионом и может неблагоприятно повлиять на имплантацию.
• После извлечения пациенты могут испытывать значительный дискомфорт, поэтому перенос эмбрионов в таких условиях может вызвать стресс у пациента и повлиять на имплантацию.

Лаборатория ЭКО

Оплодотворение в лаборатории

СперматозоидЯйцоИнкубатор

Теперь, когда ваши яйцеклетки удалены из яичников, следующим шагом для эмбриолога будет подготовка ваших яйцеклеток и спермы вашего мужа к оплодотворению. При обычном оплодотворении сперматозоид и яйцеклетка помещаются в питательную среду в круглой чашке. Как правило, только один сперматозоид проникает в яйцеклетку, чтобы инициировать оплодотворение. Когда есть аномалии сперматозоидов и сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку, эмбриолог может ввести один сперматозоид непосредственно в каждую яйцеклетку. Эта процедура называется интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов или ИКСИ.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов)

При использовании ИКСИ или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов достаточно одного сперматозоида для каждой яйцеклетки. С помощью микроскопических методов (микроманипуляция) один сперматозоид втягивается в стеклянную пипетку с очень тонким концом. Кончик пипетки вводится в яйцеклетку через яичную оболочку (zona pellucida) и в яйцеклетку вводится сперма. Этот процесс повторяется для каждого яйца. Яйца возвращают в инкубатор и через 24 часа проверяют, сколько из них оплодотворено. Около 70-80% инъецированных яйцеклеток нормально оплодотворяются с образованием зиготы.

Микроскоп для ИКСИПроцесс ИКСИ

Развитие эмбрионов в лаборатории

Культура эмбрионов

Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в чашку, содержащую питательную среду, богатую питательными веществами, необходимыми для развития эмбрионов. Чашки, содержащие яйцеклетки и сперму, помещают в инкубаторы для эмбрионов. Система, управляемая компьютером, точно регулирует температуру, уровень кислорода и CO2 в инкубаторах, что способствует росту эмбриона.

Яйцеклетки будут проверены через 24 часа, чтобы увидеть, сколько из них было оплодотворено. Вы будете получать ежедневный брифинг от медсестры-координатора ЭКО о развитии эмбрионов.

Этапы развития эмбриона в лаборатории

Стадия зиготы

Оплодотворенная яйцеклетка, которая появляется через 16-18 часов после оплодотворения и содержит мужской и женский генетический материал (пронуклеусы), называется зиготой. Иногда более чем один сперматозоид может проникнуть в яйцеклетку, что приводит к аномальной зиготе и аномальному развитию эмбриона.

8-клеточная стадия (3-й день)

Появляется через 72-80 часов после оплодотворения. В Boca Fertility перенос двух бластоцист на 5-й день приводит к общей частоте родов, превышающей 50%.

Стадия бластоцисты (день 5-6)

Внешний вид эмбриона через пять дней после оплодотворения. Эмбрион начинает вылупляться из своей мягкой оболочки (белая стрелка) и готов к имплантации. У пациентов с хорошим прогнозом (до 35 лет с эмбрионами хорошего качества) может быть рассмотрен однократный перенос эмбриона (SET).

Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ)

ПГТ — это генетическое тестирование эмбрионов, полученных в ходе ЭКО. Тест включает биопсию эмбрионов на стадии бластоцисты, соответствующей 5-6 день развития эмбриона в лаборатории. Биопсия использует сложную микроскопическую лазерную технологию для удаления периферических клеток, называемых трофэктодермой, которым суждено стать плацентой. Клетки, которым суждено стать плодом, не повреждаются. Определение генетическое здоровье эмбрионов помогает выбрать здоровый нормальный эмбрион для переноса в матку.

Существует два типа генетических тестов эмбрионов:

• PGT-A (преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию) — это диагностический тест для скрининга 23 пар хромосом в эмбрионах ЭКО для выявления эмбрионов с правильным числом хромосом (называемых эуплоидными). эмбрионы). Эмбрионы с неправильным числом хромосом (анеуплоидные эмбрионы) с меньшей вероятностью приводят к успешной беременности и не подходят для переноса.
• PGT-M (преимплантационное генетическое тестирование на моногенный дефект или дефект одного гена). Тест проводится на эмбрионах ЭКО, чтобы снизить вероятность рождения больного ребенка с определенным генетическим заболеванием, таким как кистозный фиброз.

В настоящее время не доказана эффективность рутинного скрининга всех эмбрионов (PGT-A) у всех пациентов. Опасения по поводу рутинной биопсии эмбриона включают:

• Риск ложноположительных результатов.
• Подсчитано, что 20-30% эмбрионов, которые могли бы имплантироваться, теряются в результате биопсии.
• Процедура биопсии увеличивает стоимость ЭКО и может привести к снижению кумулятивной частоты наступления беременности.
• Тест, вероятно, не требуется у молодых женщин (в возрасте до 35 лет), подвергающихся ЭКО, у женщин с ограниченным количеством яйцеклеток и у женщин старше 40 лет.

Преимплантационное генетическое тестирование полезно:

• Для выявления конкретного генетического заболевания, снижающего риск рождения больного ребенка.
• Рекуррентное невынашивание беременности (ПНБ), связанное с неправильным числом хромосом плода, например синдром Дауна.
• Выбор пола.

В настоящее время разрабатываются новые многообещающие неинвазивные тесты, позволяющие избежать риска биопсии эмбриона. Здесь ДНК, выделяемая растущим эмбрионом в окружающую культурную среду в чашке Петри, тестируется для определения генетического здоровья эмбриона. Тест позволяет избежать потенциального повреждения эмбриона в результате биопсии эмбриона.

Что такое лазерная штриховка (LAH)?

Вспомогательный хетчинг — это процедура, выполняемая эмбриологом для создания небольшого отверстия в оболочке эмбриона с использованием мощной микроскопии и сложного лазерного луча. Обычно это делается на стадии бластоцисты перед переносом эмбриона или при подготовке к биопсии эмбриона.

Цикл переноса замороженных эмбрионов (FET).

Во время менструации после извлечения яйцеклетки вы начнете принимать пластыри с эстрогеном в течение примерно 2 недель, чтобы подготовить слизистую оболочку матки (эндометрий) к переносу эмбриона. Уровень эстрогена в крови и УЗИ будут назначены для контроля вашей реакции на лечение. Когда толщина слизистой оболочки матки составляет не менее 7–8 мм, в течение 5–6 дней вам будут делать внутримышечные инъекции прогестерона. Слизистая оболочка матки готова к приему эмбрионов. Эмбрионы, замороженные на 5-6 день развития, теперь размораживают и загружают в катетер для подготовки к переносу.

Врач обсудит с вами количество переносимых эмбрионов. Как правило, у пациентов с хорошим прогнозом (в возрасте до 35 лет) переносят только один эмбрион. В настоящее время у нас среднее количество переносимых эмбрионов на одного пациента составляет 1,2.

Вас попросят подписать формы согласия на перенос эмбрионов. Перед переводом вам дадут валиум, чтобы вы почувствовали себя расслабленно и уменьшили сокращения матки. Вам будет предоставлена ​​фотография переносимых эмбрионов для ваших записей.

Пересадка эмбрионов

Вам будет выдан браслет с указанием вашего имени, даты рождения и последних 4 цифр вашего социального обеспечения. Персонал проведет небольшой перерыв, чтобы идентифицировать вас и ваши эмбрионы, прежде чем приступить к переносу. Перенос эмбрионов не является болезненным и занимает всего несколько минут. Во влагалище будет помещено зеркало, а шейка матки очищена культуральной средой. Затем выполняется перенос эмбрионов под контролем УЗИ брюшной полости, и вы сможете увидеть ультразвуковое изображение, отображаемое на большом экране. Мягкий катетер, предварительно загруженный эмбрионом, осторожно продвигают в полость матки, и эмбрион осторожно помещают в центр полости. Эмбрион в центре полости эндометрия легко визуализируется (стрелка).

Для тех, кто интересуется иглоукалыванием, можно договориться до трансфера. После трансфера вы отдохнете 5-10 минут перед выходом из офиса. Мы рекомендуем вам продолжать отдыхать дома в течение следующих 24 часов, но не обязательно ограничивать себя постельным режимом.

Ваш тест на беременность будет проведен через 9 дней после переноса эмбриона.

Опыт

Новаторский и успешный центр фертильности с 1982 года, Boca Fertility был первым центром ЭКО в округе Палм-Бич, который успешно забеременел и родил ребенка, зачатого с помощью ЭКО.