Гипертония у младенцев: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое гипертония?

Гипертонус – это слишком высокий мышечный тонус. Младенцы и новорожденные с диагнозом гипертонус имеют жесткие мышцы, особенно руки, ноги и шею, которым может быть трудно двигаться.

Мышечный тонус – это величина сопротивления (напряжения) движениям ваших мышц. Вы можете почувствовать тонус мышц, если ущипнете бицепс во время его расслабления. Сопротивление, которое вы чувствуете, является вашим мышечным тонусом.

Мышечный тонус позволяет сохранять хорошую осанку, когда вы сидите, контролирует ваши рефлексы и помогает регулировать работу органов вашего тела.

Если у вас слишком высокий мышечный тонус, ваши движения будут роботизированными, потому что вы не можете расслабить мышцы и ваша гибкость ограничена. Дети с гипертонией плохо держат равновесие, им трудно ходить, им трудно дотягиваться до предметов и хватать их, иногда им требуется помощь при приеме пищи.

Какие бывают виды гипертонии?

Существует два типа гипертонии, описывающих мышечный тонус:

• Спастическая гипертония (спастичность): чрезмерные рефлексы и мышечные спазмы усиливаются при движении.
• Дистонический гипертонус (ригидность): жесткость мышц не меняется при движении.

Чтобы определить, какой тип гипертонии у вашего ребенка, ваш лечащий врач будет двигать рукой или ногой вашего ребенка из расслабленного положения с разной скоростью в различных направлениях.

На кого влияет гипертония?

Гипертония может возникнуть как у младенцев, так и у взрослых, у которых повреждена центральная нервная система. Диагноз может возникнуть после травмы или как симптом основного заболевания, которое является врожденным (присутствует при рождении). Обычно его диагностируют у детей в возрасте до двух лет.

Насколько распространена гипертония?

Гипертония встречается у младенцев реже, чем гипотония (слабый мышечный тонус), которая является наиболее распространенным состоянием, влияющим на двигательные навыки новорожденного. Частота возникновения неизвестна, так как гипертония может быть симптомом другого заболевания.

Как гипертония влияет на организм моего ребенка?

Из-за гипертонии вашему ребенку будет трудно двигать руками и ногами, так как существует разрыв между тем, как его мозг взаимодействует с нервами и мышцами, сообщая им, когда следует сокращать (расслаблять) мышцы. Вашему ребенку может быть трудно ходить, потому что его мышцы напряжены, он может потерять равновесие и упасть, так как его тело не реагирует достаточно быстро, чтобы он мог восстановить равновесие.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гипертонии?

Симптомы гипертонии являются результатом слишком жесткой мускулатуры. Симптомы варьируются от человека к человеку с диагнозом гипертония. Тяжесть симптомов зависит от локализации поражения головного и спинного мозга.

Симптомы гипертонии включают:

• Уменьшение объема движений.
• Трудно двигать руками, ногами или шеей.
• Потеря равновесия и частые падения.
• Ограниченная подвижность суставов и очень низкая гибкость.
• Пульсирующая боль или болезненность в мышцах.
• Непроизвольные подергивания или подергивания мышц (миоклонус).

Тяжелые случаи гипертонии приводят к контрактуре, когда суставы застывают на месте, а мышцы, сухожилия, ткани и кожа постоянно напрягаются, делая суставы короткими и чрезвычайно тугоподвижными. Контрактура затрудняет подвижность пораженных частей тела.

Что вызывает гипертонию?

Ошибка связи в центральной нервной системе (головной и спинной мозг), которая регулирует взаимодействие нервов и мышц, вызывает гипертонус.

Пути, соединяющие нервы с мозгом, управляют и контролируют мышечный тонус. Если есть повреждения или какие-либо помехи в проводящих путях вашего мозга, ваши мышцы не могут слышать, что им говорят нервные сигналы. Если ваш мышечный тонус слишком высок, ваш мозг не может заставить нервы расслабиться.

Причины повреждения проводящего пути, приводящие к диагнозу гипертония, включают:

• Родовые травмы, такие как недостаток кислорода при продвижении по родовым путям.
• Опухоль головного мозга.
• Условия, влияющие на связь нервов с мышцами.
• Травма центральной нервной системы.
• Проблемы с формированием мозга вашего ребенка во время внутриутробного развития.
• Инсульт.

Симптомом каких состояний является гипертония?

Несколько состояний влияют на то, как ваш мозг взаимодействует с нервами и мышцами тела, что приводит к симптому гипертонии. Если вашему ребенку поставлен диагноз гипертония, ваш лечащий врач также обследует вашего ребенка на наличие других состояний, которые также влияют на его центральную нервную систему, в том числе:

• Детский церебральный паралич.
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Паркинсона.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертония?

Чтобы поставить диагноз вашему ребенку, ваш лечащий врач осмотрит вашего ребенка на физические симптомы заболевания, наблюдая за их:

• Равновесие и координация.
• Двигательные навыки (хватание, движение руками и ногами, сидение).
• Рефлексы.
• Нервная функция.

Это обследование безболезненно и обычно включает такие инструменты, как рефлекторный молоточек.

Ваш лечащий врач также изучит историю болезни вашей семьи и определит, было ли это состояние результатом каких-либо осложнений, возникших до рождения вашего ребенка или во время родов.

Какие тесты диагностируют гипертонию?

Если ваш лечащий врач подозревает гипертонию, он, скорее всего, проведет дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Тесты могут включать:

• Визуализирующие исследования головного и спинного мозга, такие как МРТ или КТ.
• Электромиограммы для измерения функции мышц и нервов.

Управление и лечение

Как лечить гипертонию?

Лечение варьируется в зависимости от тяжести диагноза гипертонии и направлено на купирование симптомов. Лечение гипертонии может включать:

• Регулярные физические упражнения в пределах личных ограничений.
• Участие в физиотерапии для улучшения диапазона движений.
• Локальные инъекции (ботулинического токсина) в пораженные мышцы для отключения нервных сигналов.
• Прием миорелаксантов для уменьшения мышечных спазмов.
• Лечение любых основных состояний, симптомом которых является гипертония.

Также доступно лечение для улучшения подвижности и безопасности людей с диагнозом гипертония, особенно для снижения риска падений, которые могут привести к переломам и переломам костей. Многие люди с тяжелым гипертонусом выбирают мобильное оборудование как более безопасный способ ориентироваться в мире.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Гипертония — это пожизненное состояние, которое со временем может улучшиться при лечении. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение мышечной функции. Сроки, когда вы почувствуете себя лучше, зависят от причины и серьезности вашего диагноза.

Профилактика

Как снизить риск рождения ребенка с гипертонией?

Трудно снизить риск рождения ребенка с гипертонией, потому что часто причину невозможно предотвратить, особенно если диагноз связан с основным заболеванием. Ваш лечащий врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы обсудить варианты наиболее безопасного родоразрешения для предотвращения родовых травм и осложнений в родах, которые могут привести к гипертонии.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня будет ребенок с гипертонией?

Гипертония — это пожизненное состояние, и прогноз зависит от причины диагноза. Некоторые дети почувствуют себя лучше после длительного лечения, и это состояние не повлияет на их общее состояние здоровья. Тяжелые случаи гипертонии могут со временем ухудшиться и повлиять на общее состояние здоровья и самочувствие вашего ребенка, иногда приводя к постоянной неподвижности, подвергая его риску падений, инфекций и пролежней. Лечение причины гипертонии может улучшить мировоззрение вашего ребенка.

Жить с

Как ухаживать за ребенком с гипертонией?

Важно поддерживать ребенка во время диагностики. Вашему ребенку может потребоваться больше времени, чтобы развить свои моторные навыки, такие как захват предметов, дотягивание до предметов и ползание, но тесное сотрудничество с лечащим врачом вашего ребенка и соблюдение рекомендуемого лечения облегчит симптомы и позволит ему достичь вех развития для своего возраста. По мере того, как ваш ребенок станет старше, потребуется долгосрочный уход, например, продолжение физиотерапии, чтобы улучшить его подвижность, поскольку он больше взаимодействует с окружающим миром.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка проявляются признаки или симптомы гипертонии, вам следует обратиться к врачу. Признаки включают:

• Затрудненные движения руками, ногами или шеей.
• Мышцы натянуты на ощупь, особенно когда ребенок отдыхает.
• Мышцы неконтролируемо подергиваются или дергаются.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Есть ли побочные эффекты у лекарства, которое вы прописали для лечения диагноза моего ребенка?
• Как часто мой ребенок должен посещать физиотерапевта?
• Является ли диагноз моего ребенка результатом основного заболевания?

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между гипертонией и гипотонией?

Гипертонус – это слишком высокий мышечный тонус, а гипотония – наоборот, слишком низкий мышечный тонус. Гипотония также известна как «синдром вялого младенца», поскольку мышцы ребенка не сопротивляются движениям тела, что придает ребенку вялый вид.

Какой код гипертонии по МКБ-10?

Диагностический код врожденной гипертонии по МКБ-10-КМ (Международная классификация болезней, Десятый пересмотр, клиническая модификация) — P94. 1. Для поставщиков медицинских услуг этот код описывает диагноз, симптомы и необходимость лечения. Этот код используется всеми поставщиками медицинских услуг в США.

Записка из клиники Кливленда

Может быть неудобно поднимать ребенка, и он чувствует себя неподвижным, как статуя, но лечение доступно. Поскольку мышцы вашего ребенка не могут расслабиться из-за гипертонуса, ему может понадобиться небольшая дополнительная помощь, поскольку он растет и достигает вех развития для своего возраста. Терпение в лечении вашего ребенка, поскольку оно, вероятно, будет долгосрочным, будет иметь решающее значение для поддержки вашего ребенка с диагнозом гипертония.

От лежания на животе до ползания — отслеживание прогресса

Время, проведенное на животе, важно для развития силы и гибкости вашего ребенка. В прежние времена младенцев клали спать на живот, и поэтому они быстро учились отжиматься на предплечьях и поднимать голову. Сегодня младенцы в основном спят на спине, и в результате очень маленьким детям требуется немного больше времени, чтобы достичь этих ранних вех, и им нужно специальное время для игр на животике, чтобы привыкнуть к положению.

Выделенные числа указывают возраст в неделях, в котором 50-90 % нормально развивающихся младенцев осваивают каждый из основных навыков лежания на животе. Они примерно основаны на шкалах AIMS. Используйте скорректированный возраст для недоношенных детей, и даже в этом случае вы можете обнаружить, что ваш ребенок медленнее развивает основные модели движений.