Содержание
Омфалит у новорожденных. Первые симптомы и лечение
Данное заболевание характерно для периода новорожденности. Инфекционное воспаление пупка крайне редко возникает у детей старшего возраста и взрослых.
Распространенность патологии в развитых странах крайне низкая – он встречается примерно у 0,7% новорожденных, а в развивающихся странах – у 8%. Если роды происходят в домашних условиях, риск развития омфалита наиболее высок – 22%. Это очень опасное состояние, способное привести к тяжелым, опасным для жизни осложнениям и требующее немедленного лечения. У доношенных детей его симптомы чаще всего возникают на 5–9 день жизни, а у недоношенных – на 3–5.
Причины
Во время беременности системы кровообращения плода и матери соединены через пуповину – «веревочку» из соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды. После родов пуповина пересекается. У ребенка остается пупочная ранка (пупочная культя). Постепенно ее ткани погибают и становятся благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Уже в течение первых нескольких часов пупочную ранку заселяют грамположительные кокки. Вскоре появляется множество кишечных бактерий. Причины омфалита – это результат бурной жизнедеятельности данных микроорганизмов и развитие воспалительного процесса в тканях.
Омфалит у новорожденных представляет собой полимикробную инфекцию, то есть в его развитии принимают участие многие бактерии – как аэробные (для жизнедеятельности которых необходим кислород), так и анаэробные (живущие в бескислородных условиях). Чаще всего обнаруживаются такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протеи, бактероиды, клостридии (в том числе возбудители столбняка). Самым частым возбудителем является золотистый стафилококк, в том числе его метициллинрезистентные (устойчивые к антибиотикам) штаммы.
Развитию омфалита способствуют некоторые факторы:
- врожденные иммунодефицитные состояния, например, дефицит адгезии лейкоцитов
- нейтрофильные нарушения, в частности, врожденная нейтропения и неонатальная аллоиммунная нейтропения
- врожденные аномалии развития: открытый урахус – проток, который во время внутриутробного развития соединяет пупочный канатик с верхушкой мочевого пузыря (после рождения в норме он закрывается), киста урахуса, открытый омфаломезентериальный проток – сообщение между пупком и кишечной трубкой
- роды в антисанитарных условиях, на дому
- хориоамнионит у женщины во время беременности – воспаление зародышевых оболочек с инфицированием околоплодных вод
- разрыв плодных оболочек, сохраняющийся в течение длительного времени
- низкий вес ребенка при рождении
- катетеризация пупочных сосудов
Классификация
- Гнойный (простой). Пупочная ранка долго не заживает, периодически покрывается коркой, из-под которой выделяются жидкость и гной. В области пупочного кольца возникает покраснение и отечность. Иногда формируется грибовидное разрастание – фунгус. Оно возникает из-за того, что в области пупка разрастается грануляционная ткань.
- Флегмонозный (диффузно-гнойный). Инфекционный процесс распространяется на окружающие ткани. В области пупка отмечается покраснение, отек тканей. Пупочная ранка изъязвляется, из нее выделяется гной. Развивается флегмона (воспаление подкожной жировой клетчатки) передней брюшной стенки. При этом ухудшается общее состояние ребенка: он становится вялым, отказывается от кормлений, появляется лихорадка.
- Некротический. При этой форме заболевания происходит некроз (гибель) тканей – пупочной культи, кожи, подкожной клетчатки. Остаток пуповины приобретает грязно-бурый оттенок, неприятный запах. Некроз может распространиться через все слои брюшной стенки и привести к перитониту – воспалению в брюшной полости. Эту форму заболевания вызывают анаэробные микроорганизмы.
Также выделяют несколько степеней омфалита, в зависимости от тяжести инфекционного процесса:
- I степень. Развивается воспаление в сосудах пуповины, выделяется гной, появляется неприятный запах.
- II степень. Присоединяется флегмона передней брюшной стенки в области вокруг пупка.
- III степень. Процесс генерализуется. Развиваются такие тяжелые осложнения, как сепсис (в данном случае он называется пупочным сепсисом), диссеминированное внутрисосудистое свертывание, шок, нарушается работа всех органов.
- IV степень. Развивается обширное поражение передней брюшной стенки и тяжелые осложнения, описанные в предыдущем пункте.
Симптомы
Первые признаки омфалита важно распознать как можно раньше – и сразу начать лечение. Основные проявления заболевания:
- пупочная ранка не заживает в течение длительного времени
- в области пупочной ранки появилось покраснение и отечность
- пупочная ранка покрылась коркой, из нее периодически выделяется жидкость и гной
- от пупочной ранки исходит неприятный запах
- в области пупочной ранки появилось характерное грибовидное нарастание
- кровотечения из пупочной ранки
- вялость, снижение аппетита, лихорадка – грозные признаки, которые свидетельствуют о генерализации процесса
При гнойном омфалите показано лечение в стационаре, в отделении детской хирургии.
Методы диагностики
При подозрении на омфалит врач тщательно осматривает ребенка. Он не только оценивает состояние пупочной ранки, но и осматривает слизистые оболочки, кожу, выслушивает легкие и сердце, измеряет температуру тела, проверяет функции нервной системы.
Обследование включает:
- Общий анализ крови с определением уровня C-реактивного белка. Исследование повторяют после курса антибактериальной терапии или спустя 72 часа, если не становится лучше на фоне приема антибиотиков.
- Микробиологическое исследование гноя из пупочной ранки помогает определить, какие бактерии вызвали омфалит, и оценить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
УЗИ органов брюшной полости помогает выявить воспалительный процесс в ней.
При омфалите у детей в ряде случаев приходится проводить дифференциальную диагностику, чаще всего с такими заболеваниями, как:
- Открытый урахус – сообщение между мочевым пузырем и пупком. При этом из пупка отмечаются выделения, которые можно принять за признак инфекционного процесса.
- Пупочные гранулемы обычно появляются спустя неделю после рождения, имеют розовый цвет и мягкую бархатистую текстуру. Из них нередко выделяется прозрачная жидкость, кровь при повреждении, так как их ткань очень нежная.
- Пупочные полипы представляют собой плотные образования. Обычно они не приводят к инфекции. Лечат их путем хирургического иссечения.
- Фунисит – воспаление пуповины. При этом она выглядит влажной и имеет неприятный запах. От омфалита это состояние отличается тем, что воспаление развивается только в наружных слоях пуповины и не распространяется на ее сосуды.
Методы лечения
Основной метод лечения омфалита у детей – антибактериальная терапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов и аминогликозидов в сочетании с клавулановой кислотой. При простом омфалите препараты применяют перорально – в виде лекарственных форм для проглатывания. В некоторых случаях антибактериальные препараты более целесообразно применять в инъекционных формах (в виде уколов):
- при тяжелом течении заболевания, когда нужно оказать экстренную медицинскую помощь и быстро достичь необходимой концентрации антибиотика в организме
- у недоношенных детей, особенно с критически низкой массой тела при рождении
- при других противопоказаниях к пероральному приему препаратов
Во время лечения антибиотиками за состоянием ребенка наблюдают в течение трех дней – оно должно улучшиться. Повторяют общий анализ крови с определением уровня C-реактивного белка, чтобы проследить, как меняется динамика воспалительного процесса в организме. Если антибиотики первой линии помогают, то курс лечения проводят 5–7 дней, а если они неэффективны – их меняют на другие антибактериальные препараты, обычно цефалоспорины второго поколения.
Параллельно с антибактериальной терапией нужно обрабатывать пупочную ранку. Обычно используют 4% раствор хлоргексидина, 1% водный раствор метиленового синего, зеленку, фукорцин. Перед тем как применять антибиотики, нужно удалить пупочную культю.
Если инфекция распространилась на переднюю брюшную стенку, и омфалит осложнился некротизирующим фасциитом (инфекционным воспалением и гибелью тканей под кожей, глубоких фасций) или мионекрозом (инфекционным воспалением и гибелью мышц брюшной стенки), то требуется срочная консультация детского хирурга. Нужно иссечь погибшие ткани, чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса.
Возможные осложнения
Наиболее частое и грозное осложнение омфалита – пупочный сепсис, состояние, когда в организме развивается генерализованная (системная) воспалительная реакция. Оно может привести к септическому шоку и гибели. Именно из-за этого омфалит нужно диагностировать и начинать лечить как можно быстрее. По некоторым данным, бактериемия (присутствие бактерий в крови) выявляется у 13% детей с омфалитом.
Другие возможные осложнения:
- Перитонит – воспаление в брюшной полости
- Гангрена кишечника
- Эвисцерация тонкой кишки – ее выход за пределы брюшной полости
- Абсцесс (гнойник) печени
- Септический пупочный артериит – воспаление стенок пупочных артерий, которые становятся очагом, дающим начало сепсису
- Тромбоз воротной вены.
- Некротизирующий фасциит – инфекция мягких тканей, находящихся под кожей, и глубоких фасций. Это редкое осложнение, но оно прогрессирует стремительно и приводит к гибели в 60–85% случаев.
Профилактика
Профилактика омфалита у новорожденных складывается из двух моментов:
- Роды в условиях, где соблюдаются принципы асептики и антисептики. То есть в родильном доме. Медицинские работники правильно обработают культю пуповины и примут все меры, чтобы в нее не попала инфекция.
- Правильный уход за остатком пуповины. Обычно он мумифицируется и отпадает в течение двух недель. Пупочная ранка полностью заживает в течение 3–4 недель. Не нужно создавать стерильные условия и применять антисептики, специально удалять культю. Достаточно просто содержать ее в чистоте, смотреть, чтобы она не загрязнялась мочой и калом, не травмировалась.
Прогноз
Смертность при всех формах омфалита составляет 7–15%. При неосложненном заболевании прогноз обычно благоприятный – своевременное лечение антибиотиками помогает уничтожить источник инфекции. Если присоединяются осложнения, то частота неблагоприятных исходов сильно возрастает.
Главное
- Омфалит – инфекционное воспаление пупочной ранки и окружающих тканей у новорожденных детей.
- В современных развитых странах, где женщины рожают в соответствующим образом оснащенных родильных домах, эта патология встречается очень редко.
- Причина омфалита – бактерии. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям и гибели, поэтому его нужно как можно быстрее диагностировать и начинать лечить.
- Чаще всего врач устанавливает диагноз по результатам осмотра. Стандартное обследование включает общий анализ крови, микробиологическое исследование отделяемого пупочной ранки (с определением чувствительности к антибиотикам), УЗИ органов брюшной полости.
- Основные методы лечения омфалита – антибиотикотерапия и обработка пупочной ранки антисептиками.
- Наиболее грозное осложнение омфалита у новорожденных – пупочный сепсис.
- Если заболевание протекает без осложнений, то прогноз в большинстве случаев благоприятный – при своевременном начале антибактериальной терапии.
Источники:
- Голованов В.Н., Пуликов А.С., Кин В.О., Толстоногова Н.И., Хохлов Е.В. Гнойно-воспалительные заболевания пупка у новорождённых // Вестник Хакасского государственного университета им. Н. Ф. Катанова, 2015
- Рюмина И.И., Зубков В.В., Нагоран М.В., Орловская И.М., Кухарцева М.В., Маркелова М.М., Александовский А.В. Омфалит у новорожденных // РАСПМ, 2018
- Зубков В.В., Рюмина И.И. Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита // Неонатология: новости, мнения, обучение, 2014
- Низяева Н.В. Гистологические критерии воспалительных изменений плодных оболочек плаценты и пуповины // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2018.
«Плохо заживает пупок у новорожденного. Что делать?»
ЗдоровьеГрудничок
- Фото
- South_agency / E+ / Getty Images
В рубрике «Задай вопрос эксперту» наша читательница Елена спрашивает:
«Ребенку через пару дней исполнится месяц, а пупок все еще красный и не заживает. Что делать? Как ухаживать за пупком, чтобы быстрее зажил? Может, уже пора обратиться к врачу?»
Заведующая отделением физиологии новорожденных Перинатального центра СПбГПМУ, ассистент Кафедра неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии ФП и ДПО, врач-неонатолог высшей категории
— В первые дни после рождения обрабатывать пуп не надо. Первичную обработку после рождения ребенка проводит акушерка — накладывает стерильную прищепку.
Дальше главное, чтобы пуповинный остаток мог дышать. Для этого нельзя закрывать его подгузником. Белье, которое вы надеваете на ребенка, должно быть дышащим, то есть из хлопка.
За пуповинным остатком в родильном доме следит врач на обходе и медицинская сестра. При необходимости они и обработают рану.
Сейчас детки выписываются с не отпавшими пуповинными остатками. Он должен отпасть до 15-20 дня. Обычно же это происходит на 10 сутки. После этого следим, чтобы пупочная ранка оставалась сухой. Раз в день ее можно обработать перекисью водорода — капаем 2 капли. После того, как она зашипит, сухой ватной палочкой вытираем пупок и оставляем в покое.
После того, как отпал пуповинный остаток, начинают образовываться корочки. Эпителизация пупочной ранки может происходить до конца периода новорожденности — до 28 суток. Самое главное, чтобы ранка была сухой.
Купать ребенка можно сразу после выписки из родильного дома, на следующий день после вакцинации от туберкулеза. Купаем ребенка в обычной воде, кипятить ее не нужно. Кожа ребенка должна привыкнуть к той воде, с которой она будет жить всю жизнь и научиться вырабатывать защиту.
Нужно ли купать ребенка в марганцовке
Марганцовку использовать нельзя. Во-первых, она сейчас продается только по рецепту. Во-вторых, ее очень сложно растворить. Нерастворенные кристаллики могут попасть на кожу и вызвать химические ожоги.
Если каждый день купать ребенка в марганцовке, то к месяцу кожа прокрасится в желто-коричневый цвет. Ребенка начнут обследовать на билирубины, отправлять обследовать печень.
Кроме того, марганцовка очень сильно сушит кожу, убивает те микробы, которые должны на коже жить и защищать ее. Поэтому никаких специальных веществ в воду не добавляйте.
Если есть желание и нет аллергии, то один раз в неделю можно купать ребенка в отваре ромашки, череды.
Когда обращаться к врачу
пупочная ранка широкая и не сокращается;
в пупке постоянно какая-то жидкость;
есть запах из пупочной ранки;
пупочная рана красная, есть отек;
если ребенок начинает вести себя беспокойно, отказывается от еды, у него появляется температура;
из пупка начала выделяться кровь (это может быть началом поздней формы геморрагической болезни).
Все это срочный повод вызвать врача. Все дальнейшие манипуляции с пупочной ранкой делает врач. Если ранка широкая и не сокращается, она мокнет, а вокруг отечные ткани, скорее всего, присоединилась инфекция «омфалит» — воспаление пупочной ранки. В таком случае необходима срочная помощь врача. Иначе на фоне инфекции может развиться сепсис, что приведет к тяжелым последствиям.
В пупке могут возникнуть осложнения, не связанные с воспалением. Например разрастание ткани остатка пуповины — фунгус. С такой проблемой надо обратиться к хирургу.
врач-педиатр, сотрудник кафедры факультетской педиатрии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, эксперт по заболеваниям у детей раннего и дошкольного возраста
— Пупок у новорожденного в первые дни после родов является входными воротами для инфекции. Поэтому важно знать, как правильно ухаживать за ним.
Не рекомендуется купать новорожденного, пока не отпадет зажим, иначе процесс заживления пупочка затянется, а риск инфицирования увеличится.
Пупочный зажим отпадает сам, отрывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Если ребенок испачкался, аккуратно протрите его влажной губкой или салфеткой и промокните пупок чистой марлей.
По современным данным, достаточно держать пуповинный остаток в чистом и сухом виде. Дополнительно обрабатывать какими-либо антисептиками не требуется.
Не нужно мазать пупочек зеленкой и другими красящими растворами, чтобы не пропустить воспаление. Также не нужно наклеивать пластыри.
В норме ранка полностью заживает в течение 2 недель. Краснота пройдет к 3-4 неделям жизни.
Следите за следующими признаками развития осложнений: покраснение кожи вокруг пупка, выделения из пупка дольше двух недель, неприятный запах, повышение температуры тела. Если вы видите, что пупочек долго не заживает, незамедлительно обратитесь к врачу.
Ксения Воронежцева
Сегодня читают
«Нельзя забирать у него надежду»: как живет ребенок, которому сделали самый дорогой укол в мире
«Муж случайно прислал мне сообщение, которое писал любовнице. Меня как током ударило!»
Мальчик из Ярославля родился с редким диагнозом: в мире зафиксировано 19 случаев
Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II
«Я и босс»: Анастасия Решетова показала сына Ратмира на утреннике
Клоловая кнопка новорожденных. Клоуч для пупок: кнопка для пупок с пупором
. Клоуч для пупора новорожденного: уход за пупором- Условия здоровья
- Показаны
- Рак молочной железы
- IBD
- Мигрень
- Множественный склероз (MS)
- RHEUMATIDAIOD
- Показаны
- Диабет
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергии
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Cancer
- Crohn’s Disease
- Chronic Pain
- Cold & Flu
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Psoriasis
- Заболевания кожи и уход за ними
- ЗППП
- Темы о здоровье
- Питание
- Fitness
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Women Health
- Психическое благополучие
- Сон
- Обзоры продуктов
- Витамины и добавки
- Sleep
- Penthy Health
- AT-HOME-HOME.
- CBD
- Men’s Health
- Original Series
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее напряжение
- Видео серии
- Молодежь в фокусе
- Здоровый урожай
- Нет больше молчания
- Future of Health
- Проблемы здоровья
- Mindful Feetware
- SAGCLVVY
- . Ваше тело
- Здоровье кишечника
- Продукты для настроения
- Выровняйте позвоночник
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Тесты на образ жизни
- У меня депрессия
- Контроль веса
- Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найдите диету
- Найдите полезные закуски
- Лекарства от А до Я
- Здоровье от А до Я
- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis
Medically reviewed by Karen Gill, M. D. — By Rachel Nall , MSN, CRNA от 20 декабря 2017 г.
Пуповина
Пуповина вашего ребенка была важнейшим связующим звеном между вашим ребенком и плацентой, органом, отвечающим за питание.
Когда ваш ребенок рождается, эта пуповина пережимается и перерезается, оставляя небольшой оставшийся кусочек пуповины на животе вашего новорожденного. Это называется пупочной культей.
В редких случаях культя может инфицироваться и кровоточить. Правильный уход за шнуром может гарантировать, что этого не произойдет.
Что такое нормальное кровотечение из пуповины?
Вы можете ожидать небольшое кровотечение из пуповины. Первоначально это может быть место, где пуповина начинает отделяться от тела вашего ребенка.
Если подгузник вашего ребенка трется о пуповину, это также может вызвать пуповинное кровотечение. Он должен быстро исчезнуть и составлять всего несколько капель. Вы также можете увидеть прозрачные, похожие на слизь выделения со слегка прожилками крови.
Лечение нормального кровотечения из пуповины путем очистки области вокруг пуповины и небольшого давления на культю пуповины для замедления и остановки кровотечения.
Убедитесь, что подгузник вашего ребенка не давит и не натирает культю пуповины, чтобы предотвратить кровотечение в будущем.
Как мне ухаживать за пуповиной моего ребенка?
Целью ухода за пуповиной является поддержание чистоты и сухости пуповины до тех пор, пока она не отпадет сама по себе.
Поскольку пуповина не имеет нервных окончаний, ваш ребенок не почувствует боли или дискомфорта, когда пуповина отпадает или когда вы ее чистите.
Чтобы попрактиковаться в уходе за пуповиной, сделайте следующее:
- Часто меняйте ребенку подгузники, чтобы моча или стул не попали на пуповину.
- Если область вокруг шнура кажется грязной, очистите ее детской салфеткой или, что предпочтительнее, мягким мылом и водой.
- Родители ранее были проинструктированы протирать вокруг пуповины медицинским спиртом несколько раз в день. Однако исследования показали, что это не обязательно и может фактически увеличить время, необходимое для отпадения пупочной культи.
- Убедитесь, что подгузник вашего ребенка не касается пуповины. Многие подгузники для новорожденных имеют изгиб или углубление, чтобы не задеть пуповину. Вы также можете отогнуть верхнюю часть подгузника вниз и наружу.
- Не надевайте повязку или что-либо еще туго на пуповину. Воздействие воздуха помогает шнуру оставаться сухим.
Некоторые «запрещения» при уходе за пуповиной включают следующее:
- Не купайте ребенка в раковине или ванне, пока не отпадет пуповина. Погружение шнура может повлиять на его способность высыхать.
- Не тяните и не дергайте за шнур, чтобы он не упал.
Через какое время отпадет пуповина?
По данным Детской больницы Сиэтла, в большинстве случаев пуповины отпадают в среднем через 10–14 дней после рождения ребенка (диапазон колеблется от 7 до 21 дня). Шнур начинает высыхать и становится меньше в размере. Прежде чем отпасть, он часто кажется сухим и похожим на струпья.
Шнуры могут отпасть как раньше, так и позже — ни то, ни другое обычно не вызывает беспокойства. Если пуповина у вашего ребенка не отпала к 14 дню, знайте, что рано или поздно она отпадет.
Когда мне следует беспокоиться о пупочном кровотечении у моего ребенка?
Если вам трудно остановить кровотечение из пуповины вашего ребенка или крови больше нескольких капель, вы можете позвонить своему детскому врачу. Это кровотечение может указывать на инфекцию.
Другие сопутствующие признаки инфекции включают следующее:
- Кожа вокруг пупка выглядит очень красной. Пупок может ощущаться теплее, чем окружающая его кожа.
- Вокруг пупка мутные или гнойные выделения. Иногда имеет неприятный запах. Некоторые выделения и запах могут быть нормальными, так как пуповина отделяется.
- Ваш ребенок испытывает дискомфорт или боль при прикосновении к пупку.
Вывод
Хотя инфекция пуповины встречается редко, она может произойти. Практикуйте уход за пуповиной при каждой смене подгузника и держите подгузник подальше от культи пуповины, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение или инфекцию.
Последний медицинский осмотр 21 декабря 2017 г.
- Родительство
- Послеродовой уход
- Послеродовой уход
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline проводит рецензируемые исследования, строгие академические рекомендации и полагается на источники информации. и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Персонал клиники Мэйо. (2015). Уход за пуповиной: что можно и чего нельзя делать родителям.
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/umbilical-cord/art-20048250 - Quattrin R, et al. (2016). 70%-ный спирт против сухого ухода за пуповиной: исследование случай-контроль в Италии
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4998765/ - Stewart D, et al. (2016). Уход за пуповиной у новорожденного.
petias.aappublications.org/content/pediatrics/138/3/e20162149.full.pdf - Уход за пуповиной. (2009).
healthchildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx - Уход за пуповиной. (н.д.).
nationalwidechildrens.org/newborn-umbilical-cord-care - Симптомы пуповины. (2012).
seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/umbilical-cord-symptoms/ - Симптомы пуповины. (н.д.).
kidscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/symptoms/пуповина-симптомы/ - Пуповина вашего ребенка. (2016).
cincinnatichildrens.org/health/u/cord-care/
Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Current Version
Dec 21, 2017
Written By
Rachel Nall, MSN, CRNA
Edited By
Nizam Khan (TechSpace)
Medically Reviewed By
Karen Richardson Gill, MD
Поделитесь этой статьей Лечение инфицированной пуповины
Что вызывает запах пупка?
Как ухаживать за ушами вашего ребенка
Почему у моего новорожденного есть выделения из глаз?
Читать дальше
Все, что вам нужно знать о детских пупках
Медицинский обзор Карен Гилл, доктор медицины
Откуда берутся детские пупки и нужен ли им особый уход? Мы объясняем все, что вам нужно знать о развитии ребенка и уходе за ним…
ПОДРОБНЕЕ
Выявление и лечение инфицированной пуповины
Медицинский обзор Карен Гилл, доктора медицины
Инфицированные культи пуповины встречаются редко. Тем не менее, они могут быть опасным для жизни состоянием. Раннее выявление и лечение могут улучшить состояние ребенка…
ПОДРОБНЕЕ
Что вызывает запах пупка?
Медицинское заключение Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C
Узнайте о возможных причинах запаха пупка, таких как инфекция. Также узнайте, как содержать его в чистоте, как лечить запах и многое другое.
ПОДРОБНЕЕ
Как ухаживать за ушами вашего ребенка
Медицинское заключение Кариссы Стивенс, RN, CCRN, CPN
Чистка ушей вашего ребенка может стать частью вашего ритуала купания. Мы объясняем, как чистить уши ребенку, и даем советы по безопасности.
ПОДРОБНЕЕ
Почему у моего новорожденного есть выделения из глаз?
Медицинское заключение Karen Gill, MD.
Неожиданные выделения из глаз новорожденного могут вызывать тревогу, но в большинстве случаев это просто результат закупорки слезного канала.
ПОДРОБНЕЕ
Почему кровоточит пупок?
Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
Ваш пупок может кровоточить из-за инфекции или других состояний. Узнайте больше о симптомах, лечении и перспективах.
ПОДРОБНЕЕ
Что вызывает выделения из пупка?
Медицинское заключение Кристен М. Мойер, доктора медицины
Узнайте о возможных причинах выделений из пупка, таких как инфекция или хирургическое вмешательство. Также узнайте, когда следует обращаться за лечением, советы по профилактике и многое другое.
ПОДРОБНЕЕ
Нормальный ли мой пупок?
Медицинское заключение Джудит Марчин, доктора медицинских наук
Если вы когда-нибудь задумывались, в норме ли ваш пупок, вы не одиноки. Вот еще немного информации о вашем флоте и несколько забавных фактов о животе…
ПОДРОБНЕЕ
Что такое отслойка плаценты?
Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Отслойка плаценты происходит во время беременности, когда плацента слишком рано отделяется от стенки матки. Это может вызвать кровотечение и осложнения…
ПОДРОБНЕЕ
Боль в пупке
Медицинский обзор Эндрю Гонсалеса, доктора медицины, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения
Боль в пупке может быть острой или слабой, и она может быть постоянной или приходить и уходить. Тип боли, которую вы чувствуете, может помочь вашему врачу определить причину…
ПОДРОБНЕЕ
Кровотечение из пупка новорожденного: уход за пуповиной
Кровотечение из пупка новорожденного: уход за пуповиной- Заболевания
- Рекомендуемые
- Рак молочной железы
- IBD
- Мигрень
- Плезеть склероз (MS)
- Ревматоидный артрит
- Диабет 2 9008
- 9 Болезнь
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- ХОБЛ
- Депрессия
- Фибромиалгия
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Psoriasis
- Skin Disorders and Care
- STDs
- Рекомендуемые
- Discover
- Wellness Topics
- Nutrition
- Fitness
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Сон
- Обзоры продуктов
- Витамины и добавки
- Sleep
- Психическое здоровье
- Nutrition
- At-Home Testing
- CBD
- Men’s Health
- Origin Series
- Fresh Foid Fast
- Diagnose Diaries
- You не в одиночестве.
- Настоящее время
- Серия видео
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Будущее здоровья
- Wellness Topics
- Plan
- Health Challenges
- Mindful Eating
- Sugar Savvy
- Move Your Body
- Gut Health
- Mood Foods
- Align Your Spine
- Find Care
- Primary Care
- Mental Health
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Тесты на образ жизни
- Управление весом
- У меня депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Health News
- Найдите диету
- Найти здоровые закуски
- Препараты A-Z
- Health A-Z
- Health Challenges
- Connect
- . Артрит
- Мигрень
- Рассеянный склероз
- Псориаз
с медицинской точки зрения Карен Гилл, М.Д. ребенка и плаценты, органа, отвечающего за питание.
Когда ваш ребенок рождается, эта пуповина пережимается и перерезается, оставляя небольшой оставшийся кусочек пуповины на животе вашего новорожденного. Это называется пупочной культей.
В редких случаях культя может инфицироваться и кровоточить. Правильный уход за шнуром может гарантировать, что этого не произойдет.
Что такое нормальное кровотечение из пуповины?
Вы можете ожидать небольшое кровотечение из пуповины. Первоначально это может быть место, где пуповина начинает отделяться от тела вашего ребенка.
Если подгузник вашего ребенка трется о пуповину, это также может вызвать пуповинное кровотечение. Он должен быстро исчезнуть и составлять всего несколько капель. Вы также можете увидеть прозрачные, похожие на слизь выделения со слегка прожилками крови.
Лечение нормального кровотечения из пуповины путем очистки области вокруг пуповины и небольшого давления на культю пуповины для замедления и остановки кровотечения.
Убедитесь, что подгузник вашего ребенка не давит и не натирает культю пуповины, чтобы предотвратить кровотечение в будущем.
Как мне ухаживать за пуповиной моего ребенка?
Целью ухода за пуповиной является поддержание чистоты и сухости пуповины до тех пор, пока она не отпадет сама по себе.
Поскольку пуповина не имеет нервных окончаний, ваш ребенок не почувствует боли или дискомфорта, когда пуповина отпадает или когда вы ее чистите.
Чтобы попрактиковаться в уходе за пуповиной, сделайте следующее:
- Часто меняйте ребенку подгузники, чтобы моча или стул не попали на пуповину.
- Если область вокруг шнура кажется грязной, очистите ее детской салфеткой или, что предпочтительнее, мягким мылом и водой.
- Родители ранее были проинструктированы протирать вокруг пуповины медицинским спиртом несколько раз в день. Однако исследования показали, что это не обязательно и может фактически увеличить время, необходимое для отпадения пупочной культи.
- Убедитесь, что подгузник вашего ребенка не касается пуповины. Многие подгузники для новорожденных имеют изгиб или углубление, чтобы не задеть пуповину. Вы также можете отогнуть верхнюю часть подгузника вниз и наружу.
- Не надевайте повязку или что-либо еще туго на пуповину. Воздействие воздуха помогает шнуру оставаться сухим.
Некоторые «запрещения» при уходе за пуповиной включают следующее:
- Не купайте ребенка в раковине или ванне, пока не отпадет пуповина. Погружение шнура может повлиять на его способность высыхать.
- Не тяните и не дергайте за шнур, чтобы он не упал.
Через какое время отпадет пуповина?
По данным Детской больницы Сиэтла, в большинстве случаев пуповины отпадают в среднем через 10–14 дней после рождения ребенка (диапазон от 7 до 21 дня). Шнур начинает высыхать и становится меньше в размере. Прежде чем отпасть, он часто кажется сухим и похожим на струпья.
Шнуры могут отпасть как раньше, так и позже — ни то, ни другое обычно не вызывает беспокойства. Если пуповина у вашего ребенка не отпала к 14 дню, знайте, что рано или поздно она отпадет.
Когда мне следует беспокоиться о пупочном кровотечении у моего ребенка?
Если вам трудно остановить кровотечение из пуповины вашего ребенка или крови больше нескольких капель, вы можете позвонить своему детскому врачу. Это кровотечение может указывать на инфекцию.
Другие сопутствующие признаки инфекции включают следующее:
- Кожа вокруг пупка выглядит очень красной. Пупок может ощущаться теплее, чем окружающая его кожа.
- Вокруг пупка мутные или гнойные выделения. Иногда имеет неприятный запах. Некоторые выделения и запах могут быть нормальными, так как пуповина отделяется.
- Ваш ребенок испытывает дискомфорт или боль при прикосновении к пупку.
Вывод
Хотя инфекция пуповины встречается редко, она может произойти. Практикуйте уход за пуповиной при каждой смене подгузника и держите подгузник подальше от культи пуповины, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение или инфекцию.
Последний медицинский осмотр 21 декабря 2017 г.
- Родительство
- Послеродовой уход
- Послеродовой уход
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline проводит рецензируемые исследования, строгие академические рекомендации и полагается на источники информации. и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Персонал клиники Мэйо. (2015). Уход за пуповиной: что можно и чего нельзя делать родителям.
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/umbilical-cord/art-20048250 - Quattrin R, et al. (2016). 70%-ный спирт против сухого ухода за пуповиной: исследование случай-контроль в Италии
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4998765/ - Stewart D, et al. (2016). Уход за пуповиной у новорожденного.
petias.aappublications.org/content/pediatrics/138/3/e20162149.full.pdf - Уход за пуповиной. (2009).
healthchildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx - Уход за пуповиной. (н.д.).
nationalwidechildrens.org/newborn-umbilical-cord-care - Симптомы пуповины. (2012).
seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/umbilical-cord-symptoms/ - Симптомы пуповины. (н.д.).
kidscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/symptoms/пуповина-симптомы/ - Пуповина вашего ребенка. (2016).
cincinnatichildrens.org/health/u/cord-care/
Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Current Version
Dec 21, 2017
Written By
Rachel Nall, MSN, CRNA
Edited By
Nizam Khan (TechSpace)
Medically Reviewed By
Karen Richardson Gill, MD
Поделитесь этой статьей Лечение инфицированной пуповины
Что вызывает запах пупка?
Как ухаживать за ушами вашего ребенка
Почему у моего новорожденного есть выделения из глаз?
Читать дальше
Все, что вам нужно знать о детских пупках
Медицинский обзор Карен Гилл, доктор медицины
Откуда берутся детские пупки и нужен ли им особый уход? Мы объясняем все, что вам нужно знать о развитии ребенка и уходе за ним…
ПОДРОБНЕЕ
Выявление и лечение инфицированной пуповины
Медицинский обзор Карен Гилл, доктора медицины
Инфицированные культи пуповины встречаются редко. Тем не менее, они могут быть опасным для жизни состоянием. Раннее выявление и лечение могут улучшить состояние ребенка…
ПОДРОБНЕЕ
Что вызывает запах пупка?
Медицинское заключение Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C
Узнайте о возможных причинах запаха пупка, таких как инфекция. Также узнайте, как содержать его в чистоте, как лечить запах и многое другое.
ПОДРОБНЕЕ
Как ухаживать за ушами вашего ребенка
Медицинское заключение Кариссы Стивенс, RN, CCRN, CPN
Чистка ушей вашего ребенка может стать частью вашего ритуала купания. Мы объясняем, как чистить уши ребенку, и даем советы по безопасности.
ПОДРОБНЕЕ
Почему у моего новорожденного есть выделения из глаз?
Медицинское заключение Karen Gill, MD.
Неожиданные выделения из глаз новорожденного могут вызывать тревогу, но в большинстве случаев это просто результат закупорки слезного канала.
ПОДРОБНЕЕ
Почему кровоточит пупок?
Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
Ваш пупок может кровоточить из-за инфекции или других состояний. Узнайте больше о симптомах, лечении и перспективах.
ПОДРОБНЕЕ
Что вызывает выделения из пупка?
Медицинское заключение Кристен М. Мойер, доктора медицины
Узнайте о возможных причинах выделений из пупка, таких как инфекция или хирургическое вмешательство. Также узнайте, когда следует обращаться за лечением, советы по профилактике и многое другое.
ПОДРОБНЕЕ
Нормальный ли мой пупок?
Медицинское заключение Джудит Марчин, доктора медицинских наук
Если вы когда-нибудь задумывались, в норме ли ваш пупок, вы не одиноки.