Слизь в кале у грудничка

Дата публикации: 29.05.2018

Любые нарушения в пищеварении у ребенка, в том числе слизь в кале, часто становятся причиной беспокойства, особенно у молодых родителей. Естественно, хочется, чтобы все было идеально, но такое практически невозможно, поэтому не стоит впадать в панику – нужно просто оценить реальные обстоятельства. Прежде всего, нужно определиться, что является поводом для срочного обращения к педиатру, а что – естественным физиологическим процессом.

Степень опасности и причины появления слизи в кале

 Рассмотрим типичные ситуации, которые становятся поводом для беспокойства.

• Слизь активно выделяется при лактозной недостаточности.
• Слизь в кале появляется редко, при этом кал немного водянистый и светлый или не меняет своей консистенции и цвета. При грудном вскармливании это может быть реакция на какие-либо продукты в рационе мамы. Состав грудного молока меняется достаточно часто и может вызывать у ребенка небольшие сбои в пищеварении. Справиться с этой проблемой поможет дневник, в который мама будет заносить все продукты, которые употребляет. Если проанализировать совпадения, можно оградить младенца от нежелательных последствий.
• Продукты в рационе кормящей женщины могут быть аллергеном и вызвать образование слизи в кале. Малыша следует показать специалисту и провести тест на аллергены (МАСТ тест).
• При смене молочной смеси для детей на искусственном вскармливании такая ситуация тоже не является патологией, если не длится долго и отсутствует неприятный запах. При появлении других симптомов после смены молочной смеси стоит отказаться от нововведения и вернуться к прежнему меню. Если малыш явно чувствует себя неважно, стоит обратиться к врачу.

• Начало прикорма тоже может спровоцировать выделение слизи в кишечнике. Пищеварительная система еще не адаптирована к новым продуктам. Кислота из фруктов или другие отступающие от нейтрального вкуса продукты могут раздражать слизистую и вызывать защитную реакцию, выделение большого количества слизи в кале. Если это случилось, прикорм следует отложить на некоторое время и позже начать с меньшей дозы.
• Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может стать причиной подобных проблем. Если ребенок так реагирует на назначенные врачом медикаменты, сообщите доктору. Возможно, врач откорректирует лечение для восстановления нормального пищеварения.
• После некоторых медицинских манипуляций в роддоме, например, после ручной ревизии, женщине прописывают курс антибиотиков. Если при этом продолжается кормление грудью, у новорожденного велик риск развития дисбактериоза. При этом ребенок беспокойный, часто плачет, а в кале может наблюдаться слизь в кале. Гибель хороших бактерий ведет к серьезным нарушениям, брожению, образованию большого количества газов. При подобных обстоятельствах младенцу обязательно назначаются препараты, восстанавливающие флору.
• Особое беспокойство должна вызвать слизи в кале белесого цвета в сочетании с темной мочой. При таких обстоятельствах следует немедленно обратиться к специалисту – это может свидетельствовать о поражении печени.

При нормальном стуле слизь невозможно увидеть невооруженным взглядом. Если проблема очевидна и повторяется неоднократно, это уже повод для визита к врачу. Если заметны вкрапления крови, то вероятность серьезного заболевания велика, а потому требуется принятие срочных мер. Обращение за помощью к медикам нельзя откладывать.

У грудного ребенка при рождении стерильный кишечник – заселение микрофлорой начинается с первого кормления грудью. Если процесс проходит нормально, то уже через две-четыре недели кал новорожденного приобретает обычную консистенцию и цвет. Если патогенные или условно патогенные (способные при определенных условиях вызвать заболевание) микроорганизмы развиваются в большем количестве, чем естественные полезные лакто — и бифидобактерии, возникает угроза серьезных кишечных расстройств. В этом случае врач назначит анализы и по их результатам определит, какая именно терапия необходима.

Когда вызывать неотложку

При болях во время кормления, последующей рвоте «фонтаном» и частом более жидком, чем обычно, стуле с заметными вкраплениями крови необходимо немедленно вызвать скорую помощь – велика вероятность кишечного инвагинита. Это частичная непроходимость кишечника, вызванная сдавливанием. Нельзя медлить, поскольку это опасно для жизни. Несвоевременное лечение может вызвать самые тяжелые последствия – сепсис, болевой шок обезвоживание, впоследствии возможен летальный исход.

Слизь в кале грудничка – повод для диагностики

Когда с калом выходит слизь, существует вероятность недостаточности ферментов для переваривания молока. Узнать об этом можно только после полноценной диагностики. Характеризуется такая особенность частым вздутием живота, метеоризмом. В кале можно заметить непереваренные кусочки молока.

Лактаза – это фермент, который необходим для сворачивания молока и его переваривания в пищеварительном тракте. Дефицит может быть не только врожденным, но и приобретенным вследствие развития патогенной микрофлоры именно тонкого кишечника.

Младенцу на искусственном вскармливании назначается особое питание без лактозы. Для детей, которые  питаются материнским молоком, назначают препараты, содержащие фермент лактазу. Своевременная диагностика поможет ребенку нормально развиваться и ничем не отличаться от сверстников благодаря полноценному питанию.

Схожим с дефицитом лактазы заболеванием является глютеновая недостаточность, или целиакия. Это недостаток сразу нескольких ферментов. Своевременная диагностика поможет избежать развития тяжелых состояний, а правильный подбор диеты, лекарств сделает жизнь ребенка полноценной.

Слизь в кале малыша во время простуды

При заболеваниях дыхательных путей совсем маленькие дети могут проглатывать слизь из носа, которая и выходит вместе с калом. Это не является патологией.

Опасные инфекции новорожденных и грудничков

Маленькие дети довольно часто болеют кишечными инфекциями. Первым звоночком может быть слизь в кале. Если ребенок имел контакт с заболевшими людьми, после чего появилась слизь, стоит как можно быстрее сдать анализы на бакпосев. Если будет найдена патогенная флора, может потребоваться госпитализация. Здесь важно не упустить время, чтобы малыш не пострадал от обезвоживания и токсинов, которые выделяют бактерии и вирусы. Может быть выделен возбудитель дизентерии, сальмонеллеза, стафилококк, кишечная форма гриппа и другие инфекции, которые лучше лечить на ранней стадии.

Причина, не связанная со здоровьем

Появление слизи в кале грудного ребенка возможно при использовании питьевой воды низкого качества для приготовления детского питания. Она может вызывать раздражение кишечника ребенка. Слизь выделяется в большом количестве в ответ на химические элементы, растворенные в воде. Для решения этой проблемы достаточно заменить воду на качественную. Кипячение не удаляет все химические загрязнения, поэтому если обследование не выявило у малыша отклонений, поменяйте воду на чистую.

В любом случае, если есть хоть малейшие подозрения на заболевание, слизь в кале вызывает тревогу, обратитесь к специалисту. Только квалифицированный врач может полностью установить причину, корректно назначить терапию и скорректировать рацион ребенка.

Мне нравится 1

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

Стул у новорожденного

 Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

 

Каким должен быть стул новорожденного?

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

 

Лечение дисбактериоза у детей в Одинцово

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде. В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. За рубежом дисбиоз именуется синдромом «избыточного роста бактерий». Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непреходящий в течение двух или трех суток понос. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у ребенка наблюдается склонность к запорам или, наоборот, жидкий стул, повышенное газообразование, колики, беспокойство, низкий набор веса.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Способствует возникновению дисбиоза ранний перевод на искусственное вскармливание, поэтому кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками, а также укрепляет общий иммунитет, защищает от инфекций.

О чём расскажет стул грудничка?

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

• Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

• Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

• Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

норма или повод для беспокойства?

Функции слизи в организме

Тревога родителей, когда обнаружена слизь в кале у ребенка – не гиперболизация, а естественная забота о своем чаде.

Ответственные родители с вниманием относятся ко всем процессам, происходящим с их малышом, зададутся вопросом, почему у ребенка слизь в кале, ведь от состояния пищеварения младенца зависит слаженная работа всех систем и органов.

Испражнения малыша – это тот лакмус, который оповещает о сбоях или угрозах здоровью как грудничка, так и деток постарше.

Слизь в кале у ребенка наблюдалась родителями хотя бы единожды.

Так кишечник защищает себя от щелочи, кислот. В прямой кишке происходит смешивание с калом, и на выходе примесь почти незаметна.

В нормальных количествах, без сопровождения дополнительных признаков заболевания – это нормальное явление.

Если отсутствует нужное количество такой защиты кишечника, малышу грозят запоры. Обильные подобные примеси в стуле требуют обнаружить причину таковых процессов и заняться ее устранением.

Слизь на фоне запоров

☝️ Слизь – часто явление при запорах. Большое ее количество выделяется для защиты стенок толстой кишки, которые могут легко травмироваться затвердевшими каловыми камнями. Слизистые массы при этом обычно белого цвета. Иногда имеют розоватый или светло-красный оттенок, что может свидетельствовать о наличии механических повреждений.

Слизь на фоне запоров – симптом многих дисфункций. Он чаще встречается у взрослых (при геморроях, новообразованиях, непроходимости кишечника), но иногда фиксируют его и детские врачи.

Запор у ребенка почти всегда сопровождается слизью

Одной из наиболее распространенных причин считается заражение паразитами.

Слизистые выделения при данном заболевании напоминают ленты, имеют густую консистенцию. Сопровождаются сильными болями в животе, тошнотой, слабостью.

Шесть причин насторожиться

Большое количества слизи в выделениях малыша свидетельствует о скрытых угрозах. Основные причины появления слизь в кале у детей:

1. Возможно присутствие паразитов в организме. В испражнениях наблюдается слизь с кровью в кале у ребенка, фрагменты глистов. Их появление не всегда зависит от невыполнения санитарно-гигиенических норм. Возможно присутствие остриц, аскарид, цепней из-за экспериментов родителей с употреблением блюд с сырой рыбой, мясом.
2. В кишечнике происходят воспалительные процессы. Встречаются случаи, когда воспаление оболочки кишечника – это результат наследственной предрасположенности организма. При таком положении веществ сопутствующие признаки состояния малыша – метеоризм, колики, раздражительность пищеварительного тракта, язвенный колит, наблюдается кал с кровью и слизью, состояние стула варьируется от поноса до запора.
3. Отравление (токсическое, пищевое) происходит вследствие употребления некачественной пищи. Попадание в кишечник патогенных микроорганизмов провоцирует жидкий стул, рвоту, повышение температуры, потерю сознания.
4. Организм страдает от инфекционного заболевания. При попадании на внутреннюю поверхность кишечника вирусов иди бактерий происходит воспалительный процесс. Это напрямую связано с несоблюдением норм гигиены: сальмонеллез, энтерит, дизентерия – следствие употребления грязных фруктов, ягод в летний период.
5. В кишечнике дисбаланс микрофлоры (дисбактериоз). Неприятие дисбактериоза как заболевания иностранными специалистами не решение проблемы. Присутствие патогенной микрофлоры в организме или гибели полезной от продолжительного приема антибиотиков на практике проявляется в виде непереваренных фрагментов пищи, много слизи в кале у ребенка. Сопутствующие признаки – вздутие, колики, слабый иммунитет, подверженность частым простудам, отставание в физическом и психическом развитии.
6. Имеются патологии (возможно, острые) развития пищеварительной системы. Если кровяная слизь в кале у ребенка не наблюдалась, это может оповещать об инвагинации кишечника, завороте кишок. Симптомы – рвота, плохое состояние, резкие боли.

Понос со слизью

Новорожденные дети какают очень часто – до 10-15 раз в сутки.

Их кал не имеет постоянной консистенции и не всегда стоит беспокоиться из-за его изменений.

Если понос возникает однократно и в каловой массе содержится небольшое количество прозрачной слизи, зеленоватые вкрапления, или кал со слизью жидкий, но не частый, то не стоит впадать в панику.

Это может быть свидетельством переходного периода в развитии малыша. Тревожными признаками при поносе со слизью, указывающими на патологию являются:

• обильное выделение слизи любого цвета,
• примесь крови,
• появление зеленоватой или коричневой слизи,
• зеленый цвет кала и его зловоние,
• постоянные пенистые или водянистые испражнения.

Понос со слизью указывает на поражение тонкой кишки, когда кишечник начинает срочно выводить воду и соль, чтобы очиститься.

Такая необходимость возникает по разным причинам:

1. Непроходимость кишечника. В кале можно увидеть примесь крови. Понос сопровождается рвотой и сильными болями.
2. Кишечные инфекции (чаще всего их возбудителями в этом возрасте становятся энтеровирусы, стафилококки и эшерихии). Понос сопровождается повышением температуры, рвотой и появлением других признаков интоксикации. При запущенных кишечных инфекциях в испражнениях появляется кровь, что говорит о полном поражении слизистой оболочки кишечника с ее отторжением. Такой понос становится практически непрерывным, и его трудно остановить.
3. Невосприимчивость некоторых продуктов питания.
4. Прием антибиотиков.
5. Врожденные аномалии пищеварительной системы.
6. Перенесенные ОРВИ.

Для лечения поноса со слизью необходимо обратиться к врачу-педиатру, который выявит причину и назначит терапию. До прихода специалиста желательно не кормить малыша.

Причины появления слизи в кале разных возрастных категорий детей

У грудного ребенка

Если вы заметили слизь в кале у грудного ребенка – тревожиться нужно в отдельных случаях, когда такая секреция в испражнениях младенца преобладает и соседствует с пенистыми выделениями, появляется розовая слизь в кале у ребенка.

В остальных случаях ее наличие – естественный процесс при грудном вскармливании. Если отсутствуют иные признаки заболеваний младенца (вздутие, боли, температура, рвота), нет повода паниковать.

• Причина изменения выделений младенца кроется в продуктах, употребляемых мамой. Так реагирует кишечник грудничка, если в мамином рационе появились свежие фрукты (банан, яблоко) или острая пища.
• Специалисты советуют провести анализ стерильности материнского молока, сдать кровь на проявление аллергической реакции. По результатам анализов нужно пересмотреть свой рацион.
• Вполне возможно, что слизь в кале у ребенка-грудничка связана с лактозной недостаточностью (малом количестве фермента для сбраживания материнского молока). Проводят анализ кала на углеводы, в случае подтверждения диагноза для мамы назначают диету без молока, а грудничку рекомендуют препараты лактозы, иногда даже назначают безлактозные смеси.
• Такими же выделениями может проявляться реакция организма новорожденного на введение прикорма, если это происходило не постепенно или в большей дозе. В таком случае количество прикорма надо уменьшить и проследить за реакцией кишечника грудничка.
• Иногда подобная реакция происходит на применение лекарственных препаратов от вздутия: Эспумизана, Бебикалма или даже банальных травяных чаев. Если при прекращении приема подобных средств слизь в кале у ребенка 3 месяца исчезает, то причина в них. В таком случае нужно пересмотреть целесообразность лечения подобным способом.
• Целиакия (глютеновая недостаточность) – отсутствие ферментов, способных переваривать отдельные виды белка. Иногда симптомы болезни прячутся за общими понятиями «колики, вздутие». Наличие изменений в стуле – сигнал к более тщательному обследованию малыша с целью исключения диагноза «целиакия».

Если стул грудничка заставляет сомневаться в его состоянии здоровья, у ребенка температура и слизь в кале, обратитесь за консультацией к педиатру. Зачастую это помогает избежать осложнений, хронических форм болезни.

У детей до 1 года

При частом насморке возможно заглатывание слизи малышом, ведь он не может очистить нос сам. Проходя через весь ЖКТ, жидкость от насморка оказывается в стуле как слизь в кале у 10 месячного ребенка и настораживает взрослых.

При регулярном промывании носоглотки проблема исчезает. Слизь в кале у ребенка в год вероятнее всего может быть вызвана дисбактериозом, отравлением, вирусами, бактериальными заболеваниями, острыми или врожденными патологиями.

От года и до трех

Если у детей такого возраста встречается несвойственные примеси, к примеру, белая слизь в кале у ребенка, нужно обязательно сделать анализ. Скорее всего, слизь в кале у ребенка и непереваренная пища свидетельствует о дисбактериозе, если при этом не наблюдаются другие признаки заболеваний.

Параллельно необходимо провести исследование на наличие паразитарного инфицирования, особенно если есть слизь в кале у ребенка 2 лет, вялость, слабое прибавление в росте и весе, плохой аппетит.

Консультация педиатра поможет разрешить подобную проблему, главное – не терять время и записаться на прием.

От 3-х лет и старше

Стул в детей от трех лет по всем признакам схож с испражнениями взрослого человека. Если картина выглядит иначе, возможно наличие дисбактериоза, воспаления кишечника, паразитарного инфицирования.

Причины слизи в кале у ребенка 3 лет и старше диагностировать гораздо проще, т.к. они могут ответить на вопросы специалиста, самостоятельно рассказать о дискомфортных ощущениях. После консультации специалиста и проведения ряда анализов, причину заболевания установить не составит труда.

Запор или понос

Если ребенка мучает диарея — частый стул водянистого характера более 5-6 раз в сутки с включением слизи, это признак кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (кишечной палочкой, клебсиеллой, сальмонеллой).

При употреблении в пищу большого объема слабящих продуктов — сливы, винограда — может возникнуть слизистый жидкий стул, но однократно. Самолечением лучше не заниматься, особенно если диарея продолжается дольше 2-3 суток.

Твердый кал, особенно по типу «овечьего», в виде жестких округлых частей, сопровождается выделением слизи. Железы толстой кишки активно ее продуцируют, чтобы стенки не травмировались. В этой ситуации важно лечить запор, а именно — причину, вызывающую его.

Что советует доктор Комаровский?

Доктор Комаровский считает, что при грудном вскармливании стул у ребенка может быть любого цвета
Отвечая на вопросы о слизи в кале у ребенка, Комаровский считает, что стул малыша, растущего и развивающегося в нормальных условиях, с хорошим иммунитетом, соблюдающего питьевой и пищевой режим, находится в норме, а такая секреция там есть, но ее немного, она незаметна.

Сомнительная секреция в грудничков – повод для тщательных исследований кала, крови для своевременного диагностирования ряда болезней или их исключения.

Новорожденный на грудном кормлении имеет право на любой цвет стула, в том числе и на зеленую слизь в кале у ребенка.

Методы диагностики

Обильная слизь в каловых массах хорошо видна невооруженным глазом. Также легко заметить кровянистые, желтые, зеленые, белые, черные массы. Перед походом к доктору желательно рассмотреть сгусток слизи получше, определить ее консистенцию, оттенок, количество, чтобы специалист получил наиболее полное представление и выбрал оптимальные методы обследование. Можно взять с собой испачканный памперс малыша.

Анализ кала – копрограмма для диагностики заболевания

Чаще всего при наличии слизи в стуле проводят копрограмму. Также практикуются бакпосев, макро- и микроскопия кала, общий анализ крови, исследования на предмет выявления паразитов, УЗИ, рентген. Применение тех или иных способов зависит от симптоматической картины, анамнеза, возраста, общего состояния пациента.

Повод для визита к врачу

Если эпизод обнаружения патологических примесей единичный, малыш активен и бодр, переживать не нужно. Регулярное обнаружение примесей без других жалоб — повод пересмотреть детский рацион.

Если наряду с появлением слизистых масс в стуле присутствует ряд симптомов:

спазмы и рези, колики в животе, урчание;

беспокойный сон с плачем;

меняется консистенция стула — от твердого до жидкого, и наоборот;

следует обратиться к участковому педиатру. Он выпишет направления на анализы — копрограмму, соскоб на яйцеглист, анализ на острые кишечные инфекции.

Как заметить проблему

При большом объеме распознать наличие патологических включений в стуле ребенка несложно.

Если стул неоформленный, слизь можно определить по консистенции — каловые массы не впитываются в подгузник, имеют неоднородную консистенцию с желеобразными комочками или нитями разного цвета, часто кал пенистый, с множеством воздушных пузырьков, имеет тягучую текстуру.

Оформленный кал бывает либо равномерно покрыт блестящей липкой массой, либо имеет на поверхности слизистые кусочки, иногда в виде полосок.

Как разобраться с нарушениями стула у младенца

Хотя без помощи специалиста разобраться во всех нарушениях работы желудочно-кишечного тракта малышей невозможно, я попытаюсь немного рассказать о них и о том, к каким специалистам следует обращаться и какие обследования целесообразно сделать при запорах и диареях у новорожденных и грудных детей. 

О норме и отклонениях

Ребенок, получающий грудное молоко, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, гомогенным. На искусственном вскармливании стул обычно реже и может иметь коричневатый оттенок. Стул менее 1-2 раз в сутки, особенно если он сопровождается у ребенка неприятными ощущениями, в грудном возрасте считается запором.

Все многочисленные причины нарушений со стороны стула можно разделить на несколько групп.

1. Нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Может нарушаться всасывание как макронутриентов (это основные компоненты пищи – углеводы, белки, жиры), так и микронутриентов (витаминов, микроэлементов и т. д.). При этом ребенок не просто недополучает какой-то компонент пищи и плохо прибавляет в весе, но непереваренные остатки влияют на характер стула и моторику кишечника, вызывая неприятные ощущения у ребенка. Непереваренные компоненты пищи служат питательной средой для бактерий, среди которых могут быть и патогенные.
2. Нарушения в биоценозе (то есть в количестве и спектре бактерий) кишечника. Сюда входят как кишечные инфекции, так и скрыто протекающие процессы, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, недостатком полезных бактерий в кишечнике. Следует отметить, что нарушения в биоценозе кишечника, или дисбактериоз, как их чаще называют, никогда не являются первичными. Они, как правило, возникают как следствие приема лекарств, перенесенных инфекций, нарушений вскармливания.
3. Нарушения моторики кишечника. Последовательное продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту регулируется очень сложными механизмами, за которые отвечает центральная нервная система, вегетативная нервная система и собственная нервная и эндокринная система кишечника. У новорожденных детей механизмы взаимодействия между этими регуляторными центрами и отделами кишки еще не полностью сформированы, и нарушения моторики кишечника у них встречаются довольно часто.

Дети, пострадавшие в перинатальный период (то есть в последнем триместре беременности, во время родов и на первом месяце жизни) от гипоксии, инфекции и т. д., могут в дальнейшем иметь склонность к различным нарушениям моторики. Грудное молоко содержит гормональные вещества, регулирующие моторику кишечника у ребенка, а также вещества, стимулирующие восстановление клеток слизистой кишечника; а вот искусственные смеси такими свойствами не обладают.

Поскольку все перечисленные факторы тесно связаны между собой, у каждого конкретного ребенка мы, как правило, видим сочетание отклонений в биоценозе, нарушения переваривания и моторики кишечника, но для правильного лечения очень важно выделить основную причину. Разберем подробнее каждую группу причин. 

Лактазная недостаточность

Говоря о нарушениях переваривания и всасывания, хотелось бы прежде всего рассказать о непереносимости лактозы. Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99 % всех углеводов любого молока, в том числе и женского. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, находящейся на поверхности клеток тонкой кишки, на глюкозу и галактозу, а затем всасывается. Являясь основным источником глюкозы, лактоза необходима ребенку как основной поставщик энергии, а небольшие количества галактозы необходимы для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза. Грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до трех месяцев она расщепляется не полностью. Нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку. У взрослых людей этого не происходит, а вот для детей грудного возраста это необходимо. Там она становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу до короткоцепочных жирных кислот (отсюда и кислый запах стула у грудных детей), газов и воды. Эти кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды; также в кислой среде плохо размножаются гнилостные бактерии. Поэтому если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только соевыми смесями), питания для полезных бактерий не будет, кислотность кишечного содержимого снизится, и кишечник заселят патогенные микробы.

Однако если активность расщепляющего фермента снижена, не переваренной в тонкой кишке лактозы слишком много, а ферментирующих ее бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза «тянет» на себя воду в полость кишечника за счет повышения осмотического давления, и у ребенка развивается диарея. Нарушаться расщепление лактозы может как из-за низкой активности фермента врожденного характера, так и при любом инфекционном или аллергическом процессе, поражающем стенку кишки; при этом гибнет вся клетка, вырабатывающая фермент.

Врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых. Для многих народностей (например, для 80-100% взрослого населения Крайнего Севера, марийцев, для народов Северной Африки) непереносимость молока является практически нормой. Это так называемая «лактазная недостаточность взрослого типа». Среди русского населения эта особенность (именно особенность, так как привычку употреблять молоко во взрослой жизни филогенетически более древние народности не имеют) составляет около 10%. В таких семьях у малыша больше шансов родиться с изначально низкой активностью фермента. 

Случай из практики

Так, недавно ко мне обратилась Светлана С. со своим полуторамесячным Денисом. У Светланы было достаточно молока с первых дней после родов, и она кормила Дениса грудью. Он всегда жадно начинал есть, но через несколько минут бросал грудь, начинал сучить ножками и плакать. Мальчик плохо спал. Сначала каждый раз, когда он просыпался, Светлана пыталась его покормить, но малыш не успокаивался. Стул у Дениса был частый, водянистый (правда, Светлана не сразу это заметила, так как жидкость легко впитывалась в подгузник), желтый, с кислым запахом. Прибавил малыш за первый месяц всего 200 г. При подробном расспросе выяснилось, что папа ребенка, азербайджанец по национальности, не любит и совершенно не пьет цельного молока, так как оно вызывает у него повышенное газообразование. Обычно такие симптомы родители (особенно папы) стараются скрыть, и выявляются они только при тщательном расспросе. После определения количества углеводов в кале предположение о непереносимости лактозы подтвердилось, Светлана стала добавлять к молоку специальный препарат, и уже через несколько дней стул нормализовался и Денис стал хорошо прибавлять в весе.

Но гораздо чаще приходится сталкиваться со вторичными нарушениями переваривания лактозы – например, после перенесенной кишечной инфекции. 

Случай из практики

Как-то раз я консультировала трехмесячного отказного ребенка. Елизавета (так звали малышку) с рождения получала смесь «Агу-1», а на втором месяце жизни перенесла кишечную инфекцию. Но после окончания курса терапии стул все равно оставался жидкий, с примесью слизи и зелени. В больнице девочке был проведен анализ на содержание углеводов в кале, и показатели оказались в 3 раза превышенными. В связи с этим девочке было назначено питание соевой смесью. Стул стал менее жидким, но неустойчивым, и сохранялись патологические примеси. Девочке были назначены биопрепараты, содержащие полезные бактерии, и возвращены два кормления обычной адаптированной смесью «Агу-1», содержащей лактозу, на фоне чего стул нормализовался. В этом случае нарушения переваривания лактозы были явно вторичными по отношению к нарушению биоценоза, и, в первую очередь, требовалось восстановить нормальный биоценоз и обеспечить условия для приживления бактерий, то есть дать небольшое количество лактозы. 

Аллергия

Отдельно хочу рассказать о вторичной лактазной недостаточности, возникающей на фоне аллергического воспаления в кишечнике. Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или белок сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), первым местом контакта этого белка с клетками организма ребенка является кишечник. В кишечнике развивается аллергическое воспаление, и повреждаются энтероциты, вырабатывающие лактазу. При этом аллергическое воспаление в кишечнике, как правило, предшествует изменениям на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается также функция всасывания многих веществ в кишечнике и развивается диарея. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее всегда необходимо провести аллергологическое обследование. 

Другие причины

Похожие на лактазную недостаточность симптомы имеют дети с недостаточностью других ферментов (сахаразы, изомальтазы), а также с нарушением всасывания моносахаров (глюкозы, фруктозы), хотя эти нарушения встречаются гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включается обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма), а непереносимость фруктозы – при включении меда, соков и т. д. Поэтому если вы кормите грудью, перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить о том, сразу ли после начала кормления появилась диарея у малыша, или после изменений в вашей диете или введения каких-то новых продуктов. 

Необходимые обследования и питание

Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость молочного сахара. Самым простым и доступным исследованием при этом является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, посоветовавшись обязательно с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования (а при подтверждении диагноза и более длительно) следует снизить содержание лактозы в диете. Если ребенок получал грудное молоко, то не нужно лишать его этого прекрасного продукта, нужно лишь сцедить около 1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить фермент «Лактаза»* (выпускается в капсулах), а затем докормить ребенка по аппетиту. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может приводить к запорам. 

Нехватка липазы

Вторая группа заболеваний с нарушением переваривания и всасывания (нарушения усвоения жиров) может протекать как с диареей, так и с запором. Липиды перевариваются под действием фермента липазы, у взрослых людей вырабатываемой в основном поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что поджелудочная железа еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание липидов грудного молока. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента для переваривания жиров, необходим определенный состав желчи, которая эмульгирует жиры, разбивает на мелкие глобулы. Поэтому нарушения усвоения липидов могут быть и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. 

Случай из практики

Недавно у нас в отделении находилась девочка, перенесшая операцию по поводу непроходимости кишечника. Непроходимость была связана с небольшой аномалией поджелудочной железы. Операция прошла успешно, но после начала кормления стул у девочки был бледно-желтый, один-два раза в сутки (что является редким для ребенка на естественном вскармливании), оставлял жирные пятна на пеленке, «мылился» при подмывании. Была заподозрена недостаточность ферментов поджелудочной железы и назначена копрограмма (исследование кала, выявляющее количество и характер непереваренных жиров, крахмала, мышечных волокон), которая показала нарушение переваривания и всасывания жиров. Девочке были проведены дополнительные обследования и подобраны ферментативные препараты, содержащие липазу. В результате стул стал менее жирным и более частым, и девочка была выписана домой. 

Целиакия

Диарея с жирным характером стула является характерной еще для одного заболевания –  целиакии. Это особое аллергическое заболевание связано с реакцией на глиадин – вещество, содержащееся во многих злаках. Появляется жирный стул с запахом «оконной замазки», объем стула большой. Эти изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и других каш). Дети плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит.

Хотя предрасположенность к этому заболеванию имеет наследственную природу, в любом случае не стоит провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев: часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

Список заболеваний, при которых у ребенка бывает жирный стул, конечно, перечисленными состояниями не исчерпывается, но если у вашего ребенка такая проблема, сопровождается запорами или поносами, это может быть вызвано нарушением переваривания липидов. 

Необходимые обследования

Важно провести копрологическое исследование (его делают в любой поликлинике), проверить состояние печени и поджелудочной железы (сделать ультразвуковое, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования являются серьезной нагрузкой для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбираются диета, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Конкретный препарат вам порекомендует врач, так как состав и эффективность их различна и не существует универсального препарата, который подходил бы во всех случаях.

 

Кишечные инфекции

Вторая большая группа причин нарушений стула связана с бактериями, населяющими кишечник. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать возникновения кишечной инфекции у грудного ребенка. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей снижены. И часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у малыша.

Профилактика

На что нужно обратить основное внимание для профилактики инфекций? В первую очередь – на посуду, которая используется для питания. Прежде всего она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.

Во-вторых, не следует часто переливать питание из посуды в посуду: чем меньше число переливаний, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам пристыковывается сразу бутылочка для кормления.

И наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка. Болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку, поэтому лучше упавшую на пол пустышку просто ополоснуть водой (на худой конец, даже не мыть вообще!), чем облизать. 

Чем помочь ребенку до прихода врача

Но если ваш малыш все же заболел кишечной инфекцией, не нужно до бесконечности корить себя, полезнее сосредоточиться на помощи ребенку. Начинается инфекция, в отличие от нарушений переваривания, обычно внезапно – с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса. Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, но не всегда. Обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, ребенка надо выпаивать одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке – оралитом или регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если ребенок не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки. Маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.

Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. 

Питание и препараты

Помимо растворов, для восполнения жидкости ребенку можно дать адсорбенты – препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Это препараты – смекта, полифепан, энтеросгель. Но имейте в виду, что эти препараты не уничтожают патогенные бактерии и являются чисто симптоматическими. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка с кишечной инфекцией? Да. Но объем питания за сутки снижается на 1/3 – 2/3 (в зависимости от того, какое количество еды не приводит к рвоте). Если вы кормили его грудным молоком, то пусть он его получает, а если смесью, то в таких ситуациях предпочтительнее кисломолочные смеси. Кормите почаще, но маленькими порциями. В каждое кормление можно добавить ¼ таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно предпринять до прихода врача. Ни в коем случае не назначайте грудному ребенку антибиотики самостоятельно! Некоторые из них, например, левомицетин, используемый при некоторых кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным. Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства. Посоветуйтесь с врачом! 

Дисбактериоз

Другие нарушения биоценоза кишечника происходят менее заметно и могут вообще не проявляться (это называется компенсированным дисбактериозом кишечника) или приводить к запорам, частому стулу наличию в стуле слизи, зелени и других примесей (субкомпенсированный или декомпенсированный дисбактериоз). Возникает дисбактериоз как следствие применения антибиотиков, нарушений переваривания и всасывания, нарушений иммунной системы кишки. Абсолютных норм, единых для всех в количестве и составе бактерий толстой кишки, не существует. Используемый в большинстве учреждений анализ кала на дисбактериоз отражает лишь состояние микрофлоры полости нижних отделов кишки. Он ничего не говорит о том, какие бактерии живут на стенке кишки (хотя это гораздо важнее), есть ли распространение бактерий в полости тонкой кишки (чего не должно быть в норме).

В практике врачей США вместо термина «дисбактериоз» чаще используют термин «избыточный рост бактерий». Поскольку без применения инвазивных методов обследования мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. 

Лечение

Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Или он получал антибиотики? Или у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза кишечника. Сейчас врачи стараются применять препараты, целенаправленно уничтожающие какой-либо определенный вид патогенных бактерий и не затрагивающие полезные микроорганизмы. К таким препаратам относятся, например, фаги – вирусы, уничтожающие бактерии. Существуют фаги против стафилококка, протея, кишечной палочки.

Второй подход основан на конкуренции между полезными и патогенными бактериями. Есть препараты, создающие условия для размножения молочнокислых бактерий и препятствующие размножению патогенных. Например, препарат хилак-форте является комплексом веществ, сходным с теми, которые получаются в норме при ферментации лактозы бифидобактериями. Он закисляет содержимое кишечника и имитирует ферментативные процессы, которые есть у здорового новорожденного. Аналогичным модулирующим действием обладает и слабительный препарат дюфалак (лактулоза).

Третий подход основан на усилении местного иммунитета – например, с помощью препарата КИП. Наконец, существуют многочисленные препараты полезных бактерий – как одного вида, так и в комплексе. Применяя их, не следует забывать, что даже эти, на первый взгляд безобидные препараты, не всеми детьми хорошо переносятся. А для получения положительного эффекта необходимо обеспечить условия для приживления этих бактерий. Как это сделать, вам подскажет специалист. 

Затруднения в работе кишечника

Все описанные состояния чаще всего сопровождаются нарушениями моторики кишечника – усилением или ослаблением двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Но нарушения моторики могут быть и самостоятельной патологией. Из всех нарушений моторики кишечника мам больше всего волнуют запоры. Не все запоры имеют одинаковую причину. Но одна часть причин приводит к недостаточной сократительной активности кишечника (такие запоры называются атоническими), а другие – к повышению этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у ребенка могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, то надо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры. 

Лечение

Следует ли делать клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать можно. Объем клизмы для такого ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая клизма, и неполная). Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь, обычно после первой порции бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут быть серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак (его действие как бы модулирует лактазную недостаточность, о которой рассказывалось выше), может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. 

Родителям на заметку

Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

• у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
• стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
• стул реже 1-2 раз в сутки;
• при дефекации ребенок плачет, сучит ножками;

Ну а вообще, обращайтесь, даже если у вас все хорошо! Мы поможем вам вырастить здорового малыш

_________

* Упоминание каких-либо препаратов в данной статье не является рекламой, не спонсируется какими-либо фирмами, а основано лишь на личном клиническом опыте и собственных научных работах автора. 

Стул у грудничка со слизью

С появлением в доме новорожденного молодых родителей ожидает множество радостных и тревожных моментов. В первые дни больше всего вопросов вызывает питание грудничка, а также прямое следствие этого процесса – дефекация. Вид, который имеет стул, порою сильно удивляет мам и пап, особенно если в нем присутствует слизь. Разберемся, какие причины могут привести к ее появлению.

Этапы развития

Стул новорожденных малышей называется меконием. Он представляет собой темно-зеленую (почти черную) однородную массу без запаха, состоящую из околоплодных вод, эпителиальных клеток кишечника и секрета желез пищеварения.

Через три-четыре дня акты дефекации учащаются, а испражнения становятся более жидкими и светлыми. В кале присутствует небольшое количество слизи из-за транзиторного дисбактериоза – физиологического явления, возникающего в процессе формирования кишечной микрофлоры ребенка.

На пятый-шестой день стул новорожденных на естественном вскармливании приобретает сметанообразную консистенцию, желтый цвет и кисловатый запах. В нем могут быть заметны белые хлопья – результат неполного переваривания молока. Со временем ЖКТ грудничка адаптируется, и пища будет усваиваться полностью.

Испражнения крошек-«искусственников» характеризуются более плотной текстурой, бледно-желтым цветом и кисловатым запахом. После введения прикорма свойства кала меняются: он становится густым и коричневым.

Нормальная частота дефекации: в первые два месяца – после каждой трапезы, затем – 3-4 раза, после шести месяцев – 2 раза в сутки. У младенца, питающегося смесью, опорожнение кишечника наблюдается реже.

Норма и патология

Небольшое количество слизи присутствует в кале каждого грудного ребенка. Она защищает оболочку кишечника от агрессивных веществ и выходит при испражнении. До месячного возраста практически у всех малышей наблюдается нехватка лактазы – фермента, расщепляющего молочных сахар. Это также является причиной наличия желеобразных вкраплений в стуле. По мере взросления грудничка их объем постепенно уменьшается.

Но есть ситуации, когда слизь в кале является тревожными признаком, а именно:

1. ее выделяется очень много во время каждого акта дефекации
2. наблюдается диарея с зелеными и резко пахнущими испражнениями, а иногда и с кровью
3. малыш плохо кушает, теряет вес, плачет, проявляет беспокойство
4. повышается температура тела

К такому состоянию ребенка могут привести следующие причины:

1. ошибки в питании
2. дисбактериоз
3. инфекции ЖКТ
4. лактазная недостаточность

Проблемы с питанием

Самой распространенной причиной проблем со стулом у младенца на естественном вскармливании является диспропорция между передним и задним молоком. В момент прикладывания к груди первой начинает выделяться жидкость с большим количеством воды и лактозы, которая выполняет функции питья, и только потом идет жирное молоко. Если трапезу прервать слишком рано, кроха недополучит питательных веществ. В результате его в его кале появятся слизь и пена. Решить эту проблему просто – необходимо кормить ребенка минимум 15-20 минут.

Еще один фактор, влияющий на стул грудничка, – питание мамы. Желеобразные вкрапления могут возникнуть из-за присутствия в меню женщины высокоаллергенных (икра, шоколад) или очень жирных продуктов (грецкие орехи, цельное молоко). Кормящей маме необходима разумная диета, особенно в первые месяцы, когда ферментативная система крохи только созревает. Корректировать рацион лучше всего вместе с педиатром.

Кал со слизью у малыша-«искусственника» может быть результатом неправильного выбора смеси. Желательно, чтобы в нее входили пре- и пробиотики, которые помогают переваривать пищу.

Изменения в составе испражнений после шести месяцев являются следствием ввода прикорма. Продукты, которые малыш пробует впервые, усваиваются не полностью, и их частички выходят вместе со слизью. Если кроха хорошо себя чувствует и вкраплений в стуле совсем немного, то не нужно отменять прикорм. На эту меру стоит идти только в случае очень бурной негативной реакции организма.

Дисбактериоз

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника представляет собой нарушение микрофлоры, характеризующееся увеличением числа патогенных микроорганизмов. Его симптомами у грудничков являются слизь в жидком зеленом кале, метеоризм и колики.

Основные причины дисбактериоза у ребенка – прием антибиотиков, нарушения в питании кормящей мамы и так далее. Для постановки диагноза необходимо провести анализ кала. В качестве лечения обычно назначаются комплексы полезных бактерий или специальные адаптированные смеси. Дисбиоз не считается поводом для отмены грудного вскармливания, но может потребоваться изменение меню мамы в более здоровую сторону.

Лактазная недостаточность

При снижении активности фермента под названием лактаза, отвечающего за расщепление молочного сахара (лактозы), он начинает накапливаться в кишечнике и создает приемлемую среду для размножения бактерий. В результате у грудничка появляются зеленоватые пенистые испражнения со слизью и повышенное газообразование.

В этом случае стоит провести копрологического исследования – анализ кала на углеводы. Если он показывает отклонение от нормы, то сначала корректируется меню кормящей мамы: исключается свежее молоко, а иногда и кисломолочные продукты. «Искусственникам» назначается безлактозная смесь. В тяжелых ситуациях рекомендуется прием фермента лактазы.

Инфекции

Кишечная инфекция у ребенка проявляется не только в виде слизи в кале. Как правило, имеют место резкий запах и нехарактерный цвет испражнений, вкрапления крови, повышение температуры, боль в животике и нарушение общего самочувствия. Данные симптомы могут указывать на развитие серьезного недуга, например, дизентерии или сальмонеллеза, поэтому при их возникновении стоит обязательно обратиться к доктору.

Кроме того, проблемы с дефекацией у грудничка могут быть вызваны микробами, которые попадают в его кишечник вместе с маминым молоком из-за мастита или другой инфекции. В этом случае понадобится анализ молока на стерильность и последующее лечение.

Обнаружение слизи в стуле у ребенка не является поводом для паники. Задача родителей – внимательно понаблюдать за состоянием грудничка. Если он отлично себя чувствует и нормально набирает вес, то, вероятнее всего, беспокоиться не о чем. Но если желеобразных примесей в кале много, и кроху что-то тревожит, то его следует показать врачу и провести обследование.

Вашему вниманию предлагается видео об особенностях пищеварения первого года жизни

Читайте также:

Причины и действия

Небольшое количество слизи в фекалиях ребенка, скорее всего, не повод для беспокойства, если нет других симптомов. Однако большое количество слизи, слизи, которая появляется в нескольких стулах подряд, или сопутствующие признаки диареи могут указывать на аллергию, желудочно-кишечную инфекцию или другую проблему.

Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает покрывать кишечник, переваривать пищу и выводить стул. Иногда часть этой слизи попадает в фекалии.Небольшое количество слизи в одном или двух подгузниках, особенно при отсутствии других симптомов, обычно не является признаком болезни.

Иногда слизь появляется в большом количестве или рецидивирует в течение нескольких дней. В этом случае, скорее всего, это основная проблема. Здесь мы рассмотрим некоторые из этих причин и объясним, когда следует обращаться к врачу.

Поделиться на Pinterest Если у ребенка стул чаще, чем обычно, это может быть признаком диареи.

У ребенка с диареей жидкий жидкий стул может содержать слизь.Однако у младенцев, которые кормят грудью, фекалии обычно рыхлые и жидкие, поэтому бывает трудно отличить обычный стул от диареи.

Некоторые признаки диареи включают:

• более частые испражнения, чем обычно
• признаки боли или дистресса, такие как плач, напряжение тела или необычные движения
• уменьшение мочеиспускания, которое может сигнализировать об обезвоживании

Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, изменения в питании и многие другие проблемы, могут вызвать диарею.

Диарея часто проходит сама по себе. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Лица, ухаживающие за младенцами, которые кормят только грудью, должны следить за тем, чтобы кормления были частыми.

У младенцев в возрасте до 3 месяцев продолжительная или тяжелая диарея может быстро вызвать обезвоживание. Сильная диарея может даже привести к летальному исходу.

Обратитесь к врачу, если у ребенка появляются признаки обезвоживания, если диарея длится более 1-2 дней или если диарея очень тяжелая.

Узнайте больше о диарее и ее причинах здесь.

Аллергия и повышенная чувствительность к пище могут вызвать диарею или привести к образованию слизи в фекалиях ребенка, хотя это случается редко. У младенцев, которые кормят грудью, причиной может быть внезапное изменение рациона матери. Чувствительность к железу, сои или другим ингредиентам смеси также может иметь значение.

У детей старшего возраста, которые едят твердую пищу, определенные продукты могут вызвать диарею. Это может быть ранним признаком пищевой чувствительности, хотя обычно фекалии меняют цвет или консистенцию по мере появления новых продуктов.

Иногда резкое изменение рациона ребенка — например, переход на новую смесь — может вызвать диарею на несколько дней. Поговорите с педиатром о том, как управлять этими диетическими изменениями, чтобы минимизировать риск диареи и боли в желудке.

Узнайте больше об аллергии у младенцев здесь.

Поделиться на PinterestЕсли фекалии у ребенка зеленые и пенистые, это может быть связано с короткими периодами кормления грудью.

Изменения в способе кормления грудью ребенка могут повлиять на текстуру его фекалий. Например, у некоторых младенцев, которые кормят непродолжительное время, прежде чем поменять грудь, стул становится пенистым.

Если ребенок кормит грудью, его стул может содержать слизь. Это может произойти, когда ребенок получает больше переднего молока, чем заднего. Переднее молоко — это молоко, доступное в начале кормления, оно может быть более жидким и сладким, в то время как заднее молоко доступно в конце.

Может помочь кормление каждой грудью в течение более длительных периодов.

Узнайте больше о грудном вскармливании здесь.

Стул ребенка может иметь кровь и слизь. Если стул очень твердый, это может означать, что у ребенка запор.Кровь и слизь могут исходить из крошечных слезинок в анусе ребенка. Может помочь, если ребенок потребляет много жидкости.

Обратитесь к врачу, если есть:

• обширное кровотечение — больше, чем несколько полос в стуле
• кровотечение, которое появляется при нескольких испражнениях
• кровотечение, которое исчезает и возвращается через несколько дней
• диарея с кровью (со слизью или без нее)

Если ребенок какает только кровь и слизь или у него много крови в корме и он суетлив, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Узнайте здесь о домашних средствах от запора у младенцев.

В редких случаях слизь в стуле ребенка может сигнализировать о серьезной проблеме.

Если стул выглядит очень жирным, необычно большим или с неприятным запахом, причиной может быть стеаторея. Стеаторея означает, что в стуле слишком много жира.

Множество состояний могут вызвать стеаторею. К ним относятся:

• Проблемы со здоровьем печени : Ребенок с проблемами со здоровьем может иметь желтоватую кожу и глаза, а также темное или нечастое мочеиспускание.В редких случаях стул ребенка также может стать бледным или белым.
• Проблемы со здоровьем поджелудочной железы : Когда поджелудочная железа не работает должным образом, организм не может должным образом поглощать или переваривать жир. Стул ребенка также может быть бледным или белым.
• Болезни мальабсорбции : Некоторые заболевания затрудняют переваривание жиров в организме. У младенцев, которые начали есть твердую пищу, фактором может быть, например, глютеновая болезнь или муковисцидоз.

Узнайте больше о стеаторее здесь.

Поделиться на Pinterest Лицо, осуществляющее уход, должно посоветоваться с врачом, если у ребенка есть другие симптомы, такие как лихорадка.

Если в фекалиях ребенка немного слизи, обычно можно подождать и посмотреть, не исчезнет ли она.

Тем не менее, вызовите врача, если у ребенка:

• в стуле много слизи
• есть другие симптомы, такие как диарея, лихорадка или боль
• родился преждевременно или младше 3 месяцев
• имеет слабую иммунную систему из-за болезни или приема лекарств

Любой, кто не уверен в наличии серьезной проблемы, должен проявить осторожность и вызвать педиатра.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ребенок:

• в стуле большое количество крови
• стул белый и кажется больным
• показывает признаки обезвоживания, такие как потрескавшиеся губы, запавшие глаза или нечастое мочеиспускание
• перестает есть или кормить

У ребенка могут быть другие типы стула, например:

• Меконий : Это черный или темный, липкий стул, который у младенцев выделяется вскоре после рождения. Обратитесь к врачу, если это происходит более 3 дней.
• Здоровые фекалии : У младенцев они обычно мягкие и могут быть слегка жидкими. У младенцев, которые кормят грудью, обычно выделяются желтоватые потрепанные фекалии. Здоровые фекалии также могут быть коричнево-зелеными или густыми и коричневыми.
• Ярко окрашенный стул : Когда ребенок начинает есть твердую пищу, определенные продукты могут изменить цвет стула. Например, морковь может стать красной или оранжевой, а шпинат — зеленой.
• Какашки при запоре : Они могут быть темно-коричневыми, бугорчатыми и твердыми.
• Черный стул : Это может сигнализировать о кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы ребенка. Вызовите врача.

Большинство изменений в стуле ребенка временные, и небольшое количество слизи в стуле обычно не вызывает беспокойства.

Однако педиатр может успокоить ребенка и помочь ему контролировать симптомы. Любой попечитель, который не уверен, указывают ли изменения в стуле на проблему, должен обратиться к врачу за советом.

Движения кишечника у младенцев | Michigan Medicine

Обзор темы

Как часто у новорожденных бывает дефекация?

Вы можете быть удивлены тем, сколько подгузников ваш новорожденный носит каждый день.

Многие новорожденные испражняются не менее 1–2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день. У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. Количество опорожнений кишечника может уменьшаться по мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца.

К 6-недельному возрасту ваш ребенок может не опорожняться каждый день. Обычно это не проблема, если вашему ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.

Как будет выглядеть стул?

Опорожнение кишечника вашего новорожденного (также называемое «стулом») может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения. Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.

• Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
• Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней.К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
• Стул у детей на грудном вскармливании, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью. Они также могут выглядеть убогими.
• Жидкий или жидкий стул у ребенка — это нормально, особенно если он находится на грудном вскармливании.

Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.

• Когда вы кормите смесью или грудью, стул может быть мягким, жидким или даже жидким.
• Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
• Если пища не процеживается, в стуле можно увидеть кусочки пищи.

Цвет стула

Многие родители беспокоятся о цвете стула. Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.

• Коричневый, коричневый, желтый и зеленый — все это нормальные цвета для детского стула.Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
• Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но оно также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
• Белый стул может означать проблему с печенью. Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.

На что обратить внимание?

Грязные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка.

Поскольку стул у ребенка сильно меняется, может быть сложно определить, есть ли у ребенка проблемы.В общем:

• Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
• Увеличение числа испражнений или большое количество жидкости в стуле может быть признаком диареи.
• Взрывная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
• Стул вашего ребенка:
  • Бордовый или очень кровавый.
  • Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
  • Белый или серый.
• У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
• Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.

Обратитесь к врачу, если:

• Стул вашего ребенка твердый, или он / она напрягается, чтобы стул.

Кредиты

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Susan C.Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Цвет детских фекалий и его значение — Основы здоровья от клиники Кливленда

Как новый родитель, вы рассчитываете сменить сотни, если не тысячи, пухлых подгузников. Тем не менее, широкий спектр цветов и текстур, с которыми вы столкнетесь, временами вызывает беспокойство или даже шокирует.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Педиатр Джейсон Шерман, DO, демистифицирует, какие оттенки являются здоровыми, а какие требуют обращения к педиатру.

Расшифровка страшного грязного подгузника

Цвет и текстура фекалий резко меняются — иногда вызывающе тревожно — в первые дни и месяцы ребенка. Не тратьте больше времени, чем необходимо, на вонючие испражнения.

Вот что можно ожидать:

Первый стул ребенка в течение первых нескольких дней жизни, называемый меконием, избавляет новорожденного от всех материалов, проглоченных в утробе матери: околоплодных вод, кишечных эпителиальных клеток, лануго, слизи, желчи и воды. (Если вы не увидите его в течение 48 часов, сообщите об этом своему педиатру.) Он очень липкий, и для этого вам может понадобиться целая туба салфеток.

«По прошествии первых нескольких дней стул с меконием никогда не должен снова стать черным», — говорит д-р.Шерман. «Если стул черный, белый, глиняный или вы видите кровь или слизь в стуле, вам необходимо позвонить своему педиатру и сообщить ему об этом».

В первую неделю жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, каждые 24 часа бывает от трех до четырех горчично-желтых, потрепанных и жидких стула. Многие младенцы какают после каждого кормления, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы не израсходовать размер новорожденного, пока они не вырастут. Позже они могут продолжать какать после кормления или только раз в неделю. Либо нормально!

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более густой и темный один раз в день (или чаще) с первого дня.Обычно они коричневые, но могут быть желтыми или зеленоватыми. По консистенции похожа на арахисовое масло или хумус.

Не волнуйтесь: как только вы введете твердые вещества, знайте, что во время смены подгузников вы обнаружите новый оттенок «в стиле гуакамоле». По мере добавления большего количества продуктов вы можете заметить другие цвета, такие как оранжевый и желтый, а иногда и целые бобы или изюм.

Стул для малышей постепенно набухает до консистенции пластилина.Неважно, как часто они какают. Важна последовательность. Обратная сторона какашек у малышей? Он начинает больше пахнуть обычными взрослыми фекалиями.

Толстые темные, как сосна, по ночам фекалии могут выглядеть неприятно, но обычно это не повод для беспокойства. Самый частый виновник: добавки с железом или детское питание, обогащенное железом. Изменение цвета не влияет на здоровье вашего ребенка — возможно, только на ваш аппетит!

Этот оттенок можно увидеть у детей, находящихся на грудном вскармливании, которые часто меняют грудь, потребляя больше нежирного, чем цельного молока.Попробуйте кормить грудью, пока ваш ребенок не истощит грудь, прежде чем переходить на другой режим. Вирусы также могут вызывать ярко-зеленый стул, поэтому обратитесь к педиатру, если ваш ребенок не ведет себя нормально.

«Коричневый, желтый и зеленый — это нормально», — говорит д-р Шерман. «Он часто может перемещаться между ними, но если он желто-коричневый или зеленый, вам, вероятно, не о чем беспокоиться».

Некоторые младенцы какают при каждом кормлении, а другие какают каждые пять-семь дней. Если ваш ребенок какает реже, если он ходит раз в неделю, его живот не растягивается, и он не слишком суетлив или раздражителен, тогда вы можете успокоиться.

«Образцы стула обычно меняются примерно через два-три месяца», — говорит он. «Часто младенцы какают несколько раз в день, а затем в возрасте двух-трех месяцев, это меняется на ежедневное или через день. Пока стул мягкий, беспокоиться не о чем ».

Немедленно позвоните своему педиатру, если увидите любое из следующего:

• Красный : Детские какашки не должны быть красными. Безобидные причины? Употребление свеклы, некоторых лекарств или пищевых красителей.Однако красные полосы на подгузнике могут указывать на кровь в стуле. Небольшие количества могут быть вызваны запором, тогда как большие количества вызывают большее беспокойство.
• Белый мел : Призрачно выглядящие какашки — не повод для шуток. Если у вашего ребенка не выделяется желчь (которая придает вашему стулу характерный цвет), он будет выглядеть бесцветным, белым или меловым. Это может быть признаком серьезной проблемы с печенью или желчным пузырем.
• Черный : Хотя дегтеобразный стул является нормальным явлением для новорожденных, он является поводом для беспокойства, если вашему ребенку больше трех дней.Этот тип густого черного стула, называемый мелена, может быть признаком попадания крови в желудочно-кишечный тракт вашего ребенка.

Несколько слов о диарее и запоре:

Слишком жидкий. Хотя детские какашки не такие твердые, как взрослые, если они очень рыхлые и водянистые — это диарея. Не игнорируйте эти подгузники, поскольку они могут быть признаком инфекции и подвергнуть вашего малыша риску обезвоживания. Другие причины: пищевая чувствительность / аллергия, слишком много сока для малыша, побочный эффект антибиотиков или симптом воспалительного заболевания кишечника или целиакии.Позвоните своему педиатру, если это длится более 24 часов. Большинство случаев разрешаются в течение двух-трех дней.

Слишком сложно. Если ваш ребенок напрягается перед дефекацией и выделяет темный твердый стул, у вашего малыша запор. Иногда просто пищеварительный тракт ребенка поглощает слишком много воды — спросите своего педиатра, потому что могут быть простые решения. Другие возможные причины: пищевая чувствительность / аллергия, обезвоживание или, в редких случаях, более серьезные состояния, такие как анатомические проблемы, дисфункция щитовидной железы, нарушения обмена веществ или болезнь Гиршпрунга.

Для младенцев стул по большей части должен быть консистенции яблочного соуса. По мере того, как дети становятся немного старше, примерно к 1 или 2 годам, их консистенция изменится на зубную пасту или арахисовое масло. Если стул твердый, маленькие комочки или действительно сформировался с раннего возраста, это часто является признаком запора, и вам следует обсудить это с педиатром.

Скорее всего, в процессе смены сотен подгузников вы обязательно встретите несколько, которые вас удивят.Поскольку не всегда легко сказать, что нормально, а что нет, позвоните своему педиатру, если у вас возникнут какие-либо сомнения.

Руководство для новых родителей по детскому какашку

Когда дело доходит до детских какашек, большинство молодых родителей не знают, чего ожидать, и могут столкнуться с множеством вопросов! Как часто ребенок должен какать и как он должен выглядеть? Пахнет ли какашка грудного ребенка? Зеленые детские какашки — это нормально? Детские какашки имеют столько оттенков и консистенций, что даже опытные родители, возможно, не видели их всех.

В этом полном руководстве по детскому фекалии описаны различные типы фекалий и объясняется, что является нормальным, а что нет, поскольку ваш новорожденный пьет грудное молоко или смесь и начинает есть твердую пищу. Вы также узнаете, когда не стоит беспокоиться и что вызывает беспокойство.

Как выглядят фекалии новорожденных?

У вашего ребенка, скорее всего, появятся первые экскременты в течение 24 часов после рождения. Ожидайте, что первые несколько какашек вашего ребенка будут зеленовато-черным, смолистым, липким веществом (меконием), которое выглядит как моторное масло в подгузнике вашего новорожденного.Поскольку меконий состоит из околоплодных вод, слизи, клеток кожи и других веществ, попадающих внутрь матки, на самом деле он не имеет запаха, поэтому вы можете не осознавать, что пора сменить подгузник.

Когда вашему ребенку исполняется 2–4 дня, его какашки станут светлее и менее липкими. Этот переходный стул является признаком того, что он начал переваривать грудное молоко или смесь в раннем возрасте и что его кишечник работает должным образом.

Отличаются ли фекалии грудного вскармливания от фекалий детского питания?

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, его фекалии будут желтыми или слегка зелеными и иметь мягкую или кремовую консистенцию.Он может быть достаточно жидким, чтобы напоминать диарею. Фекалии грудного вскармливания обычно выглядят как дижонская горчица и творог, смешанные вместе, и могут быть усеяны небольшими пятнышками, похожими на семена. Интересно, что большинство родителей считают, что он не так уж плохо пахнет.

Когда речь идет о фекалиях, вскармливаемых грудью, существует множество оттенков нормального. Например, фекалии вашего ребенка могут иметь зеленый оттенок, что может означать, что вы ели что-то другое, чем обычно. Но если у вашего ребенка нет других симптомов, не о чем беспокоиться.

У детей, вскармливаемых смесью, есть пастообразные, похожие на арахисовое масло какашки коричневого цвета: желто-коричневый, желто-коричневый или зелено-коричневый. Он пахнет немного острее, чем фекалии младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и немного менее резкий, чем фекалии младенцев, которые едят твердую пищу, но вы заметите это и поймете, что пора сменить подгузник.

Как часто мой ребенок должен какать?

Нормальный характер какания у младенцев сильно различается: некоторые какают после каждого приема пищи, а некоторые только один или два раза в неделю.Что наиболее важно, фекалии вашего ребенка выходят достаточно мягкими.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются после каждого кормления (примерно от шести до 10 раз в день), но через три-шесть недель они обычно замедляются и начинают реже опорожнять кишечник. У некоторых детей на грудном вскармливании может быть только одно испражнение в неделю. Это потому, что грудное молоко проходит через пищеварительную систему вашего ребенка, не оставляя много твердых отходов.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны какать не реже одного раза в день.

Не нужно беспокоиться, если у вашего ребенка будет постоянный характер какающих и он будет вести себя как обычно.

Зеленые детские какашки — это нормально?

Обычно да. У вашего ребенка могут быть зеленые корма, например, если вы кормите грудью и принимаете лекарства, когда он принимает лекарства, или когда он болен желудочным вирусом или простудой. Если вы кормите грудью, зеленые фекалии также могут указывать на аллергию на молоко или чувствительность к вашему рациону. Но у здорового ребенка зеленые какашки обычно являются нормальным явлением.

Если вы видите ярко-зеленые и пенистые или пенистые фекалии в подгузниках вашего грудного ребенка, почти как водоросли, вероятно, он получает слишком много низкокалорийного молока, которое приходит в первую очередь во время кормления (переднее молоко), и недостаточно хороших продуктов с высоким содержанием жира ( заднее молоко). Это также может означать, что вы недостаточно долго кормите ее каждой грудью, поэтому попробуйте начинать каждое кормление с той груди, которой вы закончили в прошлый раз.

Кроме того, если вы дадите своему ребенку железо, его кал может стать темно-зеленым или почти черным.Такое случается не часто, но это вполне нормальный вариант.

Как изменяется детский кал, когда мы начинаем принимать твердую пищу?

Как только вы начнете менять рацион ребенка на твердую пищу — каши для детского питания, банановое пюре и т. Д. — вы почти сразу заметите изменение объема производства hjs, особенно если он находится на грудном вскармливании.

Какашки младенцев, которые едят твердую пищу, имеют тенденцию быть коричневыми или темно-коричневыми и гуще, чем арахисовое масло, но все же мягкие. Также он более пахнущий.

Иногда фекалии вашего ребенка могут приобретать неожиданный оттенок, например красный, оранжевый или даже темно-синий, если вы даете ребенку пюре из черники.Красный может быть от свеклы, а оранжевый — от моркови.

После того, как он начнет давать определенные твердые продукты, вы даже можете увидеть в фекалиях вашего ребенка узнаваемые куски еды. Не беспокоиться! Вы, вероятно, видите это потому, что определенные продукты усваиваются лишь частично или проходят через кишечник так быстро, что не успевают полностью расщепиться. Это также происходит, когда ваш ребенок ест много одного вида пищи.

Какие изменения в детских какашках могут сигнализировать о проблеме?

То, что вы найдете в подгузнике вашего ребенка, может дать вам важные подсказки о том, что происходит с его здоровьем.Некоторые распространенные состояния, связанные с детскими какашками, включают:

Диарея. У младенцев диарея очень жидкая и, по всей видимости, состоит в основном из воды. Он может быть желтым, зеленым или коричневым и может вытекать или «взорваться» из подгузника. Детские какашки часто могут быть жидкими, но вы можете сказать, что это диарея, если внезапно увеличилась частота (до более чем одного испражнения за одно кормление). Диарея может быть признаком инфекции или аллергии, а также может быть следствием изменения диеты (если вы кормите ребенка грудью).Нелеченная диарея может привести к обезвоживанию.

Запор. С другой стороны, если фекалии вашего ребенка твердые и выглядят как маленькие камешки, вероятно, у него запор. Вашему ребенку может быть явно некомфортно, когда он какает, и корма могут даже быть окрашены кровью из-за раздражения заднего прохода на выходе.

Запор часто возникает, когда младенцы только начинают есть твердую пищу, или он может быть признаком чувствительности к молоку или соевому белку или непереносимости чего-либо в грудном молоке или смеси.Ваш врач может порекомендовать ребенку поить, чтобы помочь ему двигаться дальше.

Обезвоживание. Кормите ли вы грудью или пользуетесь смесью, если у вашего ребенка твердый или очень сухой стул, это может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары.

Тягучая какашка. Зеленоватые корма, испещренные блестящими полосками, означают, что в них есть слизь. Это иногда случается, когда у ребенка особенно текут слюни, потому что слизь в слюне часто не переваривается.Слизь в фекалиях также является признаком инфекции или аллергии.

Кровавая какашка. Ярко-красная кровь может появляться в фекалиях младенца по нескольким причинам:

• Нормальные каловые массы с оттенком красной крови часто являются признаком аллергии на молочный белок.
• Если у вашего ребенка запор, намек на красную кровь в фекалиях, вероятно, является результатом разрыва заднего прохода или крошечного геморроя.
• Диарея с примесью красной крови может указывать на бактериальную инфекцию.

Иногда кровь в помете ребенка выглядит черной, что означает, что она переварена.Если у вас проблемы с грудным вскармливанием и вы видите эту переваренную кровь в подгузнике вашего ребенка (обычно в виде маленьких пятнышек, похожих на черный мак или семена кунжута), это часто связано с проглатыванием крови из ваших потрескавшихся и кровоточащих сосков.

Когда мне позвонить врачу?

Как правило, звоните врачу каждый раз, когда ваш ребенок начинает какать чаще или реже, чем это обычно для него, или когда вы видите что-то необычное в подгузнике вашего ребенка. Например, позвоните своему врачу, если:

• Вашему ребенку кажется, что он неудобно или недоволен, когда какает.
• Вашему ребенку 3 месяца или меньше, и у него более двух подгузников, наполненных диареей, или он продолжает страдать от диареи дольше одного-двух дней.
• Вы видите кровь при диарее вашего ребенка.
• Вы видите слизь в подгузнике вашего ребенка дольше одного дня или около того, или у вашего ребенка есть какие-либо другие симптомы, а также слизь в его фекалиях.
• Какашки вашего ребенка выглядят черными, и он не принимает добавки железа. (Его врач может захотеть убедиться, что это не переваренная кровь или мелена.)
• Вы видите в фекалиях ребенка частички переваренной крови, похожие на семена мака или кунжута, особенно если у вас проблемы с грудным вскармливанием.
• У вашего малыша три или более раз застревал твердый галечный стул в подгузнике.
• Ваш ребенок ест твердую пищу и постоянно имеет непереваренную пищу в фекалиях. (Его врач может захотеть проверить, правильно ли его кишечник всасывает пищу и питательные вещества.)

Некоторые редкие виды детских фекалий могут указывать на более серьезную проблему.Это случается нечасто, но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

• Толстые черные какашки (состоящие в основном из переваренной крови), темные и смолистые, как меконий, но немного более твердые и менее липкие.
• Фекалии, почти полностью состоящие из красной крови, известные как фекалии «смородинового желе», что указывает на серьезную кишечную проблему.
• Белая или бледная, меловая, глиняная фекалия (ахолическая фекалия), сигнализирующая о недостаточности печени или желчного пузыря. По внешнему виду и ощущениям он похож на коричневую или белесую глину для лепки.

Фотографии детских какашек

Ознакомьтесь с нашим фотогидом по детским какашкам, чтобы увидеть изображения некоторых типов детских какашек, описанных выше. (Да, фото настоящие!)

Что вызывает кровь в стуле ребенка? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Причина многих случаев появления крови в стуле младенцев неизвестна. Если в остальном ребенок здоров и растет, кровь в стуле часто рассасывается сама по себе, но это всегда следует проверить у детского врача.

По цвету крови можно понять, откуда она взялась.Кровь, происходящая из толстой или прямой кишки, имеет тенденцию быть красной и может появляться только на внешней стороне стула. Если кровь идет дальше по желудочно-кишечному тракту, тогда кровь обычно более темного цвета (темно-коричневый / бордовый, черный) и смешивается по всему стулу, а не только снаружи.

Некоторые потенциальные причины появления крови в стуле ребенка:

• Распространенной причиной появления крови в стуле младенца является небольшой разрыв заднего прохода (трещина) от напряжения ребенка при отхождении стула. Небольшое количество крови из анальной трещины имеет тенденцию выглядеть как красная полоса на внешней стороне стула.
• Еще одна частая причина появления крови в стуле у младенцев — пищевая аллергия. Основными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. См. Дополнительную информацию в разделе «Молочная и другая пищевая чувствительность детей, находящихся на грудном вскармливании».
• Третья распространенная причина: если у мамы треснул сосок или произошло другое кровотечение, ребенок может проглотить кровь от мамы (это не вредно для ребенка), которая может появиться в стуле ребенка.
• Иногда кровь в стуле может быть вызвана избытком грудного молока. Согласно докторуДжек Ньюман, кровавый стул у некоторых младенцев был полностью устранен, решив проблему переизбытка мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления переизбытком; Также может быть полезно использовать компрессию груди, чтобы увеличить количество жира, который накапливается у ребенка во время кормления.
• Имеется несколько сообщений о случаях появления слизи и / или крови в стуле у ребенка после начала приема капель с витамином / фтором, где кровь исчезла после прекращения приема капель.
• Кровь в стуле также может быть вызвана временной непереносимостью лактозы из-за кишечной инфекции.
• Некоторые виды инфекционной диареи могут вызвать кровавый стул у младенцев, включая Salmonella и C. Difficile. C. Difficile — бактерии, которые размножаются в кишечнике при нарушении бактериального баланса; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровавый стул. У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, менее серьезные симптомы, чем у детей, не вскармливаемых грудью, потому что грудное молоко подавляет рост бактерий.
• Другие возможные причины — различные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.

Кровь в стуле требует обращения в отделение неотложной помощи?

Вы всегда должны поговорить с детским врачом, если в стуле ребенка есть кровь, но необходимость экстренного визита для этого будет зависеть от поведения вашего ребенка. Если ребенок счастлив и выглядит здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Если ребенок испытывает боль в животе, значительное кровотечение в стуле, диарею, рвоту и / или лихорадку, ему показана более срочная медицинская помощь.По словам доктора Джея Гордона, «стойкая или увеличивающаяся кровь в стуле или кровь, смешанная со слизью (в текстах описываемая как стул из смородины), требует немедленного обращения к врачу».

Дополнительная информация

Журнальные статьи на эту тему

Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Протокол № 24 Академии медицины грудного вскармливания, из Медицина грудного вскармливания (2011) Том 6, номер 6, стр. 435-440.

Уокер М. Управление грудным вскармливанием для врача: использование доказательств.Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 335-336.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 521-523, 549.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003: 131-133.

Диарея у младенцев — HealthyChildren.org

Диарея — это не просто жидкий стул; это водянистый стул, который возникает до 12 раз в день.

• Если вы кормите грудью : Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, светло-желтый, мягкий или даже жидкий, и он часто содержит мелкие кусочки, похожие на семена. У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может выделяться при каждом кормлении грудью.
• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании : У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул от желтого до коричневого цвета и твердый, как арахисовое масло.

Кормите ли вы ребенка грудью или смесью, по мере его роста вы можете видеть стул реже.

Зеленоватый оттенок стула — это нормально. Пока ваш ребенок ест и растет нормально, вам не следует беспокоиться, если его стул не будет беловатым и похожим на глину, водянистым и наполненным слизью или твердым и сухим. Они также не должны быть черными или окровавленными. Если это так, позвоните своему педиатру.

Немедленно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка диарея и

• 3 месяца или меньше
• Имеет ректальную температуру 100.4 ° F (38 ° C) или выше
• Рвота
• Недостаток энергии или раздражительность, и он не хочет кормить
• Имеются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, или отсутствие мочеиспускания в течение 3 или более часов

ВНИМАНИЕ!

Ребенок может быстро обезвоживаться. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него высокая температура и диарея, немедленно обратитесь к педиатру. Если вашему ребенку больше 3 месяцев и он болеет легкой диареей с небольшой температурой в течение более одного дня, проверьте, выделяется ли у него нормальное количество мочи.Также проверьте его температуру с помощью градусника. Тогда позвоните своему педиатру.

Как справиться с диареей у младенцев

Вирусная инфекция, вызывающая рвоту и диарею, может сделать вашего ребенка раздражительным на 1-2 дня. Если в остальном ваш ребенок здоров, симптомы должны исчезнуть сами по себе. Ваш педиатр посоветует давать жидкости ребенку, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов (например, натрия, калия) из-за диареи.

• Если вы кормите грудью: Ваш педиатр, вероятно, порекомендует вам продолжать кормить грудью в обычном режиме.
• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании: Ваш педиатр может посоветовать вам дать ребенку специальный напиток, содержащий электролиты и сахар.

В аптеках есть премиксы с правильным балансом электролитов для новорожденных и младенцев; домашние растворы могут не иметь правильного электролитного баланса и поэтому не должны использоваться.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Кровь и слизь в детском стуле

Мать меняет подгузник ребенку.

Кредит изображения: Dziurek / iStock / Getty Images

По понятным причинам обнаружение крови и слизи в стуле ребенка вызывает тревогу. Очевидная кровь обычно указывает на кровотечение из нижней части пищеварительного тракта ребенка. Однако то, что может выглядеть как кровь, иногда является безвредным изменением цвета, связанным с недавним рационом ребенка.Некоторое количество слизи в стуле является нормальным явлением, но избыточное количество, сопровождающееся кровью, может быть признаком инфекции или другой проблемы с пищеварительной системой. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка стул с кровью, со слизью или без нее.

Инфекции

Инфекции, вызываемые определенными бактериями, такими как сальмонелла, шигелла или кишечная палочка, или мелкими паразитами, обычно приводят к образованию крови и слизи в стуле. У младенцев с этими инфекциями обычно бывает диарея, но в некоторых случаях может образовываться стул.У ребенка также может быть высокая температура, рвота и болезненный живот. Эти инфекции вызываются употреблением пищи или питьем жидкостей, зараженных болезнетворными микробами. Лечение зависит от конкретной причины инфекции. Следите за признаками обезвоживания, которые могут возникнуть из-за диареи и рвоты, включая чрезмерную суетливость, сон больше обычного, запавшие глаза, зазубренное мягкое пятно на голове, прохладную кожу и менее 6 влажных подгузников в день.

Пищевые реакции

Пищевые реакции — еще одна частая причина образования крови и слизи в стуле ребенка.Эти реакции запускаются белками в определенных продуктах питания. Коровье молоко и соя являются основными причинами пищевых реакций у младенцев, но они также могут возникать с другими продуктами, особенно когда ребенка впервые вводят в новую пищу. Этот тип пищевой реакции, известный под медицинским названием синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, или FPIES, может быть серьезным, поскольку может привести к обезвоживанию и плохому набору веса. Заболевание лечится путем исключения из рациона ребенка неприемлемой пищи.

Маленькие анальные слезы

Ткани в конце кишечника, которые позволяют стулу выходить из тела ребенка, нежны и содержат множество мелких кровеносных сосудов.Твердый стул иногда вызывает небольшой разрыв в этих тканях, что приводит к появлению крови на внешней стороне стула. Хотя чрезмерная слизь обычно не присутствует при этом состоянии, вы могли не заметить нормальную слизь, пока не обнаружили кровь. Эти слезы обычно заживают без лечения, но ваш врач может порекомендовать ребенку изменить диету, чтобы избежать запора.

Другие проблемы с пищеварительным трактом

Инвагинация — относительно редкая, но серьезная причина образования крови и слизи в стуле ребенка.Это происходит, когда часть кишечника скользит внутрь предыдущей, вызывая закупорку. Типичные симптомы включают колики в животе, рвоту, снижение энергии и выделение стула, состоящего в основном из крови и слизи, которые могут напоминать красное желе. Другие проблемы с пищеварительным трактом ребенка также могут вызывать кровь и слизь в стуле, например, различные типы колита. Колит — это общий термин, который описывает воспаление толстой кишки, которое может возникать по разным причинам.

Когда обращаться за помощью

Хотя некоторые причины появления крови и слизи в стуле ребенка легко поддаются лечению, другие потенциально опасны для жизни.По этой причине всегда важно сразу же позвонить своему врачу, если у вашего ребенка стул с кровью и слизью. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки обезвоживания, высокой температуры или выделения большого количества крови.