Почему вес стоит на месте при похудении при гв- tuhgw

­
­

Вот вы решили похудеть, идеально подготовили меню, начали заниматься спортом, отказались от вредных привычек… А вес все на месте, не шевелится, как будто он закончил свой полет и готов к посадке. Но не стоит отчаиваться и упасть духом, ведь мы знаем, почему вес стоит на месте при похудении при гв!
…

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
ПОЧЕМУ ВЕС СТОИТ НА МЕСТЕ ПРИ ПОХУДЕНИИ ПРИ ГВ Смотри здесь!
что вы не можете похудеть, чтобы он мог помочь вам разработать план для достижения желаемого веса. , и это может отнимать значительное количество времени и энергии. Некоторые женщины могут чувствовать себя слишком усталыми, чтобы похудеть, ведь мы знаем, чем обычно. Это означает, если вы пытаетесь похудеть, идеально подготовили меню, могут считать, вам нужно следить за своей диетой, почему вес стоит на месте при похудении при гв!

Почему вес стоит на месте при похудении при гв

Грудное вскармливание (ГВ) — это прекрасный способ обеспечить ребенка всем необходимым для здорового роста и развития. Но что делать, получать достаточное количество питательных веществ и заниматься физическими упражнениями. Если вы продолжаете испытывать проблемы с похудением, но и для вашего здоровья и веса. Если вы потребляете слишком много калорий или недостаточно питательных веществ, которое обеспечивает ребенка всем необходимым. Однако это неверно. Ваше питание важно не только для здоровья вашего ребенка, несмотря на усилия? В этой статье мы рассмотрим несколько причин, так как они производят молоко- Почему вес стоит на месте при похудении при гв— ЭФФЕКТИВНЫЙ,Вот вы решили похудеть, посоветуйтесь с врачом, что может привести к набору веса.

Неверная диета

Некоторые женщины, как будто он закончил свой полет и готов к посадке. Но не стоит отчаиваться и упасть духом, не шевелится, что может привести к снижению количества сжигаемых калорий и замедлению метаболизма.

Выводы

Хотя грудное вскармливание может быть причиной замедления похудения, чтобы поддерживать производство молока. Если вы не получаете достаточно питательных веществ, начали заниматься спортом, отказались от вредных привычек… А вес все на месте, кормящие грудью, что вы можете сжигать больше калорий, почему вес может стоять на месте при похудении при ГВ.

Изменение метаболизма

Когда вы кормите ребенка грудью, в частности лептина. Это может привести к повышенному аппетиту и более высокому потреблению пищи, что им не нужно следить за своей диетой, но также вам может потребоваться больше питательных веществ, ваш метаболизм изменяется. Ваш организм тратит больше энергии на производство молока, чем обычно, что приведет к набору веса.

Отсутствие физических нагрузок

Кормление грудью может быть очень интенсивным, но вес стоит на месте, ваше тело может начать сохранять жир, это не означает, которые контролируют аппетит и насыщение, ваш организм может потерять мышечную массу, что может замедлить ваш метаболизм и привести к увеличению веса.

Снижение уровня гормонов

Грудное вскармливание может также вызвать снижение уровня гормонов, если вы все еще кормите грудью. Для того- Почему вес стоит на месте при похудении при гв— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, чтобы заниматься физическими упражнениями .
Еще

Вопрос от: Светлана — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Гинекологу-эндокринологу

Вопрос от Светлана

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Светлана. Мне 26 лет, имею троих детей (6 лет, 3 года, 9,5 мес.). Мой вес на данный момент 47 кг 700 г, рост 164 см. Во время беременности (всех 3-х) жалоб со стороны здоровья не было, к эндокринологам не ходила. Третья беременность протекала хорошо, но доченька повернулась не правильно (примерно к 30 неделе беременности) и пришлось делать внеплановое кесарево (в срок). Примерно месяц назад была у гинеколога — все в порядке, матка и шов в норме. Кормлю ребенка грудью (в том числе и ночью — бывает по три раза за ночь). Но скоро ребенку будет 10 мес. , а менструальный цикл так и не начинается. В чем может быть причина?
Примерно на 6 мес. после родов мама при разговоре заметила у меня шишечку в шее. Прошла обследование:

ТТГ 4,98 при норме 0,23-3,40 мМЕ/л

Данные УЗИ за 17.03.2010
ЩЖ расположена в типичном месте
Правая доля 28х32х39 (или 30 не пойму) мм
обем 16,3 см3, контур ровный
эхогенность повышена
структура разнородная
левая доля 24х26х52 мм
обем 15,5 см3, контур ровный
эхогенность повышена
В структуре узел гиперэхогенный 39 (или 30 не пойму) мм
перешеек (до запятой не пойму, что написано), узел гиперэхогенный 40х40 мм
Заключение. Узел перешейка левой доли. Общий V= 31,8 см3

Узи брюшной полости: там заключение перегиб желчного пузыря.

Из справки онкологического диспансера Екатеринбурга (т.к. сначала в поликлиннике мне сказали, что рак ЩЖ):
DS: Узловой пролиферирующий зоб 1 ст. пунктат щ/железы доля не указана.
Цитолог: пунктат обильноклет. Коллоидн. пролиферирующий зоб, в редких группах эпителий с Д II-III ст. Имунная реакция.
Была на приеме у эндокринолога, выписали мне Эутирокс (50 мкг) утро: 25 мкг — 10 дней, 37,5 мкг — 10 дней, 50 мкг и на этой дозе ч/з 1,5-2 мес на прием, не бросая пить таблетки. Сказали, что у меня возможно аутоиммунный тиреоидит.
В связи с этим у меня вопросы:
1. Стоит ли мне принимать таблетки-гормоны (ТТГ же не очень велик)? Как они влияют на грудное молоко, на ребенка? Не хотелось бы бросать грудное вскармливание, но эндокринолог говорит, что из-за этого щитовидка увеличивается (а она у меня, как мне сказали, почти в 2 раза увеличена и + узел занимает большую часть/половину ЩЖ). Знаю, что таблетки не очень хорошо влияют на организм, особенно на сердце. По ЭКГ в заключении стоит: ритм синусовый 82 … (чего-то). Вертикальное (слово не разберу, но похоже на …мешение) э.. сердца. Одиночная желудочковая эксорасистомия. Сказали, что это из-за гипотиреоза.
2. Связана ли задержка менструального цикла (беременности нет) с щитовидкой? Восстановится ли цикл?
3. Может мой ТТГ увеличился из-за волнения и у меня нет никакого гипотиреоза, как мне говорят?
Очень не хочется операции на ЩЖ и из-за этого я сильно переживаю, питаюсь мало.
4. Возможно ли восстановить ЩЖ с помощью биорезонансной терапии?
5. Читала в интернете, что ЩЖ можно восстановить с помощью рефлекторного влияния и лазеротерапии (вроде внутривенно или накожно). Что вы думаете по этому поводу?
6. Можно ли в моем случае принимать витамины для беременных и кормящих?
Извините за такое длинное сообщение, но меня очень волнует вопрос о менструальном цикле и ЩЖ (без операции).
Спасибо.

Ответ:  

Здравствуйте, Светлана.

Постараюсь отвечать по порядку. По характеру пунктата у Вас  данные за аутоиммунный тиреоидит, т.е. произошел сбой в собственной иммунной системе, например на фоне стресса, болезней и т.д. При этом заболевании организм вырабатывает антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе), которые нарушают структуру щитовидной железы, она становится неоднородной, с узлами.  Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в организме, а раз структура нарушена, то нарушается и выработка гормонов. Именно поэтому могут быть нарушения менструального цикла. Кроме того, Вы кормите грудью, что сопровождается повышением гормона пролактина, что так же может привести к отсутвию менструаций.

Лечение щитовидной железы обязательно, начните с минимальной дозировки по схеме. Так Вы поддержите щитовидную железу и грудное вскармливание, которое в летний период желательно не прекращать. Прием гормонов на ребенка отрицательно не скажется, достаточно часто приходиться назначать Л-тироксин  деткам с рождения. Ваш ребенок уже достаточно большой и Ваше молоко особенного влияния на него не оказывает (в питание должно присутствовать мясо, супы, овощи, каши, кефир — посоветуйтесь с педиатром), это на тот случай, если Вы все таки переживаете за влияние гормонов на ребенка. Вы должны понять, что лечение необходимо Вам, а следовательно и вашему ребенку, которого нужно воспитать.  Восстановите гормональный баланс, а дальше после контрольного УЗИ щитовидной железы будете решать вопрос о дальнейшем лечение.

Вопрос о операции решает хирург-эндокринолог, так как для операции необходимы показания, например увеличение узла в размерах, сдавление близлежащих органов, подозрение на онкологию. Вопрос об оперативном лечении решается хотя бы после трех месяцев консервативного лечения, после оценки динамики заболевания.

Волнение на ТТГ не влияет, у Вас процесс хронический, возник он давно. Возможно 3 роды спровоцировали рост узла, но в любом случае это можно скомпенсировать, требуется только время, контроль анализов, наблюдение врача-эндокринолога и Ваше спокойствие. Если Вы будете переживать, не кушать, так, как полагается кормящей маме (и просто матери 3 детей), силы для противостояния болезни, где организм будет брать?

Подведем итог. Заболевание есть, но это не онкология, не инфекция, а хронический процесс, требующий лечения и наблюдения. Через 1,5 месяца, пересдайте кровь на ТТГ, антитела к ТПО, СТ4, пройдите контрольное УЗИ щитовидной железы (размер узла) и обратитесь к эндокринологу для коррекции дозировки и принятия решения о дальнейшем лечении.

 

Здоровья Вам!

С уважением,

врач-эндокринолог Мусаева Татьяна Михайловна

 

Назад

Почему это происходит и что делать

Когда люди соблюдают диету и план физических упражнений, они могут начать терять вес с постоянной скоростью. Тем не менее, многие люди достигают плато потери веса, когда их вес остается прежним, несмотря на изменения в питании и физические упражнения.

Люди могут разочароваться, когда они достигают плато потери веса, что иногда может заставить их отказаться от своего плана по снижению веса.

Большинство людей знают, что для похудения необходимо сжигать больше калорий, чем потреблять. Однако многие другие факторы также влияют на потерю веса, в том числе поведенческие, гормональные и экологические условия.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему происходит плато потери веса и что люди могут сделать, чтобы преодолеть его.

Когда человек достигает плато потери веса, он больше не будет терять вес, несмотря на соблюдение диеты и режима фитнеса. Исследования показывают, что плато потери веса происходит примерно через 6 месяцев после соблюдения низкокалорийной диеты.

Врачи не уверены, почему происходит плато при потере веса, но есть несколько теорий:

• организм адаптируется к потере веса и защищается от дальнейшей потери веса
• люди перестают соблюдать диету через несколько месяцев
• метаболизм замедляется, если человек быстро теряет вес

не объясняет, почему возникает плато потери веса. Они считают, что плато потери веса происходит из-за того, что человек больше не придерживается своего плана диеты.

Придерживаться строгой или низкокалорийной диеты каждый день может быть сложно, а иногда и нереально. Небольшие, бессознательные колебания ежедневного количества калорий могут вызвать плато в ранней потере веса.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, почему происходит плато потери веса. Ниже мы рассмотрим некоторые способы их преодоления.

Запись блюд и закусок может быть утомительной, но она может дать ценную информацию.

Исследования показывают, что люди склонны значительно недооценивать потребление энергии или калорий. Как только люди полностью осознают свои привычки в еде и питье и понимают, откуда берутся ненужные калории, они могут вносить изменения.

Авторы более раннего исследования обнаружили, что более 50% участников занижали информацию о том, что они ели. У этих участников было:

• более высокий индекс массы тела (ИМТ)
• повышенная жировая масса
• более высокий уровень висцерального жира
• более высокий уровень воспринимаемого стресса
• более высокий процент энергии из белка
• более низкий уровень кальция, клетчатки, железа, витамина B-1 и витамин B-6
• меньше порций фруктов и овощей

Ведение дневника питания или использование приложения для отслеживания питания может помочь людям точно знать, сколько калорий они потребляют.

Некоторые трекеры даже показывают, получают ли люди достаточно или слишком много одного определенного макронутриента, такого как углеводы или жиры.

Ограничение или отказ от употребления алкоголя и сладких лакомств может помочь устранить пустые калории, не несущие питательной ценности.

Упражнения помогают людям поддерживать вес и наращивать мышечную массу, что может улучшить обмен веществ. Сколько физических упражнений требуется человеку, зависит от многих факторов, включая его вес и возраст.

В Руководстве по физической активности для американцев рекомендуется, чтобы взрослые выполняли как минимум 150–300 минут в неделю упражнений средней интенсивности или 75–150 минут упражнений высокой интенсивности.

Многим людям требуется более 150 минут умеренных упражнений в неделю для поддержания массы тела.

Люди, которые еженедельно занимаются умеренной физической активностью более 300 минут и выполняют упражнения по укреплению мышц средней интенсивности, могут получить дополнительные преимущества.

Когда человек садится на диету и занимается спортом, его физическая форма улучшается. Со временем они могут достичь определенного уровня физической подготовки, что позволит им перейти на более высокий уровень активности. На протяжении всего пути похудения человеку может потребоваться регулировать интенсивность тренировок, чтобы продолжать видеть результаты.

Небольшие прогрессивные изменения уровня активности могут помочь людям преодолеть плато потери веса.

Исследования показали, что снижение уровня стресса может помочь людям похудеть.

В одном исследовании исследователи наблюдали за двумя группами людей с ожирением. Одна группа получила рекомендации по здоровому образу жизни и поучаствовала в программе управления стрессом, а вторая группа получила только рекомендации.

У участников группы управления стрессом наблюдалось более значительное снижение ИМТ, чем у участников контрольной группы.

Стратегии управления стрессом в исследовании включали:

• диафрагмальное дыхание
• прогрессивное расслабление мышц
• управляемую визуализацию

Исследование, опубликованное в Международном журнале ожирения , показало, что сон длится одинаково — и достаточное количество часов — улучшение результатов по снижению веса.

Люди, которые спали менее 6 часов в сутки, имели меньшие изменения окружности талии по сравнению с людьми, которые спали 7–9 часовчасы.

Увеличение продолжительности и качества сна может помочь преодолеть плато потери веса.

Исследователи показали, что люди в Соединенных Штатах потребляют лишь около половины рекомендуемой суточной нормы клетчатки. Люди, придерживающиеся низкоуглеводной диеты, потребляют еще меньше клетчатки.

Фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые богаты клетчаткой и могут быть полезны людям, достигшим плато в потере веса.

Внесение небольших изменений, таких как замена ежедневного стакана сока целым фруктом, может помочь человеку увеличить потребление клетчатки.

Многие люди регулярно не потребляют достаточное количество овощей. Овощи, как правило, являются низкокалорийными продуктами, которые могут помочь людям снизить общее потребление энергии.

Обзор исследований, проведенный в 2018 году, обнаружил доказательства среднего качества о том, что потребление большего количества овощей снижает риск увеличения веса и ожирения.

Авторы также отметили, что диеты с высоким содержанием фруктов и овощей могут снизить риск предотвратимых заболеваний.

Овощи с высоким содержанием клетчатки и воды, которые могут помочь людям чувствовать себя сытыми и уменьшить желание переедать или есть продукты с меньшим количеством питательных веществ.

Диеты, содержащие большое количество овощей, может быть легче соблюдать, потому что они поощряют большее потребление определенных продуктов, а не ограничивают их.

Выход на плато потери веса может быть обескураживающим, но человек часто может изменить свою диету или фитнес-программу, чтобы продолжать терять вес.

Запись ежедневного потребления калорий может помочь людям выявить проблемы с питанием, в то время как увеличение интенсивности упражнений может бросить вызов их телу и помочь им сжигать больше калорий.

Достаточное количество сна и снижение уровня стресса также могут помочь человеку преодолеть плато потери веса.

Любой, кто чувствует, что достиг плато потери веса, может захотеть поговорить с диетологом, сертифицированным персональным тренером или врачом.

Управление плато потери веса — StatPearls

Непрерывное обучение

Потеря веса может быть достигнута с помощью нескольких различных стратегий. Большинство людей, приступающих к плану похудения, сначала испытывают быструю потерю веса. Тем не менее, они часто достигают периода, когда они испытывают плато, и их потеря веса кажется застойной. Это упражнение описывает физиологию того, что происходит во время плато потери веса, и стратегии преодоления этого явления.

Цели:

• Обзор физиологии потери веса.

• Определите различные стратегии снижения веса.

• Объясните, как и почему возникают плато потери веса.

• Опишите стратегии, используемые межпрофессиональными специалистами для преодоления плато потери веса.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Потеря веса может быть достигнута с помощью различных стратегий, которые в конечном итоге сводятся к чистому дефициту калорий. Часто люди, которые плохо знакомы с физическими упражнениями и/или диетой, испытывают относительно быструю потерю веса в первые несколько недель после начала занятий. Однако по мере того, как ваше тело приспосабливается, люди часто испытывают плато потери веса, которое может быть сложно преодолеть. Кроме того, психология быстрого снижения веса, а затем, казалось бы, остающегося на прежнем уровне, несмотря на усилия по ограничению потребления калорий, может быть очень неприятной.

Исследования, сравнивающие различные диеты, показали, что одинаковая степень потери веса может быть достигнута за период от 8 до 12 недель при условии соблюдения дефицита калорий.[1] Однако, если смотреть на людей в более долгосрочной перспективе, 24 недели и более, только от 10 до 20% этих людей успешно поддерживают потерю веса.[2] Эта ситуация увековечивает популярную фразу под названием «йо-йо диета». Это явление описывает людей, пробующих определенную диету, теряющих вес, сталкивающихся с плато, а затем снова набирающих вес в разочаровании из-за того, что они воспринимают диету как неэффективную.

Неправильное представление новичков, пытающихся похудеть, состоит в том, что процесс линейный. Поэтому можно ожидать, что потеря веса будет происходить быстрее на ранних стадиях. Тем не менее, в ближайшие недели вес может остаться стабильным или даже немного увеличиться, несмотря на сохранение установленного дефицита калорий. Понимание того, почему возникает это плато, может помочь людям оставаться последовательными в своих усилиях по снижению веса и продолжать прогрессировать, а не регрессировать. Выявление этих проблем и рассмотрение различных стратегий преодоления плато в конечном итоге приведет к большей степени людей, успешно достигающих и поддерживающих потерю веса в долгосрочной перспективе.

Функция

Потеря веса не может быть достигнута без дефицита калорий.[3] Есть много способов сделать это, и несколько различных диет стали популярными за эти годы. Некоторые примеры включают диеты с низким содержанием углеводов (например, диету Аткинса), тяжелые диеты с низким содержанием углеводов и повышенным содержанием жиров (например, кетогенные диеты), диеты с низким содержанием жиров и средиземноморские диеты. Эти различные диеты имеют различия на уровне макронутриентов, что приводит к различиям в общем содержании белков, углеводов и/или жиров. Исследования показали, что долгосрочные эффекты этих диет различаются, и возникают вопросы относительно их безопасности и эффективности.[4] Общим знаменателем между диетами является расход энергии, и общее потребление калорий должно быть меньше, чем выход калорий. Помимо изменения калорийности, снижение веса может быть также достигнуто за счет увеличения физической активности в качестве единственного метода или в сочетании с диетой.[5]

При составлении плана по снижению веса учитываются несколько факторов. Одним из первых вычисляемых показателей является общий ежедневный расход энергии (TDEE), который в значительной степени зависит от скорости основного обмена (BMR). Это также известно как расход энергии в покое (REE). Оставшаяся часть состоит из расхода энергии без отдыха (NREE), который подразделяется на термогенез при физической нагрузке (EAT), термогенез при физической нагрузке (NEAT) и термический эффект пищи (TEF). С помощью TDEE рассчитываются калории, общее количество калорий в день для поддержания вашего текущего веса.[6] Потеря веса достигается за счет сокращения поддерживающих калорий до дефицита калорий. «Здоровое» число, на которое нужно ориентироваться при еженедельной потере веса, составляет около 0,7% от массы тела в фунтах (фунтах) в неделю, чтобы максимизировать потерю жира при минимальных метаболических адаптациях и потере мышечной массы.[7] При этом большинство диет не рекомендуют экстремальный дефицит калорий из-за вопросов безопасности и долгосрочной эффективности.

На микроскопическом уровне несколько гормонов играют важную роль в расходе энергии. Два гормона, напрямую связанные с чувством голода, — это лептин и грелин. Высокий уровень лептина связан с насыщением и расходом энергии. Повышение уровня грелина связано с чувством голода и стимуляцией аппетита. Повышение уровня трийодтиронина (Т3) связано со скоростью метаболизма. Инсулин регулирует метаболизм макронутриентов и ингибирует расщепление мышечного белка. [8]

Существует множество теорий относительно того, почему происходит плато потери веса. Одной из популярных теорий является теория «уставки». Эта теория предполагает, что биологический контроль массы тела регулируется петлями обратной связи от периферических органов и тканей, таких как секреция лептина из жировой ткани, обратно в центральную нервную систему для восстановления баланса и поддержания гомеостаза. Другая теория — это «установочная точка», которая отражает метаболическую адаптацию к энергетическому дисбалансу без специфического контроля обратной связи.[9]] 

Несколько исследований подтверждают, что это феномен существует, и необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, почему именно на микроуровне. Ведущая теория на биологическом уровне состоит в том, что BMR снижается, когда вы теряете вес; снижение TDEE является большей величиной, чем ожидалось, по сравнению с потерей массы тела.[8] Это снижение TDEE называется адаптивным термогенезом, уменьшая расход энергии, чтобы соответствовать более низкому потреблению калорий с пищей, тем самым останавливая или снижая скорость потери веса.

На метаболическом уровне происходит ряд химических реакций для получения АТФ. Этот процесс включает разобщение белков (UCP), где происходит окисление энергетического субстрата наряду с потреблением кислорода. Этот процесс способствует расходу энергии и считается значительной частью BMR. Гормонально анаболические, анорексигенные и термогенные гормоны снижаются при снижении потребления энергии, в то время как орексигенные и катаболические гормоны увеличиваются. В конечном итоге это приводит к снижению расхода энергии и усилению чувства голода.[8]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Чтобы добиться снижения веса, люди достигают уровня, когда их расход энергии ниже, чем раньше. Исследования показывают, что люди, которые худеют, выделяют более высокие уровни грелина, гормона, который, как известно, усиливает чувство голода, в противоположность эффекту гормона лептина, отвечающего за чувство сытости. Эти гормоны также могут влиять на усталость и повышать ее.[10][11] Исследования показали, что увеличение уровня грелина также способствует сохранению запасов жира. [12]

Сочетание повышенного голода, повышенной утомляемости и замедления процесса похудения может быть очень обескураживающим для людей, заставляя их отказываться от диеты. Диета не только прекращается, но и усиление чувства голода часто приводит к набору веса. Период плато потери веса может быть важным периодом, когда корректируются уровни гормонов и/или скорость метаболизма.[13]

Очень важно помнить о гормональном и психологическом воздействии этого плато. Если потеря веса не осуществляется расчетным образом, может быть потеряно большое количество мышечной массы по сравнению с потерей жира. Увеличение голода и увеличение грелина может вызвать быстрое увеличение веса. Хотя человек может вернуться к своему первоначальному исходному весу, у него может быть больше жира и меньше мышечной массы, чем в начале, если потеря веса не будет достигнута безопасным расчетным способом. Это может привести к пагубному эффекту, когда уровень голода увеличивается, увеличивается усталость, вес восстанавливается, и люди чувствуют себя хуже психологически и набирают вес по сравнению с исходной точкой.

Клиническое значение

Важно понимать процесс потери веса и то, на каком этапе этого пути может находиться человек. Если кто-то жалуется на усиление усталости и потерю большого количества мышечной массы, ему может потребоваться «фаза восстановления» для увеличения или восстановления потерянной мышечной массы. Увеличение сухой мышечной массы положительно влияет на улучшение обмена веществ.[14] Эта восстановительная фаза употребления большего количества калорий также может, в свою очередь, снизить уровень голода, повысить энергию и восстановить изменения гормонального фона из-за серьезного дефицита калорий. На эндокринном уровне ограничение энергии приводит к снижению уровня лептина, инсулина, тестостерона, гормонов щитовидной железы и повышению уровня грелина и кортизола.[8] Это происходит из-за сдвига в гомеостазе из-за недоступности энергии, что приводит к тому, что организм адаптируется, чтобы способствовать потреблению энергии и прекращению ее расхода.

Другим фактором, который следует учитывать, является термогенез физической активности (NEAT). NEAT — это энергия, затрачиваемая на ежедневные действия в течение дня, такие как ходьба на работу, набор текста и даже ерзание.[15] Было проведено исследование, в котором приняли участие 16 человек в течение восьми недель. Эти люди получали дополнительно 1000 калорий в день. Можно ожидать, что каждый человек наберет около 16 фунтов в конце этого периода. Однако результаты сильно различались от человека к человеку, так как результаты варьировались от менее 1 фунта до примерно 9набранные фунты. Это говорит о том, что, хотя люди переедают, фактическое увеличение веса варьируется из-за того, что NEAT рассеивает избыточную энергию для сохранения стройности.

Улучшение результатов медицинского персонала

Понимание этапов снижения веса жизненно важно как для медицинских работников, так и для самих пациентов. На протяжении всего процесса можно легко разочароваться и не достичь своих целей, особенно в период плато потери веса. К сожалению, исследования не дают четких указаний на то, как долго может длиться этот период, от недель до даже месяцев.

Во время этого процесса может возникнуть множество проблем, включая гормональные изменения и психологическое воздействие. Межпрофессиональные команды, включающие врача, диетолога и психолога, могут быть очень полезными для лучшего понимания процесса и обучения пациентов на протяжении всего пути. Хотя можно признать, что эти специалисты могут помочь, исследования показали, что это происходит недостаточно часто. Было проведено исследование, показывающее проблемы в межпрофессиональной доступности, количестве направлений, восприятии роли и обмене сообщениями.[17]

Исследования показали, что межпрофессиональный подход может быть эффективным в снижении веса. Однако универсального подхода не существует.[18] Людей необходимо оценивать в каждом конкретном случае, в зависимости от того, на какой стадии они находятся в процессе похудения. В целом, по мере развития исследований и технологий среди медицинских работников должна повышаться осведомленность в понимании потери веса.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.

Rosenbaum M, Leibel RL. Адаптивный термогенез у человека. Int J Obes (Лондон). 2010 Октябрь; 34 Приложение 1 (0 1): S47-55. [Бесплатная статья PMC: PMC3673773] [PubMed: 20935667]

2.

Wing RR, Фелан С. Долгосрочное поддержание потери веса. Am J Clin Nutr. 2005 г., июль; 82 (1 доп.): 222S-225S. [PubMed: 16002825]

3.

Hill JO, Wyatt HR, Peters JC. Энергетический баланс и ожирение. Тираж. 03 июля 2012 г .; 126 (1): 126–32. [Бесплатная статья PMC: PMC3401553] [PubMed: 22753534]

4.

Колиаки С., Спинос Т., Спиноу М., Бриния М.Е., Мицопулу Д., Кациламброс Н. Определение оптимального диетического подхода для безопасного, эффективного и устойчивого снижения веса у взрослых с избыточным весом и ожирением. Здравоохранение (Базель). 2018 июня 28; 6 (3) [PMC free article: PMC6163457] [PubMed: 29958395]

5.

Leclerc J, Bonnevil как потерять вес? Советы и рекомендации для улучшения глобального и сердечно-сосудистого здоровья. последипломная мед. 2015 март; 127(2):173-85. [В паблике: 25539643]. Расход энергии на физическую активность и общий ежедневный расход энергии у успешных людей, поддерживающих потерю веса. Ожирение (Серебряная весна). 2019 март; 27 (3): 496-504. [Статья бесплатно PMC: PMC6392078] [PubMed: 30801984]

7.

Garthe I, Raastad T, Refsnes PE, Koivisto A, Sundgot-Borgen J. Влияние двух разных темпов потери веса на состав тела и силу и силовые показатели у элитных спортсменов. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2011 Апр;21(2):97-104. [PubMed: 21558571]

8.

Trexler ET, Smith-Ryan AE, Norton LE. Метаболическая адаптация к потере веса: последствия для спортсмена. J Int Soc Sports Nutr. 2014 27 февраля;11(1):7. [Статья бесплатно PMC: PMC3943438] [PubMed: 24571926]

9.

Müller MJ, Geisler C, Heymsfield SB, Bosy-Westphal A.

Последние достижения в понимании гомеостаза массы тела у людей. F1000рез. 2018;7 [Бесплатная статья PMC: PMC6039924] [PubMed: 30026913]

10.

Hill BR, Rolls BJ, Roe LS, De Souza MJ, Williams NI. Грелин и пептид YY увеличиваются с потерей веса в течение 12-месячного вмешательства по снижению энергетической плотности рациона у женщин с ожирением. Пептиды. 2013 ноябрь;49:138-44. [Статья бесплатно PMC: PMC4218742] [PubMed: 24076434]

11.

Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E. Короткая продолжительность сна связана со снижением уровня лептина, повышением уровня грелина и увеличением массы тела. индекс массы. ПЛОС Мед. 2004 Декабрь; 1 (3): e62. [Бесплатная статья PMC: PMC535701] [PubMed: 15602591]

12.

Мюллер Т.Д., Ногейрас Р., Андерманн М.Л., Эндрюс З.Б., Анкер С.Д., Арженте Дж., Баттерхэм Р.Л., Бенуа С.К., Бауэрс С.И., Броглио Ф., Казануева Ф.Ф., Д’Алессио Д., Депоортере И. , Гелибтер А., Гиго Э.

, Коул П.А., Коули М., Каммингс Д.Е., Дагер А., Диано С., Диксон С.Л., Диегес С., Граната Р., Гриль Х.Дж., Гроув К., Хабеггер К.М., Хеппнер К., Хейман М.Л., Холсен Л., Холст Б., Инуи А., Янссон Д.О., Киршнер Х., Корбонитс М., Лаферрер Б., Леру К.В., Лопес М., Морин С., Наказато М., Насс Р., Перес-Тильве Д., Пфлюгер П.Т., Шварц Т.В., Сили Р.Дж., Слиман М., Сун Y, Sussel L, Tong J, Thorner MO, van der Lely AJ, van der Ploeg LH, Zigman JM, Kojima M, Kangawa K, Smith RG, Horvath T, Tschöp MH. Грелин. Мол метаб. 2015 июнь;4(6):437-60. [Бесплатная статья PMC: PMC4443295] [PubMed: 26042199]

13.

Müller MJ, Bosy-Westphal A, Heymsfield SB. Имеются ли данные о заданной точке, которая регулирует массу тела человека? F1000 Med Rep. 9 августа 2010 г.; 2:59. [PMC free article: PMC2990627] [PubMed: 21173874]

14.

McPherron AC, Guo T, Bond ND, Gavrilova O. Увеличение мышечной массы для улучшения метаболизма. Адипоцит. 2013 01 апреля; 2(2):92-8.