Форум депрессия при беременности: Депрессия во время беременности — 23 ответа на форуме Woman.ru — Living Translation

Содержание

Депрессия во время беременности: История одной уязвимости

Сейчас много говорят и пишут о послеродовой депрессии, но у многих женщин депрессия может начаться во время беременности, могут также усугубиться имеющиеся проблемы с тревожностью или паническими атаками. Общественное мнение же таково: будущая мать должна сиять счастьем и не имеет права испытывать какие-то другие эмоции. Журналистка Лорин Танабе рассказывает о своем опыте депрессии, с которой она боролась, ожидая ребенка.

«Просто» беременность

Вот, что я искала в Google однажды ночью: «Можно ли убить себя, не навредив ребенку?» и второй запрос, посмотрев на мою спящую трехлетку: «Увеличивается ли риск депрессии для детей самоубийц?». Ответ на первый вопрос, скорее всего, «нет». А на второй — точно «да». Тот план я считала выходом из депрессии, которая накрыла меня во время второй беременности. Когда я пришла к акушерке, борясь с утренней тошнотой и рассказала о том, что со мной происходит, она мило улыбнулась и отмахнулась: «Это просто беременность!» Я сказала ей, что никогда не была так несчастна в своей жизни, как сейчас. Она, наверное, подумала, что вот, еще одна мамочка, которая не может перетерпеть неудобства первого триместра. Она была совершенно неправа. Я сказала ей, что это не только из-за беременности. Она ответила, что подаст заявку на получение психологической помощи, но места найдутся только через 6 недель. Впрочем, мне так никто никогда и не перезвонил. Это все происходило в Детройте, где уровень материнской смертности превышает общенациональный в 3 раза. Для того, чтобы найти нормальное медицинское учреждение надо побегать, а про центр психологической помощи для мам я вообще молчу. Именно из-за этого я решилась на самолечение.

Гинекологи и психиатры

Я побывала на многих осмотрах и исследованиях во время моей беременности. Их было много и много совершенно бесполезных. Когда я говорила о своей тревожности, которая усилилась до невозможности в этот период, мне везде отвечали «Вы просто беременны» на описание любого моего симптома. Мне пришлось долго бороться за то, чтобы на мои жалобы обратили внимание. И это я — белая, образованная женщина со стабильной работой и приличным заработком. И я чувствовала себя совершенно бессильной. Как обращаются с мамами, которые не имеют этих привилегий, я могу только представить.

Я не могла избавиться от чувства вины. Когда я пробормотала, что не знаю, хочу ли снова быть мамой, мне сказали, что я вообще должна быть благодарна. Я была беременна после выкидыша, я переносила все: и эти косые взгляды и неловкие паузы, потому что сомневаться, хочешь ты быть мамой или нет — это такой «общественный грех». Даже моя мать сказала с горечью перед тем, как повесить трубку: «Когда-то ты была сильной».

Эти врачи в женских консультациях ничего не делали с моей депрессией. И тогда у меня начались панические атаки. Тогда мне прописали Золофт, самую маленькую дозу препарата, который я когда-то принимала и который не подействовал. Это было как бросить конфетку Tic Tac в пропасть. Я прочла в интернете о безопасности хорошего средства при тревожности и решилась принять его: наступало Рождество, моя дочка крутилась под елкой, ожидая подарков, а я лежала в обнимку с подушкой, желая только умереть. Я приняла Клоназепам. И вскоре уже обнимала малышку, улыбалась мужу, заворачивала подарки в красивую бумагу.

Я сказала о своем самолечении гинекологу. Меня сразу же отправили в отделение неотложной помощи. Там я ждала несколько часов в полном одиночестве прихода психиатра. Но доктор не пришла, ей никто не сообщил, что у нее прием, и она поговорила со мной по телефону. Она сказала, что принятый мною препарат относительно безопасен при беременности, но у гинекологов я была уже взята на карандаш как «плохая мать».

Альтернативная помощь

Я вступила в группу мам Детройта в соцсети, там мы много говорили о том, что сложно найти акушеров и психологов, которые с пониманием относятся к беременным и мамам новорожденных. К тем, кто чувствует, что их тело больше им не принадлежит и им грустно от этого. Благодаря группе, я наконец попала к психотерапевту, который работал в пригороде. Я наконец могла рассказать о своем гневе, о своих чувствах, и ко мне не относились как к гормональному бульону.

Психотерапевт дала мне контакты акушерок, которые тоже работали в пригороде и которые принимали потом у меня роды. Она договорилась о приеме в Институте психиатрии, где подтвердили, что я могу продолжать принимать свои таблетки от панических атак и тревожности.

Но я все равно не унималась: почему столько надо пройти, чтобы получить необходимую помощь? А что случается с женщинами, которые безоговорочно верят врачам и продолжают страдать? Я получила помощь, потому что я была «плохой пациенткой», я не слушала, что мне говорили, я искала тех, кто мне реально поможет. Но это только потому, что я была достаточно грамотной и достаточно злой, чтоб защищать себя во время беременности. Потому что я боролась, пока во мне увидели женщину, а не только «плодоносящее лоно».

За несколько дней до родов моя старшая дочь спросила: а как сестричка найдет путь в темноте, как она выйдет, если не увидит свет? Она захотела присутствовать на родах и сжимала в руках фонарик, чтобы осветить путь новому человечку. Я была растрогана этим желанием. Я думала о том, что всю мою беременность тоже искала свет, а врачи часто оставляли меня во тьме. И как хорошо, что мне удалось пробиться к свету.

Источник: thelily.com

Иллюстрация: Lamiaa Ameen

— Читайте также: Елена Березовская: «В Украине беременность превратили в болезнь, навязывая женщинам ненужное лечение»

Депрессивное расстройство (депрессия)

Вопросы здравоохранения »
A
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Ъ
Ы
Ь
Э
Ю
Я

Популярные темы
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит

Данные и статистика »
- Информационный бюллетень
- Факты наглядно
- Публикации

Найти страну »
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Ъ
Ы
Ь
Э
Ю
Я

ВОЗ в странах »
- Репортажи

Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана

Центр СМИ
- Пресс-релизы
- Заявления
- Сообщения для медиа
- Комментарии
- Репортажи
- Онлайновые вопросы и ответы
- События
- Фоторепортажи
- Case studies
- Вопросы и ответы
- Выступления

Последние сведения

Чрезвычайные ситуации »

Новости »
- Новости о вспышках болезней

Данные ВОЗ »

Приборные панели »
- Приборная панель мониторинга COVID-19

Основные моменты »

Информация о ВОЗ »
- Генеральный директор
- Информация о ВОЗ
- Деятельность ВОЗ
- Где работает ВОЗ

Руководящие органы »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный комитет

Главная страница/
Центр СМИ/
Информационные бюллетени/
Подробнее/
Депрессивное расстройство (депрессия)

Getty Images/1216841763

Основные факты

Депрессия – распространенное нарушение психического здоровья.
Согласно оценкам, депрессией страдает 5% взрослого населения мира.
Депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин.
Депрессия может привести к самоубийству.
Существуют эффективные методы лечения легкой, умеренной и тяжелой депрессии.

Общая информация

Депрессивное расстройство (также называемое депрессией) является распространенным нарушением психического здоровья. Оно характеризуется длительными периодами подавленного настроения либо утраты интереса к привычной деятельности или способности получать от нее удовольствие.

Депрессия отличается от регулярных изменений настроения и эмоций по отношению к реалиям повседневной жизни. Она может негативно влиять на все стороны жизни человека, в том числе на отношения с семьей, друзьями и окружающими людьми. Она может быть результатом или причиной проблем в учебе и на работе.

Депрессия может возникнуть у любого человека. Развитию депрессии в большей степени подвержены люди, пережившие насилие, тяжелую утрату или другие события, вызывающие стресс. Женщины чаще страдают депрессией, чем мужчины.

Согласно оценкам, депрессию испытывает 3,8% населения, в том числе 5% взрослых людей (4% мужчин и 6% женщин) и 5,7% людей в возрасте старше 60 лет. Во всем мире от депрессии страдает порядка 280 миллионов человек (1). Среди женщин распространенность депрессии примерно на 50% выше, чем среди мужчин. Депрессию испытывают более 10% беременных и только что родивших женщин во всем мире (2). Ежегодно более 700 000 человек кончают жизнь самоубийством. Самоубийства занимают четвертое место среди ведущих причин смертности в возрастной группе 15–29 лет.

Несмотря на наличие проверенных и эффективных методов лечения психических расстройств, более 75% людей в странах с низким и средним уровнем дохода не получают никакого лечения (3). К факторам, препятствующим получению эффективного лечения, относятся недостаточные капиталовложения в охрану психического здоровья, нехватка подготовленных медицинских работников и социальная стигматизация людей, страдающих психическими расстройствами.

Симптомы и формы депрессии

Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительность, опустошенности). Он может утрачивать способность получать удовольствие от повседневной деятельности или интерес к ней.

Депрессивный эпизод следует отличать от регулярных колебаний настроения. Депрессивные эпизоды продолжаются большую часть дня и происходят почти каждый день в течение как минимум двух недель.

При этом присутствуют и другие симптомы депрессии, которые могут включать:

снижение концентрации;
патологическое чувство вины или низкую самооценку;
отсутствие веры в будущее;
мысли о смерти или самоубийстве;
нарушения сна;
изменения аппетита или массы тела;
ощущение сильнейшей усталости или упадка сил.

Депрессия может затруднять функционирование человека во всех сферах жизни, в том числе в общении с другими людьми, дома, на работе и в учебе.

В зависимости от числа и тяжести симптомов, а также их влияния на повседневную жизнь человека различают легкие, умеренные и тяжелые депрессивные эпизоды.

Существует несколько типов депрессивных эпизодов:

единичный депрессивный эпизод, т. е. первый и единственный депрессивный эпизод в жизни человека;
рекуррентное депрессивное расстройство, т. е. наличие в анамнезе по меньшей мере двух депрессивных эпизодов; и
биполярное расстройство, при котором депрессивные эпизоды чередуются с фазами маниакальных симптомов, включая эйфорию или раздражительность, повышенную активность или всплеск энергии, а также другие проявления, такие как многословная речь, «скачка идей», завышенная самооценка, снижение продолжительности сна, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.

Факторы риска и профилактика

Депрессия является следствием сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Повышенный риск развития депрессии наблюдается у людей, переживших жизненные потрясения (например, безработицу, потерю близкого, психологические травмы). Депрессия, в свою очередь, может привести к повышению уровня стресса и функциональным нарушениям, что лишь усугубляет жизнь больного и, как следствие, саму депрессию.

Депрессия тесно связана с физическим здоровьем и зависит от него. Известно, что многие из влияющих на депрессию факторов (таких как недостаток физической активности или злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска сердечно-сосудистых, онкологических и респираторных заболеваний и диабета. Трудности, вызванные наличием таких заболеваний, могут также приводить к депрессии у страдающих ими людей.

Доказано, что программы профилактики позволяют снизить распространенность депрессии. К эффективным формам профилактической работы с населением для предупреждения депрессии относятся школьные программы по формированию навыков конструктивного преодоления трудностей у детей и подростков. Работа с родителями детей, имеющих поведенческие нарушения, может способствовать снижению депрессивных симптомов у родителей и улучшению состояния их детей. Эффективному предупреждению депрессии также способствуют программы по повышению уровня физической активности среди пожилых людей.

Диагностика и лечение

Существует ряд эффективных методов лечения депрессии. К ним относятся психологические и медикаментозные методы. Если вы наблюдаете у себя симптомы депрессии, обратитесь за помощью.

Для лечения депрессии в первую очередь применяются психологические методы. При умеренной и тяжелой депрессии они могут сочетаться с приемом антидепрессантов. При легкой депрессии прием антидепрессантов не требуется.

Психологические методы лечения помогают выработать новые модели мышления, преодоления трудностей и общения с окружающими людьми. Они могут включать разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Сеансы разговорной терапии могут проводиться лично или в онлайновом режиме. Для освоения психологических методов лечения можно воспользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями.

Эффективные психологические методы лечения депрессии включают:

поведенческую активацию;
когнитивно-поведенческую терапию;
интерперсональную психотерапию;
терапию, направленную на решение проблем.

Антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин.

Медицинские работники должны учитывать возможные неблагоприятные побочные эффекты приема антидепрессантов, возможности для проведения психологического или медикаментозного лечения (наличие квалифицированных специалистов и/или доступность терапии для пациента), а также индивидуальные предпочтения больного.

Антидепрессанты не следует назначать для лечения депрессии у детей или рассматривать в качестве терапии первой линии при лечении подростков, которым антидепрессанты следует назначать с особой осторожностью.

Для лечения биполярного расстройства применяются другие препараты и методы лечения.

Самопомощь

Самопомощь нередко помогает эффективно контролировать симптомы депрессии и в целом повышает уровень психологического благополучия.

Что можно сделать самостоятельно:

попытаться продолжать занятия, которые раньше приносили удовольствие;
оставаться на связи с друзьями и родственниками;
регулярно поддерживать физическую активность, хотя бы в виде коротких прогулок;
по возможности соблюдать режим питания и сна;
отказаться от алкоголя или сократить его употребление и не употреблять запрещенные наркотики, поскольку это может усугубить депрессию;
рассказывать о своих чувствах людям, которым вы доверяете;
обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Если у вас возникают мысли о самоубийстве:

помните, что вы не одиноки и что такие ощущения возникали у многих других людей, которым удалось получить помощь;
расскажите о своих мыслях и чувствах людям, которым вы доверяете;
поговорите с медицинским работником, например врачом или консультантом;
вступите в группу поддержки.

Если чувствуете, что вам угрожает непосредственная опасность причинить себе вред, обратитесь в любые доступные вам службы экстренной помощи или кризисную телефонную службу.

Деятельность ВОЗ

В подготовленным ВОЗ Плане действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются необходимые меры по организации надлежащего оказания помощи лицам, страдающим нарушениями психического здоровья, в том числе депрессией.

Депрессия наряду с самоповреждениями/самоубийствами входит в число приоритетных заболеваний в рамках Программы действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP). Цель программы – содействовать странам в расширении обслуживания лиц с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к оказанию помощи медицинских специалистов непсихиатрического профиля.

ВОЗ разработала краткие руководства по оказанию психологической помощи непрофессиональными терапевтами в рамках индивидуальной или групповой терапии. В качестве примера можно привести пособие «Управление проблемами плюс (‎УП+)»‎, в котором содержится информация о таких методиках, как поведенческая активация, управление стрессом, управление проблемами и усиление социальной поддержки. Помимо этого, в пособии «Групповая интерперсональная терапия (‎ИПТ)‎ при депрессии» описываются методы группового лечения депрессии. Наконец, в пособии «Здоровое мышление» охвачены вопросы применения когнитивно-поведенческой терапии при лечении перинатальной депрессии.

Библиография

Institute of Health Metrics and Evaluation. Global Health Data Exchange (GHDx) — на английском языке (по состоянию на 4 марта 2023 г.)
Woody CA, Ferrari AJ, Siskind DJ, Whiteford HA, Harris MG. A systematic review and meta-regression of the prevalence and incidence of perinatal depression. J Affect Disord. 2017;219:86–92.
Evans-Lacko S, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, et al. Socio-economic variations in the mental health treatment gap for people with anxiety, mood, and substance use disorders: results from the WHO World Mental Health (WMH) surveys. Psychol Med. 2018;48(9):1560-1571.

Меня смущает моя предродовая депрессия. Вот почему я все равно говорю об этом.

Воспитание детей|Меня смущает моя предродовая депрессия. Вот почему я все равно говорю об этом.

Продолжить чтение основного материала

Каждая пятая женщина испытывает проблемы с психическим здоровьем во время и после беременности . Повышение осведомленности важно для получения ими необходимого лечения.

30 апреля 2019 г.

[ Нажмите здесь, чтобы получать NYT Parenting в свой почтовый ящик один раз в неделю. ]

У меня была предродовая депрессия, когда я ждала свою первую дородовую депрессию. в 2012 году. Я не часто думаю об этом, спустя семь лет после того, как у меня были самые тяжелые симптомы, хотя иногда у меня возникают потные, унизительные воспоминания. Например, когда я еду в поезде А и проезжаю Канал-стрит — станцию метро, которую я использовал для работы в самые мрачные дни, — я вспоминаю, что я так беспокоился, что мне потребовались часы, чтобы сесть на поезд, потому что я был иррационально напуган. теракта или обморока на третьем рельсе.

Примерно в то же время я написала серию статей о пренатальной депрессии для Slate, в которой рассказала о сложном решении вернуться к антидепрессантам в конце первого триместра. В тот момент я не осознавала, что во время беременности у меня было два основных фактора риска депрессии: мои предыдущие эпизоды клинической депрессии и тот факт, что я отказалась от антидепрессантов, чтобы забеременеть. Когда в 2016 году у меня родился второй ребенок, я решила оставаться на своей суточной дозе 10 миллиграммов прозака на протяжении всей беременности, и у меня не было рецидивов.

Если у вас сильная тревога или депрессия во время беременности, решение о приеме лекарств не зависит от риска и пользы, говорит доктор Пуджа Лакшмин, клинический доцент психиатрии в Медицинской школе Университета Джорджа Вашингтона. «Это вопрос риска, потому что любая сторона, на которую вы падаете, сопряжена с определенным риском», — сказал доктор Лакшмин. «Невылеченная депрессия и беспокойство оказывают глубокое влияние на маму, ребенка и всю семью». Среди рисков невылеченной пренатальной депрессии — преждевременные роды и низкая масса тела при рождении, а среди рисков применения СИОЗС во время беременности также… преждевременные роды и низкая масса тела при рождении. (Стоит также отметить, что большинство исследований беременных женщин и лекарств являются наблюдательными, то есть не самого высокого качества.)

Хотя оба моих ребенка родились здоровыми и крепкими, и у них нет длительных проблем, я все еще чувствую себя смущенной тем, через что мне пришлось пройти, как будто потребность в психиатрической помощи во время беременности является черной отметкой в моем материнском табеле успеваемости. Но сегодня Всемирный день охраны материнского здоровья, поэтому есть смысл откровенно рассказать о том, что я пережила. Каждая пятая женщина будет испытывать перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства; включая предродовую и послеродовую тревогу, депрессию и психоз. Около 8 процентов американок принимают антидепрессанты во время беременности.

Я спросил доктора Лакшмина, а также доктора Саманту Мельцер-Броуди, основателя и директора Программы перинатальной психиатрии Университета Северной Каролины и соавтора исследования 2017 года, опубликованного в The Lancet Psychiatry, в котором были определены пять различных подтипов психиатрии. перинатальная депрессия — о том, как женщины могут получить наилучшую психиатрическую помощь во время беременности и после нее. Вот их советы.

Знайте факторы риска внутриутробной депрессии. Психическое заболевание в анамнезе — не единственный фактор риска внутриутробной депрессии, говорит доктор Мельцер-Броуди. Другие факторы риска включают историю неблагоприятных жизненных событий, таких как сексуальное насилие, отсутствие социальной поддержки и жизнь в бедности. По ее словам, существует также гормональный компонент: «Есть доказательства того, что чувствительность женщин к гормонам в течение репродуктивного жизненного цикла делает некоторых женщин уязвимыми» к расстройствам настроения во время любых гормональных сдвигов. Таким образом, женщины, у которых в анамнезе были предменструальные дисфорические расстройства (тяжелая депрессия или тревога за неделю до менструации) или которые плохо реагируют на гормональные противозачаточные средства, могут с большей вероятностью иметь перинатальные расстройства настроения.

Если у вас в анамнезе были психические заболевания, начните планировать свои действия еще до зачатия. Это может быть невозможно, так как около 45 процентов американских беременностей являются незапланированными. Но если вы знаете, что хотите забеременеть, начните работать с психиатром, которому вы доверяете, — сказал доктор Лакшмин, — вам нужен кто-то, кто поддержит вас и ваши решения относительно лекарств во время беременности. Одна вещь, которую следует учитывать, — насколько серьезна ваша болезнь. Если вы были склонны к суициду или были госпитализированы, когда не принимали лекарства, вы не можете быть хорошим кандидатом на отказ от лекарств.

Если вы собираетесь отказаться от лекарств, чтобы зачать , сделайте это примерно за два-три месяца до того, как начнете пытаться, сказал доктор Лакшмин. Таким образом, у вас будет время, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете после приема лекарств перед гормональным натиском беременности. И никогда не прекращайте прием лекарств на скорую руку — вам следует снижать дозу лекарств под присмотром психиатра.

Имейте другие средства поддержки, рекомендовал д-р Лакшмин, зная, что лекарственная часть вашего лечения больше не будет. Могут помочь более частые посещения психотерапевта, занятия пренатальной йогой или дополнительная поддержка друзей и семьи.

Если у вас непрекращающиеся симптомы тревоги и депрессии во время беременности, обратитесь за помощью. По словам доктора Мельцер-Броуди, нелеченная тревога и депрессия во время беременности не исчезают волшебным образом после родов — это основной фактор риска послеродовой депрессии. Пренатальная депрессия в течение первого триместра часто упускается из виду, потому что тошнота, рвота и усталость могут вызвать у женщин, не страдающих клинической депрессией, чувство подавленности, говорит доктор Мельцер-Броди.

Если вы в плохом настроении, в плохом настроении или беспокоитесь в течение двух недель без облегчения в течение любого триместра, и это заметное изменение по сравнению с исходным состоянием, обратитесь к медицинскому работнику, сказал доктор Мельцер-Броуди. При легкой или умеренной тревоге и депрессии во время беременности рекомендуется психотерапия, основанная на доказательствах. По словам доктора Мельцер-Броуди, при умеренной или тяжелой тревоге или депрессии могут потребоваться лекарства. Если вы склонны к суициду или у вас есть мысли о причинении себе вреда, не ждите две недели — немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы можете позвонить в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Если у вас возникли проблемы с поиском перинатального психиатра или если ваша страховка не покрывает визиты, , вы можете найти такие программы, как Mothers and Babies или Postpartum Support International, которые помогают женщинам с дородовой депрессией. Вы также можете найти волонтеров, которые оказывают поддержку женщинам в каждом штате здесь.

П.С. Подпишитесь на рассылку NYT Parenting по электронной почте каждую среду, или переслать другу. Следите за нами в нашем прекрасном Instagram @NYTParenting .

В феврале Пэм Беллак из The New York Times писала об усилиях по консультированию женщин, которые могут подвергаться риску дородовой и послеродовой депрессии. В 2014 году Беллак написала пару статей о перинатальной депрессии и тревоге под названием «Разум матери», которые обязательно нужно прочитать по этой теме.

В марте Belluck также сообщил о брексанолоне, первом препарате, одобренном Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, который специально используется для лечения послеродовой депрессии. (Доктор Мельцер-Броди работал над клиническими испытаниями препарата.) Брексанолон вводят в виде инфузии, и он действует гораздо быстрее, чем другие антидепрессанты, действие которых может занять несколько недель, хотя его цена составляет 34 000 долларов.
Когда я страдала предродовой депрессией, единственной книгой, которая заставила меня чувствовать себя менее одинокой, была «Любовь работает так» Лорен Слейтер, психолога и писательницы. Книга Слейтер сочетает в себе ее личный опыт и профессиональные знания. Один факт, который я до сих пор цитирую (и цитирую в своей серии Slate), заключается в том, что в течение первого триместра вы получаете около 400 противозачаточных таблеток прогестерона в день. Неудивительно, что я чувствовал, что схожу с ума!

Наш малыш ненавидит пользоваться солнцезащитным кремом днем, но любит наносить лосьон вечером перед сном. Мы начали называть солнцезащитный крем «лосьоном для улицы», и это все изменило — теперь она жаждет защиты от солнца.
— Джессика Смедли, Мельбурн, Австралия

Если вы хотите опубликовать свою Tiny Victory, найдите нас в Instagram @NYTparenting и используйте хэштег #tinyvictories; или по электронной почте . Укажите свое полное имя и местонахождение. Крошечные победы могут быть отредактированы для ясности и стиля. Ваше имя, местоположение и комментарии могут быть опубликованы, но ваша контактная информация не будет опубликована. Отправляя нам материалы, вы соглашаетесь с тем, что вы прочитали, поняли и приняли Условия предоставления материалов для чтения в отношении всего контента и другой информации, которую вы отправляете нам.

Европа PMC

1. ЮНФПА/ВОЗ ВОЗ. 2007. [12 февраля 2016]. Материнское психическое здоровье и здоровье ребенка, а также их развитие в условиях ограниченных ресурсов – Доклад международной встречи экспертов ЮНФПА/ВОЗ: взаимосвязь между репродуктивным здоровьем и психическим здоровьем http://www.who.int/reproductivehealth/publications/general/rhr_09_24/en веб-сайт .

2. Бирату А., Хайле Д. Распространенность антенатальной депрессии и связанных с ней факторов среди беременных женщин в Аддис-Абебе, Эфиопия: перекрестное исследование. Воспроизведение здоровья. 2015 30 октября; 12:99. doi: 10.1186/s12978-015-0092-x. https://reproductive-health-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12978-015-0092-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Castro E Couto T, Cardoso MN, Brancaglion MY, Faria GC, Garcia FD, Nicolato R, de Miranda DM, Corrêa H. Антенатальная депрессия: распространенность и закономерности факторов риска в течение гестационного периода. J Аффективное расстройство. 2016 1 марта; 192:70–5. doi: 10.1016/j.jad.2015.12.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Waldie KE, Peterson ER, D’Souza S, Underwood L, Pryor JE, Carr PA, Grant C, Morton SM. Симптомы депрессии во время беременности: свидетельство взросления в Новой Зеландии. J Аффективное расстройство. 2015 1 ноября; 186: 66–73. doi: 10.1016/j.jad.2015.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Leung BMY, Kaplan BJ. Перинатальная депрессия: распространенность, риски и связь с питанием — обзор литературы. J Am Diet Assoc. 2009 г.Сентябрь 109 (9): 1566–1575. doi: 10.1016/j.jada.2009.06.368. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Глашин С., Ричардсон Г.А., Фабио А. Систематический обзор влияния послеродовой материнской тревожности на детей. Arch Womens Ment Health. 2010 февраль; 13 (1): 61–74. doi: 10.1007/s00737-009-0109-y. http://europepmc.org/abstract/MED/19789953. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Грекин Р., О’Хара М.В. Распространенность и факторы риска послеродового посттравматического стрессового расстройства: метаанализ. Clin Psychol Rev. 2014 июль; 34 (5): 389–401. doi: 10.1016/j.cpr.2014.05.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Mors O, Mortensen PB. Новые родители и психические расстройства: популяционное регистровое исследование. J Am Med Assoc. 2006 г., 6 декабря; 296 (21): 2582–9. дои: 10.1001/jama.296.21.2582. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Весга-Лопес О., Бланко С., Кейс К., Олфсон М., Грант Б.Ф., Хасин Д.С. Психические расстройства у беременных и родильниц в США. Арх генерал психиатрия. 2008 г., июль; 65 (7): 805–15. doi: 10.1001/archpsyc.65.7.805. http://europepmc.org/abstract/MED/18606953. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. McKenzie-McHarg K, Ayers S, Ford E, Horsch A, Jomeen J, Sawyer A, Stramrood C, Thomson G, Slade P. Посттравматическое стрессовое расстройство после родов: обновление текущих вопросов и рекомендации для будущих исследований. J Reprod Infant Psychol. 2015 г., 28 апреля; 33 (3): 219–237. дои: 10.1080/02646838.2015.1031646. [CrossRef] [Google Scholar]
11. Dennis C, Chung-Lee L. Барьеры при обращении за помощью после родовой депрессии и предпочтения матери в лечении: качественный систематический обзор. Рождение. 2006 г., декабрь; 33 (4): 323–31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Бильшта Дж., Эриксен Дж., Буист А., Милгром Дж. АДЖАН. [2017-02-03]. Женский опыт послеродовой депрессии: убеждения и установки как препятствия на пути к уходу http://www.ajan.com.au/Vol27/27-3_Bilszta.pdf веб-сайт .
13. Гоффман Э. Стигма: заметки об управлении испорченной личностью. Нью-Джерси: Прентис-Холл; 1963. [Google Scholar]
14. Corrigan PW, Penn DL. Уроки социальной психологии по дискредитации психиатрической стигмы. Я психол. 1999 сен; 54 (9)): 765–76. [PubMed] [Google Scholar]
15. HSCIC. [2016-04-23]. Медицинское обследование в Англии — 2011, здравоохранение, социальная помощь и образ жизни http://www. hscic.gov.uk/catalogue/PUB09300
веб-сайт .
16. Время менять. [2016-04-23]. Время изменить http://www.time-to-change.org.uk/ веб-сайт .
17. Corrigan PW, Rafacz J, Rüsch N. Изучение прогрессивной модели самостигматизации и ее влияния на людей с серьезными психическими заболеваниями. Психиатрия рез. 2011 30 октября; 189(3): 339–43. doi: 10.1016/j.psychres.2011.05.024. http://europepmc.org/abstract/MED/21715017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Родригес С., Серпер М., Новак С., Корриган П., Хобарт М., Зиедонис М., Смелсон Д. Самостигматизация, самооценка и др. — возникающие расстройства. J Двойная диагностика 2013 г., май; 9 (2): 129–133. дои: 10.1080/15504263.2013.777988. [CrossRef] [Google Scholar]
19. West ML, Yanos PT, Smith SM, Roe D, Lysaker PH. Распространенность внутренней стигмы среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями. Стигма Res Action. 2011;1(1):3–10. дои: 10.5463/sra.v1i1.9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Pascoe EA, Smart RL. Воспринимаемая дискриминация и здоровье: метааналитический обзор. Психологический бык. 2009 г., июль; 135 (4): 531–54. doi: 10.1037/a0016059. http://europepmc.org/abstract/MED/19586161. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Schmitt MT, Branscombe NR, Postmes T, Garcia A. Последствия воспринимаемой дискриминации для психологического благополучия: метааналитический обзор. Психологический бык. 2014 июль;140(4):921–48. DOI: 10.1037/a0035754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Мур Д., Айерс С., Дрей Н. Тематический анализ стигмы и раскрытия информации о перинатальной депрессии на онлайн-форуме. JMIR Психическое здоровье. 2016 19 мая; 3(2):e18. doi: 10.2196/mental.5611. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Kendal S, Kirk S, Elvey R, Catchpole R, Pryjmachuk S. Как модерируемый дискуссионный онлайн-форум способствует поддержке молодых людей с расстройствами пищевого поведения. Ожидание здоровья. 03 января 2016 г.;: н/д – н/д. дои: 10.1111/hex.12439. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Rains SA. Последствия стигмы и анонимности для самораскрытия в блогах о здоровье. Община здоровья. 2014 янв; 29 (1): 23–31. дои: 10.1080/10410236.2012.714861. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Bauer R, Bauer M, Spiessl H, Kagerbauer T. Cyber-support: анализ онлайн-форумов самопомощи (онлайн-форумы самопомощи при биполярном расстройстве) Nord J Психиатрия. 2012 г., 23 июля; 67 (3): 185–190. doi: 10.3109/08039488.2012.700734. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
26. Чанг Х.Дж. Поддерживающие онлайн-взаимодействия: использование сетевого подхода для изучения моделей общения в группе социальной поддержки при психозах на Тайване. J Am Soc Inf Sci. 2009 г., июль; 60 (7): 1504–1517. дои: 10.1002/asi.21070. [CrossRef] [Google Scholar]
27. Гриффитс К.М., Рейнольдс Дж., Вассалло С. Онлайновая, модерируемая одноранговая доска объявлений поддержки при депрессии: преимущества и недостатки, воспринимаемые пользователями. Ментальное здоровье JMIR. 2015 апр;2(2):e14. doi: 10.2196/mental.4266. http://mental.jmir.org/2015/2/e14/ [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Highton-Williamson E, Priebe S, Giacco D. Онлайн-социальные сети у людей с психозом: систематический обзор. Int J Soc психиатрия. 2015 г., февраль; 61 (1): 92–101. дои: 10.1177/0020764014556392. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Naslund JA, Aschbrenner KA, Marsch LA, Bartels SJ. Будущее психиатрической помощи: поддержка по принципу «равный-равному» и социальные сети. Эпидемиол Psychiatr Sci. 2016 апр; 25 (2): 113–22. дои: 10.1017/S2045796015001067. http://europepmc.org/abstract/MED/26744309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Huh J. Клинические вопросы в интернет-сообществах по вопросам здоровья: пример тем «Обратитесь к врачу». Компьютерная поддержка совместной работы. 2015; 2015: 1488–1499. дои: 10.1145/2675133.2675259. http://europepmc.org/abstract/MED/26146665. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Bartlett YK, Coulson NS. Исследование влияния использования онлайн-групп поддержки на расширение прав и возможностей и того, как это влияет на общение медицинских работников и пациентов. Пациент Educ Couns. 2011 апрель; 83 (1): 113–9. doi: 10.1016/j.pec.2010.05.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Бауэр А., Кнапп М., Парсонейдж М. Издержки перинатальной тревоги и депрессии в течение жизни. J Аффективное расстройство. 2016 1 марта; 192: 83–90. doi: 10.1016/j.jad.2015.12.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Малик С., Коулсон Н.С. Терапевтический потенциал Интернета: изучение процессов самопомощи на интернет-форуме для молодых людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Гастроэнтерол Нурс. 2011;34(6):439–48. дои: 10.1097/SGA.0b013e318237a9ba. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Moorhead SA, Hazlett DE, Harrison L, Carroll JK, Irwin A, Hoving C. Новое измерение здравоохранения: систематический обзор использования, преимуществ и ограничений социальные сети для коммуникации о здоровье. J Med Internet Res. 2013;15(4):e85. doi: 10.2196/jmir.1933. http://www.jmir.org/2013/4/e85/ [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Пендри Л.Ф., Сальваторе Дж. Индивидуальные и социальные преимущества дискуссионных онлайн-форумов. Вычислить поведение человека. 2015 сен; 50: 211–220. doi: 10.1016/j.chb.2015.03.067. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
36. Griffiths KM, Mackinnon AJ, Crisp DA, Christensen H, Bennett K, Farrer L. Эффективность онлайн-группы поддержки для членов сообщества с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование. ПЛОС Один. 2012;7(12):e53244. doi: 10.1371/journal.pone.0053244. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0053244. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Коулсон Н. Модели взаимодействия с онлайн-группами поддержки по воспалительным заболеваниям кишечника: сравнение постеров и скрытников. Гастроэнтерол Нурс. 2015;38(5):348–53. дои: 10.1097/СГА.0000000000000131. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Setoyama Y, Yamazaki Y, Nakayama K. Сравнение поддержки пациентов с раком молочной железы со стороны онлайн-сообществ и групп поддержки лицом к лицу. Пациент Educ Couns. 2011 ноябрь; 85 (2): e95–100. doi: 10.1016/j.pec.2010.11.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Бишоп Дж. Расширение участия в онлайн-сообществах: структура взаимодействия человека с компьютером. Вычислить поведение человека. 2007 г., июль; 23 (4): 1881–1893. doi: 10.1016/j.chb.2005.11.004. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
40. ван Мирло Тревор. Правило 1% в четырех социальных сетях цифрового здравоохранения: обсервационное исследование. J Med Internet Res. 2014 Февраль 04;16(2):e33. doi: 10.2196/jmir.2966. http://www.jmir.org/2014/2/e33/ [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Breuer L, Barker C. Онлайн-группы поддержки при депрессии: преимущества и препятствия . СЕЙДЖ Открытый. 08 апреля 2015 г.; 5(2) doi: 10.1177/2158244015574936. [CrossRef] [Google Scholar]
42. Парих С.В., Хуневич П. Электронное здравоохранение: обзор использования Интернета, социальных сетей, приложений и веб-сайтов при расстройствах настроения. Курр Опин Психиатрия. 2015 янв; 28 (1): 13–7. дои: 10.1097/YCO.0000000000000123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Чанг П.Ф., Базарова Н.Н. Борьба со стигмой: шаблоны коммуникации раскрытие информации на веб-сайтах, посвященных анорексии. Община здоровья. 2016 авг; 31 (2): 217–29. дои: 10.1080/10410236.2014.946218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Chung JE. Социальное взаимодействие в онлайн-группах поддержки: предпочтение онлайн-социального взаимодействия над офлайн-социальным взаимодействием. Вычислить поведение человека. 2013 июль; 29 (4): 1408–1414. дои: 10.1080/10810730.2012.757396. [CrossRef] [Google Scholar]
45. Лоулор А., Кираковски Дж. Онлайн-группы поддержки психического здоровья: место для преодоления самостигмы или средство избегания общества? Вычислить поведение человека. 2014 март; 32: 152–161. doi: 10.1016/j.chb.2013.11.015. [CrossRef] [Google Scholar]
46. Маклафлин Дж. Стигма, связанная с послеродовой депрессией: обзор литературы. Бр Дж Акушерство. 2013;21(11):784–791. doi: 10.12968/bjom.2013.21.11.784. [CrossRef] [Google Scholar]
47. Байатт Н., Бибель К., Фридман Л., Дебордес-Джексон Г., Зиедонис Д., Пберт Л. Мнения пациентов о лечении депрессии в акушерских условиях: как они соотносятся с представлениями о перинатальном здоровье специалисты по уходу? Генерал Хосп Психиатрия. 2013;35(6):598–604. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2013.07.011. http://europepmc.org/abstract/MED/23969144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Kingston D, Austin M, Heaman M, McDonald S, Lasiuk G, Sword W, Giallo R, Hegadoren K, Vermeyden L, van Zanten SV, Кингстон Дж., Джарема К., Бирингер А. Барьеры и факторы, способствующие скринингу психического здоровья во время беременности. J Аффективное расстройство. 2015 1 ноября; 186: 350–7. doi: 10.1016/j. jad.2015.06.029. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
49. Мур Д., Айерс С. Обзор веб-сайтов, посвященных послеродовому психическому здоровью: помощь медицинским работникам и пациентам. Arch Womens Ment Health. 2011 г.; 14 (6): 443–52. doi: 10.1007/s00737-011-0245-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Баумель А., Шуллер С.М. Адаптация доступной онлайн-платформы поддержки сверстников в рамках программы в дополнение к лечению перинатальной депрессии и тревоги. JMIR Психическое здоровье. 2016 21 марта; 3(1):e11. doi: 10.2196/mental.5335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Эванс М., Донелль Л., Хьюм-Лавленд Л. Социальная поддержка и онлайн-дискуссионные группы по послеродовой депрессии: контент-анализ. Пациент Educ Couns. 2012 г., июнь; 87 (3): 405–10. doi: 10.1016/j.pec.2011.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Аланг С.М., Фомотар М. Послеродовая депрессия в онлайн-сообществе матерей-лесбиянок: последствия для клинической практики. J гей-лесбиянка Ment Health. 2015 23 января; 19 (1): 21–39. дои: 10.1080/19359705.2014.910853. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
53. Мур Д., Айерс С. Виртуальные голоса: социальная поддержка и стигма на интернет-форумах, посвященных послеродовым психическим заболеваниям. Психологическое здоровье Мед. 2016 24 мая;: 1–6. дои: 10.1080/13548506.2016.1189580. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Программное обеспечение Qualtrics. ООО Квалтрикс. 2015 г. Июнь 2015 г. – сентябрь 2015 г. Версия Qualtrics https://www.qualtrics.com/
55. Зигмонд А.С., Снейт Р.П. Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Acta Psychiatr Scand. 1983 г., июнь; 67 (6): 361–70. [PubMed] [Академия Google]
56. Монтазери А., Вахданиния М., Эбрахими М., Джарванди С. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS): перевод и проверка иранской версии. Здоровье Качество жизни Результаты. 2003; 1:14. дои: 10.1186/1477-7525-1-14. http://hqlo.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7525-1-14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Аль Асери З.А., Сурия М.О., Хасан Х.А., Хасан М., Шейх С.А., Аль Тамими А., Альшатри М., Халид Н. Надежность и достоверность Больничная шкала тревоги и депрессии в отделении неотложной помощи в Саудовской Аравии: поперечное обсервационное исследование. BMC Emerg Med. 2015 окт;15:28. doi: 10.1186/s12873-015-0051-4. http://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-015-0051-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Бьелланд И., Даль А.А., Хауг Т.Т., Некельманн Д. Обоснованность больничной шкалы тревоги и депрессии. обновленный обзор литературы. Дж. Психосом Рез. 2002 г., февраль; 52 (2): 69–77. [PubMed] [Google Scholar]
59. Амихай-Гамбургер Ю., Газит Т., Бар-Илан Дж., Перес О., Ахарони Н., Бронштейн Дж., Сара Дайн Т. Психологические факторы, вызвавшие неучастие в онлайн-дискуссиях. Вычислить поведение человека. 2016 февраль; 55: 268–277. doi: 10.1016/j.chb.2015. 09.009. [CrossRef] [Академия Google]
60. Сунь Н., Рау П.П., Ма Л. Понимание скрытников в онлайн-сообществах: обзор литературы. Вычислить поведение человека. 2014 сен; 38: 110–117. doi: 10.1016/j.chb.2014.05.022. [CrossRef] [Google Scholar]
61. Макрос процесса. 2016. [2017-02-06]. Макрос PROCESS для SPSS и SAS http://processmacro.org/index.html веб-сайт .
62. Хейс А.Ф. Введение в посредничество, модерацию и условный анализ процессов. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2013. [Google Академия]
63. Хосе ЧП. Занимаюсь статистическим посредничеством и модерацией. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2013. [Google Scholar]
64. QSR International. 2012. [15 февраля 2017]. Качественный анализ данных NVivo [программное обеспечение] http://www.qsrinternational.com/nvivo-product веб-сайт .
65. Моран Т.Е., Поланин Дж.Р., Венцель А. Пересмотренная шкала послеродового беспокойства: первоначальная проверка меры послеродового беспокойства. Arch Womens Ment Health.