Покалывание и боль в руках

Покалывание и боль в руках могут быть вызваны компрессионной нейропатией. При запущенном сдавливании нерва мучают боли, а повреждение нерва может вызвать паралич руки, утрату работоспособности и инвалидность.

Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис Шлезиньш

Почему немеют и болят руки?

Потеря чувствительности, покалывание и боль в руках могут быть вызваны разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального каналов

Почему это называется туннельным синдромом?

Название заболевания компрессионная нейропатия говорит о сути заболевания – сдавленный нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути следования нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей).

Нерв сдавливается в карпальном канале – в запястье или в кубитальном канале – в узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала

Причины возникновения синдрома карпального канала?

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание чаще встречается у людей, которые ежедневно перегружают руки и пальцы, выполняя одни и те же движения, работая с поднятыми руками или когда руки находятся в напряженном положении. К тому же, это заболевание чаще бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

У кого синдром карпального канала встречается чаще?

Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась.

Синдром карпального канала в современном мире является типичной проблемой компьютерных специалистов, это заболевание часто можно встретить у складских и офисных работников, а также у тех, кто много времени работает за компьютером или на конвейере, также у учителей, парикмахеров, стоматологов, электриков, садовников, сельских работников, и у тех, кто много занимается рукоделием и т.п. Однако от заболевания не застрахованы и люди, которые ежедневной работой руки не перегружают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Какие первые симптомы?

Все начинается с покалывания в пальцах, болят ладони, особенно в ночное время. Покалывания и боль прогрессирует и вскорости пальцы по утрам опухшие и нечувствительные. Постепенно развивается нарушение подвижности в кисти руки. Нелеченый продолжительное время зажатый в запястье нерв радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, кисть руки теряет силу.

Становится невозможным захват и удержание мелких предметов, и выполнение даже простой рутинной работы.

Можно ли разработать больную руку?

Разработка руки при этом заболевании не помогает, так как болезнь появляется при чрезмерности движений, от слишком большой нагрузки. Дополнительные движения или упражнения создают еще большую нагрузку.

Когда обращаться к врачу?

Когда что-то немного покалывает или побаливает, то часто это быстро проходит само по себе или после применения обезболивающих медикаментов. К врачу надо идти тогда, когда жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель. Важно выяснить причину жалоб и, при необходимости, выполнить различные обследования, чтобы принять решение о подходящей тактике лечения – подождать или лечить. Хорошая информация для всех пациентов – это заболевание довольно хорошо поддается лечению.

В лёгком случае компрессионной нейропатии, когда симптомы только начали появляться, обычно рекомендуется беречь и не нагружать больную руку. Не всегда это возможно, так как надо отказаться от привычного ритма жизни и работы. Однако в арсенале врачей есть различные методы для помощи. Существуют разные возможности и средства, как уменьшить болезненные симптомы, однако надо понимать, что только операция является единственным способом лечения этого заболевания, так как все остальные методы служат для уменьшения симптомов. Блокады, лекарства и ортозы облегчают существующее состояние, но в долгосрочной перспективе только операция способна помочь при этом заболевании. Она помогает избавиться от этой болезни и полностью забыть о дискомфорте. Полностью излечиться и/или достигнуть заметного улучшения состояния получается у 90% пациентов

Какие обследования необходимы?

Для определения причины и для начала соответствующего лечения требуется посетить нейрохирурга. В первую очередь надо уточнить место и степень повреждения нерва, чтобы выбрать подходящий метод лечения, который снизит давление на нерв и поможет восстановлению поврежденных волокон. Важное значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, которое в каждом случае будет разным. Сначала нейрохирург визуально и мануально оценивает состояние руки, затем самым важным обследованием является нейрография, которая помогает определить характер и уровень повреждения нервных волокон. Когда рядом с нервом имеется что-то подозрительное, например, увеличенная суставная сумка или образование неясной природы и требуется дополнительная информация об изменениях в прилегающих тканях – сухожилиях, суставах и костях, то делают УЗИ. Если имеются подозрения, что боль и покалывание в руке вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза используется рентген, электромиография, компьютерная томография, магнитный резонанс, лабораторные исследования и др.

Как лечить компрессионную нейропатию?

Для уменьшения или полной ликвидации сдавливания нерва, в распоряжении врачей Medicīnas centrs ARS имеются различные методы и средства, которые помогут устранить неприятные ощущения и облегчить болезненное состояние на некоторое время или полностью. Имеется несколько возможностей в зависимости от степени повреждения нерва. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с помощью локальных инъекций. Для этого используют как обезболивающие препараты, так и стероидные инъекции или блокады. Иногда на некоторое время помогает физикальная терапия – ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и другие процедуры, которые снимают отек кисти, освобождая зажатый нерв. В ночное время стоит использовать специальный ортоз, который удерживает руку в правильном состоянии и уменьшает болевые ощущения. Однако все эти методы имеют краткосрочный эффект. Для полного освобождения сдавленного нерва требуется операция. Она дает

долгосрочный результат – возможность опять нормально работать и спокойно спать.

Medicīnas centrs ARS, следуя новейшим мировым тенденциям в нейрохирургии, предлагает все более бережные методы лечения компрессионной нейропатии, заменяя традиционные хирургические методы современной эндоскопией.

 Это значительно ускоряет выздоровление и восстановление качества жизни.

Как выполняется операция?

Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS с применением локальной анестезии. Для освобождения нерва применяют или традиционные хирургические методы или более новый и менее травматичный эндоскопический метод. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой. При традиционной операции в основании ладони или на внутренней поверхности локтя выполняют небольшой разрез, открывают канал и освобождают нерв от компрессии. После операции надо соблюдать бережный режим в течении месяца. Значительно более бережным для пациента является эндоскопический метод – через небольшой разрез кожи в карпальный (кубитальный) канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождают сдавленный нерв. Таким образом сохраняются окружающие ткани, обеспечивается менее болезненный послеоперационный период, более быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности, а также минимальный косметический дефект

. Существенным преимуществом данного метода является легкая обработка раны, что особенно важно для пациентов с осложненным заживлением ран – больным с сахарным диабетом, с заболеваниями кровеносной системы и др. Реабилитационный период после эндоскопической операции намного легче и короче.

Medicīnas centrs ARS
Рига, ул. Сколас 5
Тел. +371 672-01-007
www.arsmed.lv

Стоимость операций

Немеют пальцы рук и ног – физиологические и патологические причины, чем можно помочь

Причины онемения пальцев во сне и во время бодрствования

Полное и частичное онемение пальцев рук и ног может быть кратковременным и длительным, возникающим во время сна и в период бодрствования. Независимо от того, каковы истинные причины онемения пальцев рук во сне и в период бодрствования, при их регулярности требуется оказание квалифицированной медицинской помощи. Если это состояние было спровоцировано физическими факторами, то медицинская помощь не потребуется, а в случае развития патологии, симптомом которой является онемение пальцев, человек должен будет пройти курс медикаментозной терапии.

Причины

Почему немеют пальцы рук ночью? Чаще всего это связано с физическими факторами: человек либо спит в неудобной позе, либо подкладывает руку под голову. Происходит передавливание кровеносных сосудов и рука «затекает». При изменении позы и растирании пальцев онемение постепенно сменяется покалыванием и исчезает.

Если немеет средний палец на правой или левой руке, то это может быть связано с профессиональной деятельностью человека. Это характерно для тех, кто долгое время работает за компьютером (печатает или активно перемещает «мышку») или выполняет однотонную работу на производстве.

Почему немеют и покалывают кончики пальцев? Такое явление может присутствовать при запущенном остеохондрозе, постоянно повышенном артериальном давлении, недостаточности кровообращения. В случае регулярно повторяющегося онемения кончиков пальцев, сопровождающегося болью в шее, головной болью и легким головокружением, нужно обязательно обратиться к терапевту. Эти причины могут стать опасными не только для здоровья, но и жизни человека. Например, устойчивое высокое артериальное давление может спровоцировать гипертонический криз или геморрагический инсульт.

При травмах позвоночника или смещении межпозвоночных дисков, сопровождающихся ущемлением нервных окончаний, неприятные ощущения будут присутствовать в какой-то конкретной части верхней конечности. Что делать, когда немеет рука от локтя до пальцев? Распрямите спину, разотрите шею со стороны онемения и саму конечность. В случае появления боли в онемевшем участке руки можно воспользоваться холодным компрессом или грелкой со льдом. Но перечисленные меры считаются экстренными и не отменяют необходимость срочного посещения врача для обследования.

Рассматриваемое явление может случаться не только во время сна, но и в разгар рабочего дня. Например:

• немеет мизинец и безымянный палец – имеется патологический процесс в мышечной системе позвоночника или проблемы с сердцем;
• средняя фаланга любого пальца немеет в случае разрыва, растяжения или вывиха локтевого сустава или лучезапястного;
• онемение большого пальца руки означает присутствие патологических изменений в структуре тканей, окружающих лучезапястный или локтевой сустав;
• немеют указательные пальцы рук – прогрессирует артрит или артроз локтевого сустава, процесс сопровождается болевым синдромом.

Онемение пальцев рук может возникать также на фоне сахарного диабета, при застое венозной крови, при хроническом панкреатите. В любом случае регулярно появляющееся чувство онемения в пальцах рук должно стать поводом визита к терапевту, который скорее всего направит пациента на дополнительное обследование к узкопрофильным специалистам (кардиологу, эндокринологу). На нашем сайте Добробут.ком есть достаточно информации, чтобы разобраться: немеют и болят пальцы – что это значит, к какому врачу обращаться за помощью, что можно предпринять в домашних условиях.

Почему немеют большие пальцы на ногах

Онемение пальцев нижних конечностей может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. Многие люди испытывают такое ощущение при ношении тесной обуви, при неудобной позе в положении сидя (например, нога подогнута под ягодицы). Такое онемение не является патологическим и исчезает сразу после восстановления кровоснабжения онемевшей части. Регулярно немеющие большие пальцы на ногах во сне или в удобной позе (сидя, лежа) свидетельствуют о нарушениях венозного кровотока. Рассматриваемое состояние нередко является симптомом варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей, которое нужно лечить медикаментами и физиотерапией под контролем специалиста. Почему ночью немеют пальцы на ногах? Причина – нарушение кровоснабжения мелких сосудов. Это состояние поддается коррекции, поэтому с помощью медикаментозной терапии удается быстро избавиться от проблемы.

Кроме этого, онемение пальцев нижних конечностей может быть спровоцировано проблемами в работе сердца, что чревато самыми серьезными последствиями вплоть до сердечной недостаточности и летального исхода.

Как лечат онемение пальцев

Единого курса терапии нет. Для начала врач проводит обследование пациента, выясняет истинную причину и только после этого может делать какие-то терапевтические назначения.

Лечение онемения пальцев рук и ног всегда длительное, так как сначала избавляются от первопричины (лечение основного заболевания) и только после этого приступают к восстановлению кровоснабжения пальцев конечностей.

Чувство онемения пальцев нижних и верхних конечностей может быть физиологической нормой и симптомом развивающегося заболевания. Если подобное состояние возникло единожды и не повторяется с завидной регулярностью, то какого-то специфического лечения не потребуется. Регулярное онемение пальцев – повод немедленного визита к врачу и прохождения полного обследования.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Кардиологический Check-up

Операция по восстановлению нервов кисти

Повреждения нервов кисти возникают при травмах – ушибах и ранениях. В каждом случае врач проверяет функционирование нервов, чтобы исключить поздний диагноз. Характер ранения определяет закрытые и открытые повреждения – когда повреждены кости, сухожилия и подкожная ткань.

Виды повреждений

Повреждения нервов кисти представлены следующими группами.

• Полный разрыв нерва – нейротмезис. Показано хирургическое лечение. Восстановление наступает через месяцы или годы в зависимости от тяжести повреждения.
• Частичный разрыв, сопровождаемый различными нарушениями – нейропраксия – возникает при закрытых травмах. Состояние с сохраненной чувствительностью нерва, когда отсутствие проводимости временное.
• Нейропатия – нарушение в результате перелома, ушиба или пореза в области кисти.
• Защемление нерва, когда пациент не может согнуть кисть. Мизинец полностью обездвижен, безымянный – частично, большой палец двигается с затруднением. Боль отдает в мизинец.

Диагностика

Для простановки диагноза важен осмотр с использованием пальпации и проведения ряда тестов.

• Дискриминационная двухточечная проба – по очереди проверяют чувствительность ветвей и сравнивают реакцию.
• Чувствительная функция лучевого нерва проверяется дискриминационной пробой в двух точках и укалыванием складок большого пальца.
• Моторные ветви тестируют разгибанием суставов.
• Чувствительность локтевого нерва определяют на мизинце, для контроля моторных возможностей пациент с силой разводит пальцы.
• Дополнительные тесты анализа функций локтевого нерва – сгибание безымянного пальца и приведение большого пальца.
• Моторная функция серединного нерва проверяется сгибанием лучезапястного сустава и указательного пальца с противодействием.
• Наглядный тест чувствительности серединного нерва – дискриминационная проба с вложением в ладонь.

Когда показана операция?

• Нарушения чувствительности и функции движения.
• Опухоли.
• Болезненные невромы.
• Сдавление рубцами.
• Повреждения вследствие травм.
• Болевой синдром.

С учетом характера травмы выбирается метод оперативного лечения:

• Иссечение рубцовых образований – невролиз;
• Соединение оболочки нерва и накладывание специального шва;
• Проведение пластики нервной ткани.

При оперативном лечении используются микрохирургические техники, позволяющие выполнить сопоставление максимально точно.

Противопоказания

• Тяжелое состояние пациента, в том числе и в связи с алкогольным опьянением.
• Воспалительный процесс в месте предполагаемого проведения операции.

Лечение

Восстановление нерва руки – комплексное мероприятие. Проводится с использованием хирургического вмешательства и консервативных методов, которые назначают с первых дней идо полного восстановления.

Цель методов консервативного лечения:

• Предупреждение развития деформаций;
• Поддержание тонуса мышц;
• Стимуляция восстановительных процессов;
• Профилактика фиброза.

Реабилитация

Восстановительный период занимает не менее полугода. Сначала восстанавливается осязание, затем чувствительность при прикосновении к двум точкам. Для восстановления важно распознавать предметы на ощупь.

Принципы успешной реабилитации:

• Ранее вмешательство;
• Сокращение риска осложнений;
• Обеспечение заживления;
• Восстановление функций нерва кисти;
• Использование многостороннего подхода.

Восстановление нерва кисти проводят в клинике ЦКБ РАН, в отделении микрохирургии кисти. Здесь имеется все для эффективного лечения разрыва нерва на руке – работают опытные высококвалифицированные хирурги, используется самая современная микрохирургическая аппаратура, заботливое отношение персонала.

Запись на консультацию проводится на сайте. Получить интересующую информацию и узнать цену лечения можно, позвонив по указанному телефону.

Боль и онемение пальцев руки

Фото: coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, «щелкающий» палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – «carpal tunnel syndrome»), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита («щелкающего» пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он «застревает», появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром «щелкающего» пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает «шишка», это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец «застревает», а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение «щелкающего» пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

 

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: [email protected], а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

карпаральный, локтевой туннельный синдром запястья

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.

Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера. Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин. 

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

• Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти  процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.   

• Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и  генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва.   При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.

• Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.).  Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.

• Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.

• Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.

• Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни  сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.

• Акромегалия.  В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.

• Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Симптомы туннельного синдрома

• Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая.   Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.

• Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах. Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.

• Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием. Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.  

• Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают.  Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).
  

• Снижение чувствительности. Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.

• Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.

• Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:

• Тест Тинеля.  В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
• Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
• Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
• Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

• электронейромиография;
• рентгенологические исследования;
• МРТ;
• УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

• биохимия крови;
• анализ крови и мочи на сахар;
• анализ на тиреотропные гормоны;
• клинический анализ мочи и крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
• анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
• анализ крови на антистрептокиназу.

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

1. Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для  временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают  лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности.  Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания  (травматического повреждения, гипотиреоза,  заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.

2. Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление. 

3. Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания.   При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства,  диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
4. Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

• Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.

• Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

Кальций для костей при переломах: профилактика переломов у детей

Содержание

Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.

Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%¹. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.

Нужно ли принимать кальций при переломе?

Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.

В регуляции кальциевого обмена участвуют:
— гормоны паращитовидной железы;
— витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).

Баланс кальция и витамина D — основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей², особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома. 

Препараты с кальцием при переломах костей

Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:

Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) — препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.

Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы⁴.

Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин® и Кальцемин® Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых⁵. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь³.

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.

Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?

В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов⁶. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:

— Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости⁷. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления — 400 мг/сутки.

— Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма⁶. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых — 12 мг/сутки⁶.

— Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых — 1 мг/сутки⁶.

— Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей⁸. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.

— Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора⁶.

Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин® обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов⁴. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.

Профилактика переломов

Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).

Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к профилактике переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
 

Дискомфорт по утрам. О чем сигнализирует скованность суставов после сна | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

Часто скованность в суставах сразу после пробуждения мы списываем на неудобную позу во сне или жёсткий матрас. Вроде походишь туда-сюда по утренним домашним делам, и уже лучше. Через 2-3 часа скованность в суставах и вовсе исчезает без следа. Чтобы повториться следующим утром с новой силой.

Симптомы

Понятно, когда такой дискомфорт испытывают пожилые люди, чьи суставы изношены, но в последнее время на утреннюю скованность всё чаще жалуются люди моложе 45 лет.

Специалисты рекомендуют максимально серьёзно отнестись к подобным симптомам. Именно так организм предупреждает нас о возможном начале патологического процесса с необратимыми изменениями.

Главная задача любого сустава — обеспечить организму свободу движений, предусмотренных физиологией. Для этого все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща.

Синовиальная оболочка вырабатывает смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и питание. Если в этом механизме происходит какой-либо сбой, то амплитуда движений сразу становится ощутимо меньше. Отсюда — скованность или тугая подвижность.

Такой дискомфорт по утрам — один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза.

Кстати, люди с большим лишним весом часто страдают от ложной суставной скованности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано с общей слабостью мышц из-за малоподвижного образа жизни.

Диагноз

Ставить себе тяжёлые диагнозы самостоятельно не надо. Почувствовав скованность в движениях по утрам, лучше обратиться к специалисту. Хороший врач не ограничится первичным осмотром, а отправит пациента на целый ряд исследований. Для постановки точного диагноза, скорее всего, потребуется иммунологическое исследование крови, рентгенография и компьютерно-резонансная томография для выявления степени повреждения суставных сумок.

Лечение того же ревматоидного артрита предстоит долгое. Без лекарств не обойтись. Надо серьёзно пересмотреть свой образ жизни. Утро хорошо начинать с простых упражнений лечебной физкультуры: потягивание, скручивающие движения для позвоночника, наклоны в сторону, статические упражнения для шеи. В идеале такой разминке надо уделять до получаса утреннего времени.

Помогут также физиотерапевтические процедуры с применением современных приборов медицинской техники. Не обойтись и без диеты. Её главный принцип — дробное питание с энергетической ценностью около 2200-2400 ккал/сутки.

Смотрите также:

5 способов облегчить боль при синдроме запястного канала — Клиника Кливленда

Кажется ли, что большая часть вашей руки засыпает — это ощущение слабости, онемения, уколов иглами — без видимой причины? Вы можете подозревать, что у вас синдром запястного канала.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хорошая новость в том, что есть ряд методов, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль.А если это не сработает, операция может оказаться очень эффективным методом лечения.

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала — довольно распространенное заболевание, которое поражает кисть и запястье, говорит хирург руки, запястья, локтя и плеча Уильям Зейтц, доктор медицины.

«Симптомы включают онемение, покалывание и боль, обычно в большом и первых трех пальцах руки», — говорит доктор Зейтц.

Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв, который проходит от предплечья к руке через узкое пространство, называемое запястным каналом, сжимается или защемляется.- говорит Зейтц.

Девять сухожилий, которые сгибают первые три пальца и большой палец, также проходят через канал запястья.

Все, что уменьшает канал запястья и защемляет срединный нерв, может привести к синдрому канала запястья, говорит доктор Зейтц. Сюда могут входить:

• Заболевания, такие как гипотиреоз, ревматоидный артрит и диабет
• Повторяющиеся движения руками, особенно если запястье согнуто так, что ваши руки находятся ниже запястий
• Беременность

Домашнее лечение

Хотя синдром запястного канала может быть неудобным или болезненным, вы можете лечить его дома.Первый шаг, который нужно сделать, — это остановить действие, вызывающее сжатие.

«Подумайте о действиях, которые, по вашему мнению, могут вызывать онемение и боль в запястье, и попытайтесь их остановить или уменьшить», — говорит доктор Зейтц. «Вы можете возобновить занятия, когда ваши симптомы улучшатся».

Вот пять способов лечения синдрома запястного канала в домашних условиях:

• Заморозьте запястье или погрузите его в ледяную ванну на 10–15 минут один или два раза в час.
• Чтобы облегчить ночную боль, осторожно встряхните руку и запястье или положите руку на край кровати.
• Купите в аптеке повязку на запястье, чтобы держать руку в правильном положении. Носите шину на ночь, чтобы не сгибать и не растягивать запястье во время сна.
• Примите нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен или напроксен, для облегчения боли. Принимайте НПВП с едой и после консультации с лечащим врачом, чтобы убедиться, что нет медицинских причин, таких как взаимодействие с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете, чтобы избегать приема этих болеутоляющих.
• Погрузите руку в теплую воду с температурой от 92 до 100 градусов и осторожно переместите или согните руку и запястье. Делайте это три-четыре раза в день.

Когда пора к врачу

Если эти домашние процедуры не уменьшат вашу боль в течение одной или двух недель, возможно, пришло время обратиться к врачу-ортопеду, который специализируется на лечении костей, суставов и мышц.

«Ваш врач может порекомендовать операцию при серьезном повреждении срединного нерва или для предотвращения необратимой сенсорной или функциональной потери», — сказал доктор- говорит Зейтц.

Операция включает разрезание ткани на запястье, пересекающей срединный нерв, для уменьшения давления.

«Со временем операция может стать лучшим путем к постоянному облегчению», — говорит доктор Зейтц.

Беременность и инсульт: рискуете ли вы?

Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно, даже с молодыми мамами. Узнайте больше о связи между беременностью и инсультом и о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье себя и своего ребенка.

Когда у Брук Бергфельд началась сильная головная боль примерно через неделю после родов, она подумала, что это просто еще одна мигрень, подобная той, что у нее была во время беременности.Когда у нее внезапно заболела левая рука, она решила, что это из-за боли в мышцах, вызванной ношением новорожденного.

Но ее мама заметила невнятный голос Брук и поникшее лицо — два классических признака инсульта — и сразу позвонила в службу 9-1-1. В больнице врачи сделали тромбэктомию — операцию по удалению тромба. Сегодня Брук все еще пытается понять, как инсульт изменил ее жизнь, и работает над тем, чтобы рассказать другим об инсульте.

Узнайте основные симптомы инсульта. Женщины могут принять симптомы инсульта за проблемы, связанные с беременностью и рождением ребенка.

Насколько часто встречается инсульт во время или после беременности?

Инсульт не является обычным явлением во время беременности или в те годы, когда женщины могут иметь детей. Но беременность подвергает женщин более высокому риску инсульта, и частота инсультов, связанных с беременностью, растет. ¹

Как инсульт связан с беременностью?

Беременность похожа на стресс-тест; это может привести к перегрузке сердца и кровеносных сосудов. Отчасти это связано с тем, что во время беременности организм переносит больший вес, но изменение гормонов также играет роль. ¹

Большинство женщин в Соединенных Штатах имеют здоровую беременность и роды, но иногда могут возникать проблемы, повышающие риск инсульта. К этим проблемам относятся:

• Повышенное артериальное давление при беременности. У некоторых женщин, у которых до беременности был нормальный уровень артериального давления, во время беременности может развиться высокое артериальное давление. Высокое кровяное давление во время беременности является основной причиной инсульта у беременных или недавно родивших женщин. ¹ Высокое кровяное давление наблюдается примерно в 12% беременностей в США. ^2,3
• Преэклампсия — более тяжелая форма повышенного артериального давления во время беременности. Преэклампсия может вызвать проблемы со зрением, головные боли, отеки рук и лица, преждевременные роды и появление ребенка с низкой массой тела. В наиболее тяжелой форме преэклампсия может вызвать судороги (эклампсию) и привести к инсульту. Женщины, у которых была преэклампсия, имеют гораздо более высокий риск высокого кровяного давления, заболевания почек, сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте, чем женщины, у которых не было высокого кровяного давления во время беременности. ⁴
• Гестационный диабет. У некоторых женщин во время беременности внезапно возникают проблемы с сахаром в крови, состояние, называемое гестационным диабетом. Это происходит в 1 из 10 беременностей в США. ⁴ Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления во время беременности, а также сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте. ⁵
• Сгустки крови. При беременности повышается вероятность свертывания крови, что может привести к инсульту.Этот повышенный риск тромбообразования происходит отчасти потому, что отек во время беременности может снизить приток крови к нижним ногам. Когда кровь плохо циркулирует, у нее больше шансов свернуться. На поздних сроках беременности организм также вырабатывает больше вещества, которое способствует свертыванию крови. Это помогает защитить женщин от чрезмерного кровотечения во время родов, но также повышает риск инсульта. ⁵

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и выполните следующие действия:

F — Лицо : попросите человека улыбнуться.Одна сторона лица обвисает?
A — Руки : попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?
S — Речь : попросите человека повторить простую фразу. Речь невнятная или странная?
T — Time : Если вы видите какой-либо из этих знаков, немедленно звоните 9-1-1.

Каковы симптомы инсульта во время или после беременности?

Как и Брук, многие женщины могут принять симптомы инсульта, включая головные боли, головокружение или покалывание в руках, за проблемы, связанные с беременностью и рождением ребенка.Если симптомы появляются внезапно , это может указывать на то, что у вас инсульт.

Узнайте основные симптомы инсульта:

• Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела.
• Внезапная спутанность сознания , проблемы с речью или трудности с пониманием речи.
• Внезапно проблемы со зрением.
• Внезапное нарушение ходьбы , головокружение, потеря равновесия или нарушение координации.
• Внезапная сильная головная боль без известной причины.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя или у другого человека, немедленно позвоните 9-1-1.

5 способов сохранить здоровье себя и ребенка во время беременности

Лучший способ защитить себя и сохранить здоровую беременность — это быть здоровым до того, как вы забеременеете.

Не курите. Употребление табачных изделий до или во время беременности повышает риск инсульта. ⁴ Если не куришь, не начинай. Если вы курите, узнайте, как бросить.

Поддерживайте здоровый вес. Это также поможет вам улучшить кровяное давление и уровень сахара в крови во время беременности. Когда вы забеременеете, стремитесь набрать нормальный вес. Узнайте больше о здоровом весе.

Выбирайте здоровую пищу. План питания, богатый цельнозерновыми, орехами, полезными жирами, фруктами и овощами и с низким содержанием натрия, может поддерживать здоровое артериальное давление и уровень сахара в крови.Узнайте больше о здоровом питании.

Оставайтесь физически активными. Женщины со здоровой беременностью должны в большинстве дней заниматься умеренной физической активностью не менее 30 минут. ⁶ Узнайте больше о физической активности во время беременности.

Работайте со своей медицинской бригадой. Поговорите со своим врачом о своем риске инсульта или других проблем во время беременности. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим кровяным давлением и уровнем сахара в крови на протяжении всей беременности.

Дополнительная информация

Из CDC:

С других сайтов:

Синдром запястного канала (для детей)

Что такое синдром запястного канала?

Когда у кого-то есть синдром запястного канала (скажем: KAR-pul), «туннель» костей и связок в запястье становится узким.Этот суженный туннель защемляет нерв, вызывая ощущение покалывания или онемения в большом пальце и пальцах.

У кого-то с синдромом запястного канала могут возникнуть проблемы с набором текста на компьютере или с игрой в видеоигры. Фактически, эти действия могут в первую очередь вызвать синдром запястного канала.

Что вызывает синдром запястного канала?

Внутри запястного канала довольно плотно. На самом деле, здесь едва хватает места для девяти сухожилий и одного нерва, проходящего через него. Если что-то занимает дополнительное место в туннеле, нерв защемляется, что вызывает онемение и покалывание в той области руки, где нерв работает.Отек может возникнуть, когда кто-то делает одно и то же снова и снова, например, печатает на компьютере, играет в видеоигры или играет на музыкальном инструменте в течение длительного времени. Эта опухоль может защемить нерв.

Другие виды деятельности, которые могут защемить нерв, — это гимнастика, особенно стойка на руках, и виды спорта с ракеткой, такие как теннис.

Сломанные или вывихнутые кости запястья или даже растяжения, вызывающие опухоль вокруг запястного канала, также могут привести к этому.

Кто заболевает синдромом запястного канала?

Обычно синдром запястного канала развивается у взрослых.Редко дети тоже могут это получить. Большинство людей, у которых есть запястный канал, старше 30 лет, и у женщин он больше, чем у мужчин. Люди с некоторыми медицинскими проблемами могут получить синдром запястного канала, включая артрит, проблемы с щитовидной железой и диабет. Синдром запястного канала также чаще встречается у беременных женщин и людей с избыточным весом.

Как диагностируется и лечится синдром запястного канала?

Чтобы узнать, есть ли у человека синдром запястного канала, врачи и медсестры задают вопросы о том, как чувствует себя рука человека, и проверяют его.

Ортез или шина могут помочь людям с синдромом канала запястья легкой степени. Его обычно носят ночью, чтобы не сгибать запястья человека. Если держать запястье прямо, открывается запястный канал, поэтому для нерва остается как можно больше места. Отдых для запястья позволит набухшим сухожилиям сморщиться. Такие лекарства, как ибупрофен, также могут помочь уменьшить отек.

Иногда врач использует лекарство под названием кортизон (скажем: KOR-tih-zone) для уменьшения воспаления и отека в запястном канале.Это лекарство вводится в виде укола. Когда человек почувствует себя лучше, врач может посоветовать выполнить упражнения для запястий и улучшить положение рук при выполнении таких действий, как набор текста.

Если ни одно из этих методов лечения не помогает, человеку может потребоваться операция для снятия давления на срединный нерв. Эта операция действительно быстрая, и человек может отправиться домой в тот же день. Большинство людей могут вылечиться от синдрома запястного канала и предотвратить повторение симптомов.

Как можно предотвратить образование запястного канала?

Хотя не многие дети страдают синдромом запястного канала, сейчас неплохо развить хорошие привычки, которые помогут предотвратить эту проблему, когда вы станете старше.Когда вы проводите много времени за компьютером или когда пишете текст, обязательно делайте перерывы и не переусердствуйте. Просто встаньте, чтобы потянуться или немного заняться чем-нибудь еще, может помочь. Вы даже можете установить таймер, чтобы он срабатывал каждый час или около того, чтобы напоминать вам о перерывах.

Убедитесь, что вам удобно на работе за компьютером. Используйте стул, который можно отрегулировать по вашему росту, чтобы вы не садились слишком низко или не слишком высоко. Ваш стул, экран компьютера и клавиатура должны быть на одной линии.И постарайтесь соблюдать эти правила сидя:

• Держите локти по бокам, запястья впереди.
• Держите предплечья и запястья прямо и не сгибайте запястья вверх или вниз.
• Если вы используете подушечку для запястья, не нажимайте на нее при вводе текста.
• Размещайте предметы, которыми вы часто пользуетесь, в непосредственной близости, чтобы вам не приходилось заходить слишком далеко.

Выполняя эти шаги, вы правильно лечите свои запястья и сохраняете их здоровье.

Отек кисти — опухшие руки

Отек рук может быть вызван относительно незначительными причинами, такими как задержка жидкости во время предменструального синдрома или беременности. Отек также может быть следствием травмы или травмы, инфекции, воспалительных состояний и других аномальных процессов.

В некоторых случаях отек руки является симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.

Причины отека руки, связанные с травмами

Отек руки может возникнуть в результате травм, в том числе:

Дегенеративные, инфекционные, воспалительные и аутоиммунные причины отека рук

Опухшие руки могут сопровождать воспалительные, инфекционные и аутоиммунные состояния, в том числе:

Другие причины отека рук

Другие серьезные или потенциально опасные для жизни заболевания включают:

Лекарства, вызывающие отек рук

Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, добавки, травяные или альтернативные методы лечения.Следующие лекарства могут быть возможной причиной отека рук:

• Антидепрессанты, такие как трициклические препараты и ингибиторы МАО

• Лекарства от диабета

• Лекарства от высокого кровяного давления

• Гормональная терапия

• Стероиды

Вопросы по диагностике причины отека руки

Чтобы диагностировать основную причину отека руки, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами.Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике основной причины отека рук, предоставив полные ответы на следующие вопросы:

• Каково точное место опухоли?

• Опишите припухлость. Когда началась опухоль? Это приходит и уходит или постоянно?

• Набухают ли другие участки тела?

• Вы испытываете боль, одышку или другие симптомы?

• Предоставьте полную историю болезни, включая все заболевания, операции и методы лечения, семейный анамнез, а также полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.

Каковы возможные осложнения отека руки?

Осложнения, связанные с отеком руки, могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от основной причины. Поскольку отек может быть вызван серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям. При появлении отека или других необычных симптомов важно посетить вашего врача. После того, как основная причина будет диагностирована, соблюдение плана лечения, изложенного вашим врачом, может снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Ампутация

• Хроническая инвалидность

• Деформация кисти

• Слабость в руке

• Неспособность выполнять повседневные задачи

• Низкое качество жизни

• Распространение инфекции на другие ткани

Синдром запястного канала vs.Артрит: в чем разница?

У вас болят запястья. Сначала вы можете списать это на смешной сон или травму из-за чрезмерного перенапряжения на занятиях йогой. Но если боль продолжается и в зависимости от конкретного сочетания ваших симптомов, вам может быть интересно, может ли это быть запястный канал, форма артрита или что-то еще.

Для некоторых, однако, это часто не ситуация «либо-либо». Артрит повышает риск развития запястного канала, поэтому у вас могут быть оба состояния одновременно.

В этой статье мы объясним, почему артрит может быть причиной запястного канала, и поделимся информацией о симптомах запястного канала, диагностике и лечении.

Артрит против синдрома запястного канала

Хотя и артрит, и запястный канал могут поражать запястья, руки и пальцы, причины симптомов различаются.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что собственная иммунная система вашего тела атакует суставы, вызывая воспаление, боль и отек.Вот другие общие симптомы ревматоидного артрита.

Остеоартрит — это тип «износа и разрыва», который возникает, когда изнашивается хрящ, смягчающий суставы. Вот другие распространенные симптомы остеоартрита.

Синдром запястного канала возникает, когда главный нерв кисти — срединный нерв — сдавливается в запястном канале, узком проходе на ладонной стороне запястья, в котором также находятся сухожилия, сгибающие пальцы.

Пол и стороны этого туннеля шириной в дюйм образованы небольшими костями запястья, называемыми запястными костями, которые связаны между собой связкой, которая покрывает верхнюю часть запястного канала.(Слово carpal происходит от латинского carpus, что означает запястье.)

Повторяющиеся движения рук, например, возникающие, когда кто-то работает на конвейере, часто способствуют развитию синдрома запястного канала. При чрезмерном движении сухожилия пальцев могут опухать или воспаляться и сдавливать срединный нерв. Согласно одному исследованию, несмотря на распространенное мнение, что набор текста вызывает CTS, даже интенсивное использование компьютера не увеличивает вероятность его развития у людей.

Отек этой области также может быть вызван рядом проблем со здоровьем.Артрит является одним из них, но диабет и проблемы с щитовидной железой также связаны с синдромом запястного канала, как и гормональные изменения, которые происходят во время беременности. Травмы, такие как перелом запястья, могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Как артрит может вызвать синдром запястного канала

«Синдром запястного канала очень распространен при ревматоидном артрите, особенно если у вас ревматоидный артрит запястья», — говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, ревматолог из Дейтона-Бич, Флорида, и медицинский консультант CreakyJoints.

Если у вас ревматоидный артрит, скорее всего, он действительно влияет на ваши запястья — исследования показывают, что это наиболее частая локализация РА в верхней части тела, и что 75 процентов людей с РА имеют поражение запястья.

Хотя его воздействие обычно не так велико, как РА, даже остеоартрит (ОА), изнашивающийся тип артрита, также увеличивает риск запястного канала. ОА запястья может вызвать отек и костные изменения, которые переполняют канал запястья.

«Запястье — это очень маленькая область, и если она воспаляется по какой-либо причине, это может вызвать давление на нерв, что приводит к синдрому запястного канала», — говорит Роберт Готлин, доктор медицинских наук, специалист по спорту и позвоночнику из Нью-Йорка, адъюнкт-профессор реабилитационной медицины и ортопедии в Медицинской школе Икана на горе Синай.

Интересно, что канал запястья, как и ревматоидный артрит, в три раза чаще поражает женщин, чем мужчин, возможно потому, что сам канал запястья может быть меньше у женщин, чем у мужчин. Обычно первой поражается доминирующая рука, которая причиняет наиболее сильную боль.

Как и ОА, запястный канал чаще возникает с возрастом; у более чем трех четвертей людей появляются симптомы в возрасте от 40 до 70 лет.

К счастью, несмотря на некоторое сходство симптомов синдрома запястного канала и артрита, врачи обычно не испытывают особых затруднений в различении этих двух состояний.Более того, существует некоторое совпадение методов лечения обоих состояний.

Контрольные симптомы синдрома запястного канала

По словам д-ра Готлина, когда образуется канал запястья, он имеет типичную структуру. Некоторые ключевые признаки, которые могут помочь отличить запястный канал от различных видов артрита, включают:

1. Онемение и / или покалывание в первых трех пальцах (большом, указательном и среднем пальцах)

Срединный нерв обеспечивает чувствительность этих пальцев, а также половины безымянного пальца (обычно не затрагивается мизинец).Он также укрепляет некоторые мышцы у основания большого пальца. Первоначально симптомы онемения и покалывания приходят и уходят, но по мере ухудшения состояния они могут стать хроническими.

2. Слабость в руке

Это может привести к тому, что вы уроните вещи или лишитесь возможности выполнять повседневные задачи. «Сторона большого пальца руки обеспечивает точный захват, что важно, когда вы хотите использовать отвертку или что-то осторожно держать», — объясняет доктор Готлин. По мере развития запястного канала люди могут говорить, что их пальцы бесполезны или опухли, даже если опухоли нет.В самых тяжелых случаях мышцы у основания большого пальца испытывают «грубую атрофию», что означает уменьшение их размера.

3. Ночная боль

Запястный канал особенно болезненен по ночам. Кровь собирается из-за того, что ваша рука не двигается, что вызывает отек запястья. Многие люди также спят с согнутыми запястьями, что также может вызывать сильную боль ночью.

4. «Щелчок» снимает боль.

Еще одна подсказка, связанная с запястным каналом, заключается в том, что на ранних стадиях люди обычно могут облегчить симптомы, быстро встряхнув руки («щелчок» на медицинском языке).«Это возобновляет кровоток и уменьшает отек, поэтому боль уходит», — говорит доктор Готлин.

Узнайте больше о том, как симптомы артрита влияют на руки.

Как диагностируют синдром запястного канала

Ваш лечащий врач может диагностировать запястный канал, изучив историю болезни и проведя физический осмотр. Он или она может постучать по внутренней стороне вашего запястья, чтобы увидеть, чувствуете ли вы боль или шок (тест Тинеля), или попросить вас на минуту согнуть запястье, чтобы увидеть, вызывает ли это симптомы (тест Фалена).

Лабораторные тесты и рентген можно использовать для выявления таких проблем, как артрит, диабет и переломы. Ваш врач может также использовать электромиографию (ЭМГ), тест, который измеряет электрическую активность нерва, чтобы подтвердить диагноз запястного канала.

Как лечится синдром запястного канала

У большинства людей канал запястья со временем ухудшается, поэтому очень важно начать лечение на раннем этапе. Игнорирование симптомов может привести к необратимому повреждению нервов и мышц, что может привести к потере чувствительности, силы рук и даже способности различать горячее и холодное.Это также может увеличить потребность в хирургическом вмешательстве. К счастью, многие люди поправляются после первых процедур, в число которых входят:

• Иммобилизация: Ношение шины на запястье обеспечивает поддержку и фиксирует ваше запястье в прямом нейтральном положении, снимая давление со срединного нерва. Шину можно носить ночью или 24 часа в сутки.
• Отдых: Для людей с легкой формой запястного канала отказ от занятий или частые перерывы в выполнении повторяющихся движений, провоцирующих симптомы, может быть всем, что вам нужно.Если ваше запястье красное, теплое и опухшее, могут помочь прохладные компрессы.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут обеспечить кратковременное облегчение, снимая отек, но не было доказано, что они помогают лечить сам по себе CTS.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту: В более тяжелых случаях вводятся инъекции стероидов для снятия давления на срединный нерв. Инъекции стероидов обычно неэффективны в долгосрочной перспективе, но исследования показывают, что улучшение длится от 10 недель до более чем года.Внимание: если у вас диабет, имейте в виду, что длительное употребление кортикостероидов может затруднить регулирование уровня инсулина.
• Альтернативные методы лечения: Позы йоги, которые подчеркивают раскрытие, растяжение и укрепление суставов верхней части тела, показали в одном предварительном исследовании, чтобы уменьшить боль и улучшить силу захвата у людей с CTS. В одном исследовании люди, прошедшие иглоукалывание, сообщили об улучшении симптомов и улучшении функциональных возможностей. Также было доказано, что хиропрактические манипуляции приносят пользу.Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пробовать какое-либо из этих методов лечения, чтобы убедиться, что они подходят вам.

Если у вас диагностирован и синдром запястного канала, и артрит, эти два состояния можно лечить одновременно, а иногда лечение бывает одинаковым. Например, НПВП могут помочь облегчить боль при ревматоидном артрите и остеоартрозе, а также при запястном канале. То же самое и с кортикостероидами. Помимо иммобилизации запястья для облегчения симптомов CTS, ношение шины может обеспечить отдых и поддержку при артрите запястья, кисти и пальцев.

Последнее средство: хирургия запястного канала

Когда симптомы запястного канала тяжелые и / или не поддаются лечению консервативными методами, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это очень распространенная операция, которую проводят более 400 000 раз в год.

Амбулаторная процедура, известная как операция по освобождению запястного канала, включает в себя один или несколько небольших разрезов на запястье или ладони и разрезание («освобождение») связки, которая сжимает канал запястья, чтобы увеличить область.«Это больше не туннель, это больше похоже на автомобиль с откидным верхом — крыши нет», — объясняет доктор Готлин.

После операции связки обычно снова срастаются и оставляют больше места, чем раньше. Симптомы обычно проходят сразу после операции, но полное выздоровление может занять до года. Рецидив запястного канала после операции случается редко, хотя, по словам доктора Домингеса, он чаще встречается у людей с активным ревматоидным артритом. Имейте в виду, что менее половины людей сообщают, что их рука (-и) когда-либо чувствуют себя совершенно нормально после операции.Некоторое остаточное онемение или слабость является обычным явлением. Тем не менее, приятно знать, что операция имеет высокий уровень успеха, обеспечивая устойчивый хороший результат в 90% случаев в одном исследовании.

Продолжайте читать

Холестаз беременности | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое холестаз при беременности?

Холестаз при беременности — это заболевание печени. Он замедляет или останавливает нормальный поток желчь из желчного пузыря.Это вызывает зуд и пожелтение кожи, глаз и слизистые оболочки (желтуха). Иногда холестаз начинается на ранних сроках беременности. Но это чаще встречается во втором и третьем триместрах. Чаще всего это уходит в через несколько дней после родов. Высокий уровень желчи может вызвать серьезные проблемы для ваш развивающийся ребенок (плод).

Что вызывает холестаз при беременности?

Поставщики медицинских услуг не знают что вызывает холестаз беременности.Они действительно знают, что такое бывает:

• Ваша печень вырабатывает желчь. Желчь помогает расщеплять жиры во время пищеварения.
• Желчный пузырь хранит желчь.
• Гормоны, выделяемые вашим организмом во время беременности, изменяют работу желчного пузыря. Этот может вызвать замедление или прекращение оттока желчи.
• Желчь накапливается в печени и попадает в кровоток.

Каковы симптомы холестаза при беременности?

Главный симптом холестаза при беременности — сильный зуд.Это иногда называется кожным зудом. Может быть по всему телу. Но чаще встречается на ладонях руки и подошвы ног. Ночью также может быть хуже. Другие симптомы могут включают:

• Боль в животе (живот), хотя это нечасто
• Светлый цвет стула (испражнения)
• Желтый цвет кожи, глаз и слизистых оболочек (желтуха), хотя это не общий

Симптомы холестаза иногда похожи на другие заболевания.Всегда видеть Ваш лечащий врач для диагностики.

Как диагностируется холестаз при беременности?

Ваш лечащий врач может подумать, что у вас холестаз беременности, если вы есть сильный зуд. Лабораторные тесты помогут подтвердить диагноз. У вас могут быть эти тесты:

• Функциональные пробы печени, включая количество желчной кислоты в крови.Этот результат теста высокий холестаз при беременности.
• Другие лабораторные тесты, включая протромбиновое время. Это проверяет, насколько хорошо ваша кровь сворачивается.

У вас также могут быть другие тесты, такие как ультразвуковое исследование трубок, по которым проходит желчь. (желчные протоки).

Как лечится холестаз беременных?

Вы и ваш поставщик медицинских услуг обсудим наиболее подходящее для вас лечение на основе:

• Ваша беременность
• Общее состояние вашего здоровья и история болезни
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией

Цели лечения холестаза беременных — уменьшить зуд и предотвратить осложнения.Лечение может включать:

• Медицина. Чтобы уменьшить зуд и снизить уровень желчи.
• Измерение общего содержания желчной кислоты в сыворотке крови. Можно проверить уровень желчи в крови. Это помогает вашему врачу выяснить лечение.
• Мониторинг плода. Поставщик медицинских услуг может проверить вашего развивающегося ребенка на наличие каких-либо проблем.
• Ранняя доставка. Вы можете родить ребенка раньше срока, на сроке от 37 до 38 недель беременности. Это уменьшит риск для вашего ребенка. Это может быть вагинальное родоразрешение с лекарством от родов. Или у вас может быть кесарево сечение. Ваш лечащий врач может решить, что вы должны родить еще раньше, в зависимости от ваших симптомов, результатов анализов и беременности история.

Какие возможные осложнения холестаза? беременность?

Существует серьезный риск осложнений у вашего развивающегося ребенка, если у вас холестаз. беременности. К осложнениям относятся:

• Дистресс плода. Это означает, что у вашего развивающегося ребенка не все хорошо. Например, ребенок не может получать достаточно кислорода.
• Преждевременные роды. Возможно, вы подвергаетесь большему риску преждевременных родов.
• Меконий в околоплодных водах. Это означает, что у вашего ребенка дефекация до рождения. Это может вызвать очень серьезные проблемы с дыханием.
• Проблемы с дыханием. У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, когда он новорожденный.

Холестаз беременных также может привести к дефициту витамина К. Для этого потребуется пройти лечение до родов, потому что это может вызвать слишком сильное кровотечение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильный зуд
• Желтый цвет глаз, кожи или слизистых оболочек (желтуха)

Основные сведения о холестазе беременности

• Холестаз беременных — это состояние, при котором замедляется или останавливается нормальный отток желчи. в желчном пузыре.
• Может вызвать сильный зуд. Это самый частый симптом.
• Цели лечения холестаза беременных — уменьшить зуд и предотвратить осложнения для вашего развивающегося ребенка.
• Дети женщин с холестазом часто рожают раньше срока (обычно около 37 недель) из-за рисков.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Почему во время беременности все трескается, трескается и болит? | Миннеаполис, Миннесота, Мануальный терапевт

Релаксин — это гормон, созданный для открытия вашего таза во время беременности, чтобы ваши суставы, мышцы и связки позволяли вашему ребенку проходить по родовым путям. Ваше тело абсолютно создано, чтобы открываться и выпускать ребенка, и релаксин является важной частью этого прекрасного дизайна.

Самое замечательное в релаксине то, что он легко растягивается и движется.Те, у кого напряженные подколенные сухожилия или жесткая лодыжка (колено или бедра и т. Д.), Могут постепенно чувствовать себя более непринужденно при вставании с пола, при ходьбе и т. Д. Многие ожидающие мамы чувствуют меньше боли в конечностях или позвоночнике, чем когда это не так. беременная.

Relaxin не различает — он влияет как на более жесткие, так и на уже расслабленные участки. Часто те, у кого застряли суставы, также имеют гипермобильный сустав сверху или снизу (особенно в позвоночнике). Поэтому становится важным защитить эти гипермобильные области от слишком большого движения, особенно на поздних сроках беременности (или часто намного раньше при последующих беременностях).Сильные хлопки, треск, «выбрасывание» спины, растяжения или растяжения суставов — все это признаки чрезмерной гипермобильности. Пояса для беременных, такие как пояс Serola, могут помочь стабилизировать гипермобильные суставы. Подтяжки или кинезиотейп на коленях, запястьях, лодыжках и т. Д. Могут обеспечить дополнительную поддержку.

Использование техники Вебстера для оценки смещения таза и нервного вмешательства во время беременности помогает нам найти и исправить только фиксированные суставы. Корректировки, направленные на устранение нервного вмешательства и достижение баланса во время беременности, чрезвычайно мягкие и специфические.

Если вы испытываете боль в спине, ишиас, боль в тазу, боль в бедре, дополнительные хлопки или трещины в спине или бедрах, проблемы с переворачиванием в постели, боль в круглых связках или боль в паху, возможно, у вас смещение таза.