Приметы, народные поверья и советы для беременных

БЕРЕМЕННАЯ женщина, у которой уже начались схватки и ее везли в роддом, заставила мужа возвратиться домой, чтобы раскрыть все двери, ящички, шкафы. Считается, что так рожать будет легче. Помимо полезных рекомендаций будущие мамы нередко получают массу информации в виде народных примет, суеверий.

Вязать не перевязать

«БЕРЕМЕННОЙ ни в коем случае нельзя вязать и шить — ребенок может запутаться в пуповине!» — очень распространенная рекомендация. На самом деле вязать, шить можно, но в удобном кресле и позе. «Многие современные женщин все-таки занимаются рукоделием. Раньше плодоносящим не разрешалось прясть зимними вечерами, ведь это долгая сидячая работа. Когда все женщины шли в поле жать, беременные занимались кухней, им нельзя было вязать снопы. Запрет на вязание произошел переносом содержания понятия «прясть» на «вязать». Сложно сказать, почему ребенок может запутаться в пуповине. Она бывает очень длинной, присутствует элемент случайности, но взаимосвязи с вязанием никто не проследил», — разъяснила «АиФ» заведующая женской консультацией шестой поликлиники Минска Елена Кудина.

С пуповиной ребенка связаны народные рекомендации отказаться от поясов, ремней. Их носить можно, только нельзя перетягивать живот туго. Из-за опасений, что ребенок может запутаться в пуповине, будущей маме запрещают фотографироваться. Однако гинекологи утверждают, что фотоаппарат, вспышка никакого вреда ребенку нанести не могут.

Табу на блондинку

ПО НАРОДНЫМ поверьям, «стричься — ребенку век укорачивать». Это пошло от того, что раньше женщина косу никогда не стригла, только в случае болезни. С точки зрения медицины, никакого вреда здоровью женщины и ее будущего ребенка стрижка причинить не может. Случается, что женщине в салоне отказываются сделать стрижку, предложив прийти после родов. Осенью на фестивале перформанса, чтобы эпатировать публику, художница стригла беременную. Сегодня ходят в парикмахерскую многие будущие мамы — и все нормально. А вот красить волосы действительно не стоит, волосы и так накапливают вредные вещества из окружающей среды. В свое время криминалисты отравление мышьяком определяли именно по волосам.

В розовых очках

НЕ СОВЕТУЮТ поверья будущим мамам смотреть на калек, слепых — недостатки могут передаться плоду. Прямой зависимости, конечно, нет, но при виде немощных у плодоносящей могут возникнуть негативные эмоции, напряжение нервной системы, матка придет в тонус, в некоторых ситуациях повышается риск угрозы выкидыша.

Зато во время встречи с прекрасным организм расслаблен, нервная система пребывает в состоянии равновесия, и никаких проблем возникнуть не должно. Беременной нужна положительная реакция на мир, позитивный настрой. Для этого гинекологи советуют читать детские книжки и смотреть мультфильмы, наблюдать за красивыми малышами. «Вот у меня на стене висит большая фотография малыша. Приходит женщина, которая стояла у нас на учете, приносит фотографию своего ребенка, похожего на этого. Она призналась, что не раз всматривалась в изображение малыша», — рассказала «АиФ» Елена Кудина.

Мрачное поверье: если беременная женщина увидит пожар и во время испуга схватится за лицо, у ребенка на лице будет огненное пятно. Специалисты Института наследственных и врожденных заболеваний утверждают, что причина возникновения врожденного пигментного невуса — в генетическом факторе (мутации) и средовом (например, повышенный уровень солнечной радиации).

Мальчик — девочка

НЕЛЬЗЯ заранее готовить приданое — это суеверие возникло в последнее время. В старину приданое для малыша готовилось задолго до его появления на свет. Отец мастерил люльку, мать шила одежду. В те времена не существовало магазинов для новорожденных, и невозможно было представить, чтобы все необходимые покупки можно было сделать за несколько дней после родов. Говорят, что нельзя подбирать с пола то, что упало, — ребенок в рот все будет тянуть. Но ведь все дети тянут в рот все, что увидят. У ребенка — это первый орган познания мира.

Есть предрассудки, которые медикам нравятся. Например, не показывать ребенка в течение 30–40 дней (до крещения). Пока ребенок слабенький, неокрепший, чем меньше будут ходить в дом дяди и тети с бактериями, тем только здоровее будет малыш.

Между прочим, народное наблюдение: если беременная стала лучше выглядеть — у нее будет мальчик, а хуже — значит девочка, справедливо. Медицинское объяснение — действие гормонов. Если женщина носит мальчика, она получает дозу мужских половых гормонов, которые на нее благотворно влияют. У беременной девочкой женских гормонов в избытке, плюс плацента выделяет экстрагены. От этого — угри, жирная кожа, отечное, расплывчатое лицо, прибавка в весе по женскому типу.

Правда и вымысел о сексе во время беременности | Chita.ru

Поделиться

Секс во время беременности бывает даже необходим, говорят специалисты. По мнению сексолога Маргариты Золотарёвой, беременность женщины никак не сказывается на сексуальных отношениях с её партнёром, если у будущей мамы нет противопоказаний по состоянию здоровья. Вопрос лишь в том, как к этому относится сама супружеская пара и насколько счастливо они готовы прожить все 9 месяцев в ожидании своего ребёнка.

Беременность без осложнений практически не меняет сексуальную жизнь будущих родителей. И всё же некоторые мужчины могут чувствовать беспокойство и отказываться от близости по разным причинам.

«Одного из моих пациентов, — вспоминает Маргарита, беспокоило то, что во время секса он как бы упирается в головку своего ребёнка. На это можно посмотреть с другой стороны: так он может чувствовать своего ещё не родившегося малыша. Женщина также может испытывать переживания и дискомфорт по поводу близости во время беременности, отказывая своему партнёру. Причиной этого может быть либо отсутствие информации, либо ложные представления о сексе, либо наличие комплексов. А если мужчина нуждается в этих отношениях? Тогда, это для него стресс, источник плохого настроения, раздражения, недовольства, ссор и даже измен. Нужно обсуждать эти переживания со своим мужчиной, чтобы вместе находить альтернативные способы решения столь приятной для обоих темы и получать удовольствие от занятий сексом. Всегда становится грустно осознавать, когда отношения между любящими людьми рассыпаются из-за того, что они просто не смогли что-то сказать друг другу в нужный момент».

Гинекологи утверждают, если нет противопоказаний по здоровью – привычное невынашивание в анамнезе, угроза прерывания во время текущей беременности, кровянистые выделения из половых путей, инфекции, передаваемые половым путём, предлежание плаценты или её низкое расположение, то и в сексе себе не стоит отказывать все девять месяцев.

«Секс никаким образом не может навредить здоровой женщине во время беременности и здоровью её будущего ребёнка, считает Марина Мочалова, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ЧГМА. — Если говорить обычным языком без применения особой медицинской терминологии, то внутриутробно малыша окружают со всех сторон околоплодные воды, находящиеся в плодном пузыре, а также мощная мышечная стенка матки, а снизу – сомкнутая шейка матки длиной около 3 и более сантиметров, которая является так называемым барьером между влагалищем и самой маткой. Поэтому секс сам по себе никак не может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или навредить малышу. Близость с любимым человеком, отцом будущего ребёнка, способствует поддержанию благоприятного гормонального фона женщины, дарит ей и мужчине ещё и психологический комфорт, а позитивные эмоции помогают преодолеть беспокойство во время беременности и перед родами».

Ребёнок появился на свет. В семье новые заботы, а ритм жизни женщины переходит на: покормила, переодела, стараюсь усыпить, очень стараюсь, вот уже и опять кормить. И даже в этом режиме нельзя забывать о муже, который тоже по-прежнему нуждается в заботе и ласке.

«Первое время — полтора месяца после родов — секс для женщины противопоказан. Это важно знать! В последующем, сексуальные контакты возобновляются, но в виду изменения гормонального профиля, связанного с кормлением грудью, у женщины очень часто происходит временное снижение либидо. В любом случае, до восстановления сексуальных контактов после родов требуется осмотр и консультация акушера-гинеколога для выбора оптимального метода контрацепции вне зависимости: есть лактация или нет. Так что секс сексом, а о контрацепции после родов не нужно забывать», — говорит Марина Мочалова.

Безусловно, влияет на желание партнёров настроение, физическое и психологическое состояние. Психолог Екатерина Ишмухаметова объясняет: «Да, возможно будут трудности, недопонимание, но ни в коем случае не следует избегать конфликтов, а женщине убегать от них, например, к маме. Мужчины могут это воспринять как предательство. Только понимание и компромиссы. Старайтесь с мужем почаще проводить времени вместе, сходите, например, в кино».

Кроме того, женщина может впасть в послеродовую депрессию. Чтобы её избежать, нужно хотя бы 30 минут в день посвящать только себе и не стараться быть идеальной мамой 24 часа в сутки. Влияет на эмоциональное состояние женщины и нежелательные изменение внешности.

«Если у женщины после рождения ребёнка появились комплексы, например, из-за недостатков фигуры, не стоит надеяться только на поддержку окружающих – мужа или родственников, окажите помощь себе сами. Грамотно спланируйте свой день, чтобы хватило времени приготовить полезный ужин и, хотя бы 20 минут — гимнастикой. А мужчина, видя, что женщина заботится о себе, ценит и любит, тоже не будет равнодушным. Его забота равна вашей любви к себе», — поясняет психолог.

Главное помнить: вы сотворили чудо – дали жизнь новому человеку. И сейчас его улыбка и спокойствие зависит только от вашей уверенности в себе и отличного настроения.

Валерия Афанасьева

СексТематика-здоровье-секс

• ЛАЙК1
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ23

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости РЎРњР?2

Новости РЎРњР?2

Съемка во время беременности | Сайт Чарли Пардью

Стрельба во время беременности: опасно или нет?

Элизабет Кеннеди и Фабрис Чарнецки, доктор медицинских наук

К сожалению, не существует исчерпывающих исследований, которые бы однозначно дали ответ на этот вопрос .

Когда эта тема впервые возникла, автор связался с несколькими уважаемыми врачами, чтобы узнать их мнение (включая соавтора этой статьи) относительно того, следует ли беременной студентке участвовать в огневой подготовке
курс для женщин. Врачи, с которыми мы связались, похоже, согласились с тем, что нет никаких причин, по которым она не должна стрелять. Мы знали, что полигон не содержит свинца, а боеприпасы хрупкие, и с этой оговоркой все врачи согласились.
.
Затем кто-то поднял вопрос о шуме, и никто, казалось, не мог ответить, может ли он повредить ребенку, и таким образом начался квест, чтобы узнать правду о стрельбе и беременности.

Это важная тема для женщин в правоохранительных органах, и прямо сейчас, ДАЖЕ ЕСЛИ у агентств есть политика, эта политика не основана на фактической информации, полученной в результате исследований, проведенных во время беременности. (См. врезку о правилах.) Инструкторы по огнестрельному оружию и офицеры полигона в большинстве полицейских управлений не имеют медицинских степеней, поэтому, вооруженные любыми знаниями и опытом, они делают свои предположения. То есть, если не придет приказ «сверху», что обычно означает
к этому приложили руку адвокаты. Это строго защита ответственности, но если это в интересах матери и ребенка, то все в порядке.

Многие специалисты в этой области разделяют одинаковые взгляды на учебные курсы. Массад Айюб, широко известный эксперт в этой области, говорит: «Я помню, как один акушер написал несколько лет назад, что вам не следует об этом беспокоиться. Тем не менее, я обычно чувствую вкус свинца после того, как побывал на «бессвинцовом полигоне». И я не зародыш. Моя собственная интуиция — не делать этого».

Но когда дело доходит до квалификации для сохранения работы, это совсем другая история. Многие эксперты, такие как Лин Бейтс, считают, что это можно сделать безопасно. Лин — профессиональный стрелок, инструктор по огнестрельному оружию и самообороне
, ответственный редактор журнала Women and Guns и вице-президент организации AWARE (Вооружение женщин против изнасилований и угроз). В то время как она призывает беременных женщин вообще не стрелять, когда дело доходит до квалификации офицера, Лин заявляет:

Я не вижу причин, по которым полицейский не может пройти квалификацию во время беременности, потому что это обычно включает в себя ограниченное количество выстрелов и короткое время. продолжительность на полигоне. Конечно, это при условии, что будут сделаны некоторые разумные приспособления. [Некоторыми примерами являются] стрельба на открытом воздухе, использование бессвинцовых боеприпасов, ношение подходящей маски со специальным фильтром HEPA, предназначенным для содержания свинца, подбор отработанной латуни другим человеком, стрельба в одиночку на стрельбище (вместо того, чтобы одновременно со многими другими стрелками засыпать свинцом в воздухе) или с помощью системы имитации стрельбы, в которой не используются боевые патроны.

Вот некоторые факты, которые мы обнаружили. Надеюсь, это вооружит беременных офицеров информацией, которую они должны знать, когда они столкнутся с вопросом о том, стрелять или нет. Свинец и шум

Похоже, что двумя основными проблемами являются воздействие свинца и воздействие шума. При проведении нашего исследования, хотя мы обнаружили очень мало фактической информации о стрельбе во время беременности, мы смогли найти большое количество данных о воздействии свинца и шума во время беременности.

Свинец

Существует множество исследований, которые показывают, что воздействие свинца токсично для взрослых, а также для развивающегося эмбриона или плода. И мы также знаем, что свинец передается от матери к плоду. Воздействие свинца связано со снижением массы тела при рождении и окружности головы (даже при очень низких уровнях воздействия), выкидышами, преждевременными родами и преэклампсией (тяжелое осложнение беременности), а также с поведенческими эффектами у младенцев и детей. В одном исследовании говорится, что преждевременные роды и снижение роста «все были связаны с пренатальным воздействием свинца на «приемлемом» уровне».

Вооружившись этой информацией, легко свести к минимуму воздействие свинца при использовании огнестрельного оружия, и опытные инструкторы по огнестрельному оружию предприняли шаги, чтобы защитить себя от воздействия свинца с превосходными результатами. По словам Лин Бейтс, вот некоторые из способов, которыми стрелки могут получить
высокие уровни свинца:
а. . Стрельба в закрытом тире, особенно в плохо проветриваемом помещении
б.. Стрельба свинцовыми патронами (и капсюлями)
с.. Обращение /снаряжение свинцовыми пулями (в т.ч. закладывание в магазины патронов с оголенными свинцовыми наконечниками)
d.. Уборка стрельбища (особенно сбор или подметание материала с пола или зоны ловушки для пуль)
e.. Прием пищи или питье на стрельбище
f.. Отсутствие тщательного мытья рук и рта после стрельбы (или мытье водой вместо прохладной)
г.. Неспособность переодеться после возвращения домой после стрельбы (особенно в помещении)
ч.. Неиспользование перчаток при чистке оружия

Г-жа Бейтс считает, что воздействие свинца можно контролировать, и она в

хорошая компания. Доктор Хейскелл соглашается. Лоуренс Э. Хейскелл, доктор медицинских наук, FACEP, FAAFP, имеет десятилетний опыт работы врачом группы спецназа и в настоящее время является офицером полиции резерва, а также инструктором по огнестрельному оружию и медицинским директором программы тактической неотложной медицины Хеклера и Коха.

Токсичность других химических веществ и тяжелых металлов, помимо свинца, при стрельбе и чистке огнестрельного оружия вы подвергаетесь воздействию других химических веществ, включая чистящие растворители, и других тяжелых металлов, включая барий, сурьму, медь и мышьяк. Неясно, являются ли эти химические вещества безопасными или опасными для плода, во время или после стрельбы. Беременным или нет, просто безопаснее проводить все действия по чистке огнестрельного оружия на открытом воздухе или в очень хорошо проветриваемых помещениях.

Шум
Шум, особенно очень громкий шум и постоянное воздействие сильного шума, обычно считается вредным во время беременности. В большинстве европейских стран санитарные нормы запрещают беременным женщинам работать в условиях с уровнем более 80 дБ постоянного шума и быстрых импульсов. изменение шума составляет 40 дБ, что намного меньше шума огнестрельного оружия. В Соединенных Штатах предельный уровень импульсного (не непрерывного) шума, установленный Министерством труда, составляет 140 дБ (Бюллетень Министерства труда № 334, 19). 71) с дополнительными нормами
по постоянному шуму. Уровни звука огнестрельного оружия составляют около 125–140 дБ для винтовок с кольцевым воспламенением, 140–150 дБ для пистолетов с кольцевым воспламенением и 150–160 дБ для винтовок, пистолетов и ружей с центральным воспламенением.

Внутриутробные измерения в некоторых исследованиях показали, что плод не был в значительной степени защищен от громких звуков. Одно исследование на людях-добровольцах показало, что шум уменьшается только на 10 дБ при частоте 4000 Гц. В сравнении с
пенопластовые заглушки обычно обеспечивают защиту от 12 до 20 дБ и считаются наименее эффективной защитой органов слуха. Однако исследования, связанные со звуком, могут вызывать подозрения. Производители глушителей, очень внимательно работающие со звуком, скажут вам, что при небольших изменениях расположения микрофонов можно резко изменить результаты испытаний.

Глушители/глушители, хотя и недоступные для обычной женщины, могут быть очень полезными для беременных офицеров, стреляющих из огнестрельного оружия, поскольку они могут уменьшить звук каждого выстрела примерно на 30 дБ. В отличие от того, что мы видим по телевизору, это все еще чертовски громко, и вам все равно нужно носить хорошие средства защиты органов слуха. Это не полностью снижает шум огнестрельного оружия и не мешает звуку достигать плода.

Многочисленные исследования показывают, что воздействие шума во время беременности связано с такими нарушениями, как выкидыш, задержка внутриутробного развития, преждевременные роды (менее 37 недель), снижение массы тела при рождении, потеря слуха у младенцев и детей, измененный иммунный ответ у плода и артериальная гипертензия. во время беременности (потенциально тяжелое заболевание). Интересно, что одно исследование показало, что комбинированное воздействие шума и свинца, по-видимому, имеет повышенную токсичность, вызывая поражение сердца, чего не наблюдалось ни для одного из этих агентов по отдельности. Вопрос снова заключается в том, «насколько релевантны исследования нашему очень конкретному вопросу?» Ответ снова: «Мы просто не знаем». Мы хотим рискнуть?

Одна вещь, которую мы знаем точно, это то, что реакция плода на звуки начинается примерно в 16 недель, а ухо структурно завершается к 24 неделям. (В 25 недель ребенок будет двигаться в ритме оркестрового барабана!) Согласно Американской академии педиатрии, «порог слышимости (интенсивность, при которой человек воспринимает звук) составляет приблизительно 40 дБ в 27-29 недель и снижается до почти взрослого уровня 13,5 дБ к 42 неделе беременности». Казалось бы, хотя все структуры на месте, чувство не полностью развито до рождения. Мы также не знаем, в какой момент плод наиболее подвержен шумовому повреждению уха, будь то первый триместр, второй или третий.

Интересно, что «вестибулярная система, [часть уха], предназначенная для регистрации движений головы и тела, а также силы тяжести, начинает развиваться в восемь недель». Считается, что «рецептивный слух начинается с кожи и скелетного каркаса, [и] затем усиливается вестибулярной и кохлеарной информацией по мере ее поступления. Слух, безусловно, является основным информационным каналом, работающим за 24 недели до рождения».

Стресс

Еще один аспект, который мы до сих пор не рассмотрели, — это образ мышления матери. Вызывает ли стрельба высокий уровень неприятного типа стресса или стрельба доставляет удовольствие и удовольствие матери? Безусловно, то, как мать эмоционально относится к стрельбе, также оказывает положительное или отрицательное влияние на ребенка.

Рекомендации
Текущие научные знания не дают никаких доказательств того, что стрельба безопасна во время беременности. В то время как текущие данные ясно показывают, что шум и свинец могут быть значительно токсичными во время беременности, у нас нет каких-либо конкретных данных, касающихся стрельбы и беременности. Очевидно, что в этой области необходимы дополнительные исследования. Однако на данный момент автор Фабрис Чарнецки рекомендует беременным женщинам не стрелять и избегать стрельбищ.

Авторы тщательно обдуманно считают, что беременным женщинам следует оценивать риски, связанные с консультацией со своим врачом. Очевидно, что стрельба в целях самообороны в случае необходимости будет рекомендована, но регулярная стрельба во время беременности только увеличит риск как для матери, так и для ребенка. Беременным женщинам рекомендуется избегать работы на стрельбищах или рядом с ними, где могут возникнуть проблемы с хроническим шумом и воздействием свинца. Школы коммерческой стрельбы должны тщательно обдумать, допускать ли беременных женщин на свои курсы или на стрельбища, а также с соблюдением мер безопасности. Гила Хейс из Академии огнестрельного оружия Сиэтла не допускает беременных женщин на стрельбище, даже в качестве посетителей.

Большинство экспертов согласны с тем, что беременным женщинам не следует чистить свое оружие, чтобы уменьшить воздействие химических веществ. Оружие должны чистить другие люди, подальше от беременной женщины.

Правоохранительным органам и военным необходимо рассмотреть возможность разработки более безопасных альтернативных решений для обучения беременных офицеров боевой стрельбе с использованием таких систем, как симуляторы FATS (или других марок), BeamHit и Airmunition. В настоящее время существует технология, позволяющая это сделать. Агентства, которые позволяют своим беременным офицерам продолжать носить огнестрельное оружие выше их квалификации, могут быть заслуживающими доверия; это защищает 9Офицер 0010 и агентство. Однако в некоторых случаях физические аспекты квалификации могут быть неподходящими для беременных женщин, напоминает сержант. Грег Конрад из судов штата Нью-Йорк, особенно если это «включая бег, стояние на коленях и стрельбу из положения лежа». Это зависит от стандартов каждого штата или агентства.

Женщинам, которым приходится стрелять во время беременности, мы рекомендуем:

– Обсудите это со своим врачом и покажите ему/ей эту статью

– Используйте бессвинцовые патроны (с бессвинцовыми капсюлями)

– Стрелять на открытом воздухе (для снижения воздействия шума и химикатов)

– Стрелять наименьшее количество патронов

– Надевать респиратор

– Тщательно мыть руки (3 раза) холодной водой

– Не пить/ есть в течение 1 часа после выстрела

– По возможности использовать глушитель

– Носить тяжелую одежду и/или мягкие бронежилеты, закрывающие живот

Кен Купер из Tactical Handgun Training of NY добавляет: беременную женщину от других офицеров и квалифицировать их отдельно», чтобы свести к минимуму воздействие шума от других стрелков. Кен считает, что «стрельба для работы, развлечения или спорта по своей сути опасна. Отдельный офицер должен расследовать все проблемы с ее безопасностью и безопасностью ее ребенка».

Как недавно заметила одна из наших коллег (женщина-сержант полиции), «беременность — это временное состояние. Зачем рисковать?» Доктор Хейскелл заявил: «Как и на любой работе, беременные женщины-полицейские должны проявлять здравый смысл и проявлять особую осторожность на стрельбище, чтобы свести к минимуму риск травм для матери и плода, и должны следовать правилам департамента в отношении беременных женщин».

Авторы хотели бы поблагодарить всех, кто помогал в исследовании этой статьи. Авторы
приветствуем ваши комментарии и отзывы.

Об авторах

Элизабет Кеннеди — директор-основатель Американской ассоциации женской самообороны, а также вице-президент ModernWarrior AE Defensive Tactics в Нью-Йорке, а также активный член Американского общества правоохранительных органов. Тренируется с 1987 года. Свяжитесь с Лиз по адресу [email protected].

Фабрис Чарнецкий, доктор медицины, магистр медицины, магистр здравоохранения является врачом скорой помощи и имеет степень магистра общественного здравоохранения. Фабрис является медицинским консультантом Американского общества подготовки сотрудников правоохранительных органов и Американской ассоциации женской самообороны. Свяжитесь с Fabriceat [email protected].

______________________________________________________________________________

Токсичность свинца

Свинец передается от матери к плоду. и окружность головы, даже при очень низких уровнях воздействия2

– Выкидыш, преждевременные роды и преэклампсия (тяжелое осложнение беременности)3

– Поведенческие эффекты у младенцев и детей1

Исследование показало, что преждевременные роды и снижение роста «были связаны с пренатальным воздействием свинца на «приемлемом» уровне».4

Токсичность других продуктов

использование свинца, стрельба и чистка огнестрельного оружия подвергают вас воздействию других химических веществ, в том числе очищающих растворителей, а также следующих тяжелых металлов: бария, сурьмы, меди и мышьяка. 5 ​​Неясно, безопасны или опасны эти химические вещества для плода во время стрельбы. Они могут быть токсичными в зависимости от концентрации.

Шумовая токсичность

Шум обычно считается вредным при беременности. В большинстве европейских стран санитарные нормы запрещают беременным работать в среде с уровнем непрерывного шума более 80 дБ и быстрыми импульсными изменениями шума 40 дБ, что значительно меньше чем шум огнестрельного оружия.6 Уровень звука огнестрельного оружия составляет около 125-140 дБ для винтовок с кольцевым воспламенением, 140-150 дБ для пистолетов с кольцевым воспламенением и 150-160 дБ для винтовок, пистолетов и ружей с центральным воспламенением.7

Внутриутробные измерения показали, что плод не был в значительной степени защищен от громких шумов.8 В одном исследовании на добровольцах было обнаружено максимальное затухание шума на 10 дБ при 4000 Гц.9 У овец затухание шума составляло 20 дБ при 4000 Гц, но шум внутри матки был фактически на 2–5 дБ выше при частоте 250 Гц. 10 Для сравнения, пенопластовые затычки обеспечивают защиту от 12 до 20 дБ и считаются наименее эффективной защитой органов слуха.7

Воздействие шума во время беременности , связано со следующими расстройствами :

– Выкидыш11,12

– Задержка внутриутробного развития и снижение массы тела при рождении12,13,14,16

– Преждевременные роды (менее 37 недель)12,15,16

– Потеря слуха у младенцев и детей 00 900

– Измененный иммунный ответ у плода18

– Гипертония во время беременности (потенциально тяжелое заболевание)12

 

Интересно, что комбинированное воздействие шума и свинца, по-видимому, имеет повышенную токсичность, вызывая сердце
поражений, которые не наблюдаются ни для одного из этих агентов в изоляции. Напротив, современные данные показывают, что шум и свинец значительно токсичны во время беременности.

Беременным женщинам рекомендуется не стрелять из огнестрельного оружия, за исключением случаев самообороны, и держаться подальше от стрельбища. Школы коммерческой стрельбы не должны допускать беременных женщин на свои курсы или на стрельбище.

Беременные женщины не должны чистить свое оружие, чтобы уменьшить воздействие химических веществ. Оружие должны чистить другие люди, подальше от беременной женщины.

Правоохранительные органы и военные должны запретить обучение стрельбе из боевого оружия во время беременности, а также
разработать альтернативные решения для обучения стрельбе из боевой стрельбы для беременных офицеров с использованием таких систем, как тренажеры FATS (или других марок), BeamHit и Airmunition.

Ссылки

1.Gardella C. Воздействие свинца во время беременности: обзор литературы и аргументы в пользу рутинного пренатального скрининга. Obstet Gynecol Surv.2001 Apr;56(4):231-8.
2. Осман К. и др. Токсические и эссенциальные элементы в плацентах шведских женщин. Клин Биохим. 2000 март; 33(2):131-8.
3.Winder C. Руководство, воспроизводство и развитие. Нейротоксикология. 1993 Лето-Осень; 14(2-3):303-17.
4.О’Халлоран К., Спикетт Дж.Т. Взаимодействие воздействия свинца и беременности. Общественное здравоохранение Азиатско-Тихоокеанского региона. 1992-93;6(2):35-9.
5. Дамс Р. и др. Концентрации элементов в воздухе крытого стрельбища. Научная общая среда. 1988 1 ноября; 77 (1): 1–13.
6.Брезинка С., Лехнер Т., Стефан К. Плод и шум. GynakolGeburtshilfliche Rundsch. 1997;37(3):119-29.
7. Шимм и Пассаманек. Стреляющий шум, потеря слуха и защита органов слуха. Тактический журнал IDPA.
8.Gerhardt KJ, et al. Уровни внутрибрюшного звукового давления при воздействии импульсного шума на овец. Мил Мед. 2000 г., февраль; 165(2):153-6.
9. Ричардс Д.С. и др. Уровни звука в матке человека. ObstetGynecol. 1992 г., август; 80 (2): 186–90.
10.Герхардт К.Дж., Абрамс Р.М., Оливер К.С. Звуковая среда плода овцы. Am J Obstet Gynecol. 1990 янв; 162(1):282-7.
11. Чжан Дж., Цай В.В., Ли Д.Дж. Профессиональные вредности и исходы беременности. Am J Ind Med. 1992;21(3):397-408.
12. Чжан С. и др. Изучение влияния текстильного шума на материнскую функцию и рост эмбриона. Хуа Си И
Кэ Да Сюэ Сюэ Бао. 1991 Сентябрь; 22 (4): 394-8.
13.Хруба Д., Кукла Л., Тырлик М. Профессиональные риски для репродукции человека: исследование ELSPAC. Европейское лонгитюдное исследование беременности и детства
. Cent Eur J PublicHealth. 1999 ноябрь;7(4):210-5.
14.Хартикайнен А.Л., и соавт. Влияние профессионального шума на течение и исход беременности. Scand J Work Environment Health.1994 декабря; 20 (6): 444-50.
15. Люк Б. и др.. Связь между профессиональными факторами и преждевременными родами: исследование медицинских сестер в США. Исследовательский комитет Ассоциации женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер. Am J Obstet Gynecol. 1995 г., сен; 173 (3, часть 1): 849–62.
16.Нурминен Т. Воздействие шума на женщин, сменная работа и репродукция. J Occup Environ Med. 1995 авг; 37 (8): 945-50.
17. Пирсон Л.Л. Опасность воздействия шума на слух плода. СеминПеринатол. 1996 фев; 20 (1): 21-9.
18.Собриан С.К., и др. Воздействие громкого шума во время беременности изменяет развитие и постнатальную реактивность гуморальных и клеточных компонентов иммунной системы у потомства. Окружающая среда Рез. 1997;73(1-2):227-41.
19. Кэри Р., Кларк С., Делик Дж. Эффекты комбинированного воздействия шума и токсичных веществ – критический обзор литературы. Ann Occup Hyg. 1997 г., август; 41 (4): 455–65.

 

Курящие беременные женщины могут подвергаться большему риску неблагоприятных последствий лесных пожаров

Int J Environ Res Public Health. 2021 июнь; 18(12): 6223.

Опубликовано в сети 8 июня 2021 г. doi: 10.3390/ijerph28126223

Эми М. Падула, академический редактор, Келли К. Фергюсон, академический редактор, и Жанетт А. Стингон, академический редактор

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Заявление об отказе от ответственности

Заявление о доступности данных

Лесные пожары существенно увеличивают экологические риски для здоровья людей, живущих в затронутых статус, расовое/этническое происхождение, географическое положение и/или сексуальную ориентацию) и лица с ранее существовавшими заболеваниями. Беременные женщины, подвергшиеся воздействию дыма от лесных пожаров, подвергаются большему риску неблагоприятных исходов беременности и плода, особенно если они курят табак, что может усугубить токсическое воздействие. Лесные пожары также могут усугубить психическое напряжение, что приведет к росту курения. Имеются пробелы в доказательствах, и необходимы дополнительные исследования комбинированного воздействия дыма лесных пожаров и табачного дыма на беременных.

Ключевые слова: лесные пожары, лесные пожары, беременность, курение

Лесные пожары (например, лесные пожары в нескольких штатах Австралии в 2019–2020 гг.) представляют значительный экологический риск для здоровья населения, проживающего в пострадавших районах. Лесные пожары — это тип лесного пожара, который возникает в «кусте», что является собирательным термином для леса, кустарника, леса или пастбища в Австралии и Новой Зеландии. Дым лесных пожаров, который содержит вредные газы и твердые частицы (частицы PM2,5 и PM10, оксиды азота, окись углерода (CO) и другие токсичные газы), представляет значительный риск для здоровья и может вызвать сердечно-сосудистые, респираторные и воспалительные заболевания [1]. ]. В течение декабря 2019 г., Новый Южный Уэльс и Австралийская столичная территория зафиксировали самые высокие концентрации PM2,5 за последние два десятилетия (2000–2019 гг.) на уровне 26,0 мкг/м 90 244 3 90 245 и 71,6 мкг/м 90 244 3 90 245 соответственно [2]. Данные, полученные из Сиднея за 13,5 лет, показывают, что по сравнению с днями, когда не было событий, дни, когда наблюдалось задымление от лесных пожаров, связаны с 5% увеличением неслучайной смертности (ОШ 1,05, 95% ДИ 1,00–1,10) [3]. Лесные пожары в Австралии в 2019–2020 годах стали причиной 417 дополнительных смертей из-за воздействия дыма, 1305 неотложных случаев астмы и 3151 госпитализации по поводу сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний [4].

Беременные женщины могут быть особенно восприимчивы к дыму лесных пожаров из-за физиологических изменений во время беременности и вероятности неблагоприятного воздействия на плод, особенно если они курят или живут в курящем доме. Поскольку табачный дым и дым лесных пожаров имеют схожие компоненты, мы изучили риски, связанные с сопутствующим воздействием. Цель статьи — осветить неблагоприятные последствия для здоровья беременных женщин, живущих в районах, пострадавших от лесных пожаров, особенно воздействие на их плод и привычки курения, а также прокомментировать исследования, необходимые для сведения к минимуму ранее упомянутых неблагоприятных последствий.

В очень немногих опубликованных исследованиях изучалось прямое влияние вдыхания дыма от лесных или лесных пожаров на исходы беременности и родов. Из-за высокотоксичного характера воздействия доказательства основывались на естественных экспериментах и ​​когортных исследованиях с контрольной или сравнительной группой или без нее [5,6]. Беременные женщины, подвергшиеся воздействию лесных пожаров, подвергаются большему риску неблагоприятных акушерских и родовых исходов, таких как преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, гестационный диабет и артериальная гипертензия во время беременности [6]. Доказательства наиболее убедительны в отношении аберраций веса при рождении. Ретроспективное когортное исследование, анализирующее 6147 одноплодных живорождений и различные уровни воздействия дыма от лесных пожаров, показало, что беременные женщины, которые подвергались воздействию высоких уровней (квартиль 4) PM2,5 от сжигания органических веществ во втором или третьем триместре, испытывали в 1,5 раза больше вероятность рождения детей с низкой массой тела при рождении (95% ДИ, 1,05–2,16) по сравнению с низкими уровнями PM2,5 (квартиль 1) [7]. Хотя это клинически незначимо, другое исследование показало, что дети, подвергшиеся воздействию дыма от лесных пожаров внутриутробно в любом триместре (n = 138 444), весили при рождении на 6,1 г меньше (5% ДИ: -8,7, -3,5), чем младенцы, не подвергавшиеся воздействию дыма от лесных пожаров (n = 747 590). 5]. Основываясь на лабораторных исследованиях, Holstius et al. предложили ключевые механизмы этих пагубных эффектов [5]. К ним относятся гипоксия и/или окислительный стресс в результате воздействия компонентов дыма лесных пожаров, включая CO и твердые частицы, изменения обмена между матерью и плацентой и эндокринные нарушения, приводящие к изменениям в механизмах защиты матери-хозяина [5]. Данные систематических обзоров, хотя и не основанные на исследованиях лесных пожаров, свидетельствуют о том, что воздействие на беременных женщин загрязнителей воздуха (аналогично дыму лесных пожаров) может привести к преждевременным родам и родам с малым весом для гестационного возраста [8,9].]. Недавнее проспективное когортное исследование показало, что каждые 10 мкг/м ³ увеличения среднего суточного воздействия PM2,5 во время беременности могут повышать вероятность развития хрипов у детей на 56% (ОР 1,56; 95% ДИ 1,18–2,07) и простуде или гриппе на 35% (ОР 1,35; 95% ДИ 1,14–1,60) в раннем детстве [10]. В то время как в большинстве исследований сообщалось о низкой массе тела при рождении в результате воздействия лесных пожаров, в австралийском исследовании, в котором анализировались данные ACT во время лесных пожаров в Канберре в 2003 году, сообщалось о макросомии (большей массе тела при рождении) среди детей мужского пола, рожденных женщинами, подвергшимися лесным пожарам во время беременности. 11]. Это увеличение массы тела при рождении было связано с нарушением регуляции глюкозы у матери из-за вызванного кризисом повышенного материнского стресса, повышенного потребления высококалорийной диеты с низким содержанием питательных веществ и отсутствия адекватных физических упражнений (из-за официальных рекомендаций оставаться дома или переехать) [11] .

Неблагоприятные исходы при рождении (например, низкая масса тела при рождении и преждевременные роды) уже давно связаны с активным и пассивным курением табака среди беременных женщин. Эти побочные эффекты у беременных женщин очень похожи на воздействие загрязнителей воздуха от дыма лесных пожаров [8,9,12]. Курение и лесные пожары производят аналогичные опасные загрязнители воздуха и могут иметь кумулятивный эффект в сочетании. Экспериментальное исследование предсказало, что в конце восьмичасовой смены пожарных насыщение карбоксигемоглобина от воздействия CO составит 5% у курильщиков и 3% у некурящих [13]. Таким образом, можно предположить, что воздействие лесных пожаров может непропорционально повлиять на здоровье групп населения с более высокой распространенностью табакокурения и пассивного курения, таких как коренные народы, сельские и отдаленные общины, а также клиенты с психическими заболеваниями. По той же причине беременные женщины, которые курят или подвергаются пассивному курению, могут иметь общее увеличение дозы воздействия таких загрязнителей окружающей среды во время лесных пожаров.

3.1. Лесные пожары Травмы и курение

Лесные пожары также связаны с неблагоприятными последствиями для психического здоровья. Продольный опрос 2063 молодых людей выявил связь между опытом травмирующих инцидентов, связанных с лесными пожарами (и, следовательно, более сильным психологическим стрессом) и повышенным уровнем курения табака (ОШ 1,12, 95% ДИ 1,03–1,21), а также склонностью к курению. (ОШ 1,11 95% ДИ 1,01–1,23) некурящими [14]. Насколько мы могли определить, ни одно исследование не изучало взаимосвязь между лесными пожарами и курением среди беременных. Однако стресс, тревога и депрессия связаны с трудностями при отказе от курения во время беременности и рецидивом курения после родов [15]. Уровень стресса возрастает при увеличении количества стрессоров [16]. 2019Лесные пожары 2020 года в Австралии совпали с пандемией Covid-19 в начале 2020 года и могли повлиять на курение беременных женщин из-за повышенного стресса [17]. Таким образом, существует значительный пробел в доказательствах, и лесные пожары могут потребовать изучения их влияния на курение во время беременности.

3.2. Воздействие на текущие исследования по прекращению курения

Дым лесных пожаров может быть проблематичным для широкого круга исследований в области здравоохранения, особенно связанных с курением испытаний, которые оценивают меры по прекращению курения или предотвращению рецидивов. Измерение выдыхаемого CO является часто используемым методом биохимической проверки воздержания от курения в клинических испытаниях по прекращению курения. Однако крупные лесные пожары поблизости могут повлиять на достоверность и надежность мониторинга CO из-за того, что участники исследования вдыхали CO от пожаров и, как следствие, выдыхали больше CO, чем это можно отнести только к их курению. В таких случаях, если исследовательскому персоналу и участникам на местах не будут предоставлены надлежащие рекомендации, результаты исследования могут дать завышенную оценку курения и ошибочно отметить некурящих или бывших курильщиков как курильщиков.

Отсутствуют высококачественные данные о влиянии лесных пожаров на исход беременности у человека. Мы также не знаем, как лучше всего смягчить эти неблагоприятные последствия. Лесные пожары в Австралии в 2019–2020 годах предоставили возможность (хотя и трагическую) лучше понять влияние задымления на естественное течение беременности у подвергшихся воздействию женщин. Обсервационные исследования (когортные или случай-контроль) помогут изучить влияние лесных пожаров на исходы беременности и поведение в отношении курения. Кроме того, необходимы качественные исследования, чтобы понять взаимосвязь между воздействием лесных пожаров и их влиянием на психическое здоровье женщин и поведение в отношении курения.

Хотя не существует надежного способа устранить вредное воздействие дыма лесных пожаров на здоровье, изменение поведения людей может уменьшить вред. Различные агентства здравоохранения рекомендуют защитные меры для беременных женщин; однако доказательная база многих рекомендаций неопределенна, поскольку они основаны на мнении экспертов.

Однако рекомендации, касающиеся рекомендаций по прекращению курения, основаны на доказательствах высокого качества, полученных в результате систематических обзоров и метаанализов РКИ [18]. Как и в случае любого изменения поведения, показатели общественного соблюдения могут быть низкими, и может потребоваться более эффективное распространение сообщений общественного здравоохранения или кампаний в СМИ. Кроме того, финансовые затраты на эти рекомендации могут оказаться непомерно высокими для малообеспеченных слоев населения, некоторые из которых, возможно, потеряли свои дома. Во время сезона лесных пожаров или в случае лесного пожара поблизости беременным женщинам может быть полезно ограничить прогулки на свежем воздухе в одежде P2/N9.5 масок на открытом воздухе и предотвращение проникновения дыма внутрь дома путем закрытия дверей и окон. Они также могут уменьшить сопутствующее воздействие других источников дыма, избегая курения сигарет и марихуаны и предлагая курильщикам курить на улице. Они могут обратиться за помощью в отказе от курения к своим поставщикам медицинских услуг или на телефонную линию помощи.

Лесные или лесные пожары становятся глобальной проблемой, и австралийские лесные пожары могут помочь в исследованиях лесных пожаров в целом. Сезон лесных пожаров 2019–2020 гг. поставил перед Австралией уникальные проблемы для ее приоритетных групп населения, особенно для беременных женщин, которые одновременно подвергались воздействию лесных пожаров и табачного дыма. Необходимы дополнительные исследования, чтобы получить высококачественные данные о влиянии дыма лесных пожаров на беременность, о том, как можно смягчить это воздействие, и разработать клинические рекомендации для практикующих врачей, работающих с беременными клиентками. Когорта 2019 года–2020 следует наблюдать за беременными женщинами, чтобы лучше понять совокупное воздействие лесных пожаров на физическое и психическое здоровье беременных женщин, особенно тех, кто курит или подвергается пассивному курению.

Все автор внес свой вклад в идею. Р.К. написал первый черновик. Все авторы рассмотрели и приняли окончательный вариант рукописи. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Это исследование не получило внешнего финансирования.

Неприменимо.

Неприменимо.

Неприменимо.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Примечание издателя: MDPI сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

1. Вальтер С.М., Шнайдер-Футчик Э.К., Ниббс Л.Д., Ирвинг Л.Б. Последствия воздействия дыма от лесных пожаров на здоровье в Австралии. Респирология. 2020; 25: 495–501. doi: 10.1111/соответственно 13798. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

2. Zhang Y., Beggs P.J., McGushin A., Bambrick H., Trueck S., Hanigan I.C., Morgan G.G., Berry H.L., Linnenluecke M.K., Johnston F.H., et al. Специальный отчет MJA—Lancet Countdown за 2020 год о здоровье и изменении климата: уроки австралийского «Черного лета» Med.

Дж. Ост. 2020;213:490–492.e10. doi: 10.5694/mja2.50869. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Джонстон Ф., Ханиган И., Хендерсон С., Морган Г., Боуман Д. Экстремальные случаи загрязнения воздуха лесными пожарами и пыльными бурями и их связь со смертностью в Сиднее, Австралия 1994–2007. Окружающая среда. Рез. 2011; 111:811–816. doi: 10.1016/j.envres.2011.05.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Арриагада Б.Н., Палмер А.Дж., Боуман Д.М., Морган Г.Г., Джалалудин Б.Б., Джонстон Ф.Х. Беспрецедентное бремя здоровья, связанное с дымом, связанное с лесными пожарами 2019–2020 гг. в восточной Австралии. Мед. Дж. Ост. 2020; 213: 282–283. doi: 10.5694/mja2.50545. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Холстиус Д.М., Рейд С., Джесдейл Б.М., Морелло-Фрош Р. Вес при рождении после беременности во время лесных пожаров в Южной Калифорнии в 2003 году. Окружающая среда. Перспектива здоровья. 2012; 120:1340–1345. дои: 10.1289/ehp.1104515. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Абдо М., Уорд И., О’Делл К., Форд Б., Пирс Дж. Р., Фишер Э. В., Крукс Дж. Л. Влияние дыма лесных пожаров на Неблагоприятные исходы беременности в Колорадо, 2007–2015 гг. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Здравоохранение. 2019;16:3720. doi: 10.3390/ijerph26193720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Кандидо да Силва А.М., Мой Г.П., Маттос И.Е., Сде Х.С. Низкий вес при рождении в срок и наличие мелких твердых частиц и угарного газа в бразильской Амазонии: ретроспективное когортное исследование населения. BMC Preg. Роды. 2014;14:309. дои: 10.1186/1471-2393-14-309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Shah P.S., Balkhair T. Загрязнение воздуха и исходы родов: систематический обзор. Окружающая среда. Междунар. 2011; 37: 498–516. doi: 10.1016/j.envint.2010.10.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Сапкота А., Челиковский А.П., Нахман К.Е., Коэн А.Дж., Ритц Б. Воздействие твердых частиц и неблагоприятные исходы родов: всесторонний обзор и метаанализ. Качество воздуха. Атмос. Здоровье. 2012;5:369–381. doi: 10.1007/s11869-010-0106-3. [CrossRef] [Google Scholar]

10. А. Уиллис Г., Чаппелл К., Уильямс С., Мелоди С.М., Уилер А., Далтон М., Дхармейдж С.С., Зоски Г.Р., Джонстон Ф.Х. Респираторные и атопические состояния у детей 2 до четырех лет после пожара на угольной шахте Хейзелвуд в 2014 году. Мед. Дж. Ост. 2020; 213: 269–275. doi: 10.5694/mja2.50719. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. O’Donnell M.H., Behie A.M. Влияние воздействия лесных пожаров на массу тела при рождении мужчин в австралийском населении. Эвол. Мед. Здравоохранение. 2015; 2015: 344–354. дои: 10.1093/emph/eov027. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Гулд Г.С., Хавард А., Лим Л.Л., Кумар Р. Экспертная группа PSANZ по курению во время беременности Экспертная группа по курению во время беременности PSANZ Воздействие табака, Табачный дым и никотин в окружающей среде во время беременности: прагматический обзор обзоров исходов для матери и ребенка, эффективности вмешательств, а также барьеров и факторов, способствующих отказу от курения. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Здравоохранение. 2020;17:2034. doi: 10.3390/ijerph27062034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Brotherhood J.R., Budd G.M., Jeffery S.E., Hendrie A.L., Beasley F.A., Costin B.P., Wu Z.E. Воздействие угарного газа на пожарных во время лесных пожаров в Австралии. Являюсь. Инд. Hyg. доц. Дж. 1990; 51: 234–240. doi: 10.1080/15298669091369583. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Парслоу Р.А., Йорм А. Употребление табака после крупного стихийного бедствия: анализ продольного исследования 2063 молодых людей. Зависимость. 2006; 101:1044–1050. doi: 10.1111/j.1360-0443.2006.01481.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Hauge L.J., Torgersen L., Vollrath M. Связь между материнским стрессом и курением: результаты проспективного когортного исследования населения. Зависимость. 2011;107:1168–1173. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03775.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16.