Пупок у новорожденного – особенности ухода

Главная Дети Грудной ребенок

Оксана Ткаленко

Уход за крохой в первые дни жизни доставляет родителям волнения, переживания и страхи. Одним из пугающих моментов является обработка пупка новорожденного. Тут нечего бояться. Главное, правильно проводить процедуру и тогда не произойдет инфицирования, и пупочная ранка быстро заживет.

Перевязывание и отпадание пуповины

Во время внутриутробной жизни, пуповина является для ребенка основным источником питания. Вскоре после рождения кровоток по ней прекращается, и организм начинает функционировать самостоятельно.

Пуповину отсекают сразу после появления малютки на свет, либо через несколько минут после прекращения пульсации. Она пережимается при помощи зажима и отрезается стерильными ножницами. После чего на небольшом расстоянии от пупочного кольца она перевязывается шелковой нитью или пережимается специальной скобкой.

Остаток пуповины через пару дней может быть удален хирургическим способом. Также его могут не трогать, оставив подсыхать и отпадать самостоятельно – это происходит в течение 3-6 суток. Как в первом, так и во втором случае остается раневая поверхность, которая требует ухода.

Уход за пупком малыша

Уход за пупочной ранкой новорожденного прост и не должен вызвать трудностей. Нужно придерживаться правил:

• Не нужно помогать отпасть пуповине – процесс должен происходить естественно.
• Чтобы ранка хорошо заживала, нужно обеспечить доступ воздуха. Нужно устраивать малышу регулярные воздушные ванны.
• Проследите, чтобы подгузник или пеленка не натирали область пупка.
• Пока пуповина не отпадет, ребенка не стоит купать. Лучше ограничиться обмыванием некоторых участков тела и обтиранием влажной губкой. После отпадания пуповины малыша можно купать. Делать это нужно в небольшой ванночке в кипяченой воде. В воду рекомендуется добавлять разведенную в отдельной емкости марганцовку, чтобы крупицы марганцовки не обожгли кожу новорожденного. Вода для купания должна иметь бледно-розовый цвет.
• После купания дайте пупку просохнуть, а затем его обработайте. Это нужно делать до полного заживления.
• Проглаживайте пеленки и распашонки крохи.
• Заживление пупка новорожденного проходит около двух недель. Все это время пупочную ранку нужно обрабатывать 2 раза в день – утром и после купания.

Читайте также:

Почему плачет грудной ребенок

Обработка пупка у новорожденного

Прежде, чем начинать процедуру, следует вымыть руки и обработать их дезинфицирующим раствором, например, спиртом. Для обработки пупка новорожденного используется перекись водорода. Ее можно наносить при помощи ватного тампона или пипетки, нанеся на ранку несколько капель препарата.

В первые насколько дней жизни из пупка крохи в небольших количествах могут появляться кровянистые выделения. К ранке на несколько минут необходимо прикладывать смоченный в перекиси ватный тампон.

На пупочной ранке могут образовываться небольшие кровянистые или желтоватые корочки, являющиеся благоприятной средой для формирования болезнетворных микробов. Их необходимо удалять после того, как они размокнут от перекиси. Пальцами раздвиньте края пупка, затем при помощи смоченной перекисью ватной палочки, в направлении от центра ранки осторожно, удалите корочки. Если частицы не хотят удаляться, не нужно их отдирать, поскольку это может привести к кровотечению.

После обработки дайте пупку просохнуть, а затем смажьте его зеленкой. Раствор нужно наносить только на ранку. Не стоит обрабатывать всю кожу, находящуюся возле нее.

Когда нужно обратиться к врачу

• Если пупок долго не заживает.
• Кожа вокруг него припухшая и красная.
• Из пупочной ранки идут обильные выделения.
• Появились гнойные выделения с неприятным запахом.

уход за пупком с прищепкой и без

Медицинские препараты

Обработка пупочной ранки у новорожденного, алгоритм которого легко понятен родителям, происходит при помощи специальных средств. Рекомендуется использовать несколько популярных средств.

Хлорофиллипт

Обрабатывать пупочную ранку данным препаратом лучше всего, ведь он не сушит и не жжет кожу новорожденного ребенка.

Преимущества у препарата следующие:

• высокая антибактериальная эффективность;
• натуральный состав;
• препарат нетоксичен;
• раствор прозрачный, благодаря чему можно на ранних сроках увидеть воспаление пупочной области, ведь зона обработки не закрашивается.

Обработка Хлорофиллиптом происходит 1% раствором и лучше всего вечером после купания. Для этого пальцами нужно надавливать на края пупка, чтобы раскрыть его для обрабатывания. Средство наносят в центр пупочной области и аккуратно распределяют ватой. Потребуется всего 2 капли средства. Если появилось воспаление, то процедуру обработки увеличивают до 3 раз в сутки.

Перманганат калия

Марганцовка обеззараживает и сушит пупок ребенка.

Но стоит знать, что если неправильно развести ее, то нежная кожа малыша может получить ожог:

• 5 г марганцовки нужно растворить в 100 мл кипяченой воды;
• далее нужно все хорошо перемешать до полного растворения;
• раствор процедить через марлевую повязку в банку с плотной крышкой;
• хранить такой раствор не рекомендуется больше 10 ч.

Раствор перманганата калия применяют пару раз в сутки:

• Для начала нужно внутрь ранки капнуть перекисью.
• При помощи стерильной ваты высушить зону воздействия.
• 5% раствором марганцовки капнуть в рану.

Банеоцин

Основные компоненты в составе средства – бацитрацин и неомицин. Именно благодаря им препарат обладает ранозаживляющим эффектом. Препарат можно приобрести в аптеке, как в виде мази, так и порошка. Препарат борется со многими вредоносными бактериями. Порошок больше всего подходит для обрабатывания пупочной области ребенка. Применяют порошок от 2 до 4 раз в день.

Обработка пупочной ранки у новорожденных препаратом Банеоцин происходит по специальному алгоритму действий:

1. Обрабатывание ранки должно проводиться 3% перекисью, с применением пипетки.
2. Нежными движениями высушить ранку стерильной ватой.
3. Засыпать обрабатываемое место порошком Банеоцина.

После обработки не следует закрывать пупок бинтами или пластырями. На открытом воздухе он заживет быстрее. Если это не представляется возможным, то следует покупать специальные «низкие» памперсы или с открытой дыркой в области пупка.

Раствором перекиси водорода

Обработка пупочной ранки у новорожденного, алгоритм проведения которой следует повторять каждый день, требуется для:

• уничтожения вирусов и вредных бактерий;
• нейтрализации выделения крови;
• размягчения корочки.

Для очищения пупка перекисью потребуется стерильная палочка. На пупок необходимо капнуть немного перекиси 3%. После шипения насухо вытереть для подготовки нанесения других препаратов. Перекисью водорода очищать пупочную рану следует 2 раза в сутки.

Физиология ухода за пуповиной

Пуповина – уникальный орган, состоящий из двух артерий и одной вены, окруженных мукоидной соединительной тканью известной как Вартониев Студень, охваченной тонким слоем слизистой мембраны (продолжение amnion).

После родов пуповина начинает быстро истончаться, твердеть и становится черной (процесс называемый мумификацией). Этому помогает высушивание на воздухе. Сосуды пуповины остаются открытыми в течение нескольких дней, так что риск инфекции остается высоким до отделения остатка.

Заселение пупочной области микроорганизмами начинается с первых часов после рождения непатогенными микроорганизмами, которые передаются от матери к ребенку. Болезнетворные бактерии могут быть занесены при плохой гигиене, через плохо вымытые руки, и особенно при перекрестной передаче инфекции медиками.

Отделение остатка происходит в месте перехода пуповины на кожу живота, путем лейкоцитарного расплавления тканей остатка. В течение этого нормального процесса, может образовываться небольшое количества мутного слизистого отделяемого. Оно может невольно интерпретироваться как гной. Остаток может представляться сырым и/или липким, но это также – часть нормального физиологического процесса. Отделение должно быть завершено в пределах 5-15 дней, хотя может требоваться более длинный промежуток времени. Главные причины длительного отделения остатка это использование антисептиков и инфекция.

Антисептики, кажется, уменьшают количество нормальной непатогенной флоры вокруг пупка. Это снижает лейкоцитарную реакцию и препятствует отделению пуповинного остатка.

После того, как остаток отделился, небольшое количество слизистого отделяемого все еще есть, пока несколькими днями позже не произойдет полное заживление. Это будет означать, что все еще существует риск инфекции, хотя не столь большой как в первые несколько дней.

Как заживает остаток пуповины

На культю пуповины накладывают специальные зажимы или специальную лигатуру с повязкой. Многим родителям интересно, красиво ли завяжут пупочек малышу. Раньше, в стародавние времена, пуповину действительно перевязывали узлом, чтобы не было кровотечения, от которого ребенок мог погибнуть, но сегодня ее просто пережимают специальными хирургическими нитями или скобками. Пуповинный остаток или культя постепенно мумифицируется и отпадает на 4-5-е сутки. Иногда в роддомах ее отрезают на 2-3-и сутки, но способ перевязки пуповины никак не влияет на дальнейшую форму пупка и его вид, наряду с цветом волос и глаз – генетическая особенность ребенка. Иногда у детей может формироваться еще и так называемый кожный пупок – при этом кожа на животе еще внутри маминого живота переходит на область пуповины. После того, как пуповинная культя отпадает, происходит образование на месте перехода кожи в пуповину складочка в виде мешочка. По мере роста малыша она сгладится или втянется.

С приемами обработки вас изначально познакомят в роддоме; затем дома вы будете это делать сами, дважды в день – утром, после пробуждения, и вечером, после купания.
 
Для обработки необходимо заранее приготовить:

• ватные диски или шарики,
• ватные палочки,
• 3% перекись водорода,
• раствор спирта или любой антисептик (зеленка, марганцовка, спиртовой хлорофиллипт), кроме йода.

Пока культя пупочка не отвалилась – ее обрабатывают спиртом и перекисью водорода поочередно. Затем, когда культя отпала – ранку необходимо обрабатывать более тщательно дважды в день, и не нужно бояться, что малышу будет больно, ему может только пощипать.

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

1. Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем.
2. При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
4. В обязательном порядке купать малыша  и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

Подготовительный этап

Обработка пупочной ранки у новорожденного, алгоритм действий которой стоит брать во внимание, чтобы избежать осложнений, должна осуществляться с помощью различных медикаментов и приспособлений

Перечень:

• бинт;
• ватные диски;
• перманганат калия;
• перекись водорода 3%;
• раствор бриллиантовый зеленый 1%.

Раствор перекиси необходим для удаления корочки на пупке и заживляет его.

Раствор зеленки дезинфицирует пупок и также способствует полному заживлению.

Наносить зеленку следует на саму рану. Марганцовка является сильным бактерицидным средством.

Ее нужно применять аккуратно во избежание ожогов чувствительной кожи ребенка:

• В момент заживления с купанием лучше подождать, лучше обтирать новорожденного влажными салфетками.
• Постоянно устраивать малышу воздушные ванны, это помогает в заживлении раны и предотвращает опрелости.
• Не стоит трогать область пупка руками, чтобы не занести инфекцию.
• Родители должны беречь своего малыша от травматизма пупочной области.
• Пупок нужно дезинфицировать 2 раза в сутки.
• Необходимо следить чтобы пупок был сухим всегда.

Если будут нарушены правила ухода, то могут появиться осложнения:

• Пупок может медленно заживать. Причина может заключаться в толстой пуповине и слабом иммунитете. Если заживление пупочной раны затянулось и времени прошло больше 14 дней, то нужно обратиться в детскую поликлинику.
• Если пупочная зона гноится и мокнет, то, скорее всего, в него попала инфекция, потребуется дополнительный антисептик. Также необходимо срочно обратиться в поликлинику.
• Если на дне пупка образовалась гранулема, (узелок красного цвета размером 2 см), то в этом случае появляется сукровица. Необходимо срочно обратиться в поликлинику, где врач сможет прижечь образование.
• Может развиться омфалит. Это отек и покраснение около пупка, высокая температура тела новорожденного и выделение крови из пупочной зоны. При первых симптомах заболевания необходимо посетить врача.
• При появлении пупочной грыжи хирург назначает гимнастику для ее лечения.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

• раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
• капнуть несколько капель в пупочную ранку;
• излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого  тампона;
• двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
• ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
• промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
• капнуть несколько капель зеленки  из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность

Полезные советы по уходу за пуповиной

Чтобы защитить остаток пуповины вашего малыша, выполняйте следующие рекомендации:

Всякий раз, когда вы меняете подгузник, уделяйте особое внимание области в основании пуповины, наиболее близкой к пупку. Аккуратно, но тщательно протрите ее, чтобы удалить любые влажные выделения, которые могли там скопиться

Лучше всего для этого подойдут ватные палочки. Не бойтесь — малышу не будет больно, потому что в остатке пуповины нет нервных окончаний.
Постарайтесь обеспечить доступ воздуха в область пуповины — так ее остаток быстрее заживет и высохнет.
Постарайтесь, чтобы подгузники не терлись о пуповину — для этого вы подворачивайте его ниже пуповинного остатка или используйте одноразовые подгузники со специальным вырезом наверху.
Дайте остатку пуповины отпасть самостоятельно. Раньше пуповину часто очищали с помощью спирта, однако новые данные свидетельствуют, что естественное высыхание позволит остатку отпасть быстрее.
Малыши рождаются с разными пупками: у кого-то он может быть углубленным, а у другого — выпирающим. Некоторые родители пытаются прикрыть пупочную область монеткой, бандажами или бинтами, чтобы изменить форму пупка, с которой малыш родился. Такие методы никак не помогут, а могут лишь наоборот вызвать дальнейшее раздражение.
Пока у новорожденного еще есть пуповина, в процессе мытья его лучше всего быстро протирать мочалкой, а не погружать в воду целиком. Как только пуповина отпадет, можно свободно купать малыша в специальной ванночке или раковине.

Выявление предупреждающих знаков:

• Если пуповина выделяет желтый гной, появляется плохой запах или область вокруг основания становится красной и опухшей, это может свидетельствовать об инфекции. Лучше всего сразу же уведомить об этом детского врача.
• Покраснение также может быть вызвано высохшим пуповинным остатком, раздражающим находящуюся рядом кожу. Чтобы определить, что вызывает раздражение, аккуратно уберите остаток от покрасневшей области и очертите границы покраснения ручкой. Подождите от 30 до 60 минут и проверьте снова. Если покраснение по-прежнему на месте и особенно если оно распространилось за пределы отметки, вам нужно как можно скорее проинформировать врача. Если покраснение вызвано раздражением от остатка, оно потихоньку спадет.
• Иногда из пупочной ранки может выделяться немного крови. В случае, если кровотечение не останавливается после пяти-семи минут постоянного давления, позвоните врачу.
• После того как пуповина отпадет, вы можете заметить красноватую влажную шишку или узелок там, где она отвалилась; эта шишка может немножко увеличиться и продолжать несильно кровоточить. Это называется пупочной гранулемой. Ваш врач после осмотра назначит вам адекватную терапию.

Как обрабатывают пупок новорожденного в родильном доме

Пуповина новорожденного перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором 5% йода или зеленки, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной новорожденного. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем.  Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком.  Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме.  В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода за пупком.

Признаки заболеваний

В норме пупок с прищепкой или без нее должен окончательно зажить к концу первого месяца жизни малыша. В процессе заживления скудные сукровичные выделения считаются нормальными и не требуют лечения. Однако если они не проходят к месячному возрасту, ребенка нужно показать педиатру.

Главный признак мокнущего пупка — это постоянная экссудация серозного или серозно-геморрагического отделяемого. Засыхая, экссудат образует корочки. Часто после их отделения появляются язвочки, которые могут кровоточить. Общее состояние крохи при этом, как правило, не страдает.

Если из пупка будет постоянно сочиться жидкость, кожа вокруг может покраснеть. Возникнут и другие признаки дерматита (отечность, болезненность и локальная гипертермия). При присоединении и распространении инфекции окружающие ткани и сам пупок начнут гноиться, появится неприятный запах и общая симптоматика (плохое самочувствие ребенка, отказ от кормления, повышение температуры тела и т. д.).

На дне пупочной ямки могут находиться грануляционные разрастания (фунгус). Образование грануляций и катаральное воспаление взаимосвязаны и часто возникают вместе.

Дифференциальный диагноз омфалита проводится с полными и неполными свищами пупочка. В зависимости от диагноза будут наблюдаться и другие признаки болезни.

Когда срочно нужно к врачу

В принципе, «мокрый» пупок — это всегда показание для обращения к детскому доктору

Неважно, как будет называться патология — омфалит, свищ или флегмона, экстренная ситуация может возникнуть в любой момент. Если родители заметили следующие изменения, нужно срочно вызывать врача:

Если ранка начала гнить — это реальная угроза для жизни грудничка. Из гнойника инфекция может моментально распространиться по всему организму крохи.

Если при неосложненном течении через 3 недели из пупочной ранки продолжает течь сукровица, это также повод для срочного визита к врачу.

Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

1. Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем.
2. При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
4. В обязательном порядке купать малыша  и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

• раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
• капнуть несколько капель в пупочную ранку;
• излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого  тампона;
• двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
• ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
• промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
• капнуть несколько капель зеленки  из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

 Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.

Тревожными симптомами являются:

1. Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
2. Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
3. Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.

Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных – это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.

Тарасова В.В.

Симптомы мокнущего пупка у новорожденных детей

После появления ребенка на свет пуповину пережимают и пересекают. Иногда перед пересечением ждут окончания пульсации, но чаще всего перерезание пуповины происходит сразу после рождения малыша, чтобы избежать возможного конфликта по группе крови и других осложнений.

Вне зависимости от наполненности пересеченной пуповины, ее остаток отпадает на 2-4 день или же его отсекают, оставляя пупочную ранку. На поверхности ранки быстро образуется корочка, и заживление пупка в норме происходит в течение следующих двух-трех недель.

Раньше, в отсутствие качественных и не раздражающих кожу малыша антисептических средств, не рекомендовалось купать детей до полного заживления ранки

Сейчас врачи рекомендуют обращать внимание на состояние пупка, однако купание младенцев считается нормой практически сразу после возвращения из родильного дома, на 7-10 день, после формирования корочки на пупке.. Однако из общего правила есть исключения

Нормальный процесс заживления ранки может сопровождаться незначительными выделениями, желтоватыми корочками. Но если пупочная ранка постоянно влажная, нарастание кожи затягивается и есть признаки воспалительного процесса, говорят о мокнущем пупке, или катаральном омфалите, заболевании детей периода новорожденности.

Однако из общего правила есть исключения. Нормальный процесс заживления ранки может сопровождаться незначительными выделениями, желтоватыми корочками. Но если пупочная ранка постоянно влажная, нарастание кожи затягивается и есть признаки воспалительного процесса, говорят о мокнущем пупке, или катаральном омфалите, заболевании детей периода новорожденности.

Пупочная ранка требует ежедневного ухода, обработки антисептическими средствами. Иногда омфалит развивается вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов в раневую поверхность через пуповинный остаток. Но чаще инфицирование стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой происходит уже в домашних условиях, после отсечения пуповины.

Выделяют следующие симптомы мокнущего пупка:

• покраснение, отечность кожаного кольца вокруг пупка;
• частое или постоянное выделение серозной жидкости (иногда с кровянистыми включениями) из пупочной ранки;
• после отпадения корочки, покрывающей ранку, не происходит заживления. Поверхность ранки эрозивная, вновь покрывается корочкой, не происходит нарастания эпителия.

Дети не реагируют на подобное заболевание, не выказывают признаков дискомфорта. Катаральный омфалит считается легкой формой среди вариаций омфалита и имеет благоприятные прогнозы на лечение.

В отличие от катаральной формы, гнойный, флегмозный и особенно некротический омфалит являются тяжелыми и, в некоторых случаях, даже угрожающими жизни диагнозами. Дети с гнойными формами омфалита чаще плачут, теряют аппетит, ослабевают. Отмечается повышение температуры тела, общая вялость ребенка.

Основным симптомом гнойных форм омфалита является отделение гнойного содержимого из пупочной раны. Если в воспалительный процесс вовлекается кожа и ткани вокруг пупка, говорят о флегмозной форме. Если инфекция проникает вглубь тканей — о некротической. Как правило, подобные виды заболевания поражают новорожденного в случае, когда малыш рождается ослабленным или уход за пупочной ранкой не осуществляется и ребенок живет в антисанитарных условиях.

Инструкция для медицинского персонала

О грамотном уходе за пупочной областью в больнице рассказывает и показывает врач. Сначала обработку осуществляет персонал в роддоме, пока мама с малышом находятся там.

Происходит изначальное обрабатывание пуповины новорожденного:

Этапы	Пояснения
Подготовительные действия
Для начала нужно объяснить маме малыша последовательность процесса и для чего он нужен	Для предоставления грамотного повседневного ухода за новорожденным
Врачи подготавливают все необходимое для процедуры
Хорошо моют руки и надевают перчатки. Далее происходит обработка стола специальным раствором, куда кладут стерильную пеленку и ребенка	Чтобы в пупок не попала инфекция
Пошаговый процесс ухода
Врачи растягивают края пупочной ранки кончиками пальцев	Для предоставления полного доступа к пупочной области
Капают 2 капли 3% водорода, затем просушивают место ватным диском	Для максимального очищения пупка
Пупок и кожу вокруг него обрабатывают спиртом	Для предоставления сухого эффекта
В случае необходимости область пупка дополнительно обрабатывают 5% раствором марганцовки	Для обеспечения полной дезинфекции. Слишком крепкий раствор марганцовки может вызвать на коже
Завершение процедуры
Акушерка в роддоме пеленает ребенка и кладет в кроватку	Для обеспечения безопасности грудничка
Далее с пеленального стола убирают пеленку в специальную тару. Палочки, которые были использованы, замачивают в специальном растворе, стол также дезинфицируют раствором, снимают перчатки, моют и сушат руки	Для предотвращения проникновения инфекции

Стоит заметить, что раньше пупки завязывали на узел, в настоящее время используют прищепку до полного его отпадания. Если стандартные процедуры в роддоме не были нарушены, и новорожденный родился здоровым, то вероятность развития в дальнейшем грыжи или других осложнений сведена к нулю.

Остаток пуповины вашего ребенка

Пуповина соединяет вас с ребенком в утробе матери и служит связующим звеном от плаценты к пупку и желудку вашего ребенка. Средняя длина шнура около 50 см. В плаценте кислород и питательные вещества из вашего кровотока попадают в кровоток вашего ребенка по пуповине.

Вы пережаты

Вскоре после рождения ребенка пуповина пережимается небольшим пластиковым зажимом примерно в 3–4 см от пупка вашего малыша, а второй зажим помещается на конец пуповины. рядом с плацентой.

Затем пуповина перерезается между этими двумя точками, и это отделяет вас от вашего ребенка, оставляя обрубок пуповины длиной около 2-3 см на пупке вашего новорожденного. Акушерка проверяет пуповину в рамках ежедневного осмотра вашего малыша, и эти проверки продолжаются участковой акушеркой после выписки из больницы.

Домашняя и сухая

После выписки из больницы вы должны убрать пуповину из подгузника вашего ребенка, чтобы он мог высохнуть естественным путем. Воду следует использовать только в случае необходимости или во время купания, поскольку исследования показали, что обычное мытье может отсрочить отделение и фактически вызвать инфекцию.

Больше похожего на это

Тщательная очистка

Если шнур загрязнен, например, фекалиями и нуждается в очистке, в идеале используйте прохладную кипяченую воду для очистки области, а затем убедитесь, что она высохла.

Окуните ватный тампон в воду и осторожно протрите всю область вокруг культи, каждый раз используя новый ватный тампон. Не используйте сухую вату, так как нити могут прилипнуть к шнуру после чистки.

• Вы и ваш ребенок – первые часы и дни после
• Самые первые тесты и проверки вашего новорожденного
• Первые 6 недель с вашим новорожденным

Время высадки

Чистая пуповина без запаха, которая остается влажной в течение двух-трех дней, а затем начинает чернеть и высохнет, это здоровая и нормальная рана пуповины, и не о чем беспокоиться.

После отделения культи обычно требуется от 7 до 10 дней, чтобы пупок полностью зажил, и в течение этого времени очень важно содержать эту область в чистоте и сухости, чтобы предотвратить инфекцию.

Как ухаживать за пуповиной вашего ребенка:

• Оставьте пуповину над подгузником, чтобы она подвергалась воздействию воздуха. Затем он может высохнуть естественным путем.
• Избегайте рутинной чистки шнура.
• Следите за ранними признаками инфекции (запах и выделения из пуповины) или если она остается влажной через два-три дня.
• Убедитесь, что пуповина и зажим не натирают кожу ребенка, поэтому используйте свободную одежду и бэбигро, пока пуповина не отпадет.

Что-то не так с пуповиной у вашего ребенка, если:

• У основания пуповины имеется покраснение.
• От него исходит запах.
• Вы заметили выделения из шнура или из его основания.
• Пуповина кровоточит (но небольшое кровотечение считается нормальным при перерезании пуповины).
• Поговорите со своей акушеркой или патронажной медсестрой, если заметите что-либо из вышеперечисленного, или если у вашего ребенка плохое самочувствие или у него жар.