Почему женщины кричат … или статья ни о чем.

Эпидуральная анестезия в родах – это достижение цивилизации, подарок от науки – женщинам, или же бегство от самой себя? Почему мы кричим в родах? Всегда ли этот крик – о помощи? Почему естественные проявления тела в родах так спонтанны и связаны с болью? Об этом – эмоционально и очень …женственно – рассуждает Тамара Садовая, акушерка с 20-тилетним опытом, ведущая курсов подготовки к родам и создатель Центра традиционного акушерства:

«Некоторое время назад я участвовала в мероприятии одной из лучших в Москве и области акушерских клиник. Оно было организовано для будущих мам, определяющихся с вариантом собственных родов. Я представляла альтернативные акушерские взгляды, что подтверждало приятный факт — даже таким «странностям», как мягкие роды, здесь есть место. Это была искренняя беседа о взглядах на то, где и как хочет рожать женщина.

Я открыто поделилась опытом собственных домашних родов. Основным расхождением с моим «оппонентом» — уважаемым и известным врачом–акушером (в недалеком прошлом руководителем московского акушерского мира, а сегодня — очень успешным бизнесменом) явилась тема боли в родах. Слово «оппонент» я употребляю в кавычках, потому что моя позиция, опыт, да и стиль мышления, никак не могли стать весомой альтернативой в данной беседе. Мы скорее представляли совершенно противоположные точки зрения, основанные на профессиональном опыте и философии жизни.

Доктор произнес фразу, которую совершенно искренне и обосновано может сказать любой врач, имеющий большой опыт работы в акушерстве. Речь шла о необходимости использования эпидуральной анестезии в родах. «Ведь женщины в родах кричат!» — было провозглашено моим уважаемым «оппонентом». Эта фраза поставила меня в тупик, ведь не поспоришь, женщины в родах действительно кричат! Поэтому всякий, кто вдруг засомневается в необходимости эпидуральной анестезии родах, тут же становится мучителем женщин, извергом рода человеческого – эту картину стремительно дорисовал мой ум.

Я озадачилась. Мною в акушерской практике часто руководит интуиция, в определенном смысле «телесное понимание» женской природы и ее ресурсов. Исходя из этого опыта — женского и акушерского — могу только согласиться – да, женщины в родах кричат! Женщинам вообще свойственно кричать и не только от боли. Часто женщины кричат от удовольствия! Если честно, женщины сами иногда не знают, почему они кричат. Именно поэтому вопрос на самом деле не о том, «почему кричат». Некая стихия, живущая в теле, требует проявления. Это то, что отражается в женских физиологических циклах, неожиданных переменах настроения, эмоций и даже умозаключений.

Почему мы кричим в родах?

Женщина в родах становится существом не социальным, а биологическим. Роды — это экзамен на вспоминание уроков природы, на реализацию способностей природы тела. Тех способностей, которые формировались миллионы лет и подарили нам такое совершенное биологическое существо — представителя мира млекопитающих, способного вынашивать и рожать человеческое дитя. Давайте посмотрим на физиологию нашего тела немного с другой стороны, более реалистичной, даже если это будет непривычно для многих представительниц прекрасного пола. И тогда, объективно оценив отражение в зеркале, мы увидим там совершено замечательное существо нашего «вида» — облысевших обезьянок, имеющих уникальные способности, изначально заложенные природой в теле. Другой вопрос, что у нас, потомков тех самых «обезьянок», очень развита фантазия. Поэтому большинство женщин представляют себя голубями, лебедями, или ангелами — с крыльями или без, которые совершенно не умеют и не хотят рожать.

Мы создали социальную среду, как некую зону комфорта. Но с другой стороны, она ограничивает наши собственные возможности. Родители с детства нам говорили – не бегай, не прыгай, не кричи! Очень некомфортны для законсервированного человека спонтанные проявления жизненной энергии в ребенке. Поэтому приходя в роддом, женщине достаточно услышать в свой адрес – «не кричи!» — и у нее и мысли не возникнет кричать, ведь «здесь так не принято, кричать неприлично». Да, она давно разучилась слышать и выражать потребности своего тела, натянув на себя маску с фотографии из глянцевого журнала. Но если тело оказывается сильнее внешних запретов, и в родах женщина начинает издавать звуки, это воспринимается медицинским персоналом как негативный фактор. Конечно, представьте, в родильном доме, где за сутки проходит до 30 родов, все женщины будут кричать…. Вы понимаете, что желание доктора использовать эпидуральную анестезию, станет самым миролюбивым решением в данной ситуации. Если честно, для меня, как акушерки, хорошо знающей опыт и домашнего и больничного акушерства, обезболивание в родах воспринимается бОльшим благом для медицинского персонала, чем для самой рожающей женщины. Дорогие женщины, я ни в коем случае, не посягаю на ваше право сделать себе дырку в позвоночнике, чтобы перестать воспринимать язык собственного тела. Моя ирония касается именно тех родов, которые называются физиологическими. Роды, в которых не происходит открытия шейки матки, то есть роды «патологические», требуют лечения, одним из которых и должна быть эпидуральная анестезия. То есть надо помнить, что это — способ лечения, это — для больных женщин!

Естественные проявления тела в родах всегда спонтанны. Женщина в родах, чувствующая себя в безопасности, проявляющая доверие к окружающему пространству и людям, способна слышать сигналы тела. И это поможет ей родить без страданий и испытать чувство удовлетворения от происходящего процесса. Спонтанные изменения позы тела, дыхания, желания звучать – это механизм, позволяющий легко и благополучно родить ребенка. Если женщина лежит на спине и ей больно, тело обращается через эту боль – поменяй позу, найди комфортное положение, настрой дыхание на новый ритм, звучи, пой, двигайся!

Наверное, с помощью квантовой физики или других научных теорий можно объяснить природу вибраций или колебаний поля человеческого тела, а звук, как вибрацию определенных частот. Звук — это органичное проявление или продолжение энергии разных частот тела человека. Не случайно так часто хочется сопровождать звуком сильные эмоции (а стоны больного человека – это еще и возможность облегчить боль). Звуки настраивают человека на определенную волну — тип — поведения, например, крик «ура» для воина, бросающегося в схватку с врагом. Опытные акушеры знают, что если женщина в родах звучит, то признаком полного открытия шейки матки является глубокий низкий звук «АААА». И здесь не нужно подтверждений с помощью дополнительного осмотра – тело женщины сообщило «скоро рождение ребенка!».

Роды — это процесс, меняющий тело и мировосприятие женщины. Вместе с ребенком рождается новое состояние материнства. И как радостно для сердца акушерки, когда это по-настоящему НОВОЕ для женщины, радостное состояние. Или правильнее сказать — состояние Новой Радости. Когда женщина не убегала в родах от боли, а двигалась навстречу неизведанному, даже через преодоление страха, вопреки «здравым» рассуждениям — себя пожалей! — навстречу тому, что находится за рамками привычного комфорта, навстречу наслаждению, прежде неведанному телу. Многие женщины, у которых роды проходили естественно, рассказывали об удивительных, неожиданных для них переживаниях, об оргазме, пережитом в родах, или необыкновенном чувстве любви и наполненности счастьем. Здесь сложно подбираются слова, потому что переживания эти не из разряда обыденных.

От чего же оттолкнуться в себе самой при выборе места и способа родов? Важно честно ответить на вопрос – чего я хочу? Я консервируюсь, желая сохранить комфорт, убежать от страха? Или я иду навстречу изменениям в ожидании чуда рождения ребенка, навстречу действию Жизни в себе с полным доверием и согласием на ВСЁ? Задавайте вопросы не только доктору, но и себе самой, ищите те ответы, которые вам помогут состояться, стать еще более счастливой и здоровой женщиной, открывайте свое пространство силы, мудрости и любви!»

 

Как не кричать в родах?

9 месяцевМать и дитя

Не зависимо от причины, побуждающей будущую маму к крику во время болезненных схваток, кричать в родах не стоит. Во-первых, крик не обладает обезболивающим эффектом, т.е. в прямом смысле от него легче не становится. Во-вторых, и это главное, крик в родах может повредить и самой роженице, и малышу, а также в целом отрицательно повлиять на течение родового процесса.

Почему кричим?!

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог,
г. Москва

По мере развития родовой деятельности схватки учащаются, удлиняются и усиливаются. На определенном этапе родов схватки, вначале ощущаемые лишь как мышечное напряжение, становятся болезненными. Дискомфорт, который испытывает роженица во время сокращений матки, по характеру напоминает ощущения во время критических дней. Это тянущая, ноющая, тупая боль внизу живота и в области поясницы.

1. Болевые ощущения в родах возникают только во время схватки и носят волнообразный характер. Это означает, что любая, даже самая сильная и долгая схватка, начинается с минимальных проявлений, затем постепенно нарастает и также постепенно спадает. Непереносимой боли в родах нет, однако «ноюще-тянущие» схватки, продолжающиеся долгое время и постепенно усиливающиеся, изматывают роженицу. В какой-то момент терпение заканчивается, и накопившееся эмоциональное напряжение выходит в виде крика. В этом случае «крик души» становится эмоциональной разрядкой, разгружающей нервную систему роженицы. Однако никаким обезболивающим эффектом крик не обладает.

2. Во время потуг будущая мама тратит колоссальную физическую энергию. Для того чтобы потуга вышла эффективной (т.е. чтобы малыш продвинулся «к выходу»), роженица должна максимально сильно напрягать мышцы брюшного пресса. Крик, сопровождающий потужное усилие роженицы, спровоцирован не болью, а огромным физическим напряжением. Такой же крик издает штангист, которому удалось «взять вес», поднимая штангу.

Существует связь между уровнем болевых ощущений во время менструации и в родах. Женщины, у которых месячные проходили безболезненно, во время схваток могут испытывать меньший дискомфорт, чем женщины, у которых менструации проходили с болевым синдромом.

3. Третья причина крика, которая может возникнуть на любом этапе родов – это страх. Причем речь идет не о волнении, которое естественно для любой будущей мамы в этот ответственный момент жизни. Мы говорим о паническом страхе перед родами и всем, что происходит с роженицей в этом процессе. Страх парализует работу нервной системы, нарушая связь между мозгом, координирующим схватки, и маткой. В результате утраты этой связи могут развиваться различные осложнения родовой деятельности (например, слабость и дискоординация родовых

Почему нельзя кричать во время родов | АКУШЕРСТВО

Если посмотреть любой фильм, где показывают момент родов, то женщина там прямо вопит дикими криками. Замечали? Хотя в реальности ситуация не совсем соответствует действительности.

Но, тем не менее, большой процент женщин все-таки кричит во время родов.

На форумах о беременности часто можно прочитать жалобы молодых мам, что во время родов им запрещали кричать. Ни сколько не сомневаюсь, что такой момент может также присутствовать. И вовсе не потому, что крик их может как-то раздражать. Давайте поясню, почему врачи против того, чтобы женщина кричала на родах.

У акушеров есть даже такая поговорка – «У хорошего акушера в родзале кричит только младенец».

Вообще, опытными врачами уже подмечено, что к крику на родах склонны те женщины, у которых происходит дискоординация родовой деятельности (ведь и правда, сложно сохранять самообладание, когда схватки беспорядочные, и ты не знаешь, чего ждать в следующий момент), либо кричат женщины, у которых есть какие-то душевные травмы, связанные с беременностью (нежеланная беременность, юная мама, мамы-одиночки и т.п.).

Счастливые, подготовленные морально и физически женщины рожают тихо.

Так почему же все-таки не стоит кричать во время родов:

— во время крика происходит напряжение мышц брюшной стенки и малого таза, а также мышц шейки матки (хоть сама женщина это почувствовать не может, но это так). Мускулатура, которая и так работает в полную силу во время родов, перенапрягается еще сильнее, что может привести к моральному и физическому истощению роженицы. У нее просто не останется сил, чтобы тужиться. К тому же чрезмерное напряжение мышц тазового дна может привести к разрывам промежности.

— во время крика женщины к малышу поступает меньше кислорода, что может вызвать у него кислородное голодание

— кричащая женщина поддается панике и теряет связь со своим ребенком (то есть перестает чувствовать сигналы своего тела.

— на потугах крик может ослабить эту самую потугу, соответственно, эффективность ее будет низка

— во время крика женщина просто перестает слышать, что говорит ей мед.персонал, что может привести к довольно неприятным последствиям для самой роженицы и ее ребенка.

Поэтому женщинам, чтобы не терять самообладания во время родов, лучше пройти дородовую подготовку в школе будущих мам, где им расскажут, как правильно расслабляться, как дышать, как тужиться, как слышать сигналы своего тела и следовать им. И тогда роды пройдут просто замечательно и оставят в памяти только положительные впечатления.

Всем здоровья!

Хотите знать больше интересных и познавательных фактов о беременности и родах, подписывайтесь на наш канал, ставьте лайки и читайте новые статьи каждый день.

Крик души — во время родов. Как правильно дышать во время родов и можно ли кричать?

«Кричи — легче будет!» — такое напутствие слышат многие женщины, отправляясь в роддом. Насколько правилен этот совет? Почему роды в нашем сознании прочно ассоциируются с криком? И действительно ли помогает крик во время схваток и потуг?

Почему женщины кричат во время родов? Причины

Родовая деятельность проявляется в первую очередь схватками. Схватки — это непроизвольные сокращения мускулатуры матки, за счет схваток происходит раскрытие шейки матки, которое является сутью первого периода родов. Схватки постепенно учащаются, удлиняются и усиливаются. На определенном этапе родов схватки, вначале ощущаемые лишь как мышечное напряжение, становятся болезненными. Дискомфорт, который испытывает роженица во время схватки, по характеру напоминает ощущения во время критических дней. Это тянущая, ноющая, тупая боль внизу живота и в области поясницы.

Болевые ощущения в родах возникают только во время схватки и носят волнообразный характер. Это означает, что любая, даже самая сильная и долгая схватка, начинается с минимальных ощущений, затем постепенно нарастает и также постепенно спадает. Непереносимых болевых ощущений в родах нет, однако «ноющие-тянущие» схватки, продолжающиеся долгое время и постепенно усиливающиеся, изматывают роженицу. В какой-то момент терпение заканчивается, и накопившееся эмоциональное напряжение выходит в виде крика. В этом случае «крик души» становится эмоциональной разрядкой, разгружающей нервную систему роженицы. Однако никаким обезболивающим эффектом крик не обладает.

Потуги — это следующий после схваток этап родов, можно сказать решающий. Во время потуг при родах будущая мама тратит колоссальную физическую энергию. К непроизвольным сокращениям мышц матки прибавляется произвольное сокращение мышц переднего брюшного пресса, то есть это сила, которой управляет рожающая женщина. Женщина испытывает ощущения, схожие с теми, когда она хочет опорожнить кишечник, но, конечно, они более выражены. Для того чтобы потуга вышла эффективной (т. е. чтобы малыш продвинулся «к выходу»), роженица должна максимально сильно напрягать мышцы брюшного пресса. Для этого роженице нужно набрать полную грудь воздуха и изо всех сил молча стараться вытолкнуть малыша. Крик, сопровождающий потужное усилие роженицы, спровоцирован не болью, а огромным физическим напряжением. Такой же крик издает штангист, которому удалось «взять вес», поднимая штангу.

Третья причина крика, которая может возникнуть на любом этапе родов, — это страх. Причем речь идет не о волнении, естественно присущем любой будущей маме в этот ответственный момент жизни. Мы говорим о паническом страхе перед родами и всем, что происходит с роженицей во время родов. Страх парализует работу нервной системы, нарушая связь между мозгом, координирующим схватки, и маткой. В результате утраты этой связи могут развиваться различные нарушения в нормальном развитии родовой деятельности — схватки могут стать слабыми или очень болезненными, но при этом неэффективными — не приводящими к раскрытию шейки матки.

Наконец, страх сам по себе способствует снижению порога болевой чувствительности. Роженица, панически боящаяся родов, может испытывать сильную боль даже при незначительной по силе схватке. Такое состояние «всеобъемлющего» страха, близкое к истерии, чаще встречается у женщин, совершенно не подготовленных к родам.

Вредно ли кричать во время родов?

Независимо от причины, побуждающей роженицу к крику, кричать в родах не стоит. Во-первых, крик не обладает обезболивающим эффектом, то есть в прямом смысле от крика легче не становится. Во-вторых, и это главное, крик в родах может повредить и самой роженице, и малышу, а также в целом отрицательно повлиять на течение родового процесса. Если женщина кричит во время схваток, большая часть вдыхаемого воздуха расходуется с криком. Это означает, что плод, и так испытывающий гипоксию (нехватку кислорода) во время схватки, не получит достаточной дозы кислорода. Недостаток кислорода в крови матери, возникающий на фоне крика, отрицательно влияет и на сократительную способность миометрия — мышцы матки. Для того чтобы мышца хорошо сокращалась, ей необходим приток артериальной крови, богатой кислородом. Пониженное в результате крика содержание кислорода в крови может привести к развитию слабой родовой деятельности. Это осложнение родов, ухудшающее состояние матери и плода, требует медикаментозного, а порой — и оперативного вмешательства.

Женщина, кричащая во время схваток, гораздо быстрее теряет силы и устает. Родовая деятельность — это большая физическая и психологическая работа, требующая огромного запаса энергии. Если силы роженицы истощены, сложно ожидать нормального развития родов.

Если во время потуги, вместо того, чтобы задержать дыхание и напрячь пресс, роженица начинает кричать, все силы уходят в крик. Ни длительной, ни по-настоящему сильной потуги в этом случае не выйдет. Крик во время потуги снижает потужной эффект и лишает малыша кислорода. Прямо как в народной пословице: «Весь пар ушел в гудок».

Безусловно, женщина, голосящая во время схватки, пугает других рожениц и мешает работе персонала родильного отделения.

Будущие мамы, позитивно настроенные на роды, могут испугаться криков и тоже впасть в состояние панического страха. Поэтому, если вы решили дать волю эмоциям — будьте готовы к тому, что и на вас могут повысить голос. А это, согласитесь, совсем неприятно!

Обезболивание схваток…пением

Пожалуй, единственный положительный момент в следовании совету «кричи — легче будет» — возможность психологической разрядки. И этим свойством голоса как раз можно пользоваться для эмоционального облегчения во время схваток. Причем без всякого вреда для себя и окружающих. Просто надо не кричать, а… петь!

На высоте схватки не обходимо протяжно распевать гласные звуки: а-а-а, о-о-о, у-у-у, ы-ы-ы.

Основной физиологической, или естественной, методикой обезболивания схваток является дыхание. Конечно, речь идет не об обычном дыхании, а об особых дыхательных техниках, разработанных специально для родов. Одна из дыхательных техник, применяемых во время болезненных схваток, — дыхание с использованием голоса.

Суть этого дыхания — сочетание обезболивающего и расслабляющего эффекта. Глубокое дыхание с максимальной работой межреберных мышц и верхнего отдела мускулатуры брюшного пресса (в первую очередь — диафрагмы — куполообразной мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной) позволяет добиться эффекта гипероксигенации — перенасыщения кислородом. Благодаря высокому содержанию в крови роженицы кислорода улучшается сократительная способность матки и состояние плода. Дыхательный центр головного мозга матери, реагируя на переизбыток кислорода в крови, посылает сигнал в гипофиз — главную гормональную железу нашего организма. В ответ на этот сигнал гипофиз увеличивает выработку эндорфинов — так называемых «гормонов удовольствия». Именно эти гормоны отвечают за порог болевой чувствительности, или ощущение боли. Чем больше эндорфинов циркулирует в крови роженицы, тем меньше болевые ощущения во время схватки.

Расслабляющий эффект этой дыхательной техники достигается благодаря использованию голоса. На высоте схватки (то есть на максимуме ощущений от схватки) необходимо протяжно распевать гортанные гласные звуки: а-а-а, о-о-о, у-у-у, ы-ы-ы. Эти звуки распевают негромко, максимально низким голосом. В старину такую технику называли «пение утробным голосом». Распевание гласных на пике схватки не требует особых энергозатрат и не связано с большой потерей кислорода для организма матери и плода. Вместе с тем, гортанное пение позволяет избавиться от отрицательных эмоций, накопившихся по мере увеличения усталости и болевых ощущений роженицы. Во время пения легкие будущей мамы максимально расправляются, диафрагма вибрирует, давая возможность расслабиться мышцам брюшного пресса и малого таза. Таким образом, дыхание с использованием голоса позволяет многократно улучшить самочувствие роженицы и благоприятно влияет на состояние плода в процессе родов, улучшает сократительную способность матки, позволяет контролировать эмоции и беречь силы для родов.

Как правильно дышать во время родов? Учимся заранее

Безусловно, для того чтобы правильно пользоваться дыханием и голосом для обезболивания схваток, одной информации недостаточно. Если вы услышали о такой дыхательной технике и впервые попробуете употребить ее в родах, есть вероятность того, что вам не удастся добиться положительного эффекта, Желательно заранее, во время беременности, учиться практиковать правильное дыхание, а также другие методики релаксации и обезболивания родов — массаж, позы. Конечно, можно тренироваться самостоятельно, черпая информацию в Интернете и книгах. Но лучше всего посетить несколько занятий на курсах для будущих родителей, чтобы освоить обезболивающие методики под руководством опытного специалиста по подготовке к родам.

Елизавета Раушенбах, врач акушер-гинеколог, г. Москва

«Справились за пять минут». В Татарстане гаишники приняли роды на трассе | Персона | ОБЩЕСТВО

«Одиннадцать месяцев назад у меня родился сын. Знал бы я тогда, что вскоре сам буду роды принимать, хоть подсмотрел бы, как это делается», – шутит автоинспектор Айдар Нигматзянов. О том, как сотрудники ГИБДД перевоплотились в акушеров и помогли появиться на свет ребёнку, – в материале «АиФ-Казань».  

Лица не видел

Ранее утро, среда. Автоинспекторы Айдар Нигматзянов, Андрей Габишев и Роман Асхадуллин только-только заступают на смену на 19 км трассы Казань – Малмыж, как вдруг к ним подъезжает Škoda.

Из неё высовывается встревоженный водитель и просит о помощи. Сбивчиво он объясняет, что в машине у его племянницы Анжелы начались схватки и что нужно скорее добраться до ближайшей больницы.

Не теряя ни минуты, автоинспекторы садятся в служебный автомобиль и, включив мигалки, выезжают в сторону роддома. Ехать примерно 45 км.

«Спустя несколько минут водитель Škoda «заморгал», – рассказывает 27-летний Айдар Нигматзянов. – Мы поняли: что-то случилось. Остановились. К нам подбегают дядя и мать роженицы, кричат, что Анжела рожает! Мы набрали скорую».

Рядом ни АЗС, ни магазинов, только заснеженная ноябрьская трасса. Сотрудники ГИБДД до последнего надеются, что врачи приедут быстро, но малыш ждать больше не может.  

Мать роженицы бросается искать полотенца. Автоинспекторы быстро скидывают свои тяжёлые куртки – для свободы движений (на улице морозно, но не до этого).

– Тащи аптечку!

– Где салфетки?

– Нужен антисептик!

Обработав руки, Айдар ныряет в машину к роженице.

«Всё произошло за пять минут, – вспоминает Айдар. – Я даже ничего не видел, ни лица Анжелы, ни в чём она одета. На улице темно, в машине тоже. Женщина разместилась на заднем сидении машины и приняла удобную для родов позу. Сначала показалась головка ребёнка, потом появилось тело, и малыш полностью вышел. Я взял его на руки – тёплый такой комочек, маленький и красный. В этот момент почувствовал облегчение и радость, но понимал: пока врачи не приехали, расслабляться нельзя».

Обрезать пуповину ребёнку автоинспекторы не стали – боялись навредить. Айдар укутал малыша в стерилизованные салфетки и тёплые вещи – и держал до появления скорой.

Анжела поблагодарила Айдара за помощь. Фото: ГИБДД по РТ

Жена гордится

Врачи приехали быстро. Они перерезали пуповину и отвезли 25-летнюю маму с ребёнком в роддом № 1, а сотрудники ГИБДД вернулись на дежурство.

«Анжела держалась молодцом: конечно, сильно переживала, но во время родов даже не кричала, лишь повторяла, что ей больно. Мы тоже перенервничали. За четыре года службы у меня это первый подобный случай. В ГИБДД учат оказывать первую помощь, даже был урок акушерства, но на практике всё иначе: суета, паника», – говорит Айдар Нигматзянов.

Спустя четыре дня автоинспекторы приехали к Анжеле Сафибуллиной на выписку. Они подарили ей цветы и детское автокресло.

14 ноября Айдар Нигматзянов (справа) вместе с товарищами приехал к Анжеле. Фото: ГИБДД по РТ

«Тогда я в первый раз увидел лицо Анжелы», – признаётся Айдар.

«Как ваша жена отреагировала?»

«Гордится! Говорит, что теперь нам и самим второго рожать надо. Опыт есть, если помощь понадобиться, я не растеряюсь. Но лучше, чтобы этим занимались врачи», – смеётся Айдар.

Родившуюся девочку назвали Элиной. Мама с дочкой чувствуют себя хорошо, живут дома в деревне Дубъязы Высокогорского района.

«Это мои первые роды, – признаётся Анжела. – Беременность протекала спокойно, срок ставили с 11 по 15 ноября. Когда ночью отошли воды, разбудила маму, дядю (мужа у Анжелы нет. – Ред.), и мы поехали в роддом, вызвав скорую, чтобы она нас встретила по пути. В дороге чувствую, ребёнок просится наружу, выходит головка. Говорю дяде: надо что-то делать, терпеть нет сил. Поэтому он обратился к инспекторам».

Рожать в спартанских условиях, без врачей Анжеле было страшно. Но Айдару доверилась, говорит, сердцем почувствовала, что у него всё получится.

«Стеснялась, что роды принимает не акушер, но в тот момент больше боялась за ребёнка. Врачи были в шоке, что я так быстро справилась», – говорит она.

Айдар Нигматзянов (с креслом) и его товарищ навестили Анжелу в больнице.  Фото: ГИБДД по РТ

«Ребёнок родился здоровый, послеродовой период у мамы и дочери протекал благополучно, – комментирует акушер-гинеколог роддома № 1 Наталья Быстрицкая. – Роды были стремительными, без осложнений. Женщина даже могла родить и одна, без чьей-либо помощи. Просто присутствие сотрудников ГИБДД вселило уверенность и избавило от страха. Честь и хвала инспекторам, которые не растерялись. Они всё сделали правильно. Главное – укутали ребёнка в тёплые вещи и не допустили переохлаждения. Антисептики, салфетки и стерильные условия не столь важны при рождении ребёнка».

Эта история со счастливым концом, но если бы роды проходили с осложнениями, то возможен был и фатальный исход. Поэтому Наталья Быстрицкая рекомендует женщинам прислушиваться к своему телу и не затягивать с поездкой в роддом. 

В лифте, метро, самолёте

В 2011 году жительница Москвы Алина родила ребёнка на станции метро «Беляево». Пассажирке стало плохо, когда она спускалась вниз на эскалаторе. Сотрудники подземки подхватили женщину под руки и отвели в медпункт. Как потом вспоминала медик, она едва успела обложить роженицу простынями, как процесс начался полным ходом! Буквально через пять минут на свет появилась девочка весом в три кг.

Ольга Марченко из украинского Луганска успела добраться до роддома, но застряла в лифте и родила между этажами. Случай произошёл летом 2013 г. Акушеры положили женщину на койку и повезли в лифте в родильное отделение. Но тут старый лифт заскрипел и остановился. Попытки открыть дверь вручную оказались тщетными. В результате акушерам пришлось принимать роды прямо в кабине. Ребёнок родился здоровым, а лифт смогли открыть лишь через два часа.

Летом 2018 года на борту самолёта на высоте семи тыс. метров начались схватки у жительницы Санкт-Петербурга Ирины. К счастью, среди пассажиров было несколько врачей, которые и приняли роды. Ассистировать пришлось двум бортпроводницам. Роды прошли относительно быстро: когда самолет совершил аварийную посадку, Ирина уже держала на руках сына. Мальчика назвали Иваном.

Международный день борьбы против коррупции 9 декабря 2016 г.

Каждый хочет жить в государстве, в котором происходит процветание экономики и демократических институтов, где граждане могут реализовать свое избирательное право, а принятые нормативно-правовые акты являются одинаковыми для всех. Однако все страны в разной степени затрагивает явление, тормозящее развитие всех этих процессов – коррупция. Она создает барьеры, разрушает развитие общества и государственные устои. Борьбе с ней и посвящен этот всемирный праздник.

Когда отмечают

Международный день борьбы с коррупцией отмечается 9 декабря. Он был провозглашен резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 21 ноября 2003 года N A/RES/58/4. Впервые его отметили в 2004 г. В 2016 году дату справляют 13-й раз. Россия присоединяется к международному празднованию.

Кто празднует

Международный день борьбы с коррупцией отмечает население всех стран-участниц ООН, которые поставили свои подписи и ратифицировали Конвенцию против коррупции. В России в этот день проводятся различные акции и мероприятия, печатаются плакаты и листовки.

История праздника

Обеспокоившись проблемами, которые порождает «взяточничество», Генеральной Ассамблеей ООН была разработана Конвенция против коррупции и открыта для подписания с 9 декабря 2003 года всеми странами-участницами. В соответствии со ст. 68 (1), она вступила в силу 14 декабря 2005 г. Россия подписала ее одной из первых, а ратифицировала 8 марта 2006 года (Федеральный Закон N 40-ФЗ). Именно дата 9 декабря (день подписания Конвенции) и стала Международным днем борьбы с коррупцией.

Интересные факты

Статистические исследования установили, что во время борьбы с коррупцией доходы государства могут увеличиваться в 4 раза (в долгосрочной перспективе), бизнес способен развиваться интенсивнее на 3%, а уровень детской смертности может снизиться на 75%.

По данным международной организации Transparency International за 2015 год, из 174 стран самое низкое проявление коррупции установлено в Дании. Россия занимала 131-е место (в 2014 году – 136-я позиция из 180 стран, а в 2011 году – 143-я из 183). У Украины 142-е место, она считается самой коррумпированной в Европе. 174-ю позицию в рейтинге разделили Сомали и Северная Корея. По данным издания The Daily Beast, Узбекистан в 2011 году занимал 1-е место в области коррупции.

Самый низкий уровень коррупции зафиксирован в Новой Зеландии, Дании и Швеции.

Самая большая взятка в Польше равнялась 1 млн. евро, а в Украине в 2008 году – 42 млн. долларов.

В России Петром I была создана специальная служба – фискальная, деятельность которой заключалась в выявлении взяток.

Самое неслыханное и безнравственное проявление коррупции зафиксировано в Зимбабве. Там во время принятия родов акушеры штрафуют женщин, которые кричат в процессе схваток. Каждый крик равняется 5 долларам. При этом необходимо учесть, что за роды также установлена плата в 50 долларов.

Более 1 триллиона долларов составляет общий объем взяток во всех странах мира. Такие данные приводит Всемирный банк.

«День борьбы с коррупцией» был принят по инициативе ООН  в 2003 году. 9 декабря 2003 г. в мексиканском городе Мерида на Политической конференции высокого уровня была открыта для подписания Конвенция ООН против коррупции. Все страны, которые подписали данный документ, обязаны признавать взятки, хищение бюджетных средств и другие коррупционные схемы уголовным преступлением. Больше того, все подписавшиеся страны обязаны возвращать поступившие коррупционные деньги в ту страну, откуда они были украдены.

Конвенцию о противодействии коррупции подписали более 100 стран. Россия стала одной из первых, которая поставила свою подпись и полное согласие по борьбе со взятками и хищениями. Глава российской делегации замминистра иностранных дел РФ Алексей Мешков заявил: «Россия ведет с коррупцией бескомпромиссную борьбу и готова к конструктивному взаимодействию на антикоррупционном фронте со всеми государствами и соответствующими международными организациями».

Несмотря на все старания, уровень коррупции во многих странах мира остаётся на очень высоком уровне. С каждым днём коррупционные схемы становятся всё более хитроумными и запутанными для правоохранительных органов. Россия не является исключением. Ни для кого не секрет, что в нашей стране взяточничество и хищение государственных денег явление достаточно нередкое. При этом коррупция наносит ущерб не только бюджету страны, но и нормальному развитию многих отраслей. Люди, которые обогащаются за счёт денег, необходимых для развития государства, совершенно не заботятся о последствиях своих деяний. Люди, повязшие в коррупции, без помощи или противодействия государства и правоохранителей, не могут встать на путь исправления. Это происходит не только потому, что люди не могут отказаться от лёгких денег, но и потому, что они существуют в таком окружении, которое просто не позволит им выйти из замкнутого круга взяточничества и казнокрадства.

В последнее время борьба с коррупционерами заметно снизила уровень взяточничества в России и других странах мира, но до идеала ещё очень и очень далеко.

Именно поэтому борьбе с коррупцией посвящён отдельный день в году. 9 декабря проходят конференции и семинары, демонстрации, флешмобы, акции, выступления и другие мероприятия.

 

«Маша, я умру?»: кто такие помощницы в родах и зачем они нужны

«Тебя переодевают во все казенное и делают с тобой, что хотят, не спрашивая»

— Расскажите, кто такие доулы, почему они называются именно так?

— Изначально «доула» — это греческое слово, так называли служанок женской половины дома. А в контексте родов оно было употреблено антропологом в конце 60 х годов: она изучала помощь в родах в одном из племен и выяснила, что там есть женщины, которые приходят поддержать рожающую женщину. При этом они не медики. Антрополог назвала таких женщин доулами. И это слово вошло в обиход — сначала на Западе, потом пришло к нам.

Так что сейчас доула — это женщина, которая осуществляет поддержку в родах: физическую, эмоциональную, в какой-то степени психологическую. Но не медицинскую — это очень важный момент. Это женщина, которая, как правило, сама успешно родила несколько раз. Она на своем опыте знает, что одной в этот момент находиться некомфортно и очень важно, чтобы кто-то тебе помогал.

— Почему вы заинтересовались этой деятельностью?

— У этого глубокие корни. Когда мне было лет восемь-девять, я стала приставать к родителям с классическими вопросами: откуда берутся дети и как они появляются на свет. Родители подсунули мне французскую энциклопедию для детей. В книге были картинки, и на них все было совершенно радужно. Женщина лежит и улыбается, муж держит ее за руку. Рождается ребенок, вокруг улыбающиеся люди, на тумбочке — цветы, на подносе — завтрак. У меня в детстве сформировалось ощущение от этих картинок, что роды — это радостное событие. Но когда через несколько лет я стала спрашивать маму и бабушку об их родах, я столкнулась с совсем другим восприятием. Они мне сказали: «Да ты что, это же ужасно! Тебя переодевают во все казенное, делают с тобой что хотят не спрашивая. Никто к тебе не приходит — ни мужья, ни друзья, это невозможно». Меня это шокировало! Ты ожидаешь, что все будет прекрасно, приходишь в роддом, ощущая себя уважаемым членом общества, а в итоге на тебя кричат. Я захотела это изменить.

Когда я готовилась к своим родам, мы с мужем изучали роддома и врачей. И мне казалось ужасной несправедливостью, что во время беременности женщина вынуждена искать даже не каких-то особых условий, а просто место, где ее не обидят, не накричат, не сделают лишнего.

— Как вы узнали о существовании доул и решили стать одной из них?

— В конце 2015 года мы с мужем стали планировать третьего ребенка. Двух старших детей мы рожали вместе в роддоме. А к третьему разу на период родов муж мог уехать в командировку. Я боялась и не хотела остаться одна. И тогда я узнала, что моя старая знакомая, биолог и акушерка Екатерина Шехтман занимается обучением доул — она одна из основоположниц этого движения в России. Мы договорились, что она пойдет в роддом с нами.

И это оказалось правильным решением. Катя мне помогала делать все. Она говорила какие-то очень нужные вещи в подходящие моменты, смешила меня, расслабляла. Я поняла, как это здорово, что рядом со мной человек, с которым мне легко.

Я очень быстро и легко родила третьего ребенка. А муж даже уснул от нашей болтовни и проснулся в момент выхода малышки. Я была впечатлена. И когда моя девочка подросла, я решила сама пойти учиться этой профессии.

— Всем ли женщинам будет комфортно принимать помощь от доулы?

— Мы сталкивались с женщинами, которые говорят: «Мне никто на родах не нужен. Я бы лучше посидела одна в углу, и пусть никто ко мне не лезет». Но таких меньшинство.

Когда я училась на доулу в Институте перинатальной поддержки и проходила практику в роддоме, я поняла, что для большинства женщин очень важно, чтобы с ними рядом находился кто-то опытный и эмпатичный. Женщины старшего возраста зачастую вспоминают, как во время родов к ним заходили даже не врачи, а случайные люди, которые оказали поддержку самыми простыми словами: не волнуйся, все, что с тобой происходит, нормально, все будет хорошо.

Приведу еще пример — из книги советской писательницы Ирины Грековой. Автор описывает, как женщина в Ленинграде в послевоенные годы рожает второго ребенка. А первого она рожала во время блокады, находясь в бомбоубежище. И вот она рожает второго — в белом зале, на белой кровати, ей больно и страшно, вокруг кричат другие рожающие женщины, а к ней никто не подходит. И она вспоминает, как это происходило с первенцем. Да, это было в антисанитарных условиях, в темноте, за самодельной шторкой. .. Но с ней рядом сидела какая-то бабуля, которая все время говорила ей: потерпи, милая, скоро придет доктор, который тебе поможет. И эта женщина постоянно хочет оказаться там. Ей ужасно некомфортно и холодно в этом стерильном и безопасном зале.

— Насколько реально создать комфортную обстановку в среднестатистическом московском роддоме?

— Если женщина идет без сопровождения, то сложно, потому что в современных роддомах женщина зачастую остается одна. Есть медицинские протоколы, по которым врач в нормальной ситуации должен на начальном этапе заходить к рожающей женщине раз в четыре часа, потом раз в два часа. Акушерка заглядывает раз в час-полтора. Остальное время мама находится наедине с собой. Если у нее первые роды, она просто не понимает, что с ней происходит, и спросить ей не у кого. В больнице одновременно может рожать двадцать человек, так что сотрудники физически не успевают уделить всем внимание.

Мария и Майя, которая только что стала мамой мальчика Димы. Фото предоставлено героем с согласия изображённых.

Мишель Оден, всемирно известный акушер-гинеколог, обозначил основные потребности женщины при родах. В этот момент ей важно чувствовать безопасность, спокойствие и доверие к людям, которые ее окружают. Некоторые берут с собой мужа. Это хорошо, когда муж сам хочет быть рядом и к этому подготовлен. Но бывает, что женщина помимо супруга хочет взять кого-то опытного, который знает, как ей помочь. Или же совместные роды по каким-либо причина неприемлемы для пары. Или мужа вообще нет. Опытный человек — как раз доула, которая создает комфортную обстановку в родильной палате.

«Это нормально — хотеть, чтобы на твоих родах присутствовал тот человек, который тебе симпатичен»

— Я встречала мнение, что доула — это некий каприз женщины. У нас любят приводить в пример, как наши прапрабабушки рожали в поле и спокойно шли работать, а сейчас хотят и массаж, и джакузи, и мантры в плеере.

— Пример про роды в поле уже навяз в зубах. Поэтому я люблю спрашивать людей, которые его используют: а эти женщины потом хорошо себя чувствовали? Они вспоминали о своих родах с радостью? Какая была смертность матерей и младенцев, рожденных в поле? Потому что совсем не факт, что у тех женщин все сложилось хорошо. Скорее наоборот: у матерей, которые после родов шли жать-пахать, развивались различные женские заболевания, опущения внутренних органов. К 40 годам их организм был изношен, как у старушек. Так что те, кто приводит в пример этот факт, должны знать и о последствиях.

Более того, сейчас мы привыкли к совсем другой, хорошей жизни. Так зачем жить хуже, когда можно жить лучше?

— Наверное, потому что у нас принято брать на себя слишком много и не делать себе никаких поблажек.

— Кстати, в прессе было много информации о супруге британского принца Гарри, Меган Маркл, которая тоже собиралась рожать с доулой. Она не побоялась сказать: «Я не хочу рожать с королевскими врачами, я хочу рожать с акушеркой, которая мне нравится, и с доулой, которая будет держать меня за руку». Английские таблоиды перемыли ей все косточки и назвали ее за это капризулей. А другие женщины, наоборот, возмутились: почему даже женщина такого ранга не может родить с тем, с кем она хочет? По идее, это же нормально — хотеть, чтобы на твоих родах присутствовал тот человек, который тебе симпатичен и приятен.

— Для России эта профессия совсем юная, и многие думают, что доулы — это женщины, которые оказывают услуги полулегально и в домашних условиях. Почему возник такой стереотип?

— Многие действительно путают доул с людьми, которые принимают роды дома. Это очень досадно. С 90 х годов в России набирали обороты разные движения, связанные с родами, в том числе так называемое духовное акушерство. Но мы не духовные акушерки и не любим, когда нас с ними ассоциируют. Потому что это очень размытое понятие. До создания в 2015 году Ассоциации профессиональных доул так называли себя все, кто хотел. До сих пор в Интернете можно найти сайты, где люди презентуют себя одновременно как доулу, остеопата и приводят еще десяток регалий. Или, к примеру, кто-то поучился родам в море и заявляет: я теперь духовная акушерка и могу принять у вас роды. Но люди без медицинского образования не могут брать на себя такую ответственность, в процессе может возникнуть масса осложнений. И когда такой человек принимает роды и называет себя акушеркой… Это неправильно и дискредитирует нашу работу. Потому что персонал роддомов, встречая нас, думает: а какая ты доула? Профессиональная, не вмешивающаяся в медпроцесс, или женщина с бубном, которая тут будет ходить и колдовать?

— А как вы относитесь к домашним родам? Насколько это безопасно в Москве?

— На мой взгляд, не очень безопасно — если ситуация осложнится, ты просто не успеешь доехать до роддома по пробкам. Как юрист по основной специальности я, с одной стороны, считаю, что это должен быть свободный выбор женщины. С другой стороны, принимать роды вне лицензированного медицинского учреждения у нас запрещено законом. Акушерки или врачи не имеют права это делать, но некоторые рискуют. И из-за этого возникают неприятные ситуации. Непорядочный медик, если видит, что что-то идет не так, может испугаться и уехать. А женщина оказывается одна в угрожающей жизни ситуации. Конечно, если женщина захочет родить дома, ее ничто не остановит. Но в России нет условий, чтобы в случае осложнений ее можно было быстро довезти до больницы и спасти.

Часто приводят в пример Великобританию и Голландию, где домашние роды разрешены. Но акушерки из госпиталей берут таких пациенток только в том случае, если врач в течение беременности сказал, что женщина абсолютно здорова.

— То есть доулы нацелены оказывать помощь именно в стационаре?

— Доула в роддоме нужна гораздо больше. Если женщина рожает дома, скорее всего, она найдет себе акушерку. И эта акушерка и так будет все время с ней, у нее же нет еще десяти человек, рожающих рядом.

«На потугах обычно все переходят на «ты» — это очень сакральный момент»

— Что для вас самое сложное в работе доулы?

— Наверное, физическая нагрузка — поддержка в родах включает очень много физической работы. Например, женщина хочет родить без анестезии и просит применять приемы естественного обезболивания. Один из основных приемов — силовой массаж крестца. Очень многим он помогает. И вот ты на протяжении восьми часов делаешь то массаж крестца, то массаж паха, то буквально носишь женщину по палате, чтобы она сохраняла вертикальное положение и ей было проще рожать. Ты помогаешь женщине, которая может быть крупнее тебя в несколько раз, менять позу, забираться на кровать, слезать с нее, водишь в туалет. В родах я практически никогда не сажусь — просто некогда. Только если женщина задремала, я могу на две минуты перевести дух и присесть. В основном я все время на ногах и много работаю руками.

В самые трудные моменты рядом нужен кто-то с опытом и желанием помочь. Фото предоставлено героем с согласия изображённых.

— Какие самые долгие роды вы сопровождали?

— Они длились 22 часа. Конечно, не все это время у женщины были очень активные схватки. К слову, разные женщины хотят видеть рядом с собой доулу в определенные моменты. Кто-то просит приехать, когда начнется активная фаза. Кто-то просит сопровождать с порога. Бывает, что я приезжаю — схватки еще очень слабые, но женщина хочет, чтобы я была с ней. Я могу сделать ей чай, принести что-то вкусненькое, поболтать, включить музыку. Могу уговорить ее подремать. Я успокаиваю ее, объясняю, что происходит. Бывает ведь как: врачи заходят, что-то быстро скажут и уйдут. А женщина вообще ничего не поняла. Доулы в курсе терминологии, мы порой выступаем в роли переводчика.

— Можете привести пример перевода с медицинского на русский?

— Например, доктор сказал: шейка длинная, пропускает один палец. Женщина недоумевает. Я объясняю: доктор говорит, что тебе еще можно отдохнуть, схватки несильные и нечастые, до активной фазы еще несколько часов. А пока мы с тобой можем поделать то и то. Если тебе некомфортно, я могу тебя помассировать тут, плечи размять. Иногда мы общаемся на «ты», иногда на «вы». Но на потугах обычно все переходят на «ты» — это очень сакральный момент. Буквально на 4–5 минут женщина переходит в какую-то космическую стадию, все границы стираются. А потом, бывает, мы снова возвращаемся к привычному вежливому разговору на «вы».

Мне вообще кажется, что уважение должно быть в основе таких отношений. То, чего боятся женщины, идя в роддом, — именно столкнуться с неуважением. Сколько раз я слышала такие истории: я главный бухгалтер, меня все называют Анна Петровна, а в роддоме ко мне будут обращаться чуть ли не «Анька» или обезличенно «женщина», будут грубить и пр. Мы стараемся организовать нормальное человеческое общение.

— Помните ваши первые роды в качестве доулы?

— Да, мы до сих пор общаемся с этой женщиной. Ее зовут Татьяна, ее мальчик давно бегает и прыгает. Это была моя практика в 68 м роддоме. Я зашла в родбокс к совершенно случайной женщине и спросила, не нужна ли ей поддержка, она согласилась. Очень волновалась. Никогда до того момента не видела роды до самого конца, и была потрясена, как это красиво. Насколько женщина прекрасна, даже в самые тяжелые моменты, когда она впадает в родовой транс. Это позволило понять, насколько это мое.

— Какими качествами должна обладать доула?

— Самое главное — это способность к безоценочной поддержке. Не важно, как именно хочет рожать женщина, в каком роддоме, с анестезией или без, естественные роды или кесарево — доула поддержит ее выбор и постарается помочь в любом случае. Она должна быть готова к любым трудностям, должна быть опорой, стеной. Нужен внутренний стержень, здесь не место для тепличности.

Доула должна помнить об оговоренных просьбах и пожеланиях женщины. Бывает так, что женщина точно знает, что не хочет каких-то вмешательств. Может быть, у нее были травматичные первые роды. И она просит: «Если я растеряюсь, напомните мне, чтобы я попросила не прокалывать мне плодный пузырь без необходимости».

— Какие просьбы вы слышите чаще всего?

— Меня часто спрашивают, смогу ли я помочь родить без разрывов. Я обещаю, что мы приложим все усилия. Не буду хвастаться, но многие женщины, которых я сопровождала, родили крупных детей, по 4 кг, без единого разрыва. Потому что они правильно дышали и были очень мотивированны. Ну и везение, конечно. Я всегда говорю, что в родах главная — сама женщина, все зависит от нее. А мы постараемся удовлетворить главные потребности — ощущение безопасности и уверенности в окружающих людях.

Необходимое условие для комфортных родов — правило трёх «Т»: тепло, темно и тихо. Фото предоставлено героем с согласия изображённых.

— Что именно вы можете улучшить в условиях роддома, для того чтобы создать эти ощущения?

— Есть факторы, которые мы называем «три Т», — тепло, темно и тихо. В дружественных нам роддомах мы часто просим акушерок разрешения притушить свет. Желательно, чтобы нас не отвлекали стоны вокруг. Для этого на роды я всегда запасаюсь одноразовыми берушами или предлагаю послушать приятную музыку в наушниках.

«Женщина была так добра, что успела родить до боя курантов, и я даже успела доехать домой»

— Какие предметы вам помогают в работе? Есть ли у вас сумка доулы с необходимым набором для помощи в родах?

— Мы всегда носим с собой чистую одежду. Кто-то отдает предпочтение спортивному стилю, кто-то носит медицинскую форму: сейчас очень много веселеньких костюмов. Всегда с собой тапочки, маски, шапочки.

Нужны одноразовые перчатки — мы иногда сталкиваемся с тем, что женщину на родах постоянно рвет. Мы подаем ей судно, выносим, моем его. Я беру с собой базовые масла для массажа — миндальное, персиковое. Это необходимо для того, чтобы растирать крестец, разминать плечи. Я пробовала растирать без масла — кожа у женщины была вся красная, а костяшки на моих руках становились как у боксера.

Также я приношу воду и перекусы, мицеллярную воду, чтобы брызгать ее на лицо — в родах бывает очень жарко. Иногда беру аромамасла — но только если женщина использовала их раньше. В родах экспериментировать нельзя, потому что неизвестно, какие могут вылезти аллергии. Мы обязательно спрашиваем и у персонала: не против ли они, если будет пахнуть маслом розы? Могу по желанию привезти электросвечи — естественные запрещены правилами пожарной безопасности.

— Что вас больше всего удивило в родах других женщин?

— Несколько раз были ситуации, когда я замечала, что тело женщины, если ей не мешать и не дергать, само понимает, как легче рожать. Например рождается очень крупный ребенок. И вот уже видна головка малыша, женщину просят повернуться на спину, а она говорит: я не могу! От нее отстают, и она рожает в какой-нибудь нетривиальной позе. Мы с ней дышим, мы в контакте глазами, но ее тело делает все само. И она рожает малыша весом под 5 кг без единого разрыва.

В родах есть волшебные моменты, которые нельзя объяснить научно. Когда женщина впадает в совершенно необычное состояние, у нее даже глаза другие становятся. Мой типичный диалог с женщиной в последние моменты родов: «Маша, я умру?». Я отвечаю: «Ты не умрешь, я тебе клянусь!» Она начинает дышать, и ребенок через несколько минут рождается. Это потрясающий, чудесный момент, который вызывает у нас много эмоций и потоки слез, у всех вырабатывается окситоцин. Бывает, что я даже начинаю чувствовать схватки, но, конечно, нельзя допускать полного слияния, это чревато выгоранием. Один раз мне написали в Интернете: «Вы, женщины, которые ходят на роды, — наркоманки, окситоциновые маньячки!». Это не так. Но захлестывает всех: и врачей, и акушерок.

— Какой самый распространенный вопрос, который вы слышите от женщины в роддоме?

— «Как ты думаешь, сколько еще это будет продолжаться?» Ответить на этот вопрос практически невозможно. У меня бывали разные ситуации: мы приезжаем в роддом с женщиной, раскрытие минимальное, нас оставляют в покое со словами «вы тут еще часов десять будете ходить». Спустя час по ее лицу я вижу, что все происходит гораздо быстрее. И действительно: приходит врач, смотрит и… «Ой, мы рожаем! Акушерки, скорее, надевайте перчатки!». Не угадаешь.

Бывает и наоборот: женщина приезжает с хорошей активностью, а на последних моментах все замедляется и растягивается на два-три часа. Поэтому лучше не прогнозировать. Хотя все равно все пытаются это делать. Начинают спрашивать своих мам и бабушек: а как ты рожала? Связь может быть, а может и не быть.

Мне кажется, каждой женщине лучше думать: это мои индивидуальные роды, с чистого листа, как они пойдут — так и пойдут.

— Есть ли у вас ритуалы перед тем, как вы едете на роды, и после того, как малыш родился, и вы возвращаетесь домой?

— Я проверяю, есть ли у меня термос для приготовления горячих напитков, потому что не в каждом роддоме есть чайник или кулер с горячей водой. Беру одноразовые чашечки, несколько видов чая. Смотрю, чтобы были травы: у нас есть волшебный коктейль, который мы делаем после родов, — это сбор трав для лучшего сокращения матки. Сотрудники роддомов это поощряют, говорят: ну теперь заваривай свой чай. Как правило, только что родившей маме хочется попить чего-то горячего, и когда ты завариваешь не просто чай, а полезный сбор, она очень благодарна.

Человек родился! Все самое тяжелое позади, малышка по имени Луна спит у папы на руках. Фото предоставлено героем с согласия изображённых.

Часто бывает, что женщина в родах так устает, что говорит: сейчас я рожу и сразу засну. А когда малыш рождается, такой всплеск радости, что заснуть не получается. У доул то же самое — прилив бодрости. Поэтому если погода хорошая, до дома я иду часть пути пешком, выплескиваю эти ощущения. А уже дома стараюсь все-таки поспать, привести себя в норму чисто физически. Потому что роды часто проходят ночью, и ты пропускаешь ночной сон.

А еще роды могут начаться в праздники! У меня лично была ситуация, когда женщина начала рожать в канун Нового года, мы с ней поехали в роддом. Эта женщина была так добра, что успела родить до боя курантов — и я даже успела доехать домой. Но я была уже настроена, что новогоднюю ночь проведу в роддоме, относилась к этому позитивно.

— А бывает ли так, что роды накладываются друг на друга и вы не успеваете отдохнуть?

— Я стараюсь так договариваться с женщинами, чтобы у меня не было клиенток с предварительным днем родов прямо подряд. Нужен промежуток между ними, чтобы восстановиться физически. Кроме того, практически каждая доула имеет запасную доулу, с которой тоже можно познакомиться заранее. Потому что, даже если нет наложения родов, каждый человек может банально заболеть.

«Хорошая доула как медиатор»

— Как складываются отношения доулы с медперсоналом роддомов?

— Вначале сотрудники всегда относятся настороженно — приходят какие-то непонятные люди с неясными целями. Но постепенно медики понимают, что доулы настроены на сотрудничество и помощь, а не на противостояние. Мы немного облегчаем работу акушерок тем, что вокруг становится меньше женщин, которые в панике кричат: помогите же мне! Во время волонтерства в роддоме к нам подходили акушерки и просили успокоить женщин, которые ощущали и страх, и ужас. Как правило, нам это удавалось. Хорошая доула как медиатор, посредник между женщиной и врачом. Я не лезу в медицинскую часть, но когда понимаю, что все нормально, могу донести это до женщины и успокоить ее.

— Какие роддома у нас наиболее дружественные к будущим мамам и доулам?

— Многие доулы любят перинатальный центр №24, на базе которого у нас было волонтерство. Потому что там отношение к женщинам, рожающим по ОМС и контракту, мало различается. Даже если женщина ничего дополнительно не платит, она имеет большой шанс получить человеческое отношение, улыбки, вежливость. Хорошие роддом №8 на Выхино, перинатальный центр Зеленограда, роддом №1 на Планерной. К сожалению, сейчас закрыли роддом №68, который был в авангарде в области естественных родов и хорошего отношения к роженицам.

— Как происходит знакомство доулы с персоналом роддома?

— Ты просто приезжаешь с женщиной, и все. Даже если сотрудники изначально насторожены, как правило, они смягчаются. Но бывают ситуации, когда люди все равно относятся скептически, смеются над нами. Однажды анестезиолог сказал роженице: «Я вам не буду делать анестезию, вы же, как я вижу, пришли с духовной наставницей, она должна вас обезболить и так». То есть бывают какие-то смешки, шуточки. Мы должны от них абстрагироваться.

Когда мы начинали практику, некоторые акушерки говорили: вы, наверное, деньги лопатой гребете, а ведь вы пришли и ушли, а я тут всю смену на ногах провожу! Смена длиной в сутки — это очень тяжело, правда. Но дело в том, что акушерка знает: эти сутки она проработала, а потом три дня отдыхает. Доула этого не знает никогда. Потому что, даже если у женщины ПДР 28 апреля, она может начать рожать как 15 апреля, так и 10 мая. В любое время дня и ночи мы готовы сорваться на роды. А до этого в течение двух-трех недель каждый день созваниваемся с мамой, обсуждаем самочувствие.

— Вы должны представить справки, чтобы вас пустили на роды?

— Да, стандартный перечень анализов, которые требуются и от мужа. Как правило, это флюорография, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Сейчас еще требуют справку о наличии антител к кори. В некоторых роддомах нужно приехать заранее и подписать согласие на партнерские роды с доулой. Поскольку закон у нас сейчас пускает на роды только членов семьи, бывает, что нас записывают как членов семьи.

— Почему так происходит? Получается, вас могут просто не пустить?

— Наши коллеги из регионов регулярно сталкиваются с тем, что их не всегда хотят пускать. Персонал говорит женщине: если это ваша сестра, пусть подтвердит родство. Это возмутительное требование, потому что роддом не орган дознания, не полиция.

Мне бы хотелось, чтобы по всей России роддома стали более открытыми, чтобы женщины могли брать с собой на роды не только доулу или члена семьи, но и, например, подругу. Почему нет, если этот человек здоров и имеет на руках результаты анализов? Может быть, все родственники у роженицы нервные, зато у нее есть близкая подруга, которая своим спокойствием облегчит ей процесс. Юристы нас поддерживают: это дискриминационная норма закона, ведь женщина может быть сиротой, а муж ее покинул, и тогда, получается, она обречена рожать одна.

Иногда сотрудники в ответ говорят: отцы в роддоме — это еще ладно, их можно контролировать, а если будет приходить кто угодно, начнется хаос! По мне, это не самый логичный аргумент. С отцами как раз бывает немало сложностей. А еще лично сталкивалась с ситуацией, когда папа был очень активный и агрессивный, он впал в ярость от того, что ему показалось, будто никто не помогает его жене. Он стал бегать по палатам и трясти всех акушерок, из родблока его уводили с охраной. То, что человек является родственником, вовсе не гарантирует адекватность его поведения.

— А бывало, что женщина предпочитала оставить вас на родах вместо мужа?

— Такая ситуация была, когда я волонтерила после обучения. В предродовой палате я встретила женщину, предложила помощь. Я делала ей массаж, подбадривала, и, когда пришло время, ей предложили перейти в бокс: мы вас переводим, волонтер идет к другому человеку, а к вам сейчас придет муж. И она вдруг сказала: ой нет, пусть муж посидит где-нибудь и подождет, пока ребенок родится, а я хочу остаться с доулой. И потом, когда малышка родилась и позвали мужа, мне пришлось от него прятаться. Это был забавный момент. Потому что супруг был сердит, он вошел со словами: кто украл мои роды? Но это же право женщины: в тот момент она решила, что ей больше подойдет женская поддержка.

— Сотрудники роддомов, где вы работали волонтером, как-то отзывались о вашей деятельности?

— Да, мы всегда получали хорошие отзывы. Мне было приятно, когда врачи говорили кураторам: у нас была ваша Маша, она молодец, такая преданная доула. Когда закончился волонтерский проект, нам потом даже звонили акушерки и говорили: «Куда же вы пропали? У нас тут было полнолуние, привезли столько женщин, все были такие нервные, как бы вы нам пригодились!».

Будьте громкими в родах. Будете ли вы стонать, как корова, или рычать, как лев?

Не стесняйтесь: стон, как корова, или рык, как лев, могут облегчить ваши роды и уменьшить боль, — пишет Сара Теннант.

Какой звук издают лягушки? Если вы ответили хриплым «реберком, ребятишком», вот вам интересный факт: большинство лягушек вообще так не звучит. Фактически, различные виды лягушек могут лаять, кудахтать, кряхтеть, чирикать и свистеть. Мы думаем, что лягушки «ребячья» из-за одного вида — тихоокеанской древесной лягушки, которая обитает в Калифорнии… как в Голливуде … как в месте, где снимают кино. Да, слишком много звукорежиссеров вытащили на улицу микрофон, чтобы уловить фоновые шумы для последней эпопеи о джунглях, и популярное восприятие лягушачьих звуков изменилось навсегда. Итак, какой звук издает рожающая женщина?

Вы видите, к чему я клоню? Если вы никогда не были свидетелями настоящих родов, ваше представление о шуме родов, вероятно, пришло из Голливуда. Как заядлый критик экранного рождения и обладатель до сих пор бесполезной степени в кино, я хотел бы выдвинуть гипотезу, что голливудские шумы при рождении делятся на четыре категории.

Первый — крик боли, издающийся женщиной, когда ее катят на каталке. Крик — это базовая, неконтролируемая реакция на боль, и он предназначен для того, чтобы сообщить о неизбежности рождения, кровотечения или полномасштабного взрыва в животе, требуя, чтобы привлекательный медицинский персонал начал быть потрясающим, стат.

Остальные три категории все комичны — в конце концов, что смешнее роженицы? Есть фраза «Ты меня больше никогда не прикоснешься!» крики женщин, которые проводят свои схватки, оскорбляя своих партнеров за оплодотворение.Есть большие этнические стенания крупных этнических женщин, которые персонал должен тактично замалчивать ради других пациентов. И еще есть фраза «принеси мне чистую эпидуральную анестезию СЕЙЧАС!» крики, такие ужасно смешные, когда мать ранее заявляла, что хочет естественных родов (хар-хар-хар).

Так же, как и у тихоокеанской древесной лягушки, подобные шумы определенно существуют в реальном мире. Но они рисуют очень ограниченную и искаженную картину роли звука в рождении. Многие женщины сами по себе не кричат ​​во время родов; но очень немногие молчат.Быстрый поиск в Google показывает, что женщины описывают свои родовые шумы как «примитивный», «мычание», «олень на первых морозах», «умирающий лось», «сирена воздушного налета», «фыркающая лошадь», «коровье существо». задушенный «,» что-то из National Geographic «,» запор слон «или, как поэтичны мы, женщины!» звук кошки, сбитой дальнобойщиком, сбросившей бомбу F. »

Короче говоря, труд может звучать как что угодно, от римской оргии до скотного двора. Пение, стон, стон, кряхтение и тяжёлое дыхание — все это обычные звуки.

Смущает?
К сожалению, многих женщин смущают странные и чудесные звуки родов. Унизительные, первобытные, иногда сексуальные звуки, которые может издавать труд, очень сильно отличаются от того, как большинство из нас были воспитаны для поведения, то есть молчания, не вызывая суеты и не ставя разум выше материи.

Некоторые женщины беспокоятся о том, чтобы побеспокоить соседей или других работающих женщин в коридоре. Другие стараются молчать, опасаясь расстроить своих партнеров. Некоторые приходят в ужас, когда бестактный персонал больницы просит их сдерживаться.И многие женщины искренне верят, что родили молча, а потом узнают через перерезанное горло или любящего мужа, что они кричали все это время.

Не помогает то, что наше общество впитало представление о том, что хорошие родные — это тихие роженицы. После моих последних родов, которые я сознательно озвучивала, в соответствии с техниками Ины Мэй Гаскин с низким открытым голосом, мой муж сказал с намеком на веселье — или это было презрение? «В тот раз вы были немного шумнее.»Я немедленно занял оборонительную позицию, недвусмысленно заверив его, что издаваемые мною шумы были сознательным продуктом исследования, а не … ну, естественной реакцией на сильную боль. (И что именно в этом будет плохого? , но поехали.)

По крайней мере, он не издевался над моими шумами при рождении — я знаю нескольких мужей, у которых были. И хотя я слышал, как партнеры говорили: «Она была великолепна — никогда не издавала ни звука», я не могу припомнить, чтобы когда-либо слышал: «Она была фантастической — все время рычала, как лев!»

Какая жалость.Потому что, родившись тихо и громко, я знаю из первых рук, что «тихий» не означает «справляться», а «громкий» не означает «неконтролируемый». Пришло время избавиться от клейма шумных родов и начать понимать, что такое чудесный звук инструмента для родов.

Открыть
Звуки рождения, обычно рекомендуемые в дородовых классах, — это низкие, открытые, гласные звуки: «ооо», «ооооо» и «ааа». Эти звуки заставляют горло открываться и расслабляться, что, в свою очередь, способствует расширению шейки матки.Большинство женщин инстинктивно сопротивляются боли при схватках, эффективно борясь с желанием шейки матки расширяться. Опустить челюсть и держать горло открытым — это работает, но легко забыть об этом в пылу резкости. Так что сосредоточение внимания на звуке, требующем открытого горла, — удобная техника. Когда это срабатывает, роды проходят быстрее и менее болезненны.

Некоторые женщины добавляют в эту технику медитативный или гипнотический элемент, выбирая связанные с рождением слова: «открыть, открыть», «вниз, вниз» или «скоро, скоро».На сайте hypnobabies.com рекомендуется медленно произносить «Oooopen» или «Peeeeace». К сожалению, я не мог этого сделать и серьезно относился к себе. Я попробовал одно «оооооооо», почувствовал себя идиотом, хмыкнул и вернулся к своим обычным звукам «оооо». При всем уважении к Леннону, я никогда не давал «Peeeeace» шанса.

Для опытных певцов пение низкочастотной песни сочетает в себе преимущества открытого горла с умственным отвлечением, сродни медитации. Пение во время родов привлекло внимание общественности благодаря клипу на YouTube, в котором американская мама Темпл Кундалл прекрасно исполняет 23-й псалом через два сокращения.Однако чаще певцы обнаруживают, что издают мелодичный стон — нечто среднее между песней кита и григорианским пением — который может звучать не так хорошо на видео о рождении, но в то время гипнотически помогает.

Преимущества ругани
Хотя это может не слишком хорошо сочетаться с пением псалмов, есть также достойные медицинские доказательства в пользу ругани во время родов. Использование непристойных слов вызывает крошечный выброс эндорфинов, гормонов удовольствия, которые нейтрализуют боль.

Теория была проверена на эпизоде ​​английского ведущего Стивена Фрая «Слово планеты», шоу об английском языке.В эпизоде, полностью посвященном ругани, Фрай погрузил руку в ледяную воду так долго, как мог терпеть боль. В первый раз ему разрешили сказать контрольное слово («функциональный»). Во второй раз он использовал англосаксонскую ругань (да, именно ту). Разумеется, результаты подтвердили то, что исследователи Кильского университета обнаружили в своем исследовании. Брань позволила ему держать руку в воде значительно дольше, при этом воспринимая боль как менее сильную.

По словам исследователей, связь ненормативной лексики / обезболивания особенно сильна у женщин.Однако это зависит от фактора возбуждения. Женщины, которые регулярно ругаются, как моряки, не получат такой же прилив эндорфинов, как женщины, которые ругаются только в крайнем случае. Другими словами, теперь вы можете увещевать своих дочерей: «Спаси это слово, дорогая, оно понадобится тебе для родов».

Шум во время родов имеет еще одно преимущество — он позволяет вашей акушерке знать, что происходит. Опытные акушерки могут обнаружить изменения в вокализации женщин во время родов, например разницу между звуком «Я очень много работаю» и звуком «Мне страшно и мне нужно успокоить» или паническими звуками, которые обычно сопровождают переходный период.

После моих первых, почти бесшумных родов моя акушерка упомянула, что ей было трудно определить, когда у меня схватки, и предположила, что я очень хорошо справляюсь (а я не справлялась). Со вторым рождением я заметил, что мои собственные вокализации становятся менее контролируемыми и более жалобными, когда я нажимаю на переход, и моя акушерка смогла ответить несколькими успокаивающими фразами именно тогда, когда они мне были нужны.

Так хорошо ли шумит во время родов? Не при всех обстоятельствах. Высокий крик закрывает горло, напрягая сфинктеры тела, включая шейку матки.Слишком много разговоров во время родов может отвлечь женщину от того, чтобы войти в безмолвное, сфокусированное пространство головы, которое может быть необходимо для прогресса родов. А громкий рев во время фазы толчка может отвлечь энергию от толчка. Это может быть хорошо, если ребенок очень быстро коронуется, или плохо, если мать устала во время длительного второго периода.

Однако в целом шум следует рассматривать как безопасную и естественную форму обезболивания. Самое главное, вы должны чувствовать себя комфортно, создавая столько шума, сколько вам нужно.Это может означать изгнание видеооператора, свекрови или стажеру-акушерки из родильной комнаты. Это может означать, что ваш партнер торжественно поклялся никогда публично не сравнивать ваши родовые шумы с криком влюбленного водяного буйвола. Или это может означать подготовку ваших детей к громким звукам, как это сделала блоггер Leaves of My Tree Уитни Каналес: «Мы смотрели видео о домашних родах на YouTube. Он привык смотреть их, и мы говорили о том, как мамы» ревут, как динозавры. «когда их ребенок выходит.Мы вместе рычали и говорили о том, что «Остин идет! Остин в животике мамы, но она выйдет наружу, а мама будет рычать, как динозавр!» …. Во время моих родов, если он когда-либо беспокоился о том, почему я стону и плачу (и рычу) во время схваток, я могла на мгновение отделиться от боли и спокойно напомнить ему (даже немного бодрым голосом) что Остин идет, а мама просто ревела, как динозавр ».

Прежде всего, никогда не извиняйтесь. Тяжелоатлеты не извиняются за свое ворчание и рев, и мы тоже.Если шум помогает вам направить роды, ускорить их расширение и, как сказала моя невестка, «кричать громче боли», это прекрасно. Если мы можем разрыдаться от первого крика новорожденного — в конце концов, это звук не от слабости, а от упорной жизни — мы должны так же благоговеть перед криками женщины, с силой выталкивающей своего ребенка.

Кроме того, это может побудить больницы установить приличную звукоизоляцию в родильных залах. Серьезно, что с этим?

Сара Теннант живет недалеко от Гамильтона со своим мужем и двумя детьми, Роуэном и Майлзом.Она рекомендует говорить «ооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо?»

КАК УКАЗАНО В ВЫПУСКЕ 19 OHbaby! ЖУРНАЛ. ВЫБЕРИТЕ ДРУГИЕ СТАТЬИ В ЭТОМ НОМЕРЕ НИЖЕ

Какие фильмы о родах ошибаются

Из всех медицинских мифов, распространяемых на телевидении и в кино, рождение детей занимает одно из первых мест. Возьмем эту сцену из «Ненавистника» (всерьез рекомендуется родительское руководство), в которой рождение ребенка больше похоже на экзорцизм.

Те из нас, кто пережил роды, будучи родителями или врачом, знают, что такие сцены (или эти) являются грубыми карикатурами. Цель родов не в том, чтобы кричать изо всех сил. Скорее, нужно направить эту энергию вниз на таз, чтобы вытолкнуть ребенка, вместо того, чтобы тратить ее на искажение вашего тела и бичевание вашего партнера.

Несмотря на это, быстрое сканирование материнских досок сообщений показывает, что нет недостатка в женщинах с вопросами о том, нормально ли кричать, ругаться и корчиться.

Это не так. Эта вымышленная драма о мамах должна рассказать о мучительной боли, которую женщины испытывают во время родов. Когда я учился на третьем курсе медицинского факультета, у меня был профессор, который описал труд для мужчин следующим образом: «Представьте, что вам нужно испражняться из 7-фунтового ананаса — шипастая кожа и не повреждена». Я подозреваю, что для многих молодых мам даже это сильно недооценивает реальность выталкивания ребенка.

Боль и то, сколько ее должна терпеть женщина во время родов, уже давно является предметом дискуссий и споров.Извечный вопрос: в какой степени боль является нормальным — а может быть, даже существенным — элементом рождения ребенка?

В Америке большинство женщин просто отказываются от боли при эпидуральной анестезии. Анестезиолог (или медсестра-анестезиолог) вводит иглу в поясницу женщины и прикрепляет катетер. Как только все это оборудование закреплено, его подключают к насосу, который подает анестетик в нервы нижней части спины и таза всякий раз, когда она нажимает маленькую кнопку, доставляя облегчение, как глоток свежего чая со льдом в жаркий летний день.

Четыре миллиона женщин в США рожают в год. По последним подсчетам, около двух третей этих женщин использовали эпидуральную анестезию. До того, как они стали широко доступны в 1980-х годах, эпидуральной анестезии предшествовали другие варианты, лучше всего задокументированные Тиной Кэссиди в ее потрясающей книге «Рождение». Они включали в себя обезвреживание женщин эфиром в 1800-х годах и, в течение значительной части прошлого века, введение женщинам комбинации скопаламина и морфина, чтобы вызвать «сумеречный сон», то есть состояние амнезии, которое заставляло женщину забыть о боли. она испытала во время родов.Вместо этого она вернулась к реальности с новорожденным на руках. Зрители «Безумцев» увидели драматический сумеречный сон, когда Бетти Дрейпер рожала в третьем сезоне.

Немедикаментозные методы лечения боли при родах включают массаж, гипноз, иглоукалывание и даже инъекции соленой воды в кожу поясницы. За исключением инъекций физиологического раствора и массажа, экспертам еще предстоит найти достаточно доказательств в поддержку этих методов.

Наркотики или нет, но обезболивающее всегда было объектом сильной критики.Главной среди них была религия. Кэссиди указывает в своей книге на Бытие 3:16. «Бог говорит Еве:« Я умножу твою печаль и зачатие твои; в печали ты родишь детей »». Многие догматические священники истолковывают так, что боль должна быть частью труда. Согласно ее книге, некоторых женщин даже сожгли на кострах за то, что они пытались получить помощь.

Тем не менее, само слово «рождение» происходит от древнескандинавского языка и не означает только принесение в мир новой жизни.Это также подразумевает «терпеть» или «терпеть», термины борьбы и боли. Хотя это наверняка вызовет гнев многих мам 21-го века (включая, возможно, прекрасную мать двоих моих собственных детей), существует линия современного мышления, которая предполагает, что боль является важной, даже важной частью рождения. Несколько исследований (в том числе и это) показали, что родовая боль коренным образом отличается от боли, вызванной болезнью или физической травмой, что, возможно, предполагает более высокую цель.

Но, какова эта цель или ее значение, по-видимому, сильно зависит от того, в какой части мира вы живете.То есть исследования говорят нам, как женщина воспринимает боль и реагирует на нее, в зависимости от культуры. В исследовании 2004 года, посвященном влиянию культуры на боль во время схваток, мусульманка описала свои схватки как временные и стоящие, говоря об этом так: «Нет слов, чтобы описать боль, которую вам приходится пережить. Все, что я хотела было для [ребенка] поторопиться и выйти. Но когда все закончится, ты не вспомнишь. Вот почему ты рожаешь снова «. До этого у матери было пятеро детей.Схожие чувства — принятия и даже объятия боли — разделяют женщины во всем мире.

Придает ли боль во время родов смысл и чувство выполненного долга женщинам, которые переносят ее без обезболивания? Ответ может быть просто положительным. «Обретя силы благодаря своему собственному отношению и с помощью других, эти женщины почувствовали, что они познакомились и освоили свой родовой опыт», — заключили исследователи из того же международного исследования. Между тем, женщины, принимавшие роды с помощью лекарств, по-видимому, в меньшей степени осознавали свою роль в рождении ребенка.«Пока я бодрствовал, участвовал и знал, что происходит, видел, как она родилась, и мне не приходилось испытывать всю боль, почему бы и нет?» сказала одна женщина.

Здесь, в Америке, опросы женщин говорят нам, что боль и обезболивание обычно не играют важной роли в удовлетворении родов, если только ожидания относительно того или другого не оправдываются. Кажется, имеет значение именно то, что связано с ожиданиями. Поскольку наша реакция на боль определяется культурой, сцены из таких фильмов, как «Немножко беременна» — или «Младенец Розмари», «Время от времени» или «Девять месяцев» — вероятно, помогают подготовить культурную и психическую почву для мучительной боли и помочь женщинам принять решение о проведении эпидуральной анестезии задолго до беременности.

Что еще более важно, медицина должна винить самих себя (или благодарить, в зависимости от того, как на это смотреть) за наши культурные взгляды на боль при родах. Было время, когда женщины рожали детей дома с помощью акушерок, семьи и близких друзей. С развитием прогресса роды стали медикаментозными, благородная цель — сохранить здоровье и безопасность женщин и детей. Доктора мотивируют убеждать женщин избавиться от боли по нескольким причинам: нас никогда не учили и не предпринимали никаких усилий, чтобы отличить родовую боль от какой-либо другой боли, и мы не хотим, чтобы наши пациенты страдали; боль теперь рассматривается как «жизненно важный признак», который, как артериальное давление или пульс, должен строго контролироваться; Медикаментозное лечение боли требует меньших усилий со стороны медсестер и врачей (как также указывается в книге Кэссиди) — просто сядьте поудобнее, воткните катетер и ждите, вместо тренировки, дыхания и других поддерживающих мер, все из которых были показаны чтобы помочь роженицам лучше справляться с болью; И последнее, но не менее важное: медицина — это бизнес: мы можем выставить счет за лекарства, иглы, катетеры и весь труд, необходимый для обезболивания женщин.(Хотя подавляющее большинство женщин рожают в больнице, рост числа доул и внимание средств массовой информации к домашним родам предполагает, что многие люди активно ищут альтернативы этому.)

Кто прав, а кто виноват? Как мужчина, как врач и муж, я не тот человек, чтобы выносить суждения. Я наблюдал, как моя жена рожала обоих наших детей. Каждый раз она ждала эпидуральной анестезии, и каждый раз, когда глубина ее боли усиливалась, я чувствовал себя все более бесполезным что-либо делать.Да, я дышал вместе с ней, и да, я массировал ее спину и да, я прошептал ей на ухо слова поддержки. Ничто из этого не заменило мощную эпидуральную анестезию, когда дело дошло до того, что она и я почувствовали себя лучше после рождения ребенка.

Это еще одна причина, по которой сцены, подобные той из «Knocked Up», вероятно, никогда не исчезнут; они передают ужас перед рождением ребенка. Который по своей интенсивности может сравниться только с радостью.

Что делать, если ваш малыш кричит

Почему мой малыш кричит?

Вы не поверите, но громкость вашего малыша повышена не для того, чтобы вас раздражать, а потому, что он полон энергии.Они исследуют силу своего голоса и экспериментируют с тем, что они могут с ним сделать.

И почему всегда пускают порку, когда ты в супермаркете или в музее? Это потому, что когда вы кричите на большом открытом пространстве, возникает прекрасный эффект эха!

Некоторые малыши кричат, когда хотят привлечь внимание родителей. Это их способ сказать: «Эй, посмотри на меня!» Другие кричат, когда хотят чего-то, чего у них нет, например печенья или игрушки друга. В этом случае крик означает: «Я хочу идти своим путем.Отдай его мне сейчас! »

Кричать на своего малыша, чтобы он понизил голос, не поможет. Это просто отправит сообщение о том, что тот, кто кричит громче всех, побеждает. Лучше всего избегать ситуаций, в которых ваш малыш будет склонен повышать голос и отвлекать их внимание, когда они действительно кричат. Вот несколько советов:

Выбирайте удобное для малышей время и место
По возможности старайтесь заботиться о своем малыше и его потребностях во сне и пище. Постарайтесь, чтобы они хорошо отдохнули и перекусили, прежде чем выходить из дома.Если бы вы устали и проголодались, у вас не хватило бы терпения и на покупки.

Когда вы гуляете с малышом, держитесь подальше от тихих, интимных или официальных мест. Вместо этого идите туда, куда идут другие семьи.

Если вы находитесь в и без того шумном ресторане, вы не будете так смущены, когда ваш малыш кричит. У вас также будет меньше шансов укрепить их поведение, потратив целую вечность на попытки успокоить их.

Попросите их использовать «внутренний голос»
Если ваш малыш кричит от счастья, постарайтесь не комментировать и не критиковать.Но если вас это действительно беспокоит, попросите их использовать свой домашний голос. Понизьте голос до шепота, чтобы они были тихими, чтобы услышать вас, и спокойно сказали: «Я терпеть не могу этот крик, дорогая. Это вызывает у мумии головную боль».

Сделайте из этого игру

Удовлетворите их потребность быть громкими, сказав: «Давайте оба закричим так громко, как только сможем», а затем присоединитесь к ним и позвольте им разорваться. Затем уменьшите громкость, сказав: «Теперь пора посмотреть, чей шепот самый тихий». Затем, как в игре Simon Says, переключитесь на другие движения, например, закройте уши руками или подпрыгните.Из-за этого крик будет казаться одним из многих забавных вещей, которые они могут делать.

Признать свои чувства
Если ваш малыш кричит, потому что хочет вашего внимания, спросите себя, действительно ли он чувствует себя неудобно или ошеломлен. Если вы думаете, что окружающая среда, в которой вы находитесь, слишком много для них, закончите то, что делаете, и быстро уходите. Если проблема заключается в покупках в оживленном супермаркете, приходите в нерабочее время, на какое-то время ходите в небольшие магазины или делайте покупки в Интернете.

Если вы думаете, что им просто скучно или скучно, признайте, что они чувствуют.Спокойно скажите: «Я знаю, что вы хотите пойти домой, и мы сделаем это через несколько минут, когда закончим», и продолжайте движение. Их утешит то, что вы знаете, что они чувствуют, и вы также поможете им научиться выражать свои чувства словами.

Если вы знаете, что ваш малыш повысил громкость, потому что он думает, что может заставить вас передать печенье, не поддавайтесь. Вы просто подкрепите его поведение, давая им то, что они хотят, когда они кричат. Вместо этого спокойно скажите: «Я знаю, что вы хотите печенье, но сначала мы должны закончить это.Вы можете съесть печенье, когда мы вернемся домой «. Не беспокойтесь, говоря, что они могут съесть печенье позже, если они будут вести себя лучше. К тому времени, когда они его получат, они уже не вспомнят, как они его заработали. Просто предложите им печенье один раз ты дома.

Занять их
Сделайте поездки более увлекательными для малыша, вовлекая его в какое-либо занятие. Вот две тактики, которые можно попробовать:

• Сыграть в игру. Поговорите со своим малышом, когда вы ходите по магазинам. Расскажите им, что вы делаете, укажите, что происходит вокруг вас, и так далее.Попросите их помочь с выбором фруктов и овощей, а также товаров с полок, чтобы было веселее. Или сочините песню о том, что вы делаете. Они могут даже быть счастливы спеть с вами свои любимые детские стишки, чтобы скоротать время.
• Предлагайте игрушки и закуски. Только не забудьте дать их своему малышу, прежде чем он закричит. Если вы подождете, пока они закричат, вы дадите им понять, что они получают то, что хотят, когда они повышают голос. Предложите им перекус или игрушку, пока они молчат.Вы даже можете держать в машине специальную игрушку и позволять им играть с ней только в автомобильных поездках.

Наконец, не обращайте внимания на зевак. Для многих мам самая сложная часть совладания с малышом, который любит кричать, — это отмахиваться от осуждающих взглядов других людей. Если вы находитесь где-то, например, в библиотеке или тихом ресторане, и крик вашего ребенка мешает, выведите его на улицу. Но в оживленном супермаркете или торговом центре пусть смотрят. Они это переживут!

Вы кричите или стонете?

Автор фото: @prenatalyogacenter

Мы все видели в фильмах, где женщины кричали, вытаскивая своих младенцев, или представляли себе, как они идут по коридорам больницы с кричащими от боли мамами.

Хорошо, давайте проведем эксперимент. Читая это, издайте пронзительный крик и обратите внимание на свое тело и реакцию мышц.

Теперь издайте низкий крик или стон и обратите внимание на различия в своем теле.

Этот высокий звук заставил наши тела напрягаться вверх — плечи доходили до потолка, глаза широко открылись, брови приподнялись, челюсти были сжаты, шея была жесткой, а нижняя часть / ягодицы / влагалище / промежность сжималась. В этом есть смысл, правда? Когда мы кричим, мы обычно испытываем боль, напуганы или нервничаем из-за чего-то, что заставляет нашу симпатическую систему нервничать! Это производит гормоны стресса, которые помогают нам выбраться из любой ситуации.Однако это может замедлить прогресс роженицы.

Когда мы стонем или издаем негромкий звук, наши тела, как правило, делают прямо противоположное. Плечи опущены, челюсть расслаблена, живот опускается и расслабляет ягодицы / влагалище / промежность. Чтобы издать эффективный стон, мы должны сделать глубокий вдох, который также помогает успокоить маму и помогает подавить нашу симпатическую нервную систему, позволяя нашим парасимпатикам просвечивать, помогая в процессе родов.

На самом деле задействованы как симпатическая, так и парасимпатическая системы.Окситоцин выделяется во время родов, что увеличивает сокращение матки. Это увеличивает боль и адреналин, который подавляет окситоцин и уменьшает схватки. Выделяются эндорфины, которые помогают модулировать боль и тем самым снижают уровень адреналина и позволяют снова высвобождать окситоцин. Этот цикл продолжается → Цикл окситоцин-боль-адреналин-эндорфин:

С учетом всего сказанного, кричать во время родов — это нормально — такое случается. Однако обратите внимание на звуки, которые вы издаете, и не забудьте настроиться на свое тело.Родильницы, доулы, партнеры и вспомогательный персонал — обратите на это внимание и помогите своей маме работать максимально эффективно. Постанывайте вместе с ней, чтобы ей было комфортно издавать эти звуки. Потренируйтесь издавать эти звуки дома, особенно если вы не нытик:

Источники

http://www.birthbeyondbias.com/birthbeyondbias/2014/5/25/waking-the-neighbors-screaming -versus-стонет

http://banned-from-baby-showers.blogspot.com/2011/08/sounding-your-labor-are-you-in-or-out.html

https://prenatalyogacenter.com/blog/the-sphincter-law-and-childbirth/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2776526/

Автор фото: @prenatalyogacenter

.

.

.

.

#labour #birthdoula #chiropractic #scream #moan #sympatheticnervoussystem #labouranddelivery #kwawesome #parasympatheticnervoussystem #soundsoflabour #prenatal #birthing #mommadelivery

Twilight Sleep

На протяжении веков женщины искали облегчения от боли при родах.

До 1800-х годов большинство женщин рожали дома с помощью других женщин и местной акушерки.

По большей части женщины переносили боль деторождения как часть их жизненной участи.

Анестезия во время родов стала более популярной в 1850-х годах после того, как королева Виктория использовала эфир во время родов.

В те дни анестезия означала использование любого лекарства, которое могло бы вызвать бессознательное состояние, и доза была такой, какой требовалась для ее достижения.

Спустя почти 70 лет, при родах был выбран другой вид анестетика… сумеречный сон.

Что такое сумеречный сон?

Сумеречный сон, или Dammerschlaf , как его называли немецкие врачи, использовавшие его в своей клинике, был лекарством, которое облегчало боль, а также стирало память о рождении в целом .

Как сумеречный сон стал популярным?

Первоначально «Сумеречный сон» был встречен скептически и не одобрялся другими врачами того времени, особенно в Америке.

Опасности и серьезные побочные эффекты используемых лекарств были названы в качестве причин, по которым их не следует использовать во время родов.

Тем не менее, в немецкую клинику приезжали богатые женщины, которых привлекала идея «безболезненных родов». Со временем врачи, которые ее использовали, экспериментировали и совершенствовали свои методы. Об этом стало известно, и в 1914 году два американских журналиста поехали в Германию, чтобы рассказать об этом в популярном женском журнале.

В статье рассказывается о роскоши, предоставляемой в клинике, о милосердных докторах и, самое главное, о том, как женщины спали во время родов. Это было преподнесено как чудо-открытие.Это произошло во времена суфражистского движения, и это вызвало призыв к действию первых феминисток в Америке.

Женщины требовали права на сумеречный сон

Была сформирована Национальная ассоциация сумеречного сна, которая начала согласованную кампанию, требуя, чтобы врачи в США переняли практику сумеречного сна во время родов. Тот факт, что американские врачи не принимали препарат более десяти лет, не имел значения. Женщин призывали восстать против притеснений со стороны врачей-мужчин, которые закрывали доступ к этому чуду.

Общественные женщины и некоторые известные врачи взялись за дело, и вскоре давление спроса начало давать свое. Огромное общественное давление и потенциальная потеря клиентов заставили многих врачей предложить «Сумеречный сон». Больницы быстро создали специальные родильные дома для женщин, которые хотели получить это лекарство.

Какие препараты использовались при сумеречном сне?

Два препарата были объединены для получения сумеречного сна: морфин и скополамин.

Морфин получают из опия.Он был разработан и впервые испытан в начале 19 века помощником немецкого фармацевта. Он действует на центральную нервную систему, вызывая обезболивание.

Скополамин — это соединение, полученное из растений паслена. Это приводит к тому, что пациенты впадают в полубессознательное состояние и испытывают амнезию (неспособность вспомнить недавние события).

Используя правильную комбинацию этих двух препаратов, женщины засыпали и просыпались, не в силах вспомнить что-либо о родах. Для них это было «безболезненно», потому что они не помнили роды.

Каковы были эффекты?

Отсутствие воспоминаний о боли при родах не обязательно означает, что в то время боли не было.

Скополамин заставляет женщин терять свои запреты и не осознавать, что с ними происходит. Небольшое количество морфина не предотвращало боли, но способствовало тому, что женщины становились раскованными и даже становились психотическими.

Многие женщины метались, бились головой о стены, царапали себя или посох и постоянно кричали.Их либо удерживали на кроватях за запястья и щиколотки, либо надевали прямые куртки.

Часто ослепленные полотенцами, обернутыми вокруг головы для предотвращения травм, их помещали в «рабочие кроватки» — кровати, похожие на детские кроватки, которые не позволяли им упасть на пол. Они оставались на кроватях, связанные и кричали, часто лежа в собственной рвоте и отходах, столько времени, сколько требовалось для завершения родов.

Сумеречный сон также сильно повлиял на младенцев.Лекарства проникают через плаценту и угнетают их центральную нервную систему. Они родятся одурманенными наркотиками и не смогут нормально дышать. Часто используемый образ младенцев, которых держат вверх ногами и хлопают по попам, происходит с того времени, когда врачи пытались оживить новорожденных в коме.

Что случилось в Америке?

Женщины, испытавшие «Сумеречный сон» в Америке, вероятно, не имели того же опыта, что и богатые женщины, лечившиеся в Германии.

Немецкая клиника добилась многих успехов — в основном благодаря усовершенствованной программе лечения. Состоятельная женщина могла оставаться в клинике в течение месяца до положенного срока, чтобы персонал мог подобрать правильную дозу скополамина для ее конкретной физиологии.

Когда начинались роды, ее врач оставался с ней и наблюдал за ней с момента первой дозы Сумеречного сна, делая тесты памяти каждые 30 минут и корректируя дозировку в зависимости от ее осведомленности об окружающем. Она должна была покрывать кровать покрывалом и носить темные очки и даже беруши, чтобы избежать чрезмерной стимуляции.После этого новая мать просыпалась, не помня о своих родах, и оставалась в своей комнате в течение месяца.

Этот усовершенствованный протокол лечения редко можно было увидеть ни в одной из американских больниц. Врачи из США посещали немецкую клинику, наблюдали за несколькими родами, а затем возвращались к своей практике дома. Тогда их считали «обученными сумеречному сну», несмотря на то, что для правильного изучения техники рекомендовался трехлетний курс.

Огромное количество женщин, требующих сумеречного сна в Америке, также заставило многих врачей срезать углы при его внедрении и опровергнуть аргументы тех, кто был против этой практики.

Врачи начали назначать всем женщинам одинаковые заданные дозы Сумеречного сна, а не индивидуальные дозы, назначаемые в немецкой клинике. Больничные медсестры, не обученные использованию сумеречного сна, наблюдали за роженицами, а врач приходил только тогда, когда роды были неизбежны. Мужьям запретили находиться в родильном отделении. Только медперсонал был свидетелем травмирующего действия препарата.

Конец эпохи

В 1915 году, через год после того, как началось повальное увлечение сумеречным сном, Фрэнсис Кармоди, один из самых известных сторонников этого препарата, умер, родив третьего ребенка, находясь под воздействием этого препарата.Ее врач и ее муж отрицали, что лекарство стало причиной ее смерти, но спрос на чудо «безболезненные роды» уменьшился.

Тем не менее, «Сумеречный сон» продолжали применяться к женщинам даже в середине века, пока женщины не начали вспоминать свои переживания. Медсестры и другие люди, которые были свидетелями травмирующих «безболезненных родов», также высказались, и разоблачение было опубликовано в популярном журнале Ladies Home Journal в 1958 году.

Эти шокирующие рассказы о бреде и причинении вреда самим женщинам привели к тому, что эта практика вышла из моды.К началу 1970-х годов анестезия до потери сознания для женщин перестала быть обычным делом, а их детей насильно извлекали из их тел с помощью щипцов.

Началось естественное движение рождения, но культура рождения уже была изменена. Благодаря появлению Сумеречного сна, рождение ребенка больше не было прерогативой женщин дома, а стало контролем больниц и врачей.

Ниже представлен короткий отрывок о сумеречном сне из открывающего глаза документального фильма «Дело о рождении», который мы НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуем посмотреть.

Рекомендуем к прочтению: 10 шокирующих родовспоможений из прошлого. Вы также можете прочитать книгу Тины Кэссиди «Рождение: удивительная история того, как мы родились».

Интернет поддерживает женщину, которая выгнала «плачущего» мужа из родильного отделения в вирусном посте

В вирусном посте на Reddit новая мама заявила, что выгнала мужа из родильного отделения после того, как он начал плакать. Естественно, это вызвало бурную ссору между парой, но комментаторы поспешили встать на защиту женщины.И, как выясняется, многие матери не хотят, чтобы их партнеры присутствовали во время родов.

На популярном форуме Reddit «Am I The A ** hole» молодая мать под ником u / HillsNVallys355 заявила, что выгнала своего мужа Кевина из родильного отделения после того, как он начал плакать. Пост получил более 10 000 голосов и почти 2 000 комментариев.

В начале своего рассказа она сказала: «Кевин из тех людей, которые легко впадают в стресс и негативно реагируют на события. Мы обсуждали его способность справляться с пребыванием в родильном зале.

«Я сказала, что если он не может быть там, было бы хорошо видеть, как он реагирует на давление, и вместо него может быть мама», — продолжила она. «Он сказал, что может на 100 [процентов] справиться с чем угодно, и пообещал оказать поддержку и позитивно настроиться».

Но когда Кевин прибыл в больницу, он быстро пошел по спирали.

«Он взял меня за руку, когда у меня начались схватки, и продолжал сжимать ее, почти останавливая кровообращение. Моя рука онемела вся», — сказала она.

«Я чувствовал себя напряженным, и, несмотря на сильную боль, я увидел его лицо.Оно было таким красным, и на его лбу виднелась видимая вена, которая выглядела так, будто вот-вот взорвется ».

Она объяснила, что его реакция на надвигающееся рождение ребенка начала вызывать у нее стресс. Тем не менее, она была Пока он не начал плакать, то есть.

«Я кричала, говоря ему, чтобы он остановился несколько раз, и в результате он буквально крикнул мне в ухо», — объяснила она. «Медсестра вмешалась. Я сказал ей забрать его оттуда. Он пытался спорить со мной, но ему не дали шанса, и его заставили покинуть комнату.«

В результате этого инцидента она сказала, что ее муж отказался заходить в родильную палату после рождения их дочери. Когда она, наконец, привела ребенка домой, они поссорились.

» Он сказал, что я не должен ожидайте, что он останется там после того, как жестоко и эгоистично выгнал его из комнаты и лишил его возможности увидеть первое дыхание нашей дочери ».

Наконец, он вышел, и новая мама сказала, что не видела своего мужа с тех пор. аргумент.

Хотя есть много женщин, которые хотят, чтобы их партнеры присутствовали во время родов, все еще есть много тех, кто этого не делает.

В статье для родительского сайта Romper в 2018 году мать Стеф Монтгомери поделилась, что она тоже выгнала своего партнера из родильного отделения, и она не жалеет об этом.

«[Когда] я попросил эпидуральную анестезию после 18 часов родов, и все, что он мог сказать, было:« Вы уверены? » Я поняла, что мне нужно делать », — написала она в начале своей статьи. «Потому что я была уверена … уверена, что ему нужен GTFO.

« Итак, да, я действительно выгнала своего партнера из родильного отделения, и мне нисколько не жаль », — продолжила она.»Даже не немного.»

Позже она поделилась своей уверенностью в том, что единственный человек, которому необходимо находиться в родильном зале, — это лицензированный медицинский работник. «Любой другой, — сказала она, — является аксессуаром».

В интервью Today’s Parent мать Данибел Хиральдо поделилась, что ее муж не присутствовал при рождении любого из их двоих детей. Вместо этого он остался в зале ожидания.

«Это было лучшее решение для нас», — сказал Хиральдо. «Без сожалений.»

Redditors выразили свою поддержку оригинальному плакату и заявили, что она не должна чувствовать себя плохо из-за того, что делает то, что для нее лучше всего в данный момент.

«НТА [не засранец]. Вовсе», — прокомментировал u / mdsnbelle. «Вы рожаете. Ваш комфорт и безопасность имеют первостепенное значение. Если его поведение вызывает у вас панику, вы отталкиваете его, потому что это тоже плохо для ребенка».

«NTA», — сказал u / janewilson90. «Его попросили покинуть палату, а не больницу. Вы пережили очень тяжелое медицинское событие, и если он усугублял вашу ситуацию, он должен выйти из комнаты».

TheTARDISRanAway добавил: «NTA… Вы уже сказали ему, что беспокоитесь о том, что он не сможет с этим справиться.Вы сказали ему, что вам нужна поддержка и утешение. Он заверил вас, что сможет это сделать.

«Он не только не утешил и не успокоил, но и когда его попросили уйти, потому что он делал ваши роды [серьезная медицинская процедура] невыносимыми, он привидел вас и свою новорожденную дочь до тех пор, пока вы не вернетесь домой», — продолжили они.

В вирусном посте на Reddit новая мама заявила, что выгнала мужа из родильного отделения после того, как он начал плакать. Некоторые комментаторы согласились с мамой, заявив, что ее «комфорт и безопасность имеют первостепенное значение.» paulaphoto / iStock

коз и газировка:

NPR

Представьте, что вы находитесь в родах в течение нескольких часов, выдерживая схватки, которые заставляют вас чувствовать, как будто ваши внутренности сжимаются, скручиваются и разрываются на части. Ваше испытание почти закончилось, но теперь, более чем когда-либо, вам нужны утешение и поддержка со стороны вашей медицинской бригады.

А теперь представьте, что когда вам нужна безоговорочная поддержка, вас бьют или ущемляют. Когда вам нужно сострадание, вас в первую очередь высмеивают за то, что вы забеременели.Или кричал за недостаточное усилие.

Вместо того, чтобы проявлять терпение, вы заставляете кого-то давить на ваш живот, чтобы попытаться заставить ребенка выйти быстрее.

Согласно исследованию, опубликованному в этом месяце в журнале The Lancet , это лишь некоторые из способов обращения с женщинами во время родов в четырех странах с низким уровнем дохода. Жестокое обращение может произойти в любое время во время родов, но именно в решающие заключительные моменты родов — от 30 минут до родов до 15 минут после родов — женщины наиболее уязвимы для физического или словесного насилия, как показало исследование.

«Самым распространенным физическим насилием является удары по бедрам, особенно когда женщины пытаются сомкнуть бедра во время родов», — сказал доктор Эрнест Майя в интервью по электронной почте. Майя, акушер из Университета Ганы, является автором исследования.

Исследователи из Ганы, Гвинеи, Мьянмы и Нигерии отправили обученных наблюдателей в три городские больницы в каждой стране для наблюдения за беременными женщинами с момента их поступления до двух часов после родов. Они обнаружили, что из 2016 женщин, непосредственно наблюдаемых, 838 (41.6%) подвергались физическому или словесному насилию. Кроме того, в исследовании сообщалось об опросах 2672 женщин, опрошенных в течение восьми недель после родов в тех же учреждениях, и было обнаружено, что 945 (35,4%) из них сообщили о какой-либо форме физического или словесного насилия.

До недавнего времени политики в области здравоохранения в бедных странах были в первую очередь озабочены выживанием женщин в процессе родов. По словам Шерил Мойер, доцента Мичиганского университета и автора комментариев в том же номере журнала The Lancet, никто особо не задумывался о качестве своего опыта родов.

Ситуация изменилась в 2010 году после того, как доклад Дайаны Баузер и доктора Кэтлин Хилл для Агентства США по международному развитию привлек внимание всего мира.

«Конечно, выживание важно. Но Баузер и Хилл обнаружили, что независимо от того, выжили они или нет, с женщинами не всегда обращались очень хорошо», — говорит Мойер.

Баузер и Хилл сообщили о доказательствах унижения женщин медицинскими работниками в 150 исследованиях, охватывающих 18 различных стран, в основном с низким и средним уровнем доходов, но включая США.С. и Канада. Сообщения из США включали такие факты, как женщины, заявившие, что их принуждали к кесареву сечению, и женщины, сообщающие о расизме и дискриминации. В отчете также упоминается отчет Хьюман Райтс Вотч, в котором говорится, что беременные женщины умерли во время содержания под стражей в иммиграционных центрах США.

Другие сообщения из исследованных стран включали случаи, когда женщин бросали в критические периоды во время родов и родов, не давали им уединения и не информировали до прохождения внутреннего осмотра или других медицинских процедур.В рассмотренных исследованиях женщины сообщали, что поставщики услуг били их и кричали на них.

«Это проблема не только в условиях нехватки ресурсов», — говорит Мойер. «Проявления могут немного отличаться, и масштабы могут быть разными, но можно с уверенностью сказать, что женщины с наименьшей властью — молодые, бедные, необразованные или принадлежащие к группе расового или этнического меньшинства — часто оказываются в самый высокий риск жестокого обращения во время родов ».

После обзора Баузера и Хилла другие исследователи более внимательно изучили проблему в развивающихся странах, говорит Мойер, но исследователи по-разному определяли и оценивали жестокое обращение.

«Это была реальная проблема повсюду, но было трудно сравнивать результаты», — говорит она.

Новое исследование Lancet помогает обеспечить последовательность в оценке жестокого обращения с беременными женщинами.

«В этом исследовании изучались случаи жестокого обращения в четырех разных странах с использованием двух разных методов измерения — и даже при этом были получены последовательные результаты, согласно которым более трети женщин сталкиваются с каким-либо видом жестокого обращения», — говорит Мойер. «Эти результаты опровергают утверждения о том, что жестокое обращение встречается редко, что его слишком сложно измерить или что оно широко варьируется.«

Новое исследование подтвердило, что бедные женщины и молодые женщины подвергаются наибольшему риску жестокого обращения.

« Мы обнаружили, что, когда девочки-подростки пользуются услугами родовспоможения, некоторые поставщики медицинских услуг выносят суждения об их сексуальности », — говорится в сообщении. ведущий автор исследования Меган Борен из Школы народонаселения и глобального здравоохранения Мельбурнского университета в Австралии.

Медицинские работники могут без колебаний издеваться над матерью-подростком, например, когда она кричит во время родов.

«Мы часто слышим о том, что поставщики услуг говорят что-то вроде:« Вы так кричали, когда родили этого ребенка? »», — говорит Мойер.

Как простая доброта со стороны медицинских работников уходит в прошлое, когда роженицы наиболее уязвимы?

Исследователи говорят, что благонамеренные медицинские работники могут быть подавлены. В бедных странах часто бывает слишком много пациентов, недостаточно поставщиков и не хватает медицинских принадлежностей.

«Когда акушерка работает одна, и у нее есть бесчисленное количество других женщин, рожающих одновременно, и у нее нет обезболивающих, и она знает, что ее обвинят в смерти ребенка, понятно, что она может кричать на женщину или шлепать ее, — говорит Мойер.

«Провайдеры, с которыми мы беседовали, обычно знают, что уместно, а что нет, но обстоятельства могут обостриться. Так виноват ли провайдер в жестоком обращении? Очевидно, на каком-то уровне, да. Но это намного сложнее, чем просто обвинять провайдеров».

Мойер предлагает, чтобы одним из шагов было обучение медицинских работников принципам информированного согласия, чтобы пациенты понимали, что с ними происходит.

Администраторы тоже нуждаются в обучении. «Руководители учреждений должны быть обучены оказывать поддержку своим сотрудникам, когда что-то идет не так, а не винить их всегда», — говорит Майя.«Женщин также следует научить требовать уважительного ухода как своего права».

Есть также несколько простых решений, говорит Мойер — например, занавески вокруг кроватей для уединения в переполненных больничных палатах.

«Это тревожный звонок», — говорит Майя. «Роды и роды уже причиняют боль женщинам. Как медицинские работники, мы не должны усугублять страдания».

В конце концов, говорит Борен, «стать матерью — это прекрасное время».

Сьюзан Бринк — писатель-фрилансер, освещающий вопросы здравоохранения и медицины.Она является автором книги The Fourth Trimester и соавтором книги A Change of Heart.

.