Содержание
Грудничок хрюкает носом, но соплей нет: причины, лечение pulmono.ru
Родители детей первого года жизни часто замечают, что грудничок хрюкает носом, но соплей нет. Причина может быть в чисто физиологических изменениях, в болезни, в аллергии, в проблемах с воздухом – и различить людям, не имеющим большого опыта и специального образования, может быть сложно.
Однако на самом деле ничего сложного нет – достаточно запомнить объективные критерии, при которых ситуация требует обращения к врачу.
Почему новорождённый хрюкает носом: физиологические причины
То, что ребёнок хрюкает носом, может не означать ничего страшного. Совсем не обязательно он болен.
Самая распространённая – активное развитие слизистой носа. В первые 2 месяца организм младенца приспосабливается к условиям внешнего мира. Слизи вырабатывается то слишком много, то слишком мало, иногда нос отекает, а иногда у него внутри образовываются тонкие подсохшие корочки.
Процесс становится более заметен, если воздух в помещении, где грудничок находится постоянно:
- слишком сухой – меньше шестидесяти процентов влажности;
- слишком запылённый – влажная уборка проходит реже, чем раз в несколько дней;
- слишком горячий – выше двадцати двух градусов.
Слизистая у грудного ребёнка очень чувствительная, из-за неподходящих условий она пересыхает и корочки на ней начинают образовываться чаще.
Отделить такое состояние от патологических процессов можно по полному отсутствию других симптомов. Малыш не кашляет, у него не слезятся глаза, он не чихает.
Чтобы с ним справиться, нужно выполнять два простых действия:
- Поддерживать здоровую атмосферу в комнате. Утром и вечером проветривать, мыть полы и протирать пыль не реже раза в два дня, не допускать, чтобы температура поднималась выше двадцати двух градусов. Для обеспечения влажности можно поставить аквариум, большую кастрюлю с водой или купить специальный увлажнитель воздуха.
- Удалять подсохшие корочки. Однажды образовавшись, сами они уже никуда не денутся, поэтому вовремя убрать их из носика грудничка. Для этого нужно свернуть из ваты тонкие жгутики – чуть тоньше, чем диаметр носовых ходов – и смочить их в слабом солевом растворе (лучше всего купить в аптеке специальные капли из морской воды, которые продают для младенцев). После нужно закапать грудничку нос увлажняющими каплями, подождать две минуты, пока корочки немного размягчатся, и осторожным круговым движением с помощью жгутиков удалить их со слизистой.
В процессе удаления очень важна аккуратность. Малыша нужно успокоить, чтобы он не мешал и не дёрнулся в процессе. Жгутики вводить без нажима. Проводить не чаще, чем того требует необходимость – то есть процедура проводится не раньше, чем новорождённый снова начнёт хрипеть носом.
Вторая физиологическая причина – режущиеся зубки. Хрюканье в носу у грудничка часто сопровождает этот процесс, поскольку отекает вся носоглотка и воздух перестаёт проходить через нос. Симптомов у прорезывания зубов много:
- дёсны выглядят красными и воспалёнными;
- повышается температура – не очень сильно, до субфебрильных значений;
- малыш теряет аппетит, становится капризным, плаксивым, у него обильно отходит слюна, он часто просыпается по ночам;
- заложенность носа – чаще всего без соплей.
Основной симптом, который позволяет понять, что у грудничка не инфекция, а просто режутся зубки, это его постоянное стремление что-нибудь грызть или кусать – край одеяла, любимую игрушку, собственную ножку.
Лечение при прорезывании зубов не требуется – это естественный процесс, достаточно просто подождать пару дней, и острое состояние пройдёт само собой.
А вот если оно не прошло за три-четыре дня – это повод обратиться к врачу.
Патологические причины
Доктор Комаровский считает, что из-за физиологических причин не следует слишком сильно беспокоиться – грудничок немного подрастёт и всё придёт в норму.Совсем другое дело причины патологические. Они представляют реальную опасность для здоровья и лечить их нужно быстро, решительно, с помощью врача.
Первая из них – аллергия. Аллергический насморк сопровождают следующие симптомы:
- конъюнктивит – у малыша набухают, краснеют веки, слезятся глаза;
- общая слабость – грудничок становится вялым, плохо ест, много спит, беспокоится без причины;
- кожные проблемы – чаще всего это покраснение на самых нежных местах.
Кроме того, внимательный родитель может заметить, что грудничок начинает хрюкать носом исключительно в определённых условиях. Если аллергия на пыль – то дома. Если на цветущие растения – то на улице. Стоит сменить обстановку, и симптом пропадает.
При аллергии грудничок хрюкает и чихает, сопит во сне, становится капризным. Методов лечения всего два:
- Изоляция от аллергена. Организм грудничка очень чувствителен к его воздействию, потому нужно исключить контакт. Мыть полы каждый день, если это пыль. Сменить химические средства на натуральные, если проблема в них. Отдать кошку, не открывать окно, когда цветут растения-аллергены. В худших случаях может потребоваться переезд.
- Антигистаминные препараты. Используются редко, для малышей возрастом в 1 месяц или 2 недели – вообще никогда. Со временем вызывают привыкание, плюс подавляют иммунную систему – их назначают, только когда опасность для здоровья от аллергии выше, чем опасность побочных эффектов от лекарства.
Когда малыш подрастёт, его можно будет водить к аллергологу на мелкие инъекции аллергена, которые позволят организму привыкнуть и снизят реакцию. Такая терапия не проводится для младенцев.
Вторая патологическая причина – инфекция. Для неё характерны следующие симптомы:
- повышение температуры – либо резкое, выше тридцати восьми, либо медленное, до субфебрильных значений;
- общая слабость – малыш вялый, капризный, плаксив, отказывается от еды;
- кашель – проявляется не всегда, но часто, плюс краснеет и воспаляется горло;
- заложенность носа – иногда со слизью, но бывает и без;
- диарея, рвота – проявляются не всегда, в зависимости от вида инфекции.
Основные проявления инфекции – это температура и слабость. Дополнять их могут любые симптомы, в зависимости от того, куда инфекция проникла. Если она в горле, грудничок будет покашливать. Если она в кишечнике, у него будет понос. Если в носу, то он будет захлёбываться слизью.
Интересно, что маленькие дети, по сути, не кашляют – этот рефлекс у них ещё не развит. Месячный ребёнок будет скорее отплёвываться.
Евгений Комаровский – как и большинство педиатров – полагает, что для маленького ребёнка инфекция очень опасна и может привести даже к летальному исходу. Потому, обнаружив, что у малыша температура, что он хрюкает носом, что отказывается от еды, нужно немедленно обращаться к врачу, не пытаясь заниматься самолечением – оно всё равно не поможет.
Инфекцию у детей лечат, сочетая:
- антибиотики – назначаются с большой осторожностью, уничтожают возбудитель;
- противовоспалительные – замедляют распространение инфекции;
- методы физиотерапии – прогревания, промывания носа, ингаляции.
Также врачи прилагают все усилия, чтобы развить у грудничка иммунитет, способный бороться с болезнью самостоятельно.
Чем опасна заложенность носа
Чем опасна инфекция, знает каждый.
Чем опасна заложенность – более тонкий и интересный вопрос.
У маленьких детей она может вызывать:
- Хронические болезни дыхательных путей. Воздух, поступающий с носовым дыханием, фильтруется. Но если грудничок постоянно дышит ртом, внутрь попадает пыль, инфекции, аллергены, которые откладываются в лёгких и на гландах, что чревато развитием хронических заболеваний.
- Задержку развития. Для ребёнка очень важно получать достаточно кислорода – и также важно получать достаточно еды. Грудничок, у которого заложен нос, получает слишком мало кислорода и не может нормально есть. В результате у него снижается вес и замедляется общее развитие организма.
- Бронхиальную астму. Если в лёгких постоянно оседает пыль и аллергены, рано или поздно реакция иммунной системы на них станет неадекватно сильной – разовьётся астма, которая характеризуется тяжёлыми приступами удушья, способными вызвать летальный исход.
- Снижение иммунитета. Недостаток кислорода плюс вдыхание аллергенов и возбудителей инфекции негативно сказываются на организме. Помимо других эффектов, они могут вызывать также снижение иммунитета, которое приводит к тому, что ребёнок постоянно болеет.
В целом то, что грудничок хрюкает носом – повод для беспокойства, но не слишком сильного. Только если он ещё и кашляет либо страдает от повышенной температуры, поноса или рвоты стоит сразу же обратиться к врачу.
Ребенок постоянно шмыгает носом, а соплей нет: почему и что делать?
Дата написания: 22.01.2020
Время на чтение: 8 мин
Данную запись проверил врач-отоларинголог Боклин Андрей Кузьмич.
Практически для всех родителей здоровье их детей превыше всего. И, когда малыш заболевает, все силы родственников направлены на его скорейшее выздоровление. А что делать в ситуации, когда сохранена видимость полнейшего здоровья: нет насморка, нет кашля, нет температуры – а ребенок шмыгает носом?
Почему ребенок постоянно шмыгает носом, а соплей нет?
Причины этого неприятного явления можно разделить на две большие категории:
- Физиологические нарушения.
- Патологические состояния.
Физиологические причины
Ребенок, который только появился на свет, имеет еще множество несформированных и неадаптированных к окружающей жизни органов и систем. Ему может не подходить микроклимат комнаты, где он спит. Мешает правильно дышать постоянное горизонтальное расположение тела. Очень часто, это и является поводом, по которому малыш издает носиком неприятные шмыгающие звуки. Физиологические причины этого явления присущи совсем маленьким детям.
Наиболее распространенные следующие виды:
Анатомическое строение | У ребенка, который только появился на свет, еще не до конца сформирована носовая полость. Слизистая оболочка не может адекватно реагировать на внешние раздражители: вирусы, бактерии, пыль. Поэтому, вырабатывается избыточное количество секреторной жидкости, и ребенок производит шмыгающие звуки. Незрелость пищеварительной систмы у ребенка раннего возраста приводит к частым срыгиваниям после еды, а также забросу содержимого желудка вплоть до носоглотки, особенно в горизонтальном положении. Скопление слизи и пищевых масс в носоглотке приводит к возникновению «хрюкающих» звуков. |
Горизонтальное расположение ребенка | Все маленькие дети большую часть дня (до 20-22 часов в сутки) проводят в горизонтальном положении. Слизь – скапливается в носоглотке. Как результат – хлюпающие и хрюкающие звуки при отсутствии насморка. |
Микроклимат помещения | Очень часто, боясь простудить свое чадо, родители в комнате, где находится ребенок, неосознанно создают неблагоприятный микроклимат: повышенная температура в помещении, пересушенный сухой воздух. У малыша пересыхает слизистая оболочка носика или образуются корочки, и как результат – все тот же хрюкающий звук. |
Патологические причины
Ребенок подрастает, и к физиологическим причинам присоединяются патологические, которые могут также вызывать неприятное шмыганье носом при отсутствии насморка.
К наиболее распространенным относят следующие виды:
Простудные заболевания | Начальные стадии всех вирусных и бактериальных заболеваний могут протекать бессимптомно. Незначительные выделения обычно стекают по задней стенке носоглотки. Пытаясь от них избавиться, ребенок производит хрюкающие звуки носиком. Это явление может сопровождаться кашлем, возникающим сразу после пробуждения (ребенок неосознанно проглатывает слизь). |
Аденоидные вегетации | При воспалении, глоточная миндалина увеличивается в размерах — и затрудняет нормальное носовое дыхание. Внешних проявлений воспаления нет (при аденоидитах выделения из носа бывают очень часто), но совокупность таких симптомов, как: шмыганье носом, частое дыхание через рот, ухудшение слуха, часто пробуждение по ночам из-за нехватки воздуха – говорит о воспалении аденоидов. |
Аллергия | Если неприятные звуки носиком малыш издает только в определенное время года или в определенных ситуациях или помещениях – следует задуматься об аллергической реакции на цветение, шерсть животных, пыль, переизбыток сладкого. |
Наличие инородного тела | При внезапно начатых хрюканьях и шмыганья носиком – обязательно следует проверить полость носа на наличие там инородных предметов. |
Врожденные или приобретенные в результате травмы, аномалии носовой перегородки | Происходит нарушение обмена воздуха в носовых ходах – и, как результат, неприятные навязчивые звуки. |
Кариес шестых и седьмых пар верхних зубов | Корни этих зубов расположены в гайморовых пазухах. Наличие в них воспалительного процесса (одонтогенный гайморит) может привести к заложенности носа Для него характерны выделения из носа , как правило, гнойного характера, односторонние. Неприятный запах, дискомфорт, боли в области проекции пораженной пазухи. Затруднение носового дыхания часто тоже преимущественно одностороннее. |
Различного вида неврозы | При отсутствии соматических заболеваний шмыганье носом можно отнести к нервным тикам, что говорит о психологических и неврологических расстройствах ребенка. |
Как лечить ребенка, если он постоянно шмыгает носом без соплей?
Микроклимат
Устранить внешние причины, влияющие на неприятный симптом, значительно легче, чем бороться с патологическим состоянием.
Самое важное правило – это поддерживать оптимальный микроклимат в помещении, где находится ребенок:
- Влажность воздуха должна находиться в пределах 50-70%.
- Температура воздуха: 18-22˚С.
- Ежедневная влажная уборка.
- Проветривание помещения несколько раз в сутки.
Увлажнение слизистой
При пересыхании слизистой оболочки носа можно воспользоваться следующими препаратами:
- Аквалор.
- Аквамарис.
- Хьюмер.
- Но-Соль.
Рекомендуемая дозировка по закапыванию: по 2 кап. в каждую половину носа.
Через пять минут после закапывания следует с помощью аспиратора аккуратно удалить слизь.
Пересушивать слизистую оболочку полости носа могут сосудосуживающие капли в нос при их длительном применении (Називин). Чтобы избежать этого побочного эффекта, рекомендовано не использовать эти капли дольше, чем 5 дней. Вместе с ними необходимо промывать нос морской водой.
Масляные препараты у детей раннего возраста использовать не рекомендуется.
Изменение положения тела
Чтобы во время сна слизистое отделяемое полости носа не стекало по задней стенке – необходимо изменить горизонтальное положение тела ребенка во время сна. Для этого следует приподнять изголовье кровати, в которой находится малыш.
Для того, чтобы избежать пересушивания слизистой во время бодрствования ребенка, рекомендуется использовать следующие препараты:
- Аквамарис.
- Аквалор-бейби.
- Салин.
- Долфин.
Аденоиды
При подозрении на этот диагноз – ребенка необходимо показать ЛОР-врачу. Он назначит лечение по снятию воспалительного процесса. В более запущенных случаях и/или рецидивах – показано оперативное вмешательство.
Аллергическая реакция
Обычно, устранение аллергена ведет к значительному улучшению общего состояния. Ребенок перестает шмыгать носом и без медикаментозного лечения. В более тяжелых случаях врач может назначить антигистаминные препараты. Необходима консультация аллерголога!
Искривление носовой перегородки
Искривление перегородки носа для детей раннего возраста – не такой распространенный диагноз. Чаще всего, случается в результате травмы. Ведущий симптом — затруднение носового дыхания.
Данная патология требует дополнительных методов обследования.
К ним относят:
- Риноскопию.
Диагностическая эндоскопия не требуется. Только для исключения другой патологии (аденоидных вегетаций).
Компьютерная томография не требуется. У детей раннего возраста выполняется под наркозом.
По результатам обследования назначается лечение, как правило – хирургическое.
Как отучить ребенка часто шмыгать носом?
Родители часто задают вопрос: «Можно ли отучить ребенка шмыгать носом?». Однозначного ответа на этот вопрос нет.
Очень важно внимательно понаблюдать за своим малышом. Определить в каких ситуациях или в какое время суток он начинает больше шмыгать или хрюкать носиком.
Если это связанно с соматическими заболеваниями, то, вылечив их – избавитесь и от этой проблемы. Если же причина неврологического или психологического характера – одними лекарствами здесь не обойдешься. Ведь причинами нервных тиков могут быть стрессовые ситуации, негативная атмосфера в семье, резкая перемена обстановки или места жительства.
Категорически запрещено ругать малыша за эту привычку (ведь он может делать это неосознанно или копировать других).
Обязательно рекомендуется в этой ситуации проконсультироваться с врачом. Ведь этот на первый взгляд невинный симптом может таить в себе много опасного.
Берегите здоровье вашего ребенка!
Звуки новорожденных: почему ваш ребенок кряхтит, храпит и свистит во сне
Фото: Николь Дюплантис
Вы помните звук того первого плача в родильном зале? Потом первый очаровательный чих, первая удачная отрыжка , сладкое воркование и, наконец, первое хихиканье — это саундтрек новорожденной жизни. Но вы также можете услышать довольно неожиданные звуки, исходящие от вашего ребенка.
Младенцы могут создавать какофонию звуков, подтверждает Рейчел Уэллетт, педиатр из Фредериктона. На самом деле, они могут быть ужасно громкими со своим бульканьем, храпом, свистом, икотой, кашлем, чиханием и хрюканьем. Обучение дыханию вне матки также может вызвать ряд странных и удивительных звуков, которые вы будете слышать — иногда всю ночь, — если ребенок спит в люльке рядом с вами. В большинстве случаев эти звуки находятся в пределах нормы (но вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом, если вы беспокоитесь).
Младенцы дышат носом, объясняет Уэллетт, и их дыхательные ритмы могут отличаться гораздо больше, чем у взрослых. Новорожденный может делать от 30 до 40 вдохов в минуту во время сна, в то время как большинство взрослых дышит от 12 до 20 раз в минуту в состоянии покоя. Не беспокойтесь, если вы услышите несколько быстрых вдохов, а затем несколько секунд отдыха, прежде чем они снова начнут дышать; обычно это нормально, и большинство детей вырастают из этого примерно к шести месяцам.
Вы также можете услышать храп или свист, пока ваш ребенок дремлет. «Прерывистый свист может быть связан с узким носовым ходом новорожденного, — объясняет Уэллетт, — но, скорее всего, это связано с козявками». На самом деле, большинство детей рождаются застойными (они были погружены в жидкость в течение девяти месяцев), поэтому фырканье, кашель и чихание могут помочь им избавиться от этой слизи. Меньшие ноздри также могут быть виноваты в храпе; большинство детей вырастут из него.
Бритни Долинджер, мама двоих детей из Миссиссоги, Онтарио, встревожилась, когда ее шестинедельный сын Финн начал хрюкать во сне. Она много лет помогала своей матери в детском саду и никогда раньше не слышала, чтобы ребенок издавал такие звуки. «Я нервничал, потому что думал, что, может быть, он неправильно дышит или что у него что-то застряло в горле. И мне стало интересно, была ли у него астма или апноэ во сне», — говорит она. Она сидела рядом с ним, пока он спал, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.
«Многие младенцы хрюкают, когда они проходят через процесс пищеварения и учатся мочиться, какать и выпускать газы », — говорит Уэллетт. Но хрюканье не обязательно означает запор. «Даже если вы слышите, как они напрягаются, это означает, что они пытаются понять и укрепить мышцы, необходимые для эффективного выполнения работы», — добавляет она.
Другие звуки, такие как причмокивание губ или сосание рук или пальцев, на самом деле могут быть сигналом о голоде , который предшествует плачу — способом, которым ваш ребенок сообщает, что он готов к кормлению.
В большинстве случаев, если ваш ребенок здоров, прибавляет в весе и достигает определенных показателей, причин для беспокойства нет. Но есть несколько тревожных признаков, на которые стоит обратить внимание: ноздри, которые раздуваются, когда ребенок дышит; ребенок, у которого проблемы с дыханием или он дышит очень быстро; трудности с кормлением и отсутствие набора веса ; и плачет безутешно. Хрюканье может быть признаком более серьезных проблем с сердцем или легкими, если ваш ребенок ритмично кряхтит при каждом вдохе; если есть изменение цвета лица или губ; или если вашему ребенку тяжело делать каждый вдох. (Обратите внимание на то, что называется ретракциями — кожа ребенка натягивается вокруг костей грудной клетки, например, над ключицами, под грудиной или между ребрами и под ними.) Настороженный и бодрствующий новорожденный должен делать от 40 до 60 вдохов. в минуту.
Врач разрешил Финну все, но хрюканье вызвало другую проблему: серьезный недостаток сна у его родителей. «Сначала мы не спали с ним, чтобы убедиться, что он дышит, — говорит она, — но даже после того, как мы узнали, что с ним все в порядке, я не могла заснуть глубоким сном». Долинджер и ее муж разделили ночи, чтобы каждый из них смог немного подмигнуть.
Доула Торонто Жизель Джонстон говорит, что вся ваша ночная стратегия сводится к тому, что лучше всего подходит для вашей семьи. Присматривать за ребенком ночью по очереди или посменно — это один из способов, но если это нецелесообразно, попробуйте отодвинуть люльку подальше от кровати или использовать звуковую машину, чтобы заглушить сопение и ворчание вашего шумного спящего. Вы также можете нанять послеродовую доулу или ночная медсестра , если это вариант для вас.
Канадское педиатрическое общество рекомендует делить комнату с ребенком, пока ему не исполнится как минимум шесть месяцев, но это предполагает, что ваш ребенок не слишком велик для люльки или что полноразмерная кроватка поместится в вашей спальне. И Джонстон, и Уэллетт говорят, что если шум вашего ребенка действительно влияет на ваш сон, можно переместить его в свою комнату и использовать аудио- или видеомонитор. Просто убедитесь, что вы следуете всем рекомендациям по безопасному сну (например, 9 часов).0005 без бортиков , без одеял, не курить в доме и использовать твердый плоский матрас для кроватки, а ребенок спит на спине). «Я выгнала обоих своих шумных детей из своей комнаты еще до шести месяцев, — говорит Уэллетт. «Мне было очень необходимо функционировать».
С другой стороны, если у вас есть ребенок с высокими потребностями , который много сосет грудь или хочет постоянного утешения, может быть проще держать его в своей комнате или вам спать в детской, чтобы у вас было меньше ходит по коридору ночью. «Это действительно зависит от стиля воспитания в каждой семье», — говорит Джонстон.
Долинджер говорит, что Финну уже шесть лет, и он до сих пор не перерос эти шумные новорожденные звуки и ворчание. «Мы до сих пор называем его нашим поросенком, — говорит она.
RSV- Не паникуйте? | Ochsner Lafayette General
На этой неделе приглашенными обозревателями являются доктора. Брайан Аллен и Крис Фонтено, резиденты семейной практики в университетской больнице и клиниках здесь, в Лафайете. Зима — сезон отпусков, путешествий и людей, собирающихся в помещении. Друзья и семья делятся объятиями, подарками, едой и микробами. Так же часто, как делиться хорошими новостями и Марди Гра, эти три письма вселяют страх в родителей: RSV. RSV, или респираторно-синцитиальный вирус, является наиболее распространенной причиной состояния, называемого бронхиолитом. Бронхиолит — это заболевание у младенцев и детей ясельного возраста, при котором воспаляются мельчайшие дыхательные пути в легких, что снижает поступление кислорода в кровоток. Обострение воспаления вызывает «свистящий» звук, когда воздух со скрипом проходит через эти суженные дыхательные пути, также известный как хрипы. Заразиться РСВ может любой. Для людей старше 2 лет и взрослых это просто простуда. Бронхиолитом болеют только дети в возрасте до 2 лет. Даже в этом случае, если у вашего ребенка РСВ, не паникуйте. У большинства младенцев также есть только простуда. РСВ свирепствует с ноября по апрель, особенно в январе и феврале. Также знайте, что дети не остаются невосприимчивыми к РСВ: некоторые несчастливые дети заболевают дважды за сезон! Основными симптомами РСВ являются насморк и заложенность носа, кашель, лихорадка и снижение аппетита.