📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

Срок по УЗИ меньше на неделю

Пожаловаться

26 декабря 2016 18:56 в Личный журнал

Девочки, вот подскажите те, у кого так было. Сроки везде пишу акушерские. Первое УЗИ в 4 недели 5 дней, срок соответствовал. Второе на 6 недели ровно, сказали что поменьше на 3-4 дня. Третье — на 14 неделе и 2 дне просто поставили 13-14. Четвёртое в 19 недель, врач сказала на неделю меньше. И сейчас лежу в больнице, сделали УЗИ (31н и 4д), сказали что 30 недель. 4 стены ещё давят, мысли плохие в голову лезут что всё меньше и меньше срок. Но я думаю что мы скорее всего просто маленькие. Подскажите пожалуйста, у кого так было, когда родили, по УЗИ или по акушерским?

091188

Срок по узи меньше, чем акушерский

Пожаловаться

31 октября 2018 17:37 в Личный журнал

Вчера ходила на узи в роддом, врач говорит, что малышка не соответствует сроку и т.

д. Это первый раз, когда узист заострил внимание на размерах в эту беременность. У меня с первого скрининга размеры малышки меньше примерно на неделю, полторы на каждом узи. Мне кажется это нормально, беременность наступила же минимум в середине цикла. На что ориентироваться для ПДР? Узи или акушерский срок? Мы весили вчера в 25.6 недель 740гр. Как было у вас?

021749

у кого был сильное расхождение сроков по узи и акушерского, когда родили?

Пожаловаться

26 мая 2015 20:28 в Личный журнал

по узи на аж на 4 недели меньше, чем по месячным. У узиста спросила, это от зачатия срок или нет, он ответил четко, что нет, от начала «путешествия яйцеклетки». Выходит овуляция была аж на 31-ый день цикла, я тогда уже месячные ждала, такой сбой наверное был. На узи пошла, так как ставили подозрение на замершую, пощупали и сказали, что для моего срока моловат объем. Да и 2 полоски увидела на 14 день задержки, еле видно. На 8 день задержки тест был кристально чистый! Из-за этого ставили подозрение на внематочную и хгч сдавала 2 раза.

Вопрос, у кого было такое сильное расхождение, к какому ближе сроку родили? еще боюсь если аж месяц разница, как бы вызывать не стали преждевременно роды, ес…

0162611

Как посчитать срок Беременности, разница сроков по УЗИ и месячным

Пожаловаться

8 ноября 2013 11:03 в Личный журнал

День рождения считают со дня появления на свет. А срок беременности врачи считают с первого дня последних месячных – недели.Ребенку достаточно 40 недель на полное развитие и рождение, это 9 месяцев обычных и 10 акушерских.Дату зачатия вам никто сказать не сможет точную, поэтому, принято считать с первого дня последних месячных.Если считать, что яйцеклетка – это часть малыша, то все равно получается, что зарождается малыш уже во время месячных, а обретает «вторую половинку» во время слияния со сперматозоидом в период овуляции.Поэтому я бы считала «ДР» или Зарождения малыша с месячных, а не с овуляции и оплодотворения… а вы, как хотите)Предположим, первый день последних месячных был у вас 1…

055785

Срок беременности по УЗИ ⁉️

Пожаловаться

3 августа 2018 15:46 в Личный журнал

Всем привет 😻 очень часто вижу вопросы девушек на счёт срока, установленного по УЗИ и почему же он отличается от срока по месячным . Срок по месячным🛑 этот срок называется АКУШЕРСКИМ . Считается от первого дня последней менструации. Подсчёт срока беременности един во всем мире , и везде беременность ведут только по акушерскому сроку ! Длится он 40 недель. Так же есть эмбриональный срок , который длится в среднем 38 недель , так как беременность носит может наступить только в овуляцию, а происходит она примерно на 14 день цикла . То есть через 2 недели после первого дня последней менструации . ✔️✔️✔️ Срок по УЗИ ✔️✔️✔️ По УЗИ врач устанавливает какому акушерскому сроку соответствует плод…

122013028

Сильно не соответствует срок по УЗИ и акушерский

Пожаловаться

4 декабря 2016 11:59 в Женская консультация

Добрый день! Девушки, может, было у кого-то так? Сильно волнуюсь О МОЁМ ЦИКЛЕ: Всегда жаловалась на нерегулярный цикл, и вот последние пол года он стал относительно предсказуемый: 31-35 дней. Зато всегда замечательно чувствую овуляцию. Ровно за 14 дней до месячных набухает и начинает болеть грудь О ЦИКЛЕ, В КОТОРОМ ПРОИЗОШЛО ЗАЧАТИЕ: Месячные начались 1 сентября и шли 6 дней. После чего мое лицо зацвело от прыщей. «Ну здравствуй, гормональный сбой» — подумала я. И действительно, признаков овуляции я не чувствовала, зато на 20 день цикла начались обильные белые выделения и начался зуд (в первый раз в жизни у меня началась молочница!) На 22ой день цикла пошла кровь, около чайной ложки, д…

0141521

срок по узи отличается от акушерского на 2 недели (меньше)

Пожаловаться

15 июля 2013 13:59 в Женская консультация

Меня чуть не госпитализировали… срок 36 недель акушерских, по Узи поставили 34 недели. Доктор говорит, задержка внутриутробного развития… Доктор УЗИ говорит, что на таком сроке плюс-минус две недели — это норма, ибо все детки рождаются с разным весом, кто 2,5 кг, кто 5 кг, и все это норма более менее. Вот и не знаю кому верить. От госпитализации отказалась… раньше по узи сроки шли одинаковые. месяц назад — минус неделя, 11 дней назад — уже минус две… мне рожать уже в конце июля… как они меня лечить собираются??? назначили переделать УЗИ 18/07, а я только 04/07 делала… это же вредно так часто узи делать???

01810037

Двойня и срок по УЗИ

Пожаловаться

20 октября 2017 14:20 в Личный журнал

Девочки, кто беременные или родили двойню, у вас срок акушерский от УЗИ сильно отличался? У подруги акушерских 14 недель. Когда пошла в 12 на генетику сказали что срок только 9+ недель. Перенесли генетику на позже. Сегодня она была на внеплановом УЗИ и врач (другой) сказал что по УЗИ срок ещё меньше. Сейчас уже получится что они забеременели после положительного теста на беременность)) при этом по развитию врачи говорят что все хорошо. Мы думаем что это именно потому что их двое они мелкие

00102

Двойня и срок по УЗИ

Пожаловаться

20 октября 2017 14:20 в Личный журнал

Девочки, кто беременные или родили двойню, у вас срок акушерский от УЗИ сильно отличался? У подруги акушерских 14 недель. Когда пошла в 12 на генетику сказали что срок только 9+ недель. Перенесли генетику на позже. Сегодня она была на внеплановом УЗИ и врач (другой) сказал что по УЗИ срок ещё меньше. Сейчас уже получится что они забеременели после положительного теста на беременность)) при этом по развитию врачи говорят что все хорошо. Мы думаем что это именно потому что их двое они мелкие

03155

срок по узи

Пожаловаться

19 ноября 2014 03:27 в Вопросы во время беременности

Девоньки, всем привет. Сходила на узи, поставили срок 31 неделю, акушерский 29, а от зачатия и того меньше должен быть. Последние мес. были 23 апреля. И по узи у меня всегда срок больше получался. Могу я считать дату родов от узи?

07627

Какой срок точнее, по узи или по М???

Пожаловаться

17 февраля 2012 12:34 в Вопросы во время беременности

\ Скажу сразу, по этому поводу не запариваюсь, малыш когда надумает, тогда и родится, лишь бы здоровый. Просто стало интересно, для статистики, так сказать. Как ваши гинекологи считают, по УЗИ срок или по М??? Моя ставит срок по узи, т.е в моём случае на неделю больше чем акушерский срок. И если например в 32 недели на узи выяснится, что сроки сравнялись или даже будет немного меньше акушерского, что тоже нормально, ведь детки растут скачкообразно. Что тогда, отставание поставит??? К чему это я всё, вобщем мне кажется целесообразнее считать по М)))))))))))) 

0221006

у кого совпали срок акушерсеий и по Узи? родили тоже по ПДР?

Пожаловаться

4 декабря 2015 11:34 в Личный журнал

стало мне интересно собрать информацию)) вот если срок узи совпадает с акушерским, то роды чаще бывают по ПДР? Или раньше? Или позже? у меня разнаца с акушерским сроком и узи меньше недели… интересно, когда чаще всего случаются роды.

с тапками идем мимо! думаю вполне нормальный вопрос для тех кто первый раз будет рожать

014674

Срок УЗИ не совпадает с акушерским???

Пожаловаться

23 августа 2012 15:49 в Личный журнал

Хочу поинтересоваться, у кого приблизительно мой срок. Делала УЗИ срок акушерский 21 неделя и 5 дней:бипариетальный размер головки — 46,6Окружность живота — 152Длина бедерной кости — 33,1Масса плода — 330сердцебиение ритмичноеЛицо +Верхние конечности +Нижние конечности +Локализация плаценты — к задней стенкеОколоплодные воды — нормаЗаключение: беременность 20-21 неделя.Получается срок по УЗИ меньше чем по месячным. Почему такое может быть? Может из-за того, что у меня СПКЯ и месячные ходили не регулярно???

06917

первое узи (10-14 недель)

Пожаловаться

2 ноября 2014 07:10 в Личный журнал

Ситуация такая.Я практически точно знаю день зачатия.Срок беременности мне поставили по месячным(я не против). Прошла первое УЗИ (в день узи срок был 11 недель 2 дня), вобщем в протоколе узи написали, что плод соответствует 12 неделям беременности.Так как так может быть, я понимаю когда срок по узи меньше недели на две, чем акушерский срок, но не наоборот. Кто с этим сталкивался, объясните мне как так? И нет ли в этом ничего страшного. P.S. По поводу крупного плода не знаю, т.к.первая не крупная была. срок по дате зачатия сейчас получается 10 недель (ровно), а по месячным11 недель и 4 дня.

025702

26 января 2019 16:20 в Вопросы во время беременности

Пожаловаться

Добрый день! Подскажите пожалуйста такой вопрос! Когда могла наступить беременность? ПА был 7.09.2018 и 24.09.2018, месячные были 9.09.2018-13.09.2018, цикл регулярный 31 день, сейчас срок по узи меньше акушерского на 3 дня, когда я все таки забеременела?! Была на узи 18.01.2019, по месячным срок 18нед5дней, по узи 18нед2дня0793

Скоро наверное)

Пожаловаться

29 сентября 2014 13:33 в Личный журнал

Вот появилось вчера ощущение что прям уже скоро) Не знаю почему, интуиция наверное) А приснилось что 6го, мама ставит на 1ое, ну посмотрим)) Чисто физически пока признаков никаких почти. Только пробки немного отошло и молозиво стало больше чем обычно, густое и липкое какое-то. Ещё на УЗИ сегодня съездила, а то последнее было в 33 недели, мало ли чего. В общем сказали там что маленькие мы, на 38 недель по размерам. Да и вообще срок по УЗИ меньше акушерского на неделю. Вес примерный 3200. Ну я сама 3100 была, поэтому особого великана и не предполагалось) Ещё и фотку мне сделала) Прикольно конечно, но не знаю как там кто-то умудряется разглядеть на кого ребенок похож)) Хотела прикрепить, не по…

125391

Сроки по УЗИ, акушерские и реальность

Пожаловаться

28 сентября 2016 08:19 в Блог

Девочки! Такая история. По первым ужи и скринингу опережали немножечко, то есть в 11, 3 были на 12) А потом началось… По весу все ок, а по фотометрии постоянно 4,5 дней меньше… Вот интересно! Если по акушерскому сроку 21 июля, по первому скринингу-18 июля. А по остальным вообще по-разному. Как быть, какому числу верить и ориентироваться? Внутреннее ощущение, что роду на 38-39 неделе. А так… Может у кого какие примеры были… Поделитесь, пожалуйста!

000

Сроки акушерские и по УЗИ

Пожаловаться

16 апреля 2015 13:50 в Личный журнал

На сколько у вас отличался срок беременности, который ставит гинеколог и срок на УЗИ? При первой Б у меня, по-моему, срок по первого дня М и по УЗИ совпадали. В этой Б на первом скрининге срок был на неделю меньше (то есть акушерские 13, а по узи 12 недель поставили). Девочка она была в 4РД на узи со мной в очереди. У нее месячные были на неделю позже, чем у меня, а срок поставили даже на 1 день больше, чем у моей беременности… Совсем я запуталась с этими сроками. Ещё вчера зашла на сайт одной медико-генетической консультации и нашла там сроки для УЗИ-скринингов, оптимальные для визуализации структур плода: 1 триместр — 11 недель-13недель+6дней 2 триместр — 18-21 недель (оптимально 18нед…

0633340

Акушерский срок и узи.

Пожаловаться

9 апреля 2018 19:28 в Личный журнал

Сегодня пошла на узи, узистка спросила какой срок? Я отвечаю 8 недель, т. к. при постановке на учет врач сказала такой срок. А узистка смотрит в монитор и говорит: Почему 8?У вас больше должно быть!10! Это мой акушерский срок. Так вот может ли узи на таком раннем сроке совпадать с акушерским? До этого делала всегда было по узи на 2 недели меньше акушерских. Значит ли это что плод крупный? Или срокам уже пора сравняться?

013119

Срок УЗИ и акушерский

Пожаловаться

13 апреля 2018 18:55 в Личный журнал

У кого было так, что врач ставит срок один, а по УЗИ срок больше (у меня лично по УЗИ срок больше на неделю). Но ведь ещё акушерский просто от последних месячных (так что логично, что по идее ещё меньше срок настоящий, а не акушерский). Вот интересно у кого такое было и в какой срок родили.? Очень переживаю просто за роды. Всю жизнь главная причина почему не хотела беременеть это страх. Боюсь всего, боюсь, что буду паниковать, не буду слышать из-за этого врачей и не смогу выполнять советы их, что повлечёт последствия. . вообщем паника ужасная. Уже сейчас каждый день смотрю уровень живота, в ожидании пробки или вод.. По другому не могу (((

015116

26 января 2021 09:18 в Личный журнал

Пожаловаться

Срок по 1 скринингу и по 1 дню последних М. Замучили уже, считала всю Б. по циклу как и предыдущие 2 беременности, но там всегда все совпадало в смысле срок беременности и результаты скринингов. А сейчас разница по 1 скринингу больше на 1 неделю т.е. по узи 37 недель, по М. 36. Недавно попала в роддом на сохранение и там сразу сказали считать будем по 1 скринингу, а моя врач (которого не меняла за все беремености) считает исключительно по М. считая что по узи считать не верно потому что развиваются детки по разному. Сейчас малышка у меня чуть чуть опережает по размерам срок акушерский, а вот до результатов 1 скрининга не дотягивает дней5. Какая разница скажете вы, ведь подумаешь ходить на н…02471

вопрос о сроке бер по узи

Пожаловаться

19 июня 2013 13:31 в Личный журнал

Девчонки! Кто специалист, может, разбираетесь? Суть вот в чем: ходила седни на узи, срок поставили 13,6 недель. По моим подсчетам на 2 недели меньше. Но размер плода по узи ок 8 см. И здесь по статьям сайта такой плод уже на 13 неделе. А срок здесь считается от зачатия. Я в курсе, что есть и акушерский срок. Но тут запуталась)

012497

Вопросы по УЗИ

Пожаловаться

8 января 2014 15:17 в Женская консультация

Добрый день! Принимайте новенькую! И сразу вопрос— сегодня было мое первое УЗИ. Сердечко, слава богу бьется! А вот по срокам… акушерский срок (по последним месячным) 6 недель и 1 день, О отслеживала по УЗИ — 7 декабря и значит эмбриональный срок д.б. 4 недели и 4 дня, но мне поставили срок 3 недели и 4 дня на неделю меньше и в то же время какой-то показатель больше нормы КТР — 5мм, ВДПЯ 25мм, я совсем запуталась. Может кто сможет объяснить

017655

Срок по Скринингу

Пожаловаться

17 мая 2010 21:53 в Пузики, давайте общаться

//  Сегодня ходила на узи (скрининг). Результаты только через два дня. По узи вроде всё нормально, но вообще врач был не очень разговорчив. А со сроком я вообще не поняла. Подскажите как они считаю, если ставят срок на неделю больше акушерского. Я всегда считала, что срос по узи должен быть меньше…?

08516

Врач считает не по акушерским неделям, а по УЗИ

Пожаловаться

19 октября 2015 18:05 в Вопросы во время беременности

Моя врач считает мне сроки на 2 недели и 1 день меньше ( по УЗИ, а не по последним месячным). Поэтому в декрет меня отправляет не 27 октября, а 14 ноября. Я до декрета на больничном. Девчонки, подскажите, есть ли разница в оплате декретных на работе если я уйду позже? Или все равно?не разберусь никак…

021575

Что такое акушерский срок беременности?

Пожаловаться

27 ноября 2012 17:08 в Личный журнал

Только узнав о своем «интересном» положении, каждая девушка начинает высчитывать срок беременности. В редких ситуациях женщина сама точно знает день зачатия, но для этого нужно иметь достаточно редкие половые отношения и даже это не дает 100% гарантии точного определения срока. Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение нескольких дней, так же как и яйцеклетка, поэтому точно зная дату полового контакта нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. А уж если половые контакты часты, то рассчитывать срок приходится другими методами. Итак, что же для этого нужно знать. Существуют 2 срока…

0218237

Может ли гинеколог изменить срок беременности?

Пожаловаться

27 марта 2014 12:24 в Личный журнал

По акушерскому сроку у нас 19 недель. Но с момента постановки на учет считали срок по узи. По узи сегодня 18 недель. Еще на предыдущем приеме мне срок переправили на акушерский и теперь считают по нему. В ближайшие недели пойдем на второе узи. И если по нему срок будет меньше, чем акушерский, врач может изменить акушерский срок на срок по узи? Интересуюсь я вот почему. Во-первых, не хотелось бы приписывать себе лишние недели. Я знаю дату овуляции, поэтому реальный срок меньше акушерского. Но этот реальный срок никому не нужен конечно. И потом будут раньше срока меня рожать отправлять. Во-вторых, перед декретом я буду брать отпуск. Отпуск у меня 42 дня, то есть 6 недель. Соответственно в 24…

0662317

Сроки УЗИ совпадают с акушерским

Пожаловаться

2 апреля 2017 13:02 в Блог

срок УЗИ совпадает с акушерским? Есть акушерский срок. Это кол-во недель, которые отчитываются от первого дня последней менструации. Но ведь зачатие происходит на в день начала месячных. А примерно через 2 недели. Значит плод начал развиваться на 2 недели позже. Значит акушерский срок больше на 2 недели. И я думала, что УЗИ показывает кол-во недель, со дня зачатия. То есть кол-во недель, в которых уже была беременность. Понимаете о чем я? А тут на втором УЗИ у меня срок по УЗИ совпадает с акушерским срокам? Почему? Ведь они отчеты не ведут, а просто смотрят на сколько недель развит плод… и по идеи должен быть на 2 недели меньше.

004

Сроки акушерский и эмбриональный

Пожаловаться

27 ноября 2016 16:20 в Личный журнал

Девочки, кто знает, акушерский срок должен быть больше , чем срок по узи? У меня какая- то несостыковка: на первое узи пошла на сроке по месячным 6 недель и 3 дня. По узи показало, что развитие малыша на срок 6 недель и 6 дней. Если срок эмбриональный( с момента зачатия) должен быть меньше акушерского, то по — идее, на сроке 6 и 3 по узи развитие эмбриона должно было показать на 4 и 3. Верно? Или мои расчеты не верны?

011204

3 скрининг и 3д узи))

Пожаловаться

17 декабря 2016 08:24 в Личный журнал

Вчера наконец то съездили на третье Узи в Ставрополь) девочки эмоций и впечатлений получила столько что до самых родов наверное хватит))) я всегда недоверчиво относилась к тому что на 3д Узи можно частично увидеть на кого похож ребёнок, но увидев свою малышку мы с мужем не сговариваясь пришли к мнению что она копия мужа,из моего там только овал лица и подбородок))) не верилось что ещё несколько месяцев назад она была крошечной точечкой с сердцебиением,а теперь это уже сформировавшийся человечек,наша малышка))на Узи она так часто открывала ротик что было ощущение что она разговаривает с нами)) правда всё никак не хотела убирать ручку от лица что бы можно было рассмотреть её со всех сторон,вр…

417136

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Срок по узи меньше акушерского». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Как совместить воспитание ребенка и работуЧто делать, если ребенок хочет стать стилистом?Астма у детей — на что обратить вниманиеОбучение в Нетологии со скидкой до 75% для мамШкольные экскурсии — учимся в путешествияхОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?Протестируй новые ультратонкие подгузники трусикиУход за младенцем и мамой. Тест30 шагов к сильному иммунитету!Счастье — когда все здоровы!Инфекционист о прививкахИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИПервая аптечка для малыша

срок по узи отстает от акушерского

срок по узи отстает от …

26 апреля 2019, 10:27

13 ответов

Последний — 30 мая 2021, 13:14 Перейти

26 апреля 2019, 10:56

#1

26 апреля 2019, 12:59

#2

26 апреля 2019, 14:28

#3

Гость

И что? Вы никак не могли забеременнеть на 4 неделе цикла или что? Что вас так удивляет то?

27 апреля 2019, 09:39

#4

Гость

ну конечно меня удивляет!!потому что срок по узи отстает от срока по месячных на 4 блин недели. не на 1-2 как это бывает!!!что не понятного?не можете дать совет дельный,так и пройдите мимо🤦🏼‍♀️что за негатив

29 мая 2019, 15:13

#5

11 ноября 2019, 16:30

#6

Гость

Вот и у меня сейчас такая проблема, по последним М должна быть 9-я неделя(01.04.19) ,а мне и УЗИ и гинеколог говорят, что только 4-5 недель.Как это?сама не понимаю и они внятно ничего не могут ответить.

12 ноября 2019, 04:03

#7

16 ноября 2019, 23:49

#8

Гость

Здравствуйте. У меня такая же ситуация как и у вас, по подсчетам 8 недель и 2 дня, на Узи ставят 4 недели . как ваша беременность прошла?

17 ноября 2019, 06:30

#9

Гость

Здравствуйте. У меня такая же ситуация как и у вас, по подсчетам 8 недель и 2 дня, на Узи ставят 4 недели . как ваша беременность прошла?

26 ноября 2019, 15:08

#10

Гость

ну конечно меня удивляет!!потому что срок по узи отстает от срока по месячных на 4 блин недели.не на 1-2 как это бывает!!!что не понятного?не можете дать совет дельный,так и пройдите мимо🤦🏼‍♀️что за негатив

26 ноября 2019, 15:10

#11

16 декабря 2019, 20:20

#12

30 мая 2021, 13:14

#13

Новые темы за 3 дня:

• Вам нравится Милен Фармер?

  8 ответов

• Кто круче?

  1 ответ

• Как вы думаете?

  1 ответ

• За какого известного мужчину вы бы вышли замуж?

  15 ответов

• Как вы относитесь к Александру Гордону?

  14 ответов

• Как вы относитесь к Юлие Барановской?

  17 ответов

• 13-летний бил взрослых боксёров

  7 ответов

• Сильно влюбилась в молодой образ одного певца

  3 ответа

• Кто круче?

  5 ответов

• Бразильские актеры

  2 ответа

Популярные темы за 3 дня: 19 тем

• Как вы относитесь к Юлие Барановской?

  17 ответов

• За какого известного мужчину вы бы вышли замуж?

  15 ответов

• Как вы относитесь к Александру Гордону?

  14 ответов

• Вам нравится Милен Фармер?

  8 ответов

• 13-летний бил взрослых боксёров

  7 ответов

• Кто круче?

  5 ответов

• Сильно влюбилась в молодой образ одного певца

  3 ответа

• Кто круче?

  1 ответ

• Как вы думаете?

  1 ответ

Следующая тема

• Беременность антибиотики

  5 ответов

Предыдущая тема

• лимфома.

  кто сталкивался?

  9 ответов

Использование высокочастотного ультразвука: перемещение за пределы поверхности для обнаружения изменений целостности кожи

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC4027962

Пласт Сург Нурс. Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 20 мая.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Plast Surg Nurs. январь-март 2014 г.; 34(1): 34–38.

DOI: 10.1097/psn.0000000000000031

PMCID: PMC4027962

Nihmsid: NIHMS579753

PMID: 24583669

, S. Lucas, Phd, RN, RN, Anp-BC. , BSN, RN, CWON, и Мэри Джо Грэп, доктор философии, RN, FAAN

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Ультразвуковая визуализация является универсальным методом, часто используемым в клинической медицине, скорее всего, из-за его низкой стоимости и низкого риска. для пациентов и возможность предоставления изображений в режиме реального времени. Ультразвук, обычно используемый в клинических условиях, имеет частоты от 2 до 12 МГц. Более низкие частоты дают большее разрешение, но имеют ограниченную глубину проникновения; более высокие частоты дают большее разрешение, но глубина проникновения ограничена. Высокочастотный ультразвук (ВЧУЗИ) перспективен для обнаружения определенных изменений в коже, и это имеет значение для раннего выявления изменений, связанных с образованием пролежней и заживлением ран. Цель этой статьи состояла в том, чтобы предоставить обзор того, где HFUS использовался с кожей, и обсудить его полезность для обнаружения изменений кожи, связанных с давлением.

Ультразвуковая визуализация стала одним из наиболее универсальных и частых методов визуализации, используемых в клинической медицине, скорее всего, из-за ее низкой стоимости, неограниченной воспроизводимости с высокой диагностической ценностью, относительно низкого риска для пациента и способности предоставлять изображения в реальном времени. время. Ультразвуковые аппараты, как правило, портативны и позволяют проводить оценку у постели больного (). Ультразвуковая визуализация основана на принципах сонара, разработанных во время Первой мировой войны для использования на кораблях в море. Когда звук проходит через тело, создается «эхо», которое улавливается преобразователем, который затем распознает расстояние, размер и форму внутренних структур. Ультразвуковые волны имеют разную частоту. Частота – это количество циклов колебаний, происходящих за 1 с. Более низкие частоты имеют большую длину волны, а более высокие частоты имеют меньшую длину волны.

Открыть в отдельном окне

Высокочастотный блок на передвижной тележке для удобной транспортировки по палатам ухода за пациентами.

Диагностическая сонография (также ультрасонография или ультразвуковая эхография) — это основанный на ультразвуке метод диагностической визуализации, используемый для визуализации подкожных структур тела с целью выявления возможных патологий. Ультразвуковые звуковые волны имеют частоты выше частот, слышимых человеческим ухом, то есть выше примерно 20 МГц. Ультразвук, обычно используемый в клинических условиях, имеет частоты от 2 до 12 МГц. Более низкие частоты дают меньшее разрешение, но имеют большую глубину проникновения в тело; более высокие частоты дают большее разрешение, но глубина проникновения ограничена. Высокочастотный ультразвук (HFUS) с его более высоким разрешением является полезным инструментом во многих областях, которые сосредоточены на оценке кожи и кожных заболеваниях.

Высокочастотный ультразвук с частотой более 20 МГц для исследования кожи человека является полностью разработанной методикой, предлагающей широкий спектр возможностей как в клиническом, так и в экспериментальном отношении. Системы ультразвуковой визуализации с высоким разрешением (частоты ультразвука выше 15–20 МГц) позволяют ультразвуку различать структуры размером менее 100 микрон по оси луча (глубина) и 200 микрон по оси сканирования (латеральное разрешение). Целью данного исследования является обзор текущих применений HFUS в отношении кожи и подкожных мягких тканей, а также обсуждение его потенциальных применений для раннего выявления образования пролежней (PU).

Акустическая энергия в форме ультразвуковых звуковых волн генерируется преобразователем в виде механической вибрации. Эти колебания передаются в исследуемые ткани и распространяются в виде ультразвуковой волны, которая легко проходит через жидкости и мягкие ткани. Когда волна сталкивается с поверхностью раздела или границей между двумя тканями, проводящими звук по-разному, часть звуковых волн отражается обратно к преобразователю, создавая эхо (Jasaitiene et al., 2010). Отраженные волны, захваченные преобразователем, усиливаются электронным способом и отображаются на мониторе с использованием оттенков серого (от черного до белого) или цветов (спектра) (). Свойства ткани играют роль в ультразвуковых процессах, поскольку звук распространяется с разной скоростью в тканях разной плотности. Скорость ультразвука в тканях человека увеличивается при низком содержании жидкости и снижается при более высоком содержании жидкости — более высокое содержание жидкости связано со снижением эхогенности. Следовательно, низкая эхогенность может указывать на ткани с повышенным содержанием жидкости, что отражает инфильтрацию жидкости, которая может быть связана с воспалением.

Открыть в отдельном окне

Типичное изображение формы волны, полученное с помощью высокочастотного ультразвукового устройства. Обратите внимание на изменения плотности между слоями.

Использование HFUS в дерматологической практике хорошо задокументировано. Программы резидентуры по дерматологии теперь включают HFUS в обучение врачей. В некоторых частях мира врачи не могут пройти сертификацию по дерматологии, если они не прошли формальное обучение и не выполнили необходимое количество сканирований поражений кожи (Dill-Muller & Maschke, 2007). При воспалительных или фиброзирующих заболеваниях HFUS используется для определения морфологии слоя кожи, включая изменения толщины эпидермиса (Mari & Cachard, 2007).

Предоперационная оценка рака кожи с помощью неинвазивной ВЧУЗИ может помочь в определении хирургических краев и уменьшить потребность в повторном иссечении и, таким образом, может быть полезна при планировании операции пластическими хирургами и дерматологами. Мачет и др. (2009) обнаружили, что HFUS предсказывает соответствующие поля (шириной 1, 2 или 3 см) у 26 из 31 пациента с меланомой кожи. Desai, Desai, Horowitz, Kartono и Wahl (2007) показали, что HFUS очерчивает границы опухоли у пациентов с поверхностным и узловым базально-клеточным раком (BCC) различной локализации. Исследователи отсканировали 50 БКК до операции и обнаружили, что 45 поражений были очищены с рекомендованным 4-миллиметровым краем, основанным на результатах ВЧУЗИ. 5 поражений (10%), которые не были четкими на рекомендуемых границах 4 мм, были расположены в зоне высокого риска на лице «H», области лица, включая глаза, уши и нос. Из этих 5 HFUS показал один поверхностный и два узловых BCC, выходящих за края. При соблюдении рекомендаций по краю от 3 до 4 мм (Nguyen & Ho, 2002; Thissen, Neumann, & Schouten, 2002) полного иссечения добиться не удалось. Кроме того, три очага были более агрессивными формами БКК, морфеаформной и инфильтративной БКК, выходили за границы и были более зловещими при УЗИ. Клинический диагноз не коррелировал с гистологией (Desai et al., 2007). Использование HFUS для руководства их планом лечения могло привести к более широкому хирургическому иссечению или направлению к специалисту-хирургу для более полного иссечения.

Bessonart, Maredo и Carmona (2005) использовали HFUS для определения особенностей гипертрофических рубцов. На основе своих выводов они смогли разработать надежные методы оценки эффективности различных терапевтических подходов. Они обнаружили, что рубцы дают изображение, четко отделяющее их от окружающих нормальных тканей, и пришли к выводу, что HFUS является подходящим объективным и неинвазивным методом для различения здоровой кожи от патологической кожи при гипертрофических рубцах и келоидах.

Фотография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография использовались для оценки кожной патологии и заживления ран, но эти методы имеют хорошо известные недостатки. Фотография может не показать более глубокие кожные повреждения. И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография дороги, и получение результатов в режиме реального времени обычно невозможно. Другие нежелательные особенности включают облучение, введение красителей, магнитные поля и дискомфорт из-за клаустрофобии. Высокочастотный ультразвук может обеспечить менее инвазивное средство для оценки кожной анатомии и патологии.

Исследования Kuhn и Angehrn (2009) подтвердили использование HFUS для количественной оценки состояния кожи. Они продемонстрировали полезность использования HFUS для получения неинвазивных, объективных, количественных измерений заживления ран вместо того, чтобы полагаться только на визуальный осмотр у 22 пациентов с язвами на ногах. Четырнадцать из 18 пациентов, язвы которых были оценены как клинически зажившие при визуальном осмотре, показали большой субэпидермальный дефицит эластических и коллагеновых волокон с использованием HFUS, демонстрируя, что визуальный осмотр не полностью показывает, восстановлена ​​ли нормальная функция кожи во всех трех слоях.

Young, Hampton, and Martin (2013) использовали ВЧУЗИ для оценки отека вокруг раны и образования грануляционной ткани в ЯБ и окружающих тканях. Высокочастотное ультразвуковое исследование показало уменьшение отека вокруг раны у всех пациентов после начала лечения ран отрицательным давлением, при этом уровни падали в среднем до 43% через 4 дня, а к 14 дням содержание тканевой жидкости было сходно с тем, что наблюдалось в неповрежденных тканях у тех же пациентов. . Заживление ран измеряли в основании раны, неинвазивно измеряя глубину ткани над фиксированными костными выступами, где образовались язвы. Увеличение толщины раневого ложа на 20% наблюдалось уже через 7 дней.

Дайсон и др. (2003) сравнили фотосъемку и ВЧУЗИ при пункционной биопсии ран человека. Заживление раны оценивали через несколько послеоперационных дней с помощью калиброванного инструмента линейного измерения сканера в сравнении с фотографиями. Они пришли к выводу, что сканирование HFUS позволяет количественно оценить структурные изменения глубоко в ране, в отличие от фотографии, позволяющей только поверхностную оценку. Кроме того, Alexander и Miller (1979) сравнили рентгенографию с системами HFUS при оценке полной толщины кожи. Они обнаружили, что эхо-сигналы HFUS могут различать кожу, подкожный жир и мышцы, а толщина кожи может быть точно измерена.

Сравнение HFUS-оценки кожи и раневой ткани с гистологией было выполнено Rippon, Springett, Walmsley, Patrick и Millson (1998), которые визуализировали структуры кожи (человеческий труп и свинья) и заживающие раны (свинья) с использованием 20 МГц ВЧУЗИ и сравнили их с гистологией из того же сайта. Они обнаружили прекрасную корреляцию между ультразвуковыми измерениями и гистологией для измерений трупов свиней и людей, а также для острых свиных ран. Исследование показало, что HFUS и гистология были сопоставимы в определении глубины раны, глубины струпа/сгустка крови, накопления коллагена и глубины грануляционной ткани. Риппон, Спрингетт и Уолмсли (1999) сравнили ВЧУЗИ с гистологией при оценке острых полнослойных ран голени у пациентов с ампутированными тканями нижних конечностей, связанными с хроническими ранами. Высокочастотное ультразвуковое исследование позволило визуализировать хронические раны у больных с язвами голени и показало возможность выявления различий между сканированием заживающих и незаживающих ран. Авторы предположили, что HFUS может позволить исследование глубоких тканей без биопсии ткани.

Оценка и сравнение кожной воды с помощью ВЧУЗИ и ядерного магнитного резонанса проводилась Gniadecka и Quistorff (1996) с использованием как здоровой кожи предплечья добровольцев, так и острого отека кожи (гистаминовые бородавки). Эхогенность кожи определяли путем подсчета низкоэхогенных пикселей изображения HFUS по сравнению со спектрами ядерного магнитного резонанса с использованием пиков, характерных для воды и жира, для измерения относительного содержания воды. Они пришли к выводу, что HFUS является чувствительным методом для оценки изменений в дермальной гидратации и может быть важным для сравнительной оценки дермальной воды при кожных патологиях, связанных с образованием отека.

Высокочастотный ультразвук также использовался для измерения толщины кожи, визуализации структуры кожи, измерения псориатических бляшек, оценки действия лекарств, исследования глубины ожога на животных моделях и наблюдения за заживлением острых и хронических ран (Alexander & Miller, 1979). ; Brink et al., 1986; Dyson et al., 2003; Hermann, Ellis, Fitting, Ho, & Voorhees, 1988; Milner, Memar, Gherardini, Bennett, & Phillips, 1997; Olsen, Takiwaki, & Serup, 1995; Скьяви, Беллетти и Сейденари, 19 лет96).

Использование ВЧУЗИ в неотложной помощи для выявления ранних изменений в эпидермисе или дерме над костными выступами имеет большое клиническое значение. Язвенная язва представляет собой локализованное повреждение кожи и/или подлежащих тканей, обычно над костным выступом, в результате давления или давления в сочетании со сдвигом (Агентство США по исследованиям и качеству в области здравоохранения, 2009 г.). Раннее выявление ЯБ и последующее начало доказательных вмешательств может остановить прогрессирование травмы.

Профилактика пролежней и их раннее выявление стали приоритетом в неотложной помощи, долгосрочном уходе и домашнем уходе. В 2006 г. президент подписал Закон о сокращении дефицита 2005 г., требующий от Конгресса сокращения расходов на здравоохранение путем выявления состояний, которые связаны с высокими затратами и/или большими объемами и могут быть разумно предотвращены путем применения основанных на фактических данных руководящих принципов. ЯБ стадии III и IV были определены как одно из начальных состояний. В результате с октября 2008 г. Центры услуг Medicare и Medicaid больше не возмещают расходы медицинских учреждений за любые PU, выявленные во время стационарного курса, которые не были задокументированы как присутствующие при поступлении. Поэтому в учреждениях неотложной помощи повышена бдительность для улучшения профилактики ЯБ.

Оценки распространенности язвенной болезни варьируются от 0,4% до 38% при неотложной помощи, от 2% до 24% при длительном уходе и от 0% до 17% при домашнем уходе (VanGilder, Amlung, Harrison, & Meyer, 2009). . В учреждениях неотложной помощи США ежегодно лечат примерно 2,5 миллиона пациентов с язвенной болезнью, что обходится примерно в 11 миллиардов долларов в год (Агентство США по исследованиям и качеству в области здравоохранения, 2009; VanGilder et al., 2009). Основная ответственность за профилактику ЯБ ложится на лечащего врача. Изменения в дерме, такие как уплощение коллагеновых волокон, могут быть предвестниками развития язвенной болезни до визуальных признаков в эпидермисе. Предполагается, что при глубоком повреждении тканей ЯБ кожные проявления повреждения кожи, связанного с давлением, могут возникать в период от 48 часов до 7 дней после фактического события, вызвавшего травму. Разрушения на границе костно-мышечной ткани изначально не видны. Использование диагностического инструмента, такого как HFUS, который выявляет нарушенные изменения в дерме и дополняет ежедневные визуальные оценки кожи, может быть полезным для предотвращения возникновения PU.

В нескольких исследованиях оценивалась полезность ВЧУЗИ для выявления скрытых повреждений тканей. Quintavalle Lyder, Mertz, Phillips-Jones и Dyson (2006) исследовали полезность использования HFUS для описания патогенеза язвенной болезни. Высокочастотные ультразвуковые изображения 119 пациентов учреждений длительного ухода, у которых определен риск развития язвенной болезни (оценка по шкале Бредена ≤ 18), сравнивали с изображениями 15 здоровых добровольцев. Изображения были классифицированы как нечитаемые, нормальные или ненормальные. Более половины (53%) изображений, полученных от пациентов с длительным уходом, отличались от изображений контрольных здоровых добровольцев, и на этих изображениях были видны признаки жидкости или отека в кожных и подкожных тканях. Что еще более важно, наличие отека в подкожных тканях, где, как считается, начинаются ЯБ, было обнаружено у 79 человек.0,3% лиц до появления клинических признаков на коже.

Helvig и Nichols (2012) обследовали 100 гериатрических пациентов с оценкой по шкале Брейдена 10–17 (указывающих на риск язвенной болезни), которые оставались в больнице в течение 28 дней или менее, чтобы сравнить частоту визуализированных язвенных пузырей с распространенностью скрытых повреждений на пятках и обнаружили что HFUS выявил больше скрытых повреждений пятки, чем только визуальная оценка. В то время как УЗИ, по-видимому, выявляет изменения и возможные повреждения тканей, которые не могут быть визуализированы у постели больного, авторы подчеркнули, что точное значение этих изменений все еще трудно интерпретировать и требует дальнейшего изучения.

Неинвазивная характеристика тканей и ран важна в клинической практике. Андерсен и Карлсмарк (2008) исследовали 15 ЯБ стадий 0–IV с использованием четырех различных неинвазивных методов, включая ВЧУЗИ. Измерения проводились в месте язвы, на расстоянии 5 см от язвы и в контрольном месте кожи без язвы. Гипоэхогенный слой, предположительно представляющий отек в тканях, был обнаружен во всех или вблизи всех PU, но не был замечен в контрольной эталонной коже без изъязвления. Они полагали, что субэпидермальный слой, обнаруженный на ультразвуковых изображениях, может указывать на давление, которому подвергалась кожа, а не на тяжесть фактических пролежней, и что HFUS может помочь в прогнозировании того, подвержена ли кожа риску развития язвенной болезни.

Высокочастотное ультразвуковое исследование перспективно в различных клинических и исследовательских целях, обеспечивая безопасное, неинвазивное, недорогое и воспроизводимое средство для оценки целостности кожи и патологии. Однако информации о некоторых аспектах HFUS недостаточно. Континуум времени для развития более глубоких кожных повреждений, изменчивость качества изображений, которая может повлиять на оценку изображений, и отсутствие данных в отношении участка тела препятствуют более широкому использованию этой технологии. Будущие исследования должны изучить возможные изменения результатов сканирования с течением времени, чтобы оценить прогрессирование повреждения тканей в зависимости от давления и трения.

Некоторые исследования выявили изменчивость качества сканов и трудности в интерпретации сканов по разным причинам (Helvig & Nichols, 2012; Moghimi, Miran Baygi, Torkaman, & Mahloojifar, 2010; Quintavalle et al., 2006). Необходима дополнительная работа, чтобы оценить влияние участка тела, индекса массы тела и положения тела пациентов во время сканирования. Работа, выполненная Helvig and Nichols (2012) и Quintavalle et al. (2006) подчеркивает, что аномалии, отмеченные при высокочастотном сканировании, могут не обязательно соответствовать реальным изменениям или аномалиям тканей. Дополнительное исследование для получения исходных нормальных сканов здоровой ткани может помочь отличить нормальные признаки от ткани с повреждением (Helvig & Nichols, 2012).

В настоящее время не существует клинических руководств по частоте сканирования или рекомендаций относительно подгруппы пациентов, которым это может помочь. В условиях неотложной помощи временные ограничения предполагают, что сканирование каждого пациента будет неэффективным. Однако необходима информация о наиболее оптимальных временных рамках, настройках и частоте сканирования для оценки HFUS. При наличии дополнительных данных HFUS может стать широко используемой и неотъемлемой частью профилактики, выявления и лечения широкого спектра дерматологических проблем.

• 

Валентина С. Лукас, доктор медицинских наук, RN, ANP-BC, , практикующая медсестра в отделении пластической и реконструктивной хирургии в системе здравоохранения Университета Содружества Вирджинии. Она была исследователем в финансируемом NIH (R01 NR010381) исследовании «Влияние высоты спинки на целостность кожи у критически больных», которое включало использование высокочастотной ультразвуковой технологии.

• 

Рут С. Берк, доктор медицинских наук, RN, , доцент Школы медсестер Техасского университета в Хьюстоне. Она была научным сотрудником докторантуры в финансируемом NIH (R01 NR010381) исследовании «Влияние высоты спинки на целостность кожи у больных в критическом состоянии», в котором использовалась технология высокочастотного ультразвука, описанная здесь.

• 

Сью Крихан, BSN, RN, CWON, , сертифицированная медсестра по уходу за ранами, руководитель программы группы по уходу за ранами в Медицинском центре VCU, организатор междисциплинарной программы уменьшения пролежней, приобретенных в больнице, и председатель отряда чемпионов по защите целостности кожи.

• 

Мэри Джо Грэп, доктор медицинских наук, RN, FAAN, , является заслуженным профессором медсестер Школы медсестер Университета Содружества Вирджинии. Она является главным исследователем в финансируемом NIH (R01 NR010381) исследовании «Влияние высоты спинки на целостность кожи у больных в критическом состоянии», которое включало использование описанной здесь высокочастотной ультразвуковой технологии.

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

• Александр Х., Миллер Д.Л. Определение толщины кожи импульсным ультразвуком. Журнал исследовательской дерматологии. 1979; 72: 17–19. [PubMed] [Google Scholar]
• Андерсен Э.С., Карлсмарк Т. Оценка четырех неинвазивных методов исследования и характеристики пролежней. Исследования и технологии кожи. 2008; 14: 270–276. [PubMed] [Google Scholar]
• Bessonart MN, Macedo N, Carmona C. Ультразвуковое исследование B-сканирования высокого разрешения гипертрофических рубцов. Исследования и технологии кожи. 2005; 11: 185–188. [PubMed] [Академия Google]
• Brink JA, Sheets PW, Dines KA, Etchison MR, Hanke CW, Sadove AM. Количественная оценка ожоговых поражений кожи свиней с помощью высокочастотной ультразвуковой визуализации. Исследовательская радиология. 1986; 21: 645–651. [PubMed] [Google Scholar]
• Desai TD, Desai AD, Horowitz DC, Kartono F, Wahl T. Использование высокочастотного ультразвука в оценке поверхностных и узловых базальноклеточных карцином. Дерматологическая хирургия. 2007; 33:1220–1227. [PubMed] [Google Scholar]
• Dill-Muller D, Maschke J. УЗИ в дерматологии. Журнал Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2007;5(8):689–707. [PubMed] [Google Scholar]
• Dyson M, Moodley S, Verjee L, Verling W, Weinman J, Wilson P. Оценка заживления ран с использованием ультразвука 20 МГц и фотографии. Исследования и технологии кожи. 2003; 9: 116–121. [PubMed] [Google Scholar]
• Gniadecka M, Quistorff B. Оценка кожной воды с помощью высокочастотного ультразвука: сравнительные исследования с ядерным магнитным резонансом. Британский журнал дерматологии. 1996; 135: 218–224. [PubMed] [Google Scholar]
• Хельвиг Э.И., Николс Л.В. Использование высокочастотного ультразвука для выявления травмы пятки у пожилых людей. Журнал ухода за ранами, стомами и недержанием мочи. 2012;39: 500–508. [PubMed] [Google Scholar]
• Hermann RC, Ellis CN, Fitting DW, Ho VC, Voorhees JJ. Измерение толщины эпидермиса при нормальной коже и псориазе с помощью высокочастотного ультразвука. Фармакология кожи. 1988; 1: 128–136. [PubMed] [Google Scholar]
• Ясайтене Д., Валюкевичене С., Линкевичюте Г., Райсутис Р., Ясюнене Э., Казис Р. Принципы высокочастотного ультразвукового исследования для исследования патологии кожи. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии. 2010;25:375–382. [PubMed] [Академия Google]
• Kuhn C, Angehrn F. Использование ультразвука высокого разрешения для мониторинга заживления язв на ногах: проспективное одноцентровое исследование. Исследования и технологии кожи. 2009; 15: 161–167. [PubMed] [Google Scholar]
• Маше Л., Бело В., Наури М., Бока М., Муртада Ю., Жиродо Б., Вайан Л. Предоперационное измерение толщины меланомы кожи с использованием ультразвукового изображения высокого разрешения 20 МГц: моноцентровое проспективное исследование и систематический обзор литературы. Ультразвук в медицине и биологии. 2009 г.;35:1411–1420. [PubMed] [Google Scholar]
• Mari JM, Cachard C. Получение цифровых ультразвуковых данных RF в режиме реального времени с помощью коммерческого сканера. Электронный журнал «Техническая акустика» 2007 г. http://www.ejta.org [сериал онлайн] 2007 г., 3. [Google Scholar]
• Милнер С.М., Мемар О.М., Герардини Г., Беннетт Дж.С., Филлипс Л.Г. Гистологическая интерпретация высокочастотного ультразвукового изображения кожи. Дерматологическая хирургия. 1997; 23:43–45. [PubMed] [Google Scholar]
• Могими С., Миран Байги М.Х., Торкаман Г., Махлуджифар А. Количественная оценка образования и заживления пролежней с помощью числового анализа высокочастотных ультразвуковых изображений. Журнал реабилитационных исследований и разработок. 2010;47:99–108. [PubMed] [Google Scholar]
• Nguyen TH, Ho DQ. Немеланомный рак кожи. Современные возможности лечения в онкологии. 2002; 3: 193–203. [PubMed] [Google Scholar]
• Олсен Л.О., Такиваки Х., Серуп Дж. Высокочастотная ультразвуковая характеристика нормальной кожи. Толщина кожи и эхографическая плотность 22 анатомических участков. Исследования и технологии кожи. 1995; 1: 74–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Quintavalle PR, Lyder CH, Mertz PJ, Phillips-Jones C, Dyson M. Использование высокочастотного диагностического ультразвука высокого разрешения для исследования патогенеза развития пролежней. Достижения в области ухода за кожей и ранами. 2006;19: 498–505. [PubMed] [Google Scholar]
• Риппон М.Г., Спрингетт К., Уолмсли Р., Патрик К., Милсон С. Ультразвуковая оценка кожи и раневой ткани: сравнение с гистологией. Исследования и технологии кожи. 1998; 4: 147–154. [PubMed] [Google Scholar]
• Rippon MG, Springett K, Walmsley R. Ультразвуковая оценка острых экспериментальных и хронических клинических ран. Исследования и технологии кожи. 1999; 5: 228–236. [Google Scholar]
• Schiavi ME, Belletti B, Seidenari S. Ультразвуковое описание и количественная оценка раздражающих реакций, вызванных дитранолом в различных концентрациях. Сравнение с визуальной оценкой и колориметрическими измерениями. Контактный дерматит. 1996;34:272–277. [PubMed] [Google Scholar]
• Thissen MR, Neumann MH, Schouten LJ. Систематический обзор методов лечения первичной базальноклеточной карциномы. Архив дерматологии. 1999; 135:1177–1183. [PubMed] [Google Scholar]
• Агентство США по исследованиям и качеству в области здравоохранения. Лечение пролежней: Краткое справочное руководство. 2009 г. Получено 4 ноября 2013 г. с http://www.npuap.org/Final_Quick_Prevention_for_web.pdf. [Google Scholar]
• ВанГилдер С., Амлунг С., Харрисон П., Мейер С. Итоги 2008–2009 гг.Международное исследование распространенности пролежневых язв и трехлетний анализ неотложной помощи для конкретных отделений. Лечение стомы/раны. 2009;55:39–45. [PubMed] [Google Scholar]
• Young SR, Hampton S, Martin R. Неинвазивная оценка лечения ран отрицательным давлением с использованием высокочастотного диагностического ультразвука: уменьшение оэдены и накопление новых тканей. Международный журнал ран. 2013;10:383–388. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что это такое, цель, процедура и результаты

Обзор

Ультразвуковое исследование — это визуализирующий тест, в котором используются звуковые волны для создания изображений или видео мягких тканей внутри вашего тела в режиме реального времени.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование (также называемое сонографией или ультрасонографией) — это неинвазивный визуализирующий тест. Ультразвуковая картина называется сонограммой. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений или видео в реальном времени внутренних органов или других мягких тканей, таких как кровеносные сосуды.

Ультразвук позволяет медицинским работникам «видеть» детали мягких тканей внутри вашего тела без каких-либо надрезов (разрезов). И в отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует радиацию.

Хотя у большинства людей ультразвук ассоциируется с беременностью, медицинские работники используют ультразвук в самых разных ситуациях и для осмотра нескольких различных частей тела.

Как работает УЗИ?

Во время УЗИ медицинский работник проводит устройством, называемым датчиком или датчиком, над участком вашего тела или внутри отверстия в теле. Медицинский работник наносит на вашу кожу тонкий слой геля, чтобы ультразвуковые волны передавались от датчика через гель в ваше тело.

Зонд преобразует электрический ток в высокочастотные звуковые волны и посылает волны в ткани вашего тела. Вы не можете слышать звуковые волны.

Звуковые волны отражаются от структур внутри вашего тела и возвращаются к зонду, который преобразует волны в электрические сигналы. Затем компьютер преобразует схему электрических сигналов в изображения или видео в реальном времени, которые отображаются на экране компьютера поблизости.

Какие существуют виды УЗИ?

Существует три основных категории ультразвуковой визуализации, в том числе:

• УЗИ беременных (пренатальное УЗИ).
• Ультразвуковая диагностика.
• Ультразвуковой контроль процедур.

УЗИ для беременных

Медицинские работники часто используют УЗИ (часто называемое пренатальным или акушерским УЗИ) для наблюдения за вами и плодом во время беременности.

Медицинские работники используют пренатальное УЗИ, чтобы:

• Подтвердить, что вы беременны.
• Проверьте, беременны ли вы более чем одним плодом.
• Оцените срок беременности и гестационный возраст плода.
• Проверьте рост и положение плода.
• См. шевеления плода и частоту сердечных сокращений.
• Проверка головного мозга, спинного мозга, сердца или других частей тела плода на наличие врожденных пороков (врожденных дефектов).
• Проверить количество амниотической жидкости.

Большинство медицинских работников рекомендуют УЗИ на 20-й неделе беременности. Этот тест отслеживает рост и развитие плода во время беременности. Это УЗИ также может показать биологический пол плода. Сообщите своему технику, если вы хотите или не хотите знать пол.

Ваш врач может заказать дополнительное сканирование, чтобы получить ответы на любые вопросы или опасения, например, возможные врожденные заболевания.

Диагностическое ультразвуковое исследование

Медицинские работники используют диагностическое ультразвуковое исследование для осмотра внутренних органов вашего тела, чтобы увидеть, что что-то не так или не работает должным образом. Они могут помочь вашему врачу узнать больше о том, что вызывает широкий спектр симптомов, таких как необъяснимая боль, уплотнения (припухлости) или что может быть причиной отклонений от нормы в анализе крови.

Для большинства диагностических ультразвуковых исследований лаборант помещает датчик (датчик) на кожу. В некоторых случаях им может потребоваться поместить зонд внутрь вашего тела, например, во влагалище или прямую кишку.

Тип диагностического ультразвука зависит от особенностей вашего случая.

Примеры диагностических ультразвуков включают:

• УЗИ брюшной полости : Ультразвуковой датчик перемещается по коже средней части тела (живота). УЗИ брюшной полости может диагностировать многие причины болей в животе.
• УЗИ почек : Врачи используют УЗИ почек для оценки размера, расположения и формы почек и связанных с ними структур, таких как мочеточники и мочевой пузырь. Ультразвук может обнаружить кисты, опухоли, обструкции или инфекции внутри или вокруг почек.
• УЗИ молочных желез : УЗИ молочных желез является неинвазивным тестом для выявления уплотнений и кист молочной железы. Ваш врач может порекомендовать УЗИ после аномальной маммографии.
• Ультразвуковая допплерография : Это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов, таких как кровь, в вашем теле. Это позволяет вашему медицинскому работнику видеть и оценивать кровоток в артериях и венах вашего тела. Ультразвуковая допплерография часто используется как часть диагностического ультразвукового исследования или как часть УЗИ сосудов.
• УЗИ органов малого таза : УЗИ органов малого таза исследует органы в области малого таза между нижней частью живота (животом) и ногами. Некоторые органы малого таза включают мочевой пузырь, простату, прямую кишку, яичники, матку и влагалище.
• Трансвагинальное УЗИ : Ваш врач вводит зонд во влагалищный канал. Он показывает репродуктивные ткани, такие как матка или яичники. Трансвагинальное УЗИ иногда называют УЗИ органов малого таза, потому что оно оценивает структуры внутри таза (тазовые кости).
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы : Медицинские работники используют ультразвук для оценки вашей щитовидной железы, эндокринной железы в форме бабочки на шее. Медицинские работники могут измерить размер вашей щитовидной железы и посмотреть, нет ли в ней узлов или поражений.
• Трансректальное УЗИ : Ваш врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку. Он оценивает вашу прямую кишку или другие близлежащие ткани, такие как предстательная железа у людей, которым при рождении был присвоен мужской пол.

Ультразвуковой контроль для процедур

Врачи иногда используют ультразвук для точного выполнения определенных процедур. Обычно ультразвук используется для направления иглы к образцу жидкости или ткани из:

• Сухожилий.
• Суставы.
• Мышцы.
• Кисты или скопления жидкости.
• Опухоли мягких тканей.
• Органы (печень, почки или простата).
• Органы для трансплантации (печень, почка или поджелудочная железа).

Примеры других процедур, которые могут потребовать ультразвукового контроля, включают:

• Перенос эмбрионов для экстракорпорального оплодотворения.
• Блокада нервов.
• Подтверждение размещения ВМС (внутриматочной спирали) после введения.
• Процедуры локализации поражения.

В чем разница между 3D УЗИ и 4D УЗИ?

Для УЗИ при беременности традиционным УЗИ является двухмерное (2D) изображение плода. 2D-ультразвук создает очертания и плоские изображения, что позволяет медицинскому работнику видеть внутренние органы и структуры плода.

Трехмерное (3D) УЗИ позволяет визуализировать некоторые черты лица плода и, возможно, другие части тела, такие как пальцы рук и ног. Четырехмерное (4D) УЗИ — это 3D УЗИ в движении. Врачи редко используют 3D- или 4D-УЗИ плода в медицинских целях, хотя это может быть полезно при диагностике проблем с лицом или скелетом. Однако они используют 3D-ультразвук для других медицинских целей, таких как оценка полипов матки и миомы.

Хотя ультразвук обычно считается безопасным с очень низким риском, риски могут возрасти при ненужном длительном воздействии ультразвуковой энергии или при работе с ультразвуковым аппаратом неподготовленными пользователями. Из-за этого Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует проходить 3D-УЗИ по немедицинским причинам, например, на память или для развлечения.

Кто делает УЗИ?

Врач или медицинский работник, называемый специалистом по УЗИ или специалистом по УЗИ, проводит УЗИ. Они специально обучены правильной и безопасной работе с ультразвуковым аппаратом.

Важно, чтобы УЗИ всегда выполнял медицинский работник и в медицинском учреждении.

Детали теста

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка будет зависеть от типа УЗИ, которое вам предстоит. Некоторые виды УЗИ вообще не требуют подготовки.

Для проведения УЗИ органов малого таза, включая УЗИ во время беременности, женской репродуктивной системы и мочевыделительной системы перед исследованием может потребоваться наполнить мочевой пузырь питьевой водой.

Для УЗИ брюшной полости вам может потребоваться скорректировать диету или голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) за несколько часов до исследования.

В любом случае ваш лечащий врач сообщит вам, если вам нужно сделать что-то особенное для подготовки к УЗИ. Они могут дать вам инструкции во время визита или при записи на УЗИ. Инструкции также могут быть доступны в ваших электронных медицинских картах, если вы используете такую ​​систему.

Что происходит во время УЗИ?

Подготовка к УЗИ зависит от того, какую часть тела вы будете сканировать. Ваш врач может попросить вас снять определенные предметы одежды или переодеться в больничную одежду.

УЗИ, при котором датчик накладывается на кожу (не на тело), ​​выполните следующие общие действия:

1. Вы ляжете на бок или спину на удобный стол.
2. Специалист УЗИ нанесет небольшое количество водорастворимого геля на кожу в области, подлежащей исследованию. Этот гель не наносит вреда коже и не пачкает одежду.
3. Техник будет перемещать ручной датчик или зонд над гелем, чтобы получить изображения внутри вашего тела.
4. Техник может попросить вас быть очень неподвижным или задержать дыхание на несколько секунд, чтобы получить более четкие изображения.
5. Как только техник сделает достаточно снимков, он сотрет остатки геля с вашей кожи, и все будет готово.

Ультразвуковое исследование обычно занимает от 30 минут до часа. Если у вас есть какие-либо вопросы о конкретном типе УЗИ, обратитесь к своему лечащему врачу.

Болезненно ли УЗИ?

УЗИ, проводимые снаружи (над кожей), как правило, безболезненны. Вы не почувствуете звуковые волны, которые использует ультразвук. Если для процедуры вам необходимо наполнить мочевой пузырь, это может быть неудобно. Также может быть неудобно лежать на столе для осмотра, если вы беременны.

Ультразвук, который проходит внутрь полостей тела, таких как влагалище или прямая кишка, может быть неприятным, но он не должен причинять боль.

Безопасны ли УЗИ?

Да, проведенные на сегодняшний день исследования показали, что ультразвуковая технология безопасна и не имеет вредных побочных эффектов. Ультразвук не использует радиацию, в отличие от некоторых других тестов медицинской визуализации, таких как рентген и компьютерная томография.

Тем не менее, все ультразвуковые исследования должны выполняться профессионалом, прошедшим обучение безопасному использованию этой специализированной технологии.

Результаты и последующие действия

Когда мне следует узнать результаты УЗИ?

Время, необходимое для получения результатов, зависит от типа УЗИ, которое вы получаете. В некоторых случаях, например, при пренатальном УЗИ, врач может анализировать изображения и предоставлять результаты во время теста.

В других случаях врач-рентгенолог, медицинский работник, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, анализирует изображения и затем отправляет отчет поставщику услуг, запросившему исследование. Затем ваш врач поделится результатами с вами, или они могут быть доступны в вашей электронной медицинской карте (если у вас есть настроенная учетная запись) до того, как ваш врач проверит результаты.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ?

УЗИ может помочь поставщикам медицинских услуг диагностировать широкий спектр медицинских проблем, в том числе:

• Аномальные новообразования, такие как опухоли или рак.
• Сгустки крови.
• Увеличение селезенки.
• Внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки).
• Камни в желчном пузыре.
• Аневризма аорты.
• Камни в почках или мочевом пузыре.
• Холецистит (воспаление желчного пузыря).
• Варикоцеле (увеличение вен яичек).

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу по поводу УЗИ?

Если вам необходимо пройти УЗИ, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Какой тип УЗИ мне нужен?
• Что нужно сделать, чтобы подготовиться к УЗИ?
• Нужны ли мне другие тесты?
• Когда следует ожидать результатов теста?

Примечание от клиники Кливленда

Ультразвуковое исследование является общепринятым, безопасным и эффективным методом визуализации. Убедитесь, что вы получаете УЗИ от хорошо обученного специалиста (сонографа), который понимает, как правильно использовать эту технологию.