Содержание
Нарушения сна в первый год жизни, связанные с изменениями в развитии мозга у младенцев, у которых позже разовьется аутизм
Пресс-релизы | Исследования | Социальные науки | Видео
7 мая 2020 г.
Младенцы большую часть первого года жизни проводят во сне. Эти часы — лучшее время для развития мозга, когда формируются нейронные связи и кодируются сенсорные воспоминания.
Но когда сон нарушается, что чаще происходит у детей с аутизмом, это также может повлиять на развитие мозга. Новое исследование, проведенное Вашингтонским университетом, показало, что проблемы со сном у ребенка в первые 12 месяцев жизни могут не только предшествовать диагнозу аутизм, но также могут быть связаны с изменением траектории роста ключевой части мозга — гиппокампа.
В исследовании, опубликованном 7 мая в Американском журнале психиатрии, исследователи сообщают, что в выборке из более чем 400 детей в возрасте от 6 до 12 месяцев те, у кого позже был диагностирован аутизм, с большей вероятностью испытывали трудности при падении. спящий. Это нарушение сна было связано с изменением траектории роста гиппокампа.
«Гиппокамп имеет решающее значение для обучения и памяти, и изменения в размере гиппокампа связаны с плохим сном у взрослых и детей старшего возраста. Тем не менее, это первое известное нам исследование, в котором обнаружена связь у младенцев в возрасте 6 месяцев», — сказала ведущий автор Кейт Макдаффи, научный сотрудник Центра аутизма Университета Вашингтона.
До 80% детей с расстройствами аутистического спектра имеют проблемы со сном, говорит Аннет Эстес, директор Центра аутизма Университета Вашингтона и старший автор исследования. Но большая часть существующих исследований младенцев с братьями и сестрами, страдающими аутизмом, а также вмешательства, направленные на улучшение результатов для детей с аутизмом, сосредоточены на поведении и познании.
«Исходя из нашего клинического опыта, родители сильно беспокоятся о сне своих детей, и в нашей работе по раннему вмешательству при аутизме мы заметили, что проблемы со сном сдерживают детей и их семьи», — сказал Эстес, который также является профессором Университета Вашингтона. наук о речи и слухе.
Исследователи начали исследование, сказал Эстес, потому что у них были вопросы о том, как связаны сон и аутизм. Усугубляют ли проблемы со сном симптомы аутизма? Или наоборот — симптомы аутизма приводят к проблемам со сном? Или вообще что-то другое?
«Возможно, измененный сон является неотъемлемой частью аутизма у некоторых детей. Одна из подсказок заключается в том, что поведенческие вмешательства для улучшения сна не работают для всех детей с аутизмом, даже если их родители все делают правильно.
Это говорит о том, что проблемы со сном у некоторых детей с аутизмом могут иметь биологический компонент», — сказал Эстес.
Чтобы рассмотреть связи между сном, развитием мозга и аутизмом, исследователи из сети IBIS изучили МРТ 432 младенцев, опросили родителей о режимах сна и измерили когнитивные функции с помощью стандартизированной оценки. Исследователи из четырех учреждений — Университета Вашингтона, Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле, Вашингтонского университета в Сент-Луисе и Детской больницы Филадельфии — обследовали детей в возрасте 6, 12 и 24 месяцев и опросили родителей о сне их детей во всех случаях. как часть более длинного вопросника, охватывающего поведение младенцев. Вопросы, касающиеся сна, касались того, сколько времени потребовалось ребенку, чтобы заснуть или снова заснуть, если, например, его разбудили посреди ночи.
В начале исследования младенцы были классифицированы в соответствии с их риском развития аутизма: у тех, у кого был более высокий риск развития аутизма — около двух третей исследуемой выборки — был старший брат или сестра, у которого уже был диагностирован.
Младенческие братья и сестры детей с аутизмом имеют 20-процентную вероятность развития расстройства аутистического спектра — гораздо более высокий риск, чем у детей в общей популяции.
8-месячный мальчик носит шапочку ЭЭГ для измерения мозговой активности во время посещения Центра аутизма Университета Вашингтона. Киёми Тагучи/U. Вашингтона
Исследование, проведенное в 2017 году сетью IBIS, показало, что у младенцев, у которых был аутичный старший брат или сестра и у которых также наблюдалось увеличение площади коры головного мозга в возрасте 6 и 12 месяцев, чаще диагностировали аутизм по сравнению с младенцами без этих показателей.
В текущем исследовании 127 из 432 младенцев были отнесены к группе низкого риска на момент проведения МРТ, поскольку у них не было семейной истории аутизма. Позже они оценили всех участников в возрасте 24 месяцев, чтобы определить, развился ли у них аутизм. Из примерно 300 детей, изначально считавшихся «высоким семейным риском», у 71 в этом возрасте было диагностировано расстройство аутистического спектра.
Эти результаты позволили исследователям повторно изучить ранее собранные данные продольного сканирования мозга и данные о поведении и выявить некоторые закономерности. Проблемы со сном были более распространены среди младенцев, у которых позднее было диагностировано расстройство аутистического спектра, так же как и увеличенный гиппокамп. Никакие другие подкорковые структуры мозга не были затронуты, включая миндалевидное тело, отвечающее за определенные эмоции и аспекты памяти, или таламус, передающий сигнал от спинного мозга к коре головного мозга.
Исследование сна, проведенное UW, впервые показало связь между ростом гиппокампа и проблемами со сном у младенцев, у которых позднее был диагностирован аутизм.
Другие исследования показали, что «чрезмерный рост» различных структур мозга у младенцев, у которых развиваются эти более крупные структуры, на разных стадиях развития был связан с социальными, языковыми и поведенческими аспектами аутизма.
В то время как исследование сна UW выявило тенденцию к увеличению объема гиппокампа и более частым проблемам со сном, среди младенцев, у которых впоследствии был диагностирован аутизм, пока неизвестно, существует ли причинно-следственная связь.
«Наши результаты — это только начало — они обращают внимание на определенный период развития и конкретную структуру мозга, но оставляют много открытых вопросов для изучения в будущих исследованиях», — сказал Макдаффи.
Акцент на ранней оценке и диагностике побудил Центр аутизма Университета Вашингтона создать детскую клинику в 2017 году. Клиника проводит оценку младенцев и детей ясельного возраста вместе с психологами и поведенческими аналитиками для создания плана лечения с занятиями в клинике и на дому. — так же, как и у детей постарше.
Центр аутизма Университета Вашингтона оценил проблемы со сном как в рамках долгосрочных исследований, так и в клинических условиях в рамках поведенческого вмешательства.
«Если дети не спят, родители не спят, а это означает, что проблемы со сном являются важным направлением исследований и лечения», — сказал Макдаффи.
Авторы отмечают, что, хотя родители сообщали о большем количестве проблем со сном у младенцев, у которых развился аутизм, по сравнению с теми, у кого его не было, различия были очень тонкими и наблюдались только при рассмотрении средних групп по сотням младенцев. Характер сна в первые годы жизни быстро меняется, когда младенцы переходят от круглосуточного сна к более взрослому циклу сна/бодрствования. По словам Эстес, пока не будут завершены дальнейшие исследования, невозможно интерпретировать проблемы со сном как ранний признак повышенного риска аутизма.
Исследование финансировалось Национальным институтом здоровья, организацией Autism Speaks и Фондом Саймонса. Соавторами выступили доктор Стивен Дагер, профессор радиологии Медицинской школы Университета Вашингтона, и Таня Сент-Джон, научный сотрудник Центра аутизма Университета Вашингтона. Дополнительными соавторами, все из учреждений сети IBIS, были Марк Шен, Мартин Стайнер, Сун Хён Ким и доктор Джозеф Пивен из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл; Сара Патерсон, ныне сотрудник Фонда Джеймса С.
###
Для получения дополнительной информации свяжитесь с Эстес по адресу [email protected].
Теги: Аннет Эстес • Колледж искусств и наук • Кафедра радиологии • Кафедра речи и слуха • Кейт Макдаффи • Медицинский факультет • Стивен Дагер • Таня Сент-Джон • Центр аутизма UW
Проблемы при пеленании? 10 часто задаваемых вопросов о детском сне без стресса – Sleeping Baby
Создание хороших привычек сна важно для физического здоровья и эмоционального благополучия вашего ребенка. И важной частью здорового сна является положение, в котором спит ваш ребенок. Хотя пеленание является любимым вариантом для родителей во всем мире, в жизни каждого младенца наступает время, когда его нужно оставить.
Будучи необходимым шагом для достижения самостоятельного сна, сброс пеленки важен для снижения различных рисков для здоровья, связанных с слишком долгим пеленанием.
Чтобы помочь вам в этот период, мы собрали 10 наиболее распространенных часто задаваемых вопросов, касающихся перехода от пеленания, и, ответив на некоторые важные вопросы, мы надеемся избавить вас от страха, связанного с одним из важных этапов раннего развития вашего ребенка.
Несмотря на то, что пеленание является излюбленным вариантом для родителей во всем мире, в жизни каждого младенца наступает время, когда его нужно оставить.
Когда я должен перестать пеленать?
На этот вопрос нет однозначного ответа.
В разумных пределах вы можете перестать пеленать своего ребенка, когда сочтете это нужным. Тем не менее, большинство педиатров и детских медицинских организаций, таких как Американская академия педиатрии ’, советуют родителям прекратить пеленать младенцев в 2 месяца.
Как правило, большинству родителей удается поэтапно распеленать своих детей в возрасте около 3-4 месяцев, а некоторым и немного позже. Чтобы способствовать большей самостоятельности во сне, рекомендуется начинать процесс пеленания всякий раз, когда кажется, что ваш ребенок готов к этой задаче, но если ему явно нужно пеленание на более длительный срок, можно поэтапно отказаться от пеленания в течение более длительного периода времени.
Самое главное, начинайте сбрасывать пеленку, когда ваш малыш начинает переворачиваться, и обращайте внимание на следующие важные признаки.
Каковы признаки того, что мне следует начать пеленание?
Вполне естественно, что по мере взросления дети начинают отказываться от пеленания.
Тем не менее, некоторые, похоже, будут довольны этой позицией после 4-месячной отметки и даже до 6 месяцев. В этих ситуациях вы должны внимательно следить за различными признаками того, что вы должны начать переход от пеленания.
Ребенок переворачивается?
Запеленатые дети не должны спать лицом вниз. Это золотое правило, которое ни в коем случае нельзя нарушать, поскольку известно, что сон лицом вниз увеличивает вероятность удушья и синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Итак, если ваш ребенок переворачивается на животик, вы должны быть предельно осторожны, чтобы он не оказался в опасном положении ночью во время сна, вытащив его из пеленки как можно скорее.
Вырываясь на свободу
Если ваш ребенок постоянно вырывается из пеленки каждую ночь, самое время начать переход. В противном случае их могут оставить одних с незакрепленными одеялами в кроватке, что представляет собой еще одну угрозу безопасности для младенцев.
Это также явный признак того, что ваш ребенок больше не полностью доволен пеленанием и, возможно, готов к более безопасному переходному продукту для пеленания, такому как Zipadee-Zip.
Просмотрите нашу коллекцию Zipadee-Zip
Рефлекса Моро больше нет?
Рефлекс Моро — одна из основных причин, по которой родители используют пеленки. Из-за ограничительного, успокаивающего характера позы дети с гораздо меньшей вероятностью просыпаются ночью от испуга, вызванного включением рефлекса Моро.
4-5 месяцев, считайте, что это на одну причину меньше использовать пеленание и начните постепенно отказываться от него. Подробнее о рефлексе Моро читайте в нашем блоге: Рефлекс Моро: как остановить его, чтобы ваш ребенок мог хорошо выспаться ночью.
Дискомфорт
Если ваш малыш внезапно перестает спать так же хорошо, как обычно, или показывает явные признаки того, что он недоволен, когда вы используете обычный метод пеленания, это также может быть подходящим временем для начала перехода.
Однако имейте в виду, что детская бессонница может быть вызвана многими причинами, поэтому постарайтесь исключить и другие причины нарушения сна.
Изменения температуры, освещения, уровня шума и детской одежды для сна могут вызвать дискомфорт и затруднить сон вашего ребенка.
Узнайте, как создать идеальный вечерний распорядок
Инициатива
Если вы готовитесь приступить к приучению ко сну, выяснение того, как спать без пеленания, является одним из первых важных уроков, которые вам необходимо усвоить. научите своего ребенка. Частью процесса приучения ко сну является помощь вашему ребенку в обучении самоуспокоению, а младенцы не могут делать это в достаточной мере, если их все еще пеленают.
Если вы хотите взять на себя инициативу и способствовать полной независимости от сна в раннем возрасте, подумайте о том, чтобы принять упреждающее решение прекратить использование пеленания примерно через 2 месяца.
Если вы готовитесь начать обучение сну, выяснение того, как спать без пеленки, является одним из первых важных уроков, которые вы должны преподать своему ребенку.
Нужно ли прекращать пеленание, когда ребенок переворачивается?
Основная цель – избегать ситуаций, когда ваш ребенок лежит лицом вниз. Если вашему малышу удастся перевернуться на живот, ограничение пеленания может удержать его в этом положении. Поначалу пеленание действительно помогает предотвратить перекатывание на живот, поэтому вы не хотите останавливаться преждевременно. Однако пеленание необходимо прекратить, когда ребенок сможет полностью перевернуться.
Узнайте больше о важных вехах развития ребенка
Большинство детей привыкают спать без пеленки в течение 1–2 недель. Тем не менее, это может занять больше времени для детей младшего возраста, которые все еще регулярно испытывают рефлекс Моро и будут чаще просыпаться без пеленания.
Однако другие факторы возраста и развития могут означать, что вашему ребенку будет труднее бросить пеленку, Если ваш ребенок все еще плохо спит в течение последних 4 недель, подумайте, не слишком ли рано для переходного периода. Часто лучше не торопиться с такими вещами.
Совет по снятию стресса
Помните, что любые изменения режима сна вашего ребенка могут серьезно нарушить его циклы сна. Будьте готовы к тому, что снятие пеленки почти всегда приведет к проблемам со сном. Не беспокойтесь о том, что у вашего малыша кратковременный срыв и несколько бессонных ночей. Продержитесь хотя бы неделю и внимательно следите за их поведением. Со временем их сон должен постепенно вернуться к норме.
Что делать, если мой ребенок не может спать без пеленки?
Некоторых младенцев, комфорт которых не сильно зависит от пеленания, может не смутить новое отсутствие пеленания. Другие просто отлично умеют успокаивать себя и быстро приспосабливаются к любым проблемам со сном, с которыми они сталкиваются.
Но не всем родителям так повезло…
Для детей, которые зависят от пеленки и полагаются на нее, снятие пеленки может серьезно нарушить дневной и ночной сон. Как мы упоминали выше, важно продвинуться вперед, минуя любые начальные шероховатости, но также возможно, что вам придется сделать паузу и вернуться к вещам позже.
Если у вас есть ребенок младшего возраста, совершенно нормально, что ему нужно еще несколько месяцев в пеленках. Мы также рекомендуем ввести продукты для пеленания, чтобы обеспечить более плавный переход от одной фазы к другой, особенно для детей в возрасте около 2-3 месяцев, которые все еще жаждут этой среды, похожей на утробу.
Для младенцев, которые зависят от пеленки и полагаются на нее, снятие пеленки может серьезно нарушить дневной и ночной сон.
Совет по снятию стресса
Если вы беспокоитесь, что вашему ребенку будет слишком трудно переключиться, лучший способ прекратить пеленание — делать это постепенно.
Простое форсирование проблемы может привести к нехватке сна для всех участников. Хитрость заключается в том, чтобы читать знаки и осуществлять медленный и постепенный переход от пеленания, чтобы ваш ребенок мог привыкнуть спать неспеленав. Читайте о конкретных методах, как вы можете это сделать.
Что произойдет, если я не запеленаю Transition?
У младенцев, которых слишком туго и слишком долго пеленают, могут возникнуть проблемы с бедрами. Исследования показали, что выпрямление и плотное обматывание ножек ребенка может привести к дисплазии тазобедренного сустава, которая представляет собой аномальное развитие тазобедренного сустава.
Кроме того, пеленание способствует более глубокому сну. Хотя это может показаться хорошим для ребенка, это потенциально вредно в некоторых ситуациях, когда им может быть трудно проснуться из-за небезопасной ситуации сна.
Кроме того, пробуждение и плач — это основной признак того, что вашему ребенку что-то нужно, будь то кормление, переодевание или перемена положения.
Неспособность проснуться должным образом может помешать им сообщить о своих основных потребностях и удовлетворить их.
Наконец, как мы уже упоминали, пеленание после того, как ваш ребенок может перевернуться, увеличивает риск СВДС, поскольку маловероятно, что он сможет перевернуться на спину, находясь в пеленании, в результате чего он будет спать лицом вниз .
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 3500 младенцев ежегодно умирают от смертей, связанных со сном и многие из них могут быть результатом того, что дети не спят на спине, что широко рекомендуется детских медицинских организаций по всему миру.
Какие методы следует использовать для пеленания?
Есть несколько приемов и методов, на которые полагаются родители во всем мире, когда дело доходит до пеленания. Ниже приведен список самых популярных.
Вытягивание одной руки
Начните с вытягивания одной руки на пару ночей, прежде чем полностью освободить обе руки от одеяла.
Вы можете настроить количество ночей, в течение которых вы будете делать это, постепенно позволяя вашему ребенку спать, не полагаясь на полное пеленальное одеяло, и в то же время давая ребенку безопасность и комфорт, к которым он привык.
Изделия для перехода от пеленания
Еще одним эффективным способом перехода от пеленания является переодевание ребенка в комбинезон для сна, иногда называемый комбинезоном для сна, детским спальным мешком или носимым одеялом. Некоторые костюмы, такие как наши Zipadee-Zips, предназначены для обеспечения дополнительной мобильности, сохраняя при этом закрытый комфорт пеленания.
Как вы можете узнать из наших отзывов , переходная одежда для пеленания может стать отличным мостом для детей, которые сильно зависят от пеленания, чтобы помочь им заснуть.
Частичное ночное пеленание
Другим методом является частичное ночное пеленание. Это включает в себя то, что ваш ребенок начинает спать без пеленки (если это возможно) и вводит ее только в том случае, если он просыпается или показывает признаки того, что он не может заснуть.
Цель состоит в том, чтобы позволить вашему ребенку ходить в течение более длительного времени без пеленания, прежде чем в конечном итоге полностью его снять.
Ознакомьтесь с нашими 5 золотыми правилами пеленания
Что такое метод холодной индейки и работает ли он? Этот подход известен как «холодная индейка» и требует, чтобы вы давали ребенку спать без пеленания или переходных продуктов, чтобы увидеть, как он отреагирует. Некоторые быстро приспосабливаются, в то время как другим может потребоваться несколько ночей, чтобы приспособиться.
Имейте в виду, что метод холодной индейки может быть не лучшим вариантом для детей, которые не умеют успокаивать себя, и этот подход также может серьезно нарушить деликатный режим сна — так что выбирайте свои сражения с умом!
Некоторые родители предпочитают более прямой подход, просто полностью снимая пеленку после определенного момента. Это известно как метод «холодной индейки».
Совет по снятию стресса
Не стыдитесь, если холодная индейка не подходит вам или вашему родительскому подходу.
Многие начинают рано и не торопятся. Если необходимо, не торопитесь с этим процессом, позволяя вашему малышу перейти к каждой фазе. Спешка может вызвать беспокойство как у вас, так и у вашего малыша.
Что такое изделия для пеленания?
На рынке представлено несколько продуктов, которые могут облегчить переход от пеленания. Эти предметы были специально разработаны, чтобы удовлетворить этот уникальный этап, предлагая большую мобильность и свободу передвижения, сохраняя при этом сильное чувство комфорта и безопасности.
Zipadee-Zip, например, обеспечивает такие же «края» или среду, подобную утробе, что и пеленка, давая детям свободу кататься и безопасно использовать свои руки и кисти. Заостренные рукава в форме звезды и дизайн в виде морской звезды позволяют детям продолжать развивать важные навыки, такие как переворачивание, и вам не нужно беспокоиться о том, что они застрянут на животе.
Переходные изделия для пеленания других конструкций покрывают нижнюю часть тела ребенка в пеленании, полностью освобождая руки.
Просто убедитесь, что любой продукт, который вы выбираете, обеспечивает достаточную свободу вокруг бедер для здорового развития костей.
Узнайте больше о том, как работает Zipadee-Zip
Следует ли перестать пеленать во время дневного сна?
На самом деле вам не нужно прекращать пеленание одновременно во время сна и сна. Днем вам может быть проще отказаться от пеленания, чем ночью. В качестве альтернативы, если у вашего ребенка нет проблем со сном по ночам, вы можете легко перевести его из пеленки перед сном.
Для этого не существует идеальной последовательности, но понимание того, что вам не нужно полностью снимать пеленку, может помочь вашему малышу облегчить этот процесс.
Успокойте ребенка, чтобы он заснул
Поскольку вашему ребенку может быть трудно заснуть, когда вы впервые снимаете пеленку, несколько успокаивающих приемов могут иметь большое значение. И это может быть скрытым ключом к тому, чтобы помочь им выйти из пеленки и снизить уровень стресса в это иногда непростое время.
Есть много способов предложить ребенку дополнительный комфорт, и у вас, как у родителя, наверняка уже есть несколько собственных идей. Ниже приведены еще несколько идей, которые вы можете добавить в свой арсенал.
- Включите успокаивающую музыку или белый шум в фоновом режиме.
- Качайте ребенка, чтобы он заснул
- Используйте пустышку
- Массаж вашего малыша
- Соблюдайте регулярный график сна
- Поддерживайте хорошую температуру в помещении
- Оденьте своего ребенка в правильную одежду в нужное время
От Zippy-OneZ до Zipadee-Zip, просмотрите наши коллекции детской одежды для лучшего сна
Не сдавайся
Пеленание — отличный способ помочь ребенку перейти из утробы в мир, но это не может длиться вечно. Когда пришло время перевести вашего ребенка от пеленания, независимо от того, показал ли он признаки того, что пришло время, или вы хотите проявить инициативу, имейте в виду, что эту борьбу разделяют миллионы родителей по всему миру.