Содержание
Ребёнок плохо ест. Что делать? Советы родителям
«Пока все не съешь, гулять не пойдёшь!» — повторяли в детстве вам, а теперь вы говорите это ребенку. Каждый родитель хоть раз в жизни сталкивался с проблемой питания у детей. Но одно дело, если не хочется есть, потому что не нравится пища, другое — если это заболевание, которое может иметь хронический характер.
Мы уже рассказывали про расстройство пищевого поведения у взрослых. В этой статье разберемся с причинами расстройства питания у детей, их видами и способами вернуть аппетит ребенку.
Про что говорим, когда говорим о пищевом поведении?
Под пищевым поведением понимают ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа. (В.Д.Менделевич “Клиническая и медицинская психология”)
Почему ребенок плохо ест? Причины
Пищевое поведение детей характеризуется физиологическими и психологическими параметрами. Если они нарушены, пищевое поведение меняется.
Под физиологическими параметрами подразумевают то, как функционирует организм в целом: состояние эндокринной или пищеварительной системы, работа органов, принимающих участие в потреблении и переработке продуктов питания.
Под психологическими параметрами — неспокойную атмосферу в доме, скандалы, стресс из-за жизненных перемен (смена детского учреждения, появление второго ребенка в семье, проблемы у родителей) или ребенку могут не нравиться вкус и внешний вид блюда, поэтому он отказывается есть.
Причинами отсутствия аппетита могут быть:
- нарушение режима дня,
- плохое самочувствие,
- жаркая погода,
- занятость чем-то увлекательным.
И самый очевидный ответ на вопрос «Почему ребенок плохо ест?» — Он просто не голоден! Возможно, вы зря беспокоитесь и проблема исключительно в том, что вы не учитываете потребности ребенка, поэтому не надо заставлять дитя кушать здесь и сейчас, пригласите его к столу попозже.
Беспокоиться из-за пищевых привычек ребенка и обращаться к врачу стоит в том случае, если нарушения питания происходят регулярно и имеют последствия: потерю веса, упадок сил или рвоту после еды.
Виды нарушения пищевого поведения у детей
Выделяют несколько видов расстройства питания у детей:
- недостаточное питание, инфантильная анорексия характеризуется избирательностью в еде, недоеданием, полным отказом от пищи;
- переедание становится причиной ожирения и сопутствующих заболеваний, сердечно-сосудистых или диабета;
- руминация — осознанное срыгивание пищи, которую ребёнок глотает снова или выплёвывает изо рта. Наблюдается у детей до двух лет, редко в школьном возрасте;
- поедание несъедобных вещей (мел, песок и т.д.) встречается у детей с пораженной нервной системой, а также может быть следствием психологических причин.
Как лечить расстройство питания у детей?
Лечение зависит от вида нарушения. При необходимости используется мультидисциплинарный подход с привлечением педиатра, диетолога, психолога, гастроэнтеролога.
Первым делом надо сдать анализы и проверить работу организма. Если аппетита нет по причине заболевания внутренних органов, доктор назначит соответствующую терапию.
Разобраться в проблеме возможно с помощью специалистов санаторно-курортного комплекса «Машук Аква-Терм», пройдя комплексную гастроэнетерологическую программу для детей в возрасте 4-12 лет. Опытные врачи проведут консультацию и диагностику, объяснят, почему ребенок плохо ест, назначат схему лечения и приведут пищевые привычки малыша в норму.
Цели терапии
- привлечь ребенка к самостоятельному преодолению проблемы;
- сформировать правильную модель пищевого поведения и восприятия своего тела, соответствующее реальности;
- подобрать индивидуальное питание.
Важна и работа с самими родителями. Именно они могут сформировать благоприятную среду для выздоровления.
Как вести себя родителям, если ребенок плохо ест?
Родители формируют привычки и среду, в которой растет ребенок. Взрослым следует активно включаться в процесс коррекции нарушения пищевого поведения детей. Кандидат психологических наук Авдулова Т.П. рекомендует родителям:
- играть с ребенком на тему еды;
- организовать прием пищи как совместную деятельность;
- украшать блюда, делать пищу привлекательной;
- не заставлять есть, но регулярно предлагать;
- стимулировать физическую активность;
- не обсуждать при ребенке вес и фигуру;
- синхронизировать питание дома и в детском саду;
- учитывать индивидуальные предпочтения.
Расстройство пищевого поведения детей — проблема преодолимая. Но чтобы не доводить ребенка до врачей, следует с первых дней жизни внимательно относиться к предпочтениям малыша и не навязывать ему свои привычки, а помочь сформировать собственные.
24 июня 2019 | детские программы
что делать в домашних условиях и почему это происходит
Можно вечно смотреть, как горит огонь, течет вода и как родители пытаются накормить свое чадо. Потому что такие баталии между взрослыми и детьми происходят из поколения в поколение и длятся до бесконечности. Однако присмотритесь: даже в идеальных «рекламных» семьях дети выражают свое «фи» относительно преподносимых родителями блюд. А уж что говорить про обычных нас с вами!
Понять, насколько важно полноценное питание детей, можно, заглянув в педиатрические рекомендации. Медики разработали даже специальную концепцию программирования питания в первые 1000 дней (1), согласно которой в период от зачатия и до 2-летнего возраста на фоне максимальной скорости роста и наибольшей пластичности обменных процессов формируется здоровье человека. Разумеется, и в дальнейшем рациональное питание также необходимо. Увы, детям этого не объяснить – нужны другие подходы.
Почему ребенок плохо ест — и вообще, сколько нужно «по норме»? Какие могут быть последствия плохого аппетита и как его повысить? И классический вопрос: нужно ли доедать? В этих и других важных моментах вам поможет разобраться «Комсомолка» с нашим экспертом.
Сколько должен есть ребенок в разном возрасте
С пищей человек получает необходимые «строительные» вещества для роста, развития и правильного функционирования всех органов и систем организма. Так сколько нужно съедать ребенку, чтобы быть умным, сильным и красивым?
По рекомендациям Союза педиатров России, малыши 1-1,5 лет должны съедать в день 1000-1200 г. Дети до 3 лет — 1200-1500 г., при этом за один прием пищи ребенок должен съедать не более 300-350 мл. Далее, конечно, эти нормы корректируются.
Но в вопросе питания важно не количество, а качество. Иначе говоря – калорийность, соотношение макронутриентов, насыщенность пищи витаминами, минералами, аминокислотами.
Сколько должен есть ребенок (БЖУ) (2)
0-12 месяцев | 110-115 ккал |
1-2 года | 1200 ккал |
2-3 года | 1400 ккал |
3-7 лет | 1800 ккал |
7-11 лет | 2100 ккал |
11-14 лет | 2500 – мальчики, 2300 – девочки |
14-18 лет | 2900 – юноши, 2500 — девушки |
К педиатру не ходи – любая бабушка вам скажет, что одними конфетами сыт не будешь. То есть, суточная норма состоит из грамотного соотношения белков, жиров и углеводов, количество которых с возрастом должно равномерно увеличиваться. То же самое касается витаминов и минералов. Рацион ребенка должен быть насыщен кальцием, магнием, калием, фосфором, натрием, хлором, цинком, хромом, железом, необходимо присутствие меди, марганца, фтора.
Почему ребенок плохо ест
Как часто взрослые наивно думают: ребенок отказывается от еды – просто капризничает. Но проблемы с приемом пищи могут появиться уже в младенчестве, когда малыш еще не научился «демонстрировать характер».
В первые годы жизни проблемы с вскармливанием имеют место у 80% детей с инвалидностью и 25% детей с нормальным развитием (3). Отказ от еды может быть обусловлен какой-то патологией (например, короткая уздечка языка), нарушением работы ЖКТ или при неполадках других систем организма.
Фото: @andrea-piacquadio, pexels.comНо и совершенно здоровый малыш может отказываться от пищи. Частая причина у грудничков – неправильное кормление. Также дети порой начинают меньше есть при переходе с жидкой пищи на твердую или при чрезмерном потреблении молочных напитков.
С возрастом большую значимость приобретают психологические моменты: ребенок перевозбужден, переутомился – и уже отворачивается от борща, сопровождая отказ разнообразными перформансами. А нередко родители, сами того не зная, усугубляют ситуацию. Например, заставляют есть («не выйдешь из-за стола, пока тарелка не будет блестеть!») или включают мультики во время приема пищи, лишь бы затолкать в чадо пару ложек пюре.
Некоторые причины отказа от еды у ребенка скептики посчитают за капризы, но детские специалисты убеждены: это серьезная проблема. Есть такой термин — «избирательный аппетит», когда ребенок может отказываться от пищи из-за ее консистенции, температуры, оттенков вкуса, запаха. А еще выделяют пищевую неофобию – когда малыш не ест незнакомую пищу.
Почему еще у детей не бывает аппетита? Если глубоко не копать: когда прорезываются зубы, болит живот или организм подхватил простуду. Не стоит забывать и о самых банальных факторах: ребенок устал или заигрался, он увлечен чем-то, или очень жарко – интерес к еде может временно угаснуть.
Ниже разберем причины отказа от еды, с которыми может столкнуться каждый родитель.
Неправильное кормление
Неопытные мамы не всегда с первого раза могут правильно приложить младенца к груди. Из-за этого ребенку неудобно есть, он начинает плакать и может отказаться от молока. А родительница с перепугу хватается за бутылочку и смесь. Но когда процесс кормления наладился, молодая мама нередко на радостях начинает кормить свою детку впрок: при каждом писке и вздохе предлагает грудь. И это снова может повлиять на отказ от пищи.
Что делать? Кормить по требованию, продолжительность кормления пусть регулирует грудничок. И не нужно допаивать смесью, из принципа «чтоб уж наверняка». А правильно прикладывать малыша к груди могут научить в роддоме. Также сейчас есть множество специалистов по грудному вскармливанию, которые оказывают помощь онлайн и на дому.
Ну а мы дадим шпаргалку:
- развернуть ребенка животом к себе, чтобы его голова и туловище были на одном уровне,
- сосок должен быть на уровне носа младенца,
- наклоняться не надо, ребенок сам должен принять грудь,
- сосок и большая часть ареолы во рту у ребенка, губы вывернуты наружу – значит, все правильно.
Патологии и заболевания
Здесь может быть множество причин, начиная от короткой подъязычной уздечки и заканчивая неврологическими и сердечно-сосудистыми нарушениями.
Врожденные расщелины губы и нёба могут вызывать затруднения при сосании и глотании, при дисфагии пережеванное не проходит нормально по пищеводу, а при одинофагии ребенку больно глотать. Ряд проблем ЖКТ вызывает болезненные ощущения в животе, и, соответственно, отказ от пищи. При некоторых заболеваниях органов дыхания малыш может испытывать затруднения с едой. Существуют неврологические, метаболические и другие заболевания, которые могут спровоцировать отказ от еды у ребенка.
Все причины такого рода объединяет то, что ребенок начинает трапезу с желанием, но в процессе проявляет недовольство и он отказывается от пищи (3). В чем именно кроется проблема, нужно искать вместе с врачом.
Избирательный аппетит
В этом случае речь идет как раз о «капризулях». Дети с избирательным аппетитом не любят пробовать новые продукты, избегают пищи, которая им не нравится по консистенции или способу приготовления, а их рацион – скудный и однообразный.
Фото: pixabay.comЗнакомая история? В литературе встречаются данные о том, что эта проблема достаточно распространена среди детей 3-10 лет, а результаты одного европейского исследования показали, что избирательный аппетит может отмечаться у половины детей возраста 4-5 лет (4). Со временем проблема может пройти, но иногда ждать приходится довольно долго – даже до нескольких лет.
А тем временем, это сказывается на здоровье ребенка. Поэтому лучше не надеяться на «авось», а обратиться к специалисту.
Расстройство пищевого поведения
Булимию и анорексию принято считать «подростковыми» проблемами, уж никак не детскими. Но и в раннем возрасте это может произойти – то, что называется детская или младенческая анорексия. Это иногда случается при переходе с жидкой пищи на твердую: новая консистенция смущает ребенка, и он перестает есть.
В старшем возрасте подключаются психологические моменты: подростки начинают сравнивать себя с окружающими, их могут задевать грубые комментарии сверстников или взрослых, не стоит забывать и о шаблонных стандартах красоты.
Все это в комплексе может спровоцировать психическое расстройство, которое выражается в неадекватном восприятии себя, навязчивом желании похудеть. Как следствие – ребенок отворачивается от еды.
Последствия плохого питания ребенка
Ребенок раз отказался от ужина или плохо ест почти всю неделю, как установилась аномальная жара – не страшно. А вот если чадо предпочитает «кусочничать», за обедом постоянно «клюет» крошки, или обходится одной водой – это уже чревато последствиями.
Здесь можно выделить два основных момента, к которым может привести стойкий отказ от полноценного питания:
- снижение массы тела,
- недостаток микронутриентов и дисбаланс макронутриентов (БЖУ).
Некоторые исследования показывают, что у школьников выявляется недостаток витаминов А, С, В1 и В2, нехватка кальция, а у дошкольников также недостаток витамина Е, белка и общей калорийности пищи (5).
Как следствие: ребенок отстает в физическом развитии, появляются проблемы с освоением новых знаний, повышается риск ожирения наряду с недостатком активной клеточной массы, ослабевает иммунитет (6), а в семье складывается хроническая стрессовая ситуация: папа сердится, мама на нервах, ребенок в слезах.
Разумеется, чтобы избежать таких неприятных последствий, нужно постараться не допустить нарушения пищевых привычек ребенка или вовремя принять меры, если проблема уже обозначилась.
Нутрициолог Ольга Матвеева добавляет:
— Прежде всего, проблемой плохого питания становится недополучение критически важных для развития ребенка веществ. Часто качественные продукты замещаются «мусорной» едой с большим количеством искусственных добавок, сахара, быстрых углеводов. Большое количество таких продуктов в рационе влияет на гормональную систему, происходят постоянные скачки глюкозы крови, которые вызывают выброс инсулина. Это часто приводит к нарушению развития всей гормональной системы — в последние годы диабет второго типа часто встречается у детей. Это диагноз на всю жизнь. Следствием переедания становится лишний вес. Это путь к метаболическим нарушениям в дальнейшем. Количество жировых клеток закладывается в детском возрасте, поэтому ребенок с лишним весом – это взрослый с ожирением.
Как повысить аппетит ребенка
Есть общие правила, которые пригодятся в практически любом возрасте.
Для ребенка необходимо правильно определять объем порции. Детское питание – тот случай, когда больше – не значит лучше. Уже с двух лет, согласно некоторым исследованиям, ребенок может контролировать количество необходимой еды (7).
Также важен режим: принимать пищу в определенные часы, а не когда придется. Помним, что грудничков это не касается: в их случае кормить поначалу нужно по требованию, позже, как правило, вырабатывается определенный график.
Желательно, чтобы ребенок ел не в одиночестве – пусть родители станут ярким примером, как нужно уплетать суп и второе. К тому же, так чадо будет смелее в пищевых экспериментах с новыми продуктами. Однако если от какой-то еды ребенок категорически воротит нос, нужно подобрать адекватную замену: не хочет мясо – можно сделать фарш и налепить котлет, не желает молоко – пусть пьет йогурт, не оценил бабушкину манку – та же самая «пшеничка» будет даже полезнее.
Фото: pixabay.comНо важно понимать, что пищевое поведение формируется с самого рождения, а в каждом возрасте есть свои «фишки».
До 1 года
Примерно в 5-7 месяцев малыш начинает проявлять интерес к «взрослому» столу. Маминой груди уже мало, нужно пробовать новое. Поэтому в этом возрасте начинают вводить прикорм. Главное, делать это неспеша и по правилам (8).
- Сажать ребенка за общий стол – чтобы он видел, как едят остальные члены семьи.
- Вводить новые продукты в соответствии с возрастом — с мяса не начинаем!
- Соблюдать подходящую степень измельчения: от гомогенизированной, пюрированной еды до блюд «с кусочками».
И не торопим события: если ребенок не хочет есть пюре из кабачка, значит пока рано. В первый год жизни малышу может потребоваться 5-14 попыток, чтобы оценить новую еду (9). В 8-12 месяцев ребенок может уже не только пробовать «взрослую» еду, но и насыщаться ею.
1-2 года
С момента, когда ребенок привыкает к обычной пище, нужно вводить режим. Медики рекомендуют установить пять приемов пищи: 3 основных (завтрак, обед, ужин) и 2 дополнительных (второй завтрак или полдник и перед сном) (7). А вот перекусы – печеньки и прочие снеки «между делом» — рекомендуют вообще исключить.
Помним, что маленький человек – уже личность. Дайте ребенку самому выбрать, что есть: предложите разные варианты, которые малыш сможет взять руками и попробовать на вкус. Это могут быть фрукты и овощи, хлеб, яйца и что-то еще. Для ребенка такой прием пищи как игра, а игра – лучший способ заинтересовать чем-то.
3-5 лет
В этом возрасте важно соблюдать ритуалы – например, вместе накрывать на стол, используя красивую посуду, салфетки. На помощь маме «малоежки» придет интересное оформление блюд. Нарезать морковку или огурец в виде цветочка и дать вместо вилки шпажку для канапе – дети такое обожают.
Можно использовать разные родительские трюки. Например, устроить соревнование: кто угадает, сколько ложек супа осталось в тарелке. Конечно, чтобы сосчитать – малышу придется все съесть.
Два правила (10):
- хитрости должны быть разнообразными: один фокус во второй раз уже не пройдет;
- такие игры не должны отвлекать малыша от еды (сказки, мультики и прочее – не подходит).
5-7 лет
Для аппетита нужно – что? Правильно – хорошенько проголодаться. А для этого необходимы достаточное пребывание на свежем воздухе, игры и физическая активность, интеллектуальные занятия, ну и, конечно, отсутствие перекусов.
В таком случае ребенок, которого не тревожат проблемы со здоровьем, сметет все со стола, вернувшись с прогулки или после уроков.
Помним также, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на книжки, гаджеты и телевизор. Это, кстати, касается не только детей – но и взрослых.
Фото: @kampus-production, pexels.comСтарше 7 лет
В 6-8 лет дети впервые идут в школу, а это, как ни крути, стресс для организма. Конечно, новые непривычные условия, большое количество незнакомых еще лиц, усталость и напряжение могут сказаться на аппетите. Поэтому к ребенку нужно относиться с пониманием. С легкостью пережить этот непростой период дети могут только при поддержке взрослых.
Также важно продолжать придерживаться правил, установленных ранее: режим питания, совместный прием пищи, физическая активность, отсутствие перекусов, разнообразная, свежая и вкусная еда, никаких развлечений за столом.
А если ребенок тоскливо ковыряет вилкой в тарелке? Только без угроз и шантажа! Нужно спокойно поинтересоваться, почему ребенок не хочет есть, и обсудить это. Может, это первая в его жизни тройка в тетради? Или понравился мальчик из параллельного класса?
К слову, разные переживания влияют не только на аппетит у взрослых, это также касается детей.
Популярные вопросы и ответы
На частые вопросы родителей о питании детей отвечает тренер-нутрициолог Елена Костюк.
Какие витамины повышают аппетит?
Прежде всего, это витамины, участвующие в процессе усвоения полезных веществ из пищи. Это витамин А, витамины группы B, витамин С. Не стоит забывать и о минералах, которые не менее важны для хорошей усвояемости полезных веществ. Это цинк и магний, а также железо.
Какие анализы сдать, если ребенок плохо ест?
Если ребенок плохо ест, можно сдать анализы, которые покажут, содержится ли достаточное количество необходимых витаминов (А, В, С) и микроэлементов (цинк, железо, магний) в организме ребенка.
Как понять, что ребенок ест достаточно?
Нельзя заставлять или побуждать детей съесть больше, чем они хотят. Это не только приводит к избыточному потреблению и может привести к набору веса в дальнейшей жизни, но и нарушает саморегуляцию пищевого поведения.
Здоровые дети могут самостоятельно регулировать количество пищи, следуя внутренним сигналам голода и насыщения. Эти сложные механизмы обратной связи включают сигнальные молекулы пищеварительной системы и жировой ткани, а еще нейромедиаторы гипоталамуса мозга. Таким образом, можно сказать, что достаточное количество еды для каждого ребенка будет индивидуальным.
Источники
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Москва. 2019. 112 с. URL: https://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf
- Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации. Москва. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. 36 с. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583
- О.Н. Комарова, А. И. Хавкин. Причины отказа от приема пищи у детей раннего возраста: дифференциально-диагностический поиск и способы коррекции // Вопросы современной педиатрии. 2014. №3. С. 69-72. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-otkaza-ot-priema-pischi-u-detey-rannego-vozrasta-differentsialno-diagnosticheskiy-poisk-i-sposoby-korrektsii/viewer
- Е.В. Павловская. Избирательный аппетит у детей // Вопросы современной педиатрии. 2013. Том 12. №6. С. 10-18. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izbiratelnyy-appetit-u-detey/viewer
- Д.Н. Лир, А.Я. Перевалов. Анализ фактического домашнего питания проживающих в городе детей дошкольного и школьного возраста // Вопросы питания. 2019. Том 88. №3. С. 69-77. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-fakticheskogo-domashnego-pitaniya-prozhivayuschih-v-gorode-detey-doshkolnogo-i-shkolnogo-vozrasta/viewer
- О.В. Зайцева, Н.К. Шумейко, М.В. Беседина. Питание и иммунитет: есть ли связь? // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2021. Том 10. №4. С. 105-114. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pitanie-i-immunitet-est-li-svyaz/viewer
- Е.М. Булатова, П.В. Бутько, А.М. Шабалов. Нарушение пищевого поведения как предиктор ожирения и метаболического синдрома: возможна ли профилактика? // Педиатр. 2019. Том 10. №3. С. 57-61. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narushenie-pischevogo-povedeniya-kak-prediktor-ozhireniya-i-metabolicheskogo-sindroma-vozmozhna-li-profilaktika/viewer
- О.Н. Комарова, А.И. Хавкин. Психогенно обусловленные расстройства приема пищи у детей раннего возраста и способы их коррекции // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015. №2. С. 108-113. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihogenno-obuslovlennye-rasstroystva-priema-pischi-u-detey-rannego-vozrasta-i-sposoby-ih-korrektsii/viewer
- Е.А. Пырьева, М.В. Гмошинская, Н.М. Шилина, М.А. Гурченкова. Ранние этапы формирования пищевого поведения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Том 62. №3. С. 125-129. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rannie-etapy-formirovaniya-pischevogo-povedeniya/viewer
- Ж.М. Глозман. Если ребенок не хочет кушать // Современное дошкольное образование. 2010. №5. С. 64-65. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/esli-rebenok-ne-hochet-kushat/viewer
Распространенные проблемы с грудным вскармливанием — NHS
Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.
Таким образом, такие проблемы, как воспаленные соски или нагрубание молочных желез, можно решить на ранней стадии.
Вот некоторые из проблем, с которыми иногда сталкиваются кормящие мамы, а также советы по их решению.
Болезненные или потрескавшиеся соски
Воспаление сосков обычно возникает из-за того, что ребенок неправильно расположен и не приложен к груди.
Терпение может усилить боль или дискомфорт, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.
См. дополнительные советы по воспалению сосков.
Недостаточно грудного молока
Когда вы впервые начинаете кормить грудью, вы можете беспокоиться о том, что вашему ребенку не хватает молока. Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете уверенность в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.
Изучите признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока.
Предложение ребенку обеих грудей при каждом кормлении и чередование груди, с которой вы начинаете, поможет стимулировать выработку молока. Так же, как держать ребенка рядом и держать его кожа к коже.
Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию, если вы обеспокоены тем, что вашему ребенку не хватает молока.
Нагрубание молочных желез
Нагрубание молочных желез — это когда ваши груди переполняются молоком. Они могут ощущаться твердыми, плотными и болезненными.
Нагрубание может произойти в первые дни, когда вы и ваш ребенок еще привыкаете к грудному вскармливанию. Может пройти несколько дней, прежде чем ваш запас молока будет соответствовать потребностям вашего ребенка.
Нагрубание также может произойти, когда ваш ребенок подрос и кормится не так часто, возможно, когда он начинает есть твердую пищу.
Узнайте, как справиться с болью в груди во время грудного вскармливания.
Ребенок неправильно берет грудь
Грудное вскармливание — это навык, которому вы и ваш ребенок должны научиться вместе. Вам обоим может понадобиться некоторое время, чтобы освоиться.
Если грудное вскармливание вызывает у вас болезненные ощущения или ваш ребенок чувствует себя неудовлетворенным после кормления, возможно, он неправильно захватывает грудь.
Узнайте, как прикладывать ребенка к груди.
Изучите признаки того, что ваш ребенок хорошо привязан.
Видео: Как узнать, правильно ли приложен ребенок?
В этом видео акушерка рассказывает о том, как проверить, правильно ли прикладывается ребенок к груди во время кормления грудью.
Последнее рассмотрение СМИ: 4 октября 2022 г.
Срок рассмотрения СМИ: 4 октября 2025 г.
Слишком много грудного молока
Иногда у женщин вырабатывается слишком много грудного молока, и их дети с трудом справляются.
Лучше всего, если ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию понаблюдают за кормлением, чтобы выяснить, почему это происходит. Они также могут показать вам различные положения, чтобы помочь вашему ребенку справиться с большим количеством молока.
Грудное вскармливание и молочница
Инфекция молочницы иногда может возникать, когда ваши соски трескаются или повреждаются. Это означает, что грибок кандида, вызывающий молочницу, может попасть в сосок или грудь.
Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка молочница, обратитесь к патронажному врачу или терапевту.
Узнайте, как определить признаки молочницы при грудном вскармливании.
Закупорка молочных протоков
Если нагрубание молочных желез продолжается, это может привести к закупорке молочных протоков. Вы можете почувствовать небольшой болезненный комок в груди.
Частое кормление из пораженной груди может помочь. Если возможно, расположите ребенка так, чтобы его подбородок был направлен к шишке, чтобы он мог сосать из этой части груди.
См. дополнительную помощь при болях в молочных железах, в том числе при болях, вызванных закупоркой молочных протоков.
Мастит
Мастит (воспаление молочной железы) возникает, когда закупоренный молочный проток не устраняется. Это заставляет грудь чувствовать себя горячей и болезненной, и вы можете чувствовать себя очень плохо с гриппоподобными симптомами.
Важно продолжать грудное вскармливание. Может помочь начало кормления с нежной груди.
См. дополнительную помощь при боли в груди, включая боль при мастите.
Если вам не станет лучше в течение 12–24 часов или вы почувствуете себя хуже, обратитесь к своему терапевту или в службу поддержки в нерабочее время, так как вам могут понадобиться антибиотики.
Абсцесс молочной железы
Если мастит не лечить или если он не поддается лечению, это может привести к абсцессу молочной железы, для дренирования которого может потребоваться операция.
Узнайте больше об абсцессах молочной железы.
Грудное вскармливание и уздечка языка
У некоторых младенцев полоска кожи, соединяющая язык со дном рта (уздечка), короче, чем обычно. Это известно как уздечка языка.
Некоторых детей, у которых уздечка языка, похоже, это не беспокоит. У других это может остановить свободное движение языка, что может затруднить кормление грудью.
Хорошей новостью является то, что уздечка языка легко лечится.
Узнайте больше о уздечке для языка
Есть вопрос о грудном вскармливании?
Пообщайтесь с чат-ботом Start4Life Breastfeeding Friend на Amazon Alexa, Facebook Messenger или Google Home, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи.
Проблемы и неудобства при грудном вскармливании
Грудное вскармливание не всегда легко. При грудном вскармливании часто возникают некоторые проблемы или дискомфорт.
Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Если это произойдет, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг или консультанту по грудному вскармливанию.
Старайтесь продолжать кормить грудью, даже если это неудобно. Удаление молока из груди может помочь вам почувствовать себя лучше.
Не принимайте никаких лекарств для снятия дискомфорта, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Некоторые из них могут быть вредны для вашего ребенка.
Как вы можете справиться с проблемами и дискомфортом при грудном вскармливании?
Грудное молоко является лучшей пищей для детей первого года жизни. Но кормить грудью не всегда легко. У вас могут возникнуть некоторые проблемы или дискомфорт при грудном вскармливании. Не позволяйте им сломить вас! Они характерны для кормящих мам. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить самочувствие и сделать грудное вскармливание более комфортным.
Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Если это произойдет, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг или консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам просто понадобится небольшая помощь, чтобы разобраться. Попросите своего поставщика медицинских услуг, медсестер и консультанта по грудному вскармливанию убедиться, что грудное вскармливание проходит хорошо, прежде чем вы покинете больницу. Они также могут помочь вам, когда вы и ваш ребенок вернетесь домой. Консультант по грудному вскармливанию обучен помогать женщинам кормить грудью, даже женщинам, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием.
Вы можете получить помощь по грудному вскармливанию от разных людей:
- Ваш поставщик медицинских услуг и поставщик медицинских услуг вашего ребенка
- Консультант по грудному вскармливанию . Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию через своего поставщика медицинских услуг или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
- Консультант по грудному вскармливанию . Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помогать и поддерживать матерей, кормящих грудью. Она прошла обучение, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не настолько, как консультант по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите сайт womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по вопросам грудного вскармливания по телефону (800) 9.94-9662.
- A Группа поддержки грудного вскармливания . Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга в грудном вскармливании. Попросите своего провайдера помочь найти группу рядом с вами. Или идите в Ла Лече Лигу.
- Друзья и члены семьи , имеющие опыт грудного вскармливания
- Ваш партнер
Что делать, если у вас болит голова после кесарева сечения?
Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Вы можете чувствовать боль и усталость после кесарева сечения, но вы все равно можете кормить грудью. Вот что вы можете сделать:
- Спросите своего поставщика медицинских услуг, медсестру или консультанта по грудному вскармливанию, как держать ребенка во время кормления грудью, чтобы защитить разрез (надрез) после кесарева сечения.
- Держите ребенка с собой в больничной палате, чтобы вам не приходилось много передвигаться, чтобы забрать его.
- Принимайте болеутоляющие средства точно так, как это предписано вашим лечащим врачом. Ваш врач следит за тем, чтобы все лекарства, которые вы принимаете, были безопасными для вашего ребенка во время грудного вскармливания . Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Что такое нагрубание молочных желез?
Это , когда ваша грудь набухает и наполняется молоком. Они могут быть чувствительными и болезненными. Большую часть времени дискомфорт уходит, как только вы начинаете регулярно кормить грудью. Вот несколько способов помочь при нагрубании:
- Чаще кормите грудью. Пока ваш ребенок берет грудь и хорошо ест, позволяйте ему есть столько, сколько он хочет. Если вы считаете, что у вашего ребенка плохой захват груди, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Хороший захват позволяет вашему ребенку высосать больше молока из вашей груди.
- Старайтесь не пропускать и не делать больших перерывов между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
- Сцедите (выпустите) небольшое количество молока с помощью молокоотсоса или ручного сцеживания перед кормлением грудью. Ручное сцеживание — это когда вы массируете грудь руками, чтобы выпустить грудное молоко. Попросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию показать вам, как вручную сцеживать грудное молоко.
- Если у вас сильно болит грудь, прикладывайте к ней холодные компрессы между кормлениями. Сообщите своему врачу, если у вас сильная боль.
- Не принимайте обезболивающие или другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Что делать при боли в сосках?
Многие женщины испытывают боль в сосках, когда впервые начинают кормить грудью. Если ваши соски потрескались и болят, возможно, вам придется изменить положение, которое вы используете для кормления грудью. Если у вас болит сосок:
- Убедитесь, что ребенок полностью приложен к груди. Если она не захватила грудь, оторвите ее от груди и повторите попытку.
- Меняйте положение каждый раз, когда вы кормите грудью.
- Наносите немного свежего грудного молока на соски после каждого кормления. Точно так же, как грудное молоко полезно для вашего ребенка, оно может помочь и вам. Или используйте кремы, которые сделаны только для грудного вскармливания. Спросите у своего провайдера, какой тип использовать.
- Промойте соски чистой водой. Не используйте сильнодействующие мыла или шампуни, которые могут касаться сосков.
- Не носите тесные бюстгальтеры или одежду, которая давит на соски.
- Если вы используете прокладки для груди, замените их, как только они намокнут.
- Если боль не проходит, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Что делать, если грудь течет?
Из груди может вытекать молоко, особенно сразу после родов. Это обычное дело и не навредит ни вам, ни вашему ребенку. Вот как справиться с подтеканием груди:
- Старайтесь не пропускать кормления и не делать перерывы между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
- Надавите на грудь, скрестив руки на груди.
- Используйте ручное сцеживание, чтобы удалить молоко из груди.
- Положите в бюстгальтер прокладки для кормления, чтобы впитать вытекшее молоко. Спите в бюстгальтере для кормления, на случай, если грудь ночью подтекает.
Что такое закупоренные воздуховоды?
Грудное молоко может застрять в молочных протоках. Ваша грудь может болеть или выглядеть красной. Вы можете почувствовать твердое пятно в груди. Вы можете чувствовать, что ваша грудь не полностью опорожняется во время грудного вскармливания. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь с закупоренными воздуховодами:
- Перед тем, как кормить грудью, помассируйте больную грудь, особенно там, где вы чувствуете напряжение.
- Начинайте каждое кормление больной грудью. Это может быть болезненно, но может помочь получить все молоко из груди. Кормите больную грудь так долго, как можете.
- Изменить положение для кормления грудью.
- После того, как ребенок покормится, используйте ручное сцеживание, чтобы выпустить оставшееся молоко из груди.
- Примите теплый душ или приложите к груди теплые влажные полотенца.
- Не носите тесную одежду или бюстгальтеры или бюстгальтер на косточках.
- Если твердое пятно в груди не проходит более нескольких дней или если у вас жар или сильная боль, сообщите об этом своему врачу.
Что такое мастит?
Мастит — это инфекция молочной железы. Это может произойти, если у вас закупоренный молочный проток, вы пропускаете или откладываете кормление грудью или если ваши груди набухают. Вы можете почувствовать нежное или болезненное твердое пятно в груди, теплое на ощупь. Область может быть красной. У вас может быть лихорадка, озноб, ломота или боль. Вот что делать, если у вас инфекция молочной железы:
- Не прекращайте кормить ребенка грудью, даже если у вас болит грудь. Инфекция не наносит вреда ребенку. Более частое грудное вскармливание может помочь избавиться от инфекции. Или используйте молокоотсос для сцеживания молока из зараженной груди.
- Примите теплый душ или приложите к груди теплые полотенца.
- Если вы испытываете сильную боль или у вас жар, позвоните своему поставщику медицинских услуг.