Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Плод 11 ΠΌΠΌ: ЭкспСртноС Π£Π—Π˜ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 10 нСдСль (одноплодная ΠΈ многоплодная бСрСмСнности)

случаи ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ клиничСского Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

О Π½ΡŽΠ°Π½ΡΠ°Ρ… Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½Π° вСдСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности рассказала Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ мСдицинской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития РНПЦ  Β«ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ дитя», Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист ΠΏΠΎ мСдицинской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π°, профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ мСдицинской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π‘Π΅Π»ΠœΠΠŸΠž, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ Оксана ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ.

Β 

Π’ настоящСС врСмя количСство ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… бСрСмСнностСй увСличиваСтся, это связано с возрастом ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Β 

Нагрузка Π½Π° Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности с двумя ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт.

Β 

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° бСрСмСнности ΠΈ потомства ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ, ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зиготности ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈ всСгда Π΄ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, диамниотичСскиС, Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ (см. рисунок):

Β 

Β 

  • ΠΌΠΎΠ³ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ подСлились ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 дня (это ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всСх Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½), Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ 2 ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, 2 мСшка; ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, диамниотичСскиС;
  • ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, диамниотичСскиС (70–75 %) β€” Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π½Π° 4–8-ΠΉ дСнь;
  • ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, моноамниотичСскиС (1–2 %) β€” 8–14-ΠΉ дСнь;
  • Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ двойня β€” послС 14-Π³ΠΎ дня.

Β 

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ситуации ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ дискордантности ΠΏΠΎ хромосомным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям (хотя Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хромосомный статус). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Β 

Бюда ΠΆΠ΅ слСдуСт отнСсти ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈ с ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎ-Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ трансфузионным синдромом (Π€Π€Π’Π‘) ΠΈ синдромом ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (БОАП).

Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай β„– 2

Β 

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диамниотичСская двойня, дискордантная ΠΏΠΎ синдрому Π”Π°ΡƒΠ½Π°.

Β 

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° 24 Π³ΠΎΠ΄Π°, пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ТСланная), Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ отягощСн. КВР ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 65,8 ΠΌΠΌ, Π’Π’ΠŸ (NT) 4,6 ΠΌΠΌ, КВР Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 63,5 ΠΌΠΌ, Π’Π’ΠŸ 1,1 ΠΌΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ выставлСны риски ΠΏΠΎ хромосомным заболСваниям, риск ΠΏΠΎ Π€Π€Π’Π‘ оцСниваСтся Π² 15–20 %.

Β 

17 нСдСль. ДиагностируСтся Π€Π€Π’Π‘ Β 1-ΠΉ стСпСни. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ фСтоскопичСской Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ коагуляции анастомозов.

Β 

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 5,5 ΠΌΠΌ, Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° 11 ΠΌΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ выставляСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «вСнтрикуломСгалия», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π€Π€Π’Π‘.

Β 

24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 4 дня. Двойня МΠ₯ДА, вСнтрикуломСгалия Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ (Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² 10,5 ΠΌΠΌ). УстановлСна Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртрофия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ расцСнСно ΠΊΠ°ΠΊ остаточноС проявлСниС Π€Π€Π’Π‘.

Β 

Плод-Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ отстаСт, Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ сСрдца. ΠžΡ‚ прСрывания бСрСмСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ.

Β 

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² 33 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ массой 1 789 ΠΈ 2 080 Π³. Один ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (с мСньшСй массой, Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€) ΠΈΠΌΠ΅Π» фСнотипичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π° (Π‘Π”). Π£ этого Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с клиничСскими проявлСниями Π‘Π” установлСн ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ с 20 % аномального ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°: 47,XY,+21[12]/46, XY[88].

Β 

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСских проявлСний Π‘Π”, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ +21, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ составу: 47,XY,+21[14]/46, XY[86].

Β 

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° 1: Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡƒΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с истинным ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π‘Π”.

Β 

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° 2: Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° эуплоидной, Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ с 3-Ρ… ΠΏΠΎ 8-Π΅ сутки, ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ эмбрионов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с трисомным ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСрасхоТдСния хромосом.

Β 

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния β€” Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпитСлий. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с клиничСскими проявлСниями Π‘Π” Π² 78 % ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ядСр установлСна трисомия 21. Π£ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) трисомия 21 Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π°.

Β 

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄: СдинствСнная Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° эуплоидной. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ эмбрионов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с трисомным ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 21-ΠΉ хромосомС (ΠΏΠ»ΠΎΠ΄-Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€). Плод-Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π€Π€Π’Π‘ стал Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12–14 мСсяцСв Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°-Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ»ΠΎΠ½ трисомных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ.

Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай β„– 1

Β 

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° 40 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² РНПЦ Β«ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ дитя» для провСдСния ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга 1-Π³ΠΎ тримСстра. Π”ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диамниотичСская двойня, гСнСрализованная водянка ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Β 

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π£Π—-осмотра Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄Π²Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, располоТСнныС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Лямбда-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (КВР) ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 61,4 ΠΌΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства (Π’Π’ΠŸ, NT) 7,9 ΠΌΠΌ; КВР Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 58,0 ΠΌΠΌ, Π’Π’ΠŸ 0,8 ΠΌΠΌ, Π³ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ° шСи.

Β 

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° относится ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ двойня дизиготная, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ хромосомноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ провСсти биопсию ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ хромосомный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ вСдСния ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ сСлСктивной Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Или сразу Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ провСсти ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Β 

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π»Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. По ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ амниотичСских Π²ΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° установлСн ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ +18 хромосома, синдром Эдвардса. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ гСнСтичСскоС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² контСкстС вСрсии ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это дизиготная двойня. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² связи с возрастом ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡŒ.

Β 

На Π£Π—Π˜ Π² 20 нСдСль Ρƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° установлСна киста сосудистого сплСтСния ΠΈ спСцифичСскоС располоТСниС (Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ для синдрома Эдвардса) ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΈ согнут Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ суставС.

Β 

На ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ максимально Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ амниотичСского мСшка Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ визуализировался.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСском исслСдовании ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ КЀ-ПЦР Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° выявлСно количСствСнноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 18-ΠΉ хромосомы (вСроятно, мозаичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° синдрома Эдвардса). Пол ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€” муТской.Β  47,XY,+18[34]/46, XY[66].

Β 

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° 1: нСсмотря Π½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°, Β ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° контаминация ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Β 

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° 2: ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ являСтся Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ.

Β 

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° 3: Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π°Π½Π΅ΡƒΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ 18-ΠΉ хромосомС, Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΎ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3-Ρ… суток, Β ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ эмбрионов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ  с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Ρ„Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отставания (компСнсаторный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ).

Β 

По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-гСнСтичСского ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ сСмья приняла Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π° срокС 22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Β 

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ молСкулярно-гСнСтичСского исслСдования ΠΏΠΎ всСм локусам установлСн ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС.

Β 

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ сопоставлСниС количСства Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π°Π½Π΅ΡƒΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ 18-ΠΉ хромосомС. Π—Π° счСт Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ дСлСния ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диамниотичСская монозиготная двойня. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ эмбрионов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Ρ„Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отставания.

Β 

Оксана ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ:

Β 

Π’ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ  часто ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· вСдСния бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· потомства Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. Β ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² сСмьС ΠΎΠ±Π° Β ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅  случаСв Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ происходит, Β Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда.

Β 

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ссли Π² сСмьС Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅, учитывая ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокиС риски, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ наслСдовании, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ рСцСссивном ΠΎΠ±Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ОсобСнно Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°ΠΌ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.Β 

Β 

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС  наблюдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ ошибками, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹- Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ осо- Π·Π½Π°Π²Π°Π»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅ совсСм Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ.

Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай β„– 3

Β 

Молодая сСмья, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° страдаСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ бСсплодиСм. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π²Π΅ Π½Π΅ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ЭКО. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ пСрСнос Π΄Π²ΡƒΡ… эмбрионов. Π£ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ нСврологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° сообщила Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ БМА 3-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°).

Β 

НуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с тяТСлым ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ проявлСниСм Π² сСмьС ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π² 1-ΠΌ тримСстрС особСнностСй Π½Π΅ выявил, установлСна Π”Π₯ДА двойня, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этой ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ снова ΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС Π”ΠΠš супругов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ носитСлями Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ 7 ΠΈ 8 экзонов Π³Π΅Π½Π° SMN1.

Β 

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ этой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокий риск ΠΏΠΎ БМА β€” 25 %. На срокС 17 нСдСль Π΅ΠΉ прСдлагаСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Π² 18 нСдСль. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° установлСно Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ 7 экзона Π³Π΅Π½Π° SMN1. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ выполняСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° сСлСктивной Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ с использованиСм KCl (ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² располоТСна ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС, ΠΈ провСсти Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ).

Β 

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай β„– 4

Β 

Π”Π₯ДА Π”Π— двойня с Π°Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Β ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (АR). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ с 3-ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ послС ЭКО. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с тяТСлым Π°ΡƒΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ установлСна.

Β 

Вторая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступила Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ЭКО ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½Π° Π² 19 нСдСль Π² связи с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-анатомичСском Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, со слов ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, β€” агСнСзия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Β 

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ провСдСния ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° β€” Π΄ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диамниотичСская двойня. Π’ 12 нСдСль β€” двойня Π”Π₯ДА, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π» собран ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ осмотр Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ повторная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π² 17 нСдСль.

Β 

17 нСдСль. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Однако Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ визуализируСтся ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, поэтому высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± Π°Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ….

Β 

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, Π° Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅? ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ОслоТнСниСм Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ являСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, поэтому высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° компСнсировала ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с Π°Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Ρ‚ΠΎ этапС.

Β 

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-анатомичСском исслСдовании β€” изолированная агСнСзия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Учитывая 3 случая Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ всСх Π΅Π΅ бСрСмСнностСй, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это аутосомно-рСцСссивный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ наслСдования. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ сСквСнированиС  с ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ поиска ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Β 

Β 

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° достаточно частая гСнСтичСская ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трансфузии

Β 

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (БОАП) Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ² встрСчаСтся с частотой 1:35Β 000 Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ МΠ₯-Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ частота БОАП 1:100, срСди МΠ₯-Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ 1:30.

Β 

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния БОАП:

Β 

  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ- Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅,
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ,
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹,
  • Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гибСль ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-Β«ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹Β»,
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° составляСт 35–55 %.

Β 

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-Β«ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹Β» ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° состоит ΠΈΠ· 3 сосудов, Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-акардиуса ΠΈΠ· 2 сосудов. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ впадСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅: всС 5 сосудов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ мСсто Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-акардиуса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-Β«ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹Β».

Β 

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи диагностики ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΡ€ΠΈ тройнях.

Β 

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ 20 % бСрСмСнностСй закончатся Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ вслСдствиС совокупности Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ достигаСт 7,7 %.

Β 

Β 

Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π° 11-14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с трисомиСй 21

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

. 2004 г., июль; 24(1):19-22.

doi: 10.1002/uog.1077.

Π‘ Π¦ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ½ 1 , P Curcio, G Rembouskos, J Sonek, K H Nicolaides

ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • 1 Harris Birthright Research Center of Fetal Medicine, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ°, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ВСликобритания.
  • PMID: 15229911
  • DOI: 10.1002/ΡƒΠΎΠ³.1077

БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

S Cicero et al. Π£Π—Π˜ ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2004 июль

БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

. 2004 г., июль; 24(1):19-22.

doi: 10.1002/uog.1077.

Авторы

Π‘ Π¦ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ½ 1 , П. ΠšΡƒΡ€ΡΠΈΠΎ, Π“. РСмбоускос, Π”ΠΆ. Π‘ΠΎΠ½Π΅ΠΊ, К. Π₯. НиколаидСс

ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • 1 Harris Birthright Research Center of Fetal Medicine, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ°, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ВСликобритания.
  • PMID: 15229911
  • DOI: 10.1002/ΡƒΠΎΠ³.1077

Абстрактный

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π°: ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ измСрСния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² 11-14 нСдСль бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ скринингС трисомии 21.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: Π£ 970 ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС для измСрСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ-крСстцовой Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (CRL), Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ прозрачности ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для опрСдСлСния наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия носовой кости, нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° для кариотипирования Π² 11-14 нСдСль бСрСмСнности. Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ 60 случаях Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π° Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для расчСта Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² измСрСниях срСди Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ срок бСрСмСнности составил 12 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 11-14) нСдСль. ВСрхняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ обслСдована Π²ΠΎ всСх случаях. БрСдняя Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСрСниями Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ составила -0,012 ΠΌΠΌ, Π° 95% ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ совпадСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ -0,42 (95% Π”Π˜, ΠΎΡ‚ -0,47 Π΄ΠΎ -0,37) Π΄ΠΎ 0,40 (95% Π”Π˜, ΠΎΡ‚ 0,35 Π΄ΠΎ 0,44) ΠΌΠΌ. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π» Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² 839 бСрСмСнностях ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² 131, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ 88 случаСв трисомии 21. Π’ хромосомно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с CRL ΠΎΡ‚ срСднСго значСния 4,8 ΠΌΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ CRL 45 ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ 8,3 ΠΌΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ CRL. 84 ΠΌΠΌ. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с трисомиСй 21 Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π° 0,7 ΠΌΠΌ, Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с трисомиСй 21 ΠΈ отсутствиСм носовой кости Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ носовой кости, Π½Π° 0,5 ΠΌΠΌ. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ хромосомными Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ достовСрных ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: На 11-14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с трисомиСй 21 Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

АвторскоС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ 2004 ISUOG. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ John Wiley & Sons, Ltd.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

  • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ правдоподобия для трисомии 21 Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ носовой ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ сканировании Π½Π° 11-14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅.

    Π¦ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π‘., РСмбоускос Π“., ВандСкруйс Π₯., Π₯ΠΎΠ³Π³ М., НиколаидСс К.Π₯. Π¦ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. Π£Π—Π˜ ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2004 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 23(3):218-23. doi: 10.1002/uog.992. Π£Π—Π˜ ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2004. PMID: 15027007

  • ВрСхмСрная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ срСднСй части Π»ΠΈΡ†Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с трисомиСй 21 Π½Π° срокС ΠΎΡ‚ 11+0 Π΄ΠΎ 13+6 нСдСль бСрСмСнности.

    Дагклис Π’., Π‘ΠΎΡ€Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ М., ΠŸΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΡ‚Π° К.Π€., Π€Π°Ρ€Ρƒ К., НиколаидСс К.Π₯. Дагклис Π’. ΠΈ соавт. Π£Π—Π˜ ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2006 Π‘Π΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 28 (3): 261-5. doi: 10.1002/uog.

    2841. Π£Π—Π˜ ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2006. PMID: 16865677

  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ носовой кости Π½Π° 11-14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности ΠΈ хромосомныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹.

    Π¦ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π‘., Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎ Π”., РСмбоускос Π“., Π‘Π°ΠΊΠΊΠΈΠ½ΠΈ Π‘., НиколаидСс К.Π₯. Π¦ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. Π£Π—Π˜ ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2003 Π³., июль; 22(1):31-5. doi: 10.1002/uog.170. Π£Π—Π˜ ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2003. PMID: 12858299

  • БонографичСскиС особСнности хромосомных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² срокС бСрСмСнности ΠΎΡ‚ 11(+0) Π΄ΠΎ 13(+6) нСдСль.

    НиколаидСс К.Π₯., Π’Π΅Π³ΠΆΠΈΠ½ П. НиколаидСс К.Π₯. ΠΈ соавт. Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ». 2005 Π³., июнь; 76 (6): 423-30. Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ». 2005. PMID: 16149258 ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€. польский.

  • ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сонографичСскиС особСнности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ трисомии 13 бСрСмСнности. IV.

    Π§Π΅Π½ КП. Π§Π΅Π½ КП. Вайвань J Obstet Gynecol. 2010 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 49(1):3-12. doi: 10.1016/S1028-4559(10)60002-2. Вайвань J Obstet Gynecol. 2010. PMID: 20466286 ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€.

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ЦитируСтся

  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… швов Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС: Π£Π—Π˜.

    Π ΡƒΠ°Π½ Π’.Π₯., Π₯Π°Π½ Π’.К., Π₯ΡƒΠ°Π½ М.Π›., Π₯ΡƒΠ°Π½ К.Π›., Π”ΠΆΠΈΠ½ Π›.Π›. Π ΡƒΠ°Π½ Π£.Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. Π”ΠΆ ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°ΠΊ ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏ. 2019 янв;80(1):25-31. doi: 10.1007/s00056-018-0163-z. Epub 2019 3 января. Π”ΠΆ ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°ΠΊ ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏ. 2019. PMID: 30607434 Английский.

  • Рост Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π° Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌΠΈ — рСтроспСктивноС исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

    КлингСль Π”. , Π₯ΠΎΡ…ΠΎΡ„Ρ„ А., КвисиСн Π ., Π’ΠΈΡ…ΠΌΠ°Π½Π½ Π”., Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌ Π’. КлингСл Π”. ΠΈ соавт. ΠŸΠ›ΠžΠ‘ Один. 2017 10 августа; 12 (8): e0182728. doi: 10.1371/journal.pone.0182728. ЭлСктронная коллСкция 2017. ΠŸΠ›ΠžΠ‘ Один. 2017. PMID: 28796822 БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π§Π’Πš.

  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ тСсты Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с тСстами сыворотки Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС для скрининга синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π°.

    Alldred SK, Takwoingi Y, Guo B, Pennant M, Deeks JJ, Neilson JP, Alfirevic Z. ΠžΠ»Π΄Ρ€Π΅Π΄ Π‘.К. ΠΈ соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 15;3(3):CD012600. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1002/14651858.CD012600. ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ систСма Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅Π΄. 2017 Π³. PMID: 28295158 БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π§Π’Πš. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€.

  • ВлияниС ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния EGCG ΠΈ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Dyrk1a Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ особСнности, связанныС с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π°.

    McElyea SD, Starbuck JM, Tumbleson-Brink DM, Harrington E, Blazek JD, Ghoneima A, Kula K, Roper RJ. McElyea SD, et al. Π₯ΡƒΠΌ Мол Π–Π΅Π½Π΅. 2016 15 ноября; 25 (22): 4856-4869. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1093/hmg/ddw309. Π₯ΡƒΠΌ Мол Π–Π΅Π½Π΅. 2016. PMID: 28172997 БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π§Π’Πš.

  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° срСднСлицСвой Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° — ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ…Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° (ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области).

    Π’Π΅ΠΉΡ…Π΅Ρ€Ρ‚ Π”ΠΆ., Π“Π΅ΠΌΠ±ΠΈΡ†ΠΊΠΈ М., Π ΠΈΠ±Π±Π°Ρ‚-ИдСль Π”ΠΆ., Π₯Π°Ρ€Ρ‚Π³Π΅ Π”.Π . Π’Π΅ΠΉΡ…Π΅Ρ€Ρ‚ Π”ΠΆ. ΠΈ соавт. Π£Π—Π˜ Int Open. 2016 ΠΌΠ°ΠΉ; 2(2):E58-62. doi: 10.1055/s-0042-106397. Π£Π—Π˜ Int Open. 2016. PMID: 27689172 БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π§Π’Πš.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ «Π¦ΠΈΡ‚ируСтся ΠΏΠΎ»

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ

Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ MeSH

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ CRL Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ рСгулярныС осмотры, ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг ΠΈ сканированиС. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ тСсты, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для датирования бСрСмСнности, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ гСстационного возраста ΠΈ поиска хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ваша Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ. Одним ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… сканирований являСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ-крСстца (CRL) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅: ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ тримСстровыС тСсты Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ CRL?

CRL – Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, измСрСнная ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π΄ΠΎ ягодиц. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сантимСтрах ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ мСшок. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ CRL ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 6-ΠΉ ΠΏΠΎ 7-ю нСдСлю бСрСмСнности с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ 14 нСдСль, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для расчСта гСстационного возраста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Низкая биологичСская ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° этом этапС бСрСмСнности Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ гСстационного возраста вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ срок бСрСмСнности станСт извСстСн ΠΈΠ· CRL, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ это сканированиС, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срок бСрСмСнности отличаСтся ΠΎΡ‚ возраста оплодотворСния. ГСстационный возраст рассчитываСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня послСднСй мСнструации, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ возраст оплодотворСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ мСньшС гСстационного возраста.

Π§Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ крСстца?

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ CRL ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ самочувствиС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π’ срСднСм рост Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 51 см, Π° вСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3,5 ΠΊΠ³. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого сканирования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ рост ΠΈ вСс вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сроках бСрСмСнности. Π’ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ CRL:

  • НаличиС сСрдцСбиСния. Если Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ CRL составляСт 7 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π£Π—Π˜ проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, Π° Π½Π΅ снаруТи, ΠΊΠ°ΠΊ дСлаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π£Π—Π˜.
  • Π’Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ β€” CRL ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ отсутствиС сСрдцСбиСния ΠΈ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π½Π΅ страдаСт ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ боль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ бСрСмСнности, заставляя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°.
  • Если ваш срСдний Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца (MSD) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 5 ΠΌΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ CRL, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, надвигаСтся Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.
  • ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ CRL, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ сторонС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ синдром Эдвардса (трисомия 18), триплоидия ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с ростом.
  • Богласно исслСдованию, сущСствуСт прямая коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ CRL, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ 10 -я -я нСдСля бСрСмСнности ΠΈ масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ СдинствСнноС Π² своСм Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ исслСдованиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования сосрСдоточСны Π½Π° коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС 10 -ΠΉ -ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. ВсСго Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ 632 Π£Π—Π˜ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π· ослоТнСний. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ CRL Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра ΠΈ массой ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ вСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (НМВ) ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ крСстца ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠΈ

Π”ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° CRL Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ прСдставлСна ​​Робинсоном Π² 1975 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ являСтся основным ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ для датирования бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. НиТС ΠΌΡ‹ прСдоставляСм Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ CRL для справки.

ГСстационный возраст Π² нСдСлях CRL (ΠΌΠΌ) Масса
6 нСдСль 4 мм < 1 г
7 нСдСль 11 мм < 1 г
8 нСдСль 17 мм 1 г
9 нСдСль 23 мм 2 г
10 нСдСль 34 мм 4 г
11 нСдСль 44 мм 7 г
12 нСдСль 57 мм 14 г
13 нСдСль 68 мм 23 г
14 нСдСль 81 мм 43 г

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сроках бСрСмСнности.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *