показания к операции, плановое и экстренное кесарево сечение, как выглядит шов на животе

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 15 лет количество родов, проведенных с помощью кесарева сечения, сильно увеличилось (1). С одной стороны, европейские тренды, на которые принято равняться, сеют мысль:  кесарево сечение – это роды будущего.

С другой стороны, медики настаивают: если такое будущее когда-нибудь и наступит, то нескоро. 

Каждый случай индивидуален и операция – это не прихоть, а необходимость, назначать ее должен врач, взвесив все «за» и «против»: здоровье мамы, ее сопутствующие заболевания, состояние плода и течение беременности. При этом кесарево – одна из самых распространенных операций в акушерской практике. Ни требовать его необдуманно, потому что «хочу!», ни бояться не нужно. А вот получше узнать об этой операции будет полезно.

Виды кесарева сечения

В медицинской практике принято говорить о продольном и поперечном кесаревых сечениях, в зависимости от расположения разреза. Но эта классификация скорее для врачей-практиков. 

Для пациентов важнее, что операции делятся на плановое и экстренное. Первое – когда женщине показано кесарево и его назначают заранее. А второе проводят в особых случаях, когда срочная необходимость появляется прямо во время родов.

Фото: pixabay.com

Плановое кесарево сечение

– Плановое кесарево сечение делается, если показания к операции есть со стороны мамы, со стороны плода или и там, и там, – рассказывает кандидат медицинских наук, генеральный директор и акушер-гинеколог клиники «Креде Эксперто» Инесса Кнышева. – Показания бывают 100-процентные, то есть без кесарева женщина родить не сможет. И бывают относительные,  как говорится, по совокупности причин.

В нашей стране юридически закреплено, что кесарево сечение может выполняться по желанию роженицы. Если женщина категорически отказывается от естественных родов, не имея при этом медицинских показаний к операции, ей не могут отказать. Но, прежде чем запланировать кесарево, врачи обязаны отправить такую пациентку на комиссию,  где с ней проведет беседу психолог.

Кстати, увеличение числа плановых операций в последние годы эксперты связывают с двумя причинами. Во-первых, с ростом числа женщин, рожающих первенца после 35 лет, и тех, кто неоднократно пытался забеременеть с помощью ЭКО. Во-вторых, с улучшением диагностики состояния плода. (2)

Экстренное кесарево сечение

Иногда плановое кесарево сечение переходит в экстренное. Например, когда пациентка, у которой была запланирована операция, начинает рожать раньше срока. 

– Ничего страшного в этом нет, – успокаивает доктор Кнышева. – Женщина со схватками приезжает в роддом и ей проводят операцию. Что же касается 100-процентно экстренного кесарева сечения, оно выполняется в родах. Показания к нему могут быть как со стороны мамы, так и со стороны ребенка. Со стороны мамы – это повышение во время родов артериального давления, которое невозможно сбить, сильное кровотечение, случившееся, например, из-за несвоевременной отслойки плаценты или разрыва матки. Как пойдут роды, предсказать невозможно. 

Главное же показание к экстренной операции со стороны ребенка – развитие острой гипоксии, то есть, нехватки кислорода.

Показания к кесареву сечению

Причин, по которым женщине могут назначить кесарево сечение, немало. Например, если у нее есть рубец на матке от предыдущей операции. Но это не абсолютное показание. И прежде, чем назначить в подобных ситуациях кесарево, врач изучает состояние рубца. И некоторые пациентки и с рубцами на матке рожают самостоятельно.  

Фото: @stephen-andrews, pexels.com

А вот неправильное положение плода на последних неделях беременности – абсолютное показание к кесареву сечению.  

– Если ребенок лежит поперек или наискосок, роды через естественные родовые пути невозможны, – подчеркивает Инесса Кнышева. – Если головой вниз, но шейка изогнута так, что головка не пройдет, тоже будет назначено кесарево сечение.

Операция делается также при неправильном расположении плаценты. Например, когда она перекрывает шейку матки, поскольку это может спровоцировать сильное кровотечение.  

– Бывают показания к кесареву по совокупности, – добавляет эксперт. — Размеры ребенка, тазовое предлежание, узкий таз у роженицы, ее хрупкое телосложение и крупный плод, возраст мамы, сопутствующие заболевания. Каждый из этих пунктов не является абсолютным показанием, но вместе они приводят к плановой операции. 

Кесарево также назначают, когда у мамы есть проблемы со здоровьем, делающие естественные роды невозможными. Если  женщине нельзя тужиться: у нее плохое зрение, болезни сердца, операции на внутренних органах, переломы таза, серьезные эндокринные патологии, психические заболевания и так далее.

 – Если у беременной есть основное заболевание или серьезное сопутствующее, акушеры всегда просят справку от смежных специалистов для роддома, – говорит Кнышева. – В ней должно быть четко написано, какие роды возможны. И доктор на основании этого документа уже делает предписание. 

Шов после кесарева сечения

Фото: shutterstock.com

Медики  различают швы в зависимости от того, где делается надрез. Он может быть над лобковой областью по коже и в нижнем сегменте матки (используется при плановом кесаревом сечении) или от пупка до лобка – так называемые «нижняя срединная или средняя срединная лапаротомия». Последние проводятся в экстренных случаях, когда счет идет на секунды и требуется экстренно рассечь живот, чтобы спасти женщину и ребенка. 

Во время плановой операции врачи стараются сделать шов максимально аккуратным – косметическим, чтобы в будущем рубец был малозаметен. Но, если речь идет о жизни и смерти, здесь уже не до эстетики. 

– Сейчас в основном шьют внутрикожно, накладывают клипсы, – подчеркивает гинеколог Инесса Кнышева. – У каждого хирурга своя техника шва, от нее  зависит результат. Также важно, как шов заживает и надо смотреть на особенности соединительной ткани пациентки. Есть женщины, склонные к образованию келоидных рубцов. Таким пациенткам  мы рассказываем о том, как предотвратить образование рубцово-келоидной ткани. 

Во-первых, шов нужно обрабатывать. Пока женщина находится в роддоме, за ней ухаживают медсестры. Но когда нити снимут (это обычно происходит на 5-8 день после операции), заботиться о себе придется самостоятельно. Как это делать? Сначала чистыми руками промывать рубец водой, используя специальный гель для интимной гигиены. Затем промокнуть одноразовым бумажным полотенцем и обработать хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфектантом. После – обрабатывать зеленкой. И так 7-10 дней. 

Через 2-3 недели после операции место шва можно начинать смазывать регенерирующим средством. Кстати, в первую неделю после снятия нитей рубец может мокнуть – это нормально, если только из него не сочится жидкость с неприятным запахом. В этом случае нужно срочно бежать к врачу.

А еще шов будет болеть. Поэтому какое-то время придется принимать обезболивающие препараты. Подсчитано, что в среднем шов на вертикальном разрезе доставляет неудобства около двух месяцев, а на горизонтальном – полтора. И нужно быть готовой к тому, что рубец долго будет твердым, а смягчится не раньше, чем через пару лет.   

– Спустя год-два можно начать шлифовать шов лазером, – советует акушер-гинеколог Инесса Кнышева. – Процедуры придется проводить длительно, но результаты они дают хорошие. 

Живот после кесарева сечения

Фото: @olha-ruskykh, pexels.com

Многих пациенток беспокоит, могут ли у них провиснуть мышцы живота после кесарева. Каждая вторая ищет у себя, так называемый «диастаз» – расхождение мышц. Но переживать стоит далеко не всем. Чем больше было операций на животе и беременностей, тем выше риск растяжения мышц. 

– Восстановление передней брюшной стенки у пациенток после кесарева и после естественных родов проходит по-разному, – объясняет наш эксперт. – «Утяжка» живота зависит от размеров матки. До первоначального состояния она сокращается довольно долго. Только через 2-3 месяца женщина возвращается в то состояние, в каком была до родов, и то не во всем.  

– Насколько быстро уйдет живот, зависит от многих факторов: кормит ли она грудью, какой у нее гормональный фон, в каком состоянии ткани. Поэтому определять диастаз мышц можно не раньше, чем через 6-12 месяцев после родов. 

Но это не значит, что ничего не нужно  делать в это время. 

Предотвратить осложнения помогут правильное питание, использование  послеоперационных  и послеродовых бандажей и подпоясывания. 

– Через год после кесарева пациентка спокойно убирает живот с помощью физических упражнений, – успокаивает акушер-гинеколог. – Если же есть хирургический диастаз, хирург может предложить оперативное лечение. А от всего остального, например, «жирового фартука», можно избавиться самостоятельно – физкультурой, косметическими кремами и аппаратным массажем.

Анестезия при кесаревом сечении

Фото: shutterstock.com

Анестезию выбирает врач в зависимости от ситуации. Самый быстрый вариант анестезии – эндотрахиальный (общий) наркоз. То есть погружение в состояние глубокого медикаментозного сна. 

– Такой наркоз делается, когда врачи не знают, сколько может продлиться операция и какова кровопотеря, – поясняет Инесса Кнышева. – Он показан  в сложных ситуациях: двойня, предлежание плаценты. Против эндотрахиального наркоза противопоказаний практически нет.

Кроме того, такой вид наркоза применяют в экстренных случаях: если не отслеживается сердцебиение плода, или начинается острая гипоксия, либо, когда у мамы открывается сильное кровотечение. (3) Пока пациент находится под эндотрахиальной анестезией, за него  дышит аппарат. Наркоз быстрый и эффективный. 

Второй вариант, наиболее часто применяемый – спинальная анестезия. Это инъекция анестетиком в область поясничного отдела позвоночника, «отключающая» чувствительность нижней части тела. Применятся, когда приходится делать экстренное кесарево сечение, но срочность не связана с угрозой жизни ребенка или мамы. Скажем, если у мамы узкий таз, или ребенок развернулся и принял неправильное положение. 

– Почти все плановые операции проводятся под спинальной анестезией, – рассказывает эксперт. – Пациентка находится в сознании, она не чувствует боли, максимум ощущает нажатие, когда вытаскивают ребенка.  

Препарат при таком виде анестезии не действует на плод, зона операции полностью обезболивается, и пациентка может самостоятельно дышать – это главные плюсы «спиналки». 

Среди минусов врачи называют гипотонию, непродолжительный период воздействия и головную боль, как побочный эффект. (3)

– Для спинальной анестезии  есть противопоказания, – напоминает Инесса Кнышева. – Проблемы с позвоночником: грыжи в том отделе, куда делается  укол, травмы, переломы и так далее.  

Третий тип анестезии – эпидуральная. Здесь укол анестетиком также делается  в область поясничного отдела позвоночника. Она сглаживает болевые ощущения во время схваток, но считается более сложной по исполнению. От спинальной отличается тем, что блокирует конечные участки нервов, в то время как спинальный наркоз вызывает блокаду целого участка спинного мозга. 

Плюсы «эпидуралки» такие же, что и у спинальной анестезии, а среди минусов – риск развития токсического воздействия при попадании анестетика в кровь, поскольку это может привести к судорогам и даже летальному исходу. (3) Мастерство анестезиолога играет важнейшую роль при кесаревом сечении.

Выбор типа наркоза всегда остается за врачом, который перед операцией обязательно консультирует пациентку. Он также  оценивает риски и прописывает их в карте.  

Восстановление после кесарева сечения

Фото: @tima-miroshnichenko, pexels.com

Период восстановления у каждой женщины свой. В норме женщина после кесарева проводит в больнице всего на сутки больше, чем родившая естественным путем. Выписывая молодую маму домой, врачи объясняют ей три важных правила, соблюдение которых поможет быстрее восстановиться. Первое – не поднимать тяжести в течение полугода после операции (и с осторожностью – до года). Второе – не спать на животе, и третье – не выполнять упражнения для пресса, пока не заживет внутренний рубец на матке. Обычно на это требуется 1-2 месяца.  

– В остальном послеродовый период проходит практически также, как и у рожавших через естественные родовые пути, – уточняет акушер-гинеколог Инесса Кнышева. – Также идут кровяные выделения, матка сокращается. Но у женщин после операции этот процесс может проходить хуже, поэтому им на 10-12 день после выписки нужно пройти контрольное УЗИ. Как только заканчиваются кровяные выделения, мы разрешаем пациенткам бассейн, половую жизнь, косметические процедуры. Как правило это происходит через 1,5-2 месяца после операции, если не случилось осложнений.  

Для скорейшего восстановления нужно больше ходить. Еще находясь в больнице, стоит медленно прогуливаться по коридору. А в первые 12 часов после операции, пока не разрешается вставать, рекомендуется почаще переворачиваться в кровати, чтобы предотвратить образование спаек. 

В первые дни после кесарева ходить лучше слегка согнувшись, чтобы шов не растягивался. По той же причине женщине нужно позаботиться о профилактике запоров. Сбои в работе кишечника после родов – обычное дело, но с ними лучше разобраться. Стул у перенесшей операцию мамы должен быть регулярный. Для этого в меню стоит включить побольше круп, овощей и молочных продуктов. Полезен хлеб с отрубями. Обязательно нужно пить много жидкости. Кроме аптечных слабительных помогут отвары из инжира, крапивы, корня валерианы и фенхеля.

Что касается восстановления фигуры, то физические упражнения нужно вводить постепенно, аккуратно и не раньше, чем через 10 недель после операции. Начинать с легкой ходьбы и растяжки. А через 6-8 месяцев  уже можно переходить на комплексы, прорабатывающие мышцы талии, живота и бедер. Опять же – начиная с самых маленьких нагрузок, постепенно увеличивая их.

Показан для лучшего восстановления массаж. Не только спины и шеи, но и живота. Делать его можно самостоятельно – поглаживая живот круговыми движениями. Можно для этого использовать теннисный шарик. 

Бандаж после кесарева сечения

Фото: shutterstock.com

Сгладить боль в матке поможет медицинский бандаж, который снимает нагрузку с мышц и не дает органам опускаться. Но решение о его использовании должен принимать врач.

Покупать бандаж лучше в сертифицированном ортопедическом салоне, специалисты которого помогут с выбором размера. Поддерживающий пояс не должен хорошо фиксировать живот, но не передавливать его. Брать нужно обязательно послеродовый бандаж: есть универсальные модели, которые, как заявляют производители, можно использовать и до, и после родов, но женщинам, перенесшим кесарево сечение, такие модели противопоказаны, они сильно сжимают живот. 

Лучше выбирать изделия, в которых содержится минимум 60% хлопка, на многоуровневых липучках.

Если нет противопоказаний, надевать бандаж можно уже в роддоме. Делать это надо медленно и лежа, застегивая пояс снизу вверх.

Сколько нужно носить бандаж? У каждой женщины свой срок, он зависит от скорости заживления швов. Кто-то надевают бандаж каждый день на протяжении двух недель, и этого оказывается достаточно, а кто-то носит и два месяца. Отменять бандаж должен врач.

Кстати, спать в поясе не стоит. Это может навредить кровотоку. 

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Фото: pixabay.com

– Грудное вскармливание после кесарева сечения ничем не отличается от грудного вскармливания после естественных родов, – комментирует доктор Инесса Кнышева. – Но есть противопоказания: болезни матери, инфекции, которые передаются через кровь и биологические жидкости. В таких ситуациях грудью кормить ребенка нельзя. И в роддоме лактацию сразу подавляют с помощью специальных препаратов, которые помогают молоку уйти. 

Обычно лактация начинается на 3-4 сутки после кесарева сечения. Но в некоторых случаях с появлением молока могут возникнуть сложности. Согласно исследованиям ученых, операция угнетает лактацию. (4) Особенно, если беременность прошла с осложнениями. Дело в том, что кесарево сечение замедляет нормальную физиологическую адаптацию мамы и малыша к новым условиям. Изучив опыт клиник 33 стран мира, российские медики установили прямую связь между плановыми оперативными родами и периодом грудного вскармливания. (4)

Месячные после кесарева сечения

Фото: @karolina-grabowska, pexels.com

Менструальный цикл после кесарева сечения восстанавливается также как и после обычных родов, то есть во многом зависит от лактации. Считается, что при полноценном грудном вскармливании, 6-8 раз в день, уровень пролактина в организме матери настолько высокий, что он подавляет гормональную секрецию яичников. И у женщины не начинается менструация, пока она кормит грудью. 

– Но все индивидуально, – говорит Инесса Кнышева. – Есть множество пациенток, которые кормят грудью много и часто, и при этом менструация у них начинается через месяц после родов. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу, который сделает УЗИ матки и вынесет вердикт – это вариант нормы или нет. 

В целом, у кормящих матерей менструация начинается после сокращения количества кормлений малыша. Если спустя 2-3 месяца после того, как у женщины, перенесшей кесарево сечение, месячные не начинаются, ей нужно сходить к врачу. Рекомендуется консультация и после возобновления цикла.   

– Если менструация начинается на фоне лактации, не нужно переживать. Имеет смысл говорить  о нестабильном цикле, – подчеркивает акушер-гинеколог. – Это нормально, ведь уровень пролактина меняется и влияет на регулярность менструаций. Но хочу напомнить, что сначала у женщины начинается овуляция, а затем менструация. Поэтому лактация не может предохранять от беременности. Многие женщины думают, что они не могут забеременеть, пока нет месячных. Это заблуждение.  

Беременность после кесарева сечения

Фото: @lucas-mendes, pexels.com

 Перед следующей беременностью должно пройти время – рубцу на матке нужно дать как следует зажить. Иначе во время вынашивания ребенка шов может разойтись. 

– Мы никогда не говорим пациенткам прерывать беременность, решение всегда за мамой, – подчеркивает Кнышева. – Но обязательно рассказываем о двух главных правилах планирования беременности после кесарева. Первое – необходима контрацепция. Второе – нужно выдержать срок для заживления рубца.

Бывают ситуации, когда у пациентки плохо срасталась соединительная ткань или операция была сделана некорректно, или же из-за развития инфекционных осложнений у нее расходились швы. Если женщине пришлось пережить это, то прежде, чем задуматься о новой беременности, ей обязательно нужно сделать МРТ матки. Рубец после кесарева может быть  неравномерным или истонченным, тогда со следующей беременностью точно придется повременить.  

Одним из отдаленных осложнений называют и внематочную беременность. В 2017 году в классификацию зарегистрированных случаев была включена беременность в рубце после кесарева сечения. Такие факты регистрируются не часто – 1 на 2,5 тысячи операций (5). Но о них нужно помнить.

Популярные вопросы и ответы

На самые частые вопросы читателей КП о кесаревом сечении отвечает кандидат медицинских наук, генеральный директор и акушер-гинеколог московской клиники «Креде Эксперто» Инесса Кнышева.

Через какое время после кесарева сечения можно планировать беременность?

– Классические рекомендации – после операции нельзя беременеть минимум 2 года. Этого времени между родами достаточно для того, чтобы правильно выполненный рубец хорошо зажил. Но бывают ситуации, когда беременеть разрешается пораньше. Например, когда врачи имеют дело с возрастными пациентами.

Решение принимается после тщательного обследования, УЗИ и МРТ рубца. Но все равно беременность в таких случаях может быть не ранее, чем через 1,5 года после кесарева. Некоторые женщины решают обзавестись ребенком через год, но это всегда риски.

Сколько кесаревых сечений можно делать?

– Количество кесаревых сечений крайне индивидуально. Я встречала максимально пять. Все зависит от состояния матки и рубцов. Бывают ситуации, когда кесарево делают на малом сроке, тогда рубец совсем небольшой и менее травматичный. Планируя новую операцию, нужно учитывать, как технически выполнялись предыдущие, в каком сегменте матки. Естественно, с каждым кесаревым сечением риски возникновения осложнений увеличиваются. Поэтому случаи, когда женщины делают 3-4 кесарева – не норма.

После первого кесарева сечения, если все нормально, в следующий раз можно попробовать родить естественным путем, под серьезным наблюдением. Но после второго, а особенно третьего, лучше не рисковать.

Опасно ли кесарево сечение для здоровья матери и ребенка?

– Кесарево сечение – это полостная операция. Она имеет те же риски и осложнения, как и любая другая. Любое воздействие на организм рискованно. Есть определенные осложнения от использования наркоза. Поэтому полостная операция и роды путем кесарева сечения имеют строгие показания. Их оценивают всегда внимательно, и не один врач. Если медики понимают, что для женщины или здоровья ребенка естественные роды будут опаснее, чем через кесарево, назначается операция. Польза от кесарева сечения превышает риски.

Но не стоит думать о каких-то особых повышенных рисках. Повторюсь, это обычная операция.

Источники

1. Распространенность кесарева сечения резко увеличилась. ВОЗ. 2015. URL: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/Life-stages/sexual-and-reproductive-health/news/news/2015/06/dramatic-increase-in-caesarean-sections
2. Г.М.Савельева, Е.Я.Караганова. Кесарево сечение// Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kesarevo-sechenie
3. К. А. Исаева, О.В.Суворина. Современные методы анестезии при кесаревом сечении// Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Том 6, №5. URL: https://medconfer.com/files/archive/2016-05/2016-05-4-T-6997.pdf
4. И.С. Захаров, В.Г. Мозес, С.Н. Болотова, Т.Н. Демьянова, М.С. Рыкова, Ю.В. Васютинская Беременность в рубце после кесарева сечения – следуя международной классификации // Мать и дитя в Кузбасе.2018. №2(73). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-v-rubtse-posle-kesareva-secheniya-sleduya-mezhdunarodnoy-klassifikatsii
5. И.Н. Захарова, И.В. Бережная, Т.Н.Санникова, Ж.Х.Малкандуева, А.Е.Кучина, Ю.О.Сазанова, О.В.Дедикова, К.А.Кольцов. Кесарево сечение и проблемы лактации у женщин // Медицинский совет. 2018. №17. URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2692

Второе кесарево: личный опыт мамы — Parents.ru

Фото

Yarinca/Getty Images/E+

Вспомню все

Больше всего сомнений было с выбором врача и роддома. Мы с мужем приставали ко всем знакомым, опрашивали соседей в нашем районе, изучали рейтинги в «Яндексе» и на сайте про докторов. Хотелось предусмот­реть все риски. Зрелость и второе кесарево обязывали. Это в первый раз я тянула до последнего и в итоге согласилась на роддом, в который отправили из женской консультации.

Закончилось все не очень весело. Через 8 часов после операции, едва меня перевели в палату, начались сильные боли в области шва. Постовая медсестра смеялась: «Да болит у всех! Не придумывай!» После того как два обезболивающих укола не подействовали, я попросила позвать врача. Когда он отодрал повязку (а это вообще отдельная тема), там оказалась гематома. Огромная, 7 сантиметров в диаметре. Меня срочно укатили на УЗИ. Мгновенно прилетела заведующая, и ровно через пять минут меня уже укладывали на операционный стол и делали вторую спинальную анестезию. Гематому вырезали, шов обновили и для надежности пробили железными скобами. Когда я спрашивала у местных врачей, почему все так случилось, они намекали на непрофессионализм коллеги. А коллега разводила руками и говорила, что такое в ее практике впервые.

Если вам важно, чтобы малыша приложили к груди в операционной, заранее обговорите этот момент со своим врачом. На сайтах некоторых роддомов очень много громких обещаний.

Продолжение у истории тоже было. Шов никак не заживал. Опять же, по мнению профсообщества, в том числе врачей из того самого роддома, нитки были некачественные. На них у многих возникала аллергия. Третий раз ложиться под нож мне совсем не хотелось, и я решила, что выписываться не буду. Пока скобы не отпадут. Муж перевез в палату половину квартиры и почти всю ванную. Я окопалась капитально и сдавать позиции не собиралась. Шли десятые сутки. Тогда заведующий отделением отважился на разговор по душам, а потом просто вытолкал меня домой. За что ему огромное спасибо. А вот номер роддома я почти сразу забыла — на все эти приключения мое бессознательное отреагировало частичной амнезией.

Муки выбора

Во второй раз я определилась на 34-й неделе. После того как со мной случилась транзиторная ишемическая атака и врачи нашли тромбофилию, стало ясно, что нужен роддом при многопрофильной больнице. На нашей улице как раз был такой. Со времен моего детства про него ходили разные слухи, но в Москве он всегда был лучшим для рожениц с заболеванием почек. Где успешно справляются со сложными случаями, врачи по определению должны быть высококвалифицированными. Логично. Выбрать врача лучше из отделения патологии, куда кладут всех, кому предстоит плановое кесарево. Логично. Так круг поисков сузился до одной точки, осталось только выбрать опытного врача. После повторного и не менее масштабного соцопроса в лидеры вышли три кандидата. Я с ними встретилась, поговорила и наконец определилась. Тактика ведения родов, которую предложила мой будущий врач, совпала с моими представлениями.

«Роддом, благожелательный к ребенку» — это статус, который можно заслужить только после официальной проверки на соответствие международным стандартам. Ее проводят эксперты ЮНИСЕФ и ВОЗ.

Новые правила

Правда, даже оптимальный врач меня удивила. В первый раз для назначения кесарева было достаточно справки от офтальмолога. В этот раз врач потребовала заключение из Филатовской больницы. Я позвонила в Департамент здравоохранения, информация подтвердилась. Справка нужна, даже если рожать по контракту. По крайней мере, мой врач дала четко понять, что иначе мне кесарево не светит. Это раньше рубец на матке считался автоматическим показанием к операции. Сейчас таких женщин пускают в естественные роды сплошь и рядом. И я не уверена, что мамочки, которые соглашаются на этот эксперимент, осознают, что делают.

Состоятельность рубца проверить на УЗИ невозможно. С какого-то момента его просто не видно и оценить можно только нижний сегмент матки. И то условно и всегда субъективно. Выдержит рубец схватки или разойдется, неизвестно. Если не повезет, может открыться маточное кровотечение. Самое опасное, даже в XXI веке. И надо помнить о том, что рубец может разойтись в любой момент, а вот экстренное кесарево врачи могут сделать только до начала потуг. Я об этом знала, поэтому была готова на все, чтобы родить искусственным путем и только в плановом порядке.

Фото

Handemandaci/Getty Images

Оптимальные сроки

Сроки для первой и второй операций были разными. Пять лет назад мне сделали кесарево на 40-й неделе, а в этот раз на 39-й. По протоколу. Второе кесарево делают раньше из-за рубца на матке, а 39-й недели ждут, чтобы ребеночек полностью созрел. Как сказала мой врач, дети, рожденные раньше, медленнее адаптируются к воздушной среде. А у меня еще был огромный живот, и малыш по предварительным подсчетам весил 4600.

Перед первым кесаревым меня положили в роддом за неделю до операции. Все семь дней нельзя было выйти на улицу и увидеться с близкими. Причем показаний к строгому постельному режиму не было. Неделя бессмысленного заточения вылилась в истеричные звонки мужу и подружкам. Утешать меня нужно было с утра до вечера, без перерыва на обед. А в качестве моральной компенсации за мои страдания я требовала провезти контрабандой торт «Киевский» и бутылку тархуна, но никто из близких так на это и не отважился.

Перед вторым кесаревым меня положили в роддом за два дня до операции. Отбыть двое суток в безвылазном режиме было проще, но пришлось пожалеть, что на дворе май. В строгом уставе отделения патологии, который меня заставила прочитать медсестра на посту, было написано, что только летом разрешаются прогулки и свидания под открытым небом. Я попробовала пару раз урезонить своего врача, но бюрократический барьер оказался слишком высок. На этом мои попытки к бегству закончились.

День икс

Настроиться на вторую операцию было сложнее. В голове пульсировали воспоминания о гематоме. Укол в позвоночник меня не пугал, это действительно почти не больно. А уже через 10 минут на свет появился мой второй сын.

Помню, старшего мне принесли уже чистенького, мирно спящего, туго запеленатого в одеяльце. «Пирожок!» — почему-то пронеслось в моей голове. Я еще плохо осознавала, что это мой малыш, просто смотрела на него молча, пока медсестра не пристыдила: «Ну ты хоть поцелуй его, что ли!» Я быстро очнулась и как по команде чмокнула своего пирожка в мягкую пышную щечку. Обнять его не получилось, потому что обе руки были раскинуты в стороны и из каждой торчало по катетеру. К груди его прикладывать никто не собирался, поэтому первая наша встреча продлилась полминуты.

Младшего мне показали два раза. Сначала сразу после того, как его достали из живота. Его крохотное личико было сморщено, глазки закрыты, а ротик красноречиво, но пока еще скромно просил молочка. Я уже знала, что до моей груди он доберется не скоро: на меня надели монолитную накидку с тесемками за шеей. Утешала только одна мысль: в соседней с родблоком комнате нашего малыша ждал папа. Пока мне накладывали швы, они были вместе. А вот присутствовать при родах мужу не позволили.

Сейчас во многих роддомах ребенка приносят в палату в день родов. И уже не уносят. Все процедуры и врачебные манипуляции, включая первые прививки, делают в присутствии мамы.

Фото

Artem Furman/Getty Images/iStockphoto

После операции

В реанимации я лежала больше стандартных восьми часов: подвел кишечник. Боли были такие сильные, что бросало то в жар, то в холод, а под конец не было сил даже попросить воды. И прогрессивное ноу-хау не помогло. Врач гордо сообщила, что во время операции мне установили дополнительный катетер непосредственно в рану, чтобы долить туда тот же самый препарат, который используется при эпидуральной анестезии. Она сулила мне мягкий отходной период, а вышло все иначе.

Через два часа после того, как я первый раз еле села на кровати, меня перевели в палату и сразу же воссоединили с малышом. Оказывается, теперь такие правила. И ничего, что я еще даже вставать не пробовала. Сказали позвать акушерку и в первый раз слезть с кровати в ее присутствии. А то в обморок упасть можно. О том, что в обморок можно упасть и во второй, и в третий раз, никто не говорил. Но сына надо было кормить грудью, подмывать, держать на руках, а для этого нужно было каждый раз произвести над собой экзекуцию. Вставать с кровати после второго кесарева мне определенно было сложнее, чем после первого. Но в этот раз был неоценимый бонус: муж рядом. Его появления на пороге палаты я ждала почти так же, как появления двух своих сыновей.

Выписали нас на четвертые сутки. А дома меня ждало еще очень много бонусов, которые перекрыли тысячу экзекуций, ведь стать мамой во второй раз — это безусловное счастье.

Больше полезных и интересных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Екатерина Морозова

Набор инструментов для поддержки вагинальных родов и сокращения числа первичных кесаревых сечений

Набор инструментов для поддержки вагинальных родов и сокращения числа первичных кесаревых сечений представляет собой исчерпывающее, основанное на фактических данных практическое руководство, предназначенное для обучения и мотивации врачей-гинекологов к применению передовых методов поддержки вагинальных родов. рождение. Кесарево сечение у матерей с низким уровнем риска, рожающих впервые, внесли наибольший вклад в недавний рост числа кесаревых сечений и являются причиной самых больших различий в частоте кесарева сечения между больницами.

 

Инструментарий содержит ключевые стратегии и ресурсы для:

• Повышения культуры оказания медицинской помощи, повышения осведомленности и обучения в отношении кесарева сечения
• Поддержка запланированных вагинальных родов
• Управление аномалиями родов и безопасное сокращение числа кесаревых сечений
• Используйте данные для снижения частоты кесарева сечения

НОВИНКА! Секция набора инструментов! CMQCC выпустила дополнение к Инструментарию поддержки вагинальных родов. Этот совершенно новый контент предоставляет дополнительные инструменты и ресурсы, основанные на фактических данных, для эффективной интеграции акушерской помощи и поддержки доулы в условиях больницы, а также для того, чтобы наилучшим образом поддержать тех, кто переводится в больницу из роддома по месту жительства. Особое внимание уделяется равенству рождаемости и коллективному уходу, чтобы улучшить результаты для всех рожениц. Этот дополнительный раздел был разработан Целевой группой, состоящей из больничных и местных акушерок и доул, а также защитника прав пациентов, медсестер и врачей.

В комплекте с этим добавленным содержимым набор инструментов доступен для скачивания любым пользователем после входа на веб-сайт CMQCC. Если у вас еще нет учетной записи CMQCC, вам необходимо заполнить краткий опрос, чтобы инициализировать учетную запись.

Скачать:

Новинка! Инструментарий для поддержки вагинальных родов и уменьшения числа первичных кесаревых сечений (с дополнением, часть V) , (2022)

Резюме, 2022

Набор слайдов для профессионального обучения  — Только НОВОЕ Приложение (2022)

Ссылка на веб-семинар : Введение в Приложение: Интеграция акушерок, доул и родовспоможения по месту жительства (2022)

Исходный набор слайдов

(9006) для специалистов  Образование  (2016)

Ссылка на веб-семинар: Введение в инструментарий для поддержки вагинальных родов и сокращения числа первичных кесаревых сечений  (2016)

 

Отдельные разделы инструментария также доступны для загрузки. ниже:

Приложение A. Краткий обзор консенсуса акушеров по безопасному предотвращению первичного кесарева сечения (ACOG/SMFM 2014) Раздел

Приложение D. Инструменты, упорядоченные по темам

Приложение E. Руководство по предпочтениям при рождении CMQCC

Приложение F. Алгоритм преодоления родов

Приложение G. Руководство по второй стадии лечения неправильного положения

Приложение H. Показатели эффективности родов при помощи кесарева сечения

Приложение I. Информированное согласие на плановое (не по медицинским показаниям) кесарево сечение

Приложение L – Руководство по продолжительности родов

Приложение M – Алгоритм спонтанных родов

Приложение N – Алгоритм ведения второго периода родов

Приложение O – Партограмма активных родов

Приложение P. Алгоритм ведения записей сердца плода категории II

Приложение Q. Алгоритм ведения записей сердечного ритма плода в родах

Приложение R. Алгоритм индукции родов

Приложение T – Типовая политика: Наблюдение за плодом; Свобода передвижения; Индукция труда; Оценка боли и купирование боли 

 

 

кесарево сечение — истории положительных родов из нашего сообщества

Сообщения с тегами кесарево сечение История рождения — Ребекка и малыш Эммет

Ревекка — первая мама, у которой была индуцированная беременность, и в итоге ей сделали незапланированное кесарево сечение в сроке 38 недель + 4 дня. Ее роды не шли так, как она надеялась, но она говорит: «Хотя я не хочу повторять все это снова, я бы сделала это с удовольствием для него». Прочтите историю ее рождения здесь…

Читать далее

первородящая мама, индукция, больничные роды, гестационный диабет, преэклампсия, незапланированное кесарево сечение Ханна Пламли в больнице история, положительная история рождения, положительные роды, проект положительной истории рождения, история положительного рождения в Америке, преэклампсия, гестационный диабет, gd, ttc, индукцияКомментарий

История рождения — Кейли и малыш Алфи

Кейли впервые родила ребенка с помощью незапланированного кесарева сечения в сроке 41 неделя + 4 дня. Она обнаружила, что цифровой пакет снабдил ее всеми инструментами, необходимыми для естественных родов, и помог ей оставаться непредубежденной и спокойной, даже когда ее роды быстро изменили курс! Прочтите ее положительную историю рождения здесь…

Читать далее

мама впервые, роды в больнице, незапланированное кесарево сечениеХанна Пламли 20 января 2023 мама впервые, роды в больнице, позитивные роды в больнице, информированные роды, роды с полномочиями, история рождения, незапланированное кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, кесарево сечение, экстренное кесарево сечение кесарево сечение, положительная история рождения, положительная история рождения, положительные роды, компания положительных родов, проект положительной истории рождения, вопросы родов, истории родов, роды без страха, роды мощные, это роды, роды с уверенностьюКомментарий

История рождения — Ханна и малышка Айви

Ханна впервые родила маму, у которой было плановое кесарево из-за тазового предлежания в сроке 39 недель + 2 дня. Она говорит: «Я так благодарна PBC за то, что она дала мне навыки для спокойных, информированных и полных сил родов». Прочтите ее положительную историю родов здесь…

Читать далее

первая мама, тазовое предлежание, больничные роды, плановое кесарево сечение Ханна Пламли 16 января 2023 первый раз Мама, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, плановое кесарево сечение, кесарево сечение, плановое кесарево сечение, тазовое предлежание, тазовое предлежание, роды с тазовым предлежанием, Италия, положительная история родов , роды в больнице, положительные роды в больнице, положительная история рождения, положительная история рождения, pos #, положительные роды, проект положительной истории рождения, компания положительных родов, гипнороды работают, гипнороды стали проще, гипнороды, гипнороды, история рождения, истории рождения, рождение без страха, рождение сильное, рождение имеет значение, рождение с уверенностью, осознанное рождение, усиленное рождение, спокойное рождение, спокойное рождение, мягкое рождениеКомментарий

История рождения — Дженна и малышка Астрид

Дженна впервые стала мамой, у которой было плановое кесарево сечение в 39 недель из-за гестационного диабета. Она говорит, что с помощью гипноза она «научилась постоять за себя и следовать своим инстинктам». Прочтите ее положительную историю родов здесь…

Читать далее

роды впервые, гестационный диабет, роды в больнице, плановое кесарево сечение Ханна Пламли 11 января 2023 первый раз Мама, гестационный диабет, БГ, ГСД, ГДМ, кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, госпитальные роды, положительные госпитальные роды, позитивная история рождения, позитивная история рождения, позитивное рождение, проект позитивной истории рождения, компания позитивного рождения, вопросы рождения, история рождения, истории рождения, рождение без страха, мощное рождение, усиленное рождение, информированное рождение, спокойное рождение, расслабленное рождение, рождение с уверенностьюКомментарий

История рождения — Чарли и малышка Дафна

Чарли в третий раз перенесла кесарево сечение на сроке 38 недель + 4 дня из-за преэклампсии. Она говорит: «Не могу достаточно рекомендовать PBC. Я не думаю, что у меня когда-либо хватило бы смелости или силы пройти через это без знаний и инструментов курса». Прочтите ее историю здесь…

Читать далее

роды в больнице, преэклампсия, мама в третий раз, плановое кесарево сечение Ханна Пламли 14 декабря 2022 третий раз мама, больничные роды, положительные больничные роды, преэклампсия, преэклампсия роды, преэклампсия роды, это роды, информированные роды, усиленные роды, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение , плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, роды без страха, история рождения, истории рождения, позитивная история рождения, позитивная история рождения, позитивные роды, проект позитивной истории рождения, роды с уверенностью , рождение имеет значение, рождение сильное, позитивная компания по рождениюКомментарий

История рождения — Шарлотта и малыш Джексон

Шарлотта впервые стала мамой, перенесшей незапланированное кесарево сечение в 40 недель. Она практиковала роды под гипнозом и могла принимать осознанные решения во время родов, которые были лучшими для нее и ее ребенка. Прочтите ее положительную историю рождения здесь…

Читать далее

мама впервые, роды в больнице, незапланированное кесарево сечение Ханна Пламли 11 декабря 2022 г. Мама впервые, роды в больнице, положительные роды в больнице, информированные роды, усиленные роды, кесарево сечение, кесарево сечение, экстренное кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, роды без страха, положительная история рождения, положительная история рождения, положительная рождение, проект положительной истории рождения, позитивная компания рождения, гипнороды, гипнорождение, гипнороды работают, гипнорождение стало легким, рождение имеет значение, рождение с уверенностью, рождение мощное, история рождения, истории рожденияКомментарий

История рождения — Катрина и малыш Томас

Катрина впервые стала мамой, у которой в больнице сделали незапланированное кесарево сечение на сроке 38 недель + 6 дней. Цифровой пакет дал ей знания, как использовать МОЗГ и принимать обоснованные решения во время беременности и родов, что помогло ей чувствовать себя увереннее и спокойнее. Катрина говорит: «Один из сотрудников театра сказал, что они никогда не видели такого спокойного человека, и я списываю все на этот курс». Прочтите ее положительный рассказ о рождении здесь…

Читать далее

мама впервые, роды в больнице, индукция, незапланированное кесарево сечениеХанна Пламли 9 декабря 2022 мама впервые, информированное рождение, усиленные роды, роды в больнице, положительные роды в больнице, индукция, положительная индукция, незапланированное кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, c -сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, экстренное кесарево, гипнородовые работы, гипнороды, гипнороды, гипнороды стали легкими, позитивная история рождения, спокойные роды, позитивная история рождения, проект позитивной истории рождения, история рождения, истории рождения, роды без страха, роды с уверенностью , рождение имеет значение, рождение мощное, позитивное рождение, компания позитивного рождения, черный родитель, позитивное рождение черного человекаКомментарий

История рождения — Рэйчел и девочки

Рэйчел впервые родила близнецов с помощью кесарева сечения в 38 недель. КПБ помог ей принять кесарево сечение и научил мужа поддерживать ее на протяжении всего процесса. Прочтите ее положительную историю рождения здесь…

Читать далее

роды впервые, роды в больнице, беременность двойней, незапланированное кесарево сечение, индукция Ханна Пламли 25 ноября 2022 г. рождение двойни, беременность двойней, двойня, роды в больнице, положительные роды в больнице, индукция, положительная индукция, кесарево сечение, кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, гипнороды стали легкими, гипнороды работают, гипнороды , гипнорождение, позитивная история рождения, позитивная история рождения, проект позитивной истории рождения, рождение без страха, рождение с уверенностью, позитивное рождение, компания позитивного рождения, это рождение, рождение имеет значение, информированное рождение, усиленное рождение, рождение сильное, рождение истории, история рождения, положительная история рождения близнецовКомментарий

История рождения — Бек и мальчик

Бек — первая мама, у которой было незапланированное кесарево сечение в 40 недель + 4 дня. Несмотря на то, что ее роды проходили много раз, и она иногда теряла концентрацию, ей удалось «вернуться к зеленому» и принимать решения за нее и ее ребенка. Прочтите ее положительную историю рождения здесь…

Читать далее

мама в первый раз, незапланированное кесарево сечение, роды в больнице Ханна Пламли 21 ноября 2022 г. Мама впервые, незапланированное кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, экстренное кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, больничные роды, позитивные роды в больнице, информированные роды, усиленные роды, гипнороды, гипнороды, гипнороды, гипнороды легко, это рождение, рождение имеет значение, позитивная история рождения, позитивная история рождения, проект позитивной истории рождения, позитивное рождение, рождение без страха, рождение с уверенностью, истории рождения, история рождения, рождение сильное, компания позитивного рожденияКомментарий

История рождения — Джемма и малышка Вида

Джемма впервые родила ребенка путем планового кесарева сечения в сроке 39 недель + 2 дня из-за тазового предлежания. Она говорит: «Я могу на 100 % сказать, что мой опыт родов был положительным и вдохновляющим». Прочтите ее положительную историю родов здесь…

Читать далее

первая мама, тазовое предлежание, больничные роды, плановое кесарево сечение Ханна Пламли 14 ноября 2022 г. Франция положительная история рождения, тазовое предлежание, тазовое предлежание, тазовое предлежание, первый раз Мама, роды в больнице, положительные роды в больнице, положительная история рождения, положительная история рождения, проект положительной истории рождения, роды с уверенностью, роды без страха , история рождения, истории рождения, рождение мощное, рождение имеет значение, информированные роды, усиленные роды, позитивные роды, компания позитивных родов, спокойные роды, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение , плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, это роды, гипнороды, гипнороды, гипнороды, гипнороды стали легкимиКомментарий

История рождения — Дженнифер и малыш Исаак

Дженнифер впервые стала мамой, у которой было незапланированное кесарево сечение на сроке 41 неделя + 6 дней из-за того, что у ребенка тазовое предлежание. Она говорит: «Он вошел в мир счастливым и здоровым в тот день, который выбрал. Мы не могли просить большего». Прочтите ее положительный рассказ о рождении здесь…

Читать далее

первая мама, тазовое предлежание, больничные роды, незапланированное кесарево сечение Ханна Пламли 7 ноября 2022 первый раз Мама, незапланированное кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, экстренное кесарево сечение, кесарево сечение, тазовое предлежание, тазовое предлежание, тазовое предлежание, больничные роды, положительные госпитальные роды, информированные роды, усиленное рождение, гипнороды работают, гипнороды, гипнорождение, гипнорождение стало проще, позитивная история рождения, позитивная история рождения, проект позитивной истории рождения, рождение без страха, рождение с уверенностью, история рождения, истории рождения, рождение мощное, рождение имеет значение, это рождение, позитивное рождение, позитивное рождение, компания, спокойное рождениеКомментарий

История рождения — Франческа и малышка Эмми

Франческа впервые родила ребенка с помощью незапланированного кесарева сечения в сроке 37 недель + 3 дня. Хотя ее рождение не прошло «по плану», цифровой пакет помог ей подготовиться к этому, сохранять спокойствие и принимать наилучшие решения для нее и ее ребенка. Прочтите ее положительную историю рождения здесь…

Читать далее

роды впервые, роды в больнице, индукция, незапланированное кесарево сечение Ханна Пламли 2 ноября 2022 г. первый раз Мама, роды в больнице, положительные роды в больнице, незапланированное кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, экстренное кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, индукция, положительная индукция, положительная история рождения, положительная история рождения, положительная проект истории рождения, информированное рождение, усиленное рождение, гипнорождение, гипнорождение, гипнорождение работает, гипнорождение стало проще, это рождение, история рождения, вопросы рождения, истории рождения, мощное рождение, рождение без страха, рождение с уверенностью, позитивное рождение, позитивная родовая компания, спокойные родыКомментарий

История рождения — Тара и малышка Поппи

Тара во второй раз перенесла плановое кесарево из-за предлежания плода в сроке 39 недель + 5 дней. Она оставалась спокойной и расслабленной, пока ей делали кесарево сечение. Прочтите ее положительную историю рождения здесь…

Читать далее

тазовое предлежание, плановое кесарево сечение, мама во второй раз, домашние родыХанна Пламли 28 октября 2022 мама во второй раз, роды в больнице, положительные роды в больнице, информированные роды, усиленные роды, положительная история рождения, положительная история рождения, проект положительной истории рождения, тазовое предлежание , тазовое предлежание, тазовое предлежание, кесарево сечение, кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, кесарево сечение, это роды, роды без страха, роды с уверенностью, история рождения, истории рождения, роды мощные, роды вопросы, положительное рождение, компания положительного рожденияКомментарий

История рождения — Петронела и младенец Исайя

Петронела — первая мама, у которой была индуцирована беременность в 39 недель + 4 дня, после чего было проведено незапланированное кесарево сечение. Она говорит: «Благодаря подготовке к родам, которую я завершила, я смогла сосредоточиться на многих аспектах своего опыта и рассматривать их в позитивном ключе. Я никогда не чувствовала, что теряю контроль». Прочтите ее положительную историю родов здесь…

Читать далее

роды в больнице, индукция, роды в больнице впервые, незапланированное кесарево сечениеХанна Пламли 18 октября 2022 г. позитивная история рождения, позитивная история рождения, проект позитивной истории рождения, роды без страха, роды с уверенностью, история рождения, истории рождения, роды сильные, мат#, незапланированное кесарево, незапланированное кесарево, экстренное кесарево, кесарево, кесарево сечение, c -секция, индукция, положительная индукция, положительное рождение, компания положительного рождения, это рождениеКомментарий

История рождения — Дженни и малышка Харпер

Дженни впервые родила ребенка с помощью кесарева сечения после индукции в сроке 39 недель + 3 дня. Гипнороды дали ей «инструменты для управления процессом индукции», и, по ее словам, она «чувствовала себя все под контролем и после этого чувствовала себя суперженщиной». Прочтите ее положительную историю родов здесь…

Читать далее

роды впервые, роды в больнице, индукция, незапланированное кесарево сечение Ханна Пламли 13 октября 2022 г. Мама впервые, роды в больнице, положительные роды в больнице, информированные роды, усиленные роды, положительная история рождения, положительная история рождения, проект положительной истории рождения, незапланированное кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, кесарево сечение, экстренное кесарево сечение, c -сечение, кесарево сечение, это рождение, гипнороды, гипнороды, гипнороды работают, гипнороды стали легкими, роды без страха, история рождения, истории рождения, рождение мощное, рождение имеет значение, рождение с уверенностью, позитивное рождение, позитивная родовая компания, спокойствие рождениеКомментарий

История рождения — Ребекка и бэби Ривер

Ребекка впервые стала мамой, у которой было незапланированное кесарево сечение в сроке 39 недель + 5 дней. Она беспокоилась о кесаревом сечении, но говорит, что компания Positive Birth помогла ей подготовиться морально, а работа в театре была лучшей частью ее дня. Прочтите ее положительную историю рождения здесь…

Читать далее

роды впервые, роды в больнице, незапланированное кесарево сечение Ханна Пламли 1 октября 2022 Мама впервые, информированные роды, усиленные роды, больничные роды, положительные роды в больнице, незапланированное кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, кесарево сечение, экстренное кесарево сечение, положительная история родов, положительная история родов, рождение без страха, рождение с уверенностью, история рождения, истории рождения, рождение сильное, рождение имеет значение, это рождение, проект положительной истории рождения, положительное рождение, компания положительного рожденияКомментарий

История рождения — Корин и мальчик

Корин — вторая мама, у которой было плановое кесарево сечение в 39 недель + 2 дня. После своего первого опыта родов она планировала на этот раз кесарево сечение и говорит: «Это был самый особенный опыт, и если нам посчастливится иметь третий день, я без колебаний планирую то же самое снова». история рождения здесь…

Читать далее

роды в больнице, плановое кесарево сечение, вторая мама Ханна Пламли 24 сентября 2022 г. роды в больнице, положительные роды в больнице, положительная история рождения, положительная история рождения, проект положительной истории рождения, гипнороды, гипнорождение, информированные роды, усиленные роды, вторая мама , плановое кесарево, плановое кесарево, плановое кесарево, кесарево, кесарево, плановое кесарево, кесарево, плановое кесарево, это роды, позитивные роды, позитивная родовая компания, спокойные роды, щадящее кесарево сечение, щадящие роды, щадящее кесарево сечение, расслабленные родыКомментарий

История рождения — Ребекка и малыш Натан

Ребекка впервые стала мамой, у которой было проведено незапланированное кесарево сечение из-за снижения частоты сердечных сокращений и стресса у ребенка. Гипнороды дали ей инструменты для использования МОЗГА, принятия обоснованных решений, сохранения спокойствия и удовольствия от родов. Прочтите ее положительную историю рождения здесь…

Читать далее

роды впервые, индукция, роды в больнице, незапланированное кесарево сечение Ханна Пламли 22 сентября 2022 г. низкий уровень PAPP-A, роды в больнице, положительный результат в больнице, положительная индукция, индукция, экстренное кесарево сечение, усиленные роды, кесарево сечение, кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, незапланированное кесарево сечение, кесарево сечение, первый раз Мама, положительный результат история рождения, положительная история рождения, проект положительной истории рождения, вопросы рождения, положительные роды, позитивная компания рождения, гипнорождение, гипнорождение, гипнорождение работает, рождение без страха, рождение с уверенностью, история рождения, истории рождения, рождение сильное, спокойное рождениеКомментарий

История рождения — Наджла и малыш Тео

Наджла впервые стала мамой, которой сделали плановое кесарево сечение из-за рождения ребенка Фрэнка Брича в возрасте 39 недель. Она говорит: «Я готовилась к этому курсу, к счастью, я была в таком позитивном пространстве со всем». Прочтите ее позитивную историю рождения здесь…

Читать далее

роды впервые, тазовое предлежание, гестационный диабет, роды в больнице, плановое кесарево сечение Ханна Пламли 14 сентября 2022 г. роды впервые Мама, роды в больнице, положительные роды в больнице, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, плановое кесарево сечение, кесарево сечение, плановое кесарево сечение, кесарево сечение, плановое кесарево сечение, кесарево сечение, гестационный диабет, БГ, гипнорождение, легкое гипнорождение, гипнорождение, информированное рождение, усиленное рождение, позитивная история рождения, позитивная история рождения, проект позитивной истории рождения, рождение без страха, рождение с уверенностью, история рождения, истории рождения, позитивная компания рождения, позитивное рождение, это это рождение, спокойное рождениеКомментарий

История рождения — Кошка и малыш Куинн

Кошка впервые стала мамой, перенесшей незапланированное кесарево сечение в 40 недель.