Разное

Пискачека симптом: Пискачека способ — это… Что такое Пискачека способ?

Содержание

Пискачека способ — это… Что такое Пискачека способ?

Пискачека способ
способ определения уровня стояния головки плода в малом тазу в периоде изгнания, заключающийся в ее прощупывании путем надавливания пальцами через наружный край большой половой губы.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Писка́чека при́знак
  • Пита́ние зо́ндовое

Смотреть что такое «Пискачека способ» в других словарях:

  • Пискачека способ — (L. Piskacek) способ определения уровня стояния головки плода в малом тазу в периоде изгнания, заключающийся в ее прощупывании путем надавливания пальцами через наружный край большой половой губы …   Большой медицинский словарь

  • Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… …   Медицинская энциклопедия

  • ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД — ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. Содержание: Т. Физиология……………….53 3 II. Послеродовые кровотечения ……….541 III. Патология П. п……………..555 IV. Послеродовые психозы …………580 Послеродовой перио д время с момента отхождения… …   Большая медицинская энциклопедия

  • РОДЫ — – физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится по истечении 28 нед беременности, когда… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

gaz.wiki — gaz.wiki

Navigation

  • Main page

Languages

  • Deutsch
  • Français
  • Nederlands
  • Русский
  • Italiano
  • Español
  • Polski
  • Português
  • Norsk
  • Suomen kieli
  • Magyar
  • Čeština
  • Türkçe
  • Dansk
  • Română
  • Svenska

Метод Пискачека.

Энциклопедия клинического акушерства

Читайте также

Мой метод

Мой метод Я твёрдо решил бросить курить и рассчитывал добиться результата сам, без сложных подготовок и специальных курсов. У меня это получилось. И поверьте — всё оказалось значительно проще, чем я думал.После того, как я перепробовал разные методы бросить курить, я

Оперативный метод

Оперативный метод Еще совсем недавно самым распространенным способом извлечения камня (если он не отходит, конечно, сам) считался оперативный метод. Больной перед операцией должен пройти полное клиническое обследование. Операция обычно длится 2–3 часа. Период

Метод И. Добротворского

Метод И.

Добротворского Очень хорошо на больных хроническим пиелонефритом действует схема лечения, предложенная врачом Игорем Доб-ротворским: очищение почек, фитотерапия, исцеляющие настои, дыхательная гимнастика, медленный бег, обливание прохладной водой, хождение

Метод Амбурже

Метод Амбурже При исследовании этим методом больной ограничивает прием жидкости днем и исключает ночью. Мочу собирают за 3 часа. Утром больной опорожняет мочевой пузырь (эта моча отбрасывается), отмечает время и ровно через 3 часа собирает мочу для исследования.Метод

Метод Стрельниковой

Метод Стрельниковой Данная гимнастика основана на динамичных дыхательных упражнениях, которые сопровождаются движениями рук, ног и туловища. Упражнения дыхательной гимнастики следует выполнять точно и регулярно.

Лишь в этом случае комплекс упражнений окажет

Метод Бутейко

Метод Бутейко © ООО «Издательство АСТ»Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и

«Полюбившийся метод»

«Полюбившийся метод» Марию Григорьевну больные прозвали «Королевой». Она хорошо известна в клинике. Появление её всегда встречают возгласами: «А, Мария Григорьевна! Опять к нам! Ну, как поживаете?» Она со всеми здоровается, всех знает по имени и отчеству, сестер зовет

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ Практика Доктора Коновалова основана на его способности управлять тонкими энергиями, создавая в лечебном зале своеобразный купол, заполняя все внутреннее пространство зала этой энергией, на много порядков превышающей обычный биоэнергетический фон

ДАОСИСТСКИЙ МЕТОД

ДАОСИСТСКИЙ МЕТОД Основанная на даосистской метафизике, эта восточная философия являет собой сочетание духовной концентрации и манипуляцию половыми органами. В соответствии с требованиями даосистской сексуальности нужно добиться ощущения «ладони в перчатке», чтобы

МЕТОД «ДОЕНИЯ»

МЕТОД «ДОЕНИЯ» В августовском номере журнала «Плейбой» за 1989 год была опубликована статья Донны Пауэлл «Как сделать его больше», в которой она давала рекомендации, как увеличить размеры мужского полового органа. Это очень простой метод, основанный на принципе «доения»,

МЕТОД SE-101

МЕТОД SE-101 Этот метод, известный также под более пространным название: «16 недель естественного развития пениса по плану доктора Тейлора», включает воображение пациента, массаж и надавливание определенных точек (метод шиацу). В рекламной брошюре сообщается, что этот метод

МЕТОД «V»

МЕТОД «V» Несколько лет назад у жителя штата Нью-Джерси Юджина Вискионе возникла не поддающаяся лечению болезнь пейрония (аномальное искривление пениса).

Такой синдром может возникнуть в любое время и обычно связывается с травмой члена, особенно при половом

Метод №4: Шок

Метод №4: Шок Этот метод основывается на разрушении ее привычных стереотипов.В этом случае вы говорите с железными интонациями Арнольда Шварценеггера в роли Терминатора:«Непривлекателен? А разве кто-то говорил, что я должен быть привлекателен для тебя? Меня это мало

Метод релаксации 2

Метод релаксации 2 Лягте на пол, руки вдоль туловища, ноги слегка раздвинуты.Сконцентрируйте свое внимание на пальцах ног, направьте «луч» внимания именно на это место, скажите себе: «Мое внимание на пальцах ног, я спокойна, пальцы ног расслаблены»; затем двигайтесь снизу

МЕТОД М.

В. КУТУШОВА

МЕТОД М. В. КУТУШОВА Автор собственной теории возникновения рака предлагает и свои методы диагностики и лечения злокачественных новообразований. Будучи опытным врачом-практиком и исследователем, автор прибегает к помощи буддийской философии и тибетской медицины. Его

Изменение величины, формы и консистенции матки

3) пигментация сосков и околососковых кружков

4) увеличение объема живота

5) шевеление плода

 

85. Матка выше лона определяется при сроке беременности:

1) в 5-6 недель

2) в 7-8 недель

3) в 9-10 недель

После 12 недель

5) после 16 недель

 

86. Признак Губарева-Гауса означает:

Легкая подвижность (смещаемость) шейки матки

2) размягчение перешейка

3) асимметрия матки

4) перегиб матки кпереди

5) мягкая консистенция матки

 

87. В ранние сроки беременности возникает перегиб матки кпереди в результате сильного размягчения перешейка. Признак:

1) Губарева-Гауса

Гентера

3) Горвица-Гегара

4) Снегирева

5) Пискачека

 

88. Асимметрия матки, вследствие куполообразного выпячивания одного из углов. Признак:

1) Губарева-Гауса

2) Гентера

3) Горвица-Гегара

4) Снегирева

Пискачека

 

89. Достоверные признаки беременности:

1) Симптом Пискачека

2) Признак Снегирева

3) Признак Гентера

4) соответствие размеров матки времени задержки месячных

Шевеление плода, определяемое рукой акушера

 

90. Выявление вероятных признаков беременности производят с помощью

Опроса, пальпации молочных желез, гинекологического исследования

2) пальпации молочных желез, влагалищного исследования

3) осмотра на зеркалах, влагалищного исследования

4) рентгенологического исследования

5) опроса, УЗИ

 

91. Матка находится на уровне симфиза:

1) в 5-6 недель

2) в 7-8 недель

3) в 9-10 недель

В 12 недель

5) в 13-14 недель

 

92. Гребневидным утолщением по передней стенке матки по средней линии характеризуется признак:

1) Губарева-Гауса

Гентера

3) Горвица-Гегара

4) Снегирева

5) Пискачека

 

93. Выраженное размягчение перешейка, когда при двуручном исследовании пальцы обеих рук встречаются в области перешейка почти без сопротивления, определяется при симптоме:

1) Губарева-Гауса

2) Гентера

Горвица-Гегара

4) Снегирева

5) Пискачека

 

94. Наибольший объем циркулирующей крови наблюдается:

1) в середине третьего триместра

В конце второго триместра

3) во время родов

4) в середине первого триместра

5) в начале второго триместра

 

95. Изменение аппетита женщины (отвращение к мясу, рыбе и др.) можно отнести:

1) к достоверным

К сомнительным

3) к вероятным

4) не являются признаками беременности

5) к несомненным признакам

 

96. С помощью бимануального исследования беременных определяют:

Положение, форму и консистенцию матки

2) форму и консистенцию матки

3) наличие эрозии шейки матки

4) диагностируют полип цервикального канала

5) определяют функцию яичников

 

97. Взятие мазков на гонорею не производится:

Из влагалища

2) из цервикального канала

3) из уретры

4) из прямой кишки

5) из прямой кишки и уретры

 

98. Симптом Горвица-Гегара означает:

1) мягкая консистенция матки

2) легкая изменяемость консистенции матки

3) легкая подвижность шейки матки

4) перегиб матки кпереди

Выраженное размягчение в области перешейка

 

99. Легкой подвижностью шейки матки в ранние сроки беременности характеризуется симптом:

Губарева-Гауса

2) Гентера

3) Горвица-Гегара

4) Снегирева

5) Пискачека

 

100. При исследовании с помощью зеркал определяют:

1) состояние наружных половых органов, шейки матки

2) состояние тела матки, шейки матки

3) состояние наружных половых органов, тела матки

Состояние слизистой влагалища, шейки матки, наружного зева шейки матки

5) состояние наружного зева шейки матки

 

101. Главной функцией хорионического гонадотропина является:

1) обеспечение имплантации

2) способствует увеличению молочных желез

3) стимуляция образования децидуальной оболочки

Регуляция и стимуляция стероидогенеза

5) обеспечение дыхательной функции плода

 

102. Прекращение менструаций относится:

1) к достоверным признакам беременности

2) к предположительным признакам беременности

3) к сомнительным признакам беременности

К вероятным признакам беременности

5) не является признаком беременности

 

103. Последовательность осмотра при проведении двуручного исследования:

1) исследование матки, состояние труб

2) исследование труб, матки, яичников, сводов, стенки таза, мыса

3) исследование яичников, матки, труб, стенок таза

4) исследование матки, емкости таза, мыса, придатков

Исследование матки, придатков, стенок таза, мыса

 

104. Симптом Снегирева означает:

1) мягкая консистенция матки

Легкая изменяемость консистенции матки

3) легкая подвижность шейки матки

4) перегиб матки кпереди

5) выраженное размягчение в области перешейка

 

105. Врач при влагалищном исследовании определяет:

Состояние мышц тазового дна, сводов влагалища

2) состояние стенок влагалища, цвет слизистой шейки матки

3) состояние шейки матки, наружных половых органов, характер выделений

4) форму наружного зева шейки матки, проходимость цервикального канала

5) состояние слизистой шейки матки, ее форму

 

106. Беременная женщина чаще всего жалуется:

1) на желудочно-кишечные расстройства

2) на боли внизу живота

3) на задержку менструации

На кровянистые выделения из влагалища

5) шевеление плода

 

107. Достоверным признаком беременности является:

1) отсутствие менструации

2) увеличение размеров матки

3) диспепсические нарушения

Наличие плода в матке

5) увеличение живота

 

108. К достоверным признакам беременности относится:

1) шевеление плода

2) увеличение матки

3) цианоз влагалища

Пальпация частей плода

5) повышение ректальной температуры

 

109. Ранняя диагностика беременности не предполагает:

1) изменение базальной температуры

2) определение уровня ХГ в моче

3) УЗ — исследование

4) динамическое наблюдение

Проведение гистероскопии

 

110. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

1) пальпации живота

2) аускультации живота

3) измерения окружности таза

Объективного обследования по системам

5) влагалищного исследования

 

111. С помощью первого приема пальпации плода в матке определяют:

1) предлежание плода

2) положение, позицию плода

3) отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз

Уровень стояния дна матки

5) отношение предлежащей части плода к плоскостям малого таза

 

112. С помощью второго приема пальпации плода в матке определяют:

1) предлежащую часть

2) отношение предлежащей части ко входу в малый таз

3) массу плода

4) отношение предлежащей части к плоскостям малого таза

Положение, позицию

 

113. С помощью третьего приема пальпации плода в матке определяют:

1) массу плода

2) положение, позицию

3) предлежащую часть

Предлежащую часть и ее отношение ко входу в малый таз

5) предлежащую часть плода и ее отношение к плоскостям малого таза

 

114. С помощью четвертого приема пальпации плода в матке определяют:

Отношение предлежащей части к плоскостям малого таза

2) отношение предлежащей части ко входу в малый таз

3) массу плода

4) положение, позицию плода

5) уровень стояния дна матки

 

115. Предлежащая часть плода может быть определена с помощью:

1) первого приема пальпации плода в матке

2) второго приема пальпации плода в матке

Третьего приема пальпации плода в матке

4) четвертого приема пальпации плода в матке

5) выслушивания сердцебиения плода

 

116. Уровень стояния дна матки и часть плода, расположенную в дне матки, определяют с помощью:

Первого приема пальпации плода в матке

2) второго приема пальпации плода в матке

3) третьего приема пальпации плода в матке

4) четвертого приема пальпации плода в матке

5) выслушивания сердцебиения плода

 

117. Положение и позицию плода определяют с помощью:

1) первого приема пальпации плода в матке

Второго приема пальпации плода в матке

3) третьего приема пальпации плода в матке

4) четвертого приема пальпации плода в матке

5) выслушивания сердцебиения плода

 

118. Отношение предлежащей части плода к плоскостям малого таза определяют с помощью:

1) первого приема пальпации плода в матке

2) второго приема пальпации плода в матке

3) третьего приема пальпации плода в матке

Четвертого приема пальпации плода в матке

5) выслушивания сердцебиения плода

 

119. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:

1) определения положения, позиции, размера плода

2) анатомической оценки таза

3) определения срока беременности

Функциональную оценку таза

5) оценки частоты и ритма сердцебиения плода

 

120. Окружность живота измеряется:

1) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

На уровне пупка

3) на 3 поперечных пальца ниже пупка

4) на 2 поперечных пальца выше пупка

5) над лоном

 

121. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания:

1) справа ниже пупка

Слева ниже пупка

3) слева выше пупка

4) слева на уровне пупка

5) над лоном

 

122. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 2-й позиции, переднем виде затылочного предлежания:

Справа ниже пупка

2) слева ниже пупка

3) слева выше пупка

4) слева на уровне пупка

5) над лоном

 

123. При 40 нед беременности и средних размерах плода высота дна матки и окружность живота должны соответствовать:

1) 105 и 38 см

2) 85 и 32 см

3) 90 и 32 см

4) 85 и 30 см

И 35 см

 

124. Диагональная конъюгата может быть определена:

1) по наружной конъюгате

2) по высоте лобкового симфиза

3) по боковой конъюгате

Признаки беременности — возможные симптомы и методы точной диагностики

Чем раньше диагностирована беременность, тем раньше женщина может внести коррективы в свой образ жизни, встать на учёт у врача и минимизировать риск невынашивания.

Принято считать, что о наступлении беременности сообщит отсутствие менструации, однако довольно часто женщины принимают за менструацию кровянистые выделения (имплантационное кровотечение) на 7-12 день с даты зачатия. Предположить, что произошло зачатие и наступила беременность, позволяет ряд признаков.

Предположительные признаки беременности

• Нарушения работы ЖКТ вследствие повышения уровня прогестерона в организме (токсикоз раннего срока беременности): тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, запоры, изменение пищевых предпочтений

• Нервные расстройства: сонливость, недомогание, перепады настроения, плаксивость

• Гиперпигментация кожи, обусловленная чувствительностью меланоцитов к эстрогенам: хлоазма в области лба, щёк, подбородка, изменение цвета и увеличение ареол, возникновение на коже «полос беременности»

• Изменение формы (выбухание) живота

• Повышение чувствительности молочных желёз и сосков

• Сохранение базальной температуры после овуляции на уровне 37С

Вероятные признаки беременности

• Положительный результат экспресс-теста уровня ХГЧ в моче. Данный признак не относится к достоверным, поскольку есть вероятность ложноположительного результата в результате нарушения условий хранения тест-полосок, ошибок при проведении анализа, гормонального дисбаланса, заболеваний мочевыделительной системы и других причин.

• Прекращение менструаций (аменорея)

• Выделение молозива из сосков у нерожавших

• Изменение цвета слизистой влагалища, шейки матки (признак Чедвика)

• Изменение объёма, формы, структуры матки, которое может установить врач-гинеколог при осмотре (признаки Горвица-Гегара, Снегирёва, Пискачека)

Достоверные признаки и методы диагностики беременности

Начиная с 1 недели

Анализ крови на ХГЧ: как только хорион (оболочка зародыша) прикрепляется к стенке матки — он начинает выделять в кровь матери хорионический гонадотропин человека. В отличие от экспресс-анализа мочи, в которой ХГЧ достигает значимого уровня спустя 2-3 недели после зачатия, определение уровня бета-ХГЧ в сыворотке крови позволяет установить беременность, начиная с 1 недели, что особенно важно для пациенток после искусственного оплодотворения. Для исследования используется кровь из вены, срок готовности результата — от нескольких часов.

Начиная с 5 недели

Ультразвуковое исследование – надёжный и комфортный для пациентки метод диагностики беременности на ранних сроках. Плодное яйцо в полости матки визуализируется уже на 3-4 неделе при исследовании трансвагинальным датчиком и на 4-5 неделе при трансабдоминальном гинекологическом УЗИ. К 5-6 неделе беременности УЗИ позволяет определить сердечную деятельность эмбриона и сделать заключение о нормально развивающейся беременности. Программное обеспечение современных ультразвуковых сканеров позволяет с высокой достоверностью рассчитать дату зачатия и возраст эмбриона по данным УЗИ (размер матки, диаметр плодного яйца, копчико-теменной размер эмбриона) на сроке беременности 4-6 недель.

Начиная со II триместра

• Движения плода в матке

• Пальпация головы и конечностей плода и его движений при наружном акушерском обследовании

• Определение сердцебиения плода при прослушивании стетоскопом

По материалам сайта www. sm-eko.ru

ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ | Энциклопедия KM.RU

Наиболее характерные признаки беременности могут быть разбиты на три группы: сомнительные, вероятные и достоверные (несомненные).

Сомнительные признаки — это различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, кроме изменений со стороны внутренних половых органов. Такими признаками могут являться частые приступы тошноты, рвоты, потеря аппетита, вкусовые прихоти (пристрастие к соленой или кислой пище), изменение обонятельных ощущений (отвращение к различным запахам), быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость. К сомнительным объективным признакам можно отнести: увеличение живота, сосков, околососковых ореол, наружных половых органов, появление рубцов беременности (стрий) на коже живота.

Вероятные признаки — это объективные признаки изменения со стороны внутренних половых органов, молочных желез, а также положительная реакция при постановке биологических тестов на беременность.

Из признаков, указывающих на изменение формы и консистенции матки в связи с беременностью, важнейшими являются следующие:

1. Признак Снегирева. При влагалищном исследовании матки беременной она, вследствие механического раздражения под пальцами исследующего, начинает сокращаться и становится более плотной.

2. Признак Горвица-Гегара. При влагалищном исследовании обнаруживается размягчение в области перешейка. Если это размягчение выражено резко, как это часто бывает, пальцы внутренней и наружной рук в области перешейка легко сходятся. Шейка ощущается при этом как более плотное тело.

3. Признак Пискачека. При влагалищном исследовании контуры дна матки и области ее углов представляются неправильными. Тот угол, который соответствует месту имплантации плодного яйца, выбухает значительно больше противоположного угла. Вся матка представляется несимметричной, с седлообразным дном.

4. Признак Гентера. При влагалищном исследовании в ранних стадиях беременности на передней поверхности матки, строго по средней ее линии, находят гребневидный выступ, не распространяющийся ни на дно, ни на заднюю поверхность матки, ни на шейку. По консистенции гребень ничем не отличается от остального тела матки.

Достоверные (несомненные) признаки являются убедительным доказательством наличия беременности у исследуемой женщины. Все признаки этой группы имеют объективный характер и исходят только от плода.

Российское общество скорой медицинской помощи (РОСМП). Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при эктопической беременности.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ) ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ 


АВТОРЫ: Н.Н. Рухляда, руководитель отдела гинекологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе; Б.В.Аракелян, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи СПб ГБУЗ «Александровская больница».

ОПРЕДЕЛЕНИЕ: эктопическая беременность (ЭБ) — развитие плодного яйца вне полости матки.

Код по МКБ-10 Нозологическая форма
O00. 0 Абдоминальная (брюшная) беременность
O00.1 Трубная беременность
O00.2 Яичниковая беременность
O00.8 Другие формы внематочной беременности

КЛАССИФИКАЦИЯ:

• Абдоминальная (брюшная) беременность – а) первичная, б) вторичная.
• Трубная беременность – а) ампулярная, б) интерстициальная, в) истмическая, г) фимбриальная.
• Яичниковая беременность.
• Шеечная беременность.
• В рудиментарном роге матки.
• Внутрисвязочная.
• Комбинированная.
На догоспитальном этапе целесообразно классифицировать по клиническому течению:
• Прогрессирующая ЭБ.
• Нарушенная ЭБ.

ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ


Диагностика:
1. Прогрессирующая ЭБ:
• Нарушение менструальной функции (часто – задержка  и нетипичный характер последней менструации), другие вероятные признаки беременности: нагрубание молочных желез; тошнота, вкусовые изменения.
• Незначительные тянущие боли без четкой локализации, чаще унилатеральные.
• Тест на беременность положительный, уровень ХГЧ несколько ниже, чем при маточной беременности этого срока.
• При влагалищном исследовании (только для специализированной бригады скорой медицинской помощи) – незначительное размягчение матки и ее перешейка.
• Отсутствие ранних признаков маточной беременности (симптомы Пискачека, Гентера).
• Размеры матки не соответствуют срокам гестации.
• В области придатков пальпируется болезненное образование тестообразной консистенции. 
• При шеечной беременности может пальпироваться матка в виде песочных часов (Внимание! При подозрении на шеечную беременность бимануальное и ректальное исследования не проводить!).
2. Нарушенная ЭБ: клиническая картина обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения.
• Общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%.
• Вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра.
• Симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина).
• Больная стремится принять сидячее положение, что уменьшает боль в животе (симптом ваньки-встаньки).
• Френикус-симптом.
• Симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки).
• Притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.
• При пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание ее передней стенки; при влагалищном исследовании (только для специализированной бригады скорой медицинской помощи) — уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность («крик Дугласа»).
• Нарушенная шеечная беременность характеризуется массивным наружным кровотечением.

Лечение:
1. При прогрессирующей ЭБ терапии на догоспитальном этапе не требуется. Медицинская эвакуация сидя. Контроль АД в процессе медицинской эвакуации.
2. При нарушенной ЭБ:
• Холод на низ живота.
• Катетеризация кубитальной вены.
• Инфузия: гидроксиэтилкрахмал 6% или10% р-р по 500–1000 мл, раствор натрия хлорида 0,9 % — 400 мл, раствор глюкозы 5 % — 400 мл.
• Ввести в/м или в/в этамзилат 4 мл (1000 мг) и/или транексам в/в 5 мл (В, 2+).
• Ингаляция кислорода.
3. При нарушенной шеечной беременностис обильным кровотечениембрюшную аорту придавить кулаком к позвоночнику слева от пупка.
4. При развитии геморрагического шока дополнительно:
• Пульсоксиметрия.
• ЭКГ.
• Инфузия: гидроксиэтилкрахмал 6% или10% р-р по 1000 — 1500 мл, раствор натрия хлорида 0,9 % — 1000 мл струйно. 
• Преднизолон 90 — 120 мг в/в (В, 2+).
• При отсутствии эффекта (САД<70) допамин 200 мг на 250 мл 0,9% натрия хлорида с 14 – 18 капель в минуту.
• Ингаляция кислорода.
• При нарушении функции дыхания:
— атропина сульфат 0,1% — 1,0 в/в;
— реланиум 2,0 мл в/в;
— кетамин 1 мг/кг в/в с последующей интубацией и ИВЛ (ВВЛ).

Что нельзя делать:

• Не повышать САД>90 мм.рт.ст.
• При подозрении на шеечную беременность избегать влагалищного и ректального исследований.

Дальнейшее ведение пациента:
• Все пациентки с подозрением на ЭБ госпитализируются в гинекологический стационар.
• При развитии геморрагического шока через бюро госпитализации известить стационар, куда планируется доставить пациентку.

ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СтОСМП)


Диагностика эктопической беременности:
• При наличии признаков геморрагического шока и/или шеечной беременности больная, минуя СтОСМП, госпитализируется  в операционное отделение для противошоковых мероприятий, где проводятся противошоковые мероприятия параллельно с диагностическими и лечебными. 
• При прогрессирующей ЭБ:
­ Осмотр специалиста (врач-акушер-гинеколог), при необходимости смежных специалистов: врач-хирурга, врач-уролога.
­ Клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи.
­ УЗ-исследование органов малого таза и брюшной полости.
­ ЭКГ.
При признаках внутрибрюшного кровотечения дополнительно:
• Лапаро(кульдо-)центез.
• Осмотр врачом-терапевтом (врачом-кардиологом).

Лечение эктопической беременности:

Лечение данной категории пациенток в условиях СтОСМП ограничено рамками подготовки к оперативному вмешательству:
• Подготовка кишечника.
• Туалет зоны вмешательства, бритье.
• Катетеризация вен.
• Катетеризация мочевого пузыря.
• Постановка желудочного зонда.
• Осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом.

Дальнейшее ведение пациента:
• Все пациентки госпитализируются в профильное (гинекологическое) отделение.
• При отказе от госпитализации — актив в женскую консультацию.

22.05.2017 | 19:30:39

Симптомы и признаки тиннитуса

Иллюстрация, объясняющая звуки тиннитуса.

У вас стойкий звон в ушах? Врачи называют этот звук тиннитусом, и он не всегда звонит. Тиннитус может звучать как любое количество раздражающих тонов, включая звон, жужжание, шипение или свист. Он может быть громким, тихим или любой другой по громкости, а звук может варьироваться от низкого рева до высокого визга. Это может происходить почти постоянно или приходить и уходить.

При обострении шума в ушах это может быть сложно
игнорировать.

Симптомы шума в ушах

Как звучит тиннитус?

Общие описания симптомов шума в ушах включают в себя слышание цикад, ветра, сверчков, флуоресцентных ламп, визг, работающие двигатели, скрежет стали или капающую из-под крана воду. Некоторые люди даже говорят, что это звучит в их ушах как моторная лодка или автомобильный двигатель.

Важно знать, что шум в ушах сам по себе может быть симптомом — он связан со многими различными заболеваниями, и даже некоторые лекарства могут вызвать его.Это также тесно связано с потерей слуха и воздействием сильного шума.

Однако, если медицинская причина не может быть обнаружена, тиннитус может рассматриваться как болезнь сам по себе. В большинстве случаев нет известного лекарства, хотя лечение и связанные с ним альтернативные стратегии облегчения могут помочь.

Хронический шум в ушах: когда он не проходит

Случайные приступы короткого шума, длящиеся несколько секунд, считаются «временными», и большинство людей время от времени испытывают их.Диагноз хронического шума в ушах обычно означает, что человек сообщает об эпизодах шума в ушах, которые длятся не менее пяти минут и происходят не менее двух раз в неделю. Вы также можете испытать всплески шума в ушах.

Звон в ушах может быть только в одном или обоих ушах, он может приходить и уходить. Тиннитус может быть достаточно громким, чтобы мешать концентрации, а иногда он может маскировать естественные звуки. Шум в ушах чаще всего встречается у взрослых, особенно у людей с потерей слуха.

Тиннитус чаще всего встречается у взрослых с потерей слуха.

В очень большом опросе взрослых американцев, страдающих тиннитусом, почти треть сообщила о том, что симптомы у них почти постоянно. Примерно столько же людей заметили шум в ушах перед сном.

Примечание : Если вы испытываете шум в ушах и внезапную потерю слуха, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Эмоциональные симптомы шума в ушах

Постоянный звон в ушах неприятен, и у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием или концентрацией внимания на работе.Постоянное раздражение, недосыпание и неспособность жить так, как вы привыкли, могут даже вызвать повышенное беспокойство. Беспокойство особенно часто возникает, если шум в ушах мешает работе или вызывает другие стрессовые ситуации. Многие люди, у которых есть тиннитус, часто описывают связь между восприятием шума в ушах и стрессом. Вы даже можете страдать от депрессии или мыслей о самоубийстве в ответ на постоянное жужжание или звон, которые кажутся неизбежными. Наряду с лечением, поведенческие стратегии могут помочь справиться с тиннитусом.

Отслеживайте симптомы шума в ушах

Хорошее понимание звуков в ушах, которые вы слышите, когда вы их слышите и как часто вы их слышите, может помочь вашему специалисту по слухопротезированию или врачу определить лучший способ лечения вашего шума в ушах. Хорошая идея — вести дневник симптомов в течение нескольких недель.

Осмотр тиннитуса специалистом-сурдологом начинается с серии вопросов, направленных на получение четкого описания ваших симптомов, например:

  • Как долго это продолжается?
  • Регулярно или постоянно?
  • Симптомы ухудшаются в определенные моменты дня?
  • Какое ухо вызывает проблему? Оба?
  • Насколько громкий шум?
  • Высота тона высокая или низкая?
  • Проблема сильно беспокоит или просто немного раздражает?
  • Существуют ли определенные условия, усугубляющие симптомы, например, шум или употребление кофеина?
  • Звук когда-нибудь меняется?
  • Вы также подозреваете, что у вас потеря слуха? Звон в ушах может быть признаком потери слуха.

Может ли тиннитус походить на щелчки?

В большинстве случаев нет. В большинстве случаев тиннитус похож на звон, шипение или жужжание. Однако, если вы слышите постоянный щелкающий звук, стоит изучить его.

Для некоторых людей резкие движения при быстрой ходьбе могут вызвать так называемый сейсмический эффект , , который вызывает движение мелких костей и / или сокращение мышц в области среднего уха. Вы можете поэкспериментировать, чтобы выяснить, является ли это причиной, медленно и плавно пройдясь, чтобы увидеть, присутствует ли щелчок.Затем попробуйте ходить быстро и много движения, чтобы увидеть, слышите ли вы щелчки. Вы также можете проверить сейсмический эффект, быстро двигая головой вверх и вниз.

Если вы все же обнаружите сейсмический эффект, скорее всего, нет ничего, что указывало бы на серьезное заболевание. Однако, если это постоянное раздражение, обязательно обсудите это со своим специалистом по слуховым аппаратам.

Обратитесь за помощью к эксперту

Найдите ближайшего к вам врача, специализирующегося на тиннитусе, в нашем справочнике поставщиков слуховых услуг. Обратите внимание, что не все слуховые клиники лечат тиннитус, поэтому вам может потребоваться просмотреть несколько страниц клиник, чтобы найти подходящего поставщика.

Перед первым визитом отметьте свои конкретные симптомы, когда они возникают и в какой среде они становятся лучше или хуже. Эта работа заранее подготовит вас к первым вопросам, которые задаст практикующий врач, и обеспечит получение максимальной отдачи от вашей оценки.

Joy Victory, ответственный редактор, Healthy Hearing

Joy Victory имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей.Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.

Что такое тиннитус? — Симптомы — Диагностика и тесты

Лечение

Лечение будет зависеть от причины вашего шума в ушах. Если ушная сера вызывает у вас шум в ушах, ваш врач удалит ее. Если проблему вызывает лекарство, которое вы принимаете, врач может порекомендовать вам прекратить прием этого лекарства.Но никогда не прекращайте принимать лекарства по рецепту, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если причиной вашего шума в ушах является основное заболевание, например высокое кровяное давление, ваш врач может составить для вас план лечения, которому вы будете следовать. Обычно шум в ушах проходит после лечения вызвавшего его состояния.

Если конкретная причина не может быть установлена, ваш врач, вероятно, сосредоточится на том, чтобы облегчить переносимость вашего шума в ушах. Некоторые возможные методы включают:

  • Слуховые аппараты: Людям с шумом в ушах и потерей слуха может оказаться полезным использование слухового аппарата.Когда вы носите слуховой аппарат, то, что вам нужно слышать, будет громче, чем звук звонка, жужжания или щелчка.
  • Звуковые генераторы (маскеры): Носимые звуковые генераторы можно разместить за ухом и создать белый шум (постоянный фоновый шум) или другие звуки. Это «маскирует» шум в ушах и делает его менее заметным. Некоторые люди также используют прикроватные звуковые генераторы, чтобы помочь им уснуть.
  • Консультация: Некоторые люди, страдающие тиннитусом, впадают в состояние тревоги или депрессии.Если у вас шум в ушах и вы испытываете трудности, обратитесь за помощью к консультанту и / или в группу поддержки, которая поможет вам справиться с этим. Консультации также могут помочь вам отвлечься от шума в ушах.
  • Переобучающая терапия тиннитуса: Этот метод предполагает сочетание консультирования с маскировкой или других подходов. Цель состоит в том, чтобы научить ваш мозг игнорировать звуки, которые вы слышите. Это не быстрое решение, но многие люди находят его полезным со временем и практикой.
  • Расслабляющий: Стресс может усугубить шум в ушах.Ваш врач может посоветовать методы релаксации, которые помогут вам справиться со стрессом.
  • Лекарства: В настоящее время не существует лекарств, специально предназначенных для лечения шума в ушах. Некоторые лекарства, например, лекарства, применяемые для лечения тревожности, у некоторых людей уменьшают шум в ушах. Поговорите со своим врачом о том, могут ли лекарства облегчить ваши симптомы.

Основные причины писка транспортных средств и способы их устранения

Автомобильные насадки

Не так давно мы опубликовали пару статей о шумах, которые могут означать неисправность вашего автомобиля, в которых рассказывалось о скрипе тормозов и о том, как узнать, когда вам нужно обслуживание тормозов.Есть и другие звуки автомобиля, которые могут предупредить соседей о том, что вы направляетесь домой. Они не имеют ничего общего с тормозами, но указывают на то, что вашему автомобилю нужно немного внимания.

Подвеска автомобиля

Помимо скрипа тормозов, наиболее распространенные скрипы обычно связаны с подвеской вашего автомобиля. Скрип частей подвески часто связан с отсутствием смазки, когда происходит износ металлических частей в таких соединениях, как рулевые тяги, шарниры подвески и рулевые тяги. Если смазка является основной причиной скрипа, это может быть легким и недорогим решением, если взять самодельный проект с помощью шприца для консистентной смазки и некоторого количества распыляемой смазки; или, что еще проще, доставьте свой автомобиль к поставщику услуг по экспресс-замене масла и профилактическому обслуживанию, например, в Jiffy Lube из Южной Калифорнии. Устранение скрипов с помощью старомодной «смазки» всегда дешевле, чем ремонт рулевой тяги или карданного шарнира.

Устранение скрипов

Несколько фактов, которые следует учитывать при устранении скрипов подвески.

  • Многие новые легковые и грузовые автомобили имеют герметичные шарниры подвески, которые считаются смазанными на весь срок службы. Эта мера по экономии затрат со стороны производителей делает невозможным добавление смазки, поэтому, когда исходная смазка ухудшается или обнаруживает утечку, вы можете рассматривать замену детали как единственный вариант.
  • Некоторые автомобили имеют высокую подвеску, которая может позволить владельцам безопасный доступ к шарнирам подвески для самостоятельной смазки с помощью шприца для смазки.
  • Лучше всего доверить смазку специалистам с вашим автомобилем на стеллаже, если у него небольшой дорожный просвет и / или у вас нет средств защиты или ноу-хау, чтобы сделать это самостоятельно.
  • Транспортные средства с передним приводом могут иметь дюжину или более фитингов, которые нуждаются в смазке, а полноприводные — даже больше, поэтому убедитесь, что смазка добавлена ​​ко всем соединениям.
  • Винтовые или листовые рессоры, которые помогают сгладить езду, также могут быть источником скрипов. Для них лучше использовать силиконовый спрей, а не смазку из-за пластиковых вставок, которые должны быть на месте.

Другие причины скрипов

Есть и другие причины скрипов, например, защелки капота, дверные механизмы и петли багажника.Все это можно смазывать, если вы выберете правильный смазочный материал и технику.

  • Протрите силиконовым спреем, если вы работаете в салоне автомобиля или рядом с ним, чтобы избежать попадания чрезмерного количества брызг на сиденья, ковры и приборную панель.
  • Рассмотрите возможность использования сухой смазки, например графита, чтобы избежать попадания смазки или смазки на горячие поверхности, которые могут вызвать запах смазки.
  • Всегда удаляйте как можно больше грязи и сажи, чтобы убедиться, что в смазку попадает минимальное количество песка, которая может вызвать дополнительный износ.

Если все это звучит сложно, приезжайте в удобное место Jiffy Lube в Южной Калифорнии для следующей замены масла, где мы включим смазку шасси в нашу службу Signature Service® Oil Change. Мы также готовы помочь с другими услугами по профилактическому обслуживанию и советами по поводу этих скрипов. Обязательно поищите наши купоны на замену масла, чтобы сэкономить деньги, прежде чем заглядывать к нам.

Сэкономьте сегодня с

Купоны Jiffy Lube

Подпишитесь на рассылку предложений по электронной почте в местном магазине Jiffy Lube

© 2021 Сервисные центры Jiffy Lube принадлежат и управляются независимыми франчайзи.

Как узнать, что у меня потеря слуха из-за громкого шума? | НЦЭЗ

Профилактика и раннее выявление потери слуха очень важны. Если у вас есть какие-либо признаки потери слуха или если вы подвержены риску потери слуха, проверьте свой слух.

10 Признаков потери слуха

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, у вас может быть потеря слуха из-за шума:

  1. Речь и другие звуки кажутся приглушенными
  2. Нарушение слуха высоких звуков (напр.г., птицы, дверной звонок, телефон, будильник)
  3. Проблемы с пониманием разговоров в шумном месте, например в ресторане
  4. Проблемы с пониманием речи по телефону
  5. Проблемы с различением речевых согласных звуков (например, трудности с различением разницы между s и f, между p и t или между sh и th в речи)
  6. Просить других говорить медленнее и яснее
  7. Попросить кого-нибудь говорить громче или повторить то, что он сказал
  8. Увеличение громкости телевидения или радио
  9. Громкий шум может вызвать звон, шипение или рев в ушах (состояние, называемое тиннитусом). Обычно это происходит сразу после того, как вы подверглись воздействию громкого шума, но затем обычно, хотя и не всегда, уходит. Однако это может быть признаком раннего нарушения слуха.


    После того, как вы подверглись воздействию громкого шума, звуки, которые кажутся нормальными большинству людей, могут начать казаться вам невыносимо громкими (состояние, называемое гиперакузией). Люди с повышенной чувствительностью к звуку могут испытывать дискомфорт или физическую боль. И это может быть признаком нарушения слуха.

  10. Звон в ушах
  11. Повышенная чувствительность к определенным звукам (некоторые звуки очень неприятны или причиняют боль)

Если у вас есть признаки потери слуха, пройдите обследование у квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Предупреждение и раннее обнаружение потери слуха важны

Не ждите, пока у вас появятся признаки потери слуха. Во время регулярного осмотра врач должен проверить ваш слух. Базовая оценка слуха обычно включает быстрый осмотр уха со специальным светом для осмотра слухового прохода (отоскоп) и другие проверки для оценки звуков, которые вы слышите.

Ваш врач может направить вас к специалисту по слуху (аудиологу) или другому поставщику медицинских услуг, который имеет право проверить слух, если вы

  • Были в анамнезе подвергаться воздействию громкого шума,
  • Почувствуйте, как изменился ваш слух, или
  • Родные или друзья говорят, что у вас проблемы со слухом и с ними общаться (окружающие могут первыми заметить наши проблемы со слухом).

Аудиолог может попросить вас прослушать различные звуки через наушники, чтобы определить самые тихие звуки, которые вы можете слышать, или повторить список слов или выполнить другие специальные тесты.

Детям следует проверить слух

Детям следует пройти проверку слуха перед тем, как они пойдут в школу или в любое время, когда возникнут проблемы со слухом у ребенка. Детям, которые не прошли проверку слуха, необходимо как можно скорее пройти полную проверку слуха.Подробную информацию о скрининге и тестах у детей можно найти на сайте CDC Screening | Потеря слуха у детей.

Советы для людей с риском потери слуха из-за шума

  • По возможности избегайте шумных мест.
  • Используйте беруши, защитные наушники или наушники с шумоподавлением, когда вокруг громкий шум.
  • Уменьшайте громкость при использовании наушников-вкладышей или наушников.
  • Попросите вашего врача проверить слух, если вы подозреваете, что у вас потеря слуха.
Есть ли у вас риск потери слуха из-за громкого шума?

Следующие ниже условия и воздействия могут увеличить риск потери слуха из-за шума.

  • Генетика и индивидуальная восприимчивость к шуму
  • Давние (хронические) состояния, такие как диабет и высокое кровяное давление
  • Травмы уха
  • Органические жидкие химические вещества, например толуол
  • Некоторые лекарственные средства

Лекарства, повреждающие ухо, называются ототоксичными.Повреждение может привести к потере слуха, звону в ушах или потере равновесия. Ототоксичны более 200 лекарств. Они включают определенные антибиотики (например, гентамицин), лекарства для лечения рака (например, цисплатин и карбоплатин), обезболивающие, содержащие салицилат (например, аспирин, хинин, петлевые диуретики) и многие другие лекарства. Для получения дополнительной информации прочтите «Ототоксичность: скрытая угроза».

Регулярные осмотры могут помочь выявить раннюю потерю слуха

Регулярные осмотры особенно важны, если вы подвержены риску потери слуха, например,

  • Если у вас есть семейная история потери слуха, не связанной с шумовым воздействием,
  • Если вы работаете в шумной обстановке,
  • Если вы занимаетесь шумными делами или хобби, и
  • Если вы принимаете лекарства, повышающие риск потери слуха (например, некоторые антибиотики, лекарства для лечения рака, обезболивающие и т. Д.).
Подробнее о тестах слуха

Для получения дополнительной информации о тестах слуха посетите следующие сайты:

Для получения дополнительной информации

Знаете ли вы, что шум может вызывать и другие проблемы со здоровьем?

  • Беспокойство
    Шум может усилить стресс, беспокойство, потерю сна и утомляемость.
  • Болезни сердца
    Шум также может вызывать повышение артериального давления, сердечные заболевания и учащенное сердцебиение.
  • Повреждение развивающегося ребенка во время беременности
    Чрезмерный шум во время беременности может повредить слух новорожденного.
  • Обучение и язык
    Шумные дома и окружающая среда могут мешать обучению и языковому развитию детей. Даже легкая потеря слуха может повредить способности ребенка говорить, учиться и общаться с другими людьми.
  • Изоляция и депрессия
    Отсутствие лечения потеря слуха, особенно у пожилых людей, может привести к социальной изоляции, депрессии, слабоумию, падениям, неспособности работать или путешествовать, а также к снижению физической активности.

Пищет ли мой ребенок? | Кайт струны

Автор: Джанин Амос, DO

Рождение ребенка приносит новую жизнь, наполненную радостью и волнением. Но первый год также может быть временем беспокойства о здоровье вашего ребенка, особенно для молодых родителей.

«Я часто вижу в своей клинике родителей, которые беспокоятся о том, что их дети плохо дышат. Они слышат, как их дети издают самые разные звуки, когда дышат, едят или спят », — говорит д-р.Джанин Амос, педиатр, специалист по ушам, носу и горлу в Детской Мэри Бридж. «Родители нередко описывают своего ребенка как« пищащего », и, конечно же, они обеспокоены проблемой с горлом или дыхательными путями у их ребенка».

К счастью, совет доктора Амоса обнадеживает. Шумный скрипящий звук часто несерьезен и у большинства младенцев первого года жизни проходит сам по себе.

«Писклявое дыхание, также известное как стридор , вызывается мягкими или« шаткими »тканями вокруг голосовых связок ребенка», — отмечает д-р.Амос. «Когда ребенок вдыхает, лишняя ткань вокруг гортани (голосовой ящик) ненадолго блокирует дыхательные пути, вызывая писк».

Шумное дыхание или Ларингомаляция — Нужно ли моему ребенку лечение?

«Гибкие ткани вокруг гортани вызывают состояние, называемое ларингомаляция , что обычно присутствует при рождении или наблюдается в первые несколько недель, когда ребенок начинает делать более глубокие вдохи», — объясняет д-р Амос.

Помимо скрипящего или шумного дыхания, вызванного этим заболеванием, родители могут также заметить такие признаки, как:

  • Шея или грудь ребенка втягиваются при каждом вдохе.
  • Шумное дыхание может «прерывать» или увеличивать время кормления.
  • Педиатр может отметить низкую прибавку в весе во время плановых осмотров.
  • Рефлюкс или частая срыгивание может ухудшить симптомы.
  • Симптомы часто усиливаются при лежании, кормлении или плаче.

В качестве педиатрического специалиста по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) доктор Амос принимает младенцев и подростков с различными нарушениями голоса или верхних дыхательных путей. «Хотя многим младенцам просто требуется наблюдение и в конечном итоге ларингомаляция перерастает, важно получить правильный диагноз — мы хотим исключить другие состояния, которые потенциально могут быть более серьезными», — отметила она.

Как диагностируется ларингомаляция?

Лучший способ детского ЛОР-врача тщательно изучить внутреннюю часть горла вашего ребенка — это простая офисная процедура, которая называется гибкой ларингоскопией , — объясняет доктор Амос. Врач осторожно вводит крошечную камеру размером со спагетти через нос ребенка и вниз по задней стенке горла, чтобы посмотреть на ткани вокруг голосового аппарата.

«Хотя нам нужно делать эту процедуру, пока ваш ребенок бодрствует, чтобы иметь возможность оценить, как работают голосовые связки, мы входим и выходим так быстро, что ваш ребенок едва успевает заплакать или суетиться», — уверяет она нервных родителей. .

Лечение ларингомаляции чаще всего включает в себя лекарства, помогающие при рефлюксе вашего ребенка, или просто наблюдение и наблюдение за симптомами вашего ребенка в течение первого или двух лет. К счастью, лишь крошечной части педиатрических пациентов в конечном итоге требуется операция по обрезке ослабленных тканей горла, которые вызывают скрипучие звуки дыхания.

Вопросы или опасения по поводу дыхания вашего ребенка? Детский центр Mary Bridge предлагает специализированную педиатрическую помощь

В детской клинике уха, носа и горла Mary Bridge мы регулярно лечим все типы заболеваний дыхательных путей, вызывающие шумное дыхание, включая ларингомаляцию.Если вас беспокоит дыхание ребенка, попросите своего педиатра или основного лечащего врача направить вас к одному из педиатрических ЛОР-специалистов нашей компании Mary Bridge Children. Позвоните по телефону 253-403-7777 , чтобы записаться на прием или задать вопросы. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и вашим малышом.


Доктор Амос — педиатр, специализирующийся на ушах, носу и горле в Детской больнице Мэри Бридж. Узнайте больше о полном спектре предлагаемых педиатрических ЛОР-услуг.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Существует множество разнообразных причин неритмического шума в ушах, наиболее распространенными из которых являются потеря слуха и / или шум.Ритмичный шум в ушах обычно вызывается нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистая система) или мышцы (мышечная система).

Пульсирующий шум в ушах обычно вызывается аномалиями или нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистые заболевания), особенно кровеносные сосуды около ушей или вокруг них. Такие аномалии или нарушения могут вызвать изменение кровотока через пораженные кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды могут быть ослаблены из-за повреждения артерий (атеросклероз).Например, аномалии, поражающие сонную артерию, главную артерию, обслуживающую головной мозг, могут быть связаны с пульсирующим звоном в ушах. Редкой причиной пульсирующего шума в ушах является заболевание, известное как фиброзно-мышечная дисплазия (ящур), состояние, характеризующееся аномальным развитием артериальной стенки. Когда сонная артерия поражена ящуром, может развиться пульсирующий шум в ушах.

Возможно, что наиболее частой причиной пульсирующего шума в ушах является дивертикул сигмовидной пазухи и расхождение швов, которые в совокупности могут быть названы аномалиями стенки пазухи или SSWA.Сигмовидный синус — это кровеносный канал на той стороне головного мозга, по которой кровь поступает из вен внутри головного мозга. В конечном итоге кровь выходит через внутреннюю яремную вену. Дивертикул сигмовидной пазухи — это образование небольших мешочковидных мешочков (дивертикулов), которые выступают через стенку сигмовидной пазухи в сосцевидную кость за ухом. Расхождение означает отсутствие части кости, окружающей сигмовидный синус в сосцевидном отростке. Неизвестно, представляют ли эти состояния разные части одного болезненного процесса или спектра, или это два разных состояния.Эти аномалии вызывают изменения давления, кровотока и шума в сигмовидном синусе, что в конечном итоге приводит к пульсирующему шуму в ушах. Сужение кровеносного сосуда, ведущего в сигмовидный синус, известного как поперечный синус, также связано с пульсирующим звоном в ушах.

Синдром раскрытия верхнего полукружного канала — еще одна нередкая причина пульсирующего шума в ушах. Верхний полукружный канал — один из трех каналов вестибулярного аппарата внутреннего уха.Вестибулярный аппарат помогает поддерживать равновесие и равновесие. При этом синдроме часть височной кости, которая покрывает верхний полукружный канал, ненормально тонкая или отсутствует. Синдром верхнего полукружного раскрытия канала может в разной степени влиять как на слух, так и на равновесие.

Дополнительные состояния, которые могут вызвать пульсирующий шум в ушах, включают артериальный шум, аномальные проходы или соединения между кровеносными сосудами внешнего слоя мембраны (твердой мозговой оболочки), покрывающей головной и спинной мозг (дуральные артериовенозные шунты), или состояния, вызывающие повышенное давление внутри черепа, например при идиопатической внутричерепной гипертензии (псевдоопухоль головного мозга).Расхождение сигмовидной пазухи может быть связано с псевдоопухолью, но эта связь не установлена. Возможно, что случаи пульсирующего шума в ушах, связанного с псевдоопухолью, могут быть вызваны недиагностированным SSWA. Травма головы, хирургическое вмешательство, кондуктивная потеря слуха среднего уха и некоторые опухоли также могут вызывать пульсирующий шум в ушах. Препятствия в сосудах, соединяющих сердце и мозг, также могут вызывать пульсирующий шум в ушах.

Мышечный шум в ушах может быть вызван несколькими дегенеративными заболеваниями головы и шеи, включая боковой амиотрофический склероз или рассеянный склероз.Миоклонус также может вызывать мышечный шум в ушах, особенно небный миоклонус, который характеризуется аномальными сокращениями мышц неба. Спазмы стремительной мышцы (которая прикрепляется к стремени или стремени), которая является самой маленькой мышцей в теле, и напрягающей барабанной мышцы, расположенной в среднем ухе, также связаны с объективным тиннитусом. Миоклонус или мышечные спазмы могут быть вызваны основным заболеванием, таким как опухоль, смерть тканей из-за недостатка кислорода (инфаркт) или дегенеративное заболевание, но чаще всего это доброкачественная и самоограничивающаяся проблема.

Плотность евстахиевой трубы может быть ассоциирована с тиннитусом. Евстахиева труба — это небольшой канал, соединяющий среднее ухо с задней частью носа и верхней частью глотки. Евстахиева труба обычно остается закрытой. У людей с патологической евстахиевой трубой она аномально открыта. Следовательно, разговор, жевание, глотание и другие подобные действия могут вызывать вибрацию непосредственно в барабанной перепонке. Например, пострадавшие могут слышать звуки дуя, синхронизированные с дыханием.

Что такое тиннитус? — Причины и лечение

Что такое тиннитус?

Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелканье, шипение или жужжание. Он может быть тихим или громким, высоким или низким. Вы можете услышать это одним или обоими ушами. Примерно 10 процентов взрослого населения США за последний год испытывали шум в ушах, который длился не менее пяти минут. Это почти 25 миллионов американцев.

Что вызывает шум в ушах?

Тиннитус (произносится как тин-нью-тус или тин-у-тус) не является заболеванием. Это симптом того, что что-то не так в слуховой системе, которая включает ухо, слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающие звук. Что-то простое, например, кусок ушной серы, блокирующий ушной канал, может вызвать шум в ушах. Но это также может быть результатом ряда заболеваний, например:

  • Потеря слуха из-за шума
  • Инфекции уха и носовых пазух
  • Болезни сердца или сосудов
  • Болезнь Меньера
  • Опухоли головного мозга
  • Гормональные изменения у женщин
  • Нарушения щитовидной железы

Тиннитус иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей.Это также может быть побочным эффектом приема лекарств. Известно, что более 200 препаратов вызывают шум в ушах, когда вы начинаете или прекращаете их принимать.

У людей, которые работают в шумной обстановке, например, у рабочих на фабриках или на стройке, у дорожных бригад или даже у музыкантов, со временем может развиться тиннитус, когда постоянное воздействие шума повреждает крошечные сенсорные волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают передавать звук в мозг. Это называется потерей слуха из-за шума.

У военнослужащих, подвергшихся воздействию взрывов бомб, может развиться тиннитус, если ударная волна взрыва сдавливает череп и повреждает ткани мозга в областях, которые помогают обрабатывать звук.Фактически, шум в ушах является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.

Пульсирующий шум в ушах — это редкий тип шума в ушах, который звучит как ритмичная пульсация в ухе, обычно синхронная с вашим сердцебиением. Врач может услышать это, прижав стетоскоп к вашей шее или поместив крошечный микрофон в слуховой проход. Этот вид шума в ушах чаще всего возникает из-за проблем с кровотоком в голове или шее. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван опухолями головного мозга или аномалиями в структуре мозга.

Даже при всех этих сопутствующих состояниях и причинах у некоторых людей тиннитус развивается без очевидной причины. В большинстве случаев тиннитус не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, хотя, если он громкий или не проходит, он может вызвать усталость, депрессию, беспокойство и проблемы с памятью и концентрацией. Для некоторых тиннитус может быть источником настоящих душевных и эмоциональных страданий.

Почему у меня в ушах слышен этот шум?

Хотя мы слышим шум в ушах, его источник на самом деле находится в сетях клеток мозга (которые ученые называют нейронными цепями), которые разбирают звуки, которые слышат наши уши.Можно думать о тиннитусе так: он часто начинается в ухе, но продолжается в головном мозге.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что происходит в мозгу, чтобы создать иллюзию звука, когда его нет. Некоторые думают, что шум в ушах похож на хронический болевой синдром, при котором боль сохраняется даже после заживления раны или перелома.

Тиннитус может быть результатом того, что нейронные цепи мозга пытаются приспособиться к потере чувствительных волосковых клеток, повышая чувствительность к звуку.Это объясняет, почему некоторые люди с тиннитусом чрезмерно чувствительны к громкому шуму.

Тиннитус также может быть результатом дисбаланса нервных цепей, когда повреждение внутреннего уха изменяет сигнальную активность в слуховой коре, той части мозга, которая обрабатывает звук. Или это может быть результатом ненормального взаимодействия между нейронными цепями. Нейронные цепи, участвующие в слухе, предназначены не только для обработки звука. Они также взаимодействуют с другими частями мозга, такими как лимбическая область, которая регулирует настроение и эмоции.

Что делать, если у меня шум в ушах?

Прежде всего, обратитесь к лечащему врачу, который проверит, не закупоривает ли что-нибудь, например ушная сера, слуховой проход. Ваш врач спросит вас о вашем текущем состоянии здоровья, медицинских показаниях и лекарствах, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас шум в ушах из-за основного заболевания.

Если ваш врач не может найти какое-либо заболевание, вызывающее ваш шум в ушах, вас могут направить к отоларингологу (обычно называемому врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР).ЛОР физически осмотрит вашу голову, шею и уши и проверит ваш слух, чтобы определить, есть ли у вас потеря слуха вместе с тиннитусом. Вас также могут направить к аудиологу, который также сможет измерить ваш слух и оценить уровень шума в ушах.

Что делать, если звуки в моем ухе не исчезают?

Некоторые люди считают, что шум в ушах не проходит или становится хуже. В некоторых случаях это может стать настолько серьезным, что вам будет трудно слышать, концентрироваться или даже спать.Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти способы уменьшить интенсивность шума и его влияние на вашу жизнь.

Могут ли мне помочь какие-либо методы лечения?

Тиннитус пока не поддается лечению, но существуют методы лечения, которые помогают многим людям лучше справляться с этим заболеванием. Большинство врачей предложат комбинацию перечисленных ниже методов лечения в зависимости от тяжести вашего шума в ушах и сфер вашей жизни, на которые он влияет больше всего.

  • Слуховые аппараты часто полезны для людей, страдающих потерей слуха наряду с шумом в ушах.Использование слухового аппарата, настроенного на тщательный контроль уровня внешнего шума, может облегчить вам слышимость. Чем лучше вы слышите, тем меньше вы можете заметить шум в ушах. Прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты для получения дополнительной информации.
  • Консультации поможет вам научиться жить с тиннитусом. Большинство программ консультирования имеют образовательный компонент, чтобы помочь вам понять, что происходит в мозге, вызывая шум в ушах. Некоторые консультационные программы также помогут вам изменить то, как вы думаете о тиннитусе и как на него реагируете.Вы можете научиться делать некоторые вещи самостоятельно, чтобы сделать шум менее заметным, помочь вам расслабиться днем ​​или заснуть ночью.
  • Носимые звуковые генераторы — это небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо и издают мягкий приятный звук, помогая замаскировать шум в ушах. Некоторые люди хотят, чтобы маскирующий звук полностью скрыл их шум в ушах, но большинство предпочитают уровень маскировки, который немного громче, чем их шум в ушах. Маскирующий звук может быть мягким «шшшшшшшшшшш», случайными тонами или музыкой.
  • Настольные звуковые генераторы используются как вспомогательное средство для расслабления или сна. Расположенный рядом с кроватью, вы можете запрограммировать генератор на воспроизведение приятных звуков, таких как волны, водопады, дождь или звуки летней ночи. Если у вас мягкий шум в ушах, это может быть все, что вам нужно, чтобы заснуть.
  • Акустическая нервная стимуляция — относительно новый метод для людей, у которых шум в ушах очень громкий или не проходит. Он использует устройство размером с ладонь и наушники для передачи широкополосного акустического сигнала, встроенного в музыку.Лечение помогает стимулировать изменения в нервных цепях мозга, что в конечном итоге снижает чувствительность к шуму в ушах. Было показано, что устройство эффективно снижает или устраняет шум в ушах у значительного числа добровольцев.
  • Кохлеарные имплантаты иногда используются у людей с шумом в ушах и тяжелой потерей слуха. Кохлеарный имплант обходит поврежденную часть внутреннего уха и посылает электрические сигналы, которые напрямую стимулируют слуховой нерв.Устройство издает внешние звуки, которые помогают маскировать шум в ушах и стимулировать изменения в нервных цепях. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты» для получения дополнительной информации.
  • Антидепрессанты и успокаивающие препараты может быть прописан вашим врачом для улучшения вашего настроения и улучшения сна.
  • Другие лекарства могут быть доступны в аптеках и в Интернете в качестве альтернативного средства от шума в ушах, но ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить шум в ушах или его ухудшение?

Потеря слуха, вызванная шумом, являющаяся результатом повреждения чувствительных волосковых клеток внутреннего уха, является одной из наиболее частых причин шума в ушах. Все, что вы можете сделать, чтобы ограничить воздействие громкого шума — отойдите от звука, уменьшив громкость или надев беруши или наушники, — поможет предотвратить шум в ушах или не дать ему усугубиться.

Что делают исследователи, чтобы лучше понять тиннитус?

Слуховой сигнал проходит по пути от внутреннего уха к мозгу. Есть много мест, где что-то может пойти не так, что может вызвать шум в ушах.Если ученые смогут понять, что происходит в головном мозге, вызывая тиннитус и заставляя его продолжаться, они могут искать те места в системе, где терапевтическое вмешательство могло бы остановить шум в ушах.

В 2009 году Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсировал семинар, на котором исследователи тиннитуса собрались вместе, чтобы обсудить это состояние и разработать свежие идеи для потенциальных лекарств. В ходе семинара участники обсудили ряд перспективных направлений исследований, в том числе:

  • Электрическая или магнитная стимуляция участков мозга, отвечающих за слух. Имплантируемые устройства уже существуют, чтобы уменьшить дрожь при болезни Паркинсона и тревогу при обсессивно-компульсивном расстройстве. Подобные устройства могут быть разработаны для нормализации нервных цепей, участвующих в тиннитусе.
  • Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот метод, в котором используется небольшое устройство, помещаемое на кожу головы для генерации коротких магнитных импульсов, уже используется для нормализации электрической активности мозга людей, страдающих эпилепсией.Предварительные испытания rTMS на людях, финансируемые NIDCD, помогают исследователям точно определить места в мозге, которые лучше всего стимулировать, чтобы подавить шум в ушах. Исследователи также ищут способы определить, какие люди с наибольшей вероятностью будут хорошо реагировать на устройства для стимуляции.
  • Гиперактивность и глубокая стимуляция мозга. Исследователи наблюдали гиперактивность нейронных сетей после воздействия на ухо сильного шума. Понимание того, где именно в мозге начинается эта гиперактивность и как она распространяется на другие области, может привести к лечению, в котором используется глубокая стимуляция мозга для успокоения нейронных сетей и уменьшения шума в ушах.
  • Сброс тонотопической карты. Исследователи изучают, как воспользоваться преимуществами тонотопической карты, которая организует нейроны в слуховой коре в соответствии с частотой звука, на который они реагируют. Предыдущие исследования показали изменение организации тонотопической карты после воздействия на ухо интенсивного шума.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *