Разное

Период новорожденности: Страница не найдена

Период новорожденност у ребенка, чем он характеризуется, чего ожидать маме

Кожные покровы

Цвет кожных покровов в норме будет красновато синюшным. Это связано с кислородным голоданием, которое ребенок испытывает в процессе родов. Но уже через 5 минут после рождения синюшный оттенок должен исчезнуть, а кожа стать привычного розового цвета.

Обычно все тело новорожденного покрыто сероватой смазкой. Она называется сыровидной смазкой и состоит из отмерших клеток эпителия и жира. Эта смазка защищала кожу плода от размокания в амниотической жидкости, а потом обеспечивала достаточное скольжение по родовым путям.

Голова

У подавляющего большинства детей, рожденных естественным путем, форма черепа далека от идеальной. Он может быть вытянутым или плоским. Это связано с конфигурацией головки в процессе прохождения ее по родовым путям. Кости черепа «складываются» определенным способом, чтобы младенец мог без повреждений появиться на свет. Уже через несколько дней череп примет обычную, привычную глазу форму.

У доношенного новорожденного на черепе будет присутствовать большой родничок – свободное пространство между теменными и затылочными костями. Если ребенок родился чуть раньше срока, можно пронаблюдать и малый, и боковые роднички, которые потом закроются в процессе развития.

Рефлексы

В процессе рождения ребенок испытывает колоссальный стресс, поэтому некоторое время после своего появления на свет он будет активно бодрствовать, оповещая об этом окружающих громким криком. Именно громкий крик сразу после появления на свет является одним из признаков благополучно прошедших родов.

Только что появившийся на свет ребенок будет активен в поиске пищи. Приложенный к груди сразу в родзале он найдет сосок и будет активно его сосать. Это первое прикладывание к груди чрезвычайно важно для формирования тесного эмоционально контакт между матерью и младенцем. Именно в этот момент происходит импринтинг – впечатывания (запоминание) образа матери в мозг ребенка.

Здоровый новорожденный имеет физиологический гипертонус конечностей. Его ручки и ножки будет согнуты, ручки при этом будут сжаты в кулачки. Уже в первые сутки после рождения врач – неонатолог осмотрит малыша и оценит живость и симметричность его рефлексов.

Пуповина

Плод в утробе соединен с матерью посредством пуповины – крупного тяжа между плацентой и организмом ребенка, содержащего артерии и вены. По этим сосудам во внутриутробном периоде к плоду поступает кислород и все необходимые питательные вещества, а выводятся продукты обмена. Сразу после рождения ребенок начинает самостоятельно обеспечивать себя кислородом и пищей, а также выводить переработанные вещества с калом и мочой, поэтому необходимость в пуповине отпадает. Ее просто зажимают скобой и перерезают. На месте пуповины оказывается пуповинный остаток, который вскоре засыхает и отваливается. Чтобы процесс заживления пупочной ранки протекал без осложнений, медики расскажут новоиспеченной маме, как правильно его обрабатывать.

Дыхание

Носовые ходы у новорожденного очень узкие, поэтому при дыхании можно услышать характерное сопение, которое неопытные родители часто принимают за заложенность носа и бросаются лечить. Это грубая ошибка. Любые промывания и закапывания (даже если речь идет о безобидных солевых растворах) дополнительно травмируют нежную слизистую детских дыхательных путей и усугубляют состояние. Достаточно следить за тем, чтобы воздух в помещении, где находится ребенок был соответствующей температуры (20 – 22 градуса) и влажности (60%).

Период новорожденности и детства | Медицинский центр Славия

В течение первых 10-ти дней после рождения в морфологическом и функциональном состоянии репродуктивной системы существуют особенности, позволяющие выделить это время как период новорожденности. В этот период яичники имеют вытянутую форму, длина их равна 1,5-2 см, располагаются они в брюшной полости выше l. innominata. Поверхность их гладкая, число примордиальных фолликулов достигает примерно 700 тысяч, отмечается большое число атрезирующих фолликулов. В половых органах и молочных железах новорожденной выявляются признаки эстрогенного влияния: эпителий слизистой оболочки влагалища состоит из 30-40 слоёв, реакция влагалищного содержимого кислая, в нём вегетируют лактобациллы. Цервикальный канал заполнен густой слизью. Матка новорожденной расположена в брюшной полости. Длина матки около 3 см, соотношение длины шейки и тела матки равно 3:1, угол между ними не выражен.

Примерно у 3% новорожденных девочек происходит десквамация эндометрия, сопровождающаяся скудными сукровичными выделениями, у 25% девочек в это время в мазке из влагалища определяются неизменённые эритроциты. У новорожденных девочек часто наблюдается незначительное увеличение молочных желез.

С гиперэстрогенией связана и кратковременная стимуляция выделения пролактина, приводящая к нагрубанию молочных желез и даже выделению молозива из сосков. К 10-му дню жизни все проявления эстрогенного влияния исчезают. Слизистая оболочка влагалища истончается, число слоёв эпителия уменьшается до 2-4, секреция цервикальной слизи прекращается, молочные железы уплощаются.

Период детства продолжается до 8 лет, заканчиваясь к началу периода полового созревания. Его называли «нейтральным периодом» и «периодом покоя». Оба эти определения неточны, т.к. в это время в репродуктивной системе происходят определённые изменения, свидетельствующие об её хотя и низкой, но всё же определённой функциональной активности.
К 3-4 годам матка опускается в малый таз. Маточные трубы в периоде детства изменяются незначительно, оставаясь удлинёнными и извитыми. Слизистая оболочка влагалища до 7-ми лет остаётся тонкой. Величина яичников увеличивается за счёт растущих фолликулов. Созревание их имеет беспорядочный характер. Происходит интенсивный процесс атрезии фолликулов и гибель заключённых в них ооцитов.

В гипоталамусе образуется РГ ЛГ в весьма малых количествах, в гипофизе образуется и выделяется ФСГ и ЛГ, происходит постепенное созревание механизма отрицательной обратной связи. Уже в детстве аденогипофиз и яичники заканчивают своё морфологическое развитие и представляют собой потенциально активные эндокринные железы.

При некоторых формах церебральной патологии у девочек развивается картина преждевременного полового созревания (ППС) с клиническими проявлениями циклической функции всех отделов репродуктивной системы. У девочек после хирургической кастрации (опухоли яичников, травмы органов малого таза) увеличивается содержание гонадотропинов в крови, гипергонадотропизм отмечается у детей с дисгенезией гонад.

Однако гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система в детстве характеризуется незрелостью. Чувствительность гипоталамуса и аденогипофиза к эстрадиолу у детей в 5-10 раз выше, чем у женщин репродуктивного возраста. Малые доли эстрадиола тормозят выделение гонадотропинов аденогипофизом.

Таким образом, к 8 годам жизни, т.е. к окончанию периода детства, у девочки сформированы все уровни репродуктивной системы, функциональная активность которой регулируется только механизмом отрицательной обратной связи, выделение эстрадиола ничножно, созревание фолликулов до антральных происходит редко и бессистемно.

Основная патология данного периода обусловлена функциональным состоянием репродуктивной системы, сопутствующими соматическими заболеваниями (пиелонефрит, цистит), хроническими заболеваниями носоглотки (риниты, тонзиллиты), аллергической патологией, инфекционными заболеваниями, гельминтозами. Наиболее частой причиной обращения к врачу-гинекологу служат воспалительные заболевания наружных половых органов (вульвит, вульвовагинит), синехии малых половых губ; травмы наружных половых органов, инородное тело.

Возраст является одним из факторов, определяющих преимущественное возникновение у девочек тех или иных опухолей гениталий. Наблюдаемый в последние десятилетия рост частоты опухолей у детей имеет не только относительный, но и абсолютный характер. Большая часть этих новообразований имеет доброкачественный характер и встречается в 5 раз чаще злокачественных. Риск развития злокачественных новообразований у маленьких детей выше, чем у подростков, среди которых частота малигнизации составляет примерно 15%, т.е. как у взрослых.

Опухоли встречаются во всех возрастных группах, начиная с периода новорожденности. Опухоли у детей характеризуются двумя пиками заболеваемости в 4-6 лет на фоне бурного формирования иммунной системы и в 10-14 лет – при становлении эндокринной системы.

Диагностика опухолей опирается как на обычные методы клинического обследования, так и на современные дополнительные методы исследования. К ним относят ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), эндоскопические исследования (ГС и ЛС), определение опухолевых маркеров.

Самый быстрый словарь в мире | Vocabulary.com

ПЕРЕЙТИ К СОДЕРЖАНИЮ

  1. неонатальный период первые 28 дней жизни

  2. фертильный период период менструального цикла, когда наиболее вероятно оплодотворение (7 дней до и 7 дней после овуляции)

  3. неонатальная смерть смерть живорожденного ребенка в течение первых 28 дней жизни

  4. 83″>

    финальный период окончательный дивизион, на который делится ход игры

  5. Antilocapridae, состоящие только из вилорогих

  6. неонатальная смертность коэффициент смертности в течение первых 28 дней жизни

  7. Mentha piperita Трава с опушенными листьями и маленькими фиолетовыми или белыми цветками, дающая острое масло, используемое в качестве ароматизатора

  8. период беременности период, в течение которого развивается эмбрион

  9. Know-Nothing Party бывшая политическая партия в США

  10. доска для подвешивания игрушка, состоящая из доски, балансирующей на точке опоры

  11. 77″>

    Гора Эльберт самая высокая вершина Скалистых гор в центральном Колорадо

  12. Мандельброт Французский математик, изобретатель фракталов

  13. латентный период время, которое проходит между раздражителем и реакцией на него

  14. латентный период (психоанализ) четвертый период (примерно с 5-6 лет до полового созревания), в течение которого сексуальные интересы сублимируются в другие виды деятельности

  15. неонатальный, относящийся к младенцу в течение первого месяца после рождения

  16. ледниковый период Любой период времени, в течение которого ледники покрывали большую часть земной поверхности

  17. 75″>

    испытательный период период времени, в течение которого кто-то или что-то тестируется

  18. второй период второй дивизион, на который делится ход игры

  19. инкубационный период период между заражением и появлением симптомов болезни

  20. тестовый период период времени, в течение которого кто-то или что-то тестируется

Клинические рекомендации (сестринское дело): Внутривенное введение жидкости новорожденному

Введение

Цель

Значение терминов

Оценка

Управление

Сопутствующие документы

Таблица доказательств

использованная литература

Введение

Нарушения водно-электролитного баланса относятся к наиболее частым нарушениям, встречающимся у нездоровых новорожденных (как доношенных, так и недоношенных).

Потребности новорожденных в жидкости и электролитах уникальны из-за смещения жидкости в течение первых нескольких дней и недель жизни. При рождении наблюдается избыток внеклеточной жидкости, который уменьшается в течение первых нескольких дней после рождения; внеклеточная жидкость и неощутимые потери воды увеличиваются по мере снижения веса и гестационного возраста. Таким образом, соответствующее управление жидкостью и электролитами должно учитывать массу тела при рождении, гестационный возраст и скорректированный возраст. Кроме того, необходимо учитывать плохое самочувствие доношенных или недоношенных новорожденных, поскольку патофизиология заболевания может значительно влиять на потребность в жидкости и электролитах.

Инфузия у недоношенных новорожденных является специфической и сложной задачей из-за увеличения неощутимой потери воды, снижения функции почек и низкой массы тела при рождении. Пожалуйста, обратитесь к дежурному неонатологу или в службу PIPER за конкретной консультацией.


Цель

Поддерживать адекватная гидратация, баланс жидкости и натрия у новорожденного, поступившего в Отделение интенсивной терапии новорожденных Butterfly Ward (NICU) или отделение интенсивной терапии (ХДУ).

Для внутривенного введения инфузионная терапия новорожденного за пределами отделения Butterfly, см. Ведение новорожденного в отделении .

Определение терминов

НОВОЙ НОВОТ МОТО Менее 28 дней в возрасте

Термин НОВОТ, родившийся после 37 недель завершенной беременности

Предварительные рамки Родившиеся новорожденные до 37 недель завершенного бревта

поздний Недоношенный  

                    Новорожденный, родившийся между 32 и 36+6 неделями полной беременности

Крайне недоношенный                       Новорожденный, родившийся между 28 и 31+6 неделями полной беременности

Крайне недоношенный               Оценка

Жидкостный баланс является функцией распределения воды в организме, поступления воды и потери воды. Распределение общего количества воды в организме (ОВТ) постепенно меняется с увеличением гестационного возраста плода, начиная с крайне недоношенных, когда ООВ составляет 90% массы тела, до доношенного новорожденного с 75% TBW. В дополнение к этому постепенному снижению с гестационным возрастом происходит более резкое снижение TBW, которое происходит примерно через 48–72 часа после рождения, что тесно связано с сердечно-легочной адаптацией.

НЕЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ПОТЕРИ ВОДЫ (IWL)

Незаметная потеря воды происходит через кожу и слизистые оболочки (две трети) и дыхательные пути (одна треть). Важной переменной, влияющей на IWL, является зрелость кожи новорожденных, при этом более высокий IWL у недоношенных детей возникает в результате испарения через незрелый эпителиальный слой.

  • Фототерапия может увеличить IWL, поэтому может потребоваться увеличение потребления жидкости на 10–20 мл/кг/день

** См. Фототерапия для неонатальной желтухи  Руководство по медицинскому обслуживанию RCH

** См. Окружающая среда Влажность для недоношенных новорожденных Руководство по медицинскому обслуживанию RCH

RENAL ФУНКЦИЯ/ВЫВОД МОЧИ

Поток мочи плода неуклонно увеличивается с гестационным возрастом, достигая 25–50 мл/ч в срок и снижаясь до 8–16 мл/ч (1–3 мл/кг/ч) при рождении, отражая большой обмен TBW в течение жизни плода и внезапную изменение, происходящее с сердечно-легочной адаптацией после рождения. Кроме того, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) низкая внутриутробно, остается низкой при рождении и постепенно увеличивается в неонатальном периоде. При изменяющейся СКФ и различной концентрации мочи у всех новорожденных в первые дни после рождения наблюдается диурез в результате снижения ОТК.

  • Диурез должен составлять 1–3 мл/кг/ч к 3-му -му -му дню жизни.
  • Электролиты мочи и осмолярность дают дополнительную информацию о концентрирующей способности мочи. Хотя это может быть трудно интерпретировать у недоношенных детей

ТЕЛО ВЕС

Сокращение TBW объясняет раннюю постнатальную потерю веса и приводит к потере веса на 10-15% у недоношенных детей и на 5-10% у доношенных детей.

Там, где это клинически целесообразно:

  • У всех пациентов должна быть определена исходная масса тела до начала внутривенного введения жидкостей (т. е. масса тела при рождении и/или масса тела при поступлении)
  • Пациенты должны взвешиваться минимум два раза в неделю (воскресенье и среда). ) и чаще по заказу

ФИЗИЧЕСКИЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Для оценки жидкостного статуса можно использовать ряд физических признаков, однако они могут быть ненадежными и поэтому должны наблюдаться в контексте массы тела, гемодинамического мониторинга, гематокрита, биохимических показателей сыворотки, кислотно-щелочного состояния и диуреза.
Physical assessment of hydration status includes the assessment of:

  • Presence and severity of oedema
  • Skin turgor
  • Mucous membranes
  • Periorbital tissue
  • Anterior fontanelle
  • Altered conscious state

HAEMODYNAMIC МОНИТОРИНГ

Все пациенты, получающие внутривенно жидкости по поводу острых состояний, должны проходить как насыщение кислородом, так и кардиореспираторный мониторинг. Кроме того, с ежечасными интервалами следует оценивать частоту сердечных сокращений, объем пульса, частоту дыхания и время наполнения капилляров.

  • ЧСС является ранним индикатором нарушения/компенсации сердечно-сосудистой системы
  • КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ является важным индикатором внутрисосудистого объема, однако гипотония обычно является поздним признаком истощения внутрисосудистого объема
  • ПУЛЬСНЫЙ ОБЪЕМ является важным ранним индикатором потери внутрисосудистого объема. Они будут снижены у обезвоженного новорожденного и сопровождаться тахикардией.
  • Тахипноэ — ранний признак метаболического ацидоза, который может быть результатом недостаточного внутрисосудистого объема
  • ВРЕМЯ НАПОЛНЕНИЯ КАПИЛЛЯРОВ (CRT) является одним из факторов, измеряемых при оценке общей перфузии, но сам по себе ненадежен.
  • CRT > 3 у доношенного новорожденного может свидетельствовать о снижении внутрисосудистого объема или плохой перфузии тканей

*** Мониторинг может быть прекращен по распоряжению медицинской бригады у пациента, получающего длительное внутривенное введение жидкости со стабильными электролитами сыворотки* **

ГЕМАТОКРИТ

В неонатальном периоде происходит физиологическое повышение гематокрита из-за перемещения жидкости из внутрисосудистого пространства. Повышение гематокрита также происходит в результате обезвоживания вследствие уменьшения объема плазмы.
Нормальный гематокрит (доношенный новорожденный) = 0,44 – 0,64
Нормальный гематокрит (3 месяца) = 0,32 – 0,44
Лаборатория RCH = 0,31 – 0,55

БИОХИМИЯ СЫВОРОТКИ

Потребность в натрии (Na + ) и калии (K + ) составляет 2–4 ммоль/кг/24 часа. Значение натрия (Na + ) 135–145 мЭкв/л указывает на соответствующую общую массу тела и баланс натрия, которые являются важными факторами в поддержании статуса гидратации у новорожденных. Изменения в Концентрацию натрия в сыворотке необходимо оценивать в контексте общей массы тела и любого увеличения или уменьшения массы тела.

  • У всех пациентов, получающих жидкости внутривенно при острых состояниях, следует проверять электролиты и глюкозу в сыворотке перед началом инфузии (по возможности) и снова в течение 24 часов или раньше, если это клинически показано
  • Электролиты и глюкозу в сыворотке следует проверять как минимум каждые 24 – через 48 часов после этого
  • Осмолярность сыворотки является важным фактором при оценке гидратации; 285 мОсм/л — нормальное значение.

КИСЛОТНО-ОСНОВНОЙ СТАТУС

Метаболический ацидоз может указывать на снижение внутрисосудистого объема и гиперсомолярность.

  • Уменьшение избытка оснований (BE) в контексте снижения диуреза, снижения среднего артериального давления и продолжительного CRT свидетельствует об обезвоживании
    • Нормальный избыток оснований (BE)     =              от -3 до +3 мэкв/л
  • Расширяющий анион разрыв отражает дегидратацию с умершим внутрисосудистым объемом, поскольку молочная академия следует за плохой перфузией тканей.
    • Нормальный анионный интервал                =              8–16 мэкв/л

Лечение

  • Если новорожденный весит меньше массы тела при рождении, используйте массу тела при рождении во всех расчетах жидкости, если это не указано медицинской бригадой
  • Пакеты для жидкостей объемом 500 мл следует использовать среди новорожденных — как доношенных, так и недоношенных шприц; они помещаются на конец шприца перед присоединением удлинительной трубки минимального объема, обеспечивающей доступ для забора болюсов и т. д.
  • Каждый час вводимый объем (VI) должен очищаться, документироваться и вводиться новый объем ) набор
  • Концентрация глюкозы и/или аминокислот в растворе для внутривенного введения ДОЛЖНА УЧИТЫВАТЬСЯ при определении подходящего места для инфузии (т. е. центрального или периферического)
    • Концентрация глюкозы более 12,5 % Для глюкозы требуется центральный венозный доступ
    • Концентрация аминокислот выше или равная 50 г/л требует центрального венозного доступа
    • Инотропы требуют центральный венозный доступ , предпочтительно через выделенную инотропную линию. Низкие дозы добутамина могут проникать через периферические сосуды, в то время как обеспечивается доступ к центральным венам.

МАРКИРОВКА

Все пациенты с внутривенными жидкостями должны иметь этикетки на 1) мешке/шприце для жидкости, 2) линии внутривенного вливания (ближайшей к пациенту) и 3) помпе.

При любых обстоятельствах пакеты для внутривенных жидкостей и шприцы должны быть маркированы этикеткой для жидкости, напечатанной с помощью EMR.

Все этикетки, написанные от руки или напечатанные с помощью EMR, требуют следующего:

Инфузии  без добавок :

  • Дата
  • Время
  • MRN пациента
  • Имя пациента
    • Подписи обеих медсестер, которые готовили и проверяли жидкость

Инфузии с добавками :

  • Добавка
  • Дата
  • Время
  • Имя пациента
  •  MRN пациента
  • Подписи обеих медсестер, которые готовили и проверяли жидкость

ТИП ЖИДКОСТИ

Как описано выше (Оценка – ФУНКЦИЯ ПОЧЕК), у новорожденных наблюдается диурез в течение первых 24 часов после рождения, поэтому добавки электролитов не требуются в течение первых 24 часов жизни, если нет клинических показаний.

СТАНДАРТНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ
Первые 24 часа жизни 10% глюкоза (500 мл)
Возраст старше 24 часов

10% глюкоза (500 мл)

+ 10 ммоль хлорида калия

+ 0,225% натрия хлорид

** Инструкции по приготовлению см. в инструкциях к продукту/компонентам смеси EMR MAR

дней. Он назначается медицинским персоналом совместно с фармацевтом и командой клинического питания.

Стандартные растворы, используемые в отделении Butterfly Ward:

ПОЛНОЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ (TPN)
N1

25 г/л аминокислот

100 г/л глюкозы

N2

30 г/л аминокислот

125 г/л глюкозы

N3

50 г/л аминокислот

200 г/л глюкозы

ПОТРЕБНОСТИ ДЛЯ ПАРЕНТЕРА (мл/кг/день)

  ВНУТРИВЕННЫЙ ЖИДКОСТЬ   ПОЛНОЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
День жизни Максимальные внутривенные объемы жидкости (включая ПП и инфузии лекарств) День лечения Н1 25/100 Н2 30/125 N3 50/200
День 1 60 мл/кг/день День 1 60 мл/кг/день 50 мл/кг/день 30 мл/кг/день
День 2 80 мл/кг/день День 2 80 мл/кг/день 70 мл/кг/день 40 мл/кг/день
День 3 100 мл/кг/день День 3 100 мл/кг/день80 мл/кг/день 50 мл/кг/день
День 4 120 мл/кг/день День 4 120 мл/кг/день 100 мл/кг/день 60 мл/кг/день
День 5 120 мл/кг/день День 5 120 мл/кг/день 120 мл/кг/день 70 мл/кг/день

Справочная карта Butterfly TPN (2017 г. )

** В 1–4 дни лечения с помощью N2 и N3 может потребоваться дополнительный прием 10 % глюкозы +/-. для достижения соответствующего общего потребления жидкости (ОПЖ).

ПОТРЕБЛЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ

В норме печень новорожденного вырабатывает 6–8 мг/кг/мин глюкозы — это приблизительная базовая потребность новорожденного.

Потребление глюкозы (мг/кг/мин)               =              % Глюкоза x объем (мл/кг/день)

144

ИЛИ

Потребление глюкозы (мг/кг/мин)               =              % Глюкоза x почасовая норма

                                                                                 Вес (кг) x 6

ВПУСК

(мл/кг/день)

мг/кг/мин глюкозы
5% глюкозы 10% глюкоза 12,5% глюкоза
60 2. 1 4,2 5,2
80 2,7 5,5 6,9
100 3,4 6,7 8,6
120 4,2 8,3 10,4
150 5,2 10,4 13,0
180 6,3 12,5 15,6

** См. Инструменты для отделений интенсивной терапии: Калькулятор доставки глюкозы для дальнейшего руководства

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ПОТЕРИ

Желудочно-кишечные потери (например, назогастральная, илеостомия) более 20 мл/кг требуют мл для восполнения мл.

Стандартная сменная жидкость :            0,9 % хлорида натрия (500 мл) + 10 ммоль хлорида калия

**См. Замена неонатального желудочно-кишечного тракта Убытки руководства по клинической практике

ПОЧЕЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ

У новорожденных с почечной недостаточностью необходимо уделять особое внимание управлению инфузионной системой. Часто требуется ограничение жидкости, а также восполнение потерь мочи у новорожденных полиурией. Этим пациентам также требуется строгий баланс жидкости. запись, регулярный прием мочевины и электролитов и частые взвешивания (не реже двух раз в день).

** См. Замещение почечной недостаточности в ОРИТН клиническое руководство

РЕАНИМАЦИЯ

10–20 мл/кг 0,9% физиологического раствора как можно быстрее (можно повторить при необходимости)

**См. Butterfly Neonatal BLS Пакет обучения алгоритмам для получения дополнительной информации

Сопутствующие документы

  • Устройство для центрального венозного доступа — Политика RCH
  • Управление периферическим внутривенным (IV) устройством — Руководство по уходу за больными RCH
  • Периферическая внутривенная канюляция (см. >> Внутривенный доступ — периферическая) — Клинические рекомендации RCH

Таблица фактических данных

Таблицу фактических данных для этого руководства можно посмотреть здесь.

Ссылки

  • Окленд Окружной совет здравоохранения – Рекомендации для новорожденных. Получено с: http://www.adhb.govt.nz/newborn/Guidelines.htm
  • Bell Э.Ф., Акарреги М.Дж. Ограниченное или либеральное потребление воды для предотвращения заболеваемость и смертность недоношенных новорожденных. Кокрановская база данных Систематические обзоры 2001 г., выпуск 3. Ст. №: CD000503. DOI: 10.1002/14651858.CD000503.
  • Бхатия, Дж. (2006). Введение жидкости и электролитов при очень низкой массе тела при рождении новорожденный. Журнал перинатологии, 26 . DOI: 10.1038/sj.jp.7211466
  • Болисетти С., Осборн Д., Синн Дж. и др. Стандартизированное парентеральное питание новорожденных составы – консенсус Австралазийской группы, 2012 г. BMC. 2014; 14:48; дои: 10.1186/1471-2431-14-48.
  • Гарднер, С., Картер Б., Энзам-Хайнс М. и Эрнандес Дж. (2021). Меренштейн и Справочник Гарднера по интенсивной терапии новорожденных (9-е издание ). Эльзевир: Сент-Луис, Миссури,
  • .
  • Гомелла, Т., Каннингем М. и Эяль Ф. (2009). Неонатология: Менеджмент, Процедуры, проблемы по вызову, болезни и лекарства. Холм Макгроу Компании: Соединенные Штаты Америки.
  • Король Мемориальная больница Эдварда — Получено отделение интенсивной терапии новорожденных с: http://www.kemh.health.wa.gov.au/services/nccu/guidelines/
  • Менеджмент гипербилирубинемии у новорожденных новорожденных в возрасте 35 и более недель gestation.AAP Руководство. Педиатрия 2004; 114;297
  • Моди, Н. (2012). Водно-электролитный баланс. В Дж. Ренни (ред.), Ренни и Учебник неонатологии Робертсона (331–344) . Черчилль Ливингстон: Эльзевир.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *