Первый прием педиатра для новорожденного | детская клиника Френдлик

Когда нужно впервые посетить детского врача, а главное, для чего? Зададим этот и другие вопросы врачу детской клиники «Френдлик», педиатру, специалисту по ГВ Анастасии Думенко.

Когда идти к педиатру?

Знакомство с педиатром должно происходить прямо после выписки из роддома, то есть уже в первую неделю после рождения.

Правда, в связи с коронавирусом, сейчас врачи из государственных детских поликлиник не посещают малышей на дому, а приглашают их на прием в медицинское учреждение.

Частные клиники (и наш «Френдлик» в том числе) предлагают родителям выбор: пригласить педиатра домой или приехать на прием в клинику. Кстати, чтобы обезопасить малышей от инфекций, мы ведем прием здоровых и заболевших детей в двух изолированных друг от друга зонах: зеленой и розовой. Едете к нам на патронаж новорожденного? Добро пожаловать на зеленый вход.

Зачем показывать здорового малыша врачу

В период новорожденности у малыша могут развиваться так называемые транзиторные, переходные состояния. Самые распространенные – это физиологическая потеря массы тела, желтушка новорожденных, транзиторная и токсическая эритемы, а так же акне новорожденных. Реже встречаются половые кризы и мочекислый инфаркт почек (не пугайтесь, название грозное, а само явление не опасно для малыша).

Мамы и папы обычно пугаются прыщиков на лице и теле ребенка и внезапно пожелтевшей кожи. Педиатр поможет оценить состояние ребенка и отличить физиологические процессы, которые пройдут сами по себе, от патологических, когда малышу понадобится медицинская помощь. Он все расскажет родителям и успокоит их. Осведомленность и спокойствие очень важны! Тревожной переживающей маме сложно наладить грудное вскармливание и организовать процесс ухода за новым членом семьи.

Кроме того, у родителей почти всегда есть масса вопросов по поводу здоровья малыша и ухода за ним:

• Как мыть и обрабатывать кожу?
• Как часто прикладывать к груди?
• Как понять, хватает ли ему молока?
• Как понять, почему ребенок плачет, что именно доставляет ему дискомфорт?
• Как одеть малыша на прогулку? И так далее.

Разобраться со всеми этими вопросами вам поможет педиатр. Кроме того, вместе с врачом вы составите план сопровождения здоровья и развития малыша на целый год. Почему это важно? Мы все, конечно, надеемся, что наш малыш здоров, и в большинстве случаев так и есть. Но иногда возникают некоторые нюансы развития, которые родители могут упустить, а вот опытный специалист обязательно заметит.

Вот пример. Знаете ли вы, что не выявленная вовремя дисплазия тазобедренных суставов может привести к большим проблемам во взрослом возрасте, вплоть до инвалидности? Чтобы избежать такого развития событий, ребенка нужно показать детскому ортопеду и пройти УЗИ тазобедренных суставов.

Кроме ортопеда, на первом году жизни малыша обязательно смотрят невролог и офтальмолог. А остальные узкие специалисты – по направлению от педиатра, если в этом есть необходимость. Вот еще одна причина, по которой так важно не пропускать плановые осмотры у педиатра.

Прививки: какие нужны?

В Украине обязательными являются прививки от таких инфекций:

• туберкулез,
• дифтерия,
• коклюш,
• столбняк,
• гепатит В,
• гемофильная инфекция типа b,
• полиомиелит,
• корь,
• паротит,
• краснуха.

Обычно первые прививки – БЦЖ от туберкулеза и вакцину от гепатита В – малыш получает еще в родильном доме. А в 2 месяца пора сделать первую прививку комплексной вакциной в клинике.

В дополнение к обязательным, мы советуем родителям сделать малышу и рекомендованные прививки: от менингококка, пневмококка, ротавируса, ветряной оспы. Каждый год нужна сезонная вакцинация от гриппа.

А вот анализ крови в первый год жизни нужно сдать только один раз, если нет отдельных показаний.

Что происходит на первом приеме?

Знакомство. Во время первого визита в клинику или на дом врач знакомится с семьей и малышом. Собирает анамнез: изучает семейную историю, историю беременности и родов.

Осмотр. Педиатр взвешивает малыша, измеряет его рост, оценивает состояние кожи и слизистых, слушает дыхание, проверяет рефлексы.

Консультация. Врач дает родителям рекомендации и отвечает на их вопросы. Хочу сказать мамам и папам, что из кабинета врача нужно выходить с полным пониманием происходящего. Не стесняйтесь уточнять и переспрашивать, если вам что-то непонятно или вызывает беспокойство.

Желаем все малышам здоровья, а родителям – терпения. И желаем каждой семье найти надежного Друга Здоровья – педиатра. Если вы еще не совершили этот важный выбор, приходите к нам в клинику!

Кстати, прямо сейчас «Френдлик» проводит акцию для семей с детьми от 0 до 6 месяцев, которые еще не являются клиентами клиники. Все желающие могут получить сертификат на первый визит по специальной подарочной цене! Переходите по ссылке и выбирайте свой сертификат: https://bit.ly/3lT12wF

Как долго длится период новорожденности?

Период новорожденности — это первые 28 дней жизни, что означает, что младенцев можно отнести к новорожденным до конца четвертой недели после рождения. Наибольший шанс смерти наступает в этот период жизни, особенно в первую неделю. По этой причине новорожденных тщательно обследуют сразу после рождения, и в это время большинство медицинских состояний уже присутствует и заметно врачами. Как младенцы с заболеваниями, так и недоношенные дети обычно помещаются в отделение интенсивной терапии новорожденных или отделение интенсивной терапии для наблюдения и лечения. Несмотря на название отделения, лечение в отделении интенсивной терапии может длиться дольше, чем период новорожденности для детей, которые серьезно больны или очень недоношенные.

Почти каждая больница обследует новорожденных в родильном отделении сразу после рождения, чтобы убедиться, что они здоровы. Вес, длина, окружность головы, пульс и температура часто записываются сразу, и любые отклонения, которые наблюдаются в это время, отмечаются. Новорожденным также дается оценка по шкале Апгар, которая может быть от нуля до десяти, в зависимости от баллов по цвету кожи, частоте пульса, мышечному тонусу, дыханию и рефлекторной раздражительности. Каждую из этих пяти характеристик можно оценивать от нуля до двух, а затем суммировать, и тест проводится как через одну, так и через пять минут после рождения. Баллы ниже семи могут указывать на необходимость проводить некоторое время в отделении интенсивной терапии в течение первого дня неонатального периода, тогда как баллы ниже четырех обычно указывают на необходимость более длительного пребывания в больнице.

Более чем одна треть смертей у детей происходит в период новорожденности, и около трех четвертей этих смертей происходят в течение первой недели. По этой причине не только дополнительная медицинская помощь крайне важна в неонатальный период, но и профилактика состояний, которые обычно приводят к детской смерти. Например, матери, которые могут рожать в санитарных условиях, получают прививку от столбняка и дают антитела своим новорожденным исключительно путем грудного вскармливания, как правило, имеют более низкий уровень детской смертности в течение периода новорожденности. Кроме того, дети, родившиеся в среде с доступом к антибиотикам или дополнительным уходом в случае низкого веса при рождении, как правило, имеют более низкий уровень смертности. Около трех четвертей случаев детской смертности связаны с малярией, диареей, преждевременными родами, неонатальным сепсисом, пневмонией и асфиксией во время родов, что делает доступ к адекватному медицинскому обслуживанию крайне важным на начальных этапах жизни.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

25262728293031

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области :: Новости :: 5 апреля

Неонатология   — раздел медицины, который изучает младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния. Неонатология выделилась из педиатрии и акушерства в конце XIX — начале XX века.  Врач неонатолог является специалистом, принимающим непосредственное участие в заботе о здоровье малыша в период новорожденности. Такой период длится с момента появления ребенка на свет до 28 дня его жизни, этот временной интервал даёт возможность своевременного выявления у ребенка тех или иных заболеваний, в том числе и тех из них, которые могут в последствии спровоцировать его инвалидность. Неонатолог является также диагностом и акушером. Неонатологи занимаются детьми в   роддомах, в отделениях для недоношенных, и в перинатальных центрах, куда новорожденные попадают уже после указанного срока с момента их рождения. Одного из наиболее сложных и, вместе с тем, важных направлений в их работе — выхаживание детей, появившихся на свет раньше положенного срока, то есть недоношенных.  В случаях с недоношенными детьми, неонатологи не только принимают роды, но и вместе с другими врачами спасают младенцам жизнь. Основными пациентами неонатологов являются новорождённые младенцы с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или требуют специального медицинского ухода из-за недоношенности, низкого веса при рождении, задержки внутриутробного развития, врождённых пороков развития (врождённых дефектов), сепсиса, или врождённой асфиксии. В современном неонатологическом отделении младенцы весом 1000 г, родившиеся после 27 недель беременности, имеют примерно 90 % шансов на выживание, и у большинства из них нормально развивается нервная система. Дети, требующие интенсивной терапии, получают лечение в условиях специализированных отделений реанимации и интенсивной терапии, где такими пациентами занимаются детские анестезиологи-реаниматологи и неонатологи.

Неонатолог – первый врач в жизни маленького человека. Специалистов, которым мамы доверяют самое дорогое, сегодня чествуют в роддоме и областной детской больнице.  

Грудное вскармливание новорожденных | Medela

Nommsen-Rivers, L.A., Chantry, C.J., Peerson, J.M., Cohen, R.J. & Dewey, K.G. Delayed onset of lactogenesis among first-time mothers is related to maternal obesity and factors associated with ineffective breastfeeding. Am J Clin. Nutr 92, 574–584 (2010). — Номмсен-Риверс Л.А., Чантри С.Дж., Пирсон Дж.М., Коэн Р.Дж., Дьюи К.Дж., «Задержка начала лактогенеза у первородящих матерей связана с ожирением и факторами, ассоциирующимися с неэффективным грудным вскармливанием». Ам Ж Клин Нутр 92, 574–584 (2010).

Berra, S. et al. Correlates of breastfeeding duration in an urban cohort from Argentina. Acta Paediatr. 92, 952–957 (2003). — Берра С. и соавторы, «Корреляты длительности грудного вскармливания среди городских жительниц Аргентины». Акта Педиатр. 92, 952–957 (2003).

American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Handbook for Physicians 2006). — Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологии. «Врачебный справочник по грудному вскармливанию», 2006.

Murray, E.K., Ricketts, S. & Dellaport, J. Hospital practices that increase breastfeeding duration: results from a population-based study. Birth 34, 202–211 (2007). — Мюррей И.К., Рикеттс С. и Деллапорт Дж., «Больничные практики, способствующие увеличению длительности грудного вскармливания: результаты популяционного исследования». Берс 34, 202-211 (2007).

Chen, D.C., Nommsen-Rivers, L., Dewey, K.G. & Lonnerdal, B. Stress during labor and delivery and early lactation performance. Am. J. Clin. Nutr. 68, 335–344 (1998). — Чен Д.С., Номмсен-Риверс Л., Дьюи К.Г. и Лоннердал Б., «Стресс в процессе родов и раннее начало лактации». Ам Дж Клин Нутр 68, 335–344 (1998).

Hill, P.D., Aldag, J.C., Chatterton, R.T., Zinaman, M. Comparison of Milk Output Between Mothers of Preterm and Term Infants: The First 6 Weeks After Birth. J Hum Lact 2005, 21(1): 22-30. — Хилл П.Д., Алдаг Дж.С., Чаттертон Р.Т., Зинаман М., «Сравнение количества молока у матерей доношенных и недоношенных детей в первые 6 недель после родов». Ж Хум Лакт (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 2005, 21(1): 22-30.

Hill, P.D., Aldag, J.C. & Chatterton, R.T. Initiation and frequency of pumping and milk production in mothers of non-nursing preterm infants. J Hum Lact 17, 9–13 (2001). — Хилл П.Д., Алдаг Дж.С. и Чаттертон Р.Т., «Начало и частота сцеживания и выработки молока у матерей, родивших недоношенных детей и не кормивших их грудью».  Ж Хум Лакт (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 17, 9–13 (2001).

Hopkinson, J., Schanler, R. & Garza, C. Milk production by mothers of premature infants. Pediatrics 81, 815–820 (1988). — Хопкинсон Дж., Шанлер Р. и Гарца С., «Выработка молока у матерей недоношенных детей». Педиатрикс (Педиатрия) 81, 815–820 (1988).

Parker, L.A., Sullivan, S., Krueger, C., Kelechi, T. & Mueller, M. Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study. J Perinatol 32, 205–209 (2012). — Паркер Л.А., Салливан С., Крюгер С., Келечи Т. и Мюллер М., «Влияние раннего начала сцеживания на количество молока и срок наступления второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении: пилотное исследование». Ж Перинатол (Журнал перинатологии) 32, 205–209 (2012).

Parker, L.A., Sullivan, S., Krueger, C., & Mueller, M. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med (2015). — Паркер Л.А., Салливан С., Крюгер С., Келечи Т. и Мюллер М., «Связь времени начала сцеживания с количеством молока и сроком наступления второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания) (2015)

Сегодня 5 апреля — День неонатолога! —

Сегодня 5 апреля — День неонатолога! 

Неонатолог – первый врач в жизни маленького человека. Профессиональный праздник сегодня отмечают врачи неонатологи. Поздравляем!

Врач неонатолог является специалистом, принимающим непосредственное участие в заботе о здоровье малыша в период новорожденности. Такой период длится с момента появления ребенка на свет до 28 дня его жизни.  Одно из наиболее сложных и, вместе с тем, важных направлений в их работе — выхаживание детей, появившихся на свет раньше положенного срока, то есть недоношенных. Учитывая то, что этот специалист следит за здоровьем самых маленьких деток, можно понять, насколько его работа ответственна и тонка. 

В Окружной клинической больнице Ханты-Мансийска работает 9 врачей – неонатологов. В Отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных рождается где-то 40 детей за год, которые меньше 1,5 кг, а до 1кг – 15-20. Это соответствует мировой статистике. Недоношенных детей рождается 7-8%, а вот глубоко недоношенных – меньше 0,5%. И эта статистика с годами практически не меняется. 

В учреждении добились значительных успехов в выхаживании и медицинской реабилитации глубоко недоношенных детей: здесь спасают 80% детей, родившихся с массой тела менее 1000 г. Используются современные методы диагностики и лечения с применением новейших лекарственных препаратов и оборудования (кувезы, мониторы для слежения за жизненными показателями ребенка). Глубоко недоношенные дети находятся в инкубаторах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: постоянно контролируется уровень температуры и влажности, создается защита от шума, яркого света, для сохранения «внутриутробной позы», которая является для таких детей физиологичной, при необходимости используется кислородотерапия. 

Всех неонатологов поздравляем с профессиональным праздником! 

   

Клинические рекомендации (сестринское дело): Апноэ (неонатальный)

Введение

Цель

Определение терминов

Заболеваемость

Типы апноэ

Причины

Менеджмент

Документация

Уход, ориентированный на семью

Сопутствующие документы

Справочные материалы

Апноэ — частое явление у недоношенных детей, которое часто возникает из-за идиопатического апноэ недоношенных, но также может быть вызвано основным заболеванием или болью.У доношенных детей апноэ почти всегда возникает из-за патологической причины, но они также могут редко испытывать апноэ недоношенных. Существует 3 типа апноэ (центральное, обструктивное и смешанное), и все они проявляются по-разному.

Цель

Целью данного руководства является обеспечение того, чтобы медицинские работники знали:

• Разнообразие причин апноэ и способы их лечения как в острой ситуации, так и в долгосрочной перспективе
• Различные типы апноэ, как каждый из них представляет и какой вид управления наиболее подходит

Определение терминов

• Апноэ : Нет дыхательного усилия более 20 секунд или если остановка дыхания продолжается более 10 секунд и сопровождается брадикардией и / или десатурацией.
  
• Новорожденный : Новорожденный в возрасте до 28 дней (доношенный)
  
• Периодическое дыхание : Три или более периодов без дыхательного усилия продолжительностью 3 секунды или более за период 20 секунд. Это нормальный неонатальный паттерн дыхания, не связанный с изменениями частоты сердечных сокращений или цвета.
  
• Судороги : апноэ — это нечастое проявление неонатального приступа
  

Заболеваемость

Самая частая причина апноэ — апноэ недоношенных; заболеваемость зависит от гестационного возраста новорожденного

• > 60% при рождении в возрасте 28 недель или младше.
  
• 50% при рождении в возрасте от 30 до 31 недели.
• 14% при рождении в возрасте от 32 до 33 недель.
• 10% при рождении в возрасте 34-35 недель и старше.
  

Типы апноэ

• Центральное апноэ: (40%) Вызвано снижением раздражения центральной нервной системы дыхательных мышц. И дыхательное усилие, и поток воздуха прекращаются одновременно (отсутствие движения грудной клетки и потока воздуха).
• Обструктивное апноэ: (10%) Вызвано нестабильностью / коллапсом глотки, сгибанием шеи или заложенностью носа.Отсутствие воздушного потока при вдохе (имеется движение грудной клетки, но нет воздушного потока).
• Смешанное апноэ: (50%) Имеет смешанную этиологию. Центральному апноэ либо предшествует (обычно), либо следует за ним затрудненное дыхательное усилие.

Короткие эпизоды апноэ обычно являются центральными, а продолжительные — часто смешанными.
Периодическое дыхание можно принять за апноэ. Апноэ может быть признаком судорожной активности.

Причины

• Апноэ недоношенных : наиболее частая причина апноэ, связанная с незрелостью дыхательного центра головного мозга.Начало со 2-7 дней жизни. Апноэ, начинающееся сразу после рождения, предполагает другую причину. Доношенные или недоношенные дети редко могут испытывать апноэ недоношенных, но перед постановкой этого диагноза в этой группе следует выяснить патологическую причину.
  
• Обструкция дыхательных путей : Оцените положение головы и шеи для обеспечения нейтрального положения.
  
• Инфекции : Сепсис, некротизирующий энтероколит, менингит.
  
• Сердечно-сосудистые : Анемия, гипотензия, гипертония, открытый артериальный проток, сердечная недостаточность, гиповолемия.
  
• Боль : острая и хроническая.
  
• Центральная нервная система : Внутрижелудочковое кровотечение, судороги, гипоксическая травма, нервно-мышечные расстройства, инфаркт или аномалии ствола мозга, родовая травма, врожденные пороки развития.
• Респираторные органы : Пневмония, внутренняя / внешняя масса или поражения, вызывающие обструкцию дыхательных путей, коллапс верхних дыхательных путей, ателектаз, паралич диафрагмального нерва, респираторный дистресс-синдром, пневмоторакс, гипоксию, пороки развития грудной клетки, легочное кровотечение, аспирацию.
  
• Желудочно-кишечный тракт : Пероральное кормление, дефекация, эзофагит, перфорация кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, вздутие живота.
  
• Метаболические : гипогликемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипернатриемия, гипераммонемия, низкий уровень органических кислот, высокая температура окружающей среды, гипотермия, гипертермия.
  
• Лекарственные препараты : Материнские препараты (учитывая абстинентный синдром новорожденных), опиаты, простин, высокие уровни фенобарбитона, хлоралгидрата или других седативных средств, общий наркоз.
  

Менеджмент

• Все новорожденные менее 34 недель беременности должны регулярно контролироваться с помощью кардиореспираторных мониторов и мониторов сатурации кислорода в течение как минимум первой недели жизни или до тех пор, пока эпизоды апноэ не исчезнут в течение как минимум 7 дней.
  
• Новорожденных, срок беременности которых превышает 34 недели, необходимо наблюдать только в том случае, если они нестабильны: по этой причине наблюдаются все новорожденные в отделениях интенсивной терапии, интенсивной терапии интенсивной терапии и кардиологических отделениях в ЦРБ.Непрерывный кардиореспираторный и пульсоксиметрический мониторинг должен проводиться в соответствии с Руководством по наблюдению и постоянному мониторингу для медсестер.
  

Неотложная помощь

1. Наблюдать за событием : Оценить. Апноэ бывает обструктивным, центральным или смешанным? Самостоятельно проходит апноэ или младенцу потребуется вмешательство?
   
2. Тактильная стимуляция : Легкое растирание подошв ступней или груди — это обычно все, что требуется для легких и прерывистых приступов.
   
3. Положение дыхательных путей : Убедитесь, что голова и шея новорожденного расположены правильно (нейтральное положение) для поддержания проходимости дыхательных путей. При необходимости осторожно втянуть жидкость изо рта и ноздрей. Помните, что глубокое всасывание может стимулировать вагусный ответ.
   
4. Обеспечение PEEP или вентиляции с положительным давлением : Может потребоваться до возобновления спонтанного дыхания. Если для лечения приступов апноэ требуется ПДКВ или вентиляция с положительным давлением, следует рассмотреть возможность применения СИПАП или искусственной вентиляции легких.
   
5. Укажите путь BLS, если эпизод апноэ не разрешается после шагов 1-4 . Рекомендации РЦБ по реанимации
   
6. Документирование события.

NB: Важно отметить, что, хотя существуют разные типы апноэ, неотложная помощь всегда одинакова.

Текущее управление

• Пульсоксиметр / кардиореспираторный монитор: Позволяет отслеживать частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и сатурацию кислорода.А также отслеживание тенденций и закономерностей.
• Определите причину: Если апноэ не является физиологическим, исследуйте его, чтобы определить первопричину и лечить соответствующим образом. Дифференциальные диагнозы описаны выше.
• Монитор апноэ: Он обнаруживает движение брюшной стенки и может ложно сработать при нормальном периодическом дыхании. Он не обнаруживает обструктивного апноэ. Они обычно используются в некоторых перинатальных яслях, но в ЦРБ используются только для домашнего наблюдения родителями, прошедшими курс обучения реанимации.
• Положение лежа на животе : Было показано, что он улучшает торакоабдоминальную синхронизацию и стабилизирует грудную стенку. Несколько исследований показали, что положение лежа на животе уменьшает апноэ у недоношенных.
  
• Цитрат кофеина: Из группы препаратов метилксантина; его можно вводить перорально или внутривенно и обычно назначают новорожденным <34 недель беременности. Он действует как релаксант гладких мышц и стимулятор сердечной мышцы и центральной нервной системы.
• Назальная канюля с высоким потоком (HFNC): Для лечения смешанного и обструктивного апноэ. Часто используется, когда кофеин не работает.
• Назальный CPAP: Для лечения смешанного и обструктивного апноэ, а также при неэффективности кофеина и / или HFNC.
• Механическая вентиляция: Используется, когда были опробованы кофеин, HFNC и CPAP, и все еще наблюдаются значительные апноэ. Он эффективен при всех типах апноэ.

Документация

Убедитесь, что все эпизоды четко задокументированы с указанием вмешательств, необходимых для их коррекции.

Уход, ориентированный на семью

• Убедитесь, что родители знают причину апноэ и способы ее лечения, например Апноэ недоношенных, леченных кофеином.
  
• Убедитесь, что родители недоношенных детей знают, что апноэ недоношенных является нормальным явлением и должно исчезнуть с возрастом.
  
• Объясните все вмешательства и почему они необходимы, например, Кофеин, антибиотики, CPAP или вентиляция.
  

Сопутствующие документы

Ссылки

1. Aggarwal, R., Сингхал, А., Деорари, А., Пол В.К. (2009). Апноэ у новорожденного. Всеиндийский институт медицинских наук. (12), 550-554.
   
2. Аткинсон, Э. и Фентон, А. (2009). Лечение апноэ и брадикардии у новорожденных. Педиатрия и детское здоровье. 19
   
3. Доэрти Шанталь, Мэриленд. Причины и лечение апноэ у новорожденных. Презентация PowerPoint.
   
4. Элдер Д. Э., Кэмпбелл А. Дж. И Галлетли Д. (2013), Определения апноэ новорожденных. J Paediatr Child Health, 49: E388-E396.DOI: 10.1111 / jpc.12247
   
5. Gray, P.H., Flenady, V.J., Charles, B.G., & Steer, P.A. (2011). Цитрат кофеина для очень недоношенных детей: влияние на развитие, темперамент и поведение. Журнал педиатрии и детского здоровья. 47, 167–172.
   
6. Хендерсон-Смарт, Д.Дж., Стир, П.А. (2010). Кофеин против теофиллина при апноэ у недоношенных детей. База данных Chochrane Syst Rev.20 января; (1)
   
7. Джонсон, П.Дж. (2011). Терапия цитратом кофеина при апноэ недоношенных.Neonatal Network 30 (6), 408-412.
   
8. Мохаммед, С., Нур, И., Шабаан, А.Е., | Шоуман, Б., Адбель-Хади, Х., Насеф, Н. (2015). Высокие и низкие дозы кофеина при апноэ недоношенных: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Pediatrics. Июл; 174 (7): 949-956
   
9. Пауэлл МБ, Алерс-Шмидт С.Р., Энгель М., Блум Б.Т. (2017). Клинически значимые сердечно-легочные события и влияние стандартизации определений на апноэ при ведении недоношенных. J Perinatol. 37: 88–90. (PubMed: 27684421)
   
10. Шмидт Б., Робертс Р.С., Андерсон П.Дж. и др.(2017). Академическая успеваемость, двигательная функция и поведение через 11 лет после неонатальной терапии цитратом кофеина при апноэ недоношенных 11-летнее наблюдение рандомизированного клинического испытания CAP. JAMA Pediatr. 171 (6): 564–572. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2017.0238
    
11. Sreenan, C., Lemke, R.P., Hudson-mason, A., & Osiovich, H. (2001). Назальные канюли с высоким потоком в лечении апноэ у недоношенных: сравнение с обычным назальным постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Педиатрия 107, 1081-1083.
    
12. Чжао, Дж., Гонсалес, Ф. и Му, Д. (2011) Апноэ недоношенных: от причины к лечению. Eur J Pediatr 170: 1097. https://doi.org/10.1007/s00431-011-1409-6
    

Таблица доказательств

Не забудьте прочитать заявление об отказе от ответственности

Разработка этого руководства координировалась Jenna Rhodes, RN, Butterfly Ward, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено в феврале 2019 г.

Обзор общих проблем у новорожденных — вопросы здоровья детей

Командой отделения интенсивной терапии обычно руководят неонатологи (педиатры, специально обученные для решения проблем новорожденных).Большую часть ухода за новорожденными оказывают специализированные неонатальные медсестры. Другие члены команды могут включать педиатров, практикующих неонатальных медсестер (медсестер с высшим образованием, специально обученных для работы с новорожденными), помощников неонатальных врачей, респираторных терапевтов, социальных работников, фармацевтов, физиотерапевтов и эрготерапевтов, логопедов и другого специализированного персонала. Во многих отделениях интенсивной терапии также проходят обучение врачи и студенты. В зависимости от ухода, необходимого ребенку, также часто привлекаются врачи-терапевты и хирурги.

В отделении интенсивной терапии новорожденных заботятся о новорожденных в инкубаторах или обогревателях, которые согревают их, а персонал позволяет наблюдать за ними и лечить их. Младенцы обычно подключаются к мониторам, которые непрерывно измеряют их частоту сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода в крови. У них могут быть катетеры, размещенные внутри артерии или в вене, проходящей внутри пуповины, чтобы обеспечить непрерывный мониторинг артериального давления, чтобы сделать возможным повторный забор крови и дать жидкости и лекарства.

Отделения интенсивной терапии интенсивной терапии сильно различаются. В некоторых отделениях интенсивной терапии есть палаты, в которых много младенцев делят большое пространство, в некоторых есть модули с несколькими младенцами в помещении, а в некоторых есть отдельные комнаты для семьи и их ребенка. Независимо от планировки персонал отделения интенсивной терапии сосредоточен на удовлетворении потребности родителей во времени и уединении, чтобы познакомиться со своим новорожденным; чтобы узнать характер, симпатии и антипатии новорожденного; и, в конечном итоге, узнать о любом специальном уходе, который им потребуется оказывать дома. Часы посещения различаются, но обычно гибкие, чтобы семьи могли проводить со своим новорожденным столько времени, сколько захотят.В некоторых больницах есть спальные места для родителей на территории или поблизости.

Иногда родители чувствуют, что им нечего предложить своему новорожденному в отделении интенсивной терапии. Однако их присутствие, включая поглаживание, говорение и пение новорожденному, очень важно. Новорожденные слышат голоса своих родителей еще до рождения и привыкли к ним, поэтому часто лучше реагируют на попытки своих родителей их успокоить. Контакт кожа к коже (также называемый уходом за кенгуру), при котором новорожденному разрешают лечь прямо на грудь матери или отца, успокаивает новорожденного и усиливает связь.

Персонал отделения интенсивной терапии понимает, что родителей необходимо держать в курсе состояния их ребенка и ожидаемого курса лечения, плана ухода и предполагаемого времени выписки. Полезны регулярные обсуждения с медсестрами и медицинским персоналом. Во многих отделениях интенсивной терапии также есть социальные работники, которые помогают общаться с родителями и помогают в организации семейных и медицинских услуг.

Неврологические заболевания новорожденных | Детская больница Питтсбург

Новорожденный ребенок может иметь множество неврологических проблем, связанных с состояниями, которые влияют на его головной, спинной мозг, периферические нервы и мышцы.Существует более 600 неврологических расстройств, которые могут возникать на протяжении всей жизни человека, но меньше неврологических заболеваний встречается у новорожденных. Эти расстройства могут присутствовать при рождении или возникать вскоре после рождения.

Основа для развития мозга вашего ребенка закладывается в первый месяц после зачатия. Мозг продолжает развиваться на протяжении всей беременности и после родов. Любое нарушение или повреждение развития мозга в этот период может привести к неврологическим проблемам.Эти условия могут возникать по разным причинам.

Типы неврологических заболеваний новорожденных

Хотя у ребенка могут быть серьезные неврологические проблемы, самые распространенные из них:

• Приступы: Они возникают в различных условиях и могут различаться по степени тяжести.
• Энцефалопатия: Это относится к общему уровню активности вашего ребенка из-за неврологического состояния. У вашего новорожденного могут быть проблемы с кормлением и дыханием, связанные с пониженным сознанием.
• Внутричерепное кровоизлияние: Кровотечение может происходить в нескольких частях мозга. Внутрижелудочковые кровоизлияния чаще всего возникают у недоношенных новорожденных.
• Врожденные неврологические дефекты: Это группа заболеваний, присутствующих при рождении, и в основном они связаны с пороками развития головного и спинного мозга. Это может включать дефекты нервной трубки, которые влияют на спинной и головной мозг или вызывают гидроцефалию (избыток жидкости в головном мозге).
• Асфиксия при рождении: Это состояние, при котором новорожденный страдает недостатком кислорода до, во время или сразу после рождения.
• Перивентрикулярная лейкомаляция: Это распространенное неврологическое заболевание, которое поражает недоношенных новорожденных и связано с повреждением перивентрикулярного белого вещества, очень специфической области мозга.
• Гипотония: Мышечный тонус вашего новорожденного может быть вялым или низким. Эта мышечная слабость может быть вызвана множеством нервно-мышечных состояний. У него также могут быть проблемы с дыханием и кормлением.
• Нарушения обмена веществ в головном мозге: Мозг функционирует с помощью различных биохимических реакций.Любое нарушение этого процесса может привести к изменению неврологической функции (некоторые из них обратимы, другие нет).

Причины и факторы риска неврологических заболеваний новорожденных

В некоторых случаях заболевание передается по наследству от одного или обоих родителей, либо у ребенка есть отклонения в хромосомах. Другими факторами, которые иногда вносят свой вклад, являются здоровье матери и воздействие токсинов, недоношенность, роды и осложнения при родах, генетические нарушения и инфекции.

Неврологические состояния также могут быть вызваны неправильным ростом головного или спинного мозга; этот неправильный рост может повлиять на сам мозг, вены головного мозга или спинной мозг.Недоношенные дети особенно подвержены риску заболеваний головного мозга. Нарушения обмена веществ, такие как фенилкетонурия, которые могут вызывать неврологические проблемы, часто обнаруживаются при рождении.

Во время родов несколько проблем могут привести к развитию неврологического расстройства. К ним относятся:

• Недостаток кислорода во время родов или вскоре после
• Определенные инфекции половых путей матери, передающиеся ребенку во время родов
• Физическая травма головы, вызывающая внутримозговое кровотечение

В период после рождения, но пока ребенок еще очень маленький, эти нарушения могут быть вызваны:

• Иммунные нарушения или другие заболевания
• Вирусные или бактериальные инфекции, такие как менингит или энцефалит
• Травма головы

Осложнения

Осложнения неврологического расстройства могут быть от легких до тяжелых.У некоторых детей будет пожизненная инвалидность, в то время как другие могут просто медлить с достижением вех в развитии. Некоторые состояния, особенно псевдоопухоль мозга, при отсутствии лечения могут привести к слепоте. Ранняя диагностика и эффективное лечение — лучший способ минимизировать последствия или осложнения этих заболеваний головного мозга.

Почему выбирают Детскую больницу UPMC в Питтсбурге для лечения неврологических заболеваний новорожденных?

Наши всемирно известные врачи, специализирующиеся в области неонатальной неврологии, сертифицированы, а наши сотрудники имеют многолетний совместный опыт.Мы можем предоставить ряд услуг в области неонатальной неврологии, которые могут понадобиться вам и вашей семье. Наша обширная команда специалистов предлагает услуги, охватывающие все области детской неврологии.

В дополнение к нашей клинической работе мы также возглавляем и участвуем в клинических испытаниях и исследованиях, чтобы найти новые и лучшие методы лечения для каждого ребенка, находящегося под нашим присмотром.

Чтобы узнать больше о неврологических состояниях у новорожденных или записаться на прием для вашего ребенка в детской больнице UPMC Института ухода за мозгом Питтсбурга, позвоните по телефону 412-692-5520 .

Желтуха новорожденных — NHS

Желтуха — распространенное и обычно безвредное заболевание новорожденных, вызывающее пожелтение кожи и белков глаз. Медицинский термин для обозначения желтухи у младенцев — желтуха новорожденных.

Другие симптомы желтухи новорожденных могут включать:

• пожелтение ладоней рук или подошв ног
• темная желтая моча (моча новорожденного должна быть бесцветной)
• бледный фекалии (она должна быть желтой) или оранжевый)

Симптомы желтухи новорожденных обычно развиваются через 2–3 дня после рождения и имеют тенденцию улучшаться без лечения к тому времени, когда ребенку исполняется около 2 недель.

Узнайте больше о симптомах желтухи у младенцев

Пожелтение кожи при желтухе новорожденных.

Кредит:

Когда обращаться за медицинской помощью

Ваш ребенок будет обследован на наличие признаков желтухи в течение 72 часов после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного.

Если по истечении этого времени у вашего ребенка появятся признаки желтухи, как можно скорее поговорите со своей акушеркой, медицинским работником или терапевтом за советом.

Хотя желтуха обычно не является поводом для беспокойства, важно определить, нуждается ли ваш ребенок в лечении.

Если вы наблюдаете за желтухой вашего ребенка дома, также важно сразу же связаться с акушеркой, если симптомы вашего ребенка быстро ухудшатся или он станет очень неохотно кормить.

Подробнее о диагностике желтухи у младенцев

Почему у моего ребенка желтуха?

Желтуха вызывается накоплением билирубина в крови.Билирубин — это вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по телу.

Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что у младенцев в крови много красных кровяных телец, которые часто разрушаются и заменяются.

Кроме того, печень новорожденного еще не полностью развита, поэтому она менее эффективно удаляет билирубин из крови.

К тому времени, когда ребенку исполняется около 2 недель, его печень более эффективно обрабатывает билирубин, поэтому желтуха часто проходит сама собой к этому возрасту, не причиняя никакого вреда.

В небольшом количестве случаев желтуха может быть признаком основного заболевания. Это часто бывает, если желтуха развивается вскоре после рождения (в течение первых 24 часов).

Насколько распространена желтуха новорожденных?

Желтуха — одно из наиболее распространенных заболеваний новорожденных.

По оценкам, у 6 из каждых 10 детей развивается желтуха, в том числе у 8 из 10 детей, рожденных недоношенными до 37-й недели беременности.

Но только примерно у 1 из 20 младенцев уровень билирубина в крови достаточно высок, чтобы нуждаться в лечении.

По неясным причинам кормление грудью увеличивает риск развития у ребенка желтухи, которая часто может сохраняться в течение месяца или дольше.

Но в большинстве случаев преимущества грудного вскармливания намного перевешивают любые риски, связанные с желтухой.

Лечение желтухи новорожденных

Лечение желтухи новорожденных обычно не требуется, поскольку симптомы обычно проходят в течение 10–14 дней, хотя иногда они могут длиться дольше.

Лечение обычно рекомендуется только в том случае, если анализы показывают очень высокий уровень билирубина в крови ребенка.

Это связано с тем, что существует небольшой риск того, что билирубин может попасть в мозг и вызвать его повреждение.

Существует 2 основных метода лечения, которые можно проводить в больнице, чтобы быстро снизить уровень билирубина у вашего ребенка.

Это:

• фототерапия — на кожу падает свет особого типа, который преобразует билирубин в форму, которая легче расщепляется печенью. тонкую трубку (катетер) помещают в их кровеносные сосуды и заменяют кровью подходящего донора; большинство младенцев хорошо поддаются лечению и могут выписаться из больницы через несколько дней.

Осложнения

Если не лечить ребенка с очень высоким уровнем билирубина, существует риск необратимого повреждения мозга.Это известно как ядерная желтуха.

Kernicterus очень редко встречается в Великобритании и поражает менее 1 ребенка из 100 000 рожденных. В 2015-16 гг. В Англии было 7 госпитализаций по поводу ядерной желтухи.

Узнайте больше о ядерной желтухе у младенцев

Вы также можете прочитать руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) по желтухе у новорожденных младше 28 дней.

Последняя проверка страницы: 4 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 сентября 2021 г.

Ниддах 32a ~ Менструация новорожденных — Талмудология

Это постановление кодифицировано Маймонидом в его Мишне Тора : «קְטַנָּה בַּת יוֹם אֶחָד מְטַמָּא בְּנִדָּה».К этому моменту вы, возможно, спросите, какой случай может обсуждаться в Талмуде? И ответ: реальный случай.

Не паникуйте — в этом нет ничего необычного

Хотя маловероятно, что вы ранее сталкивались с феноменом менструации новорожденных, это очень хорошо описанное заболевание. В английской литературе это называется «неонатальное маточное кровотечение» (NUB) или «неонатальное менструальное кровотечение» (NMB;). Французские авторы называют это «la crise genitale du nouveau ne», а немцы — «Neugeborenen genitalkrisen», что Полагаю, полезно знать, если вы окажетесь в Европе с девочкой, страдающей этим заболеванием.

В обзорной статье под названием « Нормален ли мой ребенок? Обзор, казалось бы, тревожных, но нормальных признаков, симптомов и поведения новорожденных »авторы, которые были педиатрами неотложной помощи (то есть они заботились о детях — сами врачи были, я думаю, взрослыми), отметили, что

Гормональные колебания в неонатальный период может привести к изменениям в мочеполовой сфере, которые беспокоят родителей. У младенцев женского пола может наблюдаться скудное вагинальное кровотечение из-за гормональной абстиненции между третьим и седьмым днем ​​жизни.

И вот как очень популярный сайт WebMD объясняет, что происходит:

В возрасте 2 или 3 дней у вашей дочери может быть небольшое кровотечение из влагалища. Это совершенно нормально; это вызвано выведением гормонов, которым она подвергалась в утробе матери. Это будет ее первая и последняя менструация еще на десять лет или около того.

И это почти все, что можно сказать. Это вызвано синдромом отмены прогестерона у маленькой девочки.

Между прочим, есть еще одно явление, которое в некоторой степени связано. Иногда у новорожденных девочек выделяется молоко из сосков (а иногда это может случиться и у мальчика). Это называется «ведьмовское молоко», хотя правильный медицинский термин — галакторея. Одно исследование показало, что это у 6% из 640 девочек, обследованных за пятимесячный период. Это тоже нормальное явление, вызванное поглощением ребенком гормонов матери, в данном случае пролактина, и обычно проходит через месяц.

Неонатальное маточное кровотечение и другие проблемы

Итак, хотя это нормальное явление для новорожденной девочки, есть некоторые свидетельства того, что неонатальная менструация может быть индикатором гинекологических проблем, которые возникнут в более позднем возрасте.Например, это может быть связано с ранним началом эндометриоза , состоянием, при котором клетки, похожие на слизистую оболочку матки, растут вне ее, чаще всего в яичниках, но иногда и в брюшной полости. И это также было связано с дистрессом плода и низкой массой тела при рождении.

Подводя итог в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology , два исследователя выступили за дополнительные исследования этого явления.

Во-первых, имеющиеся данные ясно указывают на то, что неонатальное кровотечение — это менструация, характеризующаяся отменой прогестерона.Поскольку фето-материнские факторы, влияющие на его частоту (задержка роста плода, преэклампсия), характеризуются сниженным кровоснабжением плаценты, кажется, что… NMB можно использовать в качестве маркера внутриутробного дистресса и, как признак дистресса плода, кровотечение необходимо занести в медицинские карты всех новорожденных.

Во-вторых, NMB может указывать на повышенный риск развития эндометриоза в подростковом возрасте и, в свою очередь, на то, что эта форма может быть более часто прогрессирующей, как показали несколько исследований.Регистрация NMB позволит провести проспективные исследования, направленные на подтверждение применимости теории менструальной регургитации к новорожденным.

В-третьих, необходимо возродить научный интерес к неонатальным менструальным кровотечениям; событие, которое, возможно, играет роль, среди прочего, в эволюции основных репродуктивных расстройств и подросткового эндометриоза между поколениями.

Хотя неонатальное маточное кровотечение не является обычным явлением, оно, безусловно, имеет место, поэтому Талмуд исследовал его ритуальные разветвления.Мы не должны ожидать меньшего.

Меняются ли месячные после беременности? — Клиника Кливленда

Вы претерпеваете так много физических изменений во время беременности, что можете не обращать особого внимания на перерыв в месячных. Но чего ждать после беременности? У вас начнутся месячные с того места, где они остановились, или вы столкнетесь с новыми проблемами?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Ответ? Это могло произойти в любом случае.

«Женщины часто жалуются на изменения менструального цикла после рождения ребенка», — говорит акушер / гинеколог Дайан Янг, доктор медицины. «У женщин, которые не кормят грудью, есть три вещи, которые могут произойти с менструальным циклом: менструация нормализуется, менструация ухудшается или менструация улучшается».

У вас, скорее всего, не будет менструаций, пока вы кормите грудью, по крайней мере, в течение нескольких месяцев.

Для производства грудного молока ваш мозг производит более высокий уровень гормона пролактина. Обычно это означает, что овуляция не происходит (яичники не выделяют яйцеклетки). Значит, у вас, скорее всего, не будет менструаций.

Возвращение к нормальной жизни

Но что произойдет, если вы решите не кормить грудью или когда вы остановитесь?

«У большинства женщин нормальные месячные возобновляются после рождения ребенка», — говорит д-р Янг. Если у вас «нормальные» месячные, они происходят каждые 21–35 дней. По ее словам, кровотечение длится от двух до семи дней.

«Вернуться к нормальному состоянию», вероятно, также применимо ко всему, что происходило до вашей беременности. Вот два примера:

Контроль рождаемости: Использование противозачаточных таблеток для контрацепции часто приводит к пропуску, более коротким, более легким и / или менее болезненным менструациям. Если вы вернетесь к таблеткам после беременности, более легкие месячные могут возобновиться. Если вы этого не сделаете, у вас, скорее всего, будут нормальные, более обильные месячные.

Эндометриоз: Если у вас есть эндометриоз или болезненные месячные в анамнезе, у вас могут быть более легкие месячные вначале после рождения ребенка.Но это изменение обычно носит временный характер. Из-за повышенного уровня прогестерона во время беременности имплантаты эндометрия могут уменьшиться в размерах. Результат — менее болезненные менструации. Однако ваш врач захочет регулярно наблюдать за вами после беременности. «Скорее всего, возобновятся болезненные периоды», — говорит д-р Янг.

Как тяжелые условия беременности и родов влияют на будущие периоды?

Здесь снова все может пойти по-другому, — говорит доктор Янг.

У некоторых женщин после родов менструальный цикл стал более тяжелым, продолжительным или болезненным.Эти изменения могут быть связаны с увеличением полости матки, вызывающим выделение большего количества эндометрия (слизистой оболочки матки).

У некоторых женщин, однако, улучшаются периоды менструации.

Это может произойти после того, как беременность и роды привели к растяжению матки и расширению шейки матки. Одно это может улучшить будущие периоды. Во время беременности также выделяются гормоны, расслабляющие мышцы матки.

Что еще может ухудшить менструальный цикл после беременности?

Три других состояния могут вызвать более проблемные периоды после беременности:

• Дефекты конструкции.Ваш врач, вероятно, будет лечить такие дефекты, как полипы и подслизистые миомы, с помощью минимально инвазивной хирургии.
• Аденомиоз. Ваш врач может справиться с этим утолщением матки с помощью малоинвазивной хирургии или гормональной терапии.
• Гиперактивная или пониженная активность щитовидной железы. Ваш врач может использовать ряд методов лечения этих состояний.

Более легкие периоды — не всегда хорошие новости

У некоторых женщин могут быть легкие или не менструации из-за двух редкие осложнения после беременности:

• Синдром Шихана.Это происходит, когда сильная кровопотеря или низкое кровяное давление повреждают гипофиз. Это нарушает нормальную функцию яичников и прекращает менструальный цикл. Гормональная терапия — распространенное лечение.
• Синдром Ашермана. Это результат рубцовой ткани на слизистой оболочке матки. Синдром Ашермана может развиться после дилатации и выскабливания (D&C). Врачи могут выполнить D&C после выкидыша или родов.

«Суть в том, что менструальный цикл может измениться после рождения ребенка», — сказал д-р.- говорит Янг. «Если вас беспокоят месячные, запишитесь на прием к акушеру / гинекологу. Существуют медицинские методы лечения, которые помогут облегчить менструальный цикл ».

новорожденных девочек могут получить «мини-периоды», и вот когда вам следует беспокоиться

Новорожденных преподносит широкий спектр «сюрпризов». А если вы не готовы, эти «сюрпризы» могут насторожить. Будь то мягкое пятно на их крошечной головке, опухшие гениталии, желтуха или странно черный стул, отцовство обычно ставит больше вопросов, чем ответов.Если вы родили девочку, вы можете даже заметить кое-что более серьезное: кровь в ее подгузнике в течение недели после рождения. Как бы пугающе это ни звучало, вот почему не стоит волноваться, если вы видите вагинальное кровотечение у новорожденной девочки. Парни, люди и их тела — это загадка для них самих.

На случай, если вы никогда не слышали, доктор Кесия Гейтер, директор перинатальной службы NYC Health + Hospitals / Lincoln, сообщает Romper по электронной почте, что вагинальное кровотечение у девочек грудного возраста вызвано воздействием гормонов в утробе матери.Гейтер предлагает родителям следить за выпуклым или раздутым клитором и половыми губами и / или молочными выделениями из влагалища, если они замечают кровотечение у их новорожденного ребенка. «Кроме того, — добавляет Гейтер, — из-за прекращения воздействия гормонов в утробе матери у ребенка могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Обычно это продолжается в течение одного или двух дней после родов. Не о чем беспокоиться. , но, безусловно, стоит сообщить об этом педиатру «. Каким бы необычным оно ни было, на самом деле это совершенно нормально и довольно часто, поэтому нет необходимости немедленно беспокоиться.

Из всех странных, но совершенно «нормальных» вещей, которые ваша девочка испытывает с рождения, «мини-период» может быть в некотором роде шоком, и это вполне понятно. Но, по большей части, это не то, над чем можно зацикливаться. Родители описывают это явление как эстроген, который заставляет матку плода проливать небольшое количество крови, в то время как The Bump говорит, что, хотя, вероятно, кровотечение происходит из-за отмены эстрогена, важно исключить другие потенциальные причины, такие как «грубый кишечник». движение », вызвавшее« царапину или порез »на выходе.Сайт Babyment.com объясняет далее, говоря, что, когда ребенок больше не получает все гормоны от беременности, слизистая оболочка матки существенно ухудшается. Другими словами, как и во время менструального цикла взрослой женщины, кровотечение может происходить из влагалища, так как слизистая оболочка матки вашего новорожденного проливается. Это может произойти от нескольких дней до недели после рождения, но помимо этого вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезные осложнения, такие как раны или инфекции.

Каким бы опасным ни было обнаружение крови в подгузнике, убедитесь, что область влагалища вашего ребенка остается чистой только теплой водой, всегда вытирая ее спереди назад, чтобы избежать риска заражения.Если мини-менструация исключена или кровь была спорадической, причиной может быть запор, из-за которого ваш ребенок напрягается при толчках для опорожнения кишечника. Растяжение может вызвать трещины — крошечные разрывы в анусе — которые заживают сами по себе в течение нескольких недель. Если ни одно из вышеупомянутых осложнений не является доказанной проблемой, и вы все еще обнаруживаете кровь в подгузнике вашего ребенка, подумайте, как вы кормите своего новорожденного. KidsHealth.Org сообщает, что у 2-3 процентов детей развивается аллергия на молоко или молочные смеси (включая молочные продукты, которые вы ели во время грудного вскармливания), которые раздражают желудок, вызывая жидкий кровянистый стул (среди прочего, иногда более серьезный симптомы).Независимо от того, кормите ли вы из бутылочки или кормите грудью, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях.

Независимо от того, сколько или мало крови вы заметите в подгузнике вашей девочки в первые несколько дней после родов, отслеживайте любые дополнительные симптомы, прежде чем звонить педиатру. Опять же, и если кровотечение не длится дольше недели, вероятно, не о чем беспокоиться. И хотя это не самый идеальный способ войти в мир — уже оснащенный полураспространенным менструальным циклом — «мини-период» скоро пройдет, и ваша девочка сразу же вернется к другим вехам.