Столичный психолог рассказала, где кроются причины булимии и анорексии

Анорексия, булимия, переедание — серьезные расстройства пищевого поведения (РПП), которые требуют внимания целой команды специалистов: терапевта, диетолога, психотерапевта и психолога. В чем причины пищевых нарушений, как может психолог помочь с ними справиться и как выстроить общение с близким человеком, который постоянно отказывается от еды или регулярно переедает, рассказывает психолог из семейного центра «Косино-Ухтомский» Валентина Каштанова.

Обычно психолог начинает работать с человеком в период, когда его «немного отпустило» и он находится в состоянии, когда готов к обсуждению.

«Если у вашего близкого человека обнаруживаются признаки анорексии (чрезмерная худоба, отказ от еды, потому что „я толстая“, „мне в зеркале себя видно“) или лишний вес (но клиент продолжает „есть как лошадь“ или вызывает у себя рвоту после чрезмерных приемов пищи), уговорите его сходить к психиатру.

Возможно, у человека депрессия. Анорексия или булимия могут быть лишь ее последствиями, а не основными диагнозами. Тогда поход к врачу поможет психологу разобраться в том, что делать и на что обращать внимание», — советует Валентина.

Причины пищевых расстройств — в голове

Анорексия и булимия часто развиваются из-за глубинных психологических проблем. Например, из-за нарушения привязанности. Первичная привязанность формируется у ребенка к 6 месяцам, если с матерью все в порядке. Первая привязанность говорит о том, как у малыша будет развиваться эмпатия в дальнейшем, в том числе понимание собственных и чужих чувств и переживаний. Если привязанность не сформировалась — это может привести к пищевому расстройству, в зависимости от генетических предрасположенностей.

Еще одна причина, провоцирующая пищевые расстройства, — неумение человека осознавать свои эмоции

. Иногда он их просто игнорирует, что становится, по сути, психологическим насилием над самим собой.

Еще психологи обращают внимание на скрытое суицидальное поведение. Речь может идти о скрытой аутоагрессии — агрессии, направленной на себя. Психолог помогает встретиться со своими агрессорами-интроектами (критикующим голосом внутреннего родителя, не принимающим, не поддерживающим) и отделять себя от них. И выразить им свое несогласие, отстаивать право на собственное мнение.

Иногда у человека с пищевым расстройством все сводится к «поиску радости»: еда ведь приносит удовольствие и помогает справиться со стрессом. В таком случае психологи обычно помогают найти другие способы сделать это и учат принимать себя во всех своих красках и проявлениях.

«Когда ребенок отказывается от еды, „невкусно“ может быть одной из причин. Тогда стоит позаботиться о повышении своих кулинарных способностей. Иногда причиной отказа от еды становятся призрачные идеалы красоты, вхождение в подростковый возраст, когда тело сильно меняется. Здесь необходимо терпение и понимание своего подростка.

Не надо оставлять его в одиночестве с его переживаниями», — рассказывает психолог.

Помощь всегда рядом

Чаще всего психолог оказывает профессиональное сопровождение человека с пищевым расстройством, также поддерживает его близких. Психолог должен иметь соответствующую подготовку для работы с пищевыми расстройствами и применять различные инструменты поддержки и коррекции. Самые частые из инструментов — арт-терапия, психодрама, фокусинг.

Арт-терапия помогает справиться с внутренними переживаниями посредством изобразительной деятельности. Здесь важно не умение рисовать, а готовность это делать: выражать свои переживания с помощью рисунка или лепки. Существует множество методик и техник арт-терапии, которые используются в комплексном лечении пищевых расстройств.

Психодрама — это внутренний мир снаружи. Мы часто ведем внутренние диалоги с кем-то. Внутри нас даже разыгрываются порой невидимые и неслышимые спектакли. Задача психолога — сделать этот внутренний спектакль внешним и по возможности вместе с клиентом переписать деструктивный сценарий жизни.

Фокусинг — это бережный метод работы с внутренними глубинными переживаниями человека. С помощью этого метода человек учится слышать и слушать свое тело, его потребности и переживания, определять скрытые, едва заметные чувства-ощущения, имеющие свои смыслы.

---

ВОПРОСЫ О ПИЩЕВОМ РАССТРОЙСТВЕ: ОТВЕЧАЕТ ПСИХОЛОГ

В погоне за модой

— Какие проблемы в семье и в жизни влияют на расстройства пищевого поведения?

— Например, у девушек, страдающих анорексией, бывает достаточно авторитарная мать и отстраненный отец. Бывают и другие ситуации. В семейные центры, как правило, обращаются родители детей и подростков. «Он / она от холодильника не отходит»! Или наоборот: «Ничего не ест! В рот ничего не впихнешь!». Работа психолога с семьей начинается с прояснения ситуации «здесь и сейчас» — что происходит в семье, в детском саду, в школе. Причина может лежать не в семье, а вовне — например, подготовка к экзаменам у старших школьников или нежелание учиться вообще.

Затем выясняются отношения к еде и возможные причины этого. Можно услышать, что «бабушка все крошечки со стола в ладошку собирала» и в семье сформировалось правило: еду выбрасывать нельзя. Как часто шутят: «Лучше в нас, чем в унитаз». Нельзя наесться про запас! Человек должен находиться в гармонии со своим организмом.

— Как общаться с близкими человека с пищевым расстройством?

— Людям с пищевыми расстройствами трудно сопротивляться давлению близких из-за того, что у тех часто бывают очень твердые жизненные установки. Справиться с давлением поможет психолог. При этом психологу необходимо общаться и с близкими родственниками, которые тоже нуждаются в помощи. Здесь важно проявить уважение к ним и к их позиции, а также установить доверительный контакт.

— Есть ли связь между расстройствами пищевого поведения и давлением «глянцевых красавиц» из медиа?

— Связь есть. Сейчас в моде профессия модели, а влияние моды на человека всегда было сильно. Чтобы не зависеть от колебаний извне, необходимо иметь другие интересы и стремиться к развитию: повышать свои компетенции, самооценку. И меньше смотреть телевизор и новости в интернете, которые переполнены «глянцевыми» красавицами.

Слышать и понимать свое тело

— Как часто стресс приводит к пищевым расстройствам?

В состоянии стресса у человека активизируется кортизольная система мозга, отвечающая за выживание. Еда — самый легкий способ снять напряжение, получить удовольствие, т. е. перебить действие кортизольной системы. Необходимо учиться другим, более надежным методам справляться со стрессом: слышать и понимать свое тело, развивать в себе телесную и эмоциональную эмпатию. Что касается переедания, то необходимо сначала заметить, что это систематический способ. Как только вы это уловили, а не на автомате потянулись за едой в холодильник или в конфетницу, то говорите себе «стоп». А еще лучше держать пустой конфетницу, да и холодильник желательно без фастфуда.

— Как распознать расстройства пищи на ранней стадии?

— Что такое ранняя стадия? Это условность, придуманная после того, как стали изучать феномен РПП. Пищевое расстройство часто становится одним из них, так как помогает организму справиться с психическими перегрузками, поэтому следует быть внимательнее. Если человек сам не замечает, то ему необходимо об этом бережно и аккуратно сказать. Лучше всего это сделать близкому — тому, кому он доверяет. А затем найти и сформировать более зрелый защитный механизм.

— Достаточно ли только бесед с психологом на ранней стадии?

Одних бесед бывает недостаточно. Знать — это не означает уметь и мочь. Теоретические знания необходимо уметь применять на практике. Конечно, желательно сходить к специалисту и совместно с ним поучиться справляться со стрессом. Но единого рецепта нет. В таких вопросах важен индивидуальный подход. Кто-то программу школы может за 3 года освоить, а кому-то и 11 лет мало. Так и в терапии — количество сеансов зависит от конкретного человека.

Во всем важно знать меру

— Бодипозитив: помогает ли это движение?

— Все хорошо в меру. Главное — комфортно ощущать себя в своем теле, а не делать вид, что тебя все устраивает. Опять же, комфортно себя ощущать в теле — быть в контакте с ним, понимать его потребности, обладать телесной и эмоциональной эмпатией. Мы — это и есть наше тело. Агрессивное насаждение каких-либо ценностей и социальных норм со стороны общества вредно в любом случае.

— Как помочь человеку, который отказывается от помощи?

— Причинить добро насильно нельзя. Насилие порождает насилие. Человек с пищевым расстройством ведь не утопленник, которому делают искусственное дыхание. Необходимо искать к нему подход, устанавливать с ним доверительный контакт. На это уходит очень много времени.

---

На заметку!

Необходимо помнить, что искаженные отношения с пищей — часто симптом психической травмы, которая привела к пищевому расстройству. Человек теряет самоуважение и форму тела и использует саморазрушительные механизмы, чтобы справиться с болезненными чувствами.

Он совершает выбор, основанный на чувстве страха, стремится к непонятному идеалу, ощущает потребность в ложном контроле в своей жизни. Избегает любых форм близости во взаимоотношениях. Искаженные отношения с едой и телом постепенно вытесняют все прочие отношения.

Будьте более чуткими и бережными к себе и окружающим! А если у вас возникли жизненные трудности и в одиночку справиться не удается, обращайтесь за помощью в столичные семейные центры.

Источник

Подготовила: Арина Косарева

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

как максимально быстро похудеть советы от анорексичек

как максимально быстро похудеть советы от анорексичек

какие продукты надо исключить чтобы быстро похудеть, сколько нужно бегать чтобы быстро похудеть, быстро похудеть на 25, как быстро похудеть в ногах и попе, как быстро похудеть мужчине на 20, как быстро похудеть питание и спорт, купить кетоник в Казани, как быстро похудеть ребенку 14 лет, самый простой способ похудеть быстро, самая быстрая диета похудеть, похудеть быстро и эффективно на 5 кг.

на кефире можно быстро похудеть, как быстро похудеть дома мальчику
самый быстрый способ похудеть за месяц
диета чтобы быстро похудеть без тренировок отзывы
таблетки кето диета отзывы реальные
питание чтобы быстро похудеть

Здоровье. Диеты. 16.07.2021, 15:30. Похудеть до смерти: 3 страшных способа, которые используют анорексички. Нервная анорексия — серьезное заболевание, тяжело поддающееся лечению. При этом огромное количество девушек стремятся им заболеть. Только у сетевого паблика 40 кг более 5 миллионов подписчиц, еще сотни тысяч — у пабликов Типичная анорексичка, Ана любит тебя и подобных. В поисковиках вместе со словом анорексия часто ищут словосочетание как заболеть. Заболеть и похудеть. Иногда — до смерти. Мы узнали все о 3 страшных способах, с помощью которых худеют девушки, мечтающие стать хрупкими бабочками. Cosmo.ru редакция. Тэги: Здоровое питание. Не делай так. Анорексия. Автор: Н. Круглова, врач-диетолог ГБУЗ Детская городская больница № 2 Святой Марии Магдалины, г. Санкт-Петербург, член Национальной ассоциации диетологов. Прежде чем говорить о таком сложном и в какой-то мере загадочном, не до конца еще изученном заболевании, как нервная анорексия, важно привести некоторые статистические данные. Распространенность нервной анорексии составляет 1,2 % среди женщин и 0,29 % среди мужчин. При этом порядка 80 % больных — это девушки в возрасте от 12 до 24 лет. Между прочим, это самый перспективный возраст, в котором происходит формирование личности, мировоззрения, открываются профессиональные и творческие таланты. Самые популярные диеты анорексичек, как быстро и эффективно похудеть? В стремлении к идеальным пропорциям многие представительницы женского пола не признают никаких границ. Некоторые женщины сознательно доводят себя практически до истощённого состояния. С этим связана популярность строгих методов похудения. Диеты анорексичек не стоит считать методикой здорового питания. Но они помогают значительно сбросить вес. Как похудеть до анорексии: диета 5 укусов. Некоторым представительницам прекрасного пола не даёт покоя вопрос, как стать анорексичкой за неделю и похудеть на 10 кг. Нервная анорексия — это психическое расстройство, при котором человек ограничивает себя в питании, испытывает панический страх по поводу набора веса и постоянно переживает насчет своей внешности. При любом расстройстве пищевого поведения, в том числе и при нервной анорексии, нарушен образ тела, в результате чего человек не может воспринимать себя таким, какой он есть на самом деле. Был проведен эксперимент, в котором участвовали две группы людей: страдающих анорексией и здоровых. Их просили перемещаться по проходу между стенами, который сужался. Было замечено, что люди с нервной анорексией поворачивались боком, чтобы пройти, намного раньше, чем те, кто был нормальной комплекции. Достаточно быстро мне удалось быстро скинуть вес до приемлемых 55, и о проблеме я еще долго не вспоминала. Пока неудачный роман не ввел меня в ступор. Недели две я перебирала свои недостатки и съедала только по одному яблоку в день. У меня началась анорексия. За лето я похудела на десять килограммов и стала весить 45 килограммов при росте 161 сантиметр. В какой-то момент перестали приходить месячные, но мне тогда было все равно. Через какое-то время я опять вернулась к нормальному питанию и быстро набрала десять килограммов. Потом опять похудела, опять набрала, так и жила. Месячные то были, то нет. Был период, когда у меня не было месячных около двух лет. Почему развивается нервная анорексия? Признаки и симптомы нарушения пищевого поведения. Что стоит за расстройством приема пищи? Чем грозит потеря нормальной массы тела?. Анорексия, несмотря на обращенное к ней всеобщее внимание, продолжает укореняться среди молодого населения Земли. Заболеванием, в большинстве случаев, страдают люди от 10 до 40 лет, преимущественно женского пола. Существует несколько видов расстройства, возникающих по разным причинам. Наиболее распространенной формой является нервная анорексия или anorexia nervosa, в основе которой лежит психический дисбаланс жизни больного. Ведущие критерии расстройства. Худеющие – не отдельная категория людей. Им так же, как и всем, нужны белки, жиры, углеводы, клетчатка в составе сложных углеводов, достаточное количество жидкости и микронутриенты – витамины, минералы и пр. Для худеющих важнее время употребления пищи и сочетание. Очень важен режим питания: 5–6 раз в день с промежутками между приемами пищи не более 3,5–4 часов. Цель похудеть принципиально ничем не отличается от любой другой цели. Это понятие стратегическое, и для достижения цели, а также удержания результата необходимо начинать любой путь именно с определения цели этого пути. Для начала нужно разделить понятия цель и задача. Запросы на похудение в течении недели – наивны, и говорят о крайней необходимости в этом у тех, кто их задаёт. Длительное время накопления лишних килограммов в организме предполагает долгосрочный проект по безвредному для здоровья избавлению от них. Часто можно услышать аргумент в виде: ем мало, но всё равно поправляюсь. Если откладывается лишнее, значит оно в избытке поступило с пищей. Анорексия и булимия являются пищевыми расстройствами с довольно близкой друг другу симптоматикой. Оба заболевания характеризуются маниакальным стремлением больного к стройности и болезненным страхом перед ожирением. Больные и анорексией, и булимией обычно недовольны своим телом, фигурой и внешним видом. Булимия также отличается от анорексии тем, что при ней масса тела не опускается до критической, а колеблется, иногда даже увеличивается. Диета нужна при обоих заболеваниях, поскольку имеются нарушения пищевого поведения, которые наносят вред всему организму. Работа с диетологом является важным этапом в лечении расстройств пищевого поведения. Симптомы анорексии. Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся стремлением снизить массу тела. Люди, страдающие этим недугом, очень часто доходят до крайности и не перестают худеть даже при истощении организма. Лечиться от анорексии нужно долго, и без помощи специалистов это невозможно. Часто бывает, что после наблюдения за болезнью семья анорексичной женщины хочет вылечить ее, заставляя поесть. Члены семьи контролируют больного, что контрпродуктивно. Анорексия — это отказ от употребления пищи, чаще всего мотивированный желанием похудеть. По причине длительного соблюдения экстремальных диет у больного начинает формироваться извращенное отношение к естественным физиологическим потребностям организма, из-за чего вес его тела достигает критических отметок (у 20% пациентов наступает летальный исход). В основе анорексии — нервно-психическое расстройство, которое проявляется страхом ожирения. Глядя на себя в зеркало даже худые люди, у которых имеется данная патология, видят себя толстыми. Неадекватно воспринимая. Что съесть, чтобы похудеть? Многие люди мечтают избавиться от лишнего веса и начать питаться правильно, но из-за боязни ограничений не могут изменить свои привычки. С чего же начать? Готовим и едим правильно. Если вы хотите получать пользу от пищи и не набирать лишние килограммы, нужно научиться с умом выбирать продукты и правильно их готовить. Ограничьте потребление сладкого и фастфуда, а также рафинированных продуктов: сахара, растительного масла, белого очищенного риса, изделий из пшеничной муки и т. д. Ешьте овощи и фрукты. Особенно сезонные, так как в них содержится множество полезных веществ, не утративших свои свойства во время длительного хранения. Характеристика анорексии. Нервная анорексия считается психическим расстройством. Симптоматика нервной анорексии по-разному проявляется в зависимости от пола. По статистике, чаще расстройством страдают женщины, но в практике оно диагностировано и у мужчин. Сигналы анорексии у девушек Что мешает похудению? Возможно, вы хотите похудеть, но не хватает сил сесть на диету или долго придерживаться избранного рациона, то-есть нет сильной мотивации. А нет, потому что ее возникновение тормозится внутренними причинами. Их осознание и преодоление — второй этап работы с мотивацией — позволит наладить процесс похудения. Страшное слово диета С чем у вас ассоциируется похудение? С постоянным преодолением себя? С отказом от любимых продуктов? Мрачная картина. Решив сесть на диету, вы, по сути, оказываетесь между двух огней: рациональным желанием сбросить вес и эмоциональным — не делать этого. Что делать? Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно постоянное желание похудеть, искаженное представление о пропорциях своего тела, патологическое убеждение в наличии у себя дефектов фигуры, паническая боязнь ожирения, полный или частичный отказ от еды. – Нервная анорексия – серьезное и порой трудно поддающееся лечению психическое заболевание, изменяющее сознание человека, нередко угрожающее его жизни, – отмечает Юрий Шикин, заведующий 14-м женским общепсихиатрическим отделением Ставропольской психбольницы. Как распознать анорексию и булимию. Есть мнение, что анорексия и обычная диета похожи. Но это не так.

самый быстрый способ похудеть за месяц как максимально быстро похудеть советы от анорексичек

на кефире можно быстро похудеть как быстро похудеть дома мальчику самый быстрый способ похудеть за месяц диета чтобы быстро похудеть без тренировок отзывы таблетки кето диета отзывы реальные питание чтобы быстро похудеть как принимать таблетки кето диета как быстро похудеть за 22 дня

быстро похудеть на 5 кг форум таблетки кето инструкция

как максимально быстро похудеть советы от анорексичек диета чтобы быстро похудеть без тренировок отзывы

как принимать таблетки кето диета
как быстро похудеть за 22 дня
быстро похудеть на 5 кг форум
таблетки кето инструкция
быстрый способ похудеть за неделю
как очень быстро похудеть в ляшках

быстро похудеть без диет домашних условиях, заказать таблетки кето, диета самая эффективная быстро похудеть, как быстро похудеть девушке подростку, кетоник для похудения опять развод, купить кетоник в Одинцово, как быстро похудеть на огурцах и помидорах, как быстро похудеть за 2, похудеть после гв быстро, как похудеть быстро после 50 отзывы, кето диета таблетки. что нужно есть чтоб быстро похудеть, похудеть на фруктах можно быстро, как быстро похудеть в районе живота, как быстро похудеть на 30кг, легкие способы похудеть быстро и эффективно, жиросжигающие средства для похудения, похудеть быстро и не набрать, как быстро похудеть перед соревнованиями, купить кетоник в Новошахтинске, Ketonic в Рязане, хочу быстро похудеть в домашних условиях. как быстро похудеть без голоданий, что надо пить чтобы быстро похудеть, купить кетоник в Рыбинске, как быстро похудеть на дефиците калорий, похудеть быстро в алматы, купить кетоник в Пскове, что можно сделать чтобы быстро похудеть, похудеть на три кг быстро, как похудеть ногам быстро в домашних, как быстро похудеть на 20, каким средством быстро похудеть.

Ана и Мия: как устроена индустрия анорексии в соцсетях | Статьи

По запросу «анорексия» в соцсети «ВКонтакте» можно найти около 700 групп. При этом контент в них похож до степени смешения: картинки и тексты, мотивирующие не есть, описания диет с потреблением до 0 калорий в день, объявления о продаже лекарств, лишающих аппетита. Их можно было бы считать просто группами по интересам, если бы от романтизируемого в них заболевания не умирало до 20% больных.

Богиня Ана

Анорексия — это синдром полной потери аппетита. Появляется он как от приема препаратов, так и при психическом расстройстве. Состояние, когда вес уходит, а есть не хочется — святой Грааль для сотен тысяч девушек, состоящих в группах, посвященных экстремальным способам похудения. У многих из них стоит диагноз «нервная анорексия» — это расстройство, при котором больные, в основном это девушки, испытывают навязчивое желание похудеть и воспринимают как собственное тело, так и тела окружающих искаженно.

В описании тематических групп, как правило, указано, что в них не пропагандируют и не романтизируют психические и пищевые расстройства, никого не призывают худеть и не несут ответственности за действия подписчиков. Правда, грань между публикацией фотографий истощенных девушек для вдохновения, наслаждения и любования «тем, что вы считаете поистине прекрасным», и пропагандой очень зыбкая.

Фото: vk.com/anorexia_aesthetica

Большинство публикаций в этих группах посвящены тому, чтобы «не срываться». То есть не начинать есть после затяжной (или не очень затяжной) диеты. Посты появляются постоянно и довольно сильно отличаются по тональности. От дружеской поддержки:

Автор цитаты

Помни, ты сильная.

Ты можешь стать лучше!

Ты можешь всё.

Не опускай руки, если оступилась сегодня.

Пусть это даст тебе еще больше мотивации и сил.

Совершенствуй себя.

Я знаю, что ты сможешь,

Я знаю, что ты справишься, потому что верю в тебя.

Поверь и ты в себя.

Удачи.

 

Фото: vk.com 

— до оскорблений, унижений, идущих рука об руку с той самой романтизацией пищевых расстройств. В сообществах анорексичек для этого заболевания придумали имя — Ана. Есть еще Мия — булимия (приступы переедания, сопровождающиеся самостоятельно вызываемой тошнотой). И в постах администраторы сообществ обещают подписчицам, что богини Ана и Мия придут за ними и унесут их. Куда унесут, не уточняется.

Автор цитаты

Мы ведь заключили сделку, разве нет? Ты, слабая и безвольная, неспособна справиться без меня с поставленной задачей. И в обмен на желанное тело я буду жестоко избивать и бичевать твое сознание чувством вины, предательства, убожества. Ты ведь обещала мне быть сильной и вытерпеть любые страдания ради меня. Но что я вижу? Ты готова променять меня на кусок паршивой еды! Еды, которая сгниет у тебя в желудке и будет спущена в унитаз, оставив на тебе тонны жира и уродства!

Нет уж, милочка. Сделки со мной не отменяются. Ты станешь хрупкой и тонкой или умрешь. Потому что, если ты предашь меня, я заставлю тебя покончить с собой.

Навеки твоя,

Ана.

Питька

Затяжная, а возможно, и бесконечная диета — норма жизни для активных подписчиц сообществ. Голодание периодически прерываются приступами переедания, когда за короткий срок сброшенный вес возвращается. После этого девушки вновь начинают голодать.

«У меня до сих пор идет замкнутая цепь. Я то худею, то набираю все килограммы обратно. Мое похудение зависит не от меня, моим мозгом управляют пищевые расстройства. Будет анорексия — будут отвесы. Булимия — сомнительное похудение. Переедание — набор веса», — рассказала «Известиям» подписчица многих групп по похудению Аделина.

Фото: vk.com

После набора веса девушки садятся, как правило, на «питьку», или питьевую диету. В самой щадящей форме человек просто отказывается от твердой пищи. Разрешены молочные и кисломолочные продукты, бульоны, соки, минеральная вода, чай, какао и кофе. Но есть и ЖП, или «жесткая питьевая». На ней разрешены только энергетики, кофе и чай. «А есть еще жестче, где, например, в первый день можно выпить только 0,5 минералки», — сказала в разговоре с «Известиями» Ольга, также подписанная на несколько десятков групп, посвященных жестким способам похудения.

В последний раз она продержалась на питьевой диете две недели, после чего у нее случился «срыв». «Но срыв на такой диете — это даже яблоко. Я съела яблоко, и у меня началась булимия (девушка вызвала у себя тошноту. — Ред.). Эту диету используют и нормальные люди, просто кто-то после нее уходит в загоны», — добавила собеседница издания. Загоны — это в том числе булимия, когда после потребления пищи девушки вызывают у себя приступы рвоты. «Я пыталась снова сесть на диету — не ем весь день, потом мама покупает что-то вкусное, и я это ем, и я блюю. Потом уже два пальца перестали помогать. И я где-то вычитала, что, чтобы рвало, нужно пить соленый чай и есть зубную пасту», — добавила Ольга.

 

Фото: vk.com

Фотографии обтянутых кожей ребер и впалых щек с мотивирующими подписями — не единственная помощь, которую оказывают администраторы групп тем, кто хочет удержаться без твердой или вообще еды. Они публикуют и сами производят разнообразный контент.

Например, музыку. Девичий голос на фоне спокойной мелодии начитывает, как мантру: «Ты не голодна, просто привычка… Мама, не надо, вызовешь рвоту… Голову кружит от непривычки. Ты же решила, станешь до лета самой красивой анорексичкой… Вам непонятна анорексия, вам незнакомо чувство свободы». Вариаций много. Также популярны нарезки сцен из фильмов и сериалов с персонажами, страдающими анорексией. Тоже под музыку.

Мнения подписчиц об этом контенте отличаются. От «считаю это полным бредом для смеха» до «несомненно помогают». Причем оба ответа дали девушки, которые в данный момент худеют. Первая с ноября прошлого года («сейчас меня преследуют вечные проблемы с питанием, срывы, резкие ограничения в еде и вечное желание похудеть еще больше»). Вторая «стабильно» худеет месяц, «нестабильно — года полтора». При этом пьет «всякие таблетки помогающие» и ограничивает себя в еде.

Волшебные пилюли

Рекламе рецептурных препаратов, помогающих похудеть, также посвящено немало публикаций в тематических группах. Интернет-продавцы ведут как публичные страницы, так и покупают места под размещение рекламы.

Оставляют рекламу и в комментариях под мотивирующими публикациями в сообществах. Некоторые администраторы ее удаляют, но большинство не трогают.

В приеме препаратов для похудения призналась лишь одна из пяти ответивших на вопросы «Известий» подписчиц. Она пьет «коктейль» — смесь эфедрина, кофеина и аспирина, а также слабительное и мочегонные. Правда, два последние средства считает не такими эффективными, как первое.

Фото: vk.com

Другая собеседница издания рассказала, что у нее от слабительных и мочегонных была «небольшая зависимость какое-то время»: «Сначала я пила их редко и только по необходимости после компульсивных перееданий и срывов. Они выводят всю воду из организма и снимают отеки, благодаря этому ты можешь потерять 1–3 кг через несколько часов их действия, но это просто вода. Через день отекаешь из-за них еще больше, оттого что почки отказываются нормально работать. Пьешь опять, потому что страшно смотреть на себя в зеркало, когда из-за отеков еле видно глаза. Я просто перестала их пить, пришлось подождать недельку и потерпеть все отеки на теле, потом всё само пришло в норму, и отеков из-за них больше не было. Многие люди годами не могут избавиться от этого, доза доходит почти до всей пачки таблеток, но я, к счастью, страдала этим только около месяца».

Эфедрин, который входит в коктейль, любимый многими девушками, мечтающими, чтобы их забрала «богиня Ана», — это сырье для производства наркотиков, хранение, использование и продажа которого в России запрещены. Добывают его из лекарств, которые можно купить в обычной аптеке, в том числе из сиропов от кашля. В сочетании с кофеином воздействие на сердце коктейль оказывает очень серьезное.

Фото: Global Look Press/imagebrocker/Michaela Begsteige

Побочное действие есть и у слабительных и мочегонных. Слабительное приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом. «Помню случай, когда выпила около 30 таблеток мочегонного и ночью чуть не умерла. Мне было настолько плохо, что я вышла из туалета и не дошла до кровати. В итоге уснула на полу. Всё это время меня мучили дикие судороги, боль, я бредила, лежала с температурой. Недавно употребила 47 штук того же мочегонного, но такого сильного эффекта, как в прошлый раз, не было. Было плохо, но терпимо, потому что организм настолько убит и привыкший к таблетками, что ему практически всё равно», — рассказала Аделина.

В свою очередь, мочегонные препараты выводят из организма ионы калия, кальция и магния, которые очень сложно восстановить на диете.

Есть еще прозак. Он занимает первое место по популярности в объявлениях. Это антидепрессант, который побочно лишает аппетита. Правда, у некоторых пациентов он не снижает тревожность и апатию, а наоборот — резко их повышает. Фармацевтическая компания, производившая прозак, долгое время скрывала тот факт, что при тестировании препарата более 2 тыс. человек покончили с собой. До этого мысли о самоубийстве их не беспокоили.

Интернет-поддержка

Группы об Ане и Мии публикуют контент постоянно. И такая информационная подпитка сама по себе поддерживает тех, кто решил отказаться от еды. Поэтому, как говорят девушки, они и подписываются на десятки сходных сообществ. «Я поставила уведомления на новые записи в 40 таких группах. И буквально каждую минуту пять-шесть записей публикуются мотивирующих. Ты читаешь их, и как бы нет ни минуты, в которой ты можешь забыть о том, что ты должен худеть», — рассказала девушка, представившаяся как Тейт.

Фото: vk.com

Фотографии в группах выкладывают и сами подписчицы. Альбомы для этого делятся на «похвалите меня» и «поругайте меня». В зависимости от типа альбома, а не от того, как выглядит фигура девушки на снимке, в комментариях напишут «ты прекрасно выглядишь», «ты умница» или «какая же ты жирная», «ноги толстоваты».

Автор цитаты

Анорексички, которые еще не достигли идеала, носят красную нить на правом запястье, а так называемые про-аны (профессиональные анорексички, достигшие своего идеала) — на левой. Булимички носят синюю или голубую ниточку, орторексики, страдающие навязчивым стремлением к здоровому питанию, — зеленую.

Есть альбомы и для соревнований в похудении. Участницы, которые борются за денежный приз (состоящий из взносов, которые они сами сделали, или по крайней мере части этих взносов), регулярно выкладывают свои фотографии. Среди комментаторов снимков есть те, кто пытается отговорить девушек от экстремального похудения. Например, от веса в 35 кг при росте 164 см. Но авторов окружающие, как правило, просят заниматься своими делами и не мешать другим наслаждаться.

Для тех, кому такой эмоциональной подпитки мало, есть боты. Программы, которые в ответ на запросы вроде «спасти от срыва», «как бороться с целлюлитом» присылают фотографии худых моделей, видео с анорексичками, рецепты диет или что-то типа этого:

Автор цитаты

Если хотите стать анорексичкой, то пейте как можно больше воды. Заполняя желудок жидкостью, вы сможете значительно снизить свой аппетит.

Подержите еду во рту, можете даже хорошо ее пожевать, а потом выплюнуть.

Хорошенько пережевывайте пищу, чтобы потратить больше энергии.

Бесконечная история

О том, что идеальный вес для анорексички в принципе недостижим, говорят все опрошенные «Известиями» девушки. «Сейчас я уже перестала так загоняться, мне нужно только на 8 кг стать меньше, красивее, и я успокоюсь. Хочу, чтобы мне всё нравилось в зеркале», — рассказала в интервью Ольга, которая 15 минутами раньше призналась, что доходила уже до заветной цели в 45 кг, но продолжала худеть, пока не оказалась в психиатрической лечебнице.

«Мои идеалы в плане веса вечно менялись, но вот уже стабильно моей целью является отметка в 35 кг при росте 170. До этого мне хотелось 42, 40, 38 и так далее. Цифры стремительно падают, а мне от этого не легче», — призналась Аделина.

Фото: vk.com

«Начала я худеть с 73 кг при росте 174, похудела до 59. На данный момент я худею–набираю обратно плюс-минус 5 кг. Планирую я худеть до того момента, как понравлюсь себе в зеркале. Возможно, это 55 кг, может, и намного меньше», — сказала девушка, скрывающаяся под псевдонимом Михаил.

«При моем росте 177 мой вес изначально был 59–60, сейчас он 51. Планирую худеть до 43», — отметила Тейт.

Фотограф, колумнист и автор книг о здоровой еде Аля Самохина считает, что постоянно снижается вес-идеал у тех, кто увлекается экстремальным похудением, из-за того, что в процессе меняется представление о себе, о том, как окружающие воспринимают тебя как личность и о внешности в целом. «И уже те ценности, которые были актуальны на момент начала диеты, теряют свое значение. И появляется иллюзия, что в каком бы весе ты ни была, ты все равно не идеальна для самой себя или для окружающих. И цифры на весах воспринимаются не как цифры, а просто они должны быть меньше, меньше и меньше», — сказала Самохина.

По ее словам, к ней обращались за консультациями девушки, страдающие анорексией, но помочь она им не смогла. «Они меня спрашивали по поводу перехода на вегетарианство. У них были какие-то ожидания по поводу этого. Они спрашивали, есть ли какие-то похожие диеты, приближенные к нулю калорий. Какие виды сахарозаменителей можно найти, какие виды муки можно использовать, чтобы не потолстеть. И так далее. Мне кажется, когда они задают вопросы, единственный ответ, который они хотят услышать, — либо «ты можешь есть всё, что угодно, но в очень маленьких количествах», либо «есть такая магическая пилюля, и, если ты ее съешь после того, как скушаешь торт «Наполеон», ничего с тобой не будет». Мне кажется, они ожидают какой-то такой информации», — рассказала «Известиям» Самохина.

Помощь или бизнес

Подавляющее большинство администраторов групп, посвященных экстремальным способам похудения, не ответили на запросы «Известий». Из двух ответивших одна рассказала, что ее группа, существующая уже шесть лет, «была создана для мотивации себя и тех, кто худеет». При этом признала, что «посты в группе бывают разные, некоторые действительно прямо-таки кричат про анорексию». «Но в основном это просто мотивация», — отметила она.

Другая в своей группе с несколькими сотнями подписчиков пытается «отговаривать девочек от такого экстремального похудения, от таблеток и прочей гадости». «Мы им всё объясняем, рассказываем, и многие начинают прислушиваться. Я очень рада, что мы можем кому-то помочь, даже если сами находимся в такой ситуации», — сказала создательница сообщества.

Фото: Global Look Press/imagebrocker/Bernhard Claßen

Ни та, ни другая с администраторами других групп постоянно не контактирует. «Моя группа ни к каким другим никак не относится, но, я думаю, есть и такие случаи в Сети [когда несколько групп, посвященных анорексии, имеют общего куратора]», — сказала одна из собеседниц «Известий».

Предположение, что крайне многочисленные группы об анорексии не имеют деструктивной цели, но могут иметь общего куратора, подтвердил и заместитель председателя экспертного совета по проведению государственной религиоведческой экспертизы при Министерстве юстиции РФ Александр Дворкин. Он считает, что это бизнес по нелегальной продаже лекарств, распространяемых только по рецепту или по продвижению программ похудения. «Я полагаю, что это чей-то коммерческий проект по распространению препаратов, занятий, тренингов по похудению. Не исключено, что разные психи там раскручивают тему анорексии, но даже среди тех девиц, которые там публикуют свои фотографии, анорексичек одна-две. Остальные просто тощие девицы», — сказал Дворкин.

Худоба = любовь

В подавляющем большинстве рассказов бывших или нынешних анорексичек есть упоминание о травмирующем опыте. «Было мне 13. Повстречалась я с мальчиком две недели. Он меня бросил, ушел по-английски, я так переживала. У меня была депрессия, я стала копаться в себе, что во мне не так. Потом решила, что я жирная. И я стала ходить в KFC есть, меня даже кассиры стали узнавать, плакала и наказывала себя. Очень многие девочки, которые худеют таким образом, поступают так же. Они наказывают себя за еду, им плохо, у них депрессия.

Фото: vk.com

— Парень, с которым я встречалась перед 10-м классом при расставании раз 60 сказал мне, что я жирная и тупая. А с сентября я начала общаться с девочкой, которая за лето очень круто похудела. Я стала ее спрашивать, она сказала, что вот есть питьевая диета, просто пей. Потом стала рассказывать про выходы, калории и порекомендовала мне какую-то группу, — рассказала «Известиям» Ольга.

История эта более чем типичная. Если не бывший, то родитель, братья или сестры, учительница, одноклассники — кто-то говорит девушке, что она толстая.

Имеют эти вроде бы невинные подколы и оскорбления крайне серьезные последствия. 10–15% людей, страдающих анорексией, неизлечимы. Периодические отлеживания в больницах, где их кормят через трубку, никакого эффекта на их дальнейшую жизнь не оказывают. Побывавшие в больницах девушки признаются, что они просто обманывают врачей, чтобы выйти.

Фото: vk.com

По словам психологов, больше других подвержены этому заболеванию те, кто в детстве не чувствует поддержки родителей. Есть, например, истории про матерей, которые хвастаются дочкам, что могут надеть платье, которое тем мало. Про отцов, которые посмеиваются над растущим размером одежды дочек. С 13 до 18 лет подобные комментарии воспринимаются буквально. Значение их, подпитываемое потоком контента в интернете, гипертрофируется.

Навязчивый мотив постов из тематических групп — «Ты толстая, поэтому тебя никто не любит». И, вероятно, не стоит сводить всю проблему к этому, но, возможно, родителям, читающим разные гиды о том, как распознать анорексию у ребенка, стоит обращать внимание не только на мешковатую одежду темных тонов и нежелание ужинать за общим столом, но и на настроение за этим столом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

«Выпадали волосы и зубы». Честный рассказ борющейся с анорексией девушки | ОБЩЕСТВО:Люди | ОБЩЕСТВО

В Международный день борьбы с анорексией — 16 ноября — корреспондент «АиФ-Воронеж» поговорил с 23-летней Марией Ивановой (фамилия изменена по просьбе героини – ред. ) о том, что подтолкнуло ее к отказу от еды и какой путь она прошла, борясь с болезнью.

«Я всегда была полной девочкой»

Виктория Молоткова, «АиФ-Воронеж»: Мария, расскажи, почему ты решила начать худеть? Был какой-то переломный момент?

Мария: Я всегда была очень полной девочкой, искренне убежденной в том, что похудеть не могу. В детстве никогда не было такого, чтобы я вдруг подошла к зеркалу и себе понравилась. Я считала полноту данностью. Например, у одних людей карие глаза, у других – голубые, и изменить они это не могут. Также и с полнотой. Я была единственным ребенком не только в семье, но и в крохотной деревне, где я жила, и кормили меня все, причем жирной калорийной пищей. Бабушка пекла пирожки, пончики, блинчики, все совали мне шоколадки и конфетки. У меня сформировались совершенно неправильные пищевые привычки. Не было ни тени понимания, что я питаюсь неправильно, хотя врачи на медосмотрах меня ругали, отправляли к эндокринологу.

Впервые я задумалась о том, что мне нужно похудеть, в восьмом классе, когда стала осознавать себя как девушка. Я понимала, что вряд ли могу кого-то привлечь таким внешним видом, потому что тогда я достигла своего максимального веса – 90 килограммов. Дразнили ли меня одноклассники? Ну, да. Но не настолько, чтобы меня это мотивировало.

После девятого класса я перешла в другую школу, это было для меня большим стрессом, и я просто потеряла аппетит. Я скинула килограммов пять, мне стали делать комплименты, и я вдруг подумала: «Ух ты, как здорово! Я, оказывается, могу худеть». И похудела еще на пять килограммов, уже ограничивая себя в питании. Я тогда еще не знала про подсчет калорий и делала это интуитивно. То, что казалось мне вредным, я исключала, ела больше фруктов и овощей. Школу я закончила с весом в 65 килограммов.

В университете у меня была тяжелая финансовая ситуация. Я училась, много работала, и вес уходил сам собой. Я экономила на всем: не ездила на маршрутке, ходила пешком, в университете не обедала, жила перекусами утром и вечером. К концу первого курса я весила около 55 килограммов, и это был мой здоровый вес. Надо было бы на этом остановиться. Но потом произошел ряд трагических событий – развод родителей, смерть бабушки. Я похудела до 50 килограммов. У меня пропал менструальный цикл, я плохо себя чувствовала, начали выпадать волосы.

— Ты обращалась к медикам за помощью?

— К тому моменту, когда я решила обратиться к врачу, месячных не было уже месяцев пять. Но эндокринолог сказала, что это мой здоровый вес, и посоветовала диету для его поддержания. Я подумала, что на этой диете я могу поправиться, и стала сильно урезать порции.

Моим идеалом были 48 килограммов, потому что мама в моем возрасте весила столько же и выглядела очень худой. Я смотрела на ее фотографии и думала, что хочу быть такой же. Хорошо помню момент, когда взвесилась и поняла, вот они — заветные цифры. Но из зеркала на меня по-прежнему смотрела очень полная девушка.

К тому моменту у меня развилась дисморфофобия – неадекватное восприятие собственного тела. Если я прибавляла 200 граммов, мне нужно было моментально их скинуть и парочку килограммов за компанию. В этот момент началась острая стадия моей анорексии.

Я обращалась к психологам, психиатрам, мне была оказана не очень удачная медицинская помощь — такая, что я чуть не умерла. Я решила, что врачей в истории моего восстановления больше не будет.

За лето я похудела еще на десять килограммов и весила уже 37. Я была очень активна в этот период: просыпалась утром, съедала огурец и помидор, запивала это колой и шла тратить калории. Я много ходила пешком, у меня была норма – минимум 15 тысяч шагов в день, но я всегда делала больше. К августу у меня уже не было сил, но я все равно считала, что должна расходовать калории. Я помню, как выходила из дома и переползала от лавочки к лавочке, потому что больше 15 шагов сделать не могла. В один день я проснулась и поняла, что не могу встать с кровати. У меня постоянно кружилась голова, я мерзла, у меня выпадали волосы, потом начали выпадать зубы.

«Семью воспринимала как врагов»

— Как близкие относились к твоей «диете»?

— Моя мама достаточно быстро сдалась. Она боролась со мной какое-то время, но потом стала говорить: «Мы все умрем». Она повторяла это как мантру. Иногда она кормила меня насильно. Мы жутко конфликтовали, потому что в острой стадии анорексии я была очень злой, меня не интересовало ничего, кроме веса и калорий. На подсознательном уровне мне было очень жалко мою семью, но когда они заставляли меня есть, я воспринимала их как врагов.

Когда мы с моим будущим мужем Лешей начинали встречаться, я весила 65 килограммов, а он был очень худым. В состоянии пышечки я ему очень нравилась. Он никогда в жизни не говорил мне сбросить вес. Когда я начала худеть, он сказал: «Тебе и так хорошо. Но если для тебя это важно, я не против». Он очень поздно заметил, что у меня проблемы с едой.

Леша был единственным человеком, который всегда говорил, что я выздоровею, что у нас все будет хорошо, что у нас будут дети, семья. Он буквально кормил меня с ложечки и радовался каждому моему набранному килограмму, повторяя, какая я красивая.

В то время, когда я активно начала худеть, моя бабушка ослепла. Теперь она на ощупь определяет, не похудела ли я, потому что этот страх у нее до сих пор есть.

«У меня остановилось сердце, я не дышала»

— Как ты решила бороться с анорексией?

— Был переломный момент, когда я поняла, что с этим нужно что-то делать. Мне назначили лошадиную дозу антидепрессантов. На тот момент я была сильно ослаблена и в первый день, когда их выпила, уснула моментально. На следующий день я ходила как сомнамбула, в коридоре вуза меня ловили преподаватели. На следующий день я повторила прием, и ночью мне стало очень плохо. Я пошла выпить воды и очнулась в коридоре, куда меня перенесла мама. У меня остановилось сердце, я не дышала, не реагировала, мама поднесла к моему лицу зеркальце — дыхания не было, пульс не прощупывался, я была ледяная.

Все обошлось, но после этой истории я поняла, что мне нужно что-то делать. У меня начался страшный голод. Я стала есть все подряд. Начались отеки, болело все тело. Это было страшно. Я набрала килограммов пять, обрадовалась, посчитала себя здоровой, хотя весила чуть больше 40 килограммов. В этот период я вышла замуж, и когда мы с мужем поехали в свадебное путешествие, у меня случился рецидив, я опять начала худеть. Я достигла своего минимального веса — меньше 37 килограммов.

Тогда я отказалась от взвешивания, что советую делать всем анорексичкам, потому что цифры очень замедляют восстановление. И началась вторая волна восстановления, в десять тысяч раз более трудная, чем первая. Отеки, боли во всем теле. Я могла надеть на пять минут носки, и они отпечатывались на моих ногах так, как будто кожу касалась раскаленная кочерга. Этот вес и этот вид очень отравлял мою жизнь. Я каждый день рыдала, но знала, что если я сейчас опять похудею, то в моей жизни дальше ничего не будет.

— Контролируешь ли ты свой вес сейчас?

— Я не слежу сейчас за своим весом так, как следила раньше. Сейчас я вешу 48 килограммов, это считается моим здоровым весом, хотя проблемы со здоровьем все равно остались. Из-за них не могу питаться как обычные люди и есть, что хочу. Если бы здоровье позволяло, я бы наверное ела все. Еда – это энергия, поэтому на вкусе я стараюсь не зацикливаться.

«Я призываю не судить людей по их внешности и весу»

— Что ты посоветуешь девушкам, недовольным своим весом?

— Когда мне пишут девочки, желающие похудеть, я им, конечно, отвечаю, но советов по похудению не даю. Я очень хорошо знаю, что и как нужно сделать, чтобы сбросить вес. Но эти советы еще никого до добра не доводили. Поэтому девочкам, которые ко мне обращаются, я стараюсь кратко рассказать свою историю и предостеречь.

Недовольными своим весом могут быть и очень худые люди. По человеку, который идет по улице, нельзя сказать, есть ли у него расстройство пищевого поведения. Девочка может весить 80 килограммов и при этом быть анорексичкой. У нее в голове может твориться хаос, кошмар, она может ненавидеть себя, свое тело, считать калории, худеть, срываться, набирать вес. Я знаю очень многих, которые после анорексии уходили в булимию и годами переедали.

Я призываю не судить людей по их внешности и весу. У нас в обществе до сих пор есть стереотип, что анорексички – это девочки, которым нечего делать, не жалко своих родственников. Чаще всего к анорексии есть генетическая предрасположенность, проявится ли она, зависит от эмоционального климата в окружении человека. Чаще всего анорексии подвержены перфекционистки, которые во всем хотят быть идеальными.

Мне бы очень хотелось привлечь внимание к этой проблеме. Если кому-то вдруг становится понятно, что у его знакомого очень странные отношения с едой, возможно, нужно протянуть этому человеку руку помощи и просто поговорить с ним об этом. А еще лучше — найти квалифицированную медицинскую помощь, потому что психотерапевта, который может работать с этим заболеванием, мне удалось найти только с седьмой попытки.

Комментарий медицинского психолога

«Анорексия не такая уж и безобидная болезнь. Это стойкое расстройство, которое характеризуется рецидивами (по некоторым данным, у 25% пациентов) и развитием различных соматических и психических расстройств, — говорит доктор психологических наук Марина Ларских. — Лечение нервной анорексии затруднено, во-первых, из-за отрицания больной своей болезни, во-вторых – из-за выраженного страха пациентки набрать лишний вес. Кроме того, общество, родители, сами пациентки не понимают всю опасность анорексии, рассматривают ее как «причуду» или «очередные капризы». А ведь нервная анорексия может привести даже к смерти – по некоторым данным, от нее умирает 20-25% больных. Это очень сложные больные – они вроде бы все понимают, со всем соглашаются, но просто отказываются от пищи под различными предлогами («я уже поела», «болит желудок», «поем завтра»), вызывают рвоту после приема пищи или делают изнуряющие физические упражнения (бегают, прыгают, плавают часами, лишь бы сжечь калории). Что интересно, больные с нервной анорексией любят еду – они с удовольствием будут говорить о различных продуктах и рецептах, любят готовить, накрывать на стол, кормить других, но сами не едят.

Анорексия — страшная болезнь, ласковый убийца. Сначала встречаешь худеющую девушку в отделении неврозов — она еще полна сил и энергии, стройная и красивая, только хочет чуть сбросить вес, а тут лежит, потому что настояла мама. Потом она ложится во второй, третий раз. Говорит, что все хорошо: «Мама настаивает, а так я ем». Она уже не так очаровательна, волосы становятся тусклыми и редкими, глаза — грустными, но улыбается, со всем соглашается и обещает есть.

Потом вдруг встречаешь ее уже в общем отделении. Приветливо улыбается тебе, рада встрече, говорит: «Все нормально, но только врачи настаивают на наборе веса, а как наберу, так меня переведут в отделение неврозов или вообще домой отпустят». Выглядит ужасно – кожа серая, на лице одни глаза, во рту недостает зубов. «Институт пришлось бросить, сил нет ходить, мерзну все время, но вот скоро поправлюсь и все наладится». Но голос слабый, и я вижу, как она после обеда делает из последних сил зарядку. Потом узнаю, что умерла в реанимации».

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить

https://ria.ru/20181208/1547636140.html

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить — РИА Новости, 08.12.2018

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить

Расстройства питания, будь то анорексия или булимия, во всем мире признаны жизненно опасными заболеваниями. Согласно последним исследованиям, каждая пятая… РИА Новости, 08.12.2018

2018-12-08T08:00

2018-12-08T08:00

2018-12-08T08:00

общество

москва

диета

медицина

еда

похудение

психика

психосоматика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/42011/62/420116243_0:0:1024:576_1920x0_80_0_0_6944c40c66ff24250372f996663171db.jpg

МОСКВА, 8 дек — РИА Новости, Ирина Халецкая. Расстройства питания, будь то анорексия или булимия, во всем мире признаны жизненно опасными заболеваниями. Согласно последним исследованиям, каждая пятая женщина, страдающая подобным недугом, заканчивает жизнь самоубийством. Половина — в группе риска из-за постоянных депрессий и психических расстройств. Как правило, больше всего этому недугу подвержены подростки: родители до последнего не верят, что ребенок болен, и списывают все на стремление к идеалам красоты. Многие врачи открыто называют анорексиков «живыми трупами» и отказываются их лечить. РИА Новости поговорило с девушками, пытающимися избавиться от болезни. Уходила в лес от всехЕкатерина родом из Великого Устюга. Пока она жила с родителями, все было хорошо, но потом, когда переехала в отдельную квартиру, решила правильно питаться. «Сначала все было нормально, вес уходил. Постепенно я вошла в азарт, отказывалась от еды все больше, пока не перешла на один йогурт. Муж очень переживал, мама пыталась накормить постоянно, посадить на булки и пироги. Продолжалось это пять лет», — вспоминает Екатерина. Девушка сама видела, что у нее проблемы, но боялась объясниться. В итоге стала обманывать ничего не подозревающих родных: утром уходила на работу, возвращалась затемно. Маме говорила, что поела дома, мужу — что поужинала у мамы. Тем не менее сложно было не заметить, что Катя тает на глазах. А когда ее спрашивали про вес, она всячески уходила от ответа. Причем девушка уже сама понимала, что не может есть, даже если хочется: она не могла позволить себе, чтобы еда попадала в желудок, хотелось поскорее от нее избавиться. «При этом не было такого, чтобы я думала: надо еще похудеть. Наоборот, я не могла смотреть на себя в зеркало. Мне было стыдно. Я стала бледной, торчали кости, на лице были одни глаза, которые так недавно еще горели, а теперь стали безжизненными. Ходить по магазинам за одеждой и вообще показываться на людях было сродни мучению. Кроме того, вечные проблемы со стулом не давали мне жить. Потом в ход пошли слабительные, мочегонные». Когда Кате было совсем плохо, она старалась уходить из дома туда, где нет людей: в лес, на работу, когда там никого не было, в поле. «В итоге меня совсем «не стало», вроде в интернете я есть, а в жизни — нет. Могла пойти в церковь: просто сидела там, думала, молилась, плакала. К тому моменту работа уже висела на волоске. Если сначала с ее помощью я хоть как-то отвлекалась от проблем, то потом из-за болезни не было ни сил, ни здоровья — я стала завсегдатаем инфекционного отделения», — вспоминает собеседница агентства. «За меня взялась мама: мы обратились к эндокринологу, потом к терапевту, к психологу и даже к психиатру. Он и поставил диагноз — нервная анорексия», — рассказывает Катя. В результате Екатерину госпитализировали и «научили есть». Но дальше стало еще хуже: она стала переедать, потому что не могла остановить жор, а потом опустошала желудок. Врачи лишь разводили руками: они не знали, как это лечить. Тогда мама в отчаянии попросила помощи в соцсетях. Выяснилось, что в России с РПП — расстройствами пищевого поведения — практически никто не работает, кроме одного коммерческого центра в Москве. «Я была поражена тем, что мы быстро собрали деньги на лечение: это значит, что люди, может, и недопонимают болезнь, но очень сопереживают! Появилась надежда на дальнейшую жизнь», — говорит Катя. Сейчас она все еще проходит лечение в центре. Постепенно набирает вес и движется в сторону выздоровления. Однако мама девушки пока не спешит радоваться и говорит, что они лишь в начале пути. С Екатериной работают психолог, консультант по питанию и другие специалисты. Кроме того, она ежедневно посещает групповые сеансы: больше всего ей нравится арт-терапия и интегративная группа поддержки. В свободное время Катя рисует картины.»Хоть лечение и продолжается, но я уже вижу в нем смысл. Очень хочу выздороветь и вернуться к обычной жизни, чтобы снова работать, быть рядом с семьей! А самая заветная мечта — стать мамой», — мечтает девушка. Дорого, но реальноРуководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения Анна Коршунова рассказывает, что в России только их организация лечит девочек с такими заболеваниями комплексно, взяв за основу европейские практики. Она уточняет: перед тем как лечить подобные недуги, необходимо пройти обследование в психиатрическом отделении, поскольку это все-таки психическое расстройство. Анна подтверждает, что многие врачи в регионах действительно отказываются работать с такими сложными случаями. Однако вовсе не потому, что вредничают или не хотят брать на себя ответственность, — у них просто нет возможностей для этого.»Всемирной организацией здравоохранения прописаны очень четкие критерии: кто-то имеет физическую возможность лечиться амбулаторно, кто-то — нет. Во-первых, имеет значение индекс массы тела, а также динамика изменений за последнее время, причем как физических, так и психологических. Учитывается наличие или отсутствие очищений организма и их периодичность, наличие или отсутствие аффективного расстройства и суицидальных мыслей и так далее», — объясняет Коршунова. Вместе с тем, добавляет специалист, нельзя говорить, что родные не понимают всю серьезность проблемы: «Просто они не могут позволить себе лечение. Оно действительно дорогостоящее, впрочем, не до такой степени, что придется продать квартиру».Более того, поясняет руководитель центра, неправда, что в России больше никто не лечит такие заболевания: с этим работают в психиатрических больницах, и весьма успешно.»Это не лужайка с цветочками»В социальных сетях по поиску «анорексия» находится не меньше трех десятков групп по интересам, где девушки, преимущественно подростки, делятся информацией о похудении. Диетам и голоданию посвящают стихи, песни и красивые снимки. Девушки не стесняются признаваться в том, что у них расстройство пищевого поведения, наоборот, придают этому некий смысл: якобы голодание стимулирует силу воли. Одна из подписчиц анонимно рассказала РИА Новости, что голод для нее — приятное ощущение превосходства над другими, а также возможность почувствовать себя сильной девушкой, способной на многое для достижения цели. При этом она не отрицает, что у нее заболевание, вскользь называет себя «эрпэпэшницей» и говорит, что знает, когда ей остановиться.Администратор одного из популярных пабликов «Психология анорексички» рассказала корреспонденту агентства, что группа была создана единомышленниками — для тех, кто хочет похудеть. «Наш паблик — группа поддержки для девушек, пытающихся похудеть. Анорексия — символ, и только. Представительницам женского пола в 95% случаев не нравится тело, бывает трудно похудеть в одиночку», — рассуждает модератор группы. При этом она уточняет, что внимательно следит за содержанием публикаций — в тревожных случаях, например, когда четко прослеживаются суицидальные мысли в текстах, она всячески пытается помочь.»В сообщения иногда приходят крики о помощи, связанные с суицидом, и администрация группы пытается показать девушкам, что РПП — это не лужайка с цветочками. Больше всего пишут про суицид девушки от 16 до 18 ввиду подросткового максимализма», — поясняет модератор. Не только из-за подиумаЕсть заблуждение насчет того, что анорексией и другими видами РПП страдают только помешанные на похудении люди, однако это не так. В частности, кто-то может ввести ограничения из-за другого заболевания. К примеру, одна из подписчиц группы рассказала РИА Новости, что долгое время испытывала проблемы с кишечником и просто боялась есть, потому что испытывала боль. Это привело к тому, что организм в принципе не мог принимать еду. В целом, объясняет Анна Коршунова, попытку ограничить себя в питании девушка предпринимает, когда хочет снизить свое внутреннее напряжение — по разным причинам. Так, голодая или вызывая рвоту после приема пищи и тем самым порождая адреналиновые выбросы, они, как правило, несколько успокаиваются, но ненадолго.В любом случае это — расстройство психики, которое надо лечить. Все происходит по одинаковой схеме: лечат психику, корректируют питание, восстанавливают тело, а потом обучают тому, как справляться с подобным в будущем. Таким образом, любое РПП поддается полному излечению, уверяет врач.

https://ria.ru/20181207/1547582016.html

https://ria.ru/20180506/1519922956.html

https://ria.ru/20180728/1525472518.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/42011/62/420116243_96:0:1024:696_1920x0_80_0_0_9fd12ca350f762d70b41780cf86a5591.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, москва, диета, медицина, еда, похудение, психика, психосоматика

МОСКВА, 8 дек — РИА Новости, Ирина Халецкая. Расстройства питания, будь то анорексия или булимия, во всем мире признаны жизненно опасными заболеваниями. Согласно последним исследованиям, каждая пятая женщина, страдающая подобным недугом, заканчивает жизнь самоубийством. Половина — в группе риска из-за постоянных депрессий и психических расстройств. Как правило, больше всего этому недугу подвержены подростки: родители до последнего не верят, что ребенок болен, и списывают все на стремление к идеалам красоты. Многие врачи открыто называют анорексиков «живыми трупами» и отказываются их лечить. РИА Новости поговорило с девушками, пытающимися избавиться от болезни.

Уходила в лес от всех

Екатерина родом из Великого Устюга. Пока она жила с родителями, все было хорошо, но потом, когда переехала в отдельную квартиру, решила правильно питаться. «Сначала все было нормально, вес уходил. Постепенно я вошла в азарт, отказывалась от еды все больше, пока не перешла на один йогурт. Муж очень переживал, мама пыталась накормить постоянно, посадить на булки и пироги. Продолжалось это пять лет», — вспоминает Екатерина.

Девушка сама видела, что у нее проблемы, но боялась объясниться. В итоге стала обманывать ничего не подозревающих родных: утром уходила на работу, возвращалась затемно. Маме говорила, что поела дома, мужу — что поужинала у мамы. Тем не менее сложно было не заметить, что Катя тает на глазах. А когда ее спрашивали про вес, она всячески уходила от ответа. Причем девушка уже сама понимала, что не может есть, даже если хочется: она не могла позволить себе, чтобы еда попадала в желудок, хотелось поскорее от нее избавиться.

7 декабря 2018, 11:33

В липецкой модельной школе рассказали о заболевших анорексией сестрах

«При этом не было такого, чтобы я думала: надо еще похудеть. Наоборот, я не могла смотреть на себя в зеркало. Мне было стыдно. Я стала бледной, торчали кости, на лице были одни глаза, которые так недавно еще горели, а теперь стали безжизненными. Ходить по магазинам за одеждой и вообще показываться на людях было сродни мучению. Кроме того, вечные проблемы со стулом не давали мне жить. Потом в ход пошли слабительные, мочегонные».

Когда Кате было совсем плохо, она старалась уходить из дома туда, где нет людей: в лес, на работу, когда там никого не было, в поле. «В итоге меня совсем «не стало», вроде в интернете я есть, а в жизни — нет. Могла пойти в церковь: просто сидела там, думала, молилась, плакала. К тому моменту работа уже висела на волоске. Если сначала с ее помощью я хоть как-то отвлекалась от проблем, то потом из-за болезни не было ни сил, ни здоровья — я стала завсегдатаем инфекционного отделения», — вспоминает собеседница агентства.

Девушка уточняет, что врачи не всегда понимали, в чем дело, и говорили, казалось бы, элементарное: «У вас недостаток веса, вы просто ешьте». Но она не могла — мысль о том, что в желудке что-то есть, напрягала, хотелось, чтобы его ничего не заполняло. Стоило поесть, как через несколько минут все лезло обратно.

«За меня взялась мама: мы обратились к эндокринологу, потом к терапевту, к психологу и даже к психиатру. Он и поставил диагноз — нервная анорексия», — рассказывает Катя.

В результате Екатерину госпитализировали и «научили есть». Но дальше стало еще хуже: она стала переедать, потому что не могла остановить жор, а потом опустошала желудок. Врачи лишь разводили руками: они не знали, как это лечить.

Тогда мама в отчаянии попросила помощи в соцсетях. Выяснилось, что в России с РПП — расстройствами пищевого поведения — практически никто не работает, кроме одного коммерческого центра в Москве. «Я была поражена тем, что мы быстро собрали деньги на лечение: это значит, что люди, может, и недопонимают болезнь, но очень сопереживают! Появилась надежда на дальнейшую жизнь», — говорит Катя.

Сейчас она все еще проходит лечение в центре. Постепенно набирает вес и движется в сторону выздоровления. Однако мама девушки пока не спешит радоваться и говорит, что они лишь в начале пути. С Екатериной работают психолог, консультант по питанию и другие специалисты. Кроме того, она ежедневно посещает групповые сеансы: больше всего ей нравится арт-терапия и интегративная группа поддержки. В свободное время Катя рисует картины.

«Хоть лечение и продолжается, но я уже вижу в нем смысл. Очень хочу выздороветь и вернуться к обычной жизни, чтобы снова работать, быть рядом с семьей! А самая заветная мечта — стать мамой», — мечтает девушка.

Дорого, но реально

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения Анна Коршунова рассказывает, что в России только их организация лечит девочек с такими заболеваниями комплексно, взяв за основу европейские практики.

Она уточняет: перед тем как лечить подобные недуги, необходимо пройти обследование в психиатрическом отделении, поскольку это все-таки психическое расстройство. Анна подтверждает, что многие врачи в регионах действительно отказываются работать с такими сложными случаями. Однако вовсе не потому, что вредничают или не хотят брать на себя ответственность, — у них просто нет возможностей для этого.

«Всемирной организацией здравоохранения прописаны очень четкие критерии: кто-то имеет физическую возможность лечиться амбулаторно, кто-то — нет. Во-первых, имеет значение индекс массы тела, а также динамика изменений за последнее время, причем как физических, так и психологических. Учитывается наличие или отсутствие очищений организма и их периодичность, наличие или отсутствие аффективного расстройства и суицидальных мыслей и так далее», — объясняет Коршунова.

6 мая 2018, 08:00

«Меня звали «Бухенвальд». Как девушки худеют до полусмерти

Вместе с тем, добавляет специалист, нельзя говорить, что родные не понимают всю серьезность проблемы: «Просто они не могут позволить себе лечение. Оно действительно дорогостоящее, впрочем, не до такой степени, что придется продать квартиру».

Более того, поясняет руководитель центра, неправда, что в России больше никто не лечит такие заболевания: с этим работают в психиатрических больницах, и весьма успешно.

«Это не лужайка с цветочками»

В социальных сетях по поиску «анорексия» находится не меньше трех десятков групп по интересам, где девушки, преимущественно подростки, делятся информацией о похудении. Диетам и голоданию посвящают стихи, песни и красивые снимки.

В одном из пабликов мы нашли пост, в комментариях к которому подростки отвечают на вопрос, для чего они худеют. Среди ответов наиболее популярны такие: потому что не уверены в себе; чтобы нравиться будущему мужу; а некоторые заявляют, что просто не видят смысла «жить жирной».

Девушки не стесняются признаваться в том, что у них расстройство пищевого поведения, наоборот, придают этому некий смысл: якобы голодание стимулирует силу воли.

Одна из подписчиц анонимно рассказала РИА Новости, что голод для нее — приятное ощущение превосходства над другими, а также возможность почувствовать себя сильной девушкой, способной на многое для достижения цели. При этом она не отрицает, что у нее заболевание, вскользь называет себя «эрпэпэшницей» и говорит, что знает, когда ей остановиться.

Администратор одного из популярных пабликов «Психология анорексички» рассказала корреспонденту агентства, что группа была создана единомышленниками — для тех, кто хочет похудеть.

«Наш паблик — группа поддержки для девушек, пытающихся похудеть. Анорексия — символ, и только. Представительницам женского пола в 95% случаев не нравится тело, бывает трудно похудеть в одиночку», — рассуждает модератор группы. При этом она уточняет, что внимательно следит за содержанием публикаций — в тревожных случаях, например, когда четко прослеживаются суицидальные мысли в текстах, она всячески пытается помочь.

«В сообщения иногда приходят крики о помощи, связанные с суицидом, и администрация группы пытается показать девушкам, что РПП — это не лужайка с цветочками. Больше всего пишут про суицид девушки от 16 до 18 ввиду подросткового максимализма», — поясняет модератор.

Не только из-за подиума

Есть заблуждение насчет того, что анорексией и другими видами РПП страдают только помешанные на похудении люди, однако это не так. В частности, кто-то может ввести ограничения из-за другого заболевания. К примеру, одна из подписчиц группы рассказала РИА Новости, что долгое время испытывала проблемы с кишечником и просто боялась есть, потому что испытывала боль. Это привело к тому, что организм в принципе не мог принимать еду.

28 июля 2018, 08:00

«Одна сосиска — два часа пешком». Все больше людей страдает ожирением

В целом, объясняет Анна Коршунова, попытку ограничить себя в питании девушка предпринимает, когда хочет снизить свое внутреннее напряжение — по разным причинам. Так, голодая или вызывая рвоту после приема пищи и тем самым порождая адреналиновые выбросы, они, как правило, несколько успокаиваются, но ненадолго.

В любом случае это — расстройство психики, которое надо лечить. Все происходит по одинаковой схеме: лечат психику, корректируют питание, восстанавливают тело, а потом обучают тому, как справляться с подобным в будущем. Таким образом, любое РПП поддается полному излечению, уверяет врач.

Уговорами и угрозами анорексия не лечится — Российская газета

По общему признанию, в России очень немного специалистов по таким заболеваниям, как анорексия или прямо ей противоположная булемия. Один из них —  Андрей Брюхин врач-психиатр, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского университета дружбы народов. Проблемами нарушений пищевого поведения занимается уже больше 20 лет, и первый вопрос «РГ» к нему: «А насколько актуальна сегодня эта тема — анорексия — для России?»

Андрей Брюхин: Актуальна. Потому что число людей с нарушениями пищевого поведения и нервной анорексией у нас постоянно растет. И, давайте, вначале уточнимся с терминами. Анорексия это когда пропадает аппетит, что часто бывает, если человек болен какой-то соматической, — например, грипп или онкология, — или психической болезнью, — к примеру, депрессивное расстройство.  То есть это следствие такой болезни, ее симптом. Нервная анорексия — это «самостоятельная» болезнь, относящаяся к психиатрии. Потому что в ее основе — нарушение пищевого поведения, а слово «поведение» относится к сфере психики, к сфере психологии и психиатрии. И, скажу сразу, во всем мире признано, что смертность при этом заболевании является одной из самых высоких среди различных психических расстройств.

Какова ее природа, почему человек заболевает нервной анорексией?

Андрей Брюхин: Природа многофакторная. Тут играют роль и семейные, и личностные факторы, и факторы микро-социального окружения — соседи, друзья, одноклассники, сослуживцы. Наследственность также порой дает «результат» — если кто-то из родных страдал нервной анорексией, это уже фактор риска.

Это болезнь молодых и подростков?

Андрей Брюхин: Чаще всего. И чаще всего — это болезнь девушек-подростков.  Но в последние годы, стало много людей среднего возраста, особенно женщин, страдающих нервной анорексией. И — уж  чего раньше вовсе не было — сегодня имеем довольно большой процент нервной анорексии у детей до 12 лет, есть случаи заболевания восьми-девятилетних.

Что толкает девочек к пропасти?

Андрей Брюхин:  Я думаю, ответ очевиден. Об этом сказала Раневская в фильме «Весна»: «Красота — это страшная сила». Еще раньше об этом сказал Островский в «Грозе», — когда сумасшедшая барыня пророчит  Екатерине: «Красота, она в омут ведет».

Склонны ли к анорексии мальчики, юноши, молодые мужчины?

Андрей Брюхин: Склонны, хотя значительно реже. И заболевание у них протекает несколько по-другому. Чаще всего мысли о похудении провоцирует не их представление о полноте собственной фигуры, а неудовлетворенность рыхлостью мышц или неправильным обменом веществ.

Есть какой-то общий психологический портрет жертв анорексии?

Андрей Брюхин: Есть такой, в основном, он характеризует девушек. Это люди ответственные, целеустремленные, стремящиеся доводить все свои дела до конца, перфекционистки. Довольно упрямые, нередко прямолинейные. И, если у такой возникает мысль о необходимости похудеть, эта мысль будет вариться в ее сознании  долго, станет навязчивой идеей и реализовывать ее она будет со всем присущим ей упорством и старанием.

А имеются ли какие-то сходные черты, характерные особенности у семей, в которых у детей проявляется анорексия?

Андрей Брюхин: В таких семьях мамы очень часто оказываются волевыми, властными лидерами, требующими исполнительности, не дающими детям самостоятельности, неусыпно их опекающими и стремящимися к тотальному участию в жизни своих детей и полному ее контролю. Часто речь идет о неполной семье, прошедшей через развод родителей, — это всегда приводит детей и подростков к стрессу, высокому уровню тревожности и неуверенности в себе. Отсюда возникают «меня никто не любит, я несимпатичная, я толстая, значит, впереди жизнь не сложится». Семья всегда играет роль в возникновении психических расстройств молодого возраста.

Всегда ли желание похудеть — симптом опасности?

Андрей Брюхин: Желание похудеть — это нормальное желание любого человека, у которого действительно есть лишний вес.

Тогда когда же родным пора бить тревогу?

Андрей Брюхин: Когда идея похудения становится доминирующей, определяет сознание и поведение человека во всех его проявлениях, вот тогда надо бить тревогу.

Что за проявления в поведении?

Андрей Брюхин: Ограничивает себя в еде, отказывается от еды, прячет еду, использует тяжелые физические нагрузки, чтобы не поправляться, применяет всевозможные малоприятные процедуры, вроде искусственного вызова рвоты или клизм. Еще один часто проявляющийся признак болезни — начинает увлекаться кулинарией: готовит разнообразные блюда,  кормит домашних, при этом сам ничего не ест.

Тот, кто просто хочет сбросить лишний вес, периодически делает то, что он хочет делать — садится на диету, ограничивает себя в пище, идет в спортзал. Но при всем при этом у него сохраняется  вся его обычная, полноценная жизнь. Он не зацикливается на процессе похудения. У человека с нервной анорексией этой идее подчинена вся жизнь. Беда еще и в том, что родственники больного обычно не понимают всей опасности его состояния, и либо вовсе не принимают никаких мер, либо пытаются справиться с ситуацией с помощью уговоров, угроз, наказаний, что лишь ухудшает ситуацию.

Где лечится эта болезнь? Куда бежать родным?

Андрей Брюхин: Родным прежде всего надо бежать в Росздравнадзор и писать тут же жалобу, о том, что если моей дочери не окажут помощь, я подам в суд, обвинив вас в том, что моя дочь не  получает квалифицированной помощи по поводу нервной анорексии. Я говорю так жестко, потому что врачи-психиатры во многих городах нашей страны просто отказываются лечить и консультировать этих больных.

Почему?

Андрей Брюхин: Они говорят: «Мы не сталкивались с этим заболеванием, мы не знаем, как его лечить». Если врач не знает, «как его лечить», он должен отправить больного человека, к тем, кто знает, как лечить.

В одном из своих интервью говорили об отсутствии в стране специализированных центров по лечению нарушений пищевого поведения.

Андрей Брюхин: Их нет и сегодня. И это одна из причин высоких показателей летальности при нервной анорексии.

Это от недооценки серьезности проблемы или что-то еще мешает открытию таких центров?

Андрей Брюхин: Их создание — дело сложное и организационно, и финансово. Во-первых, для лечения расстройств пищевого поведения требуется целая команда специалистов разных профилей под руководством психиатра: нужны кардиологи, гастроэнтерологи, гинекологи, терапевты, психологи, психотерапевты, диетологи. Это как минимум. Во-вторых, лечение пациентов с нарушением пищевого поведения довольно недешево. Если нервная анорексия развивалась длительное время, больной находится в состоянии истощения, и организм не может быстро придти в норму, для этого требуется полтора-два месяца, иногда и больше. Это требует больших затрат.

Про анорексию, ее симптомы и лечение

Анорексия (или, как её называют специалисты, нервная анорексия) – довольно часто встречающееся психическое отклонение, относящееся к так называемым «расстройствам пищевого поведения». Из этого понятно, что основным проявлением данной болезни является изменение нормального поведения человека по отношению к приёму пищи. По статистике, анорексией в основном страдают молодые женщины и девочки-подростки. И только в небольшом количестве случаев анорексия развивается у лиц мужского пола.

Каковы симптомы анорексии?

В чём же проявляется это расстройство? Главный симптом анорексии, на котором собственно базируется изменение пищевого поведения – это изменение восприятия человеком собственного тела: возникает стойкое убеждение в излишней полноте (наличии избыточной массы тела). У женщин этот симптом проявляется особенно ярко: «Я слишком толстая», «Я некрасивая», «Жирная, как корова», «Я никому не могу понравится такая» — вариантов может быть множество! Основная проблема в том, что собственная внешность начинает восприниматься по-иному (не так, как раньше), а наличие лишнего веса значительно преувеличивается. Причем, эту болезненную убеждённость невозможно ничем скорректировать: не помогают ни уговоры, ни различные доказательства того, что лишнего веса нет, а фигура выглядит вполне нормально.

Вслед за этой убеждённостью меняется и поведение — человек начинает активно худеть.

Он использует разные диеты, в том числе — жёсткие, вплоть до голодания; чрезмерно нагружает себя физкультурой; может прибегать к неконтролируемому приёму слабительных и мочегонных средств; вызывает у себя рвоту после приёма пищи и т.п. Как результат, вес сначала снижается до приемлемых цифр, но не останавливается на этом, а начинает падать уже сверх нормы. При этом, потеря массы тела никак не влияет на патологическую убеждённость в наличии лишнего веса: больной анорексией продолжает не нравиться себе и пребывать в уверенности, что надо худеть ещё и ещё. Многие таким образом доводят себя до выраженного истощения, при котором начинает страдать весь организм: перестаёт нормально работать желудочно-кишечный тракт, наступает дистрофия сердечной мышцы, развивается анемия, пропадают месячные, и т.д. В самых запущенных случаях аноректик способен довести себя до летального исхода. Анорексия никогда не развивается остро, её симптомы нарастают постепенно. Проходит несколько месяцев, прежде чем становится понятно, что это заболевание, а не просто желание выглядеть стройнее и красивее.

Как вылечить анорексию?

Разумеется, такое серьезное заболевание, как анорексия требует специальной терапии, которую должен проводить врач-психиатр или психотерапевт. В основном, анорексия — это самостоятельным расстройство невротического уровня. Однако в некоторых случаях симптомы анорексии являются признаком начала серьёзного хронического психического заболевания по типу шизофрении, поэтому разобраться в причинах может только подготовленный специалист.

Лечение анорексии – не простая задача, которая нередко требует довольно длительного времени.

Современные методы лечения анорексии предполагают одновременное применение специальных лекарственных препаратов и психотерапии. Акцент на лекарственную или психотерапию может делаться в зависимости от причин заболевания. Однако, используя только один из этих подходов, полностью избавиться от болезни практически невозможно. При этом, стандартных схем лечения анорексии не существует, терапия подбирается строго индивидуально, как в отношении типа и дозировки лекарственных препаратов, так и в отношении подбора наиболее эффективных для конкретного пациента психотерапевтических методик.

Если вы заметили симптомы заболевания у себя или своих близких, выход один: как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-психиатру или психотерапевту.

 

Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.

Я провел неделю под прикрытием в группе сторонников анорексии WhatsApp

Фотография Кристи Маккенна, Flickr, CC BY-SA 2.0

Эта статья впервые появилась на VICE Alps

Несколько недель назад я болтала с другом о том, какой образ жизни может разрушить вашу жизнь. В конце концов, мы приземлились на pro-ana. «Ана» означает болезнь нервной анорексии, а «профи» означает навязчивую и абсолютную преданность ей. Мой друг сказал мне, что подражатели анорексии ищут и находят друг друга на форумах с конечной целью ввергнуть друг друга еще глубже в анорексию.

Мне потребовалось не более пяти минут поиска в Google, чтобы найти форум, полный энтузиастов про-ана, в моей стране проживания, Швейцарии. Согласно веб-сайту, про-ана — это больше, чем образ жизни: это религия. Был пост со списком заповедей («Отказ от еды и худоба — признаки истинного успеха и силы!») И еще один под названием Письма Аны . В этих письмах «Ана» обращается к читателю как «богиня истощения», объясняя, что спазмы желудка, вызванные слабительными средствами, следует прославлять как предсмертный хрип ненавистных фунтов.Богиня исхудания также предупреждает, что если вы нарушите ее правила, вас накажут.

Прочтите: Я поймал педофила, который выдавал себя за тренера по анорексии

«Я заставлю вас в ванную, встать на колени. Вы будете смотреть в пустой унитаз. Вы будете смотреть в пустой унитаз. засунет пальцы вам в горло, и не без боли ваша еда будет выходить наружу. Вам нужно делать это снова и снова, пока вы не почувствуете вкус крови и воды и не поймете, что все прошло.Когда вы встанете, у вас закружится голова. Не падайте в обморок! Стой прямо! «Толстая корова, вы заслуживаете всей боли, которую получаете», — говорится в сообщении.

Не оригинальные скриншоты. Все скриншоты, изначально написанные на немецком языке, были переведены на английский. Очень организованный. Всего за несколько минут просмотра форума я нашел три группы WhatsApp, к каждой из которых я мог присоединиться после прохождения вступительного испытания: сообщив им свой рост, возраст и вес.Я солгал о своем возрасте и утверждал, что мне 19. При 5 «3 ‘я в настоящее время вешу 7,5 стоун (105 фунтов). Меня приняли и дали мой целевой вес: 6,9 стоун (9,6 фунта). Это соответствует ИМТ [Тело Mass Index] 16,6 — когда я ввожу это в Google, поисковая система предлагает мне немедленно обратиться за медицинской помощью.

В групповом чате были еще четыре девушки в возрасте от 13 до 23 лет. Во-первых, они объяснили свои правила. для меня: мне разрешалось максимум 800 калорий в день, после 17:00 нельзя было ничего есть.Каждую калорию приходилось сжигать с помощью упражнений. По воскресеньям эти девушки-скелеты присылают друг другу фотографии всего тела и изображения своих чешуек. Если вы нарушите правила, вас выбрасывают из группы.

Как только я согласился с правилами, меня попросили рассказать, что я уже ел в тот день. Я был честен — небольшой сыр с яичным рулетом и тарелка киноа с овощами. Я не знала, сколько калорий это значило. Ана пропустили это, потому что я был новичком. Администратор группы отправил мне звуковое сообщение, в котором рекомендовал загрузить приложение, которое тщательно считает калории.Затем она с гордостью сообщила нам, что в тот день она ела только капучино. Она сказала, что у нее кружилась голова.

Вскоре после этого она отправила еще одно сообщение. Судя по всему, через несколько недель ей пришлось обратиться в клинику, чтобы лечиться от депрессии. «Есть ли у кого-нибудь проблемы с этим?» спросила она. Другие участники группы сказали «нет» и присылали бесконечные плачущие / смеющиеся смайлики — они сказали, что все они были или были в депрессии. Все они, казалось, были влюблены в свои болезни, что шокировало меня, но в то же время заставляло меня чувствовать себя плохо из-за того, что я шпионил за ними.Все они были в восторге от того, что довели себя до анорексии. Конечно, это часть их болезни.

Мой второй день в группе был объявлен «днем поста». Когда я объявил переедание, Ана сплотились вокруг меня.

Чуть позже админ попросил нас прислать фото самих себя. Я был поражен костлявыми девочками-подростками, которых я видел на фотографиях, и хрупкостью их разума и тела, последнее из которых они, по их словам, ненавидели: «Я толстая свинья. Я хочу просто срезать жир со своего тела. ! » один из них написал.

По данным Американской ассоциации нервной анорексии и связанных с ней заболеваний, уровень смертности составляет 4 процента от нервной анорексии, 3,9 процента от нервной булимии и 5,2 процента от расстройств пищевого поведения. Эти форумы про-ана чрезвычайно опасны, потому что они сочетают в себе стремление к идеальному телу и потребность подростка в принадлежности.

Хотел бы я посидеть с каждой из этих девушек и объяснить им, что они на смертельном пути. Но незадолго до того, как я решила покинуть группу, администратор отключила ее по указанию своей мамы, которая отправила ее в клинику.

Следите за сообщениями Нади в Twitter.

Microsoft Word — Manuela Ascari_thesis.doc

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > транслировать 2013-04-14T18: 42: 52 + 01: 002013-04-14T18: 42: 52 + 01: 00PScript5.dll Версия 5.2.2

Microsoft Word — Manuela Ascari_thesis.doc

manuela

конечный поток эндобдж 5 0 obj > >> / Содержание [163 0 R 164 0 R 165 0 R] / Аннотации [166 0 R] >> эндобдж 6 0 obj > / Содержание 169 0 руб. >> эндобдж 7 0 объект > / Содержание 172 0 руб. >> эндобдж 8 0 объект > / Содержание 175 0 руб. >> эндобдж 9 0 объект > / Содержание 178 0 руб. >> эндобдж 10 0 obj > / Содержание 181 0 руб. >> эндобдж 11 0 объект > / Содержание 184 0 руб. >> эндобдж 12 0 объект > / Содержание 187 0 руб. >> эндобдж 13 0 объект > / Содержание 190 0 руб. >> эндобдж 14 0 объект > / Содержание 193 0 руб. >> эндобдж 15 0 объект > / Содержание 196 0 руб. >> эндобдж 16 0 объект > / Содержание 199 0 руб. >> эндобдж 17 0 объект > / Содержание 202 0 руб. >> эндобдж 18 0 объект > / Содержание 205 0 руб. >> эндобдж 19 0 объект > / Содержание 208 0 руб. >> эндобдж 20 0 объект > / Содержание 211 0 руб. >> эндобдж 21 0 объект > / Содержание 214 0 руб. >> эндобдж 22 0 объект > / Содержание 217 0 руб. >> эндобдж 23 0 объект > / Содержание 220 0 руб. >> эндобдж 24 0 объект > / Содержание 223 0 руб. >> эндобдж 25 0 объект > / Содержание 226 0 руб. >> эндобдж 26 0 объект > / Содержание 229 0 руб. >> эндобдж 27 0 объект > / Содержание 232 0 руб. >> эндобдж 28 0 объект > / Содержание 235 0 руб. >> эндобдж 29 0 объект > / Содержание 238 0 руб. >> эндобдж 30 0 объект > / Содержание 241 0 руб. >> эндобдж 31 0 объект > / Содержание 244 0 руб. >> эндобдж 32 0 объект > / Содержание 247 0 руб. >> эндобдж 33 0 объект > / Содержание 250 0 руб. >> эндобдж 34 0 объект > / Содержание 253 0 руб. >> эндобдж 35 0 объект > / Содержание 256 0 руб. >> эндобдж 36 0 объект > / Содержание 259 0 руб. >> эндобдж 37 0 объект > / Содержание 262 0 руб. >> эндобдж 38 0 объект > / Содержание 265 0 руб. >> эндобдж 39 0 объект > / Содержание 268 0 руб. >> эндобдж 40 0 объект > / Содержание 271 0 руб. >> эндобдж 41 0 объект > / Содержание 274 0 руб. >> эндобдж 42 0 объект > / Содержание 277 0 руб. >> эндобдж 43 0 объект > / Содержание 280 0 руб. >> эндобдж 44 0 объект > / Содержание 283 0 руб. >> эндобдж 45 0 объект > / Содержание 286 0 руб. >> эндобдж 46 0 объект > / Содержание 289 0 руб. >> эндобдж 47 0 объект > / Содержание 292 0 руб. >> эндобдж 48 0 объект > / Содержание 295 0 руб. >> эндобдж 49 0 объект > / Содержание 298 0 руб. >> эндобдж 50 0 объект > / Содержание 301 0 руб. >> эндобдж 51 0 объект > / Содержание 304 0 руб. >> эндобдж 52 0 объект > / Содержание 307 0 руб. >> эндобдж 53 0 объект > / Содержание 310 0 руб. >> эндобдж 54 0 объект > / Содержание 313 0 руб. >> эндобдж 55 0 объект > / Содержание 316 0 руб. >> эндобдж 56 0 объект > / Содержание 319 0 руб. >> эндобдж 57 0 объект > / Содержание 322 0 руб. >> эндобдж 58 0 объект > / Содержание 325 0 руб. >> эндобдж 59 0 объект > / Содержание 328 0 руб. >> эндобдж 60 0 объект > / Содержание 331 0 руб. >> эндобдж 61 0 объект > / Содержание 334 0 руб. >> эндобдж 62 0 объект > / Содержание 337 0 руб. >> эндобдж 63 0 объект > / Содержание 340 0 руб. >> эндобдж 64 0 объект > / Содержание 343 0 руб. >> эндобдж 65 0 объект > / Содержание 346 0 руб. >> эндобдж 66 0 объект > / Содержание 349 0 руб. >> эндобдж 67 0 объект > / Содержание 352 0 руб. >> эндобдж 68 0 объект > / Содержание 355 0 руб. >> эндобдж 69 0 объект > / Содержание 358 0 руб. >> эндобдж 70 0 объект > / Содержание 361 0 руб. >> эндобдж 71 0 объект > / Содержание 364 0 руб. >> эндобдж 72 0 объект > / Содержание 367 0 руб. >> эндобдж 73 0 объект > / Содержание 370 0 руб. >> эндобдж 74 0 объект > / Содержание 373 0 руб. >> эндобдж 75 0 объект > / Содержание 376 0 руб. >> эндобдж 76 0 объект > / Содержание 379 0 руб. >> эндобдж 77 0 объект > / Содержание 382 0 руб. >> эндобдж 78 0 объект > / Содержание 385 0 руб. >> эндобдж 79 0 объект > / Содержание 388 0 руб. >> эндобдж 80 0 объект > / Содержание 391 0 руб. >> эндобдж 81 0 объект > / Содержание 394 0 руб. >> эндобдж 82 0 объект > / Содержание 397 0 руб. >> эндобдж 83 0 объект > / Содержание 400 0 руб. >> эндобдж 84 0 объект > / Содержание 403 0 руб. >> эндобдж 85 0 объект > / Содержание 406 0 руб. >> эндобдж 86 0 объект > / Содержание 409 0 руб. >> эндобдж 87 0 объект > / Содержание 412 0 руб. >> эндобдж 88 0 объект > / Содержание 415 0 руб. >> эндобдж 89 0 объект > / Содержание 418 0 руб. >> эндобдж 90 0 объект > / Содержание 421 0 руб. >> эндобдж 91 0 объект > / Содержание 424 0 руб. >> эндобдж 92 0 объект > / Содержание 427 0 руб. >> эндобдж 93 0 объект > / Содержание 430 0 руб. >> эндобдж 94 0 объект > / Содержание 433 0 руб. >> эндобдж 95 0 объект > / Содержание 436 0 руб. >> эндобдж 96 0 объект > / Содержание 439 0 руб. >> эндобдж 97 0 объект > / Содержание 442 0 руб. >> эндобдж 98 0 объект > / Содержание 445 0 руб. >> эндобдж 99 0 объект > / Содержание 448 0 руб. >> эндобдж 100 0 объект > / Содержание 451 0 руб. >> эндобдж 101 0 объект > / Содержание 454 0 руб. >> эндобдж 102 0 объект > / Содержание 457 0 руб. >> эндобдж 103 0 объект > / Содержание 460 0 руб. >> эндобдж 104 0 объект > / Содержание 463 0 руб. >> эндобдж 105 0 объект > / Содержание 466 0 руб. >> эндобдж 106 0 объект > / Содержание 469 0 руб. >> эндобдж 107 0 объект > / Содержание 472 0 руб. >> эндобдж 108 0 объект > / Содержание 475 0 руб. >> эндобдж 109 0 объект > / Содержание 478 0 руб. >> эндобдж 110 0 объект > / Содержание 481 0 руб. >> эндобдж 111 0 объект > / Содержание 484 0 руб. >> эндобдж 112 0 объект > / Содержание 487 0 руб. >> эндобдж 113 0 объект > / Содержание 490 0 руб. >> эндобдж 114 0 объект > / Содержание 493 0 руб. >> эндобдж 115 0 объект > / Содержание 496 0 руб. >> эндобдж 116 0 объект > / Содержание 499 0 руб. >> эндобдж 117 0 объект > / Содержание 502 0 руб. >> эндобдж 118 0 объект > / Содержание 505 0 руб. >> эндобдж 119 0 объект > / Содержание 508 0 руб. >> эндобдж 120 0 объект > / Содержание 511 0 руб. >> эндобдж 121 0 объект > / Содержание 514 0 руб. >> эндобдж 122 0 объект > / Содержание 517 0 руб. >> эндобдж 123 0 объект > / Содержание 520 0 руб. >> эндобдж 124 0 объект > / Содержание 523 0 руб. >> эндобдж 125 0 объект > / Содержание 526 0 руб. >> эндобдж 126 0 объект > / Содержание 529 0 руб. >> эндобдж 127 0 объект > / Содержание 532 0 руб. >> эндобдж 128 0 объект > / Содержание 535 0 руб. >> эндобдж 129 0 объект > / Содержание 538 0 руб. >> эндобдж 130 0 объект > / Содержание 541 0 руб. >> эндобдж 131 0 объект > / Содержание 544 0 руб. >> эндобдж 132 0 объект > / Содержание 547 0 руб. >> эндобдж 133 0 объект > / Содержание 550 0 руб. >> эндобдж 134 0 объект > / Содержание 553 0 руб. >> эндобдж 135 0 объект > / Содержание 556 0 руб. >> эндобдж 136 0 объект > / Содержание 559 0 руб. >> эндобдж 137 0 объект > / Содержание 562 0 руб. >> эндобдж 138 0 объект > / Содержание 565 0 руб. >> эндобдж 139 0 объект > / Содержание 568 0 руб. >> эндобдж 140 0 объект > / Содержание 571 0 руб. >> эндобдж 141 0 объект > / Содержание 574 0 руб. >> эндобдж 142 0 объект > / Содержание 577 0 руб. >> эндобдж 143 0 объект > / Содержание 580 0 руб. >> эндобдж 144 0 объект > / Содержание 583 0 руб. >> эндобдж 145 0 объект > / Содержание 586 0 руб. >> эндобдж 146 0 объект > / Содержание 589 0 руб. >> эндобдж 147 0 объект > / Содержание 592 0 руб. >> эндобдж 148 0 объект > / Содержание 595 0 руб. >> эндобдж 149 0 объект > / Содержание 598 0 руб. >> эндобдж 150 0 объект > / Содержание 601 0 руб. >> эндобдж 151 0 объект > / Содержание 604 0 руб. >> эндобдж 152 0 объект > / Содержание 607 0 руб. >> эндобдж 153 0 объект > / Содержание 610 0 руб. >> эндобдж 154 0 объект > / Содержание 613 0 руб. >> эндобдж 155 0 объект > / Содержание 616 0 руб. >> эндобдж 156 0 объект > / Содержание 619 0 руб. >> эндобдж 157 0 объект > / Содержание 622 0 руб. >> эндобдж 158 0 объект > / Содержание 625 0 руб. >> эндобдж 159 0 объект > / Содержание 628 0 руб. >> эндобдж 160 0 объект > эндобдж 161 0 объект > эндобдж 162 0 объект > транслировать x

Как модерируемый онлайн-дискуссионный форум способствует поддержке молодых людей с расстройствами пищевого поведения

Вступление: Молодые люди с расстройствами пищевого поведения подвергаются риску причинения вреда их социальному, эмоциональному и физическому развитию и жизненным шансам.Хотя они могут неохотно обращаться за помощью, они могут обращаться к социальным сетям за информацией, советом или поддержкой. Взаимосвязь между социальными сетями и благополучием молодежи — это эмоциональная тема, но она не совсем понятна. Это качественное исследование было направлено на изучение того, как молодые люди использовали ориентированный на молодежь, модерируемый, онлайновый дискуссионный форум по расстройствам пищевого поведения, организованный благотворительной организацией по расстройствам пищевого поведения.

Методы: Мы применили нетнографический подход, включив загрузку и тематический анализ более 400 сообщений, отправленных с августа по ноябрь 2012 года.

Полученные результаты: Анализ данных позволил выделить пять тем: взятие на себя роли наставника; онлайн-дискуссионный форум как безопасное пространство; Дружба в рамках онлайн-форума; Гибкая помощь; и поддержка со стороны сверстников для выздоровления и предотвращения рецидивов. Модерация форума могла повлиять на культуру форума.

Обсуждение: Наши результаты согласуются с литературой о предпочтениях молодежи в отношении самопомощи при психическом здоровье.Решение молодого человека использовать этот дискуссионный форум можно истолковать как активную заботу о себе. Модерируемый онлайновый дискуссионный форум может внести положительный вклад в поддержку молодежи с расстройствами пищевого поведения, противодействуя негативному восприятию в СМИ сетевых групп.

Заключение: Это исследование расширяет знания о том, как молодые люди получают поддержку через социальные сети. Сетевые дискуссионные форумы могут быть безопасным и приемлемым местом для доступа молодежи к помощи.Дальнейшие исследования могут помочь понять влияние модерации форума.

Ключевые слова: расстройства пищевого поведения; модерируемая онлайн-дискуссия; нетнография; качественный; социальные медиа; молодежь.

Как модерируемый онлайн-дискуссионный форум способствует поддержке молодых людей с расстройствами пищевого поведения

Health Expect. 2017 Февраль; 20 (1): 98–111.

, PhD MHSc BA RMN FHEA PGCert T&L HE, ¹ , к.м.н. БНУРС РН РМ РХВ ДН Серт., ² , кандидат экономических наук, бакалавр, ³ , бакалавр наук, ⁴ и, MSc PGDipEd PhD RN (Психическое здоровье) CPsychol SFHEA ²

Сара Кендал

¹ Школа наук о человеке и здоровье, Университет Хаддерсфилда, Хаддерсфилд, Великобритания

Сью Кирк

² Школа медсестер, акушерок и социальной работы, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

Ребекка Элви

³ Центр первичной медико-санитарной помощи, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

Роджер Кэтчпол

⁴ YoungMinds, Лондон, Великобритания

Стивен Прижмачук

² Школа медсестер, акушерства и социальной работы, Университет of Manchester, Manchester, UK

¹ School of Human and Health Sciences, University of Huddersfield, Huddersfield, UK

² Школа медсестер, акушерства и социальной работы, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

³ Центр первичной медико-санитарной помощи, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

⁴ YoungMinds, Лондон, Великобритания

Автор, ответственный за переписку. ^* Переписка
Сара Кендал
Школа наук о человеке и здоровье
Университет Хаддерсфилда
Гарольд Уилсон, здание
Квинсгейт
Хаддерсфилд HD1 3DH
UK
Эл. Почта: [email protected],
Авторские права © 2016 Авторы. Health Expectations Опубликовано John Wiley & Sons Ltd. Это статья в открытом доступе в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Молодые люди с расстройствами пищевого поведения подвергаются риску причинения вреда их социальному, эмоциональному и физическому развитию и жизненным шансам. Хотя они могут неохотно обращаться за помощью, они могут обращаться к социальным сетям за информацией, советом или поддержкой. Взаимосвязь между социальными сетями и благополучием молодежи — это эмоциональная тема, но она не совсем понятна. Это качественное исследование было направлено на изучение того, как молодые люди использовали ориентированный на молодежь, модерируемый, онлайновый дискуссионный форум по расстройствам пищевого поведения, организованный благотворительной организацией по расстройствам пищевого поведения.

Методы

Мы применили нетнографический подход, включающий загрузку и тематический анализ более 400 сообщений, отправленных с августа по ноябрь 2012 года.

Результаты

Анализ данных позволил сформировать пять тем: принятие на себя роли наставника; онлайн-дискуссионный форум как безопасное пространство; Дружба в рамках онлайн-форума; Гибкая помощь; и поддержка со стороны сверстников для выздоровления и предотвращения рецидивов. Модерация форума могла повлиять на культуру форума.

Обсуждение

Наши результаты согласуются с литературными данными о предпочтениях молодежи в отношении поддержки самопомощи в области психического здоровья.Решение молодого человека использовать этот дискуссионный форум можно истолковать как проактивную заботу о себе. Модерируемый онлайновый дискуссионный форум может внести положительный вклад в поддержку молодежи с расстройствами пищевого поведения, противодействуя негативному восприятию в СМИ сетевых групп.

Заключение

Это исследование расширяет знания о том, как молодые люди получают поддержку через социальные сети. Сетевые дискуссионные форумы могут быть безопасным и приемлемым местом для доступа молодежи к помощи. Дальнейшие исследования могут помочь понять влияние модерации форума.

Ключевые слова: расстройства пищевого поведения, модерируемая онлайн-дискуссия, нетнография, качественные, социальные сети, молодежь

Введение

Эта статья посвящена онлайн-поддержке молодых людей (10–19 лет, ¹ ), страдающих расстройствами пищевого поведения. Согласно европейским данным, распространенность расстройств пищевого поведения среди 14–17-летних составляет до 0,9%. ² Вероятно, заниженная оценка ³ , ⁴ , но согласуется с данными Всемирной организации здравоохранения. ⁵ Есть свидетельства того, что распространенность увеличивается. ⁶ Расстройства пищевого поведения могут нанести вред эмоциональному, психологическому, социальному и физическому благополучию и развитию. ⁷ , ⁸ , ⁹ , ¹⁰ Это сложные состояния, в которых самооценка оценивается по весу или форме тела. Человек может испытывать сильный страх ожирения, связанный с целенаправленным стремлением к похуданию. У них может развиться цикл переедания, за которым следует индуцированная рвота или чрезмерное употребление слабительных, часто сопровождающееся отвращением к себе и крайней тревогой. ¹ , ⁸ , ¹¹

В сообществе людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, были попытки продвинуть идеальную худобу среди людей с расстройствами пищевого поведения. Это очевидно на веб-сайтах «про Ану», «про-Миа» и «Анамию», ¹² , которые приравнивают худобу к самоконтролю и красоте, часто используя изображения знаменитостей и квазидуховные послания, чтобы побудить пользователей стремиться к полноте. потеря, независимо от последствий. ¹³ , ¹⁴ , ¹⁵ , ¹⁶ Такие идеи могут быть представлены как имеющие моральную ценность, поскольку стремление к худобе продается как обоснованная философская и моральная позиция. ¹⁷

Теории развития представляют подростковый возраст как фазу роста и исследования, движущуюся к чувству идентичности. Согласно эгосинтонической теории, расстройства пищевого поведения тесно связаны с идентичностью, поэтому их трудно лечить, потому что лечение подразумевает угрозу идентичности. ¹⁸ Потребности молодого человека в поддержке усложняют картину, потому что они различаются в зависимости от изменения жизненных навыков, опыта, зрелости и понимания. ¹⁸ , ¹⁹ , ²⁰ Следовательно, сложная картина резистентности к лечению дополнительно осложняется факторами развития. ¹⁸ , ²¹ , ²²

Личное развитие и обстоятельства молодых людей влияют на их поиски помощи, а ограничения на неприкосновенность частной жизни, деньги, транспорт или свободу передвижения могут быть эффективными препятствиями для доступа к услугам. ²³ , ²⁴ , ²⁵ , ²⁶ Исследования различных групп населения (например, в Африке, ²⁷ , Австралия, ²³ , Канада, ²⁸ , Финляндия, ²⁹ , Япония, ³⁰ , Великобритания ³¹ и США ³² ) предполагают, что молодые люди могут не рассказывать другим о своих проблемах с эмоциональным здоровьем, предпочитая решать их самостоятельно.Если их попытки самоуправления безуспешны, то принятие ими решения о поиске помощи во многом зависит от их оценки надежности и эффективности потенциального доверенного лица. Таким образом, путешествие за помощью представляет собой множество осторожных суждений между самосознанием и действием. Этот уровень анализа подчеркивается Лян и др. . ³³ в трехэтапной модели обращения за помощью, включающей: определение проблемы, решение обратиться за помощью и выбор источника поддержки.Последствия для развития услуг заключаются в том, что молодые люди проявляют свободу воли в своем поведении в отношении здоровья, ²⁵ , а для конструктивного взаимодействия с предложением помощи молодому человеку необходимо будет получить к нему доступ на своих собственных условиях. Таким образом, существуют неотъемлемые проблемы для поддержки человека, испытывающего эгосинтоническое воздействие проблемы с питанием, в сочетании с обстоятельствами развития и контекстом юности.

Несмотря на препятствия, молодые люди сильно мотивированы на обеспечение собственного благополучия ²⁵ , ³⁴ , поэтому важно изучить стратегии, поддерживающие это.Одна из возможностей — через Интернет, потому что цифровые СМИ являются частью социальной ткани молодых людей ³⁵ и могут предложить приемлемую и доступную эмоциональную поддержку. Доказательства, касающиеся онлайн-поддержки психического здоровья молодых людей, все еще появляются, ³⁶ , хотя использование ими социальных сетей вызывает тревожный общественный дискурс о рисках, связанных с распространением вредных идей и связей. ³⁷ Концепции заражения самоубийствами и сговора иллюстрируют эти опасения.«Заражение суицидом» теоретически понимается как аналог заражения инфекционным заболеванием, так что суицидальность может передаваться между людьми. ³⁸ Например, после серии громких самоубийств среди молодежи в Великобритании в 2007–2008 годах и несмотря на отсутствие ясности в отношении какой-либо роли социальных сетей в этом случае, пресса предположила, что заражение и сговор через социальные сети способствовали к трагедиям. ³⁹ Точно так же в отношении расстройств пищевого поведения «сговор» был концептуализирован как механизм распространения вредных идей, как это наблюдалось на веб-сайтах, посвященных расстройствам пищевого поведения, ¹² , поэтому цифровые технологии могут поставить под угрозу благополучие людей. некоторые молодые люди.

Несмотря на риски, некоторые говорят в пользу того, чтобы молодые люди могли найти способы позаботиться о себе. ²⁵ , ⁴⁰ , ⁴¹ Молодые люди не обязательно являются пассивными потребителями интернет-материалов и социальных сетей и могут критически относиться к содержанию. ⁴² Данные оценок структурированных веб-вмешательств показали, что цифровые ресурсы здравоохранения могут быть приемлемыми и доступными, предлагая значительную пользу для здоровья молодых людей, в том числе лучшие клинические результаты, ⁴³ повышение санитарной грамотности ⁴⁴ и улучшенный доступ в труднодоступные группы. ⁴⁵

Литература показывает, что молодые люди и люди, озабоченные питанием или расстройствами пищевого поведения, по всей видимости, сталкиваются с определенными трудностями при поиске помощи; но также и то, что онлайн-поддержка может устранить некоторые препятствия, с которыми сталкиваются обе группы. ³⁴ Таким образом, онлайн-поддержка может быть особенно полезной для молодых людей, которые беспокоятся о еде или расстройствах пищевого поведения. До сих пор исследования в этой области были сосредоточены на оценке структурированных вмешательств ⁴⁶ , ⁴⁷ , ⁴⁸ или потенциальных опасностей неструктурированного обсуждения в Интернете (например,г., исх. ¹⁶ ), при этом мало внимания уделяется тому, как молодые люди используют неструктурированные онлайн-ресурсы для поддержки своего психического здоровья. Кроме того, мало что известно о том, как модерация на форуме может повлиять на онлайн-обсуждение. ⁴⁹ Ввиду важности темы и скудной доказательной базы существует острая необходимость в исследованиях в этой области. Ни в одном из предыдущих исследований не было подробно изучено, как молодые люди используют модерируемый онлайн-дискуссионный форум для поддержки при расстройствах пищевого поведения.Наше исследование было направлено на восполнение этих пробелов в знаниях.

Цель и контекст исследования

Наше исследование было направлено на изучение того, как молодые люди используют онлайновый дискуссионный форум для поддержки при расстройствах пищевого поведения. Мы определили благотворительную организацию по расстройствам пищевого поведения, которая предоставила модерируемый онлайн-дискуссионный форум, заявленная цель которого заключалась в содействии поддержке молодых людей, обеспокоенных проблемами пищевого поведения и расстройств пищевого поведения, которые искали поддержки и совета по поводу выздоровления. Мы сосредоточили внимание на сообщениях, размещенных на форуме (а не на лицах, которые их публикуют), и, таким образом, наблюдали активное участие посредством опубликованных сообщений; но скрытого, то есть пассивного использования форума, не было видно. ⁵⁰ Хотя форум был доступен для общественности, мы получили разрешение благотворительной организации на его изучение, и на время сбора данных мы опубликовали на веб-сайте пояснения к нашему исследованию. Во вставке 1 обобщены ключевые особенности онлайн-форума.

Вставка 1

Ключевые особенности онлайн-дискуссионного форума

Описание онлайн-дискуссионного форума для молодых людей о расстройствах пищевого поведения

• Форум расположен на веб-сайте благотворительной организации по лечению расстройств пищевого поведения.

• Заявленная цель форума — способствовать поддержке сверстников между молодыми людьми, которые беспокоятся о еде и стремятся к выздоровлению.

• Форум поддерживает асинхронное обсуждение в разговорных потоках.

• Форум доступен 24 часа в сутки.

• Форум общедоступен для чтения и отправки сообщений после регистрации.

• Модератором форума являются сотрудники благотворительной организации.

• Контент заблокирован, если не способствует восстановлению (например, сговор; триггеры, такие как вес или названия продуктов).

• Инструкции по использованию форума четко изложены на веб-сайте:

  • o

    Сообщения должны быть уважительными и поддерживающими.

  • o

    В сообщениях следует избегать лишних слов, таких как подробные сведения о еде, калориях, симптомах, упражнениях или весе.

  • o

    Запрещается раскрывать настоящие имена людей или мест или включать любую информацию, которая может привести к идентификации людей по электронной почте.

• Люди, пишущие на форум, известны только по имени пользователя.

• Пользователи форума не могут общаться друг с другом конфиденциально.

• Модератор, который обеспокоен сообщением, может попытаться связаться с человеком по электронной почте, но не имеет других средств связи.

Цель и процесс модерации были четко изложены на форуме посредством исчерпывающего набора руководящих принципов для пользователей, сопровождаемых тщательно сформулированным обоснованием.Модерация была предназначена для обеспечения безопасности пользователей форума, и сообщения редактировались, если модераторы считали, что они нарушают эти правила. Пользователям было предложено не называть людей и места, включая специалистов и лечебные центры; названия лекарств; медицинский совет; ссылки на рост и вес; виды и названия еды и напитков; критика других форумчан; обсуждение, побуждающее пользователей соревноваться, зависеть друг от друга, сопротивляться лечению или худеть; графические описания поведения (например, членовредительства), которое может вызывать беспокойство; ссылки на такие СМИ, как книги, фильмы и журналы, которые модераторы считают неуместными для форума; и материалы, защищенные авторским правом.

Из-за наших методов исследования мы не знали, все ли люди, пишущие на форуме, заметили эту информацию; однако мы действительно нашли краткие ссылки на модерацию в сообщениях, которые мы тщательно изучили, что указывает на то, что некоторые знали о ней.

Методы

Дизайн исследования

Дизайн исследования был основан на онлайн-этнографическом или нетнографическом подходе, ранее использовавшемся Кирком и Милнсом. ⁵¹ Нетнография применяет этнографические подходы к онлайн-поведению, опираясь на общедоступные онлайн-социальные взаимодействия, точно так же, как этнограф наблюдает за поведением человека в полевых условиях. ⁵²

В состав исследовательской группы входили опытные исследователи и практики, обладающие соответствующими знаниями о психическом и физическом здоровье и благополучии молодых людей, расстройствах пищевого поведения и анализе сетевых дискуссионных форумов, которые использовались для наших суждений на протяжении всего исследования.

Сбор данных

С разрешения благотворительной организации мы собрали все сообщения, опубликованные в течение 4 месяцев (август – ноябрь 2012 г.). Мы загрузили сообщения в Microsoft ™ Word и импортировали их в программу качественного анализа NVIVO 10. ⁵³

Образец

На форуме появлялись сообщения, организованные по широким тематическим областям. Мы отказались от тем, которые в первую очередь касались механизмов использования форума. Осталось семь тем, содержащих 119 уникальных имен пользователей, 97 тем (то есть подтем) и 420 сообщений. Однако ярлыки тем (таблица) не всегда отражали содержание сообщений, поскольку пользователи, казалось, выбирали конкретную тему в качестве «домашней» для всех сообщений, которые они отправляли, независимо от их направленности в то время.

Таблица 1

Сведения об онлайн-форуме

904 Забота о ком-то

Категория	Сообщения (N)	Имена пользователей (N)
Как пользоваться досками сообщений	66	22
11	5
Расстройства пищевого поведения	156	59
Поэзия	3	3
9044 9044 9044 9044 92	34
Вдохновение	9	7
Всего	420	153
Всего уникальных имен пользователей нет		4 подробности помимо того, что было написано в сообщениях, появившихся на доске; однако оказалось, что существует широкий круг пользователей форума, включая людей, просто ищущих совета или озабоченных проблемами питания, а также тех, кто имеет дело с тяжелыми расстройствами пищевого поведения. Некоторые имена пользователей появлялись часто, а многие — только один раз. Наибольшее количество сообщений, отправленных одним пользователем, составило 64, но большинство пользователей отправили 1–4 раза за период наблюдений. Таблица содержит дополнительную информацию. Тематический анализ Целью анализа было понять, как молодые люди используют дискуссионный онлайн-форум для поддержки при расстройствах пищевого поведения. Мы использовали метод тематического анализа, подходящий для качественных данных, который дает возможность обширной и подробной интерпретации. 54 Мы помнили, что у нас есть доступ только к сконструированным личностям людей, которые комментировали, а также было неизвестное влияние модерации форума; оба фактора являются общими для нетнографических исследований. 51 Сначала Элви и Кендал прочитали и ознакомились с данными и сгенерировали исходные коды, отражающие содержание. Затем они определили темы, имеющие отношение к нашей цели понимания механизмов поддержки форума. Темы были рассмотрены и уточнены в ходе обсуждения с исследовательской группой.Используя этот метод, мы определили пять окончательных тем, которые отражали то, как казалось, что форум использовался (см. Таблицу). Таблица 2 904 Заключительные темы Принятие на себя роли наставника Интернет-форум как безопасное пространство Дружба в онлайн-форуме Поддержка со стороны сверстников для выздоровления и предотвращения рецидивов Этические соображения Интернет-сообщества для молодых людей признаны предметом исследования, 55 , и форум находился в открытом доступе.Тем не менее, существуют также дебаты по этическим вопросам, связанным с использованием общедоступных онлайн-дискуссий для исследований. 56 , 57 Личности пользователей форума были неизвестны, поэтому мы не могли получить от них индивидуальное согласие. Вместо этого благотворительная организация дала нам согласие доверенного лица на доступ к публикациям и их использование. Для повышения прозрачности, 58 , мы рекламировали и разъясняли наше исследование на веб-сайте благотворительной организации и в ленте Twitter, прежде чем приступить к исследованию. Мы защитили конфиденциальность пользователей форума, удалив термины и фразы, которые могли их идентифицировать, включая название благотворительной организации.Мы получили этическое одобрение для этого исследования в марте 2012 года от Национальной службы этики исследований Национальной службы здравоохранения Великобритании и Комитета по этике исследований Манчестерского университета. Результаты Заявленная цель благотворительной организации для онлайн-дискуссионного форума заключалась в том, чтобы способствовать поддержке сверстников между молодыми людьми с расстройствами пищевого поведения, и каждая из наших пяти тем представляла собой измерение поддержки со стороны сверстников, к которому люди обращались через форум: Взять на себя роль наставника ; Интернет-форум как безопасное пространство; Дружба в рамках онлайн-форума; Гибкая помощь; и поддержка со стороны сверстников для выздоровления и предотвращения рецидивов (см. таблицу). В нашем представлении результатов цитаты воспроизводятся дословно, чтобы отразить реалистичность использования Интернета, а имена пользователей были заменены кодами. Взяв на себя роль наставника Пользователи Форума предложили наставничество в форме совета и поддержки, по-видимому, опираясь на жизненный опыт расстройств пищевого поведения. Некоторые люди, по-видимому, ценят возможность наставлять других, что отражает устоявшееся мнение о том, что принятие на себя ответственности и помощь другим поддерживает эмоциональное благополучие. 40 Мне всего 10 лет, поэтому я один из самых молодых, но если вам нужно с кем поговорить, я буду рад надеяться, что вы в порядке (E1UN) Были длинные, обнадеживающие сообщения тем, кто казался потерянным и напуганным. Предложения включали когнитивное переосмысление, использование дневников, кризисное планирование, работу с целями, отвлечение внимания и поведенческие методы. Такие советы, похоже, приветствовались на форуме наряду с советами по методам релаксации и использованию творческих искусств для самовыражения. По сути, если вы можете работать над поведением, эмоции и мысли начнут автоматически улучшаться (E6UF) Спасибо за совет и за разговоры о целях. произошло, что является большим событием, поскольку я еще не сказал никому из моих друзей. Но я, наконец, сделал это (E1UB) … это действительно будет стоить тяжелой работы, когда вы овладеете искусством расслабления (E1AL) Хотя у нас не было никакой информации о людях, пользующихся форумом, помимо того, что они предпочитали писать, предложения часто делались с большой уверенностью, поэтому их можно было почерпнуть из личного опыта терапевтических вмешательств.Большая часть советов соответствовала общим принципам самопомощи в области психического здоровья, 59 , хотя сообщения не раскрывали, были ли авторы обучены этим стратегиям или просто выработали их. Интернет-форум как безопасное пространство Форум казался надежной средой, в которой люди могли говорить об изоляции, страхе, стыде или отчаянии в атмосфере взаимной поддержки и принятия. Хотя это кажется обычным для онлайн-дискуссионных групп, 51 , 60 , 61 , здесь оно имеет особое значение, потому что интенсивные внутренние конфликты, которые характерны для беспорядочного питания, трудно сформулировать.Сочетание анонимности и ожидания принятия могло снизить барьеры на пути к связи с другими людьми. Я страдаю булимией, и теперь, после чистки, я испытываю сильный дискомфорт … Я не чувствую, что могу сказать своим родителям, хотя очень хочу, чтобы мама мне помогла. Мне так одиноко и противно … Я слишком напуган, чтобы идти к врачам, мне не к кому обратиться, и я понятия не имею, что делать (E4LO) Модерация, казалось, уравновешивала легкое прикосновение (e .грамм. тот факт, что сообщения не были организованы модераторами по темам), 62 с задержками в публикации сообщений из-за необходимости их сначала модерировать. В краткой беседе ниже есть ссылка на влияние асинхронности форума: Привет, извините за поздний ответ, я только что получил уведомление о том, что люди написали мне ответ (E6IN) не волнуйтесь, я действительно не возражаю, эти сообщения нужно проверять и модерировать, что обычно требует времени (E6LI). Мы также обнаружили мимолетные ссылки на удаление триггерных слов, например: Я, как известно, хватал людей, становился агрессивным и быстро менял настроение, а также страдал от ED и других психических заболеваний (Won не упоминается из-за триггеров) (E3LA) Таким образом, казалось вероятным, что на то, что появилось на форуме, был элемент цензуры или самоцензуры. Эти характеристики предполагают, что его функция в качестве безопасного пространства может зависеть как от процессов модерации, так и от культуры форума, выраженной через активность коллег. Пользователи форума, осознавшие, что у них расстройство пищевого поведения, могут использовать онлайн-обсуждение, чтобы привыкнуть к этой идее и попрактиковаться в ее обсуждении. Отсутствие контроля над конфиденциальностью удерживает многих молодых людей от обращения за помощью. 63 Форум работал анонимно, поэтому личная информация не передавалась. В этом отношении форум предлагал поддержку, которую было бы трудно найти при личной встрече. Дружба внутри онлайн-форума Чувство дружбы внутри форума было сильным.Пользователи форума писали с любовью, например, Надеюсь, что у вас все хорошо, и хорошей недели xxxx (E1UN) Я давно здесь не был, и мне было интересно, использовал ли кто-нибудь из старых участников [ форум]? Я хотел бы знать, слышал ли кто-нибудь от [имя пользователя] ?! Надеюсь, у всех все в порядке. (E4AN) Дружба на форуме предлагала эмоциональную поддержку и дружеское общение. Сообщения были юмористическими, выражали волнение или описывали обычные события без упоминания проблем с приемом пищи.Некоторые сочувствовали трудностям налаживания семейных отношений. Празднования, которые предполагали совместную трапезу или наблюдение со стороны родственников, можно было ожидать с огромной тревогой, и люди, казалось, доверяли форумному сообществу как сочувствующему и конструктивному. Приведенные ниже цитаты представляют собой образец обмена мнениями между тремя людьми. Привет, ребята… Мне четырнадцать лет, с одиннадцати лет страдаю анорексией…. мне нужно какое-то заверение — это оно? это так хорошо, как есть? возможно ли восстановление… я имею в виду ПОЛНОЕ восстановление… xxxxxxxx (E7EC) Я знаю, что вы чувствуете.Я тоже это чувствовал. Я бы сказал, что да, вы можете полностью вылечиться от расстройства пищевого поведения, однако, я думаю, это будет очень сложный и долгий процесс. Я тоже в стадии восстановления (E7WC) … спасибо за этот замечательный совет! Итак, на каком этапе выздоровления вы находитесь?… (E7EC) … Я считаю, что полное выздоровление возможно. Я борюсь с анорексией прямо сейчас, но моя мама перенесла это, и теперь она здоровый и счастливый человек… ( E7AD) …! Здорово, что твоя мама выздоровела! это должно вас немного успокоить! Сколько тебе лет? Как долго вы болеете? Xxx (E7EC) Привет! … Мне 11.Болею около 6 месяцев. Я ходил на терапию и тому подобное, например диетолог. Это действительно приятно и обнадеживает знать, что ты был в таком же положении, что и я… Надеюсь, у тебя все хорошо !! (E7AD) привет (E7AD) У меня все нормально, у меня также есть ОКР, что действительно сложно? гордый!! … Надеюсь, ты в порядке, продолжай бороться !! xxx (E7EC) Гибкая справка Среда онлайн-форума обладала гибкостью, позволяя реагировать на потребности людей на разных этапах поиска помощи.Несмотря на асинхронность, форум был открыт все время, в отличие от телефонов доверия или групп поддержки, доступность которых иногда ограничена. Снова и снова людей просят найти кого-нибудь, чтобы рассказать и помочь подумать о том, как они могут создать ситуацию для раскрытия информации. Если один пользователь форума писал, что пытался рассказать, но дела пошли плохо, другой побуждал его попробовать еще раз, с другим человеком или другим способом. Может быть, если это покажется сложным для объяснения, вы могли бы дать [своей маме] письмо, попросить ее прочитать его и поговорить с ней после? Это может дать вам обоим время подумать.Сообщите мне, как это происходит! (E3UF) Отрицание является частью этого, и вам просто нужно набраться смелости и сказать себе, что пойти к врачу и признать, что это сложно, — это способ стать счастливее (E4AN) Хотя люди, использующие форум, могут также получать доступ к официальным службам психического здоровья, поток обращений за помощью был двусторонним, поскольку некоторые пользователи сказали, что их побудил получить доступ к нему практикующий врач. Действительно, форум, похоже, пользовался авторитетом в официальных службах как реальный источник поддержки, а не просто как указатель на другие службы. Мне поставили диагноз нервная анорексия, и теперь я обращаюсь к психиатрической медсестре, и мне нужно взвешиваться каждую неделю. Я только что зашел на этот сайт, так как мой психолог рекомендовал это, и это помогает увидеть, что вы не единственный, кто борется (E6EB) Эй, ребята, только что присоединился, мне 15 лет, и я думаю, что у меня анорексия. Мне не поставили диагноз, и никто другой не знает, что мне посоветовали приехать сюда от Childline [Телефон доверия Великобритании для детей и YP], и я слишком напуган, чтобы рассказать кому-либо о своих чувствах.Ни мои родители, ни мои друзья никогда не поймут, что мне делать ?? Я хочу прекратить работу (E4MU) Сообщения описывают, каково было найти в себе смелость обратиться за помощью к близким друзьям и семье или получить доступ к официальным услугам. Пользователи форума поощряли друг друга продолжать противостоять изначально бесполезному профессиональному вкладу, признавая при этом, что иногда профессионалы здравоохранения приглашали их на форум. Я только что зашел на этот сайт и наткнулся на ваше сообщение (извините, я надеюсь, что еще не поздно помочь).В первый раз я пошел к своему врачу после многих страданий, прежде чем признать, что у меня есть проблема. Они дали мне ТАБЛИЦУ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ и отправили меня прочь. я чувствовал себя таким глупым и безнадежным … Только когда они начали лечить меня от депрессии, они поняли, что реальный путь моей депрессии на самом деле был моим ЭД, и в конце концов меня направили за помощью, в которой я нуждался. Пожалуйста, не сдавайтесь. Сообщения также описывают поиск эффективной помощи вне служб охраны психического здоровья. Да, это был христианский лагерь, в который моя молодежная группа ходит каждый год, но я никогда раньше не был.Это было потрясающе, я много молился за свое состояние, и я чувствую, что исцелен (E6OZ) Один из них рассказал, как они получили доступ к поддержке колледжа после того, как их побудили сделать это на форуме. Я действительно не могу выразить, насколько я счастлив, что поговорил об этом со своим колледжем (E4AN) Поддержка сверстниками для выздоровления и предотвращения рецидивов Для людей, находящихся в процессе выздоровления, форум, казалось, помогал, помогая взаимная поддержка и поощрение.Пользователи форумов часто ссылались на внутренний голос, который велел им не есть и заставлял их чувствовать себя виноватыми, если они это делали. Частью выздоровления было ожидание, когда голос снова появится и вызовет чувство одержимости едой / отказом от еды, вины и стыда. это похоже на ловушку! вы думаете, что у вас все в порядке, а потом все идет «бум!» Я вернулся! » (E6LI) Это похоже на чувство контроля в моей голове, если вы понимаете, о чем я? всегда говорю себе все негативные мысли о моем теле, еде, упражнениях, а также о том, что я могу есть, когда и т. д. (E6IN) В некоторых аспектах форум, похоже, представил расстройства пищевого поведения как хроническое заболевание, то есть с периодами улучшения / ухудшения здоровья. Он включал в себя отдельные рассказы о тяжелых заболеваниях людей, которые боролись с рецидивом и обращались за помощью. Среди них были очень молодые форумчане. Мне всего 10 лет, но я тоже пытаюсь вылечиться от своего расстройства пищевого поведения … никогда не сдавайтесь, надеюсь, у всех есть шанс выздороветь (E4UN) Недавно я заболел тяжелой инфекцией почек который оставил меня в больнице и начал выявлять мои склонности к анорексии … и мои старые мысли об Эде ползут назад. (E4XS) Эй, я страдаю анорексией уже почти 3 года. Я дважды был в охраняемом отряде. Моя анорексия в прошлом году превратилась в булимию, и я все еще борюсь с ней сейчас… я ограничиваю, затем переедаю, затем самоповреждаю… и я постоянно нахожусь в этом цикле. у меня такое плохое настроение из-за того, что я чувствую себя виноватым, из-за того, что вес растет, и я не могу это контролировать … какой-нибудь совет? Xxxx (E4EN) Влияние давнего страха рецидива было проиллюстрировано сообщениями пользователей форума о том, что они опасаются интимных отношений, что свидетельствует об осознании долгосрочного социального и эмоционального воздействия расстройств пищевого поведения. звучит хорошо, что у вас есть отношения, я всегда боюсь вводить их, если мальчик не понимает, как я поступаю, как я (E6LI) Некоторые сообщения создавали впечатление, что писатель боролся с ухудшением здоровья из-за расстройства пищевого поведения. Посты предположили, что индивидуальные потребности в здоровье изменились; например, общественные службы охраны психического здоровья в какой-то момент могут показаться бесполезными, но впоследствии полезными. Недавно я пошел к врачу и попросил о помощи, и после того, как меня направили, мне сказали, что мне ничем не помочь! … Теперь я боюсь, что снова вернусь к тому, чтобы справляться с этим самостоятельно.Есть ли кто-нибудь, кто может иметь к этому отношение? (E4LE) Я 14-летняя девочка. У меня аннорексия около 2 лет. Вы можете подумать, что у меня был рецидив, и теперь мне снова угрожают лечением от пациента. это не совсем так. просто время от времени я получаю эти маленькие толчки назад, и я медленно спускаюсь вниз с холма (E3XP) Обсуждение Вклад этого исследования заключается в получении знаний о том, как молодые люди используют онлайн-обсуждения форум поддержки при расстройствах пищевого поведения.Таким образом, наше исследование достигло поставленных целей. Мы обнаружили, что у форума были некоторые ключевые особенности, которые, казалось, устраняли препятствия при обращении за помощью: позволяли людям брать на себя роль наставников; быть безопасным пространством для обсуждения, способствовать дружбе, предлагать помощь, достаточно гибкую, чтобы соответствовать индивидуальным потребностям, и предоставлять платформу для поддержки сверстников на пути к выздоровлению. Модель поиска помощи (определение, принятие решения, выбор) Laing и др. . Модель 33 обеспечивает полезную основу для обсуждения результатов. Наставничество, обращение за помощью и поддержка со стороны сверстников — знакомые темы в контексте поддержки самопомощи, но ранее они не рассматривались в связи с онлайн-поддержкой при расстройствах пищевого поведения. Мы утверждали, что эгосинтоническая природа многих расстройств пищевого поведения, а также обстоятельства развития и контекстуальные обстоятельства молодых людей создают определенные препятствия для молодых людей, которые беспокоятся о еде и которые ищут поддержки. В одном из процитированных здесь сообщений рецидив описывался как что-то в их голове, появившееся «без предупреждения».Согласно Тирни и Фоксу, 64 , после достижений в лечении психозов, возможно, есть потенциал в терапевтических подходах, которые признают и обсуждают внутренний голос. Возможность говорить об анорексичном голосе на форуме может помочь рассеять часть его силы. Определение проблемы Дискуссионный онлайн-форум предоставил людям безопасное пространство, чтобы выразить свои чувства без необходимости иметь дело с реакциями других людей. Это позволяло сохранять анонимность, что для некоторых людей казалось инструментом, позволяющим им признать и сформулировать пугающую проблему.Они могли получить доступ к дружбе, поддержке со стороны сверстников и наставничеству, чтобы помочь им задуматься о своем опыте и опыте других людей, в конечном итоге имея возможность определить проблему, которую они затем могли бы решить. Самораскрытие — повторяющаяся тема в литературе, посвященной онлайн-поддержке расстройств пищевого поведения. 65 связывает отсутствие самораскрытия с отрицанием и сопротивлением лечению, понимание, которое может помочь справиться с эгосинтонической картиной, которая делает участие в лечении таким сложным. 18 , 66 Обмен опытом также был признан важным в исследовании форумов по расстройствам пищевого поведения на Yahoo! 67 и в блогах про Анамию. 68 Тонг и др. . 68 обнаружили, что взаимное самораскрытие является распространенной формой социальной поддержки, и утверждали, что способность выдыхать чувства в период стресса имеет терапевтическое значение. Несмотря на эти позитивные взгляды, в литературе также подчеркивается необходимость в стратегиях оценки качества онлайн-поддержки расстройств пищевого поведения, чтобы снизить риски, связанные с сговором и заражением. 16 Поддержка со стороны сверстников может быть привлекательной, потому что существует ожидание взаимопонимания и меньшая разница в силе между помощником и соискателем помощи. 69 Однако молодые люди могут не воспринимать своих сверстников как заслуживающие доверия. 70 Литература постоянно показывает, что молодые люди опасаются, что любой, к кому они обращаются за эмоциональной поддержкой, может скомпрометировать их, поделившись своей личной и конфиденциальной информацией с другими. 24 , 30 , 31 , 32 , 70 , 71 , 72 Поддержка коллег, предлагаемая на онлайн-форуме, может быть привлекательной именно из-за ее определенной анонимности, повторяя выводы других исследования онлайн-дискуссии. 43 , 44 , 45 , 73 Решение обратиться за помощью Пользователи форума, казалось, были вовлечены в дружбу, поддержку коллег и наставничество, передаваемые через сообщения, чтобы узнать о различных видах помощи или о том, как люди справились, когда обращение за помощью пошло не так. Они могут выбрать уровень своей вовлеченности и отказаться от получения поддержки, что для некоторых может стать началом пути к выздоровлению. Активность молодых людей имеет тенденцию вызывать противоречивые эмоции, что, возможно, отражает их социальный статус как уязвимых и независимых.Может возникнуть соблазн поставить безопасность выше риска, что подразумевает защиту молодых людей от общения с незнакомцами. Тем не менее, возможно, именно молодой человек должен решить, что означает «безопасность». Например, молодые люди часто ценят свое место в группе сверстников, 20 , поэтому они могут испытать социальную изоляцию как гораздо более опасную для благополучия, чем принадлежность к сообществу, даже виртуальному. Таким образом, наши результаты подтверждают парадокс: хотя молодые люди могут вести себя рискованно, 25 их деятельность сама по себе является важным помощником в обращении за помощью для получения эмоциональной поддержки и может способствовать их эмоциональному благополучию. 34 , 74 , 75 , 76 Мало что известно о конкретных предпочтениях поддержки молодых людей с расстройствами пищевого поведения, но, учитывая факторы развития 20 и эгосинтонический 18 , наличие, доступность, конфиденциальность а инклюзивность форума, возможно, сделала его гибкой и привлекательной формой поддержки. С учетом связанных рисков 16 , 36 может показаться нелогичным направлять молодых людей на дискуссионный онлайн-форум; тем не менее, это может в конечном итоге улучшить субъективное благополучие, даже если разговоры фактически ведутся с незнакомцем, которого вы встретили в Интернете, и это верный способ вызвать моральную панику в средствах массовой информации. Выбор источника поддержки Наши результаты подтверждают, что литература предполагает, что соответствующая с точки зрения развития эмоциональная поддержка молодых людей улучшает выбор, конфиденциальность и контроль над последствиями обращения за помощью. 58 , 74 , 77 , 78 Хотя он не предлагал немедленного ответа, его доступность в любое время могла быть важна для людей, которые ценили возможность выбирать, когда им пользоваться. Среди советов о том, чтобы побудить людей обращаться за советом к профессионалам в области здравоохранения, существенная дискуссия была посвящена совместному производству услуг, которое продвигает агентство и представляет пользователя как эксперта.Данные продемонстрировали, как люди могут взаимодействовать с официальными службами, коллегами и собственной внутренней обработкой на своих условиях, чтобы работать для достижения результатов, которые они ценят. Поскольку все сообщения, размещенные на форуме, прошли модерацию, неудивительно, что ни одно из них не было недружелюбным по тону или не было направлено на восстановление. Проведенный Джайлсом анализ сетевых дискуссий о расстройствах пищевого поведения выявил напряженность в онлайн-сообществе 17 , но наши данные, прошедшие модерацию на форуме, этого не показали.Несмотря на то, что подход, похоже, был легким, модерация 62 также может быть воспринята как подрыв ответственности пользователей форума за их вклад и обсуждения. Напряжение между этими двумя позициями было признано в литературе. 41 В литературе подчеркивается синергия между положительным обращением за помощью среди молодых людей и свободой выбора в отношении здоровья 25 ; по нашим данным, молодые люди получали указание от специалистов в области здравоохранения, работающих в рамках официальных служб, возможно, потому, что они им доверяли.Формы поддержки, которые были продемонстрированы для помощи молодым людям в восстановлении после эмоциональных трудностей, включают дружбу, 60 , 79 , 80 с советами, 81 поддержку сверстников 69 , 82 и пространство для выражения трудностей. мысли и чувства. 83 Было подчеркнуто, что эти характеристики ценятся молодыми людьми с другими заболеваниями, такими как астма. 84 Такая поддержка может, в свою очередь, способствовать развитию личных качеств, связанных с эмоциональным благополучием, включая связь, эффективные стратегии выживания, санитарную грамотность, 75 помощь другим 40 ; положительные эмоции, надежда и социальные привязанности. 74 Таким образом, мы утверждаем, что этот модерируемый онлайн-дискуссионный форум можно концептуализировать как позитивный фактор для благополучия молодых людей, способствующий конструктивному принятию решений и заботе о себе. Сильные стороны и ограничения Целью данного исследования является получение знаний о том, как молодые люди используют онлайновый дискуссионный форум для поддержки при расстройствах пищевого поведения. Он подчеркивает потенциал цифровых медиа в поддержке эмоционального здоровья молодых людей. Вопрос плохо изучен.Мы утверждали, что решение молодого человека использовать эту форму социальных сетей может быть истолковано как позитивное действие, которое способствует их заботе о себе и поощряет обращение за помощью. Таким образом, результаты противоречат негативному восприятию онлайн-групп в СМИ. Наши результаты могут отражать мнения людей, которые уже преодолели потенциальные препятствия на пути поиска помощи. Это ограничение нашего исследования и поддержки здоровья в Интернете в целом. Оценка влияния модерации выходила за рамки данного исследования, и мы не знаем, как факт модерации повлиял на то, что люди писали или что появлялось на форуме.В центре нашего внимания были сообщения, и мы не собирались брать интервью у молодых людей по этому поводу. Помимо редких, кратких упоминаний о том, что форум модерировался, мы не нашли обсуждения этого в нашем наборе данных. Существует ограниченное количество исследований по модерации онлайн-обсуждений, хотя есть признаки того, что своевременные ответы и модерация на форуме влияют на вовлеченность. 85 , 86 Как и в случае с онлайн-исследованиями, мы принимали наши данные за чистую монету. Набор данных был получен за 4-месячный период, и какие-либо сезонные тенденции в постах не будут определены в этом исследовании.Другой вопрос, который необходимо изучить в ходе дальнейшего изучения, — это уровень навыков (эмоциональных, литературных и практических) и ресурсов (возможностей доступа в Интернет), которые пользователь форума демонстрирует, создавая сообщение. Очевидно, что эти темы требуют дальнейшего изучения. Это имеет серьезные последствия для здоровья и здравоохранения, что свидетельствует о насущной необходимости развития исследований в этой области. Заключение Наше исследование показывает, как молодые люди используют онлайн-дискуссионные форумы, чтобы помочь себе справиться с расстройствами пищевого поведения или вылечиться от них — с помощью, без или несмотря на клинические вмешательства.Мы предполагаем, что это облегчает поддержку, характеризующуюся меньшим контролем со стороны других, что позволяет молодому человеку лучше контролировать процесс и, следовательно, меньше препятствий для поиска помощи и больше участвовать в личном выздоровлении. Наши результаты могут помочь убедить лиц, осуществляющих уход, практикующих врачей и пользователей, что онлайн-форумы могут быть безопасной и терапевтической средой для молодых людей с расстройствами пищевого поведения. Модерация форума может оказать ключевое влияние на терапевтический потенциал этой формы СМИ. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять модерацию форума и другие факторы, влияющие на безопасность молодых людей, получающих эмоциональную поддержку в Интернете. Выражение признательности и отказ от ответственности Этот проект финансировался программой Национального института по предоставлению и организации услуг в области исследований в области здравоохранения (NIHR SDO) под управлением Координационного центра оценки, испытаний и исследований Национального института исследований в области здравоохранения (NETSCC), расположенного в Саутгемптонский университет, Великобритания. Номер проекта 10/1008/30. Взгляды и мнения, выраженные в нем, принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения HS&DR, NIHR, NHS или Министерства здравоохранения Великобритании. Список литературы 2. Витчен Х.Ю., Якоби Ф., Рем Дж. и др. Размер и бремя психических расстройств и других заболеваний головного мозга в Европе, 2010 г. ECNP / EBC REPORT European Neuropsychopharmacology, 2011; 21: 655–679. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хадсон Д.И., Хирипи Э., Поуп Г.Г., Кесслер Р.С. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в повторении национального исследования коморбидности. Биологическая психиатрия, 2007; 61: 348–358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Preti A, Girolamo Gd, Vilagut G и др. Эпидемиология расстройств пищевого поведения в шести европейских странах: результаты проекта ESEMeD-WMH.Журнал психиатрических исследований, 2009; 43: 1125–1132. [PubMed] [Google Scholar] 6. Микали Н., Хагберг К.В., Петерсен I, Сокровище JL. Заболеваемость расстройствами пищевого поведения в Великобритании в 2000–2009 гг .: данные из базы данных исследований общей практики. BMJ Open, 2013; 3: 5 e002646 doi: 10.1136 / bmjopen ‐ 2013‐002646. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Беркман Н.Д., Лор К.Н., Булик СМ. Исходы расстройств пищевого поведения: систематический обзор литературы. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 2007; 40: 293–309.[PubMed] [Google Scholar] 8. Фэйрберн C, Кристофер GF, Пол JH. Расстройства пищевого поведения. «Ланцет» (британское издание), 2003 г .; 361: 407. [PubMed] [Google Scholar] 9. Hillege S, Beale B, McMaster R. Влияние расстройств пищевого поведения на семейную жизнь: истории отдельных родителей. Журнал клинического сестринского дела, 2006; 15: 1016–1022. [PubMed] [Google Scholar] 10. Polivy J, Herman PC. Психическое здоровье и пищевое поведение: двусторонняя связь. Канадский журнал общественного здравоохранения / Revue Canadienne de Sante’e Publique. 2005; 96 (Приложение 3: Понимание сил, влияющих на наши пищевые привычки: что мы знаем и должны знать (ИЮЛЬ / АВГУСТ 2005)): 3.[Google Scholar] 11. бить . beat: победить расстройства пищевого поведения Великобритания: beat, 2010. Доступно по адресу: http://www.b-eat.co.uk/, по состоянию на 22 мая 2014 г. 12. Диас К. Святилище Ана: рассказы женщин про анорексию в киберпространстве. Журнал международных женских исследований, 2003 год; 4: 31–45. [Google Scholar] 13. Берк Э. Размышления о беспризорнике. Австралийские феминистские исследования, 2012 г .; 27: 37–54. [Google Scholar] 14. Касилли А.А., Тубаро П., Арайя П. Десять лет Аны: уроки трансдисциплинарной литературы по онлайн-сайтам, посвященным расстройствам пищевого поведения.Информация о социальных науках, 2012 г .; 51: 120–139. [Google Scholar] 15. Jett SK. Влияние посещения веб-сайтов, посвященных расстройствам пищевого поведения, на неудовлетворенность телом и пищевое поведение у студенток колледжа. Международные тезисы диссертаций: Раздел B: Наука и техника. 2008; 69 (2-В): 1328. [Google Scholar] 16. Rouleau CR, von Ranson KM. Потенциальные риски веб-сайтов, посвященных расстройствам пищевого поведения. Обзор клинической психологии, 2011 г .; 31: 525–531. [PubMed] [Google Scholar] 17. Джайлз Д. Построение идентичностей в киберпространстве: случай расстройства пищевого поведения.Британский журнал социальной психологии, 2006 г .; 45: 463–477. [PubMed] [Google Scholar] 18. Вествуд Л.М., Кендал С.Е. Взгляды клиентов-подростков на лечение нервной анорексии: обзор литературы. Журнал психиатрической и психиатрической помощи, 2012 г .; 19: 500–508. [PubMed] [Google Scholar] 19. Blades R, Renton Z, La Valle I, Clements K, Gibb J, Lea J. Мы хотели бы внести изменения. Лондон: Национальное детское бюро, 2013. [Google Scholar] 20. Coleman JC. Природа подросткового возраста. Лондон: Рутледж, 2011.[Google Scholar] 21. Хигбед Л., Фокс Дж. Восприятие болезней при нервной анорексии: качественное исследование. Британский журнал клинической психологии, 2010; 49 (Pt 3): 307–325. [PubMed] [Google Scholar] 22. Rieger E, Touyz S, Swain T., Beumont P. Межкультурные исследования нервной анорексии: предположения относительно роли веса тела. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 2001; 29: 205–215. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гулливер А., Гриффитс К.М., Кристенсен Х. Воспринимаемые препятствия и факторы, способствующие поиску помощи в области психического здоровья у молодых людей: систематический обзор.BMC Psychiatry, 2010; 10: 113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Уилсон CJ, Риквуд DJ, Бушнелл JA, Caputi P, Thomas SJ. Влияние потребности в автономии и предпочтения обращения за помощью из неофициальных источников на намерения новых взрослых получить доступ к службам психического здоровья при распространенных психических расстройствах и суицидальных мыслях. Достижения в области психического здоровья, 2011 г .; 10: 29–38. [Google Scholar] 26. YoungMinds . Письменное обращение YoungMinds в специальный комитет Палаты общин по вопросам охраны психического здоровья детей и подростков.Молодые умы 2014. 27. Ван дер Рит М., Кнетце Дж. Помощь в поиске моделей поведения городской и сельской молодежи в двух южноафриканских провинциях: социально-контекстный взгляд. Международная школа психологии, 2004 г .; 25: 223–240. [Google Scholar] 28. Sears HA. Подростки в сельских общинах, обращающиеся за помощью: кто сообщает о проблемах, а кто обращается к специалистам? Журнал детской психологии и психиатрии, 2004; 45: 396–404. [PubMed] [Google Scholar] 29. Sourander A, Helstelä L, Ristkari T, Ikäheimo K, Helenius H, Piha J.Использование служб охраны психического здоровья детей и подростков в Финляндии. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология, 2001; 36: 294–298. [PubMed] [Google Scholar] 30. Мизуно Х., Исикума Т., Тамура С. Предпочтения учеников младших классов средней школы в поисках помощи в Японии. Японский журнал психологической науки, 2006 г .; 39: 17–27. [Google Scholar] 31. Кендал С., Кили П., Каллери П. Помощь учащимся в поисках пастырской опеки в средних школах Великобритании: качественное исследование. Психическое здоровье детей и подростков, 2014 г .; 19: 178–184. [Google Scholar] 32.Freedenthal S, Stiffman AR. «Они могут подумать, что я сошел с ума»: причины, по которым молодые американские индейцы не обращаются за помощью в случае самоубийства. Журнал исследований подростков, 2007; 22: 58–77. [Google Scholar] 33. Лян Б., Гудман Л., Туммала-Нарра П., Вайнтрауб С. Теоретическая основа для понимания процессов поиска помощи среди переживших насилие со стороны интимного партнера. Американский журнал общественной психологии, 2005 г .; 36: 71–84. [PubMed] [Google Scholar] 34. Приймачук С., Элви Р., Кирк С., Кендал С., Бауэр П., Кэтчпол Р.Разработка модели поддержки самопомощи в области психического здоровья для детей и молодых людей посредством комплексной оценки доступных видов оказания помощи, включая систематический обзор, метаанализ и изучение конкретных случаев. Исследования в области здравоохранения и предоставления услуг, 2014 г .; 2. [Google Scholar] 35. Берриман Л., Томсон Р. Очки близости? Отображение морального ландшафта подростковых социальных сетей. Журнал молодежных исследований, 2014; 18: 583–597. [Google Scholar] 36. Кауэр С.Д., Манган С., Санчи Л. Улучшают ли онлайн-службы психического здоровья обращение за помощью для молодых людей? Систематический обзор Журнал медицинских интернет-исследований, 2014; 16: e66.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Айхенберг К. Доски сообщений в Интернете для суицидальных людей: типология пользователей. Киберпсихология и поведение, 2008; 11: 107–113. [PubMed] [Google Scholar] 38. Гулд М., Джеймисон П., Ромер Д. Заражение СМИ и самоубийства среди молодежи. Американский ученый-бихевиорист, 2003 г .; 46: 1269–1284. [Google Scholar] 39. Джонс П., Ганнелл Д., Платт С. и др. Выявление вероятных групп самоубийств в Уэльсе с использованием национальных данных о смертности. PLoS One, 2013 г .; 8: 8.e71713. DOI: 10.1371 / journal.pone.0071713. eCollection 2013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Харт А., Ауманн К., Хивер Б. Исследование и практика устойчивости Boingboing, 2010 г. [обновлено в 2015 г.]. Доступно на: www.boingboing.org.uk, по состоянию на 18 августа 2015 г. 41. Стаксруд Э., Ливингстон С. Дети и риск в Интернете: бессильные жертвы или находчивые участники? Информация, коммуникация и общество, 2009 г .; 12: 364–387. [Google Scholar] 42. Хендерсон Э.М., Экклстон К. Обсуждение на доске объявлений для подростков Интернета: использование от боли.Журнал по охране здоровья детей: для специалистов, работающих с детьми в больницах и общинах, 2013 г .; 19: 412–418. DOI: 10.1177 / 1367493513509420. [PubMed] [Google Scholar] 43. Стинсон Дж., Уилсон Р., Гилл Н., Ямада Дж., Холт Дж. Систематический обзор интернет-вмешательств по самоуправлению для молодежи с заболеваниями. Журнал детской психологии, 2009; 34: 495–510. [PubMed] [Google Scholar] 44. Гузе К., Левин Д., Мартинс С. и др. Вмешательства с использованием новых цифровых медиа для улучшения сексуального здоровья подростков: систематический обзор.Журнал здоровья подростков, 2012 г .; 51: 535–543. [PubMed] [Google Scholar] 45. Aardoom JJ, Dingemans AE, Spinhoven P, Van Furth EF. Лечение расстройств пищевого поведения через Интернет: систематический обзор и направления будущих исследований. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 2013 г .; 46: 539–552. [PubMed] [Google Scholar] 46. Бойделл К.М., Ходжинс М., Пиньятиелло А., Тешима Дж., Эдвардс Х., Уиллис Д. Использование технологий для оказания услуг в области психического здоровья детям и молодежи: обзорный обзор. Журнал Канадской академии детской и подростковой психиатрии, 2014 г .; 23: 87–99.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Кларк AM, Куосманен Т, Барри MM. Систематический обзор онлайн-мероприятий по укреплению и профилактике психического здоровья молодежи. Журнал молодежи и подростков, 2015; 44: 90–113. [PubMed] [Google Scholar] 48. Hieftje K, Edelman EJ, Camenga DR, Fiellin LE. Медицинские вмешательства на основе электронных средств массовой информации, способствующие изменению поведения молодежи: систематический обзор. JAMA Pediatrics, 2013; 167: 574–580. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Мацат У, Грачи Г.Стили модерации в онлайн-сообществах, посвященных здоровью и поддержке: экспериментальное сравнение их принятия и эффективности. Компьютеры в поведении человека, 2014; 36: 65–75. [Google Scholar] 50. Шнайдер А., фон Крог Г., Йегер П. «Что будет дальше?» Эпистемическое любопытство и скрытое поведение в онлайн-сообществах. Компьютеры в поведении человека, 2013; 29: 293–303. [Google Scholar] 51. Кирк С., Милнс Л. Исследование того, как молодые люди и родители используют онлайн-поддержку в контексте жизни с муковисцидозом.Ожидания в отношении здоровья, 2015 г .; 17 февраля. Doi: 10.1111 / hex.12352. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Salzmann-Erikson M, Eriksson H. LiLEDDA: шестиступенчатый нетнографический метод исследования для медсестер, основанный на форумах. Апория, 2012; 4: 7–18. [Google Scholar] 53. QSR International . NVIVO 10. QSR International, Уоррингтон, Великобритания. [Google Scholar] 54. Браун В., Кларк В. Использование тематического анализа в психологии. Качественные исследования в психологии, 2006; 3: 77–101. [Google Scholar] 55.Монтгомери К., Готтлиб-Роблес Б. Молодежь как электронное гражданство: вклад Интернета в гражданское участие В: Бакингем Д., Уиллетт Р. (ред.) Цифровые поколения: дети, молодежь и новые медиа. Лондон: Издательство Lawrence Erlbaum Associates, 2006: 131–148. [Google Scholar] 56. Бонд К., Ахмед О, Хинд М., Томас Б. Концептуальные и практические этические дилеммы использования постов дискуссионных форумов по вопросам здоровья в качестве данных исследования. Журнал медицинских интернет-исследований, 2013; 15: e112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57.Козинец Р. Нетнография: этнографические исследования в Интернете. Лондон: Sage, 2010. [Google Scholar] 58. Драйвер С. Практически квир-молодежные сообщества девушек и девушек: диалогические пространства идентичности и обменов желаниями. В: Бакингем Д., Уиллетт Р. (ред.) Цифровые поколения: дети, молодежь и новые медиа. Махва, Нью-Джерси, США: Издательство Lawrence Erlbaum Associates, 2006: 229–245. [Google Scholar] 59. Ловелл К., Би П., Ричардс Д., Кендал С. Самопомощь при общих проблемах психического здоровья: оценка предоставления услуг в городских условиях первичной медико-санитарной помощи.Исследования и разработки в области первичной медико-санитарной помощи, 2006 г .; 7: 211–220. [Google Scholar] 60. Шерман Л.Е., Гринфилд П.М. Налаживание дружбы, обращение за поддержкой: проверка досок объявлений для беременных подростков и матерей-подростков с использованием смешанных методов. Компьютеры в поведении человека, 2013; 29: 75. [Google Scholar] 61. Трондсен М.В., Тьора А. Общинная нормализация в онлайн-группе самопомощи для подростков с психически больным родителем. Качественные исследования в области здравоохранения, 2014 г .; 24: 1407–1417. [PubMed] [Google Scholar] 63. Риквуд Д., Дин Ф., Уилсон К.Когда и как молодые люди обращаются за профессиональной помощью в связи с проблемами психического здоровья? Медицинский журнал Австралии, 2007 г .; 187 (7 доп.): S35 – S39. [PubMed] [Google Scholar] 64. Тирни С., Фокс JRE. Жизнь с «анорексическим голосом»: тематический анализ. Психология и психотерапия, 2010; 83: 243–254. [PubMed] [Google Scholar] 65. Vandereycken W, Van Humbeeck I. Отрицание и сокрытие расстройств пищевого поведения: ретроспективный обзор. Европейский обзор расстройств пищевого поведения: Журнал Ассоциации расстройств пищевого поведения, 2008 г .; 16: 109–114.[PubMed] [Google Scholar] 66. Аббате-Дага Г., Амианто Ф., Делседим Н., Де-Бакко С., Фассино С. Устойчивость к лечению расстройств пищевого поведения: критическая проблема. BMC Psychiatry, 2013; 13: 294. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Eichhorn KC. Сбор и предоставление социальной поддержки через Интернет: расследование онлайн-групп поддержки расстройств пищевого поведения. Журнал компьютерных коммуникаций, 2008; 14: 67–78. [Google Scholar] 68. Тонг С.Т., Хайнеманн-Лафаве Д., Чон Дж., Колодзей-Смит Р., Варшай Н.Использование блогов pro-ana для социальной поддержки в Интернете. Расстройства пищевого поведения, 2013; 21: 408–422. [PubMed] [Google Scholar] 69. Стэнтон ‐ Салазар Р.Д., Спина СУ. Сети сверстников подростков как контекст социальной и эмоциональной поддержки. Молодежь и общество, 2005; 36: 379–417. [Google Scholar] 70. Лич Л.С., Риквуд ди-джей. Влияние издевательств в школе на психосоциальные ресурсы подростков и их намерения обращаться за помощью. Достижения в области укрепления психического здоровья в школах, 2009 г .; 2: 30–39. [Google Scholar] 71. Цигуларов К., Чен П.Я., Тербер Б.В., Сталлонес Л.Что мешает подросткам обратиться за помощью после обучения по программе самоубийства? Самоубийство и опасное для жизни поведение, 2008 г .; 38: 74–86. [PubMed] [Google Scholar] 72. Уиздом Дж. П., Кларк Г. Н., Грин Калифорния. Чего хотят подростки: препятствия на пути обращения за помощью при депрессии. Администрация и политика в области психического здоровья, 2006 г .; 33: 133–145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Aardoom J, Dingemans A, Boogaard L, Van Furth E. Интернет и расширение прав и возможностей пациентов у лиц с симптомами расстройства пищевого поведения: перекрестное исследование электронного сообщества, ориентированного на выздоровление.Пищевое поведение, 2014; 15: 350–356. [PubMed] [Google Scholar] 74. Херрман Х., Стюарт Д., Диас-Гранадос Н., Бергер Э., Джексон Б., Юэн Т. Что такое устойчивость? Канадский журнал психиатрии, 2011 г .; 56: 258–265. [PubMed] [Google Scholar] 75. Рью Л., Хорнер С.Д. Рамки устойчивости молодежи для снижения рискованного для здоровья поведения среди подростков. Журнал педиатрического ухода, 2003; 18: 379–388. [PubMed] [Google Scholar] 76. Раттер М. Психосоциальная устойчивость и защитные механизмы. Американский журнал ортопсихиатрии, 1987; 57: 316–331.[PubMed] [Google Scholar] 77. Мустански Б, Лион Т, Гарсия СК. Использование Интернета и сексуальное здоровье молодых мужчин, практикующих секс с мужчинами: исследование с использованием смешанных методов. Архив сексуального поведения, 2011; 40: 289–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 78. Суэки Х., Эйхенберг С. Сравнение систем досок объявлений о самоубийствах в Японии и Германии. Исследования смерти, 2012 г .; 36: 565–580. [PubMed] [Google Scholar] 79. Эрат С.А., Фланаган К.С., Бирман К.Л., Ту К.М. Дружба — умеренная психосоциальная дезадаптация у социально тревожных подростков.Журнал прикладной психологии развития, 2010; 31: 15–26. [Google Scholar] 80. Филип К., Спратт Дж. Выбор друзей: молодые люди обсуждают поддерживающие отношения. Достижения в области укрепления психического здоровья в школах, 2010 г .; 3: 42–51. [Google Scholar] 81. Хавас Дж., Де Нойер Дж., Крутцен Р., Ферон Ф. Взгляды подростков на интернет-платформу для подростков с проблемами психического здоровья. Санитарное просвещение, 2011 г .; 111: 164–176. [Google Scholar] 82. Stjernswärd S, Ostman M. Освещение пользовательского опыта веб-сайта для родственников людей, страдающих депрессией.Международный журнал социальной психиатрии, 2011 г .; 57: 375–386. [PubMed] [Google Scholar] 83. Долев-Коэн М., Барак А. Использование мгновенных сообщений подростками как средство эмоционального облегчения. Компьютеры в поведении человека, 2013; 29: 58. [Google Scholar] 84. Кирк С., Битти С., Каллери П., Милнс Л., Прижмачук С. Восприятие эффективной поддержки самопомощи для детей и молодых людей с хроническими заболеваниями. Журнал клинического сестринского дела, 2012; 21: 1974–1987. [PubMed] [Google Scholar] 85. Сайред Дж., Найду К., Вудхолл С.К., Барайцер П.Вы бы всем это сказали? Беседы в Facebook как меры по укреплению здоровья Журнал медицинских интернет-исследований, 2014; 16: e108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Уайз К., Хамман Б., Торсон К. Модерация, скорость отклика и интерактивность сообщений: особенности онлайн-сообществ и их влияние на намерение участвовать. Журнал компьютерных коммуникаций, 2006; 12: 24–41. [Google Scholar] High Life / ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ ФОРУМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТУДЕНТОВ: Жертва анорексии борется за контроль: здоровье: Молодежь, борющаяся с расстройством, говорит, что она «чувствует себя в ловушке».«Эксперты хотят сказать, что такие подростки не одиноки. Анна начала спуск в ад, когда была шестифутовой 140-фунтовой второкурсницей в старшей школе. Ее школа могла быть любой; это скорее всего твое. Жизнь Анны до этого момента была «слишком хороша, чтобы длиться долго». «Все в моей жизни шло так хорошо, что я знала, что не смогу поддерживать тот уровень, который устанавливаю для себя, без нервного срыва», — сказала она. «Было большое давление, чтобы добиться успеха, помимо других девушек.Я знал, что мне нужно идти в ногу со всеми, в чем я могу ». В учебе она хорошо училась на всех классах с отличием, поэтому она решила сосредоточиться на улучшении своего тела. «Это началось как удар для здоровья», — сказала Анна. Но это быстро превратилось в анорексию, расстройство пищевого поведения, характеризующееся голоданием, компульсивными упражнениями и злоупотреблением слабительными и / или мочегонными средствами. Ее вес упал до 110 фунтов, у нее прекратились менструации, и она впала в депрессию. «Я знала, что я ненормальная, — сказала она.«Я был так несчастен. Я все время плакал. Однажды вечером я сидел за столом, когда моя мама готовила ужин, и я заплакал и сказал: «Я больше не могу с этим справиться. Я полностью вышла из-под контроля ». По словам Дайан Кедди, диетолога со степенью магистра диетологии, проблема Анны в округе Ориндж встречается чаще, чем думает большинство людей. «Существуют определенные факторы, которые могут предрасполагать человека к расстройству пищевого поведения, — сказал Кедди, — и все факторы риска преобладают в округе Ориндж. Среди факторов, которые она называет: * Жизнь в теплом климате, где люди могут носить меньше одежды круглый год. * Жизнь в обществе, ориентированном на достижение высоких результатов. * Проживание в районе, где упор делается на худобу. * Наличие каких-либо семейных проблем, таких как отсутствие общения. * Участие в деятельности, в которой упор делается на внешний вид, например, моделирование, балет, гимнастика или черлидинг. По оценке Кедди, наряду с анорексией, булимией и компульсивным перееданием есть болезни, от которых страдают 25% и более старшеклассников в округе Ориндж. По ее словам, это приблизительная оценка, потому что многие случаи остаются без лечения, особенно у мужчин. Расстройства пищевого поведения обычно считаются женским заболеванием из-за того, что женщины вынуждены быть худыми. «Парням нужно понимать, что они не одиноки и что обращение за помощью не делает их ненормальными», — сказал Кедди. К сожалению, аура совершенства округа Ориндж не позволяет многим обращаться за помощью в связи с их расстройствами. «Каждый человек, страдающий расстройством пищевого поведения, чувствует, что он должен быть идеальным», — сказала Линн Херцог, консультант в Амбулаторном центре Института Рейдера в Хантингтон-Бич. «Вся суть в округе Ориндж заключается в том, что нужно быть таким совершенным и никому не рассказывать об этом (расстройстве пищевого поведения). Вам не нужно быть совершенным, потому что совершенства не бывает.Вы удивитесь, сколько друзей страдают расстройствами пищевого поведения. В старшей школе все кончено. Это встречается чаще, чем вы думаете. Николь, ученица средней школы округа Ориндж, уже два года борется с булимией. Она сравнивает свой опыт с кошмарами в лагере для военнопленных. «Вы чувствуете себя в ловушке, лишенной контроля над своей жизнью», — сказала она. «Я понятия не имел, что то, что я навязываю себе, окажется таким ужасным». Булимия характеризуется компульсивным перееданием с последующим очищением организма посредством самоиндуцированной рвоты, использования мочегонных или слабительных средств или их комбинации для борьбы с увеличением веса.Человек с компульсивным перееданием не может контролировать прием пищи и постоянно сидит на диете. «Еда — это симптом, а не проблема», — сказал Херцог. «Это похоже на алкоголизм в том, что еда — это ваш любимый наркотик. Однако, в отличие от алкоголя, нельзя просто отказаться от еды. Однако вы можете избавиться от голода, рвоты или переедания из-за своих чувств ». Кедди сказал, что очень важно обучать младших школьников этим болезням, потому что к старшей школе уже слишком поздно. «Вы можете предотвратить расстройство пищевого поведения намного проще, чем вылечить его», — сказала она.«Если родители видят, что их дети действительно сосредотачиваются на весе, говоря, что они толстые, когда это не так; или если они замечают, что их сын или дочь не едят нормальные порции пищи, или если они навязчиво тренируются, тогда родителям следует обратиться к их сыну или дочери за помощью ». Философия Rader Institute заключается в том, что «Это не ваша вина. . . ты не одинок.» Херцог сказал, что «мы все время слышим от подростков:« Я так смущен, потому что у меня эта болезнь ». Когда они приходят к тому, чтобы принять это, это все равно, что принять самих себя.Мы все время говорим подросткам, что, может быть, это и хорошо, потому что это помогло им прийти к тому моменту, когда они могут научиться принимать себя и любить себя ». Существует множество программ лечения для подростков с расстройствами пищевого поведения. Кедди рекомендует помощь лицензированного терапевта, врача, а также зарегистрированного диетолога, чтобы способствовать максимально быстрому выздоровлению, направленному на каждую часть заболевания. «В штате Калифорния нет официального определения диетолога», — сказал Кедди.«Однако дипломированные диетологи имеют специальную подготовку в области питания и расстройств пищевого поведения». Анна лечится у психиатра, диетолога и группы поддержки почти год, и она медленно выздоравливает. Она набрала достаточно веса, поэтому у нее начались менструации, но ее тело все еще недоедает. «В течение первой недели в школе в этом году я встретила пять девочек с расстройствами пищевого поведения в классе из 24 человек», — сказала Анна. «Это так серьезно. Я просто хочу, чтобы больше людей поняли, что случилось, и не боялись обращаться за помощью. Если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения, вы можете позвонить в Институт Рейдера по телефону (714) 847-4799 или Дайан Кедди, M.S., R.N., по телефону (714) 552-2385. Для получения информации о том, как связаться с ближайшим к вам лицензированным диетологом, позвоните в Информационную службу для зарегистрированных диетологов по телефону 1-800-234-7348. Интернет-сообщество родителей и опекунов Теплый прием! Мы рады, что вы здесь. Мы понимаем, насколько сложен путь поддержки ребенка или любимого человека, страдающего расстройством пищевого поведения.Мы также знаем, что обмен мыслями, идеями и проблемами с людьми, находящимися в аналогичном положении, может быть полезным, воодушевляющим и позитивным способом открытия новых механизмов преодоления трудностей. Вот почему существует это сообщество. Это онлайн-сообщество было создано, чтобы помочь и поддержать вас, если вы знаете кого-то, кто борется с расстройством пищевого поведения. С помощью этой платформы вы можете делиться своими чувствами и опытом, а также получать поддержку и поддержку от других в аналогичных ситуациях. Чтобы присоединиться к этому конфиденциальному сообществу Пожалуйста, прочтите правила (нажмите верхнюю правую кнопку «Добро пожаловать и правила форума») и зарегистрируйте свое членство.Благодаря финансированию лотереи это сообщество в настоящее время бесплатное, но пожертвования позволят нам поддерживать его работу. Если вы хотите связаться с нами, воспользуйтесь кнопкой «связаться с администратором» на главной странице. Как разместить сообщение Чтобы добавить сообщение, перейдите в соответствующую категорию и нажмите кнопку «Сделать сообщение», а когда вы будете довольны этим, нажмите «Отправить». После этого ваше сообщение появится в онлайн-сообществе, и другие смогут ответить в удобное для него время. Поделитесь хорошими новостями Могут быть трудные и утомительные времена, но бывают и более позитивные времена.Чтобы отпраздновать хорошие времена и дать надежду другим, вас приглашают поделиться своими хорошими новостями вместе с изображением. Пожалуйста, отправьте их, используя кнопку ссылки внизу страницы каждого сообщения. Нам очень повезло получить фотографию Бекки Шоли и ее сестры, и мы уверены, что есть и другие хорошие новости. Другая помощь и поддержка Запишитесь на прием к представителям родителей по телефону . Теперь мы предлагаем заранее записанные звонки (30 минут) в нашу службу поддержки.Вы можете выбрать телефонный или видеозвонок или онлайн-чат, и команда может предложить поддержку родителям, опекунам, партнерам, членам семьи или друзьям любимого человека, о котором вы беспокоитесь. Часы работы нашей горячей линии: со среды по пятницу с 9 до 17. Узнайте больше здесь Инструменты восстановления Наш онлайн-курс «Первые шаги к выздоровлению» — это интерактивный ресурс, предназначенный для того, чтобы помочь вашему близкому подумать о том, как для него выглядит восстановление. Это также полезное введение для тех, кто поддерживает ребенка или любимого человека, помогая им понять процесс выздоровления и чего ожидать на разных этапах.Основанный на психологической теории изменений, ресурс включает в себя видеоклипы, загружаемые материалы, задания по постановке целей и предложения от выздоровевших. Всего 15 фунтов стерлингов (также доступны стипендии). COVID 19 Просмотрите файлы, перечисленные в разделе «Факты о здоровье» — поддержка вас и вашей семьи в это время перемен. БЕСПЛАТНО Руководство по борьбе с расстройством пищевого поведения во время коронавируса . Наша служба поддержки и сотрудники офиса собрали свои основные советы и рекомендации по управлению расстройством пищевого поведения в условиях изоляции и за ее пределами.Включает предложения и практические советы для родителей и опекунов. Факты о здоровье ОПРОС Какая организация предложила вам наиболее эффективную поддержку «Это действительно помогает, когда есть где поделиться своими чувствами и мыслями.Слухи от других опекунов вселяют в меня надежду ». сокращений терминологии расстройств пищевого поведения ACT Принятие и приверженность терапии СДВГ Синдром дефицита внимания с гиперактивностью AHPRA Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей AMHS Служба психического здоровья взрослых (система общественного здравоохранения Виктории) AN или Ана Нервная анорексия ANZAED Австралийско-новозеландская академия расстройств пищевого поведения APS Австралийское психологическое общество ARFID Расстройство избегания / ограничения приема пищи (также известное как расстройство избирательного пищевого поведения) ASD Расстройство аутистического спектра BDD Дисморфическое расстройство тела КРОВАТЬ Компульсивное переедание BETRS Служба по лечению и восстановлению образа тела и расстройств пищевого поведения — партнерство Austin Health и St Vincent’s в Мельбурне Ппд Пограничное расстройство личности CAMHS Служба охраны психического здоровья детей и подростков (система общественного здравоохранения штата Виктория) CAT Группа оценки кризиса (система общественного здравоохранения Виктории) CBT Когнитивно-поведенческая терапия CBT-E Расширенная когнитивно-поведенческая терапия CEDD Центр расстройств пищевого поведения и диеты (NSW) CEED Центр передового опыта в области пищевых расстройств (Виктория) ЧСП Жевать и плевать — поведение, при котором еду пробуют, пережевывают и выплевывают COE Компульсивное переедание (другое название компульсивного переедания) CTO Порядок принудительного лечения или порядок лечения по месту жительства CW Предупреждение о текущем весе или содержании CYMHS Служба охраны психического здоровья детей и молодежи (система общественного здравоохранения штата Виктория) DBT Диалектическая поведенческая терапия DSM Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ECT Электросудорожная терапия EDNOS Расстройства пищевого поведения, не указанные иначе (больше не используются) EDV / EDFV EDV / EDFV Расстройства пищевого поведения (основание) Victoria GP Врач общей практики (семейный врач) IOP Интенсивная амбулаторная программа IP Стационарное лечение в условиях стационара ИПТ Межличностная психотерапия ISTDP Интенсивная краткосрочная динамическая психотерапия ITO Заказ на стационарное лечение Мандометр Форма лечения расстройства пищевого поведения Модсли Метод Модсли, также известный как семейная терапия MHCC Уполномоченный по жалобам на психическое здоровье MHCP План психиатрической помощи (согласно MHTP) MHTP План лечения психических заболеваний, выданный врачами общей практики, чтобы пациенты могли претендовать на некоторые скидки Medicare на психиатрические услуги NDIS Национальная схема страхования по инвалидности NEDC Национальное сотрудничество по расстройствам пищевого поведения РЭШ Синдром ночного переедания OCD Обсессивно-компульсивное расстройство OSFED Другие уточненные расстройства кормления и пищевого поведения ОТС Лекарства, отпускаемые без рецепта Амбулаторно Лечение вне стационара Pro-ana Пропаганда анорексии как образа жизни Pro-Mia Продвижение булимии как образа жизни PTSD Посттравматическое стрессовое расстройство РАНЗЦП Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии RCH Королевская детская больница RMH Королевская больница Мельбурна SSRI Селективный ингибитор обратного захвата серотонина — разновидность антидепрессантов ,00 ТМС Транскраниальная магнитная стимуляция TRED Восстановление Тасмании от расстройства пищевого поведения TW Предупреждение о целевой массе или спусковом крючке WRC Центр здоровья и восстановления здоровья Monash (WRC) Служба по лечению расстройств пищевого поведения . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Архивы Сентябрь 2023 Август 2023 Июль 2023 Июнь 2023 Май 2023 Апрель 2023 Март 2023 Февраль 2023 Январь 2023 Декабрь 2022 Ноябрь 2022 Октябрь 2022 Сентябрь 2022 Август 2022 Июль 2022 Июнь 2022 Май 2022 Апрель 2022 Март 2022 Февраль 2022 Январь 2022 Декабрь 2021 Ноябрь 2021 Октябрь 2021 Сентябрь 2021 Август 2021 Июль 2021 Июнь 2021 Май 2021 Апрель 2021 Март 2021 Февраль 2021 Январь 2021 Декабрь 2020 Ноябрь 2020 Октябрь 2020 Сентябрь 2020 Август 2020 Июль 2020 Июнь 2020 Май 2020 Апрель 2020 Март 2020 Февраль 2020 Август 2019 Июль 2019 Июнь 2019 Май 2019 Апрель 2019 Март 2019 Февраль 2019 Январь 2019 Декабрь 2018 Ноябрь 2018 Октябрь 2018 Сентябрь 2018 Ноябрь 1988 Октябрь 1988 Сентябрь 1988 Август 1988 Июль 1988 Июнь 1988 Май 1988 Апрель 1988 Март 1988 Февраль 1988 Январь 1988 Декабрь 1987 Ноябрь 1987 Октябрь 1987 Сентябрь 1987 Август 1987 Июль 1987 Июнь 1987 Май 1987 Апрель 1987 Март 1987 Февраль 1987 Январь 1987 Декабрь 1986 Ноябрь 1986 Октябрь 1986 Сентябрь 1986 Август 1986 Июль 1986 Июнь 1986 Май 1986 Апрель 1986 Март 1986 Февраль 1986 Январь 1986 Декабрь 1985 Ноябрь 1985 Октябрь 1985 Сентябрь 1985 Август 1985 Июль 1985 Июнь 1985 Май 1985 Апрель 1985 Март 1985 Февраль 1985 Январь 1985 Декабрь 1984 Ноябрь 1984 Октябрь 1984 Сентябрь 1984 Август 1984 Июль 1984 Июнь 1984 Май 1984 Апрель 1984 Март 1984 Февраль 1984 Январь 1984 Декабрь 1983 Ноябрь 1983 Октябрь 1983 Сентябрь 1983 Август 1983 Июль 1983 Июнь 1983 Май 1983 Апрель 1983 Март 1983 Февраль 1983 Январь 1983 Декабрь 1982 Ноябрь 1982 Октябрь 1982 Сентябрь 1982 Август 1982 Июль 1982 Июнь 1982 Май 1982 Апрель 1982 Март 1982 Февраль 1982 Январь 1982 Декабрь 1981 Ноябрь 1981 Октябрь 1981 Сентябрь 1981 Август 1981 Июль 1981 Январь 1981 Декабрь 1980 Ноябрь 1980 Октябрь 1980 Сентябрь 1980 Август 1980 Июль 1980 Июнь 1980 Май 1980 Апрель 1980 Март 1980 Февраль 1980 Январь 1980 Декабрь 1979 Ноябрь 1979 Октябрь 1979 Сентябрь 1979 Август 1979 Июль 1979 Июнь 1979 Май 1979 Апрель 1979 Март 1979 Февраль 1979 Январь 1979 Декабрь 1978 Ноябрь 1978 Октябрь 1978 Сентябрь 1978 Август 1978 Июль 1978 Июнь 1978 Май 1978 Апрель 1978 Март 1978 Февраль 1978 Январь 1978 Декабрь 1977 Ноябрь 1977 Октябрь 1977 Сентябрь 1977 Август 1977 Июль 1977 Июнь 1977 Май 1977 Апрель 1977 Март 1977 Февраль 1977 Январь 1977 Декабрь 1976 Ноябрь 1976 Октябрь 1976 Сентябрь 1976 Август 1976 Июль 1976 Июнь 1976 Май 1976 Апрель 1976 Март 1976 Февраль 1976 Январь 1976 Декабрь 1975 Ноябрь 1975 Октябрь 1975 Сентябрь 1975 Август 1975 Июль 1975 Июнь 1975 Май 1975 Апрель 1975 Март 1975 Февраль 1975 Январь 1975 Декабрь 1974 Ноябрь 1974 Октябрь 1974 Сентябрь 1974 Август 1974 Июль 1974 Июнь 1974 Май 1974 Апрель 1974 Март 1974 Февраль 1974 Январь 1974 Декабрь 1973 Ноябрь 1973 Октябрь 1973 Сентябрь 1973 Август 1973 Июль 1973 Июнь 1973 Май 1973 Апрель 1973 Март 1973 Февраль 1973 Январь 1973 Декабрь 1972 Ноябрь 1972 Октябрь 1972 Сентябрь 1972 Август 1972 Июль 1972 Июнь 1972 Май 1972 Апрель 1972 Март 1972 Февраль 1972 Январь 1972 Декабрь 1971 Ноябрь 1971 Октябрь 1971 Сентябрь 1971 Июль 1971 Июнь 1971 Май 1971 Апрель 1971 Март 1971 Февраль 1971 Январь 1971 Декабрь 1970 Ноябрь 1970 Октябрь 1970 Сентябрь 1970 Август 1970 Июль 1970 Июнь 1970 Май 1970 Апрель 1970 Март 1970 Февраль 1970 Январь 1970 Рубрики Воспитание Здоровье Кормление Психолог Разное Роды Мета Войти Лента записей Лента комментариев WordPress.org