Пеленать или нет новорожденного — за и против

Среди многих задаваемых вопросов новоиспеченных родителей одним из самых главных является вопрос пеленания. Делать это или нет, если делать, то каким способом.

Врач-педиатр высшей категории поликлиники №2 КГБУЗ «ККЦОМД №2» Елена Александровна Антипина дает подробный ответ.

Для чего это делают

Хотелось бы сразу отметить, что само пеленание несет в себе несколько функций:  хаотичные движения ребенка были ограничены во избежание внезапного испуга, если кроха коснется ручкой своего лица или тела. Новорожденный чувствовал себя более защищено. Пеленка ограничивает пространство и напоминает кокон, в котором он находился в утробе матери. Ну, и конечно, чтобы кроха не замерз, лежа в кроватке.

За и против

К числу положительных аргументов пеленания детей относятся: поддержание температуры тела; фиксация конечностей; более спокойный сон; обеспечение комфорта новорожденного.

Кроме того, пеленание является обязательной мерой для детей с врожденной патологией рук или ног, а также для недоношенных младенцев.

Отрицательных моментов не так много и они относятся к консервативному методу. Основными минусами пеленания являются: невозможность отрегулировать температуру. Из-за этого младенец перегревается. На коже малыша появляются опрелости, пеленочный дерматит. Постоянное нахождение в толстой теплой пеленке приводит к недостаточному физическому и эмоциональному развитию.

Тугое пеленание

Такой способ я бы назвала «бабушки», они очень любили, чтобы у малыша было перетянуто все тело. Но, у такого метода больше минусов чем плюсов. В таком положении движения ребенка будут неестественными и скованными. Может нарушиться кровообращение и теплообмен. Однако в некоторых случаях, когда ребенок гиперактивный, или есть патологии развития, эта техника поможет быстрее его успокоить. Тогда рекомендуется пеленать кроху туже,

когда он спит.

Свободное пеленание

Свободное или широкое пеленание это более щадящий вариант, в котором малышу дается возможность немного шевелить ножками и ручками. Разновидностью этого метода является заворачивание только нижних конечностей. При этом не выполняется полное распрямление ножек. Наоборот, им придается свободное, расслабленное положение.

Нужно ли пеленать новорожденного

Педиатры, основываясь на результатах многочисленных исследований, советуют присмотреться к темпераменту младенца и закутывать его в зависимости от активности. После того, как малыш родится, нужно обязательно пеленать его. Ведь новорожденной крохе тяжело привыкнуть к тому, что пространство вокруг не ограничено. Малыш может пугаться ручек, задевая ими лицо. В этом возрасте желательно оставлять конечности ребенка свободными только во время лечебного массажа и воздушных процедур. Постепенно, после месяца, можно не закутывать ручки при кормлении, не забывая надевать рукавички-царапки или специальную распашонку с закрытыми рукавами, чтобы малыш не поранил себя коготками.

Ночное пеленание

Здесь во мнении сходятся все педиатры — пеленать на ночь можно и нужно. Делать это необходимо свободным методом, тогда ваш малыш крепко проспит до утра.

зачем и до какого возраста нужно пеленание

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

По мнению специалистов из Американской академии педиатрии, послеродовое пеленание успокаивает младенца и уменьшает риск синдрома внезапной детской смерти, или СВДС.

Но чтобы польза не перевесила вред, нужно пеленать детей правильно — и отказаться от этой практики, как только ребенок начнет переворачиваться. Это обычно случается в возрасте 2—4 месяцев.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему пеленание считается полезным

У педиатров есть два аргумента в пользу младенческого пеленания.

Спеленутые дети лучше спят. Младенческое пеленание успокаивает младенцев, а поскольку малыш меньше тревожится, он легче засыпает. Исследователи предполагают, что так происходит потому, что давление пеленок напоминает ребенку ощущения, которые он испытывал еще до рождения, то есть в спокойной и безопасной материнской утробе.

Почему пеленание успокаивает ребенка — Гарвардская медицинская школа

В пеленках ребенок дольше спит и реже просыпается — Американская Академия педиатрии, AAP

Пеленание уменьшает риск СВДС. Синдром внезапной детской смерти, или СВДС, — это быстрая, неожиданная и необъяснимая смерть внешне здорового младенца.

Что такое СВДС — клиника Майо

Причины этого состояния до сих пор неизвестны, однако ученые подозревают, что дело может быть в нарушении строения участка мозга, контролирующего дыхание во время сна. Подобные проблемы нередко возникают у недоношенных детей, чья нервная система не успела созреть до конца, и у детей с врожденными неврологическими нарушениями.

Помимо врожденных нарушений в работе дыхательного центра, у СВДС есть и другие факторы риска. Пеленание помогает исключить как минимум один из них — сон на животе или на боку. Дыхательные мышцы у младенцев пока очень слабые, так что в таких положениях ребенку тяжелее дышать. Если у него есть и другие факторы риска СВДС, сон в опасной позе увеличивает риск остановки дыхания. Спеленутый младенец, которого уложили спать на спину, не сможет случайно перевернуться на спину или на живот, а это уменьшает вероятность, что он задохнется.

СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном — рекомендации AAP

Какие существуют риски у пеленания

Пеленка — самостоятельный слой одежды, в котором ребенку может стать слишком жарко. Младенцы еще не умеют потеть так обильно, как взрослые, поэтому их тела нагреваются гораздо быстрее. Температура, которую взрослый человек переносит без ущерба для здоровья, у младенца может привести к тепловому удару — вплоть до смертельного повреждения мозга.

Чем перегрев опасен для младенцев — Национальный институт детского здоровья

Как избежать перегрева младенца — Национальный институт здоровья, NIH

Чтобы избежать перегрева, рекомендуется поддерживать в детских комнатах температуру в пределах 16—20 °С. Хотя взрослому человеку, привычному к центральному отоплению, может показаться, что это слишком холодно, для ребенка, который еще не умеет потеть, такая температура оптимальна.

А чтобы младенец не перегрелся в слишком теплом белье, рекомендуется придерживаться одной из двух стратегий:

1. Надевать на ребенка только один слой одежды. То есть ребенок должен спать либо в детской одежде, либо в пеленке, но не в том и другом одновременно. Если младенец горячий, щеки красные, а лоб и волосы влажные — ему слишком жарко.
2. Вместо пеленки использовать подвернутое под матрас одеяло. Этот способ подойдет, если родители хотят, чтобы одетый ребенок лучше спал. Младенец не перегреется, если уложить его ближе к изножью кроватки, накрыть одеялом не выше уровня груди и подвернуть концы одеяла под матрас. Накрывать ребенка свободным, то есть не подвернутым под матрас одеялом, опасно для жизни.

Как защитить младенца во время сна: 9 правил для родителей

Как правильно укладывать младенца спать. Ребенок спит только в пеленке, без одежды и одеяла. Фото: Dmitry Naumov / Shutterstock

Ребенок спит в одежде, без одеяла и без пеленки. Фото: Glandwr / iStock

Ребенок спит в одежде, с одеялом, но без пеленки. Фото: инстаграм-аккаунт teona.vit

До какого возраста рекомендуется пеленать детей. Пеленать можно до тех пор, пока ребенок не научился переворачиваться. В среднем это происходит в возрасте двух месяцев. Но некоторые дети начинают переворачиваться уже в месяц или, наоборот, не переворачиваются до четырех месяцев.

Поэтому, чтобы не пропустить момент, когда нужно перестать пеленать, важно следить за физическим развитием ребенка.

Если младенец уже научился переворачиваться, пеленание не уменьшает, а увеличивает риски СВДС. Если спеленутый ребенок перевернется на живот или на бок, то в пеленках ему будет сложно повернуться на спину.

Пеленание — фактор риска СВДС для ребенка старше двух месяцев — справочник для врачей Uptodate

Как правильно пеленать ребенка

Могут ли быть последствия у неправильного пеленания. Если ребенок будет спеленут слишком слабо, пеленка может развернуться — это увеличивает риск удушья.

Но и слишком плотно пеленать ребенка тоже не следует. Чтобы снизить риск появления проблем с тазобедренными суставами в будущем, у младенца должна быть возможность двигать ногами в пеленке и сгибать их.

Почему не стоит пеленать ноги ребенка слишком плотно — Американская академия семейных врачей

Педиатры из клиники Майо советуют пеленать ребенка так:

Безопасно ли пеленание? Плюсы и минусы пеленания

Вы пеленаете своего ребенка или сомневаетесь, стоит ли вам это делать? Некоторые люди утверждают, что пеленание спасает жизнь и каждый родитель должен попробовать это, в то время как другие считают это вредной практикой.

Итак, кому вы верите? Безопасно ли пеленание?

Пеленание является популярной практикой, но многие родители не тратят время на изучение этой темы.

Мы создали это руководство, чтобы упростить вам процесс и ответить на все ваши вопросы. Мы обсудим преимущества и риски пеленания и дадим вам главные советы по безопасному пеленанию.

Содержание

• Почему младенцам нравится пеленать?
• Преимущества пеленания
• Риски пеленания
• Советы по безопасному пеленанию
• Итоги

---

Почему детям нравится пеленание?

Ваш новорожденный ребенок еще не совсем привык к этому внешнему миру, и пеленка может напомнить ему о времени, проведенном в утробе матери. Большинство младенцев утешаются пеленанием, потому что это похоже на безопасность, которую они испытывали до рождения.

Многие родители выбирают пеленание, если у их ребенка сильный рефлекс испуга, который часто их будит. Пеленание также помогает успокоить беспокойных детей.

Рекомендации по возрасту

Пеленание обычно используется для младенцев в возрасте от новорожденных до 2-месячного возраста.

Преимущества пеленания

Пеленание — популярный метод, эффективность которого во многих отношениях доказана. Существует целый рынок пеленальных одеял и предметов, которые помогут вам завернуть ребенка, чтобы он чувствовал себя в безопасности и чувствовал себя комфортно.

Пеленание так популярно, потому что оно имеет много преимуществ

(1) :

• Помогает младенцам спать дольше: Ваш ребенок будет чувствовать себя в большей безопасности, как будто его держат рядом с мамой. Пеленание помогает вашему ребенку чувствовать себя замкнутым в замкнутом пространстве, когда он шевелится, что помогает ему снова заснуть.
• Уменьшает тревогу: Дополнительный вес, создаваемый пеленками, может напоминать удерживание на руках, что оказывает успокаивающее действие и помогает вашему ребенку расслабиться.
• Ограничивает рефлекс испуга: Ваш ребенок еще не научился управлять моторикой. Это означает, что они могут спать одну минуту, а затем испытывать подергивания в следующую минуту. Дергает ли ваш малыш руку или ногу, этого достаточно, чтобы разбудить его даже от глубокого сна. Мягкое давление от пеленания помогает сдерживать их конечности, сводя к минимуму неожиданные движения.
• Заменяет одеяла: Многие родители хотят, чтобы их ребенку было максимально комфортно. Но одеяло, хотя оно и может показаться утешительным, может представлять серьезную угрозу удушья для вашего ребенка, поэтому пеленание является отличной альтернативой. Пеленка согревает ребенка, но никогда не должна закрывать лицо ребенка.
• Предотвращает царапание лица: У вашего ребенка ногти будут похожи на маленькие бритвы, которые, кажется, всегда добираются до лица. Многие младенцы чешутся во сне — так сильно, что на следующий день вы можете заметить засохшую кровь на их лице. Надежная пеленка удерживает руки в безопасности, предотвращая появление царапин на лице.
• Поддерживает безопасное положение для сна: Пеленка помогает удерживать ребенка на спине (пока он не научится переворачиваться), что является наиболее безопасным положением для сна. Пеленка не только успокаивает вашего ребенка, когда он находится в лучшем положении для сна, но и напоминает переутомленному родителю о том, что нужно положить ребенка на спину.
• Уменьшает плач: Если кажется, что ваш ребенок никогда не бывает доволен, что бы вы ни делали, пеленание может быть вашим решением. У детей в возрасте 8 недель и младше это потенциально может уменьшить плач на 42%. Пеленание может быть ключом к некоторому облегчению.
• Успокаивает колики: Родители детей с коликами часто прибегают к пеленанию. Дополнительный комфорт и безопасность пеленки, наряду с другими успокаивающими мерами, как известно, успокаивают ребенка, страдающего коликами.

Опасность пеленания

Как и большинство вещей в жизни, даже такая простая вещь, как пеленание, сопряжена с риском. Некоторые из них гораздо серьезнее других, но лучше знать, на что обращать внимание и чего избегать

(2) .

• Вмешательство в грудное вскармливание: Было показано, что пеленание сразу после рождения немного затрудняет грудное вскармливание. Младенцы, которые проводят больше времени со своей мамой кожа к коже вскоре после рождения, как правило, чаще прикладываются к груди. Вы можете легко решить эту проблему, если выскажете свое мнение в больнице относительно немедленного пеленания. Очень важно держать ребенка в тепле, но в эти первые дни будет достаточно простого одеяла, накрытого мамой, когда она прижимается к ребенку.
• Влияние на здоровый вес: Задержка с грудным вскармливанием у запеленованных младенцев может быть причиной того, что некоторые младенцы сначала не прибавляют в весе. Многие считают, что младенцам необходимо прикосновение, чтобы развиваться, а пеленанный ребенок не получает этого жизненно важного прикосновения кожа к коже, поэтому поначалу немного ограничивайте пеленание.
• Тепло тела: Пеленание теплым одеялом может привести к перегреву ребенка. Вы можете одеть ребенка в легкую одежду или выбрать пеленки из легкого хлопка или подобных материалов.
• Дисплазия тазобедренного сустава: Положение, необходимое для пеленания, приводит к тому, что бедра и колени вашего ребенка полностью разгибаются в неестественном положении. Это может привести к дисплазии тазобедренного сустава или вывиху бедра. Выбирая одеяла, специально предназначенные для пеленания, и следя за тем, чтобы они не слишком обтягивали ноги, вы можете ограничить вероятность развития этого заболевания у вашего ребенка. Если ваш ребенок родился с дисплазией тазобедренного сустава, полностью избегайте пеленания.
• Снижение возбуждения: Родители предпочитают пеленание, потому что это помогает ребенку дольше спать, но также может привести к снижению возбуждения детей, что замедлит их пробуждение. Некоторые исследования показывают, что снижение возбуждения может увеличить риск СВДС ⁽³⁾ .
• Риск при переворачивании: Если запеленутый ребенок переворачивается, чтобы спать на животе, он рискует задохнуться. Все источники советуют прекратить пеленание, когда дети начинают учиться переворачиваться ⁽⁴⁾ .
• Зависимость от сна: При достаточно длительном использовании ваш ребенок может привыкнуть к пеленанию перед сном. Вы можете рассматривать это как привычку, которая требуется вашему ребенку, чтобы заснуть. Это неплохо, но может создать некоторые трудности, так как вашему ребенку в конечном итоге придется отучать от пеленания.

Советы по безопасному пеленанию

Родители используют пеленание, чтобы успокоить и утешить своего ребенка, но неправильное пеленание сопряжено с потенциальными рисками.

Вот несколько советов, которым могут следовать родители, чтобы обеспечить безопасное пеленание.

• Не перепеленайте: Некоторые родители хотят, чтобы их ребенку было тепло, и это может привести к перегреву. Очень маленький ребенок еще не совсем в состоянии регулировать свою температуру, но это не означает, что вы должны держать его в чрезмерном тепле — перегрев может увеличить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Признаки перегрева включают влажные волосы и красные щеки. Вы должны одевать ребенка только на один слой больше, чем то, что носите вы.
• Безопасная пеленка: Убедитесь, что пеленка надежно закреплена. Используете ли вы одеяло, предназначенное для пеленания, или пеленайте ребенка обычным одеялом, оно должно быть безопасным. Если пеленка может развязаться, она потенциально может накрыть лицо вашего ребенка и закрыть его нос или рот, пока он спит.
• Не слишком туго: Слишком тугое пеленание может привести к проблемам с суставами. Некоторые исследования показывают, что тугое пеленание может нарушать функцию легких, поскольку оно ограничивает количество кислорода, которое могут удерживать маленькие легкие вашего ребенка 9. 0042 (5) . Специалисты рекомендуют использовать одеяло, предназначенное для пеленания, а не обычное одеяло. Одеяла для пеленания существуют для обеспечения надлежащей подвижности при пеленании.
• Остановить перекатывание: Прежде чем ваш ребенок научится переворачиваться, вам следует прекратить пеленание. Запеленанный ребенок, спящий на животе, создает повышенный риск удушья.
• Знайте ограничения: Ваш ребенок может предпочесть, чтобы его пеленали, но вам не следует пеленать его весь день. Вашему ребенку нужно время, чтобы научиться передвигаться, узнать, где находятся части его тела, и использовать свою подвижность и свободу.
• Обратитесь за помощью: Важно убедиться, что вы научились безопасно пеленать. Вы должны попросить кого-нибудь научить вас правильной технике пеленания в месте вашего рождения. Безопасное пеленание является ключом к предотвращению потенциальных рисков.

Не всем детям нравится пеленание, и это совершенно нормально. Вы не должны заставлять ребенка пеленать, если это не удобно. Если вашему ребенку не нравится, когда его руки закрыты, вы все равно можете пеленать его, вытянув ручки.

Пеленание популярно, когда дети находятся на стадии новорожденности. Младенцы, как правило, начинают не любить пеленание к 4-месячному возрасту, а некоторые гораздо раньше. Большинство экспертов рекомендуют прекратить пеленание задолго до того, как ваш ребенок начнет переворачиваться, примерно в возрасте 2 месяцев ⁽⁶⁾ .

---

Практический результат

Вы можете избежать большинства рисков пеленания, если сделаете это правильно. Убедитесь, что пеленание не слишком тугое, и ваш ребенок может свободно двигаться и сгибать ноги. Пеленание должно быть достаточно тугим, чтобы его нельзя было развязать во время сна, но оно не должно полностью ограничивать диапазон движений вашего ребенка, особенно в ногах и бедрах.

Пеленание может привести к перегреву ребенка, поэтому следите за тем, чтобы не перепеленать ребенка. Включите время контакта «кожа к коже» и время, чтобы ваш ребенок мог свободно передвигаться.

Используйте пеленание с осторожностью, чтобы ребенку не приходилось засыпать, и прекратите пеленание до достижения им 2-месячного возраста или непосредственно перед тем, как он начнет переворачиваться.

Отзыв: была ли эта статья полезной?

Спасибо за отзыв!

Спасибо за отзыв!

Что тебе понравилось?

Что пошло не так?

Медицинское заключение

Д-р Джина Яншески, доктор медицинских наук, FAAP

Доктор Джина Яншески — сертифицированный педиатр с более чем 20-летним опытом лечения младенцев и детей всех возрастов в различных условиях. Доктор Яншески — мать троих сыновей, последние 7 лет спонсировала девочку в Индии, а также посвятила свое время новой благотворительной организации, которую она основала, Helping Hands MD, которая занимается кормлением уличных животных в Таиланде и Индии.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Мы не будем рассылать вам спам. Отписаться в любое время.

Пеленание ребенка: советы и меры безопасности

Авторы редакторов WebMD

Отзыв Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 28 июня 2021 г.

Как пеленать ребенка

Преимущества и недостатки пеленания ребенка

Пеленание — это древняя практика заворачивания ребенка, чтобы помочь ему уснуть. Это набирает популярность в последние годы: по оценкам, 90% детей в Северной Америке пеленают в первые несколько месяцев жизни.

Пеленание воссоздает ощущение уюта в утробе матери и может помочь успокоить младенца, но в последние годы врачи ставят под сомнение его безопасность. Поэтому важно научиться делать это правильно, а также знать преимущества и риски пеленания.

Где взять пеленки

Пеленки можно купить в большинстве детских магазинов. Существуют разные виды пеленальных салфеток. Некоторые из них представляют собой простые квадратные или прямоугольные одеяла. Другие имеют форму мешка и позволяют застегнуть ребенка. У некоторых есть дополнительные клапаны сбоку, которые оборачивают тело вашего ребенка и закрепляются липкими полосками.

Когда пеленать ребенка

Чаще всего вы будете пеленать ребенка перед сном, чтобы успокоить его, когда он капризничает. Важно прекратить пеленание, как только ваш ребенок начнет пытаться перевернуться. Это может быть уже в 2-месячном возрасте. Спальные мешки или удобные одеяла, которые не сдавливают руки и грудь вашего ребенка, можно носить столько, сколько вы хотите.

Как пеленать ребенка

Следуйте этим простым шагам, чтобы безопасно запеленать ребенка:

1. Расстелите пеленальное одеяло и отогните один угол вниз.
2. Положите ребенка лицом вверх на одеяло так, чтобы его голова находилась на краю сложенного угла.
3. Держа ребенка одной рукой, возьмитесь за левый угол одеяла. Накиньте одеяло на тело ребенка. Подоткните одеяло между правой рукой и телом. Он должен проходить под их нижней частью спины и ягодицами.
4. Аккуратно выпрямите левую руку вашего ребенка так, чтобы она была прижата к его боку. Поднимите правый угол одеяла и положите его на их тело. Подверните его под их левый бок.
5. Сложите или свободно скрутите нижний угол одеяла и подоткните его под ребенка.
6. Пеленание должно открывать только голову и шею ребенка.
7. Не пеленайте так туго, чтобы ребенок не мог сгибать ноги.
8. Укладывайте ребенка спать на спину, а не на бок или живот

Преимущества и недостатки пеленания ребенка

Пеленание может помочь ребенку уснуть, но имеет как плюсы, так и минусы. Преимущества пеленания ребенка: 

• Улучшение сна. Для младенцев пеленание похоже на возвращение в утробу. Одно исследование 16 детей в возрасте от 10 до 16 недель показало, что пеленание увеличивает количество времени, в течение которого они спят, и уменьшает количество раз, когда они вздрагивают и просыпаются сами по себе.
• Меньше плача. Исследование 368 младенцев, которые чрезмерно плакали, показало, что дети в возрасте до семи недель плакали немного меньше после пеленания.
• Недоношенные дети. Обнаружено, что пеленание помогает недоношенным детям улучшить развитие нервов и мышц, лучшую организацию двигательных движений.
• Успокаивающее и обезболивающее. Недоношенные дети, которых пеленали во время взвешивания, испытывали меньше беспокойства по сравнению с детьми, которых не пеленали. В исследовании было обнаружено, что пеленание может помочь облегчить боль у недоношенных детей после анализа крови из пяточной кости.
• Положение сна. Родители, которые пеленают своих детей, с большей вероятностью кладут их на спину, когда пеленают, что является рекомендуемой позицией для сна младенцев. ‌

К недостаткам относятся:

• Повышенный риск СВДС. Исследователи говорят, что пеленание снижает возбуждение младенцев, что означает, что им труднее проснуться. Это может звучать как хорошая вещь. Однако исследования показали, что более низкое возбуждение может быть одной из причин синдрома внезапной детской смерти (СВДС) 9.0275 , внезапная и необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года. Ежегодно в США происходит около 3500 детских смертей, связанных со сном.
• Свободное постельное белье. Если пеленать неправильно, ребенок может вывернуться. Это означает, что пеленки не закреплены в кроватке, что может блокировать дыхательные пути вашего ребенка. Свободное постельное белье увеличивает риск СВДС.
• Перегрев. Поскольку пеленка является дополнительным слоем, вы должны следить за тем, чтобы ваш ребенок не перегревался. Коснитесь их груди или задней части шеи, чтобы увидеть, потеют ли они или нагреваются. Снимите слой одежды или переключитесь на более легкий и дышащий материал для пеленания, такой как муслин или хлопок.
• Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава.