Обезболивание при родах: преимущества, техники и побочки

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Роды являются абсолютно естественным физиологическим актом и обычно не требуют дополнительного врачебного вмешательства, исключая лишь помощь акушерки. Но в ряде случаев, особенно если течение беременности было осложнено различными заболеваниями или имеется показание для операции кесарева сечения, обезболивание просто необходимо. Болезненные ощущения у женщин возникают во время схваток, когда длится первый этап родов, раскрывается шейка матки. Связаны они с сильным напряжением и сокращением маточной мускулатуры. В зависимости от величины болевого порога женщины, а также от индивидуальных психических реакций, могут быть как едва заметными, так и непереносимыми.

Причины родовых болей

По многолетним наблюдениям врачей и данным физиологов, многие женщины почти не испытывают боли во время схваток и потуг, ведут себя довольно активно или могут даже спать. Это нельзя назвать феноменом, так как источник родовых болей базируется в коре головного мозга и часто активируется страхом или уверенностью, что боль должна прийти.

На самом деле, при устранении психологических факторов, будущие матери испытывают лишь тянущие ощущения в районе поясницы, где находится нервный узел. В нем иннервированы все ответственные за женские внутренние органы окончания. Также появляются неприятные легкие боли внизу живота в те моменты, когда происходит схватка. Причины того, что более семидесяти процентов женщин испытывают сильные боли во время схваток, кроются в строении женского тела, малоподвижном образе жизни и предрассудках.

Ученые, изучавшие быт малочисленных народностей Амазонки и Крайнего Севера, где признаки цивилизации практически не заметны, были поражены тем, с какой легкостью туземки рожают детей. Они физически работают, довольно тяжело, до самого наступления схваток, затем уединяются на некоторое время и возвращаются с ребенком на руках.

Никаких признаков мучений на их лицах не заметно. Происходит это, по мнению исследователей, по причине физической активности и отсутствия психологического воздействия на девочек.

В культурах таких народов процесс беременности и рождения ребенка воспринимается как само собой разумеющийся акт, которому не придается особого значения. И каждая девочка с детства знает, что точно так же, как окружающие ее мать, тетки и сестры, забеременеет и родит малыша. Конечно, в случае возникших осложнений, женщина чаще всего погибает, но в тех культурах смерть – абсолютно естественное явление, которому не придается особого значения.

В цивилизованных странах девочкам с детства внушается, на подсознательном уровне, с экрана телевизора и со страниц книг, что беременность и роды таят в себе немало опасностей и процесс рождения ребенка сопровождается огромными муками. К этому добавляется малоподвижный образ жизни большинства женщин, переедание и хронические заболевания.

Все эти факторы в совокупности и создают предпосылки для болезненных родов.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Обезболивание без медикаментов

Итак, если у женщины все в порядке со здоровьем и нет никаких осложнений в процессе родовой деятельности, то можно попробовать избежать болезненных ощущений при помощи различных физиологических методов: массажа, водных процедур, гимнастики и специального дыхания.
Все процессы в организме взаимосвязаны: если женщина боится, то возникает спазм мускулатуры, провоцирующий возникновение кислородной недостаточности в кровеносных сосудах и острую боль. Напряжение лицевых мышц вызывает ответный спазм маточных и задержку раскрытия шейки матки. Исходя из этих данных, при возникновении схваток нужно расслабиться и успокоиться, чувствуя, что боль уходит с каждой минутой.

Конечно, сразу освоить такую технику нелегко, поэтому во время беременности надо обязательно посещать специальные курсы для будущих матерей, на которых обучают правильной тактике дыхания на разных этапах родов, показывают основные техники расслабления и упражнения для облегчения боли. Такие курсы можно и нужно посещать с партнером, так как многие упражнения построены на совместной работе.

Для физических упражнений не нужны никакие специальные приспособления, надо просто прислушиваться к себе и чаще менять позы, так как двигательная активность облегчает течение родов и уменьшает боли. Если врачом не назначен постельный режим, нужно больше ходить, лежать желательно только на боку. Сидеть нежелательно, так как при этом создается давление на промежность.

Очень многим женщинам помогают водные процедуры, но их можно проводить, только если не отошли воды, так как очень велик риск занести инфекцию. Теплая ванна с гидромассажем отлично снимает напряжение и помогает расслабиться, но при процедуре обязательно должен присутствовать либо партнер, либо кто-нибудь из медицинского персонала. Можно пользоваться и душевой кабиной, направляя струи воды на спину и низ живота. Вода должна быть температурой около тридцати шести градусов, чтобы не вызвать кровотечения.
Ароматерапия, самогипноз и другие техники, включая массаж, также достаточно эффективны для снятия сильных болевых ощущений. При желании, можно прибегнуть к самым разным техникам, чтобы минимизировать боль, но перед их применением обязательно надо поговорить с врачом, ведущим роды.

Медикаментозное обезболивание

Для медикаментозного обезболивания в процессе родов применяют методы анальгезии и анестезии. Различаются они тем, что при анальгезии используют препараты, уменьшающие болевые ощущения лишь частично, а при анестезии проводится полное обезболивание пациентки, зачастую с отключением двигательных функций и сознания.

Аналгезия проводится как во время схваток, так и в процессе родов, а анестезия чаще всего используется при операции кесарева сечения, то есть, во время родов. Отдельное место в этой классификации занимает эпидуральная анестезия – она применяется как для снятия болей во время схваток, так и для анестезии при родах или во время операции.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Минусы и плюсы медикаментозного обезболивания

Во время введения любого лекарства, в том числе и анальгетика, всегда существует риск проникновения его через плацентарный барьер и причинения вреда ребенку. В настоящее время почти все разрешенные для применения в процессе родовой деятельности препараты не опасны для младенцев, но могут вызвать незначительные отклонения в дыхательной системе и снижение общей оценки по шкале Апгар.

Часто при возникновении очень сильных болезненных ощущений во время схваток, врачи применяют наркотические анальгетики. Они не только действуют подобно спазмолитикам, снимая спазм мускулатуры шейки матки, но и на уровне мозговых рецепторов стимулируют схватки и значительно ослабляют боль. Вводятся эти препараты внутримышечно или внутривенно, многие женщины уже через пятнадцать минут отмечают снижение болезненности при схватках, появление легкой сонливости и умиротворения.

Однако, наркотические анальгетики проникают в полном объеме в кровь плода, провоцируя угнетение дыхательных функций и общее вялое состояние малыша. Проблема возникает еще от того, что препарат выводится из организма младенца в семь раз медленнее, чем у взрослого человека и поэтому сразу после рождения таким детям может понадобиться помощь реаниматолога. Зная о таких проблемах, врачи могут ввести в пупочную вену ребенка препарат-антагонист, чтобы ускорить выведение наркотика.

В случае слишком высокой тревожности и большого мышечного напряжения женщины, ей могут быть назначены легкие транквилизаторы, которые не обезболивают, а снимают напряжение. Инъекция такого лекарства обычно положительно действует на эмоционально лабильных, склонных к истерии женщин и оказывает легкий седативный эффект. Ребенку транквилизаторы могут навредить, вызвав аллергические реакции и депрессивные состояния. Тяжесть побочных действий зависит от величины дозы лекарства.

При родах врач может сделать инъекцию в область промежности, чтобы предотвратить резкую боль при ее растяжении или надрыве. Это делается в основном препаратом лидокаин или подобным ему. Он не вызывает побочных явлений и не вредит малышу, но и использоваться как эффективное обезболивающее тоже не может.

Конечно, при очень сильных, непереносимых болях или долгих родах роженица вправе попросить сделать ей инъекцию наркотического препарата, но будущая мать должна помнить, что вред от препарата для малыша может быть непоправимым. Поэтому перед родами надо сделать все, что необходимо для обеспечения нормального развития родового процесса, попробовать все техники расслабления и дыхания, снимающие боль. Ведь восстановление нормального состояния ребенка после осложнения при применении наркотических анальгетиков может быть достаточно длительным и трудным.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Эпидуральная анестезия

Преимущества

Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка. Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Общая анестезия

Такого рода анестезия обычно проводится только в случае операционного вмешательства, пациентка при этом находится под наркозом, без сознания и ничего не чувствует. Во время операции еда или жидкость из желудка роженицы может попасть в легкие, поэтому во время родов будущей матери не рекомендуется ничего есть или пить. Можно лишь полоскать рот в случае сильной жажды. Если же врачи не знают, употребляла ли пациентка пищу, то во время кесарева сечения ей в трахею введут специальную трубку для предохранения легких. Общая анестезия обычно не влияет на состояние ребенка, так как препараты вводятся уже непосредственно в операционной и времени обычно проходит очень немного.

Каковы бы не были причины, по которым женщина прибегает к применению обезболивания во время родов, она непременно должна быть проинформирована обо всех возможных осложнениях и побочных действиях вводимых препаратов и их влиянии на организм ребенка. Недопустимо применять любой вид анестезии без согласия пациентки, если она находится в сознании. Исключение составляют экстренные ситуации, угрожающие жизни матери.

Методы естественного обезболивания родов | ГБУ РО «ОЦОЗС и Р»

Каждая женщина, которая ждет появления на свет своего малыша, вместе со светлыми, радостными переживаниями испытывает страх. Страх перед неизвестностью, страх перед болью во время родов. Насколько сильной будет эта боль, сколько она будет продолжаться, возможно ли ее выдержать. А еще ею владеют примерно такие мысли: как я буду выглядеть и как буду вести себя, не впаду ли в истерику, не буду ли ругать матом медперсонал.

В ответ на эти страхи и переживания в акушерской практике за последние годы появились очень эффективные методы обезболивания. Самый популярный из них – эпидуральная анестезия, которая полностью снимает боль во время первого периода родов (период, когда раскрывается шейка матки, зачастую длительный и болезненный). И в тоже время есть немало врачей и рожениц, которые считают, что процесс родов должен протекать как можно более естественно, и боль, раз она задумана природой, имеет право на существование.

Чтобы разобраться в этих противоречивых точках зрения, давайте обратимся к научным исследованиям о том, чем является боль и что влияет на ее переносимость.

На сегодняшний день в медицинской науке есть ряд исследований, посвященных боли и тому, как люди переживают боль в различных обстоятельствах, что влияет на переносимость боли и как это можно использовать в медицинской практике.

Чтобы исследовать этот вопрос ученые обратились к опыту людей, которые не только не избегают боли в своей жизни, а, напротив, намеренно ищут ее. Это были люди, занимающиеся восточными боевыми искусствами, представители некоторых религиозных течений, люди, стремящиеся к аскетическому образу жизни.

Исследуя неординардые случаи болевой невосприимчивости этих людей, ученые вывели некоторые закономерности управления болевыми ощущениями.

Итак, интенсивность боли зависит от следующих факторов:

Цель, ради которой испытывается боль.

Боль переживается намного проще, если целью является самосовершенствование или религиозная идея спасения души. Ученые считают, что родовая боль также отличается большой позитивной силой, поскольку ее цель – рождение ребенка, в отличие, например, от боли, которую испытывает тяжелобольной человек. Таким образом, очень важно, к чему направлены мысли человека, испытывающего сильную боль, – ожидает ли он в результате личного духовного роста, рождения новой жизни или, напротив, собственной смерти.  Исходя из этого можно предположить, что испытывать родовую боль намного труднее тем женщинам, которые во время родов испытывают страх собственной смерти или потери ребенка.

На интенсивность боли влияет окружение.

Например, если это боль, на которую человек сподвигает себя ради религиозных убеждений, ему намного легче пережить эту боль в присутствии других верующих, которые сопереживают ему и верят, что эта боль необходима для осуществления высокой цели. Так и во время рождения ребенка в окружении близких людей роженице намного проще переживать боль, потому что близкие люди сопереживают ей и разделяют ее состояние.

В странах Африки и в Бразилии широко известен ‘феномен кувалды’: когда женщине приходит время рожать, мужчина ложится в постель, кричит и жалуется. Этнологи обнаружили, что это снимает значительную часть душевной и даже физической нагрузки роженицы, и роды проходят легче.

Степень болевых ощущений зависит от состояния сознания человека.

Боль переносится намного легче, когда человек не погружен в нее целиком, а пребывает в состоянии транса, медитации или молитвы. Известно, что женщины, которые во время родов способны молиться, переживают их легче.

Еще одним фактором, влияющим на переживание боли, является психологическая готовность к ее наступлению.

Другими словами, неожиданная боль переживается всегда как более интенсивная. Некоторые люди – например, мастера боевых искусств – способны перед воздействием болевых факторов изменять и свое физиологическое состояние – у них заранее повышается артериальное давление и учащается пульс, а в момент сильного удара по болевой точке повышенное к этому моменту давление начинает снижаться, а не резко подскакивать, как бывает в случае неожиданного удара.

При родовой боли в выгодном положении также находятся те женщины, которые заранее готовят себя к боли, изучают на специальных крусах различные способы обезболивания. И если даже им не приходятся применить полученные знания на практике, сама уверенность в том, что они готовы и знают, как вести себя во время родов значительно облегчает боль. И наоборот, самые тягостные, болезненные воспоминания о родах остаются у женщин, которые оказались совершенно не подготовленными к ним.

Есть страны, и это отнюдь не страны третьего мира, где женщины рожают в условиях, приближенных к природным, – например, Голландия, где роды принципиально не обезболиваются, а эпидуральная анестезия применяется только в случае кесарева сечения. И это вовсе не означает, что женщину принуждают мучиться, – нет, просто для нее создают определенные условия: обстановка родовых приближена к домашней, поощряется присутствие близких людей роженицы, на родах может присутствовать и принимать в них участие та акушерка, которая наблюдала женщину во время беременности, а значит, которой женщина доверяет. Кроме того, роженице предлагается использовать естественные методы обезболивания (дыхательные и голосовые техники, метод релаксации), для этих же целей широко применяется вода (души,ванные, бассейны).

Что касается России (и Новосибирска в том числе), то на сегодняшний день очень распространен иной подход к обезболиванию: за определенную сумму роженица в любом роддоме может получить эпидуральную анестезию.

Если женщина хочет рожать естественно, ей нужно побеспокоиться заранее, во время беременности записаться на курсы, где ее (и мужа) обучат естественным методам обезболивания. К сожалению, сейчас не приходится рассчитывать, что в роддоме акушерка или врач будут делать женщине обезболивающий массаж или дышать с ней вместе во время схваток, поэтому все более актуальным становится присутствие на родах мужа или другого близкого человека (мамы, сестры или близкой подруги). Дело в том, что даже самая подготовленная женщина в стрессовой ситуации может забыть все, что она изучала во время беременности, и в этом случае близкий человек, который готовился к родам вместе с ней, поможет ей вспомнить необходимое.

Какие же методы естественного (немедикаментозного) обезболевания предлагаются роженице на сегодняшний день?

Релаксация.

Этот метод был предложен еще в тридцатых годах прошлого века известным английским акушером Грантли Дик-Ридом. Воплотить в жизнь идею безболезненных, естественных родов помогла Г. Дик-Риду его жена Джессика, которая организовала классы дородовой подготовки, где будущие матери в небольших группах могли приготовиться к родам. Один из основных навыков, которым обучали на этих курсах, был метод релаксации, поскольку, как считал Дик-Рид, релаксация является ключом к спокойствию в родах.

Релаксация – это такое состояние организма, когда мышечный тонус всего тела снижается до минимума. Способность женщины релаксировать во время схваток оказывает ей неоценимую услугу, ведь боль всегда усиливается при напряжении и значительно уменьшается при снижении мышечного тонуса.

Существует много разных способов релаксации, узнать о которых вы можете на курсах или в специальной литературе. Описание метода, который использовался самим Дик-Ридом, есть в его книге ‘Роды без страха’.

Дыхательные методы обезболивания.

В принципе все дыхательные практики, используемые в родах, приводят в итоге к тому же снижению мышечного тонуса, к релаксации.

Первый метод обезболивания предлагает натренировать способность редкого дыхания. Так, если в норме человек делает 16 вдохов и выдохов в минуту, женщинам предлагается научиться делать всего 8 вдохов и выдохов, причем вдохи должны быть небольшими, а выдохи – продолжительными. Во время родов женщина будет дышать так только во время схватки, после ее окончания – обычное дыхание.

Второй метод обезболивания предлагает следующее: представьте, что у вас перед губами находится перышко, и вам нужно делать серию коротких выдохов такой силы, чтобы перышко не улетело. После выдохов вы делаете небольшой вдох и снова повторяете серию (в ней может быть 4, 6 или 8 выдохов). Такое дыхание также помогает пребывать во время схватки в расслабленном состоянии и не сосредотачиваться на боли.

Третий метод обезболивания подходит для хорошо натренированных женщин – он предлагает совсем не дышать во время схватки, а после ее окончания перейти к обычному дыханию.

Голосовые практики.

Обычно таким практикам учат на курсах для беременных. Если попробовать описать этот метод словами, то можно сказать, что женщине предлагается пропевать свою боль, посылая звук в место наибольшей ее концентрации. Звук должен быть продолжительным, на выдохе, во время пропевания не нужно часто вдыхать. Хотелось бы отметить, что пропевание боли не имеет ничего общего с криками о помощи.

Обезболивающий массаж.

Точечный или общий массаж области крестца, ягодиц и бедер часто снижает интенсивность боли.

Обезболивание теплой водой.

Очень хорошо, если во время схваток у женщины будет возможность провести какое-то время в теплой ванне или хотя бы постоять или посидеть под душем, направив во время схватки струю теплой воды на область крестца. Уже сейчас во многих российских роддомах созданы необходимые для этого условия.

Трансовые методики.

Ряд специалистов считает, что женщине не нужно специальным образом расслабляться или дышать, а нужно во время схватки концентрироваться на определенных образах, которые способствуют связи ее и ребенка в едином процессе рождения. Например, женщине предлагается представить шейку матки тысячелепестковым бутоном и во время каждой схватки раскрывать по лепестку этот цветок. Другая трансовая методика предлагает роженице во время схватки представлять себя выныривающей из очень глубокого озера с ребеночком на руках. Специалисты, которые готовят женщин к таким родам, отмечают значительное облегчение болей.

В заключение хотелось бы пожелать каждой женщине, которой в ближайшее время предстоит рожать ребенка, сделать свой выбор в отношении родовой боли заранее. Но даже если до родов вы решили рожать естественно, а во время них столкнулись с непереносимой болью, воспользуйтесь медикаментозными методами, и наоборот, если вы точно решили, что будете рожать под эпидуральной анестезией, дайте себе хотя бы немного испытать те ощущения, которые приготовила для вас природа. В любом случае – желаю вам и вашему малышу счастливого рождения!

 

 

Беременность Роды Релаксация дыхания

Перейти к навигации Перейти к содержанию

COVID-19 и грипп

Контактный поставщик

Оплатить счет

Пополнение счета Ркс

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Каждый может извлечь пользу из изучения основ контролируемого дыхания и релаксации.

Умение расслабляться и правильно дышать поможет вам во время беременности и родов.

Ваш консультант по родам должен понимать эти методы, чтобы поддерживать вас и помогать во время родов.

Независимо от того, выберете ли вы Lamaze®, Bradley или другую технику, важно понимать процесс родов и то, как эта техника поможет вам справиться с этапами родов и родоразрешения. Вы и ваш тренер должны практиковать упражнения ежедневно, чтобы вы знали их. Это также может помочь вам заснуть, если вы будете практиковать перед сном.

Большая часть вашего дыхания во время родов будет либо контролируемым брюшным, либо грудным дыханием — в зависимости от того, какой метод вам наиболее удобен.

Основы дыхания

• Очищающее дыхание: глубокий вдох, который полностью расширяет ваши легкие при вдохе и выпускает воздух при выдохе. Вы всегда должны делать очищающий вдох, когда чувствуете, что схватка началась, и когда схватка закончилась.
  

• Брюшное дыхание: мягко и медленно вдохните с закрытым ртом, позволяя брюшной стенке подняться как можно выше. Затем выдохните через рот, опуская брюшную стенку. Грудь остается неподвижной. Попробуйте мягко положить руки по бокам живота и почувствовать, как брюшная стенка расширяется при вдохе и расслабляется при выдохе.
  

• Грудное дыхание: положите руки по бокам грудной клетки. Ваш живот будет оставаться довольно неподвижным, но вы почувствуете, как грудная клетка движется наружу при вдохе и внутрь при выдохе.
  

• Задыхаясь: Откройте рот и задышите, как собака. Делайте быстрые, неглубокие вдохи. Вам может понадобиться дышать таким образом во время перехода, когда ваши схватки очень сильные, или когда необходимо замедлить рождение ребенка, чтобы предотвратить слезы, особенно во время родов головы и плеч. Если у вас кружится голова, а ваши руки покалывают, у вас гипервентиляция. Это может произойти, если вы вдыхаете слишком глубоко и/или слишком долго практикуете эту технику.

• Спонтанные «потуги»: во время второго периода родов вы можете позволить спонтанным позывам к потугам определять, когда и как тужиться. Это позволяет вам следовать естественному желанию надавить. Вы можете усилить это усилие следующим образом:
  
• Вертикальное положение
• Частая смена положения
• Расслабление рук и ног
• Создание «шумов», а не длительная задержка дыхания и натуживание
• Сосредоточение усилий на толчках0027

(Не практикуйте потуги. Вы можете визуализировать вторую стадию родов, свои ощущения и реакцию на эти позывы.)

• Задержка дыхания. стадии родов, во время схваток. Вы оказываете давление вниз на диафрагму и брюшную полость и, следовательно, на верхнюю часть матки, в то время как вы задерживаете дыхание, чтобы помочь вытолкнуть ребенка. (Не толкайте во время тренировки)
  

Техники релаксации

Техники релаксации, используемые с контролируемым дыханием, обеспечат вам лучший контроль во время родов. Способность расслабиться позволит сохранить энергию на первом этапе родов. Сознательное расслабление между схватками делает перерывы более спокойными. Вы также найдете больше сил для второго (толкательного) периода родов. С концентрацией и практикой вы заметите даже небольшое напряжение.

Для расслабления:

• Выделите время и позаботьтесь о любом вопросе, требующем вашего внимания, чтобы вас никто не отвлекал.
• Наденьте свободную одежду
• Опорожните мочевой пузырь
• Включите расслабляющую музыку
• Найдите удобное положение, в котором ваше тело хорошо поддерживается, при необходимости используйте подушки

После того, как вы заняли удобное положение, закройте мочевой пузырь глаза и представьте, что вы окружены красивыми пейзажами. Представьте сцену или объект, которые вы считаете расслабляющими и безопасными; примеры могут включать сад, любимое место для пикника, теплую ванну или пляж. Подумайте о достопримечательностях, которые вы увидите, о звуках, которые вы услышите, и об ощущениях, которые вы испытаете.

Прогрессивная релаксация поможет вам научиться сознательно расслаблять мышцы, научившись чувствовать разницу между напряженными и расслабленными мышцами. Сознательное напряжение и расслабление мышц поможет вам во время родов. Как и в случае с другими навыками, для достижения эффективности необходима практика.

Ежедневно практикуйте техники релаксации в течение 15–30 минут.

Каждый день уделяя время отдыху, вы можете предотвратить накопление напряжения и усталости. Способность расслабляться также ценна в другие периоды вашей жизни, когда возникает напряжение.

Работа и доставка

Немедикаментозное обезболивание при родах | Newton-Wellesley Hospital

Меры комфорта, обеспечивающие естественное облегчение боли, могут быть очень эффективными во время родов. Методы родовспоможения, такие как гидротерапия, гипнотерапия, шаблонное дыхание, релаксация и визуализация, могут увеличить выработку эндогенных эндорфинов, которые связываются с рецепторами в головном мозге для облегчения боли. Другие методы комфортной терапии, такие как поколачивание (легкое ритмичное поглаживание живота), массаж, опорожнение мочевого пузыря и гидротерапия, могут облегчать боль и снижать потребность в наркотической анальгезии или анестезии путем естественного создания конкурирующих импульсов в центральной нервной системе, которые могут предотвращают попадание болевых раздражителей родовых схваток в головной мозг.

Узнайте больше о методах естественных родов:

• Шарик для родов
• Узорчатое дыхание
• Напитки
• Изменение движения и позиции
• Поверхностное тепло и холод
• Противодавление
• Прикосновение и массаж
• Ароматерапия
• Гидротерапия
• Фокус и отвлечение
• Аудио-анальгезия

Шар для родов
Немногие инструменты для родов так же просты, полезны и универсальны, как мяч для родов. Мячи для родов профессионально изготавливаются для использования в физиотерапии и уже много лет используются для правильной тренировки и реабилитации пациентов. Мяч для родов теперь нашел новый дом в родильных домах и акушерских отделениях больниц по всей стране. Мяч легко выдерживает давление веса роженицы.

Использование мяча для родов безопасно как с внешним, так и с внутренним электронным кардиомонитором плода.

Если у вас разорваны амниотические оболочки, а ребенок все еще находится достаточно высоко (имеется в виду, насколько высоко ребенок находится в тазу или в тазовой области), попросите медсестру или поставщика медицинских услуг (врача или акушерки) сообщить вам, если это безопасно использовать мяч. Если ребенок остается «высоким», активные роды и использование мяча для родов могут помочь опустить ребенка в таз. Если вам разрешено сидеть на стуле или ходить по коридорам, использование мяча для родов безопасно.

При использовании мяча для родов важно, чтобы ваш партнер по родам всегда «замечал» вас. Самый безопасный способ, которым ваш партнер по родам вас заметит, это посадить его/ее на стул с расставленными ногами, в то время как вы сидите на мяче для родов, расположенном между ними. Другие позиции обсуждаются ниже.

Использование мяча для родов становится все более распространенным явлением. Поскольку это один из новейших видов «оборудования для родовспоможения», существенные формальные исследования, которые подтвердят преимущества его использования в качестве вспомогательного средства, еще не завершены. Тем не менее, нельзя отрицать, что многие роженицы считают мяч для родов эффективным в качестве меры комфорта во время родов.

Вот лишь несколько причин для использования мяча для родов во время родов:

• Сидение на мяче для родов удерживает ребенка в правильном положении в тазу
• Мяч способствует подвижности таза
• Беременным женщинам во время родов легче вставать и вставать с мяча, чем со стандартного стула или дивана
• Мяч побуждает ребенка опускаться дальше (опускаться) в таз, позволяя гравитации работать с рожающей матерью
• Мяч позволяет роженице переносить вес, раскачивать таз и легче находить удобное положение для родов
• Мяч можно использовать в положении на руках и коленях. Это уменьшает давление и нагрузку на руки и запястья, которые традиционно влияют на продолжительность использования позы.

Узорчатое дыхание
Эти дыхательные техники обеспечивают комфорт и сосредоточенность, а также способствуют прогрессу родов. Паттернированное дыхание увеличивает приток кислорода к ребенку, а также жизненно важно для сокращения матки.

Напитки
Вы должны оставаться хорошо увлажненными во время родов. У рожениц могут быть прозрачные жидкости, такие как вода, сок, бульон, лед и фруктовое мороженое.

Изменение движения и положения
Вы можете испытывать меньшую боль в одних положениях, чем в других во время родов. Рожающие женщины, как правило, считают вертикальные положения наиболее удобными, например, сидя, стоя и ходя. Многие выбирают лежачее положение по мере продвижения родов. Передвигаться во время родов обычно удобнее, чем оставаться на месте, и это может способствовать прогрессированию родов за счет простого воздействия силы тяжести и изменения формы таза. Это также может облегчить боль, сместив давление и позволив ребенку двигаться. Вы можете попробовать сидеть, стоять на коленях, стоять, лежать, вставать на четвереньки и ходить.

Поверхностное тепло и холод
Тепло может быть эффективным при использовании грелки, горячих влажных полотенец или теплых одеял. Поверхностный холод может исходить от пакета со льдом, мочалок, смоченных в ледяной воде, или пакета с замороженным горошком. Горячие компрессы, накладываемые на нижнюю часть живота, пах или промежность, теплое одеяло на все тело и пакеты со льдом на поясницу или промежность могут облегчить родовую боль. Одновременное воздействие тепла или холода на отдельные части тела может обеспечить особенно эффективное обезболивание. Например, приложите прохладную ткань ко лбу, а теплую — к пояснице. Для достижения максимального эффекта чаще меняйте места для обогрева и охлаждения, примерно каждые двадцать минут.

Противодавление
Противодавление состоит из устойчивого, сильного усилия, приложенного к одной точке в нижней части спины во время сокращений с использованием основания руки, или давления со стороны каждого бедра с использованием обеих рук. Противодавление помогает облегчить боль в спине во время родов, особенно у женщин, страдающих «схватками в спине».

Прикосновение и массаж
Прикосновение может передавать сообщения, уменьшающие боль. Рука, помещенная на болезненное место, ободряющее похлопывание, нежное поглаживание по щеке или крепкое объятие могут передать роженице сигнал заботы.

Целенаправленный массаж рук или других частей тела также выражает заботу. Массаж принимает форму легкого или твердого поглаживания, вибрации, разминания, глубокого кругового давления и постоянного устойчивого давления. Поглаживание или растирание шеи, плеч, спины, бедер, ступней или рук является эффективным болеутоляющим средством. Никаких причудливых техник не требуется. Рецепторы в головном мозге получают ощущения удовольствия от массажа, блокируя рецепцию болевых раздражителей труда. Голая кожа лучше всего принимает сигнал, а порошки и лосьоны без запаха полезны для массажа.

Ароматерапия
Ароматерапия — это использование эфирных масел, таких как лаванда, роза, ромашка и шалфей. Их можно вводить различными способами, в том числе с маслом во время массажа, с горячей водой в виде ванны или ванночки для ног, каплей на ладонь или на лоб роженице или каплей на теплую салфетку для лица. Ароматерапия снижает стресс и напряжение во время родов. Однако следует помнить, что беременные и роженицы очень чувствительны к запахам. Убедитесь, что вы используете аромат, который вам нравится. Прекратите любые меры по обеспечению комфорта, если и когда они больше не работают для вас.

Гидротерапия
Гидротерапия во время родов (методы с использованием воды) может быть эмоционально успокаивающей, а также может помочь облегчить боль. Во многих ванных комнатах наших родильных отделений есть джакузи. В джакузи можно полулежать в бурлящей воде или сесть на табуретку для душа, чтобы использовать ручной душ-массаж во время активных родов. Многих женщин утешает сочетание тепла, напора воды и звука воды. Сторонники гидротерапии даже предполагают, что погружение в воду может ускорить роды, снизить кровяное давление и усилить у роженицы чувство контроля над своими родами.

Фокус и отвлечение
Многие методы борьбы с болью основаны на способности роженицы концентрироваться и использовать отвлекающие занятия. Страх и беспокойство вызывают выброс гормонов стресса. Вы можете ослабить эти чувства, представляя себе приятную сцену или, время от времени, визуализируя то, что происходит на самом деле, например, открытие шейки матки или движение ребенка вниз. Сосредоточение внимания — это преднамеренная деятельность, которой помогают вербальные тренировки, визуализация, самогипноз и концентрация на зрительном, слуховом или тактильном стимуле.

Отвлечение — более пассивная форма сосредоточения внимания с помощью стимулов из окружающей среды, которые отвлекают внимание от вашей боли. Сосредоточение внимания и отвлечение обычно используются с другими стратегиями и могут быть бесполезны при сильной боли.

Эти методы предназначены для того, чтобы помочь вам уменьшить страх, беспокойство и боль, а также могут помочь при любом дискомфорте, который может возникнуть после рождения ребенка.