Содержание
Высокая температура у ребенка: что делать
143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10
+7 (495) 597-73-00
Когда у ребенка повышается температура тела, его лихорадит, особенно, если это случается поздно вечером или в выходные, когда позвонить и спросить совета нет возможности – родители, не зная, что делать, впадают в панику. Что делать при лихорадке у ребенка и какие симптомы действительно опасны?
Чаще всего лихорадку вызывают вирусные инфекции. Наряду с этим обстоятельством самое главное при высокой температуре тела (выше 37,5° С), особенно у детей до 3 месяцев – вовремя распознать бактериальную инфекцию. Для этого нужен врачебный осмотр ребенка в возрасте до 1 года в первые часы или в первые сутки заболевания. Чем меньше ребенок и неопытнее мама, тем раньше.
Настораживающими признаками
при высокой температуре
являются:
- повторная рвота или рвота желчью
- отказ от еды грудничка
- долгий сон
- невозможность проснуться
- пронзительный крик
- пульсирующий родничок
- уменьшение количества мочи
- втяжение межреберных промежутков
- кивательные движения на вдохе, раздувание крыльев носа при дыхании
- серый, очень бледный или синюшный цвет кожи
- для детей до 3 месяцев – отсутствие контакта глаза в глаза (когда ребенок не фиксирует взгляд на взрослом и на предмете, избегает фиксации взгляда на чем-то).
В этих случаях осмотр врача нужен незамедлительно.
В большинстве случаев при повышении температуры тела выше 38° С у ребенка до 3 месяцев при невозможности раннего осмотра врача и постоянной связи с врачом, показана госпитализация.
В любом возрасте показанием для госпитализации при высокой температуре является геморрагическая сыпь – сыпь в виде кровоизлияния, которая при надавливании не исчезает.
Тактика снижения температуры
Тактика снижения температуры зависит от уровня температуры и возраста ребенка.
Рекомендуемые препараты для снижения температуры – ибупрофен (нурофен, ибуфен), парацетамол (панадол, цефекон). Препарат ибуклин юниор содержит в своем составе оба действующих вещества.
Анальгин (метамизол) не используется в связи с риском агранулоцитоза (то есть подавления лейкоцитов крови).
Аспирин (ацетилсалициловая кислота ) также НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ в связи с риском побочного эффекта на функцию печени.
Если конечности горячие на ощупь, ребенка нужно раскрыть и обтереть водой температуры 25-30°С.
Если конечности ледяные и у ребенка присутствует озноб, это означает, что в ближайшие минуты температура ещё будет нарастать, и нужно быть начеку!
Обратите внимание: растирания водкой или уксусом крайне опасны для детей, т.к. могут вызывать кожные ожоги.
Снижать температуру детям следует:
- в возрасте до 3 месяцев – при значениях выше 38°С
- старше 3 месяцев – выше 39°С.
Но нужно учитывать самочувствие ребенка и его неврологический статус, степень зрелости.
Что нужно делать до приезда врача, кроме контроля и снижения температуры тела?
Врач, как новый человек, может вызвать негативную реакцию у ребенка, из-за чего изменится клиническая картина. Поэтому до приезда доктора постарайтесь критично наблюдать за ребенком, особенно если это грудничок.
- Обратите внимание, как малыш двигает конечностями, есть ли ограничения в движениях, болезненность при сгибании или разгибании ручек и ножек в суставах
- Постарайтесь ощупать все конечности на предмет болезненности
- Слегка потяните за ушные раковины на предмет сопротивления ощупыванию
- Попробуйте прижать подбородок к грудине: доходит ли он свободно до грудины
- Осмотрите полностью всю кожу, по возможности, ротик: нет ли язвочек во рту или налетов на языке
- Следите и фиксируйте время и количество мочи (обычный ли объем)
- Осматривайте кал
- В состояние покоя есть ли шумное и затрудненное дыхание.
В случае судорог или кашля, а также в любой непонятной ситуации лучше проводить видеосъемку.
Какие симптомы требуют срочного осмотра специалистом:
- видимые изменения на коже, во рту, на слизистых
- болезненность при надавливании на козелки ушных раковин
- моча или стул необычного цвета
- ребенок не доводит подбородок до грудины
- присутствует рвота
- боли в животе.
Если нет угрожающих жизни симптомов, постарайтесь не паниковать, дожидайтесь педиатра.
Автор статьи: к.м.н., врач-педиатр, нефролог Фаизова Л.Т.
Для родителей
Почему мы чаще болеем зимой?
Доктор Комаровский объясняет в своем Instagram, почему мы чаще болеем зимой.
Доктор Комаровский о том, какой должен быть воздух в комнате и почему.
Рекомендации от доктора Комаровского. Оригинал взят отсюда.
#аннамама_закаливание
Педиатр Анна Левадная рассказывает в своем Instagram о страхах перед сквозняками и о разумном закаливании.
Гулять или не гулять
При какой погоде можно гулять с детьми? А можно ли гулять с кашляющими детьми? Отвечает доктор Комаровский.
Некоторые мифы об ОРВИ
Можно ли гулять в холодную погоду? Связаны ли ОРВИ с холодом? Нужно ли кутать детей?
Полный текст ответов на эти и еще семь аналогичных вопросов можно найти на сайте доктора Комаровского и на KidsTravelDoc.
У нас в БЛОГе — краткая версия.
Миф первый: все ОРВИ от холода
На самом деле нет. Говорят, что путаница связана в том числе с омонимом «cold» в английском языке. Cold — как холод и cold — как ОРВИ, «простуда», как болезнь.
А еще при холодной погоде часто родители и воспитатели в детских садах держат ребенка в помещении с закрытыми окнами и включенными батареями. Это сушит воздух, что, в свою очередь, снижает защитные функции слизистой ребенка.
Миф второй: в плохую погоду нельзя гулять
А спокойное гуляние и вдыхание холодного воздуха не продлевает и не ухудшает течение ОРВИ и не вызывает новые заболевания.
Миф третий: в мороз, снег и ветер нужно обязательно кутаться
На самом деле слишком теплая одежда может повредить. Дети двигаются намного активнее, чем взрослые, что может привести к перегреву и повышенному потоотделению.
12 октября 2019
День открытых дверей
Дорогие родители! Приглашаем вас на день открытых дверей! В программе небольшой кукольный спектакль для малышей и встреча с педиатром из клиники Чайка, доктором Ириной Сошкиной. Доктор расскажет о первой помощи детям в экстренных ситуациях, а также о том, что такое ОРВИ, откуда берутся «сопли» и как правильно на них реагировать. На встрече вы сможете задать любые вопросы о здоровье ваших детей, познакомиться с нами и нашими воспитателями.
«Понятия `сниженный иммунитет` не существует»
С разрешения редакции Republic.ru мы публикуем самые запомнившиеся цитаты из статьи доктора Хасанова. Полная версия доступна вот тут.
Осень – сезон простуд, и многие, желая снизить риск заболеть, начинают задумываться об иммунитете и искать способы его укрепить. Кто-то пьет витамины, кто-то прибегает к народным средствам, кто-то вспоминает про закалку. Доктор Умар Хасанов, аллерголог-иммунолог московской клиники «Рассвет», основатель Центра доказательной медицины «Умка+» в Ростове-на-Дону рассказывает о том, можно ли помочь организму бороться с болезнью, нужны ли иммуномодуляторы и витамины и почему некоторые болеют чаще других.
– Можно ли что-то сделать для укрепления иммунитета?
– Прежде всего: таких понятий, как «укрепление иммунитета» или «сниженный иммунитет», не существует. Есть медицинский термин «иммунодепрессия», она развивается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, у тех, кто перенес корь или имеет серьезные хронические заболевания – гепатит В и С, цирроз, у тех, кто недоедает или теряет белок. Если с иммунитетом есть серьезные проблемы, они проявляются не в виде частых простудных заболеваний, а в виде бесконечных бактериальных инфекций, склонности к онкологическим или аутоиммунным заболеваниям.
– Как влияют на иммунитет факторы среды – что мы едим, надеваем ли шапку?
– Шапки – это зло. Они должны быть в соответствующую погоду, в холод, ветер; когда на улице тепло, а человек укутан и в шапке, это скорее негативно скажется на организме. Одеваться нужно по погоде, а строгой связи между иммунитетом и одеждой нет.
– Почему же некоторые простужаются редко, а другие болеют по 4–5 раз в год?
– .
..Если человек простужается, почти выздоравливает, а потом заболевает заново, имеет смысл оценить факторы среды. Нередко люди живут в очень сухих квартирах, при высокой температуре воздуха – слизистая пересыхает, вирус легче цепляется за нее, и человек более склонен к инфекционным заболеваниям.
– Стоит ли принимать иммуномодулирующие препараты?
– Иммуномодуляторы – это не то, что вы, скорее всего, представляете себе, это не таблетка, которую вы приняли, и сразу все прошло. Настоящие иммуномодуляторы – очень серьезные и очень токсичные препараты. К таковым, например, относятся так называемые колониестимулирующие факторы – это препараты, которые назначаются пациентам после химиотерапии, лучевой терапии, чтобы усилить кроветворение тех клеток, которые ушли в глубокую супрессию. К иммунотерапии также относится лечение интерферонами, только это далеко не то, что активно рекламируется.
– Чего точно не стоит делать в порыве «укрепить иммунитет»?
– Я советую в вопросах, которые касаются иммунной системы, никогда не верить рекламе.