ОРВИ при беременности. Что такое ОРВИ при беременности?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ОРВИ при беременности — это группа клинически сходных острых респираторных инфекций, вызванных пневмотропными вирусами и развившихся при гестации. Проявляется быстро нарастающим катаральным синдромом: насморком, сухим кашлем, болью и першением в горле, хриплым голосом. Наблюдаются явления общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, разбитость, миалгии, артралгии. Диагностируется при помощи ИФА, ПЦР, общего анализа крови. В процессе лечения используют жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные, антиобструктивные препараты, при тяжелом течении — донорский иммуноглобулин, интерферон, его индукторы, иммуномодуляторы.

МКБ-10

J00 B34

• Причины
• Патогенез
• Симптомы ОРВИ при беременности
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ОРВИ при беременности
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

По данным специалистов в сфере инфекционных болезней, акушерства и гинекологии, распространенность ОРВИ во время беременности достигает 55-82%. Заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными инфекциями у беременных несколько выше, чем в целом по популяции, а сами болезни протекают длительнее, тяжелее, с большим количеством осложнений. При сочетании гестации с ОРВИ, особенно гриппом, чаще возникает потребность в госпитализации, увеличивается риск перинатальной и материнской смертности. Для респираторных инфекций характерно эпидемическое течение с пиком заболеваемости с декабря по март и быстрым распространением среди организованных контингентов людей, в том числе в медицинских учреждениях.

ОРВИ при беременности

Причины

Возбудителями острых респираторных вирусных инфекций являются так называемые пневмотропные вирусы, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путем. На сегодняшний день выявлено более 300 неклеточных инфекционных агентов, вызывающих простуду во время гестации. Более чем у половины беременных заболевание развивается при заражении вирусами парагриппа, у 15% — вирусами гриппа типов А и В, у 5% — аденовирусами, у 4% — возбудителями респираторно-синцитиальной инфекции, у 1,2% — энтеровирусами, менее чем в 1% случаев — риновирусами, коронавирусами, реовирусами. У 23% пациенток ОРВИ имеет смешанную этиологию.

Более частое возникновение и затяжное осложненное течение респираторных инфекций при беременности связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины, вынашивающей ребенка. По мнению большинства акушеров-гинекологов, специфическими гестационными факторами, оказывающими влияние на развитие ОРВИ у беременных, являются:

• Снижение иммунитета. Иммунная перестройка при беременности направлена на предотвращение отторжения плода, который является генетически чужеродным для женского организма. Иммуносупрессия возникает из-за повышения уровней прогестерона и кортизола. Сильнее угнетается клеточное звено иммунной системы, играющее ключевую роль в быстрой элиминации возбудителя.
• Гипервентиляция легких. Для обеспечения достаточной оксигенации тканей матери и растущего плода бронхолегочная система постепенно переходит на диафрагмальный тип дыхания. За счет усиления экскурсий диафрагмы обеспечивается более качественная вентиляция альвеол. При этом создаются оптимальные условия для проникновения вирусов в нижние отделы дыхательной системы.
• Набухание слизистой трахеобронхиального дерева. Из-за физиологического увеличения объема циркулирующей крови и сопутствующей артериолодилатации у беременной возникает полнокровие капилляров, приводящее к набуханию слизистых. Поскольку такие изменения сходны с воспалительным отеком, присоединение инфекции делает клиническую симптоматику более выраженной.

Патогенез

Большинство катаральных инфекций, вызванных вирусами, являются антропонозами, реже заболевание распространяется млекопитающими и птицами (свиной грипп, птичий грипп). Ведущим путем заражения ОРВИ при беременности является воздушно-капельный перенос возбудителя от носителя, больного, реже — реконвалесцента. Иногда вирусы передаются контактно (через рукопожатие, загрязненные предметы окружающей среды). Входными воротами обычно становится эпителий носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, иногда вирус внедряется в слизистые оболочки глаз, ЖКТ. Сначала инфекционный агент прикрепляется к эпителиальной клетке, затем проникает в нее и начинает реплицироваться. Разрушение эпителиоцитов сопровождается распространением вирусных частиц по слизистой с развитием локальной воспалительной реакции.

Попадание возбудителя ОРВИ в кровоток приводит к возникновению общей интоксикации. В ответ на присутствие вирусных антигенов включаются защитные реакции в виде пролиферации лимфоцитов (преимущественно типа Т) и усиленного синтеза интерферона. После полной элиминации вируса при неосложненном течении простуды дыхательные пути очищаются от пораженных слоев эпителия. При ослабленном иммунитете в процесс вовлекаются альвеолы легких, слизистые оболочки околоносовых пазух, барабанной полости. В тяжелых случаях инфицируется плацента, что приводит к нарушению фетоплацентарного кровотока, задержке развития и гибели плода.

Симптомы ОРВИ при беременности

Из-за снижения иммунитета у беременных инкубационный период обычно сокращается до 2-3 дней. При высокой вирулентности возбудителя первые признаки инфекции могут возникнуть спустя несколько часов после заражения. Клиническая картина большинства катаральных вирусных инфекций сходна. Катаральная симптоматика при беременности обычно нарастает постепенно, но более быстро, чем вне гестации: женщина жалуется на насморк, першение, боль в горле, сухой кашель, хриплость голоса.

Вирусная интоксикация сильнее всего проявляется при гриппе, при остальных респираторных инфекциях головокружение, головная боль, разбитость, слабость, болезненность мышц и суставов выражены умеренно.

Зачастую снижается аппетит. Иногда возникает тошнота, рвота, при аденовирусной инфекции — светобоязнь, рези, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В течение 3-5 дней отмечается гипертермия до 38° С, при гриппе — до 39-40° С. Для гриппозной инфекции также характерно покраснение лица, шеи, слизистых оболочек, инъецированность склер. Длительность острого периода обычно составляет от 7 до 10 дней. В период реконвалесценции выявляется влажный кашель с отхождением слизистой мокроты.

Осложнения

Интенсивные кашель и чихание, вызванные ОРВИ, сопровождаются увеличением давления в брюшной полости. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и, как следствие, увеличить до 25-50% риск прерывания беременности спонтанным выкидышем или преждевременными родами. Из-за заложенности носа и ухудшения вентиляции, связанного с отеком слизистой, нарушается газообмен в легких, уменьшается насыщение крови кислородом, в результате чего может наступить гипоксия плода.

Вирусное поражение плацентарной ткани приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, преждевременному старению плаценты. После перенесенных катаральных инфекций у 3,2% беременных отмечается преждевременная отслойка плаценты, чаще возникает слабость родовой деятельности, кровотечение в родах.

Заражение ОРВИ в I триместре беременности с трансплацентарным переносом вируса провоцирует повреждения на клеточном уровне, приводит к формированию истинных пороков развития, гибели плода, замершей беременности. Особенно высок риск тератогенеза (до 10% всех случаев заболевания) у беременных с гриппом. При внутриутробном инфицировании во II-III триместрах выявляются ранние и поздние фетопатии с воспалительным поражением отдельных органов (менингитом, энцефалитом, пневмонией), генерализацией воспаления, формированием множественных аномалий, антенатальной гибелью или задержкой развития плода. После рождения дети часто выглядят вялыми, неактивными, у них возникают различные нарушения дыхания.

В период беременности ОРВИ ухудшают течение раннего токсикоза, гестозов, могут осложняться вторичными инфекциями, вызванными активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне иммуносупрессии. Чаще всего развивается острый синусит, средний гнойный отит, бронхит, бактериальная пневмония. Возможно обострение хронических инфекционных и соматических болезней — ревматизма, панкреатита, холецистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Редкими, но тяжелыми осложнениями ОРВИ являются вторичные миокардиты, перикардиты, миозиты, менингоэнцефалиты, полиневриты, невралгия, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Диагностика

Во время эпидемии постановка диагноза острой респираторной вирусной инфекции при беременности не представляет каких-либо затруднений. В таких случаях диагностика проводится на основании характерной клинической картины с катаральными симптомами и интоксикацией. При спорадических случаях заболевания, возникших вне периода эпидемической вспышки, рекомендованы:

• Общий анализ крови. Обычно при ОРВИ наблюдается лейкопения, нормальное или сниженное СОЭ. Количество лимфоцитов зачастую повышено за счет Т-фракции. Резкое нарастание лейкоцитоза и СОЭ является прогностически неблагоприятным признаком и часто свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
• Серологические методы. Для экспресс-диагностики сезонного гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов применяют ИФА, с помощью которого в клетках эпителия выявляют вирусные антигены, и ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей в клинических пробах.

Рентгенографию легких, околоносовых пазухах назначают только по жизненным показаниям при обоснованном подозрении на вторичную пневмонию или синусит. Для исключения риска выкидыша и пороков развития плода на 17-20 неделях показано определение уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Оценку вероятности преждевременных родов при ОРВИ на 22-34 неделях гестации выполняют с учетом данных о содержании гормонов фетоплацентарного комплекса (плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, кортизола).

Для контроля над состоянием плода в III триместре рекомендовано проведение КТГ, фетометрии, фонокардиографии. Возможную патологию плаценты выявляют при помощи УЗИ и допплерографии маточно-плацентарного кровотока. Дифференциальную диагностику проводят между различными видами ОРВИ, с высококонтагиозными вирусными инфекциями (краснухой, корью, скарлатиной), бактериальными заболеваниями (ангиной, острыми фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, воспалением легких). По показаниям пациентку осматривает инфекционист, пульмонолог, офтальмолог, оториноларинголог, невропатолог.

Лечение ОРВИ при беременности

При выборе врачебной тактики учитывают гестационный срок, тип возбудителя, особенности течения заболевания. Прерывание беременности на ранних сроках из-за возможных аномалий развития плода рекомендовано только при серологически подтвержденном гриппе. В остальных случаях гестацию можно сохранять. Важную роль в коррекции состояния беременной играют немедикаментозные методы: обеспечение физического и эмоционального покоя, при необходимости постельный режим, 7-8-часовой ночной сон, паровые ингаляции с отварами трав или готовыми ингаляционными смесями, ароматерапия. Для более быстрого снятия интоксикации полезно употребление до 1,5-2 л жидкости в день, особенно кислых напитков. Рекомендован полноценный белковый рацион, дополненный продуктами, которые содержат витамин С (цитрусовыми, капустой, смородиной, яблоками) и фолиевую кислоту (бобовыми, картофелем).

Возможности этиотропного лечения ОРВИ ограничены узким спектром действия препаратов, их повреждающим воздействием на плод, неизученностью побочных эффектов некоторых новых лекарственных средств. При тяжелых случаях гриппа допустимо введение донорского противогриппозного иммуноглобулина. Для сокращения длительности заболевания и уменьшения вероятных осложнений при беременности может проводиться патогенетическая терапия, включающая:

• Интерферон и его индукторы. Из-за риска прерывания гестации рекомбинантный человеческий интерферон назначается с 32 недели только при тяжелых ОРВИ. Хотя современные стимуляторы интерфероногенеза усиливают синтез собственных α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью, их применяют в исключительных случаях, поскольку влияние индукторов интерферона на плод пока недостаточно изучено.
• Иммуномодуляторы. При беременности без резус-конфликта независимо от срока допустимо назначение препаратов на основе имунофана. Эти средства усиливают продукцию специфических противовирусных антител, оказывают выраженное детоксикационное действие, повышают устойчивость эпителиальных мембран. Умеренным иммуностимулирующим эффектом обладают поливитаминные комплексы и некоторые гомеопатические средства.

В зависимости от клинической симптоматики пациентке проводится симптоматическая терапия с использованием жаропонижающих, отхаркивающих, противокашлевых, муколитических, противовоспалительных и антиобструктивных средств, разрешенных для применения при беременности. Антибиотики назначаются только при возникновении бактериальных осложнений.

Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды. Поскольку в остром периоде ОРВИ существенно возрастает риск аномалий родовой деятельности, кровотечений, послеродовых гнойно-септических заболеваний, беременность рекомендуется пролонгировать до стихания клинически выраженной катаральной симптоматики с одновременным проведением профилактики гипоксии плода. В родах показано обезболивание, после родов — введение утеротоников и профилактическая антибиотикотерапия. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы ОРВИ при беременности проходят самостоятельно или на фоне минимальной терапии в течение 7-10 дней. При появлении осложнений прогноз становится более серьезным. Профилактика в период эпидемии направлена на исключение попадания вирусов на слизистые оболочки: ограничение времени пребывания в людных местах, обработку слизистых перед выходом из дома оксолиновой мазью, ношение марлевых или одноразовых повязок, полоскание горла и носа солевым раствором после возвращения с прогулки. Эффективность сезонной иммунизации против гриппа перед планированием беременности или в I-II триместрах достигает 55-90%. Для повышения общей резистентности рекомендованы достаточные отдых и сон, полноценное питание, исключение стрессов, прием витаминно-минеральных комплексов. С учетом серьезности возможных осложнений при появлении первых признаков ОРВИ беременной необходимо сразу обратиться в женскую консультацию.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении болезни «ОРВИ при беременности».

Источники

1. Современные аспекты лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у беременных/ Вернидуб И.А., Сосновская А.К., Волкова О.И.// Международный студенческий научный вестник.- 2017.
2. Грипп у беременных/ Попов А.Ф., Киселев О.И.// Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013.
3. Современные подходы к профилактике и лечению ОРВИ и гриппа/ Малашенкова И.К., Дидковский Н.А.// Русский медицинский журнал. – 2006 — №27.
4. Грипп у беременных/ Баранов И.И., Арсланян К.Н., Нестерова Л.А.// Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2018.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Грипп и беременность

Конечно беременность не самое лучшее время для болезней. Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

 

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, слабость, насморк,кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит,отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто «садится» бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит,сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почеки др.

 

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровыхингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

 

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

 

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.

Как лечить грипп во время беременности

Заболеть гриппом никогда не бывает весело, но это может быть особенно тяжело, когда вы беременны. Беременность приносит много изменений в иммунную систему, чтобы помочь развитию ребенка, а это означает, что болезнь может ударить немного сильнее в течение этих девяти с лишним месяцев. Несмотря на то, что вы подвергаетесь большему риску заболеть гриппом в более тяжелой форме во время беременности, к счастью, можно многое сделать для обеспечения здоровья как вашего, так и ребенка. Здесь эксперты рассказывают, что нужно знать о гриппе во время беременности и о том, как его безопасно лечить.

В этой статье:
Что такое грипп?
Опасность заражения гриппом во время беременности
Симптомы гриппа беременных, на которые следует обратить внимание
Как лечить грипп во время беременности
Профилактика гриппа во время беременности

Что такое грипп?

Грипп – это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Он передается воздушно-капельным путем, когда инфицированные люди кашляют, чихают или разговаривают на расстоянии до шести футов, говорит специалист по инфекционным заболеваниям Ричард Р. Уоткинс, доктор медицинских наук, профессор Медицинского университета Северо-Восточного Огайо. «Кто-то также может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем коснувшись собственного рта или носа», — добавляет он. Грипп может вызывать симптомы от легких до тяжелых и, в редких случаях, может быть опасным для жизни.

Различие между гриппом и COVID-19

Хотя симптомы гриппа во время беременности, вероятно, будут более серьезными, чем простуда, может быть труднее отличить грипп от COVID-19. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сложно дифференцировать только по симптомам. Основное различие между ними заключается в появлении симптомов: в то время как симптомы гриппа обычно проявляются через один-четыре дня после заражения, симптомы ковидной инфекции могут проявиться в течение 14 дней после заражения. Но, конечно, трудно точно сказать, когда вы подверглись воздействию болезни. Лучший способ поставить правильный диагноз — пройти обследование у медицинского работника.

Опасность заражения гриппом во время беременности

Шансы заразиться гриппом во время беременности такие же, как и во время беременности, но степень тяжести меняется, говорит Майкл Чакович, доктор медицинских наук, врач-акушер в больнице Медицинский центр Векснера Университета штата Огайо. По данным Американской ассоциации беременных (APA), беременность естественным образом увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшает объем легких и подавляет иммунную систему, что может привести к более тяжелым заболеваниям и увеличить риск развития серьезных осложнений, таких как пневмония или бронхит. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) говорит, что госпитализация более вероятна, если вы заболели гриппом во время беременности, чем когда вы не беременны. «На самом деле грипп во время беременности в четыре-пять раз опаснее», — говорит Чакович, добавляя, что в редких случаях он также может привести к летальному исходу.

Как грипп во время беременности влияет на ребенка

Исследования показали, что грипп во время беременности также может повлиять на ребенка. Обзор 2013 и 2019 годов показал, что лихорадка на ранних сроках беременности была связана с повышенным риском врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки и аномалии сердца. По словам Чакович, у детей, чьи матери болели гриппом в первом триместре, чаще встречаются врожденные дефекты, чем у тех, у кого его не было. Вероятно, это связано с лихорадкой, которая так часто сопровождает грипп, объясняет он. ACOG отмечает, что беременные женщины, заболевшие гриппом, также более склонны к преждевременным родам.

Хотя это звучит пугающе, важно отметить, что грипп на самом деле поражает ребенка только в том случае, если будущая мама становится очень больной, говорит Синтия Флинн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Флориды из JustAnswer. Кроме того, благодаря вакцине против гриппа есть простой способ защитить себя и ребенка (подробнее об этом ниже).

Симптомы гриппа при беременности, на которые следует обратить внимание

Классические симптомы гриппа остаются неизменными независимо от беременности. Однако, если вы думаете, что заболели гриппом, важно как можно скорее сообщить об этом своему врачу. Своевременное лечение может помочь предотвратить самые тяжелые симптомы гриппа и ускорить выздоровление. Вот симптомы гриппа беременных, на которые следует обратить внимание, согласно APA:

• Кашель или одышка
• Боль в горле
• Усталость (выше нормы во время беременности)
• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Боли в мышцах или теле
• Насморк
• Потеря аппетита
• Диарея
• Рвота

APA также призывает будущих мам немедленно звонить своему врачу или обращаться в отделение неотложной помощи, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Боль или давление в груди
• Внезапное головокружение
• Путаница
• Сильная или продолжительная рвота
• Высокая температура, не реагирующая на Тайленол
• Снижение активности плода

Как диагностируется грипп

Если вы подозреваете, что у вас грипп, ваш врач, вероятно, проведет так называемый экспресс-тест на грипп в своем кабинете, который обычно включает мазок из носа или горла. Получение результатов занимает около 15 минут, но они не на 100 процентов точны. «Экспресс-тест на грипп дает положительный результат примерно у 50–70 процентов больных гриппом», — говорит Уоткинс. Хотя это не совсем точно, врачи обычно могут поставить диагноз, основываясь только на симптомах.

Как долго длится грипп?

Неосложненное течение гриппа обычно длится от трех до семи дней, хотя кашель и общее недомогание могут длиться две недели и более. Однако Уоткинс говорит, что во время беременности эти симптомы могут длиться немного дольше, особенно если возникают осложнения гриппа, такие как пневмония. В конечном счете, как и многие другие аспекты беременности, время, необходимое для возвращения к нормальной жизни, будет варьироваться от человека к человеку.

Как лечить грипп во время беременности

Когда дело доходит до гриппа, врачи мало что могут сделать для лечения вирусов гриппа. Это потому, что это вирусные инфекции, а это означает, что они не будут реагировать на антибиотики так, как бактериальные инфекции. Вирусным инфекциям часто нужно пройти, прежде чем они исчезнут, но хорошая новость заключается в том, что есть способы сократить время, которое вы проводите, чувствуя себя больным.

Прием лекарств от простуды и гриппа во время беременности

Если вы заболели гриппом во время беременности, скорее всего, вам придется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и составить план лечения. Если вы обратитесь к врачу в течение первых 48 часов после появления симптомов, он может назначить безопасное для беременных противовирусное лекарство (например, Тамифлю), которое может сократить продолжительность гриппа на день и потенциально помочь снизить риск развития осложнений, говорит Уоткинс. . Поскольку лихорадка, связанная с гриппом, на ранних сроках беременности может быть опасной для ребенка, важно контролировать скачки температуры. К счастью, тайленол (ацетаминофен) считается безопасным средством для лечения лихорадки во время беременности, говорит Флинн.

Хотите знать, безопасно ли беременным принимать безрецептурные лекарства от простуды и гриппа? Хотя вам, скорее всего, они не понадобятся, если ваш врач пропишет вам противовирусные препараты, лекарства от простуды и гриппа из тайленола (ацетаминофена), робитуссина и бенадрила обычно безопасны, говорит Флинн. «Многие другие могут быть безопасными, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом», — добавляет она.

Домашние средства от гриппа во время беременности

Наряду с любыми лекарствами, которые рекомендует врач, есть некоторые домашние средства, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно и быстрее чувствовать себя лучше.

• Пейте много жидкости. Гидратация чрезвычайно важна во время беременности, и тем более, если вы больны гриппом. Обязательно пейте много жидкости, чтобы укрепить иммунный ответ вашего организма на вирус. Один хороший вариант? Миски горячего супа или бульона, которые могут помочь ослабить застой в груди, говорит Джули Ламппа, CNM, APRN, медсестра-акушерка в клинике Майо. Исследования также показывают, что куриный суп может оказывать мягкое противовоспалительное действие, помогая облегчить респираторные инфекции. Лампа предлагает еще один простой способ избавиться от заложенности в груди — добавить лимон и мед в чашку с горячей водой.

• Включите увлажнитель. Воздух в вашем доме может быть особенно сухим зимой. Наряду с жидкостями, подключение увлажнителя с прохладным туманом, чтобы добавить немного влаги в комнату, также может помочь уменьшить застой в груди.

• Используйте назальные спреи с солевым раствором. Заложенность носа — еще один неприятный симптом гриппа во время беременности. К счастью, Лампа говорит, что безрецептурные солевые спреи и капли — это безопасный для беременных способ очистить носовые проходы.

• Полоскание соленой водой. Возможно, это не самое вкусное домашнее средство от гриппа, но если вы боретесь с болью в горле, Лампа говорит, что смешивание полоскания теплой водой и солью может облегчить боль.

• Остальные. Это может показаться простым делом, но это может быть трудно сделать со всеми делами на вашей тарелке. Болезнь (и беременность!) отнимает у вас много сил. Отдых позволяет вашему телу сосредоточиться на борьбе с болезнью, говорит Уоткинс. Оставайтесь дома и не ходите на работу, попросите близкого человека присмотреть за маленькими детьми — делайте все, что вам нужно, чтобы вы могли уделять своему выздоровлению приоритетное внимание столько времени, сколько вам нужно.

Профилактика гриппа во время беременности

Никому не нравится болеть, особенно гриппом. Хотя вы не можете контролировать сезон простуды и гриппа, вы можете принять профилактические меры против заражения гриппом во время беременности. К счастью, благодаря пандемии COVID-19 многие люди в настоящее время уделяют первостепенное внимание профилактическим методам. Некоторые способы оставаться здоровыми включают:

• Частое и тщательное мытье рук (особенно после выхода на улицу)
• Дистанцирование от людей, которые в настоящее время больны или проявляют симптомы
• Не прикасаться к глазам, носу или рту
• Избегание рукопожатия с другими
• Ношение маски в закрытых помещениях и местах массового скопления людей
• Сделать прививку от гриппа

Прививка от гриппа во время беременности

Врачи и государственные учреждения здравоохранения настоятельно рекомендуют женщинам делать прививку от гриппа во время беременности. Вакцина меняется из года в год, поскольку она предназначена для защиты от вирусов гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространены в этом сезоне. Эксперты сходятся во мнении, что преимущества вакцинации против гриппа во время беременности многочисленны. По данным CDC, было доказано, что вакцина против гриппа у беременных снижает риск заражения примерно на 50 процентов и снижает риск госпитализации в среднем на 40 процентов. По словам Уоткина, даже если вы заболеете гриппом, если вы были вакцинированы, у вас меньше шансов получить серьезные осложнения, связанные с болезнью.

Прививка от гриппа во время беременности также приносит большую пользу ребенку. Младенцы в возрасте до 6 месяцев слишком малы для вакцинации против гриппа, но CDC отмечает, что вакцинация во время беременности может передать ребенку защитные антитела и обеспечить защиту от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения.

Беспокоитесь, что вакцина против гриппа вызовет у вас заболевание? Не будь. «Невозможно заразиться гриппом от прививки, потому что в вакцине нет живого вируса гриппа», — говорит Чакович. (И ACOG, и CDC отмечают, что вакцина в виде назального спрея, которая содержит ли живой вирус, поэтому его нельзя давать будущим мамам.) Помимо легкой боли или чувствительности в месте введения вакцины, Уоткин говорит, что нет никаких заметных побочных эффектов прививки от гриппа во время беременности. , и вы можете получить его в любой момент беременности.

Заразиться гриппом во время беременности может быть страшно, но знайте, что есть несколько профилактических мер, которые помогут сохранить здоровье вам и ребенку. И если вы в конечном итоге заболеете, не переживайте. Позвоните своему врачу, и он предложит лучший план лечения, который поможет вам в ближайшее время почувствовать себя лучше.

Об экспертах:

Ричард Р. Уоткинс , доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, специалист по инфекционным заболеваниям из Огайо и профессор Медицинского университета Северо-восточного Огайо. Уоткинс имеет более чем двадцатилетний опыт работы. Он получил степень доктора медицины в Школе медицины Карибского университета Американского университета, прошел резидентуру по внутренним болезням в больнице общего профиля Аллегейни и прошел стажировку по инфекционным заболеваниям в больнице Ганеманнского университета.

Майкл Чакович, доктор медицинских наук , врач-гинеколог в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо. Он получил медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Ганемана, резидентуру в больнице Святого Луки и сеть здравоохранения, а также стажировку в Йельской больнице Нью-Хейвен.

Джули Ламппа , CNM, APRN, медсестра-акушерка в клинике Майо и клинический инструктор отделения акушерства и гинекологии Медицинского и научного колледжа клиники Мэйо. Она работала медсестрой в родах в течение 15 лет, прежде чем в 2009 году получила степень магистра акушерства..

Синтия Флинн , доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из Флориды с более чем 20-летним опытом работы. Она также является экспертом онлайн-платформы JustAnswer. Она получила степень в Колледже медицины человека Мичиганского государственного университета.

Обратите внимание: Bump, материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

Безопасно ли делать прививку от гриппа во время беременности?

Безрецептурные препараты, которые можно безопасно принимать во время беременности

Что делать при простуде во время беременности

Что делать, если вы заболели гриппом во время беременности означает заботу о собственном здоровье, особенно в сезон простуды и гриппа. Беременность естественным образом подавляет вашу иммунную систему, что может означать, что вы легче подхватываете распространенные заболевания.

Несмотря на то, что грипп довольно распространен, он может быть более опасным при вынашивании ребенка. К счастью, есть способы защитить себя. И, если вы считаете, что подверглись воздействию, ваш лечащий врач может помочь вам в этом. Вот как.

Как предотвратить грипп во время беременности

Первый и лучший способ избежать заражения гриппом во время беременности прост: сделайте вакцину против гриппа. Это совершенно безопасно для будущих матерей — просто обязательно сделайте прививку от сезонного гриппа, а не назальный спрей. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют иммунизировать всех беременных женщин (и поделиться списком исследований, которые показывают его безопасность и эффективность, если вы беспокоитесь).

Дополнительный бонус? Ваш ребенок родится с защитой в эти уязвимые ранние месяцы. «Материнские антитела к гриппу, которые вырабатываются после вакцинации против гриппа, проникают через плаценту, чтобы обеспечить защиту младенцев», — объясняет Джессика Мэдден, доктор медицинских наук, сертифицированный педиатр и медицинский директор компании Aeroflow. «Таким образом, материнская вакцина против гриппа — лучший способ защитить новорожденного от заражения гриппом».

Затем обязательно соблюдайте три простых правила гигиены, которые стали обычным делом благодаря COVID-19:

1. Практикуйте правильное мытье рук
2. Не прикасайтесь к лицу
3. Свести к минимуму тесный контакт с больными людьми

Помните, что у инфицированных людей симптомы проявляются через пару дней, поэтому будьте осторожны. Если вы беременны и кто-то из членов вашей семьи болеет гриппом, примите дополнительные меры, чтобы защитить себя. По данным CDC, первые несколько дней после заражения являются худшими для заражения (распространения его на других). Держитесь на расстоянии от больного человека, носите маску, когда вам нужно находиться в одной комнате, протирайте поверхности и избегайте использования общих предметов. Если сомневаетесь, мойте руки.

Что произойдет, если я заболею гриппом во время беременности?

Если вы считаете, что могли заразиться гриппом во время беременности, как можно скорее позвоните своему лечащему врачу. По данным CDC, раннее выявление и лечение гриппа у беременных связано с лучшими результатами.

Ваше тело уже усердно работает, чтобы расти и взращивать человека. Такие инфекции, как грипп, создают дополнительный стресс для вашей системы, повышая риск серьезных осложнений гриппа, таких как «как минимум лихорадка и другие вторичные инфекции», — объясняет Снехал Доши, доктор медицинских наук, генеральный директор Millennium Neonatology.

По данным Американской ассоциации беременных, симптомы гриппа во время беременности включают:

• Головная боль
• Насморк
• Боль в горле
• Усталость
• Одышка/кашель
• Потеря аппетита
• Диарея или рвота
• Внезапный озноб или лихорадка
• Боли в теле

СВЯЗАННЫЕ: COVID-19, грипп или простуда

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов гриппа, отнеситесь к ним серьезно. Сообщите своему лечащему врачу и акушеру. «Беременные женщины подвержены риску развития серьезных осложнений от вируса гриппа, включая пневмонию, необходимость госпитализации или отделения интенсивной терапии и смерти», — говорит доктор Мэдден.

Существуют определенные риски для вашего развивающегося ребенка. Доктор Мэдден предупреждает об осложнениях беременности, которые включают «выкидыши и преждевременные роды… также обеспокоены тем, что лихорадка, связанная с гриппом, может привести к развитию у детей дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника».

Если у вас серьезные симптомы гриппа, такие как обезвоживание, высокая температура или затрудненное дыхание, вам следует немедленно обратиться в больницу или обратиться за неотложной помощью. Это особенно верно в тех случаях, когда у матери ранее были заболевания, повышающие вероятность осложнений гриппа, такие как диабет (включая гестационный диабет) или астма. Как и в случае большинства проблем, возникающих во время беременности, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть!

Что можно принимать от гриппа во время беременности?

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед началом любого лечения, даже безрецептурного лечения. Ваш врач может помочь вам выяснить, какие методы являются наиболее безопасными для вас и вашего будущего ребенка.

Противовирусные препараты

Если вы поняли, что заболели гриппом в течение 48 часов после появления первых симптомов, лучшим лечением будет противовирусный препарат, который может уменьшить тяжесть и продолжительность вашего заболевания. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, тамифлю (осельтамивир) или реленза (занамивир) считаются безопасными для беременных женщин. По данным CDC, рекомендуется пероральный осельтамивир, потому что у него больше всего данных, подтверждающих его пользу.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Большинство врачей считают тайленол (ацетаминофен) безопасным для приема во время беременности для снижения температуры или облегчения болей в теле. Соедините это с большим количеством отдыха, большим количеством жидкости и естественным лечением.

Средства от гриппа для беременных

Если вы заболели гриппом, все, что вам нужно, это принять таблетку Nyquil и погрузиться в долгий ночной сон.